545例产妇产后抑郁相关因素调查
产妇产后抑郁症的相关因素分析

产后 心绪不 良长 ,但 严重程 度不 及产褥 期精神病 ,但 2 结 果
其发病 率近年 有上升 趋势 ,亦受 到普遍 的关注 。妇女 21 产后抑郁症 的发生率 .
本组 5 7 2 例孕妇 ,有抑郁 从妊娠 到分娩 经历 了一次非 常强烈 的情绪 体验 ,是一 情绪者(D S S>5 )5例 ,发生率为 4 4 2 /2 ) 中 3 2 . %( 5 7 7 5  ̄其 次强烈 的生理 、心理 应激 过程 ,将 带来 一系列 生理及 跟踪调查 4 4例产妇 ,E D 3 P S≥ 1 分者 6 例 ,其 阳性 3 6 心理方 面的改变¨。本研究应用 医院 Z n 1 u g氏抑郁 自评 率 为 1 .1 6 /3 ) 在 44 中, D 52 %( 4 4。 6 3例 S S≥5 分者 1 例 , 3 9 量表( 简称 S Sf了解 妊娠妇女 的情 绪变化 ,并 以艾迪 这些病例 中 E D D )1 P S阳性率为 5 . %(1 9。说 明有抑郁 78 1/ ) 9 1 情 绪 的孕 妇 ,产后 抑郁 症 的发 生率 明显 升高 。 产后抑 郁量表 ( P S r E D ) 跟踪 调查 分娩前 、后 的抑 郁症 引
定在本院分娩 的 5 7 孕妇 进行 医院 z n 抑郁情绪 自评量 表( 2例 ug 简称 S S调查 ,其 中以艾迪 产后 抑郁 量表 D) (P S跟踪调查 至产后 1 E D) 周的共 4 4例。结果 超过一半有抑郁情绪的孕妇会发生产后抑郁症 ,E D 3 P S阳性
率 为 1 .1 6 /3 ) 52 %( 4 4 。产 后抑 郁 症 的发 生 与产 妇 身 体 因 素 、家 庭 因素 、经 济 因 素 、社会 因素 等 多 种 因 素 密 6 切 相 关 ,是 产 后 抑 郁 症 发 生 的 高危 因素 。结 论
产后抑郁相关因素调查分析

来源干2 0 年1 06 月至20 年1 0 7 月在成 都市 妇幼保 健院分 娩的 产妇 , 观察 有完 整生产 及随访 记录 的 18 , 7 例 筛选 出产后 抑郁患 者 3 例 , 7 平 均发 病时 间为 3 8 。18 .d 7 例观 察对象 中, 年龄分 布在 2 ~3 岁 , 2 6 平均
表 1 产 妇年龄分布与患病情 况
产后抑郁多数症状轻 , 病程短 , 预后佳。但严重者会损害产妇和 新生儿 健康, 影响围产及身体的早日康复或加重原有疾病, 所以应
该早 预 防 早 治 疗 。
参考文献
【 】 翟 书涛 . 1 妇女精神卫生 【 . M】 北京 : 人民卫生 出版 社 , 9 9 1 2 1 9 :9 ~
卫 生 与 健 康
Cl 0E N EI L H A Rl ¨0 A NF G C
产后抑郁 相关 因素调 查分析
王 保莲
( 河南省新乡市中心医院妇产科
河南新乡 4 30 ) 50 0
I 要 】 目的 探 讨 产 后抑郁 的相 关影响 因素 。方法 对我 院 2 0 ~2 0 摘 0 6 0 7年 3 倒 产后抑 郁 的患 者进行 回质 性分 析其 影响 因素 。 7 结果 产后抑郁 的 发生 与产妇 的经济情 况 、文化 程度 ,分娩 方式 以及是 否患 有产科并 发症 等可 能有 关 。 与产 妇年龄 .耍 儿性 别 等无 关 。 论 对产 后抑郁 影响 因素进行 分析 可以 为临床 治疗及研 究开 发时提供 了 定 的参 考 结 一 【 关键 词 l产 后抑 郁 影响 因素 回顾 分析 【 中图分类号】R71 【 文献标 识码 】A 【 文章编号】1 7 — 7 2 2 0 )2a-0 0 -0 6 4 0 4 (o 8l () 1 9 1 1 对象 与方法
孕产妇产后抑郁的调研报告

孕产妇产后抑郁的调研报告孕产妇产后抑郁是指妇女在分娩后出现的一种心理障碍,表现为情绪低落、无力、易激动、睡眠障碍等症状,严重影响母婴健康。
为了了解孕产妇产后抑郁的现状及影响因素,本次调研以以下方式进行:一、调研目标1. 了解孕产妇产后抑郁的患病率。
2. 分析孕产妇产后抑郁的症状表现及影响。
