产后抑郁症(一)
产后抑郁症
大头医生
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英文名称
postpartum depression
别名
postpartum psychosis；产后精神抑郁；产褥期抑郁症
类别
产科/产褥异常/产褥期精神异常
ICD号
O99.3
概述
产褥期抑郁症(postparturm depression，PPD)是指产妇在分娩 后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀 或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综 合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明， 可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
诊断
Schlecfer发现近展期乳腺癌的患者淋巴激活受到明显抑制，最 强的反应多发生于不幸事件发生的当月，但轻度抑制可持续14 个月。 2.病史 应注意病人的年龄、孕、产次，分娩史、有无经前期 紧张症，产后抑郁症史，家族史，孕产期合并症或并发症，孕 产期情绪紧张等影响正常精神状态的因素以及本次是否是首次 发病、发病时间等病史。再次妊娠复发产后抑郁风险很高 (50%～100%)，非妊娠期有抑郁史的患者发生产后抑郁的危险 是20%～30%，因此在询问产前病史时询问心理疾病史是很重要 的。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 诊断
EPDS包括10项内容，于产后6周进行。每项内容分4级评分(0～3 分)，总分相加≥13分者可诊断为产后抑郁症。 将每题的记分相加为总记分，总分在12～13者可能患有不同 程度的抑郁性疾病。此量表不能用于检出患有焦虑性神经症、 恐怖症或人格障碍的母亲(CoxJL，Holden JM，Sagovsky R．1987) 贺晶等人采用抑郁自评量表与汉姆顿抑郁量表相结合进行诊断。 抑郁自评量表概括有20个症状： 忧郁、症状晨重晚轻、易哭、睡眠障碍、食欲减退感、性兴 趣减退感、体重减轻感、便秘感、心悸感、易倦感、思考困难 感、能力减退感、不安感、绝望感、易激惹、决断困难感、无 用感、生活空虚感、无价值感、兴趣丧失感。
产后抑郁症表现
产后抑郁症表现产后抑郁症的表现与理解产后抑郁症，作为⼀种在分娩后常⻅的⼼理健康问题，其发⽣往往伴随着新妈妈身⼼的巨⼤变化。
这⼀时期，⼥性不仅经历了⽣理上的剧烈转变，如激素⽔平的⼤幅波动，还⾯临着⻆⾊转换、家庭关系调整以及照顾新⽣⼉的重⼤责任，这些因素相互交织，可能诱发或加剧产后抑郁症状。
以下是对产后抑郁症主要表现的深⼊解析，旨在增进社会对这⼀问题的认识与理解。
⼀、情绪持续低落产后抑郁症最显著的特征之⼀是情绪状态的显著改变，表现为⻓时间的情绪低落、悲伤或焦虑。
这种情绪不同于偶尔的“宝宝蓝”（即分娩后短暂的情绪波动），⽽是持续存在，难以⾃⾏缓解，甚⾄可能逐渐加重。
新妈妈可能感到对未来失去希望，对⽇常活动失去兴趣，经常感到⽆助和绝望。
⼆、睡眠障碍睡眠问题也是产后抑郁症的常⻅症状之⼀。
新妈妈可能遭遇⼊睡困难、频繁醒来或早醒等问题，导致整体睡眠质量⼤幅下降。
⻓期的睡眠不⾜⼜会进⼀步影响情绪状态和身⼼健康，形成恶性循环。
三、⻝欲变化产后抑郁症还可能引发⻝欲的显著变化。
⼀些新妈妈可能⻝欲不振，⻝量锐减，体重快速下降；⽽另⼀些则可能表现为过度进⻝，尤其是偏好⾼糖、⾼脂肪的“安慰⻝物”，以寻求情绪上的短暂缓解，但这并不解决根本问题，反⽽可能加重身体负担。
四、注意⼒与记忆⼒减退产后抑郁症还会影响新妈妈的认知功能，表现为注意⼒难以集中、记忆⼒下降等。
这可能导致她们在照顾婴⼉时感到⼒不从⼼，忘记重要的⽇常事务，甚⾄影响与伴侣和家⼈的沟通质量，加剧情感隔阂。
五、失去⾃我价值感产后抑郁症患者往往对⾃我价值产⽣怀疑，认为⾃⼰不是⼀位好⺟亲或⽆法胜任⺟亲的⻆⾊。
这种负罪感和⾃责感可能让她们陷⼊深深的⾃我否定之中，进⽽产⽣逃避或放弃的念头。
六、情绪波动与易怒除了持续的悲伤情绪外，产后抑郁症患者还可能经历情绪波动和易怒的情况。
她们可能对⼩事反应过度，情绪波动剧烈，甚⾄对亲近的⼈产⽣敌意或攻击性⾔语，这些⾏为往往并⾮本意，但难以⾃控。
【疾病名】产后抑郁症【英文名】postpartumdepression【别名...
