雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的疗效评价
小儿支气管肺炎应用盐酸氨溴索注射液辅助治疗的效果观察
小儿支气管肺炎应用盐酸氨溴索注射液辅助治疗的效果观察目的：观察应用盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。
方法：选取2011年到2014年收治的72例符合小儿支气管肺炎患者进行回顾性分析，对照组予以止咳化痰平喘、退烧处理、抗感染等常规治疗。
观察组在此基础上增加静脉滴注盐酸氨溴索注射液治疗。
结果：两组患者的治疗效果比较：观察组总有效率97.22%，对照组总有效率75%。
观察组优于对照组，差异明显（P ＜0.05），具有统计学意义。
两组患者临床症状、体征消失时间比较：观察组的患者在肺部啰音消失、咳嗽消失、气喘消失的时间上明显短于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：应用盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著。
标签：小儿；肺炎；氨溴索；临床疗效小儿支气管肺炎是儿科呼吸系统常见的一种疾病，会出现咳痰咳嗽、呼吸不畅、胸闷等症状，由于儿童的咳痰能力差，加上痰液粘稠不容易咳出来，很容易造成气道阻塞从而危机儿童生命[1]。
此次临床研究通过对2011年到2014年收治的72例小儿支气管肺炎患者，应用盐酸氨溴索注射液辅助治疗和常规治疗，观察临床效果，现报到如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年到2014年的72例符合小儿支气管肺炎患者，均经过X线胸片检测，观察临床症状，符合小儿支气管肺炎标准。
男性38例，女性34例；年龄4个月到7岁，平均年龄（3.12±1.9）岁；所有患者没有药物过敏、其他重大疾病、呼吸道畸形、支气管有异物等情况。
将患者随机分成两组，观察组36例，对照组36例。
两组患者在性别、年龄、病情等基本资料上无差异，（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组采用常规治疗，止咳化痰平喘、退烧抗感染等。
观察组在此基础上加静脉滴注盐酸氨溴索治疗，2岁以下的儿童7.5mg加入50mL的生理盐水中静脉滴注；2岁以上儿童10mg加入50mL的生理盐水中静脉滴注。
分析布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗新生儿毛细支气管炎的临床治疗有效性、安全性
分析布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗新生儿毛细支气管炎的临床治疗有效性、安全性摘要】目的：对新生儿毛细支气管炎患儿采取布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗，并观察其有效性及安全性。
方法：选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的72例新生儿毛细支气管炎患儿，将患儿分为两组。
对照组36例，采取常规综合治疗；观察组36例，采取氧气驱动雾化吸入治疗，使用药物布地奈德+盐酸氨溴索。
结果：观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，且住院时间明显短于对照组，差异明显（P<0.05）。
结论：布地奈德+盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗方案具有较高的有效性及安全性，是治疗新生儿毛细支气管炎的可靠手段。
【关键词】布地奈德；盐酸氨溴索；毛细支气管炎【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0101-01毛细支气管炎主要发生于2岁内的儿童，且2～6月患儿最常见[1]。
该病也被称为喘憋性肺炎，患儿主要表现为咳喘气急、发热、流涕、鼻翼扇动等症状，部分患儿可伴随中耳炎、结膜炎，严重可引起心功能不全、呼吸性酸中毒等[2]。
目前，临床上主要采取止咳、化痰、控制感染等治疗，在选择药物时，应优选选择疗效显著、对患儿生长发育影响小的药物。