3. 探讨孕产妇产后抑郁的影响因素。
4. 提出相关建议,减少孕产妇产后抑郁发生。
二、调研方法1. 问卷调查:设计针对孕产妇的产后抑郁调查问卷,包括个人基本信息、症状表现、影响因素等。
2. 访谈调查:选择10位有产后抑郁症状的孕产妇进行深入访谈,了解其症状及相关影响。
三、调研结果1. 患病率:经过问卷调查,发现孕产妇产后抑郁患病率为25%。
2. 症状表现:调查结果显示,产后抑郁的主要症状包括情绪低落、焦虑、失眠、食欲改变等。
3. 影响因素:调查结果表明,孕产期压力、婴儿健康问题、社会支持等是导致产后抑郁的主要因素。
4. 建议:提高社会对孕产妇心理健康的重视程度,加强相关宣传教育,提供全面科学的预防和治疗方法。
四、讨论与结论1. 产后抑郁在孕产妇中具有较高的患病率,严重影响母婴健康。
2. 产后抑郁的症状表现多样,早期识别和干预至关重要。
3. 孕产期压力、婴儿健康问题、社会支持等是导致产后抑郁的主要因素。
4. 应提高社会对孕产妇心理健康的重视,加强相关宣传教育,并有效预防和治疗产后抑郁。
总结:孕产妇产后抑郁是一种常见的心理障碍,对孕产妇及其家庭造成了严重的影响。
本次调研通过问卷调查和访谈,明确了孕产妇产后抑郁的患病率、症状表现和影响因素,并对其预防和治疗提出了相应建议。
通过社会的共同努力,应加强对孕产妇心理健康的关注,并提供适当的支持和帮助,以减少孕产妇产后抑郁的发生。
产后抑郁心理的影响因素调查及个体化心理干预效果研究

产后抑郁心理的影响因素调查及个体化心理干预效果研究产后抑郁是一种常见的心理问题,它并不仅影响新生婴儿的健康成长,还会对母亲自身的身心健康造成负面影响。
因此,对产后抑郁的影响因素进行调查和个体化心理干预的研究具有重要意义。
本文将就产后抑郁的影响因素进行调查,并针对不同个体提供个体化的心理干预方案,以期达到有效预防和治疗产后抑郁的效果。
一、产后抑郁的影响因素调查1.生理因素:生理因素对于产后抑郁的发生起着重要作用。
比如产后女性激素水平的变化、产后身体康复情况等都可能对情绪产生影响。
2.社会因素:社会因素也是产后抑郁的重要影响因素之一、比如家庭的支持程度、社会关系、经济条件等都可能会对新生母亲的心理状态产生影响。
3.心理因素:产后抑郁还可能与产妇的个人心理特点有关,比如焦虑、抑郁等心理问题的存在都可能增加患产后抑郁症的风险。
1.个体化评估:基于产妇的生理、社会和心理因素,对每位患者进行个体化评估,了解其潜在的抑郁风险因素,并为其量身定制干预方案。
2.心理治疗干预:根据产妇的具体情况,采用心理治疗方法进行干预,比如认知行为疗法、解决问题疗法等,帮助患者调整负面情绪,提升抗压能力。
3.社会支持:鼓励患者与家人、朋友以及专业人士建立良好的社会支持网络,增强患者的信心和自尊心,提升其应对困难的能力。
4.身心健康管理:帮助患者建立健康的生活方式,包括良好的作息习惯、合理的饮食习惯、适当的运动等,提升身心健康水平,预防产后抑郁的发生。
结语:通过对产后抑郁的影响因素进行调查和个体化心理干预效果的研究,可以有效预防和治疗产后抑郁症。
帮助患者摆脱负面情绪的困扰,提升生活质量,为母婴健康和家庭和谐做出贡献。
在实践中,我们应该更加关注新生妈妈的心理健康,提供更多的支持和关爱,共同创造一个温暖的社会环境。
妇产科产后抑郁症发生情况调查

采 用 问卷 形 式 进 行调 查 ,问卷 内容 包 括 一般 资料 ( 如年龄、 量表 有 2 O个 陈述 句和 相关 问题 条 目组 成 , 按 症 状 出现 频度 评定 , 分 四个 等 级 : 从 来 没 有 或 偶 尔 发 生 、有 时发 生 、经 常 发 生 或 持
分别 为 4 、 3、2、 1分 , 其 中 反 向 ‘ 分 题号 为 2 、5 、6 、¨、1 2 、
后 抑 郁症 发 生 率 比产 前 高 ( 表2 ) 。
3 . 2 . 1 生理 因素
受 和行 为 均 产 生 负面 的 影 响 。 为 了 了解 初 产 妇 产 后抑 郁 症 发 生 3 . 2 初 产 妇产 后 抑郁 症 的影 响 因素 1对 象和 方法 1 .1 调 查对 象 采 用 随 机抽 样 的方 法, 对4 0名 初产 妇 进 行调 查 。
