盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察
肤的微循环 ； 直接补充微量元素 ， 提高皮肤的光敏作用 ； 高 效 激 活 酪 氨酸 酶 活 性 ， 从 而促 进 皮肤 中黑 色 素 的 合成 以治 疗 白癜风 。 疗 效 可靠 ， 不 良反 应 少 ， 值得临床推广 。
现代 医药 卫 生 ２ ０ １ ４ 年７ 月３ ０日 第３ ０ 卷 第１ ４ 期 Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ３ ０ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ４
・
２１ ７１
面 的紊 乱 ， 导 致 酶 系 统受 到抑 制 ， 或 黑 色 素 细胞 的破 坏 ， 或 使 黑 色 素受 体的生成及黑化 障碍 ， 导致使色素脱失 。 准 分 子 激 光 刺 激 角
科杂志 ， ２ ０ ０ ４， ３ ７ （ ７） ： ４ ４ ０ ．
【 ３ 】 赵 辨． 中国临床皮肤病 学 （ 下册） 【 Ｍ］ ． 南京 ： 江苏科 学技术 出
版社 ． ２ ０ ０ ９： １ ２ ７ ３ ． １ ２ ７ ４ ．
【 ４ ］ 刘志军． 白癜 风 病机 学 研究 考 释 ｆ Ｊ Ｊ ． 中医 药学 刊 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ２ （ １ ２ ） ：
质形成 细胞 ， 使 黑色素生成 因子正向调节酪氨 酸酶活性 ， 使 黑 色 素细 胞 增 殖 ， 黑 色 素合 成 增 多 ， 致 色 素 沉着 。 目前 用 于 皮 肤 科 临 床 治疗 的 ３ ０ ８ ａ ｍ 准分 子 激光 是新 型 的紫 外 线 光源 ． 又 称 靶式 紫 外 线 。 具有 治疗次数少 、 照射剂量小 、 患者依从 性好 、 安全可靠等特点 ， 已在 临床 得 到 广 泛 应 用 ＿ 引 。 之所 以 出现 身 体 不 同 部 位 对 治 疗 反 应 的 差 异 和 人 体 不 同 部 位毛囊的分布密度 、 毛囊 的 类 型 、 该 处 皮 肤 的血 液 供 应 等 原 因有 关。 手 掌 心 和 足 底 没 有 毛囊 结 构 和 因 血 运 差 故 治 疗 最 为 困难 ， 这 与 中 医认 为 “ 白瘢 ” 因“ 血 瘀 于皮 里 ” 及 西 医认 为 白癜 风 与 局 部 微 循环 障碍 嘲 的理 论 相 符 。 通 过 上 述 观 察 组 和 对 照 组 ２ ６ ４ ．
乌梅 、 白荠 子 、 丁香 等 组 成 ， 其 中 主要 成 分 驱 虫 斑 鸠 菊 能 激 活 体 内 酪氨酸酶 ｍ Ｒ Ｎ Ａ的基因表达 ， 同 时抑 制 体 液 免 疫 ， 使 血 清 总 免 疫
［ ５ ］ 林 国通 ， 王运武 ， 许晓玲 ， 等． 白癜 风 患 者 甲襞 微 循 环 的变 化 分析［ Ｊ Ｊ ． 微循环学杂 志， ２ ０ ０ １ ， １ １ （ ４ ） ： ５ ２ — ５ ３ ． ［ ６ 】 杨雅方 ， 刘永斌 ， 单云辉 ， 等． 准 分 子 激 光 与 高 能 紫外 光 治 疗 儿童 白癜 风 的对 比观 察 『 Ｊ １ ． 临 床 误诊 误 治 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ６ ） ： ６ １ — ６ ４ ． ［ ７ ］ 蔡莉 ， 钟瑞 平 ， 赖菊英． ３ ０ ８ ｎ ｍ 准 分 子激 光治 疗 稳 定 期 白癜 风 临床观察［ Ｊ ］ ． 医学 理 论 与 实 践 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ２ ４ ） ： ３ ２ ９ ６ — ３ ２ ９ ７ ． 【 ８ ］ 梁静 ， 焦网园 ， 赵红丹． ３ ０ ８ ｎ ｍ 准 分 子 激光 联 合复 方 卡力 孜 然 酊 治 疗 稳 定 期 白癜 风 疗 效 观 察 ｆ Ｊ ］ ． 中 国实 用 乡 村 医生 杂 志 ，
参 考 文 献
