盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察.
氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
陈世华
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)016
【摘要】目的探讨氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法收集56例小儿毛细支气管炎患者,随机分为观察组与对照组各28例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合氧气驱动氨溴索雾化吸入.比较两组的临床疗效及咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间.结果观察组治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的78.57%(P＜0.05).观察组咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论氨溴索雾化吸入可提高小儿毛细支气管炎的临床疗效,加快其康复速度.
【总页数】1页(P100)
【作者】陈世华
【作者单位】444300,湖北省巴东县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.博利康尼联合氨溴索驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察 [J], 林文龙
2.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察 [J], 董会妍;
3.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察 [J],
董会妍
4.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察 [J], 黄跃萍
5.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察 [J], 许芳
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盐酸氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
药物 与临床
盐酸氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
王凤贵
（ 河南 省 睢县公疗 医 院儿科
河南 雅县
４６０ ） ７ ９ ０ 来自【 摘要 】 目的观察注射用盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将 １２ ２ 例毛细支气管炎惠儿随机分为两组， 治
失 。有效 ： 疗 ７ ， 治 ｄ 发热 、 嗽 、 咳 喘憋减 轻 ， 凹征 消 失 ， 部 哕 音 明 三 肺
综 上所 述 ，盐 酸氨 溴索 雾 化吸 人 治疗 毛 细支 气 管炎 有 较好 疗 效 ， 以改善 临床 症状 ， 短 疗程 ， 可 缩 提高 治愈 率 ， 副作 用少 ， 毒 值得 临 床上 推广使 用 。
道 如下 。 １ 资 料与方 法
易于 充血 ， 问质发 育较 差 ， 泡较 小 ， 气量 不 足等 因 素 ， 肺 肺含 支气 管
和肺正 处于 生长 发育 的薄弱 时期 ， 感染 后 ， 变 除间质 肺炎 外 ， 细 病 毛 支气 管上皮 细胞 坏死 和周 围淋 巴细胞 浸润 ， 粘膜 充血 水肿 和腺体 增 生 ， 液分泌 增多 ， 粘 毛细 支气 管管 腔狭 窄甚 至堵塞 ， 出现通气 及换 气 功能 障碍【 所 以 ２ 以下容 易患病 ， 个月 以 内者 病情严 重 ， 引 。 岁 ６ 气道 阻
两组患 儿均 采用综 合性 治疗 ： 括抗感 染 、 咳 、 喘 、 痰 、 包 止 平 祛 镇 静、 吸氧等治 疗 ， 有 心力 衰竭 者加 用强心 、 尿药 物等 。治疗 组 在 伴 利 此基 础上 加用盐 酸氨 溴索 １ｍ ＋ ５ ｇ 生理 盐水 ２ｒ ，每 日两次 雾化 吸 ＯＬ ａ 人 。对照组 在此 基础 上加用 病毒 唑 ５ ｇ ｇ 生 理盐水 ２ｒ ， 日两 ｍ／＋ ｋ Ｏ Ｌ每 ａ 次雾 化吸 入 ， 疗程 ５ ７ ， ～ ｄ每次 吸人 时间 为 １ ～ ０ ｎ ５ ２ｍｉ。 １ 疗 效评 定 ． ３ 显效 ： 治疗 ７ ， ｄ 发热 止 、 咳嗽 、 喘憋 消失 ， 气促 缓解 ， 部 哕 音 消 肺
