呼吸系统疾病常见护理诊断(20200916123217)
(全本)呼吸系统护理诊断及其相应措施
（全本）呼吸系统护理诊断及其相应措施全本：呼吸系统护理诊断及其相应措施一、前言呼吸系统是人体的重要组成部分，其功能状态直接影响到人体的健康和生命质量。
为了确保呼吸系统疾病患者的护理质量，准确的护理诊断和相应的护理措施至关重要。
本文档旨在提供一份全面的呼吸系统护理诊断及其相应措施，以指导临床护理工作。
二、呼吸系统常见护理诊断1. 呼吸困难诊断依据：- 患者主观感受呼吸费力、呼吸频率增加、呼吸深度改变。
- 客观表现为呼吸运动异常、呼吸音异常、辅助呼吸肌参与呼吸。
相应措施：- 评估呼吸困难程度，监测生命体征。
- 保持室内空气清新，适当增加氧流量。
- 指导患者进行呼吸训练，提高呼吸效率。
2. 咳嗽诊断依据：- 患者主观感受咳嗽频率和程度的改变。
- 客观表现为咳嗽声音、痰液性质及量的改变。
相应措施：- 评估咳嗽的原因和程度，监测病情变化。
- 保持室内湿度适宜，指导患者进行有效的咳嗽。
- 给予祛痰药物，必要时进行雾化吸入。
3. 咳痰诊断依据：- 患者主观感受痰液的量和质的变化。
- 客观表现为痰液的颜色、黏稠度及量的改变。
相应措施：- 评估痰液的量和质，监测病情变化。
- 保持室内湿度适宜，鼓励患者多饮水。
- 给予祛痰药物，必要时进行雾化吸入。
4. 喘息诊断依据：- 患者主观感受喘息或哮鸣音的出现。
- 客观表现为呼吸音异常，特别是在呼气期。
相应措施：- 评估喘息的程度，监测生命体征。
- 保持室内空气清新，避免过敏原刺激。
- 给予解痉平喘药物，必要时进行氧疗。
三、呼吸系统疾病患者的特殊护理措施1. 氧疗- 根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩、头罩等。
- 监测氧疗效果，调整氧流量，确保患者舒适和安全。
2. 呼吸机辅助治疗- 严格掌握呼吸机的使用指征，监测患者生命体征。
- 保持呼吸机管道通畅，定期进行消毒和更换。
3. 胸腔闭式引流- 严格无菌操作，确保引流管通畅。
- 观察引流液的颜色、性质和量，及时调整引流管位置。
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括：1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，确定患者的呼吸困难程度，并采取相应的护理措施。
如，协助患者改变体位，保持呼吸道通畅，给予辅助通气，以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度，并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度，然后采取相应的护理干预措施。
如，给予患者合适的咳嗽训练，促进痰液排出，以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状，护理人员要通过监测患者的体温，评估患者的发热程度，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者退热药物，必要时给予物理降温措施，以降低患者的体温，减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现，护理人员要通过监测患者的氧饱和度，评估患者的氧合情况，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者氧疗，提高其氧饱和度，改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标，确定患者的胸痛程度，并采取相应的护理措施。
如，给予患者疼痛缓解药物，保持患者的安静和舒适，以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标，护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标，确定患者的呼吸窘迫程度，并采取相应的护理措施。