［ １ 】 汪跃 华 ， 袁锋， 倪娜． 表皮细胞 移植术联 合 ３ ０ ８ ｎ ｍ 准 分 子 激 光 治 疗 白癜 风 的 临 床 观 察 『 Ｊ ］ ． 安徽 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ９ ） ： １ １ ４ ７ —
１１ ４９．
［ ２ ］ 中 国 中西 医 结 合 学 会 皮 肤 性病 专 业 委 员 会 色 素 病 学 组 ． 白 癜 风临床 分型及疗效 诊疗 标准 （ ２ ０ ０ ３年 修 订 稿 ） ｆ Ｊ ］ ． 中 华 皮 肤
的 文 献 中 均有 报 道 ＿ ６ ＿ ８ １ 。
３ ０ ８ ｎ ｍ准分子激光联合复方卡力孜然酊 ， 通 过 温 肤 散寒 、 祛 风燥湿 、 舒经活络 、 活血 化 瘀 及 清 除异 常 黏 液 质 ， 改 善 病 灶 部 位 皮
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ３ ０ ８ ）
２ ０ １ ３， ２ ０（ ２ ４ ） ： ５ ６ — ５ ７ ．
球 蛋 白 Ｇ（ Ｉ ｇ Ｇ） 含量降低 ． 特 别 使 体 内黑 色 素 细 胞抗 体 显 著 降 低 ，
从 而 减少 黑 色 素细 胞 的破 坏 ， 防止 皮 肤 自斑 的扩 大 。 其次， 驱 虫 斑
鸠菊还富含多种微量元素如铜 、 锌， 以及 锶、 砷、 铅、 锄、 锂 等 稀 有 元素 。 特别 是铜 、 锌、 钴 等 在 黑 色 素 合 成 中起 着 重 要 的作 用 。 补 骨 脂 素 有 光 敏作 用 ． 可 使 受 照 射 处皮 肤 红肿 、 色素增加 ， 以上 ２种 主 要 成 分 在 治 疗 白癜 风 的 临 床 治 疗 中 早 已 应 用 ， 疗效肯定 ， 在 许 多
盐酸氨溴 索雾化 吸入治 疗毛细支气管炎 临床疗效观 察
异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
（ｉｎ ｎＦ ｕｔ Ｃ ｎｒｌ ｏｐ ａ， ｉｎｉ ３０ ４ ） Ｔａｊ ｏｒ ｅ ｔ ｓｉ ｌ Ｔａｊ ０ １０ ｉ ｈ ａＨ ｔ ｎ
ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ ＯＢ ＥＣ ＶＥ Ｔ ｎ ｅ ｔ ａｅ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉａ ｆ ｃ ｆ ａｏ ｚ ｔ ｎ ｔ ａｉ ｇ ｂ ｏ ｃ ｉｌ ｉ ｙ Ａｔ ｖ ｎ ｎ ｃ ｓ ｌ ａ ． Ｊ ＴＩ ｏ ｉ ｖ ｓ ｇ ｔ ｈ ｌ ｃ ｌ ｅｆ ｔ ｏ ｔｍｉａｉ ｒ ｔ ｒ ｎ ｈｏ ｉ ｓ ｂ ｒ ｅ ｔ ａ ｄ Ｍｕ ｏ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｅ ｏ ｅ ｎ ｔ ｏ
ｐ ｏ ｔ ｈｅ ｅｉ ｎａｉｎ ｏ ｐｕｕｍ ，ａｎ ｍ ｐ ｏ ｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｕｎ ｔｏ ｒ ｍｏｅ ｔ ｌｍｉ ｔｏ ｆｓ ｔ ｄ ｉ ｒ ｖ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｆ ｃ ｉｎ． Ｔｈｓ ｔ ｅ ａ ｙ ｈａ ｍａ ｙ ｖ ｒｕ ｓ：ｓ ｏ ｅ ｅ ｉｄ ｏ ｒ ａｍｅ ， ｉ ｈ ｒ ｐ ｓ ｎ ｉ ｅ ｔ ｈ ｒ ｒ ｐ ｒｏ ｆｔｅ ｔ ｎｔ ｔ
０例 ， 两组 间性别 、 龄 、 程等 均无 显 著性 差 异 （ 年 病 Ｐ＞ 毛细 支气管 炎 （ 支 ） 毛 常见 于 ２岁 以内 的小 儿 ， 尤 ４ 其是 ６个 月 以 内 的 小 婴 儿 ， 由 于 呼 吸道 合 胞 病 毒 ０ ０ ） 多 ．５ 。 （ Ｓ 感 染所致 ， Ｒ Ｖ） 主要 表 现 为 持续 性 干 咳 和发 作 性 喘 １２ 治疗 方法 ． 两 组患 儿均 采用 抗 炎 、 病 毒 和小剂 抗 憋 ， 部 听诊 可 闻及哮 鸣音 ， 明显 的 毛细 支气 管 阻塞 量 氨茶碱 等综 合 治 疗 ， 肺 有 治疗 组 在 综 合 治 疗 基 础 上加 用 采 爱全 乐气 现象 ， 起病 急 、 展快 ， 进 易导致 心力 衰竭 及 呼吸 衰竭 ， 是 药 物雾化 吸人治疗 。用 法 ： 用异 丙托 溴铵 （ 儿科 常见 急症 。本 观 察 采 用 盐 酸 氨 溴 索 （ 舒 坦 ） 沐 联 雾剂 ， 国勃 林格 殷 翰 大 药 厂 生 产 ） 次 １ｍ 和 盐 酸 德 每 ｌ 合 异丙托 溴铵 （ 爱全 乐 ） 雾化 吸人 辅助 抗 炎 、 抗病 毒 等 氨溴索 （ 沐舒坦注射液 ， 德国勃林格殷翰大药厂生产 ） 综合 治疗 取得较 好 的临床效 果 ， 将结果 报告 如下 。 现