【疾病名】产后抑郁症【英文名】postpartum depression【别名】postpartum psychosis；产后精神抑郁；产褥期抑郁症【ICD号】O99.3【病因和发病机制研究的进展】1.病因研究进展(1)内分泌因素：①激素水平的变化：在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其在产后24h内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。
甲状腺功能变化：妊娠期间甲状腺功能受到多种因素影响，包括甲状腺结合球蛋白含量、一些甲状腺刺激因子[如人绒毛膜促性腺激素(HCG)]产生过多及碘相对缺乏，其中HCG对甲状腺起到类似促甲状腺激素(TSH)的作用，较高水平HCG可反射性地降低血浆含量，同时在解剖上刺激甲状腺增大。
研究表明：产妇分娩后血清甲状腺素水平变化显著。
杨小华测定了426例产妇分娩前7天及分娩后72h的甲状腺素T水平，提示产后T＜140µg/ml的产妇为产后抑郁症的高危人群，推测甲状腺功能降低可能为产后抑郁症的发病因素之一。
孕激素的变化：孕激素能调节多种神经递质系统，如去甲肾上腺素能神经元、多巴胺能神经元及γ-氨基丁酸(GABA)能神经元，同时影响其他高级大脑活动。
妊娠后，孕妇体内孕激素水平逐渐升高，峰值是其月经周期最高值的10倍，产后几天降至正常，哺乳则可降至低于正常值。
孕激素水平的突然下降，导致GABA-A受体对苯二氮卓类不敏感，诱导GABA-A受体α-4亚单位抑制GABA能神经元活动，造成抑制性神经冲动不足，多巴胺功能亢进，产生抑郁情绪。
研究还显示：心境障碍与高孕酮水平有关。
产后6～10周患抑郁症的妇女在产后7h血浆孕酮水平比正常产妇明显升高。
雌激素的变化：流行病学研究表明，女性抑郁症患病率高于男性，生育年龄女性抑郁症发病率高于青春期及绝经后的女性，绝经后雌激素和孕激素水平很低，无周期性变化。
因此，推测雌激素的周期性变化可能与抑郁症的发生有关。
妊娠时雌激素逐渐升高，孕晚期达最高值(较非孕时高几百倍)。
产后抑郁症的症状
产后抑郁症的症状产后抑郁症患者比较起一般的抑郁症患者来说，这些产后抑郁症的患者对自己未来生活的担忧会远远高于一般的抑郁症患者，并且这些患者也不会在疾病严重之后才会出现对生命的危害，往往是一开始就会给自己带来莫大的伤害。
一、产后抑郁症的症状第一、产生焦虑产后抑郁症患者会经常因为害怕自己不懂照顾宝宝而感到焦虑，同时又担心自己宝宝的健康。
第二、经常失眠产后抑郁症患者一般均有不同程度的睡眠障碍，主要表现为入睡困难、经常辗转反侧睡不着。
第三、食欲不振产后抑郁症患者通常没有心情进食，但有时会透过暴饮暴食来宣泄自己的压力，不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。
第四、感到疲惫一般产后的女性都是会感到疲惫，但产后抑郁症患者会疲惫到认为自己有病。
第五、各种抑郁产后抑郁症患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨，早上或入夜时分情况会较为严重。
二、这些症状也要警惕当我们了解过以上五方面产后抑郁症患者常见的表现之后，还要对以下能够被产后抑郁症患者身边的亲人及时察觉出来的一些症状表现进行关注：1.孕妇生完孩子后脾气变得暴躁。
产后抑郁症患者可能会对别人的儿女或自己的宝宝感到非常暴躁，而发泄对象通常是自己的伴侣。
2.孕妇生完孩子后开始变得焦躁。
产后抑郁症患者会觉得自己的时间不够用，很多事情亦做得不好，但也没有动力去改善这些情况。
3.孕妇生完孩子后经常感到内疚。
产后抑郁症患者会因为自己患病而增加家庭压力感到内疚，亦会因用负面情绪去观看事物而不断自责自己。
4.孕妇生完孩子后对很多东西失去兴趣。
产后抑郁症患者对以往享受的事情觉得不再有吸引，以往的兴趣亦变得无聊，特别是对性生活失去兴趣，进一步影响了夫妻双方的关系。
三、产后抑郁症的引发因素生理因素妇女从怀孕至分娩,体内激素水平变化很大。
有学者认为产后抑郁的发生可能与雌激素,孕激素的变化相关,产妇本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。
心理因素妊娠、分娩伴随着一系列的躯体和心理变化,虽然大多数孕产妇适应良好,但也有个别孕产妇出现适应不良。
产后抑郁症治好的案例
产后抑郁症治好的案例产后抑郁症（postpartum depression）是指产后女性出现的一种情绪障碍，常表现为情绪低落、焦虑、易怒、失眠、食欲改变等症状。
产后抑郁症并不罕见，据统计，大约有10%至15%的产妇会出现不同程度的产后抑郁症。
这种情况一旦出现，不仅对产妇本人的身心健康造成影响，也会对家庭和宝宝的成长产生负面影响。