本文将对新生儿毛细支气管炎患儿采取布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗，并观察其有效性及安全性，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的72例新生儿毛细支气管炎患儿，所有患儿均已经过确诊，并已经排除其他原因引起的继发性喘息患儿，例如窒息后羊水吸入综合征、先天性心脏病、喉软骨发育不全等。
采取随机数字表法，将患儿分为两组。
观察组36例，男性24例，女性12例，平均胎龄（38.95±1.22）周，平均出生体质重（3.38±5.56）kg，平均入院时日龄（18.35±5.34）d。
盐酸氨溴索注射液佐治毛细支气管炎30例疗效观察
盐酸氨溴索注射液佐治毛细支气管炎30例疗效观察012000内蒙古乌兰察布市第二医院儿科摘要目的：观察盐酸氨溴索注射液佐治毛细支气管炎的临床效果。
方法：设治疗组和对照组各30例患儿，观察症状、体征改善的时间。
结果：治疗组在喘憋消失时间和肺部啰音吸收时间上明显短于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。
7天治愈率：治疗组92%，对照组66.6%，两组差异有非常显著性(P＜0.01)。
结论：静脉应用盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎安全有效，可推荐临床使用。
关键词盐酸氨溴索婴幼儿期毛细支气管炎阻塞症状疗效观察毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起，多见于0.5～2岁的婴幼儿，主要表现为持续性干咳和发作性喘憋，发病急，病情重。
治疗不及时常引起严重的并发症，危及小儿生命。
我院儿科使用盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎，缓解呼吸道阻塞症状，取得较好疗效。
报告如下。
资料与方法一般资料：我院儿科2004年3月～2007年3月共收治毛细支气管炎患儿60例，年龄4个月～3岁，诊断均符合毛细支气管炎诊断标准[1]，排除哮喘及喘息性支气管炎、先天性心脏病、结核感染、支气管异物等。
将60例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组30例，男17例，女13例；对照组30例，男16例，女14例。
均急性起病，阵发性喘憋，以明显呼气性呼吸困难和双肺喘鸣音为主要特征。
两组患儿年龄、病情经统计学处理差异无显著性，具有可比性(P>0.05)。
治疗方法：两组均采用抗病毒、吸氧、平喘及常规治疗。
治疗组加用盐酸氨溴索3mg/(kg·日)，1次/日，连用5～7天，观察疗效。
结果判定：①治愈：3天内症状明显缓解，咳痰容易，呼吸困难和缺氧症状明显改善，喘鸣音及湿啰音消失；②好转：5天内症状缓解，呼吸困难的缺氧状况基本恢复正常，喘鸣音和湿啰音基本消失；③无效：7天内呼吸困难及喘鸣音有所减轻，但仍有痰液阻塞气道现象。
结果应用盐酸氨溴索注射液佐治毛细支气管炎，对痰液排出、改善呼吸状况及干、湿性啰音等效果显著，并可缩短病程，防止并发症。
盐酸氨溴索注射液治疗小儿喘息型支气管炎的临床效果评价
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 23 期2018 Vol.5 No.2365盐酸氨溴索注射液治疗小儿喘息型支气管炎的临床效果评价马春玉（延边大学附属医院药学部，吉林 延边 133000）【摘要】目的 探究盐酸氨溴索注射液治疗小儿喘息型支气管炎的临床疗效。
方法 随机选取60例作为样本分组采用不同的治疗方法，对比临床疗效。
结果 观察组喘息型支气管炎患儿的临床疗效明显优于对照组，两组患儿的总有效率分别为：66.67%（对照组患者）、96.67%（观察组患者），组间差异具有鲜明对比意义（P ＜0.05）。
结论 盐酸氨溴索注射液在治疗喘息型支气管炎患儿中，临床疗效确切，能够有效缓解患儿的临床表现，安全性较高，建议推广。
【关键词】盐酸氨溴索；喘息型支气管炎；临床疗效【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.23.65.01喘息型支气管炎是儿科当中较为常见的疾病，该疾病的发病表现为咳嗽、咳痰、喘息明显等，严重者还会出现面色苍白、烦躁不安等症状，给患儿的身体健康产生极大的威胁[1]。