氨溴索雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
ｇｏｐｗ ｒ ８ ８ ａｄ９ ．％ ，ｅｓｓ ４ ６ ａｄ７ ． ％ ｉ ｃｎ ｏ ｇｏｐ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｎ ｂ ｌｅ － ｈｌｔｎｏ ｒｕ ｅ ７ ． ％ ｎ ７ ０ ｖｒｕ ． ％ ｎ ８ ８ ｎ ｏｔ ｌ ｕ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｉ ｅ ｕ ｚｄｉ ａ ｉ ｆ ｅ ５ ｒ ｒ ｕｏ ｉ ｎ ａｏ
发绀 消失 或明显减少 ， 痰液消 失或明显减少 ， 肺部 哕音 消失或 明显减少 ， 心率正常。有效 ： 用药 ３ ｄ ～７ 上述症状 、 体征 有所改 善 。无效 ： 药 ＞ ｄ上述症状 、 用 ７ 体征无明显改善甚至加重 。 １４ 统计学方法 ．
６ ｈｌ ｒ ｎ ｗｉ ｒ ｎ ｈ ｏｉ ｓｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｏ ３ ｃ ｓ ｓａ ｄ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ ｏ ｔ ｅ ３ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｅ ６ ｃ ｉ ｅ ｔ ｂ ｏ ｅ ｉｌ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｆ ａ ｅ ｎ ｏ ｔｏ ｕ ｆｏｈ ｒ３ ａ ｅ ． ｈ ｄ ｈ ｔ ３ ｒ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ｗａ ｒ ａｅ ｔ ｅ ｕｉｅ － ｈ ｌ ｔ ｎ ｏ ｍｂ ｏ ｏ ．ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｗａ ｒ ａｅ ｉ ｅ ｕ ｉｅ － ｈ ｌ ｔ ｎ ｅ ｔ ｎ ｕ ｓｔｅ ｔ ｄ ｗｉ ｎ ｂ ｌ ｄ ｉ ａａｉ ｆａ ｒ ｘ １ ｎ ｏ ｔ ｕ ｓ ｔ ｔｄ ｗ ｔ ｎ ｂ ｌ ｄ ｉ ａａｉ ｒ ｇ ｈ ｚ ｎ ｏ ｈ ｏ ｒ ｅ ｈ ｚ ｎ ｏ
・
２ Ｏ・
临床合理用药 ２ ０ ０ ９年 ３月第 ２卷第 ５期
Ｃ ｉ ｏ Ｃｉｉ ｌ ａｏａ ｒｇＵ ｅＭａｃ ０ ９， Ｌ ｏ５ ｈｎＪ ｆ ｌ ｃ ｔ ｎｌ ｕ ｓ， ｒ ２０ Ｖｏ Ｎ ． ｎａＲ ｉ Ｄ ｈ ２
氨溴索联合喜炎平注射液佐治毛细支气管炎疗效观察
氨溴索联合喜炎平注射液佐治毛细支气管炎疗效观察目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入联合喜炎平治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。
方法：选取笔者所在医院收治的100例毛细支气管炎患儿，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各50例。
两组给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用利巴韦林治疗，治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索7.5 mg 雾化吸入，2次/d，喜炎平注射液8 mg/kg静脉滴注，1次/d，疗程均为7 d。
结果：治疗组在咳喘、肺部体征消失时间和住院时间等方面均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：盐酸氨溴索联合喜炎平辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效确切，安全可靠。