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察目的：探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性。
方法：选择110例小儿毛细支气管炎患儿，将其平均分为对照组和观察组各55例，两组患儿均进行抗感染、祛痰、止咳、平喘、吸氧对症等常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上加布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。
比较两组患儿治疗后的主要临床症状体征消失时间、临床疗效以及不良反应的发生情况。
结果：组患儿临床症状体征消失时间明显少于对照组，观察组患儿治疗总有效率为96.36%高于对照组的83.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患儿均无药物不良反应发生。
结论：布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切，安全性好，值得临床应用。
标签：毛细支气管炎；布地奈德；盐酸氨溴索；雾化吸入小儿毛细支气管炎是婴幼儿特有的下呼吸道感染性疾病，与该年龄毛细支气管的解剖特点有关。
发病高峰年龄在2～6个月机体免疫力差的婴儿，以1岁以内小儿多见。
主要临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸急促，如不及时治疗重症可发展为心力衰竭和呼吸衰竭而危及患儿生命，病死率1%。
为探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性，本研究选择我院2013年6月至2015年6月收治的110例小儿毛细支气管炎的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料110例小儿毛细支气管炎患儿根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组，每组各55例。
对照组中男性30例，女性25例，年龄3～15个月，平均6个月。
观察组中男性28例，女性27例，年龄4～13个月，平均7个月。
所有患儿的病情均符合《实用儿科学》中毛细支气管炎的诊断标准，所选患儿均为急性起病，临床主要表现为咳嗽、不同程度喘憋、气促、三凹征，部分患儿有发热现象，肺部听诊可闻及哮鸣音和湿罗音。
实验室检查：血白细胞总数及分类大部分在正常范围（81%）、少部分增高（19%），胸部X线检查：可见肺纹理增粗、个别有梗阻性肺气肿。
盐酸氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
药物 与临床
盐酸氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
王凤贵
（ 河南 省 睢县公疗 医 院儿科
河南 雅县
４６０ ） ７ ９ ０ 来自【 摘要 】 目的观察注射用盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将 １２ ２ 例毛细支气管炎惠儿随机分为两组， 治
失 。有效 ： 疗 ７ ， 治 ｄ 发热 、 嗽 、 咳 喘憋减 轻 ， 凹征 消 失 ， 部 哕 音 明 三 肺
综 上所 述 ，盐 酸氨 溴索 雾 化吸 人 治疗 毛 细支 气 管炎 有 较好 疗 效 ， 以改善 临床 症状 ， 短 疗程 ， 可 缩 提高 治愈 率 ， 副作 用少 ， 毒 值得 临 床上 推广使 用 。
道 如下 。 １ 资 料与方 法