因此，及时给予喘息型支气管炎患儿有效的药物治疗十分重要。
在本次研究中，笔者对本院儿科60例喘息型支气管炎患儿采取不同的治疗方式，旨在了解盐酸氨溴索对喘息型支气管炎患儿的影响效果，是否具有应用价值，详见如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文中的60例喘息型支气管炎患儿收治时间为2017年1月～2018年1月。
根据患儿住院时间不同以及治疗方法不同分为两组。
其中给予常规治疗的患儿设为对照组，给予盐酸氨溴索治疗的患儿设为观察组，各组数均为30例。
此次研究均取得患儿家属以及医学伦理委员会同意后进行，两组患儿的基本资料如下。
对照组：男女比例分别为18例、12例，年龄最小值为6个月，年龄最大值为5岁，平均（3.20±1.03）岁；观察组患儿：男17例，女13例，年龄范围8个月～5岁，平均年龄（3.31±1.02）岁。
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析【摘要】目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。
方法将53例毛细支气管炎患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组给予布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗。
结果治疗组、对照组总有效率分别为9630%、6923%，两组差异存在统计学意义（p005），具有可比性。
12治疗方法121对照组26例患儿皆实施常规护理，即加强止咳治疗，应用镇静药，给予吸氧治疗，实施抗感染治疗等。
122治疗组27例患儿在常规治疗的同时给予布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，即选择布地奈德混悬液05mg，同时选择盐酸氨溴索15mg，将两者溶入09%氯化钠水溶液250ml中，实施高压泵雾化吸入治疗，其时间控制在15min/次左右，坚持每天3次，持续治疗1周。
13观察指标所有患儿皆于用药期间密切观察气喘症状、湿啰音情况、哮鸣音情况及咳嗽发生情况等，同时需详细记录住院时间及各项症状缓解时间。
14疗效评定标准①显效：用药1周后，喘憋及咳嗽等多种症状明显改善，未出现湿啰音与肺部哮鸣音；②有效：用药1周后，喘憋及咳嗽等多种症状有所改善，湿啰音与肺部哮有所改善；③无效：用药1周后，喘憋及咳嗽等多种症状未出现变化或加重，湿啰音与肺部哮鸣音明显[1]。
15统计学方法采用spss110软件包进行统计学处理，定量资料均以均值±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验，以p<001表示差异存在统计学意义。
2结果21临床疗效治疗组总有效率为9630%，对照组总有效率为6923%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（p<005），见表1。
22观察指标改善情况治疗组住院时间短于对照组，气喘、湿啰音、哮鸣音、咳嗽等临床症状的缓解时间短于对照组，两组差异明显，存在统计学意义（p<001），见表2。
3讨论毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能是由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染，多见于1岁以下的小儿，尤其是6个月以下的婴儿更是容易受到感染[2]。
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效
江苏 省宿 迁 市沭 阳仁 慈 医院儿科 ， 江 苏ຫໍສະໝຸດ 迁２ ２ ３ ６ ０ ０
【 摘 要】目的 探 析布地 奈 德联 合盐 酸氨 溴索 雾化 吸人 治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 毛 细支气 管 炎的 临床 疗效 。 方 法 方便 选取该 院 ２ ０ １ ４年 １月一 ２ ０ １ ５年 １ ２月 收治 的 ９ ０例 ４ ｑＬ 毛细 支气 管 炎 患儿 ， 随 机将 其 分 为治 疗 组 和对 照 组 ， 各４ ５例 ， 对照 组 给 予盐 酸 氨溴 索雾 化 吸人 ， 治疗 组 在对 照组 基 础上 联合 布 地奈 德雾 化 吸入 ， 比较 两 组治 疗效 果 及气 促 、 喘憋 、 哮 鸣音 等 临床 症
ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｓ ｈ ｏ ｔｎ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ， ｗｈ ｅ ｅ ｚ ｉ ｎ ｇ ，ｗｈ ｅ ｅ ｚ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｉ ｍｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
Ｂｕｄｅ ｓ ｏ ｎｉ ｄ ｅ Ｉ ｎｈａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｍ ｂｒ ｏ ｘ ｏ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ Ｂｒ ｏ ｎｃ ｈｉ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ
Ｃ ＨＥＮ Ｘｉ ｎ — ｍｉ ｎ ｇ， Ｔ ＡＮＧ Ｌｉ ，Ｚ ＨＡ０ Ｊ ｉ ａ ｏ － ｙ ｉ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｓ ｕ ｑ ｉ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｓ ｈ ｕ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｒ ｃ ｙ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｕ ｑ ｉ ａ ｎ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，２ ２ ３ ６ ０ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ
盐酸氨溴索辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
均 给 予 常 规 综 合 治 疗 ， 疗 组 加 用 盐 酸 氨 溴 索 １ 治 ５ｍｇ静 脉 推 注 ， １＆／ ， ｄ疗程 ７ １ ～ ０ｄ。结 果 治 疗 组 咳嗽 、 息 的 消 退 时 间及 住 院 天数 明 显 优 于 喘 对 照 组 ， 组 比 较 差异 有 统 计 学 意 义 （＜ ． ）两组 病 例 治 疗 过 程 中均 未 见 明显 不 良反 应 。 论 两 Ｐ ００ ， ５ 结 关 键 词 ：盐 酸氨 溴 索： 细 支 气 管 炎 ： 儿 毛 小 盐 酸 氨 溴 索辅 助 治 疗 毛 细 支 气 管 炎 安 全 、 效 。 有
快 ， ｌ可闻及哮 鸣音， 肺郜 部分伴 有中细湿性 口 音 ， 罗 胸片显示 肺纹理增
发生梗阻， 最终导致毛细支气管阻塞 。所以解除呼吸道阻塞， 通 改善 气， 控制喘憋是提高毛细支气管 炎疗效 的关 键 。盐酸氨溴索 注射 剂
（ ｍ ｒ ｏ ｈ ｄｉ ｌ ｉ ｊ ｔ ｎ Ａ Ｘ Ａ ｂｏ ｌ ｙｒ ｈｏ ｄ ｉ ｅ ｉ ， Ｂ ）属 目前ｌ 床上使 用最广泛 的 ｘ ｃ ｒ ｅｎ ｃｏ 临 祛痰 剂之 一 ， 是溴 己新 的有效 代谢 产物 （ ｒｍ ｅｉｅ ， Ｂｏ ｈ ｘ ） 其化 学名反 ｎ 式一 【２ 氨基 ３ ５ 二溴苄基 ） ４（ 一 ，－ 氨基】 己醇盐 酸盐 ． 环 为无色透 明液体 ． 作用类似溴 己新 ， 比其作用强大 ， 但 可显著增加痰量 ， 降低痰液黏度 ，
刺激天然肺表面活性物质的产生和分泌 ，具有独特的黏液排除促进 ，
多或点片状阴影。两组性别 、 发病年 龄 、 时问及病情轻重 比较差 就诊
异 无统汁学 意 义ｆ＞ ． ５， ＰＯ ０） 具有 可比性
１ 治疗 片法 两组均 常规给予相 同的综合 冶疗 ： ． ２ 抗感染 、 吸氧 、 镇 静、 平喘剂雾化吸入 、 必要时给以糖皮质激素等综合 治疗。治疗组加 用． 盐酸氨 溴索（ 格殷格翰公 司） ｇ 勃林 １ ｍ 静脉 推注 ， 次，， 程 ７ ５ １ ｄ 疗 ～ １ 。观察 咳嗽 、 ０ｄ 喘息 的消退时间及住院天数 。 ｌ 统计学处理 统计资料采用 ｓ Ｐ ｌ． 软件包 进行分析， － ３ Ｐ ＳＯ ０ 计数 资 料用 检验。计量资料以均数± 标准差（ ） ， 间样本均数 比较 ｓ 表示 组