近年来，针对产后抑郁症的治疗方法不断丰富和完善，通过心理疏导、药物治疗、家庭支持等多种方式，许多产妇成功克服了产后抑郁症，重拾了生活的快乐和自信。
下面，我将分享一个产后抑郁症治好的真实案例，希望对正在经历这一困扰的产妇提供一些帮助和启发。
小雪是一位30岁的产妇，她在生完孩子后陷入了产后抑郁症的困扰。
她常常感到情绪低落，对宝宝的出生并没有带来预期的幸福感，反而觉得自己失去了生活的方向和意义。
她经常失眠，食欲不振，整个人看起来萎靡不振。
在这种情况下，她的丈夫和家人给予了她很大的支持和理解，帮助她及时寻求了专业的心理咨询和治疗。
在心理咨询师的指导下，小雪进行了一系列的心理疏导和认知行为疗法。
她学会了倾听自己内心的声音，接受自己的情绪，学会调节自己的情绪和压力。
同时，她还接受了一定的药物治疗，缓解了她的焦虑和抑郁症状。
在家人的陪伴和支持下，小雪逐渐走出了产后抑郁症的阴影，重新找回了生活的乐趣和动力。
通过这个案例，我们可以看到，产后抑郁症是可以治愈的。
关键在于产妇及时寻求专业的帮助和支持，不要自己承受太多的压力和负面情绪。
同时，家人的支持和理解也是非常重要的，他们的陪伴和鼓励可以给产妇带来莫大的力量和信心。
总之，产后抑郁症并不可怕，只要及时采取有效的治疗和调理措施，大多数产妇都能够克服这一困扰，重新享受生活的快乐和幸福。
希望所有正在经历产后抑郁症的产妇能够早日走出阴影，重拾自己的自信和快乐！。
产后抑郁症的形成原因与心理护理
产后抑郁症的形成原因与心理护理产后抑郁症是指在生产后出现的一种心理障碍，表现为情绪低落、焦虑和压抑等症状。
该病症在产妇中发生率较高，通常在分娩后的两周至半年内发病，这给妈妈和新生儿的健康带来了很大的风险。
因此，了解产后抑郁症的形成原因，及时对其进行心理护理，有助于减少其发病率和提高病人的康复率。
产后抑郁症的形成原因主要有以下四个方面：一、身体因素生产会对新妈妈造成巨大的身体和心理压力，自然分娩和剖腹产带来的疼痛和疲劳，可能引起新妈妈生理上的反应，产生体弱、贫血、失眠等症状，从而影响其情绪。
二、荷尔蒙因素在怀孕期间，女性体内会产生较高水平的荷尔蒙，其中孕激素、孕酮等荷尔蒙可能对情绪的调节起到一定的作用。
在分娩后，孕激素和孕酮开始下降，而乳汁素等荷尔蒙则增加，这些荷尔蒙的变化可能对新妈妈的情绪造成不良的影响。
三、社会环境因素孕期和产后的身心变化、生活和工作的压力、家庭的期望等因素可能使新妈妈感到不安、不稳定和无法应对现实生活的压力，从而导致妊娠，少量的体力活动、和产后恢复的长期时间使得产妇接触的社会圈子变窄，人际交往不畅可能加重病情。
四、心理因素心理因素是影响产后抑郁症产生的重要因素。
例如，对育婴知识的缺乏、对孩子的照顾能力的不自信、对家庭的责任感等因素可能成为产后抑郁症产生的重要诱因，甚至危及家庭的和睦。
针对产后抑郁症的形成原因，对产妇进行系统的心理护理，可以有效预防和治疗产后抑郁症，提高新妈妈的健康和家庭幸福感。
一、关注产妇身体和情绪状态监测产妇身体的变化，包括血压、体温、血糖、贫血等指标，及时治疗身体不适；同时，向产妇关注她的情绪状态，与产妇建立良好的沟通，询问她的感受和经历。
二、加强家庭支持和关爱家庭成员要尽可能为产妇减轻生活、育儿上的负担，尤其是配偶需倾听与关心产妇的情绪和需要，提供必要的生活和心理上的支持。
三、鼓励产妇积极参与社会活动提供与同龄人交流的渠道，鼓励新妈妈多参与家庭和社会活动，在日常生活中消除负面情绪。
产后抑郁症怎么治疗
产后抑郁症怎么治疗产后抑郁症怎么治疗尽可能早期识别，早期治疗，足量足疗程。
轻中度抑郁可采用心理治疗，如果持续两周，且症状越来越重，一定要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。
一、产后抑郁症怎么治疗：药物治疗①抗抑郁药提高情绪，一般来说新型抗抑郁药，疗效好、副反应小、耐受性好，使用安全和方便。
5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰);5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂(文拉法辛，度洛西汀);去甲肾上腺及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(米氮平)。
②镇静催眠药和抗焦虑药，如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。
③需服药治疗产妇，婴儿可改用人工喂养法，尽可能避免药物影响婴儿;④定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定。