易于 充血 ， 问质发 育较 差 ， 泡较 小 ， 气量 不 足等 因 素 ， 肺 肺含 支气 管
和肺正 处于 生长 发育 的薄弱 时期 ， 感染 后 ， 变 除间质 肺炎 外 ， 细 病 毛 支气 管上皮 细胞 坏死 和周 围淋 巴细胞 浸润 ， 粘膜 充血 水肿 和腺体 增 生 ， 液分泌 增多 ， 粘 毛细 支气 管管 腔狭 窄甚 至堵塞 ， 出现通气 及换 气 功能 障碍【 所 以 ２ 以下容 易患病 ， 个月 以 内者 病情严 重 ， 引 。 岁 ６ 气道 阻
两组患 儿均 采用综 合性 治疗 ： 括抗感 染 、 咳 、 喘 、 痰 、 包 止 平 祛 镇 静、 吸氧等治 疗 ， 有 心力 衰竭 者加 用强心 、 尿药 物等 。治疗 组 在 伴 利 此基 础上 加用盐 酸氨 溴索 １ｍ ＋ ５ ｇ 生理 盐水 ２ｒ ，每 日两次 雾化 吸 ＯＬ ａ 人 。对照组 在此 基础 上加用 病毒 唑 ５ ｇ ｇ 生 理盐水 ２ｒ ， 日两 ｍ／＋ ｋ Ｏ Ｌ每 ａ 次雾 化吸 入 ， 疗程 ５ ７ ， ～ ｄ每次 吸人 时间 为 １ ～ ０ ｎ ５ ２ｍｉ。 １ 疗 效评 定 ． ３ 显效 ： 治疗 ７ ， ｄ 发热 止 、 咳嗽 、 喘憋 消失 ， 气促 缓解 ， 部 哕 音 消 肺
氨溴索雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
ｇｏｐｗ ｒ ８ ８ ａｄ９ ．％ ，ｅｓｓ ４ ６ ａｄ７ ． ％ ｉ ｃｎ ｏ ｇｏｐ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｎ ｂ ｌｅ － ｈｌｔｎｏ ｒｕ ｅ ７ ． ％ ｎ ７ ０ ｖｒｕ ． ％ ｎ ８ ８ ｎ ｏｔ ｌ ｕ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｉ ｅ ｕ ｚｄｉ ａ ｉ ｆ ｅ ５ ｒ ｒ ｕｏ ｉ ｎ ａｏ
发绀 消失 或明显减少 ， 痰液消 失或明显减少 ， 肺部 哕音 消失或 明显减少 ， 心率正常。有效 ： 用药 ３ ｄ ～７ 上述症状 、 体征 有所改 善 。无效 ： 药 ＞ ｄ上述症状 、 用 ７ 体征无明显改善甚至加重 。 １４ 统计学方法 ．
６ ｈｌ ｒ ｎ ｗｉ ｒ ｎ ｈ ｏｉ ｓｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｏ ３ ｃ ｓ ｓａ ｄ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ ｏ ｔ ｅ ３ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｅ ６ ｃ ｉ ｅ ｔ ｂ ｏ ｅ ｉｌ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｆ ａ ｅ ｎ ｏ ｔｏ ｕ ｆｏｈ ｒ３ ａ ｅ ． ｈ ｄ ｈ ｔ ３ ｒ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ｗａ ｒ ａｅ ｔ ｅ ｕｉｅ － ｈ ｌ ｔ ｎ ｏ ｍｂ ｏ ｏ ．ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｗａ ｒ ａｅ ｉ ｅ ｕ ｉｅ － ｈ ｌ ｔ ｎ ｅ ｔ ｎ ｕ ｓｔｅ ｔ ｄ ｗｉ ｎ ｂ ｌ ｄ ｉ ａａｉ ｆａ ｒ ｘ １ ｎ ｏ ｔ ｕ ｓ ｔ ｔｄ ｗ ｔ ｎ ｂ ｌ ｄ ｉ ａａｉ ｒ ｇ ｈ ｚ ｎ ｏ ｈ ｏ ｒ ｅ ｈ ｚ ｎ ｏ
・
２ Ｏ・
临床合理用药 ２ ０ ０ ９年 ３月第 ２卷第 ５期
Ｃ ｉ ｏ Ｃｉｉ ｌ ａｏａ ｒｇＵ ｅＭａｃ ０ ９， Ｌ ｏ５ ｈｎＪ ｆ ｌ ｃ ｔ ｎｌ ｕ ｓ， ｒ ２０ Ｖｏ Ｎ ． ｎａＲ ｉ Ｄ ｈ ２
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
布地奈德混悬 液和 盐酸 氨溴 索经氧 气驱
动雾 化 吸 入 治疗 毛细 支 气 管 炎 患儿 ５ ０ 例， 报告如下 。 资 料 与 方 法
