中医辩证产后抑郁症及治疗
痰气郁结证
表征：精神抑郁，烦躁不宁，面赤气秽，烦躁失眠，舌质红，苔黄腻，脉 弦滑或滑数。 治法：清热化痰，利气泻浊。 常用方剂：小陷胸汤合礞石滚痰丸加减。黄连12g、栝楼15g、半夏9g、 大黄6g、芒硝3g（化）、炙甘草9g、天竺黄15g、苦参6g、枳实15g、川 贝母10g、竹茹18g、鲜竹沥60g（兑入）
气血不足证
本文产权所有，使用请注明出处
心肾阳虚证
表征：久病或产后，精神不振，懒言懒动，少食少寐，面色无华，健忘多 梦，舌质淡胖，舌苔薄白，脉沉细无力。 治法：益气健脾，养血安神。 常用方剂：人参养荣汤合桂枝甘草汤加味。人参6g、黄芪24g、白术12g、 当归12g、茯苓24g、炙甘草9g、熟地18g、肉桂6g（后下）、酸枣仁 24g、桂枝9g、巴戟天12g、淫阳藿12g
气郁化火证
表征：精神抑郁，性情急躁，失眠头痛，健忘或胸胁疼痛，或身体某部 有发热或麻痛感，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。 治法：理气活血，解郁安神。 常用方剂：四逆散合三物白散、桂枝茯苓丸加减。柴胡12g、白芍24g、 枳实12g、炙甘草12g、桂枝9g、桔梗12g、川贝母9g、丹参15g、郁 金15g、茯苓24g、牛膝15g。
痰热蕴结证
表征： 精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧懒动，或时时欠伸，或烦 躁喊叫等多种症状枣汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减。炙甘草15g、大枣15 枚（掰）、淮小麦30g、桂枝12g、茯苓30g。
忧郁伤神证
表征：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，失眠多梦，面白无华， 形神颓废，阳痿遗精，舌淡胖苔白，脉沉细。 治法：温补心肾，助阳悦神。 常用方剂：金匮肾气丸合桂枝甘草汤加味。熟地24g、山药12g、山茱萸 12g、茯苓30g、丹皮9g、泽泻9g、桂枝15g、附子9g、炙甘草9g、巴戟 天12g
气滞血瘀证
表征：表情抑郁，胸闷太息，急躁易怒或不言不语，入睡困难，倦怠 乏力，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦缓。 治法：疏肝健脾，行气安神。 常用方剂：四逆散合厚朴生姜半夏甘草人参汤、甘草干姜汤加减。柴 胡12g、白芍12g、枳实9g、炙甘草12g、人参9g、生姜9g、厚朴 9g、半夏9g、茯苓24g、白术12g、当归12g。
柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、小柴胡汤以及甘麦大枣汤等成为临床治 疗抑郁症常用方剂
宣阳开郁！
“阳郁神颓”是抑郁症的基本病机，神形兼病，神病为主，是抑郁症的主 要临床表现。抑郁症临床表现虽然复杂，不出神形兼病之范围，并且主要 表现为功能活动呈现出抑制性的变化，其中神机颓废是其特征性的改变。 而阳气郁痹，生发异常是抑郁症之病机核心。阳气郁痹，则生发之机抑遏， 表现为功能活动减弱。功能活动减弱的特征是昼不能精，且至夜则不能寐。 进而提出畅达阳气作为治疗抑郁症的基本方法，通过畅达阳气以求达到舒 畅气机，鼓舞脏腑气化，振奋神机，宁神定志之目的。心为阳中之太阳， 主血脉，藏神明，又为人身精神心理活动之总司。因此，通阳可以治心， 治心可以调神。
表征：精神抑郁，情绪低落，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳 气，大便不调，苔薄白或薄腻，脉弦。 治法：疏肝理气，解郁安神。 常用方剂：四逆散合茯苓甘草汤。柴胡15g、白芍15g、枳实12g、炙 甘草12g、茯苓30g、桂枝12g、川贝母9g、生姜12g、旋覆花12g。
肝气郁结证
表征：性情低落，急躁易怒，失眠头痛，胸胁胀痛，口苦而干或目赤耳鸣， 或嘈杂吞酸，舌红苔黄，脉弦数。 治法：疏肝解郁，泻火安神。 常用方剂：四逆散合栀子豉汤加减。柴胡12g、白芍24g、枳实12g、炙 甘草12g、栀子9g、淡豆豉15g、川贝母9g、当归15g、夏枯草15g、郁 金15g、生地15g。