如，及时采取呼吸急救措施，提供辅助通气，以保证患者的呼吸功能。
综上所述，呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况，进行合理的护理干预，以提高患者的呼吸功能，减轻其不适症状。
呼吸系统疾病患者的常见护理诊断及目标
呼吸系统疾病患者的常见护理诊断及目标呼吸系统疾病是指影响肺部或相关结构的各种疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎等。
针对这些疾病患者的特殊需求和护理要求，合理的护理诊断与目标制定显得尤为重要。
本文将为您介绍呼吸系统疾病患者的常见护理诊断及目标，帮助护士和医护人员更好地提供专业的护理服务。
一、呼吸系统疾病患者的常见护理诊断1. 气道清晰度受损相关于分泌物潴留2. 气体交换障碍相关于肺部功能损害3. 有效气道清除受阻相关于呼吸道痉挛或分泌物潴留4. 活动耐受减少相关于气体交换障碍和全身疲劳5. 抗感染力降低相关于免疫系统功能低下6. 焦虑相关于疾病状态和治疗过程7. 疼痛相关于炎症刺激和呼吸肌无力8. 疾病知识不足相关于对疾病了解不足二、呼吸系统疾病患者的护理目标1. 确保气道通畅，保持呼吸道清洁- 目标：患者无明显气道梗阻，呼吸正常，痰液排出顺畅- 实施：定期清洁呼吸道，及时吸痰，维持气道通畅，观察痰液性状2. 改善气体交换，增强肺部功能- 目标：提高患者的氧合情况，减轻呼吸困难- 实施：给予氧疗、按时给药，监测氧饱和度，进行适当的物理治疗3. 促进有效的气道清除- 目标：改善患者的咳嗽和痰液排出能力- 实施：鼓励患者多喝水，进行有效的咳嗽和气道清除训练，必要时可辅助进行胸部按压和姿势引流4. 提高活动耐受性，减轻疲劳感- 目标：患者能够进行一定程度的活动而不出现疲劳或呼吸困难 - 实施：制定适合患者的个体化运动计划，定期锻炼呼吸肌肉，增强体力和耐力5. 加强抗感染能力，减少并发症发生- 目标：降低感染风险，减少并发症的发生- 实施：详细观察患者感染症状，加强手卫生，提供个体化的预防接种和抗感染治疗6. 减轻焦虑情绪，提高生活质量- 目标：患者情绪稳定，积极应对疾病- 实施：倾听患者的心理需求，提供情绪支持和心理疏导，教授放松训练和应对策略7. 缓解疼痛感，提高患者的生活质量- 目标：减轻疼痛症状，改善患者的睡眠质量- 实施：给予有效的镇痛治疗，如药物镇痛、物理治疗等，提供舒适的环境，帮助患者放松8. 提供全面的疾病知识，增强自我管理能力- 目标：患者全面了解自身疾病，有效管理和控制疾病- 实施：为患者提供相关的健康教育，如疾病的病因、发展过程、治疗方法、预防措施等结语呼吸系统疾病患者的常见护理诊断及目标是护理工作的重要组成部分，通过合理的诊断和制定明确的目标，可以更好地提供个体化的护理服务，改善患者的生活质量和治疗效果。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
关知识。
慢性肺源性心脏病
• 1）气体交换受损 与低氧血症、二氧化碳潴留、 肺血管阻力增高有关
• 2）清理呼吸道无效 与呼吸道感染，痰液过多粘 稠有关
• 3）活动无耐力 与心肺功能减退有关。 • 4）体液过多（或不足） 与心输出量减少，肾血
呼吸内科常见疾病的护理诊断 及护理措施
王一曼
一，常见疾病的护理诊断
急性呼吸道感染
• 1）舒适度的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛 与 病毒和（或）细菌 感染有关
• 2) 体温过高 与病毒或细菌感染有关 • 3）知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识 • 4）潜在并发症：鼻窦炎、气管—支气管炎、风
湿热、肾小球肾炎、 心肌炎等
肺脓肿
• 1）体温过高 与肺组织炎症性坏死有关 • 2）清理呼吸道无效 与脓痰聚积有关 • 3）营养失调： 低于机体需要量 与肺部感染导致
机体消耗增加有关 • 4）气体交换受损 与气道内痰液积聚、肺部感染
有关 • 5）疼痛：胸痛 与炎症延及胸膜有关
自发性的气胸
• 1）低效性呼吸形态 与胸膜腔内积气压迫肺脏导 致的限制性通气功能障碍有关