细支气管 ， 病原体可直接损害呼吸道黏 膜 上皮导致 上皮 细胞脱落 、 黏膜下层 的敏感 神经元暴 露 ， 引起 呼吸道 的高反 应性 ， 同 时刺激机 体产生 大量 的炎性 介质 和细胞
痉挛及肺微循环功 能障碍 ， 引起不 同程度 的喘 憋 ’ 。 因此 ， 积极 抗感染 的同时有
平滑肌 收 缩 ， 而 且婴 儿 呼 吸道 本 身 较狭 窄， 排异能力差 ， 因此 易 发 生 气 道 梗 阻 ， 引
起缺氧 、 二氧化碳潴 留、 酸 中毒 、 肺 小 动 脉
无 不 良反 应 发 生 。 结论 ： 布 地 奈 德 和 盐 酸 氨 溴 索 雾 化 吸 入 治 疗 毛 细 支 气 管 炎 疗 效 显著。 关键 词 毛细 支 气管 炎 布 地 奈 德 盐 酸氨 溴 索 雾化 吸 入 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｂ ｕ ｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ
讨
论
为 两组 ， 对照组 ５ Ｏ例 给 予 抗 感 染 、 吸氧 、
毛 细 支气 管 炎 多 由 呼 吸 道 合 胞 病 毒 感染所致 ， 常见平喘 等常规 治 疗 ， 观 察组 ５ ０例 在 常
规治疗的基础上 ， 给 予布 地 奈 德 和 盐酸 氨
因子 ， 导致炎性 分泌 物增加 、 管 壁 水 肿 和
溴 索 雾化 吸 入 治 疗 ； 观 察 两组 患儿 主 要 Ｉ 临 床 症 状 消 失 时 间及 疗 效 。 结 果 ： 观 察 组 总
有效率 明显 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 观 察
布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察
（ ５ ． ６ １ ￣ ０ ． ６ ８ ） ｄ 、 （ ６ ． ９ ８ ￣ ０ ． ５ ３ ） ｄ ， １ ９ ＜ ０ ． ０ Ｓ ｌ 。 结论 布地 奈德 、盐 酸氨 溴索 合用 雾 化 吸入治 疗＆ Ｊ Ｌ 毛细 支气 管 炎后 的疗 效 明显 优 于常规 治疗 的疗 效 ， 且 明显 改善 患儿 的临 床症状 。 值得 广泛 推广 和应 用 。 【 关键 词】小儿毛 细 支气管 炎 ； 布地 奈德 ； 盐酸氨 溴索 ； 雾化 吸入
ｉ ｎｈａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｃ ｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｂｒ ｏ ｎｃ ｈｉ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ
ＸＵ Ｆ ａ ｎ ｇ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｎ Ｏ ｉ ｌ ｆ ｉ ｅ ｌ ｄ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｑ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ４ ３ ３ １ ２ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
药物与临床 ・
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ４ 年 ２ 月 第 ５ ２ 卷 第 ６ 期
布地奈德和盐酸氨 溴索合用雾化吸入治疗小儿毛 细支气北省 潜江 市江 汉油 田总 医 院 （ 五七 ） 儿科 ， 湖北 潜江
异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气
异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察目的：探讨异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。