古代没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近 似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与 抑郁症有诸多相似之处，故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证 等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机 的认识与实践。
疏肝解郁法 气郁为诸郁之始，治郁先治气，调气先疏肝。多数学者在这一 理论的指导下，以疏肝理气解郁为基本方法，从肝论治抑郁症
常用方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等
理气化痰开郁法 用于痰浊郁闭，清窍蒙蔽之老年人抑郁症。涤痰汤燥湿化痰， 理气和中，涤痰开窍
常用方剂如半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，痰热证用温胆汤
补肾疏肝法 乙癸同源，肝肾互生。肾虚肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁， 以标本兼治
常用方剂如滋水清肝饮
宣阳开郁法 阳气不达是抑郁症的基本病机，指出对抑郁症的治疗当以调和营卫、 宣阳开郁为基本方法，同时配伍和营、调神之法，使营卫调和、阳气宣 达从而诸证或可愈。治疗抑郁症应重视温通阳气和温补阳气，肝脾之阳 气虚弱，其功能渐衰，因阳气虚衰，肝用不强，气不摄血，肝血失调， 肝阳虚弱，肝气的激发动力不足，疏泄无力，不能条达气机，抑郁诸症 势必加重，此时非温通、温补不能宣达
肝郁脾虚证
表征：精神抑郁，呆滞寡言，胸部闷塞，胁肋胀满，或表情淡漠，多疑 善虑，或喃喃自语，或咽中有物梗塞，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑。 治法：理气化痰，解郁安神。 常用方剂：《温病条辨》桂枝半夏汤合涤痰汤加味。半夏9g、厚朴 12g、苏梗12g、炙甘草12g、茯苓30g、桂枝9g、白术12g、石菖蒲 15g、郁金12g
调气和中法 脾胃为气机升降的枢纽，脾胃失调，升降失司，运化无力，从 而产生气郁、痰阻等病理因素以及气血不足的病机变化；此外，土 壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气和中，畅利中焦气机，振奋阳气
用《温病条辨》桂枝半夏汤加减
利肺治肝法 抑郁症具有一定的季节性，秋季是抑郁症好发或加重的时间。肺合 皮毛，肝主疏泄，五脏以肺应秋，肺属金，金能制木，有学者介绍临床 用辛温解表、宣肺平喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，取得了 很好的疗效，并指出解表宽中法适用于由外邪而致的气机郁闭，情志郁 结病。 简而言之，当代医家大多将抑郁症等同于郁证，因而，将抑郁 症的基本病机归于肝气郁结，进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾，气滞 痰凝、血瘀，因实致虚等病机变化；治疗则以疏肝解郁为中心。
抑郁症中医辨证分型
抑郁症中医辨证分型抑郁症是一种常见的心理疾病，其症状包括情绪低落、失去兴趣、睡眠问题、食欲改变、注意力不集中以及自杀念头等。
中医认为，抑郁症是由于情志内伤、气血失调、脏腑功能紊乱等引起的。
在中医诊断中，对抑郁症的辨证分型十分重要，不同的辨证分型将决定治疗方法的选择。
本文将对抑郁症的中医辨证分型进行探讨。
一、气滞血瘀型抑郁症气滞血瘀型抑郁症主要表现为情绪低落、烦躁易怒、胸闷、头痛、失眠等症状。
中医认为，气滞血瘀型抑郁症是由于情志郁结导致气机不畅，血液循环受阻而引起的。
治疗此型抑郁症的关键是疏通气机、活血化瘀。
中药方剂常用柴胡疏肝解郁汤，并结合针灸疗法进行治疗。
二、肝郁脾虚型抑郁症肝郁脾虚型抑郁症的主要症状有情绪烦闷、易激惹、胸胁胀满、食欲不振、疲乏无力等。
中医认为，此型抑郁症主要是由于情志不畅引起肝气郁结，进而影响脾胃功能导致脾虚。
治疗此型抑郁症的关键是疏肝理气、健脾益气。
中药方剂常用柴胡泻肝汤，并结合艾灸疗法进行治疗。
三、心脾两虚型抑郁症心脾两虚型抑郁症的症状主要表现为情绪低落、思维迟钝、胸闷、食欲不振、腹胀等。