观察盐酸氨溴索不同途径治疗儿科呼吸系统疾病的疗效
观察盐酸氨溴索不同途径治疗儿科呼吸系统疾病的疗效发表时间：2018-03-01T15:41:06.897Z 来源：《中国蒙医药》2017年第17期作者：胡荣喜[导读] 盐酸氨溴索注射液静脉滴注的给药途径方法能够起到非常好的疗效，值得在今后临床治疗中进行推广使用。
衡阳市中心医院普儿科湖南衡阳 421000【摘要】目的探索盐酸氨溴索注射液不同给药途径治疗儿科呼吸系统疾病的-临床疗效。
方法治疗后，观察组治疗有效率95.5%明显高于对照组86.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率11.4%明显低于对照组20.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组病情复发率13.6%明显高于观察组2.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结果选取2015年3月-2017年3月收治儿科呼吸系统疾病患者88例，随机分成两组。
观察组44例，观察组患儿采用静脉滴注盐酸氨溴索进行治疗，对照组患儿采用氧气驱动雾化吸入给药，观察两组药物治疗有效率、不良反应发生率及病情复发率。
结论盐酸氨溴索注射液静脉滴注的给药途径方法能够起到非常好的疗效，值得在今后临床治疗中进行推广使用。
【关键词】盐酸氨溴索注射液；不同给药途径；儿科呼吸系统疾病；静脉滴注；雾化吸入[Abstract]：Objective To explore the clinical efficacy of different routes of administration of Ambroxol Hydrochloride Injection in the treatment of respiratory diseases in pediatrics. After treatment，the effective rate of 95.5% of the observation group was significantly higher than that of the control group（86.4%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The incidence of adverse reaction in the observation group was 11.4% lower than that of the control group（20.5%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The relapse rate of the control group was 13.6% significantly higher than that of the observation group （2.3%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Results in March -2017 March 2015，88 cases of pediatric respiratory disease were admitted to two groups. 44 cases were observed in the observation group.The observation group was treated by intravenous drip of ambroxol hydrochloride，while the control group was treated by oxygen atomization inhalation. The effective rate，the incidence of adverse reactions and the relapse rate of the two groups were observed. Conclusion