方法：随机将150例毛细支气管炎患儿分成治疗组75例，对照组75例，两组患儿均采用常规综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入。
结果：治疗组的临床总有效率92%，对照组总有效率78%，具有显著差异（P＜0.05），治疗期间两组均未发现患儿有不良反应。
结论异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效佳，值得推广。
标签：异丙托溴铵盐酸氨溴索布地奈德毛细支气管炎毛细支气管炎是婴幼儿常见的一种疾病，主要由呼吸道合胞病毒感染引起。
临床表现为持续性干咳和发作性喘憋，肺部听诊呼气相延长，呼气末可闻及哮鸣音，有明显的毛细支气管阻塞的现象，起病急，进展快，易导致心衰和呼衰，是儿科常见急症。
笔者采用异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎，疗效显著，现将结果报告如下：1.临床资料与方法1.1 临床资料选择在本院2009年1月至2011年7月确诊毛细支气管炎的患儿150例，均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。
随机分成2组，治疗组包括男40例，女35例，对照组包括男43例，女32例；2组患儿一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法2组患儿均接受包括吸氧、抗感染药物、化痰等常规治疗，（1）对照组：在常规治疗基础上给予地塞米松磷酸钠0.25-0.5mg/（kg.次），连用3-5天。
（2）治疗组：在常规治疗基础上加用药物雾化吸入辅助治疗。
用法：异丙托溴铵（爱全乐气雾剂，德国勃林格殷翰大药厂生产）每次1ml，布地奈德1ml，盐酸氨溴索15mg每次，用氧气驱动面罩雾化吸入，2次/d，每次吸入约10min。
1.3疗效判定标准[2]治愈：治疗7d咳嗽、喘憋、气促、肺部哮鸣音及湿罗音消失；显效：治疗7d咳嗽，喘憋，气促减轻，肺部哮鸣音及湿罗音减少；无效：治疗7d咳嗽、喘憋、气促无变化、肺部哮鸣音及湿罗音无改善。
盐酸氨溴索经空气压缩雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的观察与护理
音 及湿 罗音 消失 ； 有效 ： 咳嗽 、 喘憋减 轻 ， 气急 缓解 ， 毛细 支气
管炎 症 ， 常见于 婴儿 ， 由病 毒 引起 ， 多 以喘憋 、 凹征 和 喘鸣为 三
主要 临 床 特 点 ， 部分 患 儿 因喘 憋严 重 发 生心 力 衰竭 而 危及 生 命 。本 研究 中 ， 者在做好 综合护 理措施 的基础上 采用盐 酸氨 笔 溴索经 空气压 缩雾 化吸人治 疗小儿 毛细支气 管炎患儿 ， 结果取
未 见 明显 不 良反 应 。
表 ２ 两组 毛细 支气 管炎 患Ｊ ｉ 资料 比较 （ ± Ｌ￣ Ｊ床 ｌ 。ｄ）
利 于吸 入 的氨 溴索 发挥更 好 的作用 ， 必要 时行 吸痰护 理 ； 化 雾 过 程 中如发 现 患儿频 繁 咳嗽 、 气促 或恶 心 、 吐等症 状 时应 立 呕 即停止 吸人 ， 然后 采用 间断 吸人 的方法 ； 化过 程 中如 患儿哭 雾 闹、 烦躁 、 不能 配合 可采用 睡眠后雾 化 ； 化完 毕 ， 雾 可协 助用 温
２ １ 年 ８ 第 １ 第 １ 期 ０１ 月 卷 ５
盐 氨溴 经 气 缩 化 入 疗 儿 细 气 炎 观 与 理 酸 索 空 压 雾 吸 治 小 毛 支 管 的 察 护
博利康尼雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察