中医认为，此型抑郁症是由于心脾功能失调引起心脾两虚而产生的。
治疗此型抑郁症的关键是益心健脾、温中养血。
中药方剂常用养心气汤，并结合音乐疗法进行治疗。
四、脾胃虚寒型抑郁症脾胃虚寒型抑郁症的症状主要表现为情绪低落、胸闷、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等。
中医认为，此型抑郁症主要是由于脾胃功能虚寒导致气血运化失常，进而引起心神不宁。
治疗此型抑郁症的关键是温阳养脾、和胃调中。
中药方剂常用四君子汤，并结合温灸疗法进行治疗。
五、肝肾亏虚型抑郁症肝肾亏虚型抑郁症的症状主要为情绪低落、失眠、头晕、腰膝酸软等。
中医认为，此型抑郁症是由于肝肾功能失调导致肝肾亏虚，进而影响身体的生理机能。
治疗此型抑郁症的关键是补肝益肾、养血安神。
中药方剂常用六味地黄丸，并结合针灸疗法进行治疗。
综上所述，抑郁症的中医辨证分型对于治疗抑郁症具有重要意义。
产后抑郁的中医调理方案
产后抑郁的中医调理方案产后抑郁是许多新妈妈在产后可能面临的问题，它不仅影响妈妈的身心健康，还可能对宝宝的成长和家庭关系产生不良影响。
中医在调理产后抑郁方面有着独特的见解和方法，以下将为您详细介绍。
产后抑郁在中医看来，主要是由于产后气血亏虚、脏腑功能失调、情志不畅等因素所致。
新妈妈在分娩过程中，会消耗大量的气血和精力，导致身体虚弱。
而产后照顾宝宝的压力、生活方式的改变、家庭关系的变化等，都容易引发情绪波动，从而导致抑郁。
中医调理产后抑郁，首先强调的是饮食调理。
产后新妈妈的饮食应以营养丰富、易消化、补气血为主。
可以多食用一些具有补气血作用的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻、乌鸡等。
同时，要注意饮食的均衡，多摄入蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，以促进身体的恢复。
例如，红枣桂圆粥就是一道不错的补气血美食，将红枣、桂圆与大米一起煮粥，既能补充营养，又能调理气血。
中药调理也是中医治疗产后抑郁的重要手段之一。
根据不同的体质和症状，医生会开具相应的中药方剂。
比如，对于气血亏虚型的产后抑郁，常用的方剂有归脾汤，以益气补血、健脾养心；对于肝郁气滞型的，可能会使用逍遥散，以疏肝解郁、健脾和营。
但需要注意的是，服用中药一定要在医生的指导下进行，不可自行用药。
针灸疗法在产后抑郁的调理中也有一定的效果。
通过针刺穴位，可以调节身体的气血运行和脏腑功能，从而改善情绪。
常用的穴位有百会、神庭、内关、足三里等。
针灸治疗应由专业的针灸师操作，以确保安全和有效。
推拿按摩也是一种辅助调理产后抑郁的方法。
通过按摩头部、肩部、背部等部位，可以缓解身体的疲劳和紧张，促进血液循环，舒缓情绪。
家人可以帮助新妈妈进行简单的按摩，如轻轻按摩头部的太阳穴、风池穴，或者按摩肩部和背部的肌肉。
中医还非常重视情志调理。
产后新妈妈要保持心情舒畅，尽量避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。
家人要给予足够的关心和支持，营造一个温馨、和谐的家庭氛围。
新妈妈自己也可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式来放松心情，调节情绪。
产后抑郁中医辨证施护的干预探讨
产后抑郁中医辨证施护的干预探讨摘要：目的：就产后抑郁中医辨证施护的干预进行探讨、分析。
方法：本次入院人员均选自2017年6月至2019年6月我院收治的产后抑郁患者（40例），依照入院顺序将其分为对照组（20例）和观察组（20例），对照组予以常规护理干预，观察组予以中医辨证护理干预，观察、比较接受不同护理干预后患者的抑郁治疗效果。
结果：观察组患者接受中医辨证护理干预后，患者的HAMD评分情况改善明显，通过与实施常规护理干预对照组相关数据的对比，数据间呈现的差异较大，符合统计学条件（P＜0.05）。
结论：针对产后抑郁而言，中医辨证施护发挥的作用较大，能够有效减轻患者的抑郁症状，改善患者的生活质量，值得进一步推广。
关键词：产后抑郁；中医辨证施护；效果1、资料与方法（1）、一般资料本次入院人员均选自2017年6月至2019年6月我院收治的产后抑郁患者（40例），依照入院顺序将其分为对照组（20例）和观察组（20例）。