标签：盐酸氨溴索；喜炎平注射液；毛细支气管炎毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，以喘憋、呼吸急促、三凹征为主要临床表现，国内又称之为喘息性肺炎[1]。
严重者可并发呼吸衰竭、心力衰竭。
笔者所在医院于2009年10月-2012年4月应用盐酸氨溴索雾化吸入联合喜炎平注射液佐治小儿毛细支气管炎取得较佳的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月-2012年4月笔者所在医院收治的100例毛细支气管炎患儿，年龄2个月～2岁，全部病例均符合毛细支气管炎診断标准[2]，均未使用糖皮质激素和支气管扩张剂，均无呼吸衰竭、心力衰竭并发症，排除其他因素引起喘憋的疾病。
所有患儿入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促，肺部有大量哮鸣音和/或湿性啰音等症状。
采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各50例。
治疗组男26例，女24例，其中2～5个月10例，6个月～1岁25例，1～2岁15例；体温在38 ℃以下25例，38 ℃～39 ℃13例，39 ℃～40℃6例。
对照组男23例，女27例，其中2～5个月9例，6个月～1岁27例，1～2岁14例；体温在38 ℃以下24例，38 ℃～39℃12例，39 ℃～40℃5例。
两组患儿在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
布地奈德混悬 液和 盐酸 氨溴 索经氧 气驱
动雾 化 吸 入 治疗 毛细 支 气 管 炎 患儿 ５ ０ 例， 报告如下 。 资 料 与 方 法
细支气管 ， 病原体可直接损害呼吸道黏 膜 上皮导致 上皮 细胞脱落 、 黏膜下层 的敏感 神经元暴 露 ， 引起 呼吸道 的高反 应性 ， 同 时刺激机 体产生 大量 的炎性 介质 和细胞
痉挛及肺微循环功 能障碍 ， 引起不 同程度 的喘 憋 ’ 。 因此 ， 积极 抗感染 的同时有
平滑肌 收 缩 ， 而 且婴 儿 呼 吸道 本 身 较狭 窄， 排异能力差 ， 因此 易 发 生 气 道 梗 阻 ， 引
起缺氧 、 二氧化碳潴 留、 酸 中毒 、 肺 小 动 脉
无 不 良反 应 发 生 。 结论 ： 布 地 奈 德 和 盐 酸 氨 溴 索 雾 化 吸 入 治 疗 毛 细 支 气 管 炎 疗 效 显著。 关键 词 毛细 支 气管 炎 布 地 奈 德 盐 酸氨 溴 索 雾化 吸 入 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｂ ｕ ｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ
讨
论
为 两组 ， 对照组 ５ Ｏ例 给 予 抗 感 染 、 吸氧 、
毛 细 支气 管 炎 多 由 呼 吸 道 合 胞 病 毒 感染所致 ， 常见平喘 等常规 治 疗 ， 观 察组 ５ ０例 在 常
规治疗的基础上 ， 给 予布 地 奈 德 和 盐酸 氨
因子 ， 导致炎性 分泌 物增加 、 管 壁 水 肿 和
溴 索 雾化 吸 入 治 疗 ； 观 察 两组 患儿 主 要 Ｉ 临 床 症 状 消 失 时 间及 疗 效 。 结 果 ： 观 察 组 总
有效率 明显 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 观 察
异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气
异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察目的：探讨异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。
方法：随机将150例毛细支气管炎患儿分成治疗组75例，对照组75例，两组患儿均采用常规综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入。
结果：治疗组的临床总有效率92%，对照组总有效率78%，具有显著差异（P＜0.05），治疗期间两组均未发现患儿有不良反应。
结论异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效佳，值得推广。