the method of intravenous infusion of Ambroxol Hydrochloride Injection can play a very good effect and should be popularized in clinical treatment in the future. [Key words]：Ambroxol Hydrochloride Injection；different ways of administration；pediatric respiratory diseases；intravenous drip；atomization inhalation由于小儿呼吸道解剖生理较为特殊，一旦出现呼吸道感染现象，就极易导致分泌物黏稠、增多等现象，导致气道阻塞现象发生，使得痰不易咳出，从而对患者的通气功能产生严重的影响[1-2]。
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３４１￣３４３.[１５] 张亦鹏ꎬ方志宏ꎬ于忠勤ꎬ等.腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠３２例分析[Ｊ].江苏医药ꎬ２０１５(１２):１４６５￣１４６６.[１６] 卢贤映ꎬ高群ꎬ黄河ꎬ等.腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠８２例[Ｊ].临床小儿外科杂志ꎬ２０１４ꎬ１３(２):１４５￣１４７.[１７] 聂向荣ꎬ刘艳红ꎬ武剑磊ꎬ等.腹腔镜复位术联合丹参注射液治
疗小儿肠套叠对患儿血清ＩＬ－６及ＴＮＦ－α水平的影响[Ｊ].临床合理用药杂志ꎬ２０１６ꎬ９(１０):８１￣８２.(收稿日期:２０１６￣１２￣２２)
(本文编辑:李娜)
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的疗效评价潘彩芬【摘要】 目的 探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床效果ꎬ并评价该疗法在支气管炎患儿临床治疗中的应用价值ꎮ方法 选择２０１１年１０月至２０１６年７月我院收治的１１０例支气管炎患儿为研究对象ꎬ进行编号后随机均等分为观察组和常规组各５５例ꎮ常规组患儿接受支气管炎常规治疗ꎬ观察组患儿在此基础上雾化吸入盐酸氨溴索ꎮ比较两组患儿体温升高、咳喘、肺部湿罗音、呼吸困难症状消失、缓解时间及住院时间ꎬ比较两组患儿的疗效及不良事件发生情况ꎮ结果 观察组患儿体温升高、咳喘、肺部湿罗音、呼吸困难症状消失或缓解时间显著短于常规组患儿ꎬ观察组患儿住院时间也显著短于常规组患儿ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组患儿治疗总有效率９６.３６％ꎬ显著高于常规组患儿治疗总有效率８０.００％ꎬ差异有统计学意义(Ｚ＝－２.６８０ꎬＰ＝０.００７)ꎮ两组患儿治疗期间均未出现不良事件ꎮ结论 在小
儿支气管炎治疗中引入盐酸氨溴索雾化吸入疗法能够快速缓解临床症状、改善治疗效果ꎬ且安全性高ꎮ【关键词】 支气管炎ꎻ 雾化吸入ꎻ 盐酸氨溴索ꎻ 临床效果
支气管炎是临床中的常见病和多发病ꎬ尤其好发于抵抗力低和器官结构功能发育尚不成熟的婴幼儿中ꎮ临床跟踪随访显示ꎬ小儿支气管炎在全球范围内的发病率均比较高ꎬ且容易反复发作ꎬ尤其在喘息性支气管炎、毛细支气管炎及肺部炎症等疾病患儿中更多见[１]ꎮ小儿支气管炎临床症状主要包
括体温升高、发热、喘息、咳嗽、呼吸困难及肺部湿罗音等ꎬ若是未得到及时有效的控制可能导致病情加重ꎬ严重者甚至会对生命安全造成重大威胁ꎮ此外ꎬ小儿支气管炎还会在加重家庭经济负担的同时破坏家庭和睦ꎬ严重影响患儿自身机体和心理健康ꎮ采取安全、高效治疗方案对小儿支气管炎治疗和生活质量水平提高的积极作用[２]ꎮ既往ꎬ氨溴索雾化吸入
治疗小儿支气管炎效果良好ꎮ本研究为进一步探究该治疗方案对临床症状、综合疗效的影响及其安全性ꎬ现报道如下ꎮ一、对象与方法１.研究对象:选择２０１１年１０月至２０１６年７月广西省百