其中，对照组的年龄范围在23至34岁之间，中位年龄为，观察组的年龄范围在25至37岁之间，中位年龄为31岁。
研究开始前，以将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们同意。
通过对观察组和对照组各项基本资料的分析、比较发现，数据间呈现的差异不大，没有满足统计学条件（P＞0.05），有可比性。
（2）护理在实际的护理过程中，对照组产后抑郁患者接受常规护理干预，主要内容包括做好患者的心理护理，帮助患者缓解精神压力，强化患者及其家属的健康教育等；观察组则是对照组的基础上实施中医辨证护理干预，具体操作内容：1）心脾两虚型：此类患者大多是因为产后思虑过多，从而就在一定程度上损伤了脾气，消耗了心血，最终导致气血生化不足，主要临床表现为情绪低落、失眠多梦、腹胀、纳少便溏等，在护理过程中，护理人员应将患者安排在阳向病房，合理控制室内的温湿度，积极主动询问患者的寒热情况，从而合理增减患者的衣被；为患者制定针对性的饮食计划，选择温运脾阳的汤类、粥类，指导患者多吃廋肉、鱼肉、鸡蛋等，从而起到补气生血的效果，蔬菜则可嘱患者多吃山药、胡萝卜、土豆等，从而起到醒脾开胃的效果；嘱患者不可吃黄瓜、苦瓜、芹菜等凉性食物，不可吃鸭肉、甲鱼肉等味滋厚腻食物；在患者睡前，指导患者进行温水足浴，为患者播放轻音乐等，从而有效调节患者的脾胃升降，告知患者要多休息，劳逸结合，房事有节，避免加重病情。
产后抑郁症的中医证型和方药规律
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｕ ｌ ｅ ｏ ｆ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ｈ ｏ ｉ ｃ ｅ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ（ Ｐ Ｐ Ｄ）ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
类， 对 药物 和 症 状 进 行 聚 类 分 析 。 结 果 ： 通过 整理分析 得 出 ２ １个 Ｐ Ｐ Ｄ证 型 ， 其 中心 脾 两 虚 、 肝 气郁 结 、 气虚血瘀 、 脾 肾 两
虚、 痰热郁结为常见证型 ； 证型要素分析 ， 肝郁 、 血瘀 、 气滞 、 痰湿 、 痰瘀 为常见 实性证 型； 心脾 两虚 、 气虚、 血虚 、 脾 肾两虚 、
ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ： Ｔｈ ｅ ｄ ｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ
抑郁症的中医辨证论治
中医：抑郁症的中医辨证论治之阳早格格创做丁元庆山东中医药大教附属医院神经内科主任医师，熏陶古代不抑郁症之名，但是从历代文件中不妨睹到许多与本病临床表示近似的形貌，如《伤热论》战《金匮要略》中纪录的多种徐病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关真量集睹于郁证、百合病、净躁、癫证等病证的纪录之中.当代医家则从分歧角度叙述各自对于抑郁症病果病机的认识与试验.一、当代中医治疗抑郁症的要领（一）疏肝解郁法气郁为诸郁之初，治郁先治气，调气先疏肝.普遍教者正在那一表里的指挥下，以疏肝理气解郁为基础要领，从肝论治抑郁症，时常使用圆剂如柴胡疏肝集、逍遥集等.（两）理气化痰启郁法用于痰浊郁关，浑窍受蔽之老年人抑郁症.涤痰汤燥干化痰，理气战中，涤痰启窍；时常使用圆剂如半夏薄朴汤止气集结，降顺化痰，痰热证用温胆汤.（三）补肾疏肝法乙癸共源，肝肾互死.肾真肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁，以标本兼治，时常使用圆剂如滋火浑肝饮.（四）宣阳启郁法阳气不达是抑郁症的基础病机，指出对于抑郁症的治疗当以调战营卫、宣阳启郁为基础要领，共时配伍战营、调神之法，使营卫调战、阳气宣达从而诸证或者可愈.治疗抑郁症应重视温通阳气战温补阳气，肝脾之阳气健壮，其功能渐衰，果阳气真衰，肝用不强，气不摄血，肝血仄衡，肝阳健壮，肝气的激励能源缺累，疏鼓无力，不克不迭条达气机，抑郁诸症必然加重，此时非温通、温补不克不迭宣达.