呼吸系统疾病病人护理
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统疾病病人的护理课件
病情观察与监测
观察呼吸频率和深度
注意观察病人的呼吸频率和深度，以及是否存在呼吸困难的症状。
监测血氧饱和度
定期监测病人的血氧饱和度，了解缺氧情况，以便及时处理。
记录病情变化
详细记录病人的病情变化，如出现异常情况及时报告医生。
04
呼吸系统疾病病人的日常护 理
05
药物治疗与护理
药物治疗原则
遵医嘱给药
Hale Waihona Puke 01严格按照医生的处方和医嘱给药，不得自行增减剂量或改变给
药方式。
按时给药
02
确保药物在规定的时间内被服用，以提高治疗效果并减少副作
用。
注意观察疗效与副作用
03
在给药过程中，密切观察病人的症状变化和药物反应，及时向
医生反馈。
给药方式与注意事项
口服给药
确保病人按时服用药物，注意观 察病人是否将药物完整吞下，避
恶心、呕吐、过敏反应等。
及时处理
一旦发现病人出现副作用，应立 即停止给药，并采取相应的处理 措施，如给予抗过敏药物、吸氧 等。同时，及时联系医生进行进
一步处理。
记录与报告
对病人的症状变化和药物反应进 行详细记录，并及时向医生报告。 这些信息将有助于医生更好地评 估病人的病情和调整治疗方案。
06
并发症的预防与护理
详细描述
根据病人的身体状况和医生的建议，指导病人进行适量的有 氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能。同时 ，保证充足的休息时间，避免疲劳和过度劳累，以免加重病 情。
心理护理与支持
总结词
良好的心理状态对呼吸系统疾病病人的康复具有积极影响。
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
一、患者管理与隔离措施：
- 对于疑似或确诊的传染性呼吸系统疾病患者，应立即对其进行隔离，并采取相应的管理措施。
- 患者管理应分区域进行，确保不同区域之间的交叉感染的风险降到最低。
- 隔离措施包括戴口罩、佩戴手套、保持良好的手卫生惯以及定期消毒。
二、个人防护：
- 医务人员应全程佩戴医用口罩、护目镜或面罩、手套等个人防护装备，以降低感染风险。
- 各种个人防护装备在使用后应及时进行正确的处理，避免污染传播。
三、呼吸系统疾病预防与控制：
- 加强患者和家属的教育，宣传呼吸道卫生惯，包括咳嗽和打
喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，定期洗手等。
- 提供充足的通风条件，保持室内空气的流动，降低病毒传播
的风险。
- 定期对医疗设施进行消毒，特别是常接触的表面，如门把手、电梯按钮等。
四、患者护理：
- 对于传染性呼吸系统疾病患者，应进行密切观察和护理。
- 医务人员应定期测量患者的体温，观察其病情变化，并及时
报告医疗主管人员。
- 必要时，采取合理的药物治疗和疗程安排，以促进患者的康复。
以上是医院传染性呼吸系统疾病护理常规的要点，通过严格的
管理和防控措施，可以有效降低患者的感染风险，保障医务人员和
患者的健康与安全。
呼吸系统疾病的护理诊断及护理问题
一．肺部感染的护理问题及护理措施1.清理呼吸道无效（1）定时巡视病人，定时予以翻身、拍背，密切观察痰液的性质和量，发现异常及时报告医生，备吸引器，必要时吸痰。
（2）提供舒适的病房环境：室温18-22摄氏度，湿度50-60%，每日通风两次，每次15-30min。
（3）氧气疗法，持续低流量吸氧，遵医嘱定时给予雾化吸入。
严重者体位引流。
（4）遵医嘱使用止咳，化痰药，注意药物不良反应。
（5）做好口腔护理。
2.气体交换受损（1）保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30min。
（2）予持续低流量吸氧。
（3）严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。
（4）定时翻身拍背，促进有效排痰。
（5）遵医嘱用药，观察用药后反应。
3.体温过高（1）降温：可采用物理降温和药物降温的方法。
（2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流质食物。
给病人多喂水，每日2500-3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
（3）休息：需室温适宜，环境安静，空气流通等。
（4）保持清洁与舒适：①加强口腔护理②加强皮肤护理（5）监测病人的体温、脉搏、呼吸，并做好记录。
（6）用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
4.营养失调：指导病人家属准备高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食。
5.皮肤完整性受损：（1）必要时予气垫床，骨隆突予软枕保护，避免局部皮肤受压。
（2）如发现皮肤问题及时处理。
（3）翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤受伤。
（4）保持床单位平整、清洁、干燥、无渣、无屑。
二．呼衰的护理诊断及护理措施1.低效性呼吸型态（1）嘱病人绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。
（2）遵医嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果。
（3）严密监测呼吸型态的变化，如呼吸的频率、节律、深度等。
（4）鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（5）指导病人坚持缩唇腹式呼吸，随时给病人提供支持和帮助。
呼吸系统疾病病人的护理ppt课件
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（2）胸部叩击：
适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心 微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有 节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1 至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳 嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐 前30min进行，以免诱发呕吐。
【护理评估】
（二）身体评估
4．痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血 性等。 白色黏痰：见于慢性支气管炎。 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭 常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体评估
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸系统疾病病人的护理
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病 人家属理解和满足病人的心理需求，给 予心理支持。
【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及
支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、
肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热
及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