下 婴幼 儿 ， 多数 为 １ ６ 月的 小婴 儿 ， ～ 个 发病 与 该 年 龄支 气 管 的解 剖 学特 点 有关 。 因微小 管腔 易 由黏性 分泌 物 ， 水肿 及 支 气管 平 滑 肌 收缩 而 发生 梗 阻 ， 可引起 肺气 肿或 肺不 张 ， 而导 致 咳嗽 、 并 从 气促 、 喘憋 等症 状 。 毛 细支 气管 炎 的治疗 一方 面要 解 除 支气 管 平 滑肌 的 痉 挛 ， 一 方 面 另 要及 时 清除 支气 管腔 内分 泌物 ， 善 通气 。博 利 康尼 是 一种 选 择 性 Ｂ 一 改 ２ 肾上腺 受体 激动 剂 ， 过 激 活腺 酐 酸 环 化 酶 增加 细胞 合 成 Ｃ 通 ＡＭＰ 使 支 ， 气 管平 滑肌松 弛 。盐 酸氨 溴素 有较 强 的溶 解 黏 痰作 用 ， 能使 痰 中的 黏多 糖纤 维 分化 和裂 解 ， 也可 抑制 黏 多糖 的 合成 ， 痰 中唾 液 酸 含量 减 少 ， 使 因 而 降低 痰的 黏度 ， 于咳 出 。我们 在 常 规治 疗 的基 础 上 辅 以博 利 康尼 联 易 合 氨溴 素治疗 毛 细支气 管 炎 ， 一方 面 博 利康 尼 使患 儿 支 气管 平滑 肌 的痉 挛得 以解 除 ， 减轻 喘 息症状 ， 时盐 酸氨溴 索使 毛细 支气 管炎 患儿 呼 吸道 同 内不 断产 生和 聚集 的黏 稠分 泌物 得 以有效 清 除 ， 更进一 步 改善通 气 状况 ， ２ 药 物的协 同作 用使 治疗 组 临床症 状 ， 气 促 、 息及 肺 部罗 音 改善 情 种 如 喘 况优 于对 照组 ， 得 临床 推广 。 值
妇 科 腹 腔 内 出 血 ７ 例 临 床 分 析 ５
孙 克 佳 杨 凯 乐
【 要】 摘 目的 ： 明确妇 科腹 腔 内出血 的临床 特征 ， 高早期 诊 断率减 少误诊 误 治 。方 法 ： 提 回顾 性 分析 我 院近年 来 收 治的 妇科 腹 腔 内 出血 患者 ７ ５例 。 结果 ： 位妊娠 ６ 例 均手 术 治疗 ， 体破 裂 组 １ 例 中 ６例行 卵 巢修 补 术 ，５ 保 守手 术 。异 位 妊娠 组 误 诊 率 ｌ ． ， 体破 裂 组 误诊 率 １ ．６ 。 异 ３ 黄 ｌ 例 １１ 黄 ７ ５ 结论 ： 异位妊娠 、 黄体 破裂 容 易误诊 。 病 史， 、 ＩＣ 血 尿 ｛ Ｇ及 Ｂ超检 查 有助 于诊 断。
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察摘要目的：观察布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。
方法：将100例毛细支气管炎患儿随机分为两组，对照组50例给予抗感染、吸氧、止咳平喘等常规治疗，观察组50例在常规治疗的基础上，给予布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗；观察两组患儿主要临床症状消失时间及疗效。
结果：观察组总有效率明显高于对照组（p0.05），具有可比性。
治疗方法：对照组采用抗感染、吸氧、止咳平喘等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用布地奈德混悬液0.5mg，盐酸氨溴索7.5mg，由氧气驱动雾化吸入，2次/日，每次吸入10～15分钟，疗程5～7天。
观察两组患儿喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间及不良反应。
疗效判断标准：①显效：治疗7天症状及体征无变化。
统计学处理：采用spss19.0统计学软件进行x2检验和t检验。
结果两组主要症状、体征消失时间观察组喘憋、哮鸣音、湿啰音及咳嗽消失时间与对照组相比有统计学意义，见表1。
两组治疗后疗效比较观察组治愈率高于对照组，见表2。
讨论毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染所致，常见于婴儿，病变主要侵犯毛细支气管，病原体可直接损害呼吸道黏膜上皮导致上皮细胞脱落、黏膜下层的敏感神经元暴露，引起呼吸道的高反应性，同时刺激机体产生大量的炎性介质和细胞因子，导致炎性分泌物增加、管壁水肿和平滑肌收缩，而且婴儿呼吸道本身较狭窄，排异能力差，因此易发生气道梗阻，引起缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、肺小动脉痉挛及肺微循环功能障碍，引起不同程度的喘憋[2，3]。
因此，积极抗感染的同时有针对性地保持呼吸道通畅是治疗成功的关键。
布地奈德混悬液是新合成的肾上腺皮质激素，它具有较高的糖皮质醇受体结合力，能减少炎性介质和细胞因子的释放，进而抑制气道高反应性，减少腺体分泌，抑制细胞因子与肥大细胞的产生，而且能增加2-受体兴奋剂的支气管舒张作用。