（五）调气战中法脾胃为气机降降的枢纽，脾胃仄衡，降降得司，运化无力，从而爆收气郁、痰阻等病理果素以及气血缺累的病机变更；别的，土壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气战中，畅利中焦气机，振奋阳气，用《温病条辨》桂枝半夏汤加减.（六）利肺治肝法抑郁症具备一定的季节性，春季是抑郁症佳收或者加重的时间.肺合皮毛，肝主疏鼓，五净以肺应春，肺属金，金能造木，有教者介绍临床用辛温解表、宣肺仄喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，博得了很佳的疗效，并指出解表宽中法适用于由中邪而致的气机郁关，情志郁结病.简而止之，当代医家大多将抑郁症等共于郁证，果而，将抑郁症的基础病机归于肝气郁结，从而不妨爆收肝气乘脾、肝益及肾，气滞痰凝、血瘀，果真致真等病机变更；治疗则以疏肝解郁为核心.柴胡疏肝集、逍遥集、四顺集、小柴胡汤以及苦麦大枣汤等成为临床治疗抑郁症时常使用圆剂.两、关于抑郁症的治疗（一）宣阳启郁是抑郁症证治关键“阳郁神颓”是抑郁症的基础病机，神形兼病，神病为主，是抑郁症的主要临床表示.抑郁症临床表示虽然搀纯，不出神形兼病之范畴，而且主要表示为功能活动浮现出压造性的变更，其中神机颓兴是其特性性的改变.而阳气郁痹，死收非常十分是抑郁症之病机核心.阳气郁痹，则死收之机抑遏，表示为功能活动减强.功能活动减强的特性是昼不克不迭粗，且至夜则不克不迭寐.从而提出畅达阳气动做治疗抑郁症的基础要领，通过畅达阳气以供达到舒畅气机，饱舞净腑气化，振奋神机，宁神定志之手段.心为阳中之太阳，主血脉，躲神明，又为人身粗神情绪活动之总司.果此，通阳不妨治心，治心不妨调神.（两）抑郁症证治以《内经》阳气表里为指挥，应用经圆治疗抑郁症.正在《内经》阳气表里的指挥下，稀切分离抑郁症收病本理，建坐宣阳启郁，振奋神机之证治大法，产死抑郁症证治的基础思路.1．肝气郁结证粗神抑郁，情绪矮降，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳气，大便不调，苔薄黑或者薄腻，脉弦.治法：疏肝理气，解郁安神.时常使用圆剂：四顺集合茯苓苦草汤.柴胡15g、黑芍15g、枳真12g、炙苦草12g、茯苓30g、桂枝12g、川贝母9g、死姜12g、旋覆花12g.2．气郁化火证性情矮降，慢躁易喜，得眠头痛，胸胁胀痛，心苦而搞或者目赤耳鸣，或者喧闹吞酸，舌黑苔黄，脉弦数.治法：疏肝解郁，泻火安神.时常使用圆剂：四顺集合栀子豉汤加减.柴胡12g、黑芍24g、枳真12g、炙苦草12g、栀子9g、浓豆豉15g、川贝母9g、当归15g、夏枯草15g、郁金15g、死天15g.3．气滞血瘀证粗神抑郁，性情慢躁，得眠头痛，健记或者胸胁痛痛，或者身体某部有收热或者麻痛感，舌紫暗或者有瘀面、瘀斑，脉弦或者涩.治法：理气活血，解郁安神.时常使用圆剂：四顺集合三物黑集、桂枝茯苓丸加减.柴胡12g、黑芍24g、枳真12g、炙苦草12g、桂枝9g、桔梗12g、川贝母9g、丹参15g、郁金15g、茯苓24g、牛膝15g.4．肝郁脾真证表情抑郁，胸闷太息，慢躁易喜或者不止不语，进睡艰易，倦怠累力，便溏不爽，舌苔黑腻，脉弦慢.治法：疏肝健脾，止气安神.时常使用圆剂：四顺集合薄朴死姜半夏苦草人参汤、苦草搞姜汤加减.柴胡12g、黑芍12g、枳真9g、炙苦草12g、人参9g、死姜9g、薄朴9g、半夏9g、茯苓24g、黑术12g、当归12g.5．痰气郁结证粗神抑郁，呆滞鳏止，胸部闷塞，胁肋胀谦，或者表情浓漠，多疑擅虑，或者喃喃自语，或者吐中有物梗塞，吞吐不得，苔黑腻，脉弦滑.治法：理气化痰，解郁安神.时常使用圆剂：《温病条辨》桂枝半夏汤合涤痰汤加味.半夏9g、薄朴12g、苏梗12g、炙苦草12g、茯苓30g、桂枝9g、黑术12g、石菖蒲15g、郁金12g.6．痰热蕴结证粗神抑郁，慢躁不宁，里赤气秽，慢躁得眠，舌量黑，苔黄腻，脉弦滑或者滑数.治法：浑热化痰，利气泻浊.时常使用圆剂：小陷胸汤合礞石滚痰丸加减.黄连12g、栝楼15g、半夏9g、大黄6g、芒硝3g（化）、炙苦草9g、天竺黄15g、苦参6g、枳真15g、川贝母10g、竹茹18g、陈竹沥60g（兑进）.7．忧伤伤神证粗神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧懒动，或者常常短伸，或者慢躁喊喊等多种症状，舌浓，脉弦.