低效性呼吸型态
护理措施：1、摆好病人体位有利于呼吸。2、保持 供氧通畅。3、鼓励深呼吸。4、鼓励病人有效的咳 嗽〃清除痰液〃以保持呼吸道通畅。5、必要时吸痰 。6、操作前向病人解释〃减少病人焦虑。7、在病 人呼吸困难的急性发作期陪伴病人〃使其得到安全 感〃以减少焦虑。8、指导病人放松技术〃如缓慢的 深呼吸〃肌肉逐渐放松。9、鼓励患有慢性肺部疾病 的病人采用横膈式呼吸。10、预测病人是否需要气 管插管和使用呼吸机。
• 2）焦虑 与呼吸困难、胸痛、胸腔穿刺或闭式引 流术或气胸复发有关
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸体系疾病罕有护理诊断名称护理诊断∕问题咳嗽与咳痰清算呼吸道无效：与呼吸道排泄物过多.痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲惫.胸痛.意识障碍导致咳嗽无效.不克不及或不敢咳嗽有关呼吸艰苦 1.气体交流受损：与呼吸道痉挛.呼吸面积削减.换气功效障碍有关2.运动无耐力：与呼吸功效受损导致的机体缺氧状况有关急性上呼吸道沾染1.舒适受损（鼻塞.流涕.咽痛.头痛）：与病毒细菌沾染有关1.体温过高：与病毒细菌沾染有关急性气管-支气管炎1.清算呼吸道无效：与呼吸道沾染,痰液粘稠有关1.气体交流受损：与过敏.炎症引起支气管痉挛有关;2.痛苦悲伤：胸痛与咳嗽.气管炎症有关肺炎 1.体温过高：与肺部沾染有关;2.清算呼吸道无效：与气道排泄物多.痰液粘稠.胸痛.咳嗽无力等有关;3.潜在并发症：沾染性休克1.气体交流受损：与肺本质炎症.呼吸面积削减有关;2.痛苦悲伤：胸痛与肺部炎症累及壁层肋膜有关;3.潜在并发症：胸腔积液.肺不张.呼衰肺脓肿 1.体温过高:与肺组织沾染坏逝世有关;2.清算呼吸道无效：与痰液粘稠.积累且地位较深有关;3.养分掉调：低于机体须要量与肺部沾染导致机体消费增长有关; 1.气体交流受损：与气道痰液积累.肺部沾染有关;2.痛苦悲伤：胸痛与严肃涉及肋膜有关;支气管扩大1.清算呼吸道无效：与痰液粘稠.无效咳嗽有关;2.潜在并发症：大咯血.梗塞1.养分掉调：低于机体须要量与慢性沾染导致机体消费有关;2.焦炙：与病情迁延.个别健康受到威逼有关;3.有沾染的安全：与痰多.粘稠.不轻易咳出有关;肺结核1、常识缺少：缺少结核病治疗的相干常识;2、养分掉调：低于机体须要量与机体消费增长.食欲减退有关;3.潜在并发症：大咯血.梗塞1.体温过高：与结核菌沾染有关;2.疲惫：与结核病毒性症状有关;3.有孤单的安全：与隔离性治疗有关;支气管哮喘1、气体交流受损：与支气管痉挛.气道炎症.气道阻力增长有关;1.运动无耐力：与缺氧.呼吸艰苦有关;2.焦炙：与哮喘长期消失且重复急性发生发火有关;2、清算呼吸道无效：与支气管粘膜水肿.排泄物增多.痰液粘稠.无效咳嗽有关;3、常识缺少：缺少准确应用定量雾化吸入器用药的相干常识;3.潜在并发症：呼吸衰竭.纵膈气肿等慢性支气管炎1.清算呼吸道无效：与呼吸道排泄物增多.粘稠有关;1、体温过高：与慢性支气管炎并发沾染有关;2.潜在并发症：壅塞肺气肿.支气管扩大症慢性壅塞性肺疾病1.气体交流受损：与气道壅塞.通气缺少.呼吸及疲惫.排泄物过多和肺泡呼吸面积削减有关;2.清算呼吸道无效：与排泄物增多而黏稠.气道湿度减低和无效咳嗽有关;3.焦炙：与健康状况的转变.病情危重.经济状况有关;1.运动无耐力：与疲惫.呼吸艰苦养供与养耗掉衡有关;2.养分掉调：低于机体须要量与食欲降低.摄入削减.腹胀.呼吸艰苦.痰液增多有关;慢性肺源性心脏病1.气体交流受损：与肺血管阻力增高引起肺淤血.肺血管压缩导致肺血流量削减有关;2.清算呼吸道无效：与呼吸道沾染.痰多而黏稠有关;3.运动无耐力：与心.肺功效减退有关;4.体液过多：与心输出量削减.肾血流灌注量削减有关;5.潜在并发症肺性脑病;1.养分掉调：低于机体须要量与呼吸艰苦.疲惫引起食欲减退有关;2.有皮肤完全性受损的安全：与水肿.长期卧床有关;3.潜在并发症：心律掉常.休克.消化道出血;肺血栓栓塞症1.气体交流受损：与肺血管壅塞所致通气∕血流比例掉调有关;2.恐怖：与突发轻微呼吸艰苦.胸痛有关;1.有受伤的安全：出血与溶栓抗凝有关原发性支气管肺癌1.