【护理评估】
（二）身体评估
3．窒息表现 大咯血时，病人出现情绪紧张、面色
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少。
二、肺源性呼吸困难
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸
不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇 动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼 吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起
的通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳 潴留引起。
【护理评估】
（二）身体评估
1．咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性
咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管
炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺估
2．咳嗽的时间 突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上
困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
呼吸道分泌物及气道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌
物从口腔排出体外的动作。
护理中的呼吸系统疾病护理要点
护理中的呼吸系统疾病护理要点呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的疾病，如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
对于患有呼吸系统疾病的患者，合理的护理和关怀对于恢复健康和减轻症状至关重要。
本文将介绍护理中的呼吸系统疾病的要点，包括患者观察、呼吸管理、病情评估和药物治疗等方面。
一、患者观察患者观察是呼吸系统疾病护理中的重要环节，通过观察患者的症状和体征，可以及时发现病情变化。
在患者的护理过程中，需要密切观察以下方面：1. 呼吸频率和深度：记录患者的呼吸频率和深度，观察是否存在呼吸急促、气短等现象。
2. 咳嗽情况：观察患者的咳嗽频率和性质，如咳嗽是否有痰、咳嗽是否伴有呛咳等。
3. 氧饱和度：通过非侵入性的方法监测患者的血氧饱和度，及时发现氧合情况的异常。
4. 睡眠情况：观察患者的睡眠质量，是否有夜间呼吸暂停或睡眠打鼾等。
二、呼吸管理呼吸系统疾病的护理中，呼吸管理是至关重要的一环。
以下是一些常见的呼吸管理的要点：1. 维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，及时清除呼吸道分泌物和痰液，避免气道阻塞。
2. 氧疗的合理应用：根据患者的氧合情况和医生的建议，合理使用氧疗设备，并监测血氧饱和度的变化。
3. 咳痰训练：对于痰液较多的患者，可以进行咳痰训练，帮助患者更好地排除痰液，改善呼吸。
4. 呼吸锻炼：对于患有慢性呼吸系统疾病的患者，进行适当的呼吸锻炼有助于改善肺功能，减轻症状。
三、疾病病情评估在呼吸系统疾病的护理过程中，准确评估病情的变化对于及时调整护理措施至关重要。
以下是一些常见的疾病病情评估的要点：1. 临床观察：观察患者的面色、呼吸频率、呼吸节律等临床表现。
2. 体征检查：测量患者的体温、血压、心率等生命体征，了解患者的整体状况。
3. 辅助检查：根据医生的要求，进行必要的辅助检查，如X光检查、肺功能检查等，以评估病情。
四、药物治疗药物治疗是呼吸系统疾病管理中的重要一环。
以下是一些常见的药物治疗的要点：1. 合理用药：根据医生的建议，合理使用抗生素、祛痰药等药物，注意药物的剂量和用法。
第二章呼吸系统疾病病人护理
4.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。 5.对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义：
（1）残气量增加，残气量百分比增大，最大通气量低于预计值的80％； （2）第一秒时间肺活量常低于60％； （3）残气量占肺总量的百分比增大，往往超过40％。
（二）胸部X线检查
肺气肿的典型X线表现： n 胸廓前后径增大 n 肋间隙增宽 n 肋骨平行、膈低平 n 两肺透亮度增加 n 肺血管纹理减少 n 有肺大泡征象
1.相关概念(识记) （1）慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD ）
是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进 行性发展。
2.流行病学
n 常见病和多发病，占全球所有死因的第四位 n 2020年，COPD将成为世界疾病经济负担的第五位 n 在我国，是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病 n COPD是“沉默的疾病” n 世界慢性阻塞性肺疾病日(每年11月第三周的周三 )
哮喘 慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者均可出现气流阻塞，又可合并存在，其三者关系见上图。
二、病因与发病机制
（一）吸烟 （二）职业性粉尘和化学物质 （三）空气污染 （四）感染 （五）蛋白酶-抗蛋白酶失衡 （六）氧化应激 （七）炎症机制 （八）其他
（一）吸烟
1.吸烟与慢支的发生有密切关系，是最危险的因素。 2.机制：
前后径：横泾≈1:1.5 桶状胸
（三）COPD严重程度分级
分级依据： n 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的
百分比（FEV1/FVC） n 第一秒用力呼气容积占预计值百分比 （FEV1%预计值） n 症状
COPD的严重程度分级，记忆口诀3580
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水、电解质、酸碱平衡紊乱、肺性脑病、
心律失常、休克、消化道出血、DIC等。
肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因。
三、检查及诊断
（一）检查
1．X线检查：肺动脉高压和右心室肥大的征象 2．血象检查：红细胞和血红蛋白可升高，急性
感染时白细胞总数增加
3．血气分析：低氧血症和（或）高碳酸血症
4．心电图检查：右心室肥大、肺型P波
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、 护理的身心反应。
病例分析
1．诊断分析
该病人有吸烟史，慢支史；气短5年，桶
状胸，双肺叩诊过清音，语颤减弱，呼吸音
减弱。X线：透亮度增加，肺气肿诊断；心尖
搏动位于锁骨中线外1.0cm，有肺动脉高压、 右心大。初步诊断为：慢性肺心病。
病例分析
2、护理分析
气短—— 半卧位或坐位，长期家庭氧疗，
（一）病因
1．慢性支气管、肺疾病：我国最常见病因COPD 2．严重的胸廓畸形 3．肺血管疾病。 4．其他：神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等
（二）发病机制
1.肺动脉高压的形成 （1）功能性因素 缺氧，高碳酸血症，呼酸 （2）解剖性因素 慢支反复发作、加重，肺泡壁破坏，毛细血管 网毁损，肺血管解剖结构重塑
病例导入
结合上述病例请思考：
1.为什么诊断为慢性肺心病？
2. 慢性肺心病与COPD关系的关系?