二、产后抑郁症怎么治疗：心理社会干预负性生活事件与产后抑郁密切相关，产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿的几个阶段，孕产妇要面临生活方式和心理模式的重大改变，要面对更多的心理社会和婚姻问题。
①向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理，争取家属的支持帮助;②识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价;③培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等;④调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预;⑤产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态(详见下面疾病预防内容)。
三、产后抑郁症怎么治疗：治疗疗程①急性治疗期治疗控制焦虑抑郁等症状，疗程一般6-8周;②巩固治疗期是巩固急性期治疗效果，防止症状波动，疗程一般4-6月，药物剂量一般维持原剂量不变;③维持治疗期防止复发，维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。
产后抑郁症
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产后抑郁症的临床表现
创造性思维受损，主动性降低，行为上反应迟钝，注 意力难以集中，工作效率和处理事物的能力下降；
对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠 障碍、易疲倦、性欲减退；
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产后抑郁症的临床表现
躯体表现，约80%的案例，以失眠、头痛、身体痛、头 昏、眼花、耳鸣等躯体表现为主向医生求助。有的对生 活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、 易疲倦、性欲减退、恶心、胃部灼烧、便秘、呼吸心率 加快、泌乳减少等。病情严重者甚至绝望，出现自杀或
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老年抑郁症
单从抑郁情绪来认识老年抑郁症是不容易的，许多医生 学者发现和治疗潜在的抑郁症，学会分辨服用其他药 物或躯体疾病引起的症状。 一旦确定抑郁症的诊断，适当的药物和心理治疗将使患 者恢复到以前愉快、自适的状态。 心理治疗对老年人短期的抑郁、药物治疗困难的抑郁有 较好的疗效。
的改变，一旦某些改变的程度和性质超越了正常变
异的界限，则成为病理性的改变。流行病学研究显 示，产后１２个月内是妇女一生中发生精神疾患的 高危时期。
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产后抑郁症的病因
生物学因素：在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环 境发生了很大变化，尤其是产后２４小时内，体内激 素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。
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定
义
抑郁症是一种影响到躯体、情绪和思维的疾病。它影 响人的进食、睡眠规律；影响个人对自己的感觉、思 考问题的方式。
抑郁症不是简单地等同于心情不好；也不是一种虚弱 、疲劳状态，经过休息就会好的。
如果不进行治疗，抑郁症状会存在数周、数月，甚至 数年；而正确的治疗会使大多数人很快缓解。
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产后抑郁症(一)【关键词】产后抑郁症；诊断；分析；治疗产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。
典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。
随着社会的发展和生活质量的提高，产后抑郁症等精神障碍疾病也受到医学界的普遍重视，对产后抑郁症发生原因、影响因素以及诊断、护理等方面已有诸多报道〔1，2〕，但目前国内的研究报道多局限于案例分析或者统计调查，尚缺乏较为全面的综合分析。
本文综述了近年来国内外有关产后抑郁症的研究报道，对产后抑郁症的临床表现和危害进行了阐述，并对其病因进行较为全面的分析，介绍了常用产后抑郁症的诊断手段，提出了产后抑郁症的预防对策，旨在为产妇的身心健康提供科学依据。
产后抑郁症的发病率在15％～30％。