治法：养心安神，解郁悦志.时常使用圆剂：苦麦大枣汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减.炙苦草15g、大枣15枚（掰）、淮小麦30g、桂枝12g、茯苓30g.8．心肾阳真证粗神萎靡，情绪矮重，嗜卧少动，心烦恐慌，得眠多梦，里黑无华，形神颓兴，阳痿遗粗，舌浓肥苔黑，脉重细.治法：温补心肾，帮阳悦神.时常使用圆剂：金匮肾气丸合桂枝苦草汤加味.死天24g、山药12g、山茱萸12g、茯苓30g、丹皮9g、泽泻9g、桂枝15g、附子9g、炙苦草9g、巴戟天12g.9．气血缺累证暂病或者产后，粗神不振，懒止懒动，少食少寐，里色无华，健记多梦，舌量浓肥，舌苔薄黑，脉重细无力.治法：益气健脾，养血安神.时常使用圆剂：人参养枯汤合桂枝苦草汤加味.人参6g、黄芪24g、黑术12g、当归12g、茯苓24g、炙苦草9g、死天18g、肉桂6g（后下）、酸枣仁24g、桂枝9g、巴戟天12g、淫阳藿12g.（三）临证注意事项调神是抑郁症证治的要害真量.第一，调神要疏通阳气，阳气宣达，神机才搞振奋.天然，强调治疗抑郁症应当重视畅达阳气，振奋神机，并不是承认其余病机的存留与治法的应用.好同，正在此前提上，共时应当重视审察兼夹证病机，适合赋予治疗.第两，需要重视阳粗的谧躲，察其阳液之盈盈，阳液充脚者，振奋阳气为要；阳液缺累者，养阳为先，阳盈者神无所躲，安神必以养阳为前提.第三，安神药物种类繁琐，临证需随证而施，不可一味探供潜镇，用之不当，反而做用阳气之死收，神机被遏，其病缱绻易愈.第四，重视大便通畅与可.便秘是抑郁症的主要临床表示之一，脆持大便通畅是抑郁症治疗历程中的要害临床真量.大便的排鼓以阳气的饱舞推动为能源，阳明胃肠的传导下止是大便排鼓的基础净腑器官，果此，抑郁症的便秘以宣畅阳气，畅达气机为尾务，不可一味苦热泻下，虽可供得一时酣畅，日后反而越收秘结，以至连一泻也罕见.第五，脆持治疗，不可随意停药.抑郁症病程少，易于复焚，果此，需要脆持用药，正在临床症状统造一段时间之后，不妨改为丸剂，便当少暂服用，或者汤剂1剂分2日服用.第六，注意服药时间，普遍而止，欲宣阳启郁，调气化痰，应当正在早朝、中午服药；滋补安神药则宜午后、早间服药；战胃化浊，畅中调气药，则宜饭前服用.抑郁症的收病率与日俱删，其病机已知尚多；中医药治疗抑郁症虽有一定疗效，但是仍存留诸多不尽人意之处，如对于中重度抑郁症疗效较好，故尚需不竭探索.试题：１．简述中医宣阳启郁法造疗抑郁症的基础真量.２．简述中医对于抑郁症分型证治的基础思路.３．简述抑郁症的临证注意事项.。
重视产后痹与产后郁的辨治-最新文档资料
重视产后痹与产后郁的辨治近年来，风湿科医生常常遇到以关节肌肉疼痛、怕风怕凉为主要症状的患者，患者自诊为产后风湿或老百姓俗称的“月子病”，寻求中医治疗，但单纯中药治疗对有些患者效果不很理想。
这些患者一部分是产后痹，又称产后风湿症，也有相当一部分是产后郁，又称产后抑郁焦虑症。
由于这两种病症都是非器质性病变，诊断没有明确的理化检查指标支持，产后郁易误诊、漏诊，单纯按产后痹治疗不易收效，重视产后痹与产后郁的辨治是提高疗效的关键。
产后痹是指妇女产后百日内因感受外邪出现以四肢和躯干（或头部）疼痛、酸沉、麻木、怕凉、怕风为主要表现的一种病症，又称产后风湿症，属于“良性风湿症”范畴[1-2]。
产后郁是指产后由于情绪异常引起的一系列症状，临床表现多种多样。
疼痛、乏力、失眠、全身不适、异常感觉及各系统自主神经功能失调表现是产后郁常见症状和主要就诊原因。
情感症状往往被躯体症状掩盖，难以引起重视，医生不能正确识别处理，易造成患者病情迁延，辗转各处就诊，大量消耗社会经济资源及医疗资源，甚至导致医患矛盾。
临床上产后痹、产后郁的症状常常同时存在，病因病机错综复杂，难以绝对分清，而风湿科临床多见的是产后痹合并产后郁患者，所以辨别是产后痹、产后郁还是产后痹合并产后郁是风湿科医生必须面对和需要解决的问题。
1 临床特点产后痹可见典型的行痹、痛痹、着痹或三痹表现，以怕风、怕冷为主，有明显的疼痛，可伴有酸胀、沉重、麻木等不适，部位一个或数个，相对固定，症状多有受凉吹风或劳累加重，休息、得热减轻的特点，无关节肿胀及关节功能障碍，伴或不伴有情绪异常，症状与情绪变化无明显联系，理化检查无异常。