l 4、 l 6、 1 7、 l 8、 2O。
导 致 精 神 上 种 种不 安, 如 头疼 、轻 微 忧 郁 、 无 法入 睡 、容 易 拔
3 . 2 . 2 心 理 因 素
户 口) 和Z u n g l 9 6 5 年 编制 的 自评 抑郁 量表 ( S D S ) [ 1 两 部分 。S D S 发 、手 足 无 措 等 症 状 。
杨 晶
( 江西萍 乡卫生 学校 江西萍 乡 5 3 7 0 0 0 )
摘要 : 目的 了解 初产 妇产后 抑郁 症 发生 情况 并探讨 其相 关 因素 。 方 法 采 用 自评抑郁 量表( s D s ) 对4 O 名 初产 妇产 前产后 进行 问卷调 查 。 结 果 初 产妇 产前 S D S 得 分为 3 5 . 5 5 ±6 . 0 2分 , 产后 S D S 得分为5 9 . 7 5 4 - 9 . 5 5 分 ,产后 S D S 得 分高于我 国正 常人 1 5 4 0 例 常模 S D S 标准分5 5 . 4 0土 8 . 5 5 分( P <0 . 0 1 ) ,且产后 抑郁 发生率 ( 4 2 . 5 % ) 高于产前抑郁 发生率( 7 . 5 %) 。结论 初产 妇 惠产 后抑郁 症的比率 较 高 ,应 引起 家庭 、
产后郁抑相关因素调查与早期心理护理干预

产后郁抑相关因素调查与早期心理护理干预摘要目的:分析產后3天、42天与6个月产后抑郁发生的影响因素。
方法:通过用抑郁量表(EPDS)对455名产妇进行测评,并随机挑选200名分两组,治疗组在一般护理的基础上加上个性化心理护理,比较两组产后抑郁的发生率。
结果:产后3天、42天与产后6个月产后抑郁的发生率分别为19.8%、6.6%和5.9%,家庭、孩子与工作是影响产后抑郁的主要相关因素。
而早期心理诊断与干预是降低产后抑郁发生的最主要的措施。
结论:对产后抑郁的早期筛查和心理干预对预防和降低产后抑郁的发生率有重要意义。
关键词产后抑郁发生率影响因素心理干预产后郁抑是女性生产后由于性激素、社会角色和心理变化所带来的在身体、情绪和心理等方面的一系列变化。
它不仅影响孕妇自身健康及婚姻和家庭,而且对婴儿生长发育和情绪行为产生不良影响[1]。
近年调查认为[2,3],30%~50%的新妈妈生产后都会有一定的郁抑期,本研究通过分析产后郁抑的相关因素及给予针对性相应护理,减少产后郁抑的发生率。
现将结果报告如下。
资料与方法2008年6月~2009年6月收治既往无精神病史及人格障碍的孕足月产妇500例。
于产前、产后3天和产后42天让产妇本人在调查人员的协助下完成3次爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)(总分范围0~30分,当EPDS≥13分时,提示产妇存在不同程度的抑郁症状,肯定为产后抑郁)和一般情况调查表。
产后第3天,在上述孕妇中随机选择200例分两组,治疗组在一般护理的基础上加上个性化的心理护理,对照组未进行心理护理的干预。
其中产前和产后3天问卷全部完成,产后42天时失访45例,余455例,失访率9%。
统计学处理:采用SPSS10.0统计软件包进行统计和分析,进行了t检验、X2及非条件logistic相关分析。
护理方法:①一般护理:产妇入院时由同一个健康宣教护士进行宣教,而后根据不同时期、不同分娩方式为产妇及其家属提供健康教育和护理操作。
产后抑郁及其相关心理社会因素调查

产后抑郁及其相关心理社会因素调查【摘要】目的探讨产后抑郁的发生率及其相关的心理社会因素,为早期心理卫生干预提供依据。
方法采用爱丁堡抑郁量表及自拟的心理社会因素调查表对350例初产妇产后6 w的抑郁状况进行测评分析。
结果产后抑郁的发生率为22%,其中轻度占90.6%,中度占9.4%。
产妇的年龄、学历、婴儿性别、分娩过程、婆媳关系不同,对产后抑郁的影响有显著性差异(P<0.05);夫妻关系、产后护理、居住条件、产后睡眠状况不同,对产后抑郁影响有极显著性差异(P<0.01);而产妇的职业、家庭收入、喂养方式不同,对产后抑郁影响无显著性差异(P>0.05)。