3.如何治疗、护理？
概
述
慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢
性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常， 产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高使右心 扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
一、病因与发病机制
（二）发病机制 2.心脏病变的形成
体循环
肺循环
见动画4
肺气肿 肺动脉高压
右心增大 右心衰竭
见动画4
二、临床表现★
（一）肺、心功能代偿期
1.原发病表现 2.肺动脉高压表现，右心室肥大表现
（二）肺、心功能失代偿
1.呼吸衰竭
常见诱因：急性呼妄等 肺性脑病的表现
（2）使用利尿剂原则：缓慢、小量、间歇
（3）强心剂应用：注意应用指征，
警惕洋地黄中毒
（4）血管扩张药
五、护理诊断/问题
1．气体交换受损
与低氧血症、二氧化碳潴留、
肺血管阻力增高有关
2．清理呼吸道无效
粘稠有关
与呼吸道感染、痰液过多、
3．潜在并发症：肺性脑病
实施护理
六、护理措施
★
1．休息、活动
（1）代偿期：同肺气肿护理
6、用药护理注意事项 （1）用利尿剂：观察尿量、电解质情况，及时 遵医嘱纠正水电解质紊乱 （2）用洋地黄：用前遵医嘱纠正缺氧和低钾血 症，注意观察副作用及毒副反应 （3）用血管扩张剂：注意观察心率、血压 （4）用抗生素：注意观察感染是否得到控制，
有无继发真菌感染
7．心理护理 8．健康指导
安慰解释，树立治疗信心 基本同COPD
（2）失代偿期：绝对卧床休息，注意生活护理， 注意采取利于呼吸的体位 （3）改善睡眠
2．饮食
（1）出现腹水，水肿，尿少：限制钠水的摄入
（2）高蛋白，高维生素，高纤维素饮食 （3）少食多餐 3.皮肤护理 注意预防压疮的发生。
4.病情观察：生命体征、神志、尿量、呼吸等 5.保持呼吸道通畅：改善通气并给予氧疗， 持续低流量低浓度给氧
（二）诊断
慢支、肺气肿或其他胸肺疾病病史 肺动脉高压、右心室增大和或右心衰竭 X线、EKG、超声有右心肥厚增大征象
制定计划
四、治疗要点★
（一）肺、心功能代偿期 同肺气肿稳定期
（二）肺、心功能失代偿期
原则：以治肺为本，治心为辅★ 1．呼吸衰竭治疗：见本章第五节
2．控制心衰
（1） 控制感染，改善呼吸
第二章
呼吸系统疾病病人护理
第四节
慢性肺源性心脏病 ★
简称：
慢性肺心病
评估病人
病例导入
见案例视频2
病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史 20余年，气短5年。检查：T36℃，P96次/分， R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩 诊过清音，触觉语颤减弱,肺泡呼吸音减弱。 心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。 辅助检查:白细胞11.0×109／L。X线:双肺透 亮度增加,肺动脉扩张。初步诊断为:慢性肺 心病。
请思考：什么是肺性脑病？
肺性脑病又称二氧化碳麻醉，呼衰时随
二氧化碳潴留的加重而出现。 表现为：神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样 震颤，抽搐，昏睡、昏迷等。
2.右心功能衰竭
（1）症状：
原发病症状加重，心悸、消化系统症状
（2）体征：
发绀，颈静脉怒张，心率增快、杂音，肝大、 压痛，肝颈静脉返流征阳性，水肿
3．并发症
呼吸功能锻炼
活动无耐力—— 生活护理
本病知识缺乏—— 指导戒烟，避免寒冷等
不良刺激
课堂小结
▲ 慢性肺心病主要病因：COPD
▲表现：失代偿期表现为呼吸衰竭、右心衰竭 ▲治疗：治疗原则治肺为本，治心为辅
▲护理重点：控制感染、改善通气、合理氧疗