产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20％～30％的复发率。
1诊断美国精神病学会1994年制订的产后抑郁症的诊断标准是：在产后两周内出现下列５条或５条以上的症状，首先必须具备（1）、（2）两条。
（1）情绪抑郁；（2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感；（3）体重显著下降或增加；（4）失眠或睡眠过度；（5）精神运动性兴奋或阻滞；（6）疲劳或乏力；（7）遇事皆感毫无意义或有自罪感；（8）思维能力减退或注意力涣散；（9）反复出现死亡想法。
目前国内运用较多的产后抑郁症筛选诊断方法主要有有Zung抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。
Zung抑郁自评量表是一个20道题的自评调查表，将抑郁程度分为4个等级；中国常模SDS标准分为（41.88±10）分，分界值标准为53分，即将SDS>53分者定为阳性（抑郁症状存在）。
爱丁堡产后抑郁量表可用于孕期筛查可能患有抑郁症的妇女，也可用于产后抑郁症的粗略诊断，EPDS为自评量表，共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，得分范围0～30分，9～13分作为诊断标准。
此外，贝克抑郁问卷（BID）也是一种常见抑郁筛查工具，BID是一个21道题的问卷，包括认知、情感和身体因素，被证实对诊断产后抑郁临床病人和非临床病人均具有较好的一致性和重复性；但是BID 问卷中包含了身体状况方面的内容，对于身体处于不适状态的孕妇和产妇来说，BID问卷结果会比其他方法偏高。
2产后抑郁症的临床表现和危害产后抑郁症的临床表现主要有：（1）情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重；（2）自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调；（3）创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中；（4）对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等，严重的表现为反应迟钝，对生活失去兴趣，丧失社会能力，并有自杀或残害婴儿等倾向。
一般产后抑郁症仅在产褥期表现出明显的抑郁症状，但有的发病时间可长达数年。
产后抑郁症病史的妇女再次分娩发生产后抑郁症的几率会显著增加，复发率高达30%～50%。
产后抑郁的母亲还可对婴幼儿（特别是男性婴幼儿）的情感、营养状况、智力发育和行为发展产生不利影响；产后抑郁母亲的婴儿发育状况明显劣于正常母亲，而且影响婴儿的抗病能力，婴儿患精神疾病的风险是正常母亲婴儿4倍〔3〕。
3产后抑郁症的原因3.1生理因素产生产后抑郁症的生理因素是内分泌的变化。
产后抑郁症妇女产后存在雌、孕激素的代谢平衡紊乱，雌激素持续性低水平，而孕激素则保持相对较高水平。
妇女在怀孕时，雌激素升高，孩子出生后，雌激素迅速下降。
产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁发生的重要因素，主要与性腺功能减退以及丘脑下部-脑垂体-甲状腺轴（HPT轴）的相互作用有关〔4〕。
怀孕期间雌激素水平的增加，使甲状腺结合球蛋白水平增加了150％，导致孕妇体内游离甲状腺素浓度下降，体内甲状腺素较低的孕妇患产后抑郁症的风险明显较高〔4〕。
最近的研究还认为产后抑郁症为一种自体免疫疾病，怀孕所造成的压力开启潜在易患体质人群患病的阀门，但是由于怀孕本身的保护和屏障作用，使产后抑郁症多在怀孕后期和产后发生。
分娩过程中，机体内分泌变化很大（尤其是产后24h）。
妊娠期间，雌激素、孕激素水平逐渐增高到峰值，分娩后3～5天逐渐降至基础水平。
研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁症发生的可能性越大。
产时、产后并发症及难产、滞产、手术产是产后抑郁症的常见诱因。
分娩疼痛与不适使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等释放过多，导致产妇躯体和心理的应激增强〔1〕。
由于妊娠期身体与激素水平的变化，使孕妇情绪变得敏感，在产程中各种不良因素如产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐惧心理、疼痛等因素的作用，加重了其心理上的紧张与恐惧〔5〕。
如果这种精神状态持续发生而未能得到有效的疏导和缓解，则易发生产后抑郁症和焦虑症。