结论初产妇产后抑郁发生率较高,心理社会因素对产后抑郁的影响不容忽视。
我们应做好孕产妇在围产期中的心理卫生保健工作,使产妇愉快地度过情感危险期,从而降低产褥期抑郁的发生。
【关键词】初产妇;产褥期;抑郁;相关因素【Abstract】 Objective To explore the incidence of postpartum depression and correlated psychosocial factors to provide bases for early mental health intervention. Methods Assessments of depression status were conducted with the Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS)and the Self made Psychosocial Factor Questionnaire(SPFQ) in 350 primipara for 6 weeks after parturition. Results The incidence of postpartum depression was 22%,that of mild depression 90.6% and moderate9.4%. There were significant differences in effects of parturients’ ages and educational history,infant gender,labor process and relationships of mothers and daughters in law on postpartum depression(P<0.05);there were very significant differences in the effects of spousal relationships,postnatal cares,dwell conditions and postnatal sleep status on postpartum depression(P<0.01);there were no significant differences in the effects of parturients’ occupations,family incomes and feeding patterns(P>0.05). Conclusuion The incidence of postpartum depression in primipara is higher and influences of psychosocial factors on postpartum depression cannot be ignored. Mental health services should be thought highly of during perinatal period to make parturients live through affect crises enjoyably,accordingly to reduce the developments of postpartum depression.【Keywords】Primipara;puerperium;depression;correlation factors分娩使产妇经历了一次强烈的情绪体验,导致部分产褥期妇女出现产后抑郁,严重影响了产妇的身心健康。
产妇产后抑郁情绪的原因调查及护理对策探讨

产妇产后抑郁情绪的原因调查及护理对策探讨【摘要】调查产妇产后抑郁情绪的原因并探讨其护理对策。
方法:收集45例2013年2月~2014年3月在我院分娩后产生抑郁情绪的产妇,另外选取同期45例产后情绪正常的孕妇作为对照组,通过问卷调查的方式对产妇产后的情绪进行调查,探讨其发生抑郁的原因,并分析护理的对策。