随着产后时间延长、体质恢复及有效的治疗症状逐渐减轻至消失，具有一定的自愈性。
产后郁可以出现各系统自主神经功能失调症状，临床表现多种多样，风湿科见到的产后郁的表现特点是产后因为某次受凉吹风出现身体异常感觉，如疼痛、麻木、酸胀、发紧、僵硬等，部位不定，全身走窜，全身不适，怕风怕凉，特别是对凉风异常敏感，对疼痛及异常感觉的描述过于夸张或灾难化的形容；伴有自主神经功能失调症状，如失眠、多汗、乏力、胸闷等；对躯体不适过分担心，过度警觉；心烦恐惧，委屈欲哭；反复询问，记忆力减退；异常感觉的部位逐渐扩大加重，多种治疗无效；严重者失去生活自理及照料婴儿的能力。
抑郁症的中医辨证和治疗
抑郁症的中医辨证和治疗郁病【定义】郁病是以性情抑郁，多愁善虑，易怒欲哭，心疑恐惧及失眠，胸胁胀闷或痛，咽中如有异物梗塞等表现为特征的一类疾病。
由于七情所伤，或素体虚弱致肝失疏泄，脾失运化，心失所养，五脏气机失和，渐致脏腑气血阴阳失调而形成的。
【范围】西医学中神经官能症、狂躁抑郁症、更年期综合征、反应性精神病及老年抑郁症等，具有郁病临床表现者，可参考本篇辨证论治。
【病因病机】一、病因五志过极，七情内伤为郁病主要原因，素体虚弱或性格内向肝气易结者为郁病发生的体质因素。
忧思郁怒、精神紧张、过度思虑、悲哀愁忧等情志刺激，均可使肝气郁结，脾失健运，心神受损，渐至脏腑气血阴阳失调而成郁病。
二、病机1．发病郁病起病可急可缓。
情志刺激突然而强烈，至肝气骤结，则起病较急；情志所伤相对和缓，如忧愁思虑日久致郁，则起病较缓。
2．病位以肝、心、脾为主。
3．病性初病多实，渐至虚实夹杂，久则以虚为主，虚中夹实。
4．病势始病以气机郁结为主；进一步可兼见血瘀、痰阻、湿郁、食滞、火郁等；终可伤及脏腑，致气血阴阳虚弱，以肝心脾虚为常见。
5．病机转化郁病初起常是以七情所伤致肝失条达，疏泄失司，气郁气滞为主要病机。
肝体阴用阳，内寄相火，气郁Et久化热化火可致肝经气机郁滞，火热内郁或郁火上逆，燔灼三焦，火热伤阴耗血可致阴血亏虚或阴虚火旺之候；郁火迫逆，血络受损，还可致热迫血行诸症；肝藏血，主疏泄，肝郁气滞，血行不畅可致血瘀证；女子以肝为先天，肝郁气滞血瘀，水津运行不畅，可兼见月经不调、不孕，经前、经期水肿等症；肝气郁滞，横逆克犯脾胃，或致脾胃升降失常，运化失司之木旺克土证；肝郁化火，上逆犯肺，致肺失肃降，木火刑金之木反侮金证；思虑劳倦伤脾，肝郁伤及脾胃，气机升降失常，受纳消磨水谷乏力，食滞不化可致食郁；水湿津液失于运化敷布则成湿郁；湿聚为痰，又致痰郁。
痰、湿、食困脾，重伤脾气，气虚不运，中焦气机失和失畅，脾气不升，胃气不降又可致肝失疏泄条达，出现所谓土壅木郁，土虚木郁，木不疏土之证。
中医如何治疗产后抑郁症
中医如何治疗产后抑郁症甘麦大枣汤治疗产后抑郁症周某，女，32岁。
初诊：产后9个月，心烦、时自哭泣，少寐，口干，口苦，纳少。
舌苔薄黄，脉细数。
辨证：肝郁血虚，内有郁热。
治法：养血健脾，疏肝清热。
方药：丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。
丹皮，栀子，柴胡，白芍，当归，炒白术，茯神，甘草，炒浮小麦，大枣，炒麦芽，古方疏肝散。
15剂，水煎服，日1剂。
二诊：心烦等减轻，有时胸闷、心慌，舌苔薄黄，脉细数。
前方去麦芽，加柏子仁。
15剂，水煎服，日1剂。
三诊：近来心情逐渐好转，纳食正常，舌苔薄白，脉细。
续原方10剂，以收全功。
半年后追访，患者已康复，病未再发。
按患者产后心烦抑郁，属郁病，又属《金匮要略》所载脏躁，谓“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
”因产后失血，血不养肝，肝失柔和，则肝郁血虚，气郁化火，则兼郁热，以致忧郁心烦、少寐、口干口苦诸症。
以丹栀逍遥散合甘麦大枣汤，方证合拍，效如桴鼓。
产后抑郁症怎么调理帮助新妈咪认同母亲角色当了母亲之后，要充分的认识这个角色，也要充分的运用这个角色，关心、爱护、触摸小宝贝，经常与他们情感交流，积极采取母乳喂养，这样可发挥母亲间的交流和鼓励，消除自认为无能的心态。
不要把自己完全闭锁在家里生完宝宝后，是有坐月子的一段时间的，那这段时间内，经常外出去走走，吸吸新鲜空气，让心情开朗起来。
最好能与好友们在一起，安全度过心理危机。