恐怖：与肺癌的确诊.不懂得治疗筹划及预觉得治疗对机体功效的影响和逝世亡威逼有关;2.痛苦悲伤：与癌细胞浸润.肿瘤榨取或转移有关;3.养分掉调：低于机体须要量与癌肿致机体过度消费.榨取食管致吞咽艰苦.化疗反响致食欲降低.摄入量缺少有关;1.有皮肤完全性受损的安全：与接收放疗毁伤皮肤组织或长期卧床导致局部轮回障碍有关;2.潜在并发症：肺部沾染.呼吸衰竭.放射性食管炎.放射性肺炎等;4.潜在并发症：化疗药物不良有关;胸腔积液 1.气体交流受损：与大量胸水榨取使肺不克不及充分扩大,气体交流面积削减有关; 1.体温过高：与细菌沾染等身分有关;2.养分掉调：低于机体须要量与肋膜炎.胸腔积液引起高热.消费状况有关;3.痛苦悲伤：胸痛与肋膜摩擦或胸腔穿刺术有关;气胸 1.潜在并发症：轻微缺氧.轮回衰竭 1.焦炙：与呼吸艰苦.胸痛.气胸复发.胸腔穿刺或胸腔闭式引流术有关;2.痛苦悲伤：胸痛与脏层肋膜决裂.引流管置入有关;3.运动无耐力：与日常运动时供氧缺少有关;睡眠呼吸暂停低通气分解征1.气体交流受损：与睡眠时呼吸暂停或低通气有关;1.睡眠形态杂乱：与睡眠中消失打鼾.呼吸暂停和憋醒有关;呼吸衰竭和急性呼吸拮据分解征1.潜在并发症：主要器官缺氧性毁伤;2.清算呼吸都无效：与呼吸道沾染.排泄物过多或黏稠.咳嗽无力及大量液体和蛋白质漏入肺泡有关;1.低效性呼吸形态：与不克不及进行有用呼吸有关;2.焦炙：与呼吸拮据.疾病危重以及对情况和事态掉去自立掌握有关;3.自理缺点：与轻微缺氧.呼吸艰苦.机械通气有关4.养分掉调：低于机体须要量与气管插管和代谢增高有关;5.说话沟通障碍：与树立人工气道.极端虚弱有关;6.潜在并发症：误吸.呼吸机相干性肺炎.呼吸机相干肺毁伤等;。
呼吸系统疾病的护理诊断及护理问题
一．肺部感染的护理问题及护理措施1.清理呼吸道无效（1）定时巡视病人，定时予以翻身、拍背，密切观察痰液的性质和量，发现异常及时报告医生，备吸引器，必要时吸痰。
（2）提供舒适的病房环境：室温18-22摄氏度，湿度50-60%，每日通风两次，每次15-30min。
（3）氧气疗法，持续低流量吸氧，遵医嘱定时给予雾化吸入。
严重者体位引流。
（4）遵医嘱使用止咳，化痰药，注意药物不良反应。
（5）做好口腔护理。
2.气体交换受损（1）保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30min。
（2）予持续低流量吸氧。
（3）严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。
（4）定时翻身拍背，促进有效排痰。
（5）遵医嘱用药，观察用药后反应。
3.体温过高（1）降温：可采用物理降温和药物降温的方法。
（2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流质食物。
给病人多喂水，每日2500-3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
（3）休息：需室温适宜，环境安静，空气流通等。
（4）保持清洁与舒适：①加强口腔护理②加强皮肤护理（5）监测病人的体温、脉搏、呼吸，并做好记录。
（6）用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
4.营养失调：指导病人家属准备高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食。
5.皮肤完整性受损：（1）必要时予气垫床，骨隆突予软枕保护，避免局部皮肤受压。
（2）如发现皮肤问题及时处理。
（3）翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤受伤。
（4）保持床单位平整、清洁、干燥、无渣、无屑。
二．呼衰的护理诊断及护理措施1.低效性呼吸型态（1）嘱病人绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。
（2）遵医嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果。