结果:产后抑郁组的健康状况、分娩情况、夫妻关系以及经济收入均差于正常组,二者相比有显著差异(p<0.05),结论:护理人员以及家属应当针对产妇可能发生产后抑郁的因素进行及时的防治,加强产前产后宣教、注重心理沟通、日常护理以及情感支持,对于预防和缓解产妇产后抑郁有重要作用【关键词】产妇,产后抑郁,护理对策抑郁症状在产妇生产之后较为常见,其发病率约为25%,二次妊娠时的产后抑郁的复发率大于20%,这主要是由于初产妇在初次妊娠的过程中经历了巨大的心理压力,第二次会进一步增加各种压力从而增加抑郁的几率【1】。
产后抑郁一般发生于产后6周内,产妇因性激素、心理变化等产生各种焦虑、抑郁的负面情绪,严重影响了产妇的生活质量以及身心健康,更不利于产妇产后的恢复以及新生儿的生长发育。
该研究通过采用抑郁自评量表对我院2013年2月-2014年3月收治的9-例接产妇进行调查分析,旨在了解产后妇女的抑郁状况并归纳分析其影响因素,为临床医生进一步的干预对策提供一定的参考依据。
1.材料与方法1.1一般资料收集45例2013年2月~2014年3月在我院分娩后产生抑郁情绪的产妇,另外选取同期45例产后情绪正常的孕妇作为对照组,产后抑郁组:产妇年龄20~31岁,平均(27.3±4.5)岁,产次1~2次,;孕期38~41 周,平均(39.2±0.3)周;对照组:年龄20~31岁,平均(25.3±2.5)岁,产次1~2次,孕期38~42 周,平均(39.1±0.4)。
经统计学分析,两组患者年龄、身高、孕周、孕次、基础疾病等一般资料均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
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地中海贫血多发的地区,因此有必要建立家庭地中海贫血健康档案,以便能够有效的监测地中海贫血家庭儿童的患病情况,做到早发现、早治疗,从而有效降低儿童贫血的发生。
4参考文献1郁会莲,刘岭,郭晓荣,常峰et al.陕西省学龄前儿童贫血状况分析〔J〕.中国公共卫生管理,2007,23(3):3032范雪瑾,吴礼惠.婴幼儿贫血相关因素分析〔J〕.中国儿童保健杂志,2002,10(3):2083Chen C,He W,Wang Y et al.Nutritional status of children during and post-Global Economic Crisis in China〔J〕.Biomed Environ Sci,2011,24(4):3214Milman N.Iron in pregnancy-how do we secure an appropriate iron status in the mother and child〔J〕?Ann Nutr Metab,2011,59(1):505杜文雯,张兵.5岁以下儿童贫血状况及危险因素研究.卫生研究〔J〕.2008,37(3):2516Okebe JU,Yahav D,Shbita R et al.Oral iron supplements for children in malaria-endemic areas〔J〕.Cochrane Database Syst Rev,2011,5(10):CD0065897弓巧玲,王利,张奇et al.郑州市5岁以下儿童贫血及影响因素分析〔J〕.现代预防医学,2010,37(12):22418崔颖,杨丽,赵艳霞.西藏农村地区3岁以下儿童贫血影响因素分析〔J〕.中国公共卫生,2008,24(11):12979常素英,何武,贾凤梅.陈春明中国儿童营养状况15年变化分析-5岁以下儿童贫血状况〔J〕.卫生研究,2007,36(2):210(2011-12-20收稿)〔编校徐强〕545例产妇产后抑郁相关因素调查吴江平梅士娟许前珍王颖潘莉蒋丽娟陈海霞南京医科大学附属南京妇幼保健院210004中国图书分类号R714.46文献标识码E文章编号1001-4411(2012)06-0889-03妇女在经历了妊娠、分娩后,无论在心理上还是在生理上都发生了巨大的变化,情绪极不稳定。