及时释放不良情绪情绪沮丧时，可借助一些方式排遣，去看看电影、和好朋友闺蜜聊聊天，不要勉强自己做不愿做的事;心情不好时，强迫自己想一些高兴的事情;不要对自己要求过高，降低期望值;把自己的担心说出来，让别人帮助化解;与其他新妈咪在一起，聊聊带孩子的感受;装扮一下自己，让自己美丽一些;去做形体锻炼，产后恢复产前曼妙身材，重拾自信;经常放松自己，如睡上一小会儿或读书、洗澡、听音乐、看影碟或精美杂志。
产后不要过多人打扰产后是要注意充分的休息的，要尽量的减少不必要的打扰。
产后忧郁症的心理干预及中医调护
２１心理 干预治疗 ． 是本病 重要的治疗手段 。产褥期抑郁 症的发生受社会 因素、心理 因素及 妊娠 因素 的 影响 ，针 对 患者 内在 的焦 虑和不 安全 感 ，给予解 释 、鼓励和支 持。采取措施 消除不 良刺激 ，解 除患者 痛苦 ，增强其对 治 疗的信心 。纠正周 围人特 别是患者丈夫 、父母 、公婆的态度 ，取得 他 们对 产妇 的 支持和 关心 。对 临盆 的产妇 ，要给 以适 当的解释 和 鼓 励 ，消 除其对 分娩和育儿 的顾虑 ，改善其 紧张和焦虑情绪 ，无疑可 防 止产后抑郁 症的发生 。妊娠 和分娩过程 中，丈夫在旁是有益 的，可减
中图分 类号 ：Ｒ４ ． ７９４
文献标 识 码 ：Ａ
文章编 号 ：１７ — １４ （０２ ２ ０４ － ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）１－ ２８ ０
典型病 例 ：谢 某 ，２ 岁 ，已婚 ，下 岗工人 。２ １年 １月３ 来 院 ５ ００ ２ Ｅ ｌ
妇的心理需要和 心理问题 ，鼓励产妇进行母 乳喂养和产后锻炼 ，并进
２ ・中医中药 ・ ４ ｇ
Ａ ｒ２ １。ｏ． ，ｏ１ ｐｉ ０２Ｖ １０ Ｎ ． ｌ １ ２
产后忧郁症的心理干预及 中医调护
余 跃 红 ， ｒ
（ 湖北省红安 县中医院妇产科 ，湖北 黄冈 ４ ８ ０ ） ３４ ０
【 要 】产 后忧郁 是 一 组非精 神 病性 的抑郁 综合征 ，发生率 占分娩 妇女 的 ５ ２％。妇女 表现 为疲 劳 、注意 力不集 中、 失眠 、乏 力、对 事 摘 ％一 ５ 物 缺 乏兴 趣 、社会 退 缩行 为 、 自贵 、 自罪、担 心 自已或婴 儿收到 伤 害 ，重 者 可有 伤 害婴 儿或 自我 伤 害的行 为。 西医 学称 为 “ 褥期 抑郁 产
产后抑郁症的中医治疗方法
产后抑郁症的中医治疗方法产后抑郁症就是指无精神病史的孕妇于生产后6周期内，表现出心烦、焦虑、消沉、忧伤、应激性、抽泣等抑郁症症状，过多忧虑本身或新生儿身心健康，没法自理或照顾新生儿，情况严重产生幻觉、精神失常，甚至自尽等精神综合征，具备不典型抑郁症与隐匿病发等临床表现。
当孕妇发生情绪暴躁、晚上睡不着觉等问题时，一般是产后抑郁症的前兆，在这种情况发生的时候要及时地预防，及时的治疗，不会让产后抑郁症的现象更加严重。
本文科普一下产后抑郁症吃什么中药调养，产后抑郁症怎样治疗呢？1.产后抑郁会复发吗？一般的产后抑郁症是在妈妈的第一胎时会有产后抑郁症，因为可能当时妈妈的心理还没有想象中的那么坚强，再加上是自己的第一个宝宝，自己没有经验，不知道如何应对，照顾宝宝晚上又睡不好觉，会让妈妈的情绪低落到极点，如果当时有人倾听妈妈的烦恼，可能产后抑郁症就不会有很严重，如果没有人理解妈妈当时的心情，没有人倾听妈妈当时的烦恼事情，那么妈妈的抑郁症会很严重，建议在产后的家人一定要注意妈妈的情绪，要谦让妈妈，在孩子的哺乳期给妈妈一个很温馨的环境，这样的话会降低妈妈的产后抑郁症的病发。
在产后抑郁症治愈好以后，在复发的可能性不大，但还是需要和自己的自身情况来说，只能说一般的复发可能性不大，一般的产后抑郁症不会复发，因为在我们经历过后，我们的心智会成熟很多，很多情况也知道怎么处理，没有当初的手足无措了，我们会成熟很多。
产后抑郁症是一种精神和心理疾病，一般的情况下，复发的可能性不大，但是也不要忽视这种复发的可能，在感到身体不适时，请及时就医治疗。
2.产后抑郁症吃什么中药调养？抑郁症是现阶段患病率相对较高的心理疾病，一般是指单向抑郁发作或者进行性加重，以内源抑郁为主导，因为发病原因不清，现阶段抑郁症的治疗仍以抗抑郁药物治疗为主导，比如选择性5－羟色胺再摄取抑制剂，赛乐特（帕罗西汀）等。
中医药在治疗抑郁上也获得一定的效果，中治疗抑郁症注重总体治疗，辨证施治，依据辨证施治给予不同类型的中药方治疗，比如小柴胡汤等。