（3）严密监测呼吸型态的变化，如呼吸的频率、节律、深度等。
（4）鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（5）指导病人坚持缩唇腹式呼吸，随时给病人提供支持和帮助。
(完整版)呼吸科常见护理诊断与措施
(完整版)呼吸科常见护理诊断与措施完整版呼吸科常见护理诊断与措施呼吸科疾病的护理诊断与措施是提供有效护理和改善患者呼吸功能的关键。
以下是一些常见的呼吸科护理诊断与相应措施。
1. 呼吸困难护理诊断：呼吸困难导致的氧合不足和通气不畅。
呼吸困难导致的氧合不足和通气不畅。
护理措施：- 观察患者呼吸频率、深度和节律的变化。
- 评估患者的氧合情况，并监测血氧饱和度。
- 维持患者通气道的通畅，定期清理呼吸道。
- 使用辅助通气设备，如氧气面罩或呼吸机。
- 鼓励患者进行深呼吸和有效的咳嗽。
2. 支气管炎护理诊断：支气管炎引起的咳嗽和呼吸道炎症。
支气管炎引起的咳嗽和呼吸道炎症。
护理措施：- 观察患者咳嗽的频率和强度。
- 提供充足的液体摄入，保持水分平衡。
- 为患者提供舒适的环境，避免过度劳累和呼吸刺激物。
- 建议患者进行呼吸锻炼和体位引流。
3. 肺炎护理诊断：肺炎引起的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
肺炎引起的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
护理措施：- 观察患者体温的变化，监测病情。
- 利用各种方法（如胸部物理治疗和呼吸器）促进痰液排出。
- 注意患者的饮食和体液摄入，保持水分平衡。
- 按照医嘱给予抗生素和其他药物治疗。
4. 呼吸衰竭护理诊断：患者氧合不足导致严重呼吸困难和呼吸衰竭。
患者氧合不足导致严重呼吸困难和呼吸衰竭。
护理措施：- 监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和意识状态。
- 维持患者通气道的通畅，保证足够的氧供应。
- 根据医嘱提供辅助通气支持，如使用呼吸机。
- 调整患者体位，帮助改善通气。
以上是一些常见的呼吸科护理诊断与措施，对于患者的护理和康复非常重要。
护士应密切观察患者的病情，遵循医嘱，并根据需要提供合适的护理措施。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
低效性呼吸型态
护理措施：1、摆好病人体位有利于呼吸。2、保持 供氧通畅。3、鼓励深呼吸。4、鼓励病人有效的咳 嗽〃清除痰液〃以保持呼吸道通畅。5、必要时吸痰 。6、操作前向病人解释〃减少病人焦虑。7、在病 人呼吸困难的急性发作期陪伴病人〃使其得到安全 感〃以减少焦虑。8、指导病人放松技术〃如缓慢的 深呼吸〃肌肉逐渐放松。9、鼓励患有慢性肺部疾病 的病人采用横膈式呼吸。10、预测病人是否需要气 管插管和使用呼吸机。
有受伤的危险
• 变体位（3）将病人经常使用的物品放在容易拿取 的地方（4）保持周围环境没有障碍物〃注意地面 防滑。7、把病人安排在离护士站近的房间里〃便 于巡视病人。
有误吸的危险
• 护理措施：1、有头晕或眩晕症状发生时〃嘱病人 卧床休息。2、保持病室安静〃避免大声喧哗〃操 作轻柔〃尽量减少不良刺激。3、病人上厕所或外 出时有人陪伴。4、对意识障碍的病人（1）绝对 卧床休息〃侧卧位〃稍微抬高床头（2）保持安静 （3）加床挡防止病人坠床〃躁动病人进行保护性 约束〃必要时给镇静剂。5、对视力减退的病人加 强防护措施〃如活动或外出时有人陪伴〃室内光 线充足。6、对低血压/头晕/眩晕的病人：（1） 病人下床活动时有人搀扶（2）嘱病人避免突然改 变体位（3）将病人经常使用的物品放在容易拿取
慢性肺源性心脏病
• 劳等引起食欲减退有关。 • 7）有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期卧床 有关。
原发性支气管肺癌