色市妇幼保健院收治的１１０例小儿支气管炎患儿为研究对象ꎬ所有患儿均经«诸福棠实用儿科学»相关标准确诊ꎬ均存在有支气管肺炎临床症状ꎬ年龄≤１１岁ꎻ排除近１个月内接受其他治疗、存在其他部位严重感染、存在支气管其他类型严重病变、存在盐酸氨溴索雾化吸入治疗禁忌证的患儿ꎬ排除哭闹不止、依从性较差和拒绝配合本研究的患儿ꎮ将所有患儿编号后随机均等分为观察组和常规组各５５例ꎮ观察组男３２例ꎬ女２３例ꎻ年龄分布:≤３岁１３例ꎬ>３岁且≤７岁２９例ꎬ>７岁且≤１１岁１３例ꎻ病程５~１２ｄꎬ平均(８.６±２.１)ｄꎻ病情严重程度:轻度１６例ꎬ中度２５例ꎬ重度１４例ꎮ常规组男３０例ꎬ
作者单位:５３３０００广西省百色市妇幼保健院
女２５例ꎻ年龄分布:≤３岁１５例ꎬ>３岁且≤７岁２７例ꎬ>７岁且≤１１岁１３例ꎻ病程４~１６ｄꎬ平均(８.８±２.４)ｄꎻ病情严重程度:轻度１３例ꎬ中度２９例ꎬ重度１３例ꎮ两组患儿性别、年龄等基础临床资料比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ患儿家属或法定监护人均知情同意并签署知情同意书ꎮ２.方法:常规组患儿接受抗感染、稳定水电解质平衡等常
规支持措施ꎬ治疗过程中严密观察患儿病情ꎬ预防出现并发症ꎮ若发现患儿体温居高不下ꎬ可采用酒精棉球擦拭全身或冰敷额头降温ꎮ观察组患儿在此基础上接受雾化吸入盐酸氨溴索治疗ꎬ其中盐酸氨溴索(哈尔滨仁皇药业有限公司)剂量１５ｍｌꎮ首先将盐酸氨溴索与５ｍｌ生理盐水充分混合ꎬ利用压
缩空气式雾化器与婴幼儿面罩相连接进行雾化吸入治疗ꎬ需要注意根据患儿不同的年龄段调整盐酸氨溴索给药剂量ꎬ若年龄≤３岁ꎬ则每次给药剂量６ｍｇꎻ若年龄>３岁且≤７岁ꎬ每次给药剂量应为１０ｍｇꎻ若年龄>７岁且≤１１岁ꎬ每次给药剂量１５ｍｇꎮ２次/ｄꎬ连续治疗１周后观察并评定临床疗效ꎮ观察指标:比较两组患儿体温升高、咳喘、肺部湿罗音、呼吸困难症状消失或缓解时间及住院时间ꎮ比较两组患儿治疗效果等级分布和治疗总有效率ꎬ治疗效果根据«诸福棠实用儿科学»进行评定并明确其等级分布情况ꎬ所有临床症状均明显好转者为显效ꎻ所有临床症状均有所好转者为有效ꎻ未达上述标准者为无效ꎮ总有效率＝显效率＋有效率ꎮ比较两组患儿治疗期间不良事件发生情况ꎬ包括不良反应发生情况和并发症发生情况ꎬ计算不良事件发生率ꎮ３.统计学方法:采用ＳＰＳＳ１７.０软件进行统计分析ꎬ临床
症状消失、缓解时间等计量资料采用均数±标准差(ｘ±ｓ)表
９８７齐齐哈尔医学院学报２０１７年第３８卷第７期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅꎬ２０１７ꎬＶｏｌ.３８ꎬＮｏ.７示ꎬ比较采用独立样本ｔ检验ꎻ等级资料采用构成比或率(％)表示ꎬ比较Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验ꎻ计数资料采用百分比(％)表示ꎬ比较采用χ２检验ꎻ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ二、结果１.症状消失、缓解时间及住院时间比较:观察组患儿体温升高、咳喘、肺部湿罗音、呼吸困难症状消失或缓解时间显著短于常规组患儿ꎬ观察组患儿住院时间也显著短于常规组患儿ꎬ差异有有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ ２.疗效比较:两组患儿治疗期间均未出现不良事件ꎮ观
察组患儿治疗总有效率９６.３６％ꎬ显著高于常规组患儿治疗总有效率８０.００％ꎬ差异有统计学意义(Ｚ＝－２.６８０ꎬＰ＝０.００７)ꎮ见表２ꎮ
表１ 两组患儿症状消失、缓解时间及住院时间比较(ｄꎬｘ±ｓ)组别体温升高咳喘肺湿罗音呼吸困难住院时间观察组(ｎ＝５５)１.５±０.４３.１±０.６３.３±０.７３.８±０.６５.９±１.２常规组(ｎ＝５５)２.０±０.５４.３±０.７４.５±０.９４.５±０.８７.８±１.５ｔ值５.７９１９.６５３７.８０５５.１９１７.３３５
Ｐ值<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１
表２ 两组患儿疗效比较ｎ(％)组别显效有效无效观察组(ｎ＝５５)３８(６９.０９)１５(２７.２７)２(３.６４)常规组(ｎ＝５５)２６(４７.２７)１８(３２.７３)１１(２０.００)
讨论 小儿支气管炎主要好发于肺部细小支气管ꎬ也通常被称为毛细支气管炎ꎬ该病的发病机制尚未完全明确ꎬ仍需要大胆、深入的探讨和研究ꎮ既往相关研究资料显示ꎬ普通或流行性感冒可能会引起毛细支气管炎ꎬ严重影响患儿肺部功能[３]ꎮ另有研究显示ꎬ感染也是导致小儿支气管炎病变的独