产后抑郁(maternity blues)或称产后心境不良是产褥期妇女较常见的情绪异常,表现为哭泣、忧愁、不安和抑郁情绪、易激惹、焦虑失眠等,通常发生在产后2 7天,症状较轻。
产后抑郁症(postpar-tum depression)则程度较重,多在产后2周内发病,4 6周症状明显〔1〕。
大部分产后有抑郁情绪的妇女不会主动去寻求医务人员的帮助,甚至有50%的产妇从家人及朋友那里也得不到帮助。
尽管产妇在产后有一些机会接触医务人员,但她们更倾向于隐藏自己的心理问题尤其是抑郁症〔2〕。
目前的研究已发现,产后抑郁对产妇身体恢复、婴幼儿身心发育及家庭生活会造成一定的不良影响。
因此,产后早期通过简单、快速、准确的方法,筛检出具有高危因素的产妇,及时采取有效的干预措施以预防产后抑郁症的发生,显得尤为重要。
南京妇幼保健院自2007年8月 2008年1月对在院内分娩和在外院分娩因乳汁郁积和乳腺炎来就诊的42天内的产妇共545例进行调查,了解产褥期心境不良的影响因素和产后抑郁症的发生率。
现报道如下。
1资料和方法1.1研究对象选择2007年8月 2008年1月在南京市妇幼保健院分娩和在外院分娩因乳汁郁积和乳腺炎来院就诊的产妇,自愿接受本调查且既往无精神病史及性格障碍者共545例。
1.2资料收集方法在南京市妇幼保健院分娩的产妇在出院前1天完成EPDS量表(爱丁堡产后抑郁量表)和产后调查表的自填。
外院分娩的来就诊的产后42天内的产妇,亦在自愿的前提下完成EPDS量表和产后调查表的自填。
1.3研究方法①自行编制产后调查表,内容包括一般人口学资料、既往病史、分娩方式、新生儿情况、母乳喂养情况、家庭经济状况、家庭支持、居住地和居住条件、产前接受孕期教育和拉梅兹分娩操情况、产时导乐服务和对医务人员服务的满意度、产后访视、产后康复及对婚姻的满意度情况等;②EPDS量表采用香港中文大学翻译修订版。
此修订版用EP-DS≥13分为诊断标准时,灵敏度为41%,特异度为95%〔3〕。
1.4统计学分析全部数据应用EpiData数据库进行录入及逻辑检错,采用SPSS12.0统计软件对统计率进行χ2检验,概率P<0.05有统计学意义。
2结果2.1一般情况545例调查对象,年龄最大42岁,最小19岁,平均年龄为28.3岁。
文化程度:小学6例(1.1%),初中23例(4.2%),高中或中专65例(11.9%),大专173例(31.8%),本科及以上学历278例(51.0%)。
职业为:无职业52例(9.6%),工人18例(3.3%),教师或医务工作者91例(16.7%),机关或公司职员274例(50.4%),其他110例(20.1%)。
分娩方式:剖宫产158例(29.0%),经产道分娩顺产387例(71.0%)。
新生儿情况:男292例(53.6%),女253例(46.4%)。
2.2产后抑郁症发生情况本组资料共545例,其中EPDS 得分在9分以下的有390例,10 12分有92例,≥13分有63例。
发生产后心境不良及产后抑郁症总人数为155例,发生率为28.4%,产后抑郁症发生率为11.6%,产后心境不良92例,发生率16.9%。
·988·吴江平等545例产妇产后抑郁相关因素调查第6期2.3产后抑郁症相关因素见附表。
附表产后抑郁症相关因素因素EPDS ≥13分(n =63)例数%EPDS ≤12分(n =482)例数%χ2P 值年龄(岁)20 1219.010321.3625 4165.129761.630 69.57214.935 1 1.610 2.1 1.380>0.05文化程度高中(中专)以下1127.07014.5大专2133.316233.6本科及以上3149.225051.90.401<0.05职业无业914.3438.9工人1 1.617 3.5教师/医师1523.87615.8公务员/职员3250.824250.2其他69.510421.641.82<0.01分娩方式剖宫产2742.921143.8阴道分娩3657.127156.2 