• 1）疼痛： 与癌细胞浸润，肿瘤压迫或转移有关 • 2）潜在并发症： 化疗药物不良反应，肺部感染 、呼吸衰竭放射性食管炎、放射性肺炎等 • 3）恐惧：与肺癌的确诊，不了解治疗计划及预感 到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。 • 4）营养失调： 低于机体需要量 与肿瘤致机体过 度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲 下降，摄入量不足有关。 • 5）有皮肤完整性受损的危险 与接受放疗损伤皮 肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关。
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3、知ห้องสมุดไป่ตู้缺乏：缺乏正确使用定量 雾化吸入器用药的相关知识：
1、活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关；
2、焦虑：与哮喘长期存在且反复急性发作有关；
3、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等
慢性支气 管炎
1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌 物增多、粘稠有关；
3、潜在并发症：感染性休克
1、气体交换受损：与肺实质炎症、呼吸面积减 少有关;
2、疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关；
3、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼衰
肺脓肿
1、体温过咼：与肺组织感染坏死有 关；
2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、 积聚且位置较深有关；
3、营养失调：低于机体需要量与 肺部感染导致机体消耗增加有关；
呼吸系统疾病常见护理诊断
名称
护理诊断/问题
咳嗽与咳 痰
清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲之、胸痛、 意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关
呼吸困难
1、 气体交换受损：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关
2、活动无耐力：与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关
急性上呼 吸道感染
气胸
1、潜在并发症：严重缺氧、循环衰 竭
1、焦虑：与呼吸困难、胸痛、气胸复发、胸腔 穿刺或胸腔闭式引流术有关；
2、 疼痛：胸痛与脏层胸膜破裂、引流管置 入有关;
3、活动无耐力：与日常活动时供氧不足有关；
睡眠呼吸 暂停低通 气综合征
1、气体交换受损：与睡眠时呼吸暂 停或低通气有关；
1、睡眠形态紊乱：与睡眠中出现打鼾、呼吸暂 停和憋醒有关；
1、潜在并发症：重要器官缺氧性损
伤；
1、低效性呼吸形态：与不能进行有效呼吸有 关；
呼吸衰竭 和急性呼 吸窘迫综 合征
2、清理呼吸都无效：与呼吸道感染、 分泌物过多或黏稠、咳嗽无力及大 量液体和蛋白质漏入肺泡有关；
2、焦虑：与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和 事态失去自主控制有关；
3、自理缺陷：与严重缺氧、呼吸困难、机械通 气有关
2、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、放射性 食管炎、放射性肺炎等；
胸腔积液
1、气体交换受损：与大量胸水压迫 使肺不能充分扩张，气体交换面积 减少有关；
1、体温过高：与细菌感染等因素有关；
2、 营养失调：低于机体需要量与胸膜炎、 胸腔积液引起咼热、消耗状态有关；
3、 疼痛：胸痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有 关；
原发性支 气管肺癌
1、恐惧：与肺癌的确诊、不了解治 疗计划及预感到治疗对机体功能的 影响和死亡威胁有关；