3.2社会因素社会因素是影响产后抑郁症发生的重要外在因素，其中家庭因素、经济条件、社会支持等均能影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁的发生。
产后抑郁的发生与夫妻关系、经济收入、性格因素、分娩知识、医护人员因素、儿童健康状况等有显著统计学差异，低社会地位、多子女母亲、低学历、低收入等因素均增加产妇产后抑郁的易感性。
对于低收入家庭来说，新生儿的到来大大加重了家庭的经济负担，如果同时再发生一些负性生活事件，如分娩不顺利、新生儿疾病、母乳不足等因素，则会明显增加产妇产后抑郁症发生。
4产后抑郁症的危险因素有哪些产后抑郁症多于以自我为中心、成熟度不够、社交能力不强等人群中发生，而患者大多为性格内向、情绪不稳定和心理耐受力差的产妇，心理因素：包括太担心孩子，无法应付产后忙碌的生活，过度紧张，睡眠不足，身体不适，以及对自己现状不满，缺少他人关怀和支持，对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因。
其他原因：有过抑郁症历史或经前不孕症历史的妇女，怀孕年龄越小，可能性越大；单独居住，缺乏社会帮助，孩子数量越多，可能性越大；婚后夫妻感情不和，对怀孕准备不够，怀孕期间存在抑郁症状。
5产后抑郁症的三种类型5.1第3日抑郁患者往往是初产妇，发病于分娩的3天内，症状较轻，主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。
5.2内因性抑郁发病于分娩后2周内，表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、罪恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为，然后自杀。
5.3神经性抑郁多数产妇以往有神经病的病史，在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。
6产后抑郁症的种类6.1产后忧郁50%～75%的女性生产后都会出现这种情况，症状为毫无原因的想哭、伤心、焦虑。
通常在生产后1周内开始，无须治疗，2周后这种情况会自动消失。
6.2产后抑郁这种情况比产后忧郁要严重得多，10%新妈妈们会受其影响。
如果曾有过产后抑郁史，那患病危险性会增加50%～80%，产妇心情会在两极间变化，经常哭泣，容易发怒，有罪恶感。
症状有轻有重，持续时间由几天到1年都有可能。
心理疗法及药物治疗很有必要。
7产后抑郁症的治疗和临床表现7.1产后抑郁症的治疗效果经过治疗几乎所有患产后抑郁症的女性都可以恢复。
7.2治疗时机新妈妈应当进行治疗时间:如果新妈妈有以下情况之一，就应当进行治疗：（1）症状持续时间超过2周;（2）无法正常生活，不知如何处理日常事务;（3）有时想伤害自己和孩子;（4）大部分时间处于过度焦虑恐惧状态。
7.3产后抑郁症的治疗原则上与一般抑郁症无显著差异，但哺乳期妇女使用药物应慎重。
心理治疗非常重要，通过心理治疗增强患者的自信心，对产妇给予关心和无微不至的照顾，尽量调整好家庭成员之间的各种关系，指导其养成良好的睡眠习惯，对产后抑郁症患者的康复是非常有利的。
产后抑郁症预后良好，约７０％患者于１年内治愈，仅极少数患者持续１年以上。
产后抑郁症根据不同类别及严重程度应采取不同的治疗方法。
目前可供选择的方法有抗焦虑、抗抑郁药物，心理疗法，参加帮助组织。
治疗产后精神错乱，应当同时服用治疗精神错乱的药物。
并不是哺乳期的妇女不能服用这些药物，虽然还没有长期跟踪的资料，但是目前也没有报道显示服用这些药物会对孩子身体有影响。
7.4产后精神错乱这是产后抑郁症最严重的一种，必须进行临床治疗。
只有0.1%的女性生产后会患这种病。
患者产后立即出现症状而且非常严重，常包括严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。
产后精神错乱必须立即进行治疗，否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。
治疗可以住院治疗，也可以使用药物治疗。
据专家估计，大约有50%～90%的女性会患不同程度的产后抑郁症，10%会发展为严重的持续时间长的产后抑郁症。
0.1%会患上产后精神错乱。
严重者往往不能自行恢复而需要专家的帮助。
有一些产妇甚至很快发展到产后精神病，所以如果发现某个产妇有严重的产后抑郁症状，一定要建议她去找心理专家进行咨询和治疗。
7.5严重产后抑郁症的征兆抑郁症状明显，严重干扰日常生活和无法照看婴儿，感觉极度疲倦和严重失眠，感到绝望和无助，感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣。
有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿，自杀倾向。