标签：异丙托溴铵盐酸氨溴索布地奈德毛细支气管炎毛细支气管炎是婴幼儿常见的一种疾病，主要由呼吸道合胞病毒感染引起。
临床表现为持续性干咳和发作性喘憋，肺部听诊呼气相延长，呼气末可闻及哮鸣音，有明显的毛细支气管阻塞的现象，起病急，进展快，易导致心衰和呼衰，是儿科常见急症。
笔者采用异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎，疗效显著，现将结果报告如下：1.临床资料与方法1.1 临床资料选择在本院2009年1月至2011年7月确诊毛细支气管炎的患儿150例，均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。
随机分成2组，治疗组包括男40例，女35例，对照组包括男43例，女32例；2组患儿一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法2组患儿均接受包括吸氧、抗感染药物、化痰等常规治疗，（1）对照组：在常规治疗基础上给予地塞米松磷酸钠0.25-0.5mg/（kg.次），连用3-5天。
（2）治疗组：在常规治疗基础上加用药物雾化吸入辅助治疗。
用法：异丙托溴铵（爱全乐气雾剂，德国勃林格殷翰大药厂生产）每次1ml，布地奈德1ml，盐酸氨溴索15mg每次，用氧气驱动面罩雾化吸入，2次/d，每次吸入约10min。
1.3疗效判定标准[2]治愈：治疗7d咳嗽、喘憋、气促、肺部哮鸣音及湿罗音消失；显效：治疗7d咳嗽，喘憋，气促减轻，肺部哮鸣音及湿罗音减少；无效：治疗7d咳嗽、喘憋、气促无变化、肺部哮鸣音及湿罗音无改善。
盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎64例疗效观察
盐 酸 氨 溴 索治 疗 毛细 支气 管炎 ６酸 氨 溴 索与 糖 皮 质 激 素 对 毛 细 支 气管 炎的 疗 效 及 安 全 性 。方 法 ： ６ 摘 对 将 ４例 毛 细 支 气管 炎 患 儿 随 机 分 成 两 组 ， 各
Ｊ ＡＭ Ａ ， ０ ２ ０１， ８ （ ）： ２ － ３ ． ２ ６ ３ ３ ７３ ４
（３ 吴 伟 华 ， 巾超 ， 江 波 ， ． ６ 张 于 等 ２型糖 尿 病及 合 并 大 血 管 病 变 糖 尿 病
患 者 Ｃ反 应 蛋 白 水 平 观察 Ｉ］ 中 华 内分 泌 代谢 杂 志 ，０ ３ １ （ ） － ． Ｊ ２ ０ ，９ ４ ：
Ｄｉ ｂ ｔ ｓ Ｃａ ｅ， ０ ３， ６ ５ １ １ — ６ ３ ａ ｅ ｅ ｒ ２ ０ ２ （ ）： ６ ９ １ ２ ．
（３ 李 秀 钧 ， 云 红 ． 尿 病 是 一 种 炎 症 性 疾 病 ［３ 中 华 内 分 泌 代 谢 ４ 邬 糖 Ｊ７
疾 病 杂 志 ， ０ ３ １ （ ） ２ １２ ３ ２ ０ ，９ ４ ：５—５ ．
（３ ５ Ｐｒｄｈ ｎ ａ ａ Ａ Ｄ，Ｍ ａ ｏ Ｅ， ｆｉ ｎｓ ｎ Ｊ Ｒｉ Ｎ，ｅ １ －ｅ ｃｉｅ ｐ ｏ ｅｎ。 ａ ｔ ａ．Ｃ ｒａ ｔｖ ｒ ｔ ｉ
ｉｔｒ ｕ ｉ ，ｎ ｉｋｏ ｅｅｏ ｉｇｔｐ ｉｂｔｓｍｅ ｉ ｓＪ ． ｎｅｌ ｋｎ６ ａ ｄｒｓ ｆ ｖｌｐｎ ｙ ｅ２ｄａ ｅｅ ｌｔ ［］ ｅ ｄ ｌｕ
ｎａ ｒｕｒ ｔｃ ｐ ｐ ｉｅ ａ ｄ Ｃ— ｅ ｃ ｉｅ ｐ ｏ ｅｎ ｆ ｒ ｐ ｅ ｃ ｉ ｇ ｔ ｉ ｅ ｉ ｅ ｔｄ ｎ ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔ ｉ ｏ ｒ ｄｉｔｎ
－ ．０７２（）１５ Ｉ］ ２ ０ ，１ ２ ：３ ． Ｊ
盐酸氨溴索经空气压缩雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的观察与护理
音 及湿 罗音 消失 ； 有效 ： 咳嗽 、 喘憋减 轻 ， 气急 缓解 ， 毛细 支气
管炎 症 ， 常见于 婴儿 ， 由病 毒 引起 ， 多 以喘憋 、 凹征 和 喘鸣为 三
主要 临 床 特 点 ， 部分 患 儿 因喘 憋严 重 发 生心 力 衰竭 而 危及 生 命 。本 研究 中 ， 者在做好 综合护 理措施 的基础上 采用盐 酸氨 笔 溴索经 空气压 缩雾 化吸人治 疗小儿 毛细支气 管炎患儿 ， 结果取
未 见 明显 不 良反 应 。
表 ２ 两组 毛细 支气 管炎 患Ｊ ｉ 资料 比较 （ ± Ｌ￣ Ｊ床 ｌ 。ｄ）