2、疼痛：与癌细胞浸润、肿瘤压迫 或转移有关；
3、 营养失调：低于机体需要量与 癌肿致机体过度消耗、压迫食管致 吞咽困难、化疗反应致食欲下降、 摄入量不足有关；
4、潜在并发症：化疗药物不良有关；
1、有皮肤完整性受损的危险：与接受放疗损伤 皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关；
肺结核
1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的 相关知识；
2、营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有
关；
3、潜在并发症：大咯血、窒息
1、体温过咼：与结核菌感染有关；
2、疲乏：与结核病毒性症状有关；
3、有孤独的危险：与隔离性治疗有关；
支气管哮 喘
1、气体交换受损：与支气管痉挛、 气道炎症、气道阻力增加有关；
1、体温过高：与慢性支气管炎并发感染有关；
2、潜在并发症：阻塞肺气肿、支气管扩张症
慢性阻塞 性肺疾病
1、气体交换受损：与气道阻塞、通 气不足、呼吸及疲劳、分泌物过多 和肺泡呼吸面积减少有关；
2、清理呼吸道无效：与分泌物增多 而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽 有关；3、焦虑：与健康状况的改变、 病情危重、经济状况有关；
1、 营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、 疲劳引起食欲减退有关；
2、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、长期卧 床有关；
3、潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血；
肺血栓栓 塞症
1、气体交换受损：与肺血管阻塞所 致通气/血流比例失调有关；
2、恐惧：与突发严重呼吸困难、胸 痛有关；
1、有受伤的危险：出血与溶栓抗凝有关
4、 营养失调：低于机体需要量与气管插管 和代谢增咼有关；
5、语言沟通障碍：与建立人工气道、极度衰弱 有关；6、潜在并发症：误吸、呼吸机相关 性肺炎、呼吸机相关肺损伤等；
1、气体交换受损：与气道痰液积聚、肺部感染 有关;
2、 疼痛：胸痛 与严正波及胸膜有关；
支气管扩 张
1、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、 无效咳嗽有关；
2、潜在并发症：大咯血、窒息
1、营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导 致机体消耗有关；
2、焦虑：与病情迁延、个体健康受到威胁有关；
3、有感染的危险：与痰多、粘稠、不易咳出有 关；
1、活动无耐力：与疲劳、呼吸困难养供与养耗 失衡有关；
2、营养失调：低于机体需要量与食欲降低、
摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关；
慢性肺源 性心脏病
1、气体交换受损：与肺血管阻力增 咼引起肺淤血、肺血管收缩导致肺 血流量减少有关；
2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染、 痰多而黏稠有关；
3、活动无耐力：与心、肺功能减退 有关；4、体液过多：与心输出量减 少、肾血流灌注量减少有关；5、潜 在并发症肺性脑病；
1、舒适受损（鼻塞、流涕、咽痛、 头痛）：与病毒细菌感染有关
1、体温过咼：与病毒细菌感染有关
急性气管-支气管 炎
1、清理呼吸道无效：与呼吸道感染， 痰液粘稠有关
1、气体交换受损：与过敏、炎症引起支气管痉 挛有关；
2、 疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症有关
肺炎
1、体温过咼：与肺部感染有关；
2、清理呼吸道无效：与气道分泌物 多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等 有关;