1.000>0.05产后天数产后天数≤7天4774.631865.9产后天数≥8天1625.416434.00.200>0.05家庭情况与父母同住914.35912.2与公婆同住2031.712325.5核心家庭3453.930062.3 1.632>0.05纯母乳喂养1320.617636.5混合喂养4673.027957.9 6.225<0.01读完胎儿大学914.39118.9未读胎儿大学3555.625753.30.666>0.05学习拉梅兹812.77715.90.920>0.05新生儿性别男4063.525252.3女2336.523047.7 2.815<0.05有母婴分离1625.46513.6 6.247<0.05导乐分娩1828.617235.70.325>0.05既往病史914.35411.20.528>0.05新生儿患病711.123 4.8 4.304<0.05家庭月收入(元)<2000312.715 5.22000 1625.48317.24000 2133.314630.360002336.523849.46.108<0.05对产后抑郁症与年龄、文化程度、职业和分娩方式、居住条件、母婴分离、有无导乐分娩、是否经过孕期宣教、是否学习过拉梅兹分娩操以及母乳喂养情况、既往病史、新生儿性别及新生儿患病情况等相关因素的关系进行统计分析,结果显示,产妇的文化程度和职业、家庭月收入可能是产后抑郁症发生的危险因素,文化程度较低易发产后抑郁症;无业和教师或医师,也易发生产后抑郁症。
另外,新生儿患病、母婴分离、新生儿性别、混合喂养等因素均与产后抑郁的发生有关。
3讨论妊娠和分娩过程孕妇经历复杂的心理、生理变化,此不仅是重大的生活事件,也是创伤性过程,源,造成产妇心理和生理上的改变,因不适应或反应过强,而易引发诸多心理障碍。
产后是产妇发生抑郁的最大风险期〔4〕。
据国内、外有关报道,产后抑郁症发生率在10% 18%不等〔5 7〕。
本组资料显示,产后产妇抑郁症发生率为11.6%,与已有报道的水平基本一致。
产后抑郁症的发病是多种因素相互作用的综合结果,近年有上升趋势。
有关产后抑郁症的发病机制,一般认为与心理因素、社会文化因素和生物因素密切有关〔8〕。
心理障碍的发病机制是:①心理调节功能受损。
经心理过程遭破坏被激发,孕产妇心理上的需求未得到满足,这种危机与神经心理因素相互作用,会导致孕产妇的心理调节功能受损。
本组有1例产妇因孕期和产后一直是母亲照顾,后因春节将至,母亲想回老家过年,产妇担心自己及家人照顾不了宝宝,发生严重的焦虑导致产后抑郁症的发生,爱丁堡量表得分达26分②产后脆弱应对方式。
下,自我评价低,抑郁寡欢,情绪低落③议价模式策略。
配偶在分娩期间不断增加的投入,反而增加产妇的抑郁水平,尤其对年龄较大、生育概率少的妇女〔9〕妇女在妊娠、分娩过程中,体内激素水平变化较大,进而影响高级神经系统情绪活动,成为产后抑郁症发生的生物学因素。
,雌激素水平是关键因素〔10〕。
对社会文化因素在产后抑郁症发病中的作用,认识还不统一,调查结果也不尽一致。
本组调查资料显示,,均不是产后抑郁症发生的相关因素,而文化程度和特定的职业人群却可能是产后抑郁症发生的危险因素。
合理的解释是,随着产妇文化程度的下降,对妊娠、分娩知识缺少了解,增加了恐惧、紧张和焦虑的情绪,故易诱发产后抑郁。
而无业人群一般无固定收入,对分娩、哺育婴儿经济支出的担心,而增加心理负担,也易诱发情绪失调,从而会提高产后抑郁症发生的几率。
教师和医师人群,可能存在对自身和婴儿的过多需求和期望,在不能完全满足或有过度关注的情况下,也易造成情绪冲突和危机,而诱发产后抑郁;新生儿患病及其所导致的母婴分离增加了产妇的焦虑和担心,产妇也会因婴儿的生病而处于一种不能摆脱的自责状态,发生产后抑郁症的危险明显增加;新生儿的性别也可能导致产后抑郁增加的合理解释是产妇可能对今后男性在成家立业方面需要承担更多责任而焦虑。
本次调查显示,不能进行纯母乳喂养是引起产后抑郁的一个重要因素,因母乳不足引起的焦虑或因乳汁郁积导致的痛苦、因乳腺炎导致的不能哺乳等均可成为诱因导致产后抑郁的发生,提示产后母乳喂养工作的重要性。