利 于吸 入 的氨 溴索 发挥更 好 的作用 ， 必要 时行 吸痰护 理 ； 化 雾 过 程 中如发 现 患儿频 繁 咳嗽 、 气促 或恶 心 、 吐等症 状 时应 立 呕 即停止 吸人 ， 然后 采用 间断 吸人 的方法 ； 化过 程 中如 患儿哭 雾 闹、 烦躁 、 不能 配合 可采用 睡眠后雾 化 ； 化完 毕 ， 雾 可协 助用 温
２ １ 年 ８ 第 １ 第 １ 期 ０１ 月 卷 ５
盐 氨溴 经 气 缩 化 入 疗 儿 细 气 炎 观 与 理 酸 索 空 压 雾 吸 治 小 毛 支 管 的 察 护
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盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察【关键词】盐酸氨
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症性疾病，多发于2岁以内，尤以6个月左右婴儿多见。
临床表现以发作性呼吸困难、喘憋为主。
因患儿年龄较小，痰多不易咳出，雾化吸入可以稀释痰液，解除呼吸道阻塞，改善通气，控制喘憋是提高毛细支气管炎治疗的关键。
盐酸氨溴索（选用勃林殷格翰国际公司西班牙公司生产的沐舒坦），具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，本文用盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎，观察其临床疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象选用2002年3月～2003年8月于我院确诊住院的毛细支气管炎136例。
患儿诊断均符合以下标准:（1）上呼吸道感染后2～3天内剧咳，发作性呼吸困难，喘憋，呼气性喘憋，有鼻煽动及三凹征，体温高低不一，低热或中等度发热。
（2）面色苍白或紫绀，精神烦躁不安，胸部叩诊清音，呼吸音减弱或听不到或呼气延长及哮鸣音，喘憋时听不到湿性罗音，趋于缓解时可有弥漫性中小水泡音，可合并心衰、呼衰。
（3）全肺有不同程度的梗阻性肺气肿，支气管周围炎或肺纹理增粗，可有散在点片状或索条状、实质性浸润影。
白细胞及分类多正常。
血病毒抗体测定呼吸道合胞病毒呈阳性。
发病3天内入院，年龄82天～6个月87例，6～19个月49例。
随机分为两组:观察组70例用盐酸氨溴索雾化吸入并合用激素、抗病毒、对症治疗等。
对照组66例用α-糜蛋白酶雾化吸入，其它治疗与观察组相同。
1.2 治疗方法观察组采用盐酸氨溴索2ml，对照组用α-糜蛋白酶5mg，用生理盐水稀释至5ml，置入雾化吸入机中喷雾吸入，每日2次，其它治疗均按常规方法治疗。
1.3 观察方法密切观察咳嗽、喘憋、双肺痰鸣音、湿罗音消失时间、平均住院日。
并观察皮疹、胃肠道等副作用。
2 结果
见表1。
观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异有显著性。
表1 沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎症状、体征消失天数比较（略）
3 讨论
毛细支气管炎微小的管腔因粘膜分泌物阻塞、粘膜水肿及平滑痉挛而发生梗阻，可致肺气肿及肺不张。
对于毛细支气管炎的患儿，尽快减轻喘憋、痰堵症状尤为重要。
目前采用的雾化吸入的药物大多数效果并不太理想。
本实验通过对136例毛细支气管炎患儿分组治疗，结果发现在缓解喘憋、肺部罗音吸收、缩短病程方面，观察组疗效明显优于对照组，差异有显著性。
应用盐酸氨溴索治疗时，病人粘液的分泌可恢复到正常状态，咳嗽及喘憋显著缓解，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。
它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及显著减少痰液粘度，减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
此方法适用于毛细支气管炎的祛痰治疗，未见皮疹、胃肠道副作用，是快速缓解患儿喘憋、咳嗽、呼吸困难的有效、安全的方式之一，值得推广。
作者单位:116011辽宁省大连市儿童医院
（收稿日期:2004-01-28）
（编辑晓勇）。