立危险因素之一[４]ꎮ小儿生性活泼好动ꎬ自我防护意识较
差ꎬ各种治病菌的入侵风险明显增加ꎬ此外ꎬ小儿处于正常生长发育阶段ꎬ自身抵抗能力相对较差ꎬ因此使得支气管炎发生风险明显增加ꎮ小儿支气管炎病程漫长、病情容易反复发作ꎬ成为困扰儿科医生的重大难题ꎮ临床上针对小儿支气管炎常规的抗感染、稳定体液酸碱和电解质平衡尽管具有一定成效ꎬ但对促进临床症状消失、改善整体疗效方面作用并不理想ꎬ再加上作用靶点较为单一ꎬ容易在治疗过程中产生耐药性ꎬ也会对临床治疗效果产生一定的限制作用ꎮ常规疗法尽管具有一定价值ꎬ但也存在明显不足ꎬ仍需要深入研究更为高效的小儿支气管炎治疗方案ꎮ近年来研究显示ꎬ支气管炎患儿在常规基础治疗时吸入盐酸氨溴索雾化ꎬ不仅能够显著缩短各种临床症状消失时间ꎬ对整体疗效的改善也有积极重要的作用[５]ꎮ
盐酸氨溴索属于一种新型的呼吸道黏液调节剂ꎬ对小儿支气管炎呼吸道分泌物的清理作用显著ꎬ并且采用雾化吸入方式给药治疗能够显著增加局部血药浓度ꎬ有助于减轻和改善各种临床症状ꎮ研究显示ꎬ支气管炎患儿在常规基础治疗时引入雾化吸入盐酸氨溴索ꎬ呼吸道黏液排除及状况改善作用积极而显著ꎬ还能够明显改善肺部通气和换气功能ꎬ在促进临床症状减轻甚至消失、提高治疗总有效率方面较单纯常规
治疗具有明显的优势[６]ꎮ另有研究指出ꎬ采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎结果发现体温升高、咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状均在短时间内迅速消失ꎬ且安全性较高[７]ꎬ说明该方法在支气管炎患儿治疗中安全性高ꎬ还可显
著减轻临床症状ꎬ肯定了该治疗方案的有效性和重要性ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组患儿体温升高、咳喘、肺部湿罗音、呼吸困难症状消失或缓解时间显著短于常规组患儿ꎬ观察组患儿住院时间也显著短于常规组患儿ꎬ差异有有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组患儿治疗总有效率９６.３６％ꎬ显著高于常规组患
者患儿治疗总有效率８０.００％ꎬ差异有统计学意义(Ｚ＝－２.６８０ꎬＰ＝０.００７)ꎬ与上述相关研究结论一致ꎬ说明雾化吸入盐
酸氨溴索在小儿支气管炎病例中具有较高的临床应用价值ꎮ综上所述ꎬ建议对于小儿支气管炎临床常规治疗过程中可以考虑加用雾化吸入盐酸氨溴索治疗ꎬ在保证安全性的同时可以促进临床症状消失、改善整体治疗效果、缩短住院时间ꎮ参 考 文 献[１] 许芳.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气
管炎的临床疗效观察[Ｊ].中国现代医生ꎬ２０１４ꎬ５２(６):６６￣６７.[２] 周萍.探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效
[Ｊ].吉林医学ꎬ２０１４ꎬ３５(１４):３０４１￣３０４２.[３] 袁增权.氧驱动雾化吸入布地奈德、盐酸氨溴索治疗毛细支气管
炎疗效观察[Ｊ].蚌埠医学院学报ꎬ２０１１ꎬ３６(２):１５８￣１６０.[４] 姜桂霞.雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效观
察[Ｊ].大家健康旬刊ꎬ２０１５ꎬ９(１):９９￣１００.[５] 邱双凤ꎬ黄从付.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛
细支气管炎疗效观察[Ｊ].中国药物经济学ꎬ２０１５ꎬ１０(５):３５￣３７.[６] 贺冬梅.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效观察
[Ｊ].临床医药文献电子杂志ꎬ２０１６ꎬ３(５):９５１￣９５２.[７] 黄跃萍.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气
管炎疗效观察[Ｊ].华夏医学ꎬ２０１６ꎬ２９(３):６５￣６７.(收稿日期:２０１６￣１２￣１２)
(本文编辑:李娜)
０９７齐齐哈尔医学院学报２０１７年第３８卷第７期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅꎬ２０１７ꎬＶｏｌ.３８ꎬＮｏ.７