中国医药导报盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床观察
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效观察
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效观察目的：就雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效进行研究、分析。
方法：本次入选人员均选自2018年7月至2019年8月我院收治的肺炎患儿（80例），在基于不同治疗方式的前提下将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组实施常规药物治疗，观察组则是在常规治疗的基础上以雾化吸入的方式给予盐酸氨溴索治疗，观察、比较两组患儿的治疗效果。
结果：观察组在治疗过程中应用雾化吸入盐酸氨溴索治疗后，患儿的临床症状改善明显，其治疗总有效率呈良好趋势，通过与对照组相关数据的对比发现，数据间呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。
结论：在小儿肺炎的治疗中，盐酸氨溴索发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。
标签：盐酸氨溴索;小儿肺炎;疗效1 资料与方法1.1 一般资料本次入选人员均选自2018年7月至2019年8月我院收治的肺炎患儿（80例），在基于不同治疗方式的前提下将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。
其中，对照组男性患儿占比较大，有23例，女性患儿占比较少，有17例，年龄在3个月至5岁之间;观察组的男性患儿同样占比较大，有25例，女性患者相对较少，有15例，年龄在2个月至4岁之间。
已将合并其他肺部病变、相关药物过敏患儿排除，征得了患儿家属的同意。
通过对患儿年龄、性别等一般资料的分析、比较，没有发现数据间存在较大差异，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法在实际的治疗中，对照组患儿接受常规药物治疗，主要内容包括：医务人员根据患者的实际情况，给予抗感染、止咳、退热等对症治疗，并以口服的方式给予阿奇霉素，每天一次，每次的药剂量为10mg/kg，持续服药一周;观察组在常规治疗的基础上以雾化吸入的方式给予盐酸氨溴索治疗，具体内容：将药物注入雾化器中，将氧流量设置为7L/min，每天治疗两次，每次治疗时间控制在10分钟左右，对于未满两岁的患儿，每次的药剂量为7.5mg，两岁及以上患儿，每次药剂量为15.0mg，持续用药一周。
盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的临床观察
盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的临床观察发表时间：2019-08-19T13:54:33.983Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年6期作者：唐颖林[导读] 目的分析和探究对小儿肺炎实施盐酸氨溴索雾化吸入治疗的方法及效果。
唐颖林永州职业技术学院湖南永州市 425000【摘要】目的分析和探究对小儿肺炎实施盐酸氨溴索雾化吸入治疗的方法及效果。
方法随机抽取了2018年6月-2019年6月我院儿科收治的140例小儿肺炎患儿作为研究对象，将其划分为对照组和实验组，对照组患儿给予常规治疗，而实验组患儿给予了盐酸氨溴索雾化吸入治疗，然后对两组患儿的治疗效果进行对比。
结果实验组患儿的治疗总有效率（98.57%）高于对照组（88.57%），而不良反应发生率（4.29%）低于对照组（20.0%），所得研究数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论在对小儿肺炎患儿进行临床治疗时，为其提供盐酸氨溴索雾化吸入治疗，既可以使患儿的临床症状和指标得到有效改善，而且还可以降低不良反应发生率，提高患儿治疗效果和生活质量。
【关键词】小儿肺炎；盐酸氨溴索雾化吸入；临床疗效小儿肺炎属于临床儿科比较典型的疾病类型，其在冬春季具有较高的发病率，一旦幼儿感染该病将会危及幼儿的健康成长和身体健康，且具有较高的致残率和死亡率。
由于幼儿身体抵抗力比较弱，身体各项机能发育不完全，导致分泌物无法及时排出，进而增加了感染的发生率。
为了提高患儿的临床治疗效果，我院尝试采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，取得了不错的治疗效果，现对其进行介绍。
1.资料与方法1.1临床资料本次研究随机抽取了2018年6月-2019年6月我院儿科收治的140例小儿肺炎患儿作为研究对象，将其划分为对照组和实验组，对照组中37例男性患儿，33例女性患儿，年龄在1-11岁，平均（4.5±0.8）岁，病程在1-10天，平均（5.1±0.6）天；实验组中38例男性患儿，32例女性患儿，年龄在1-10岁，平均（4.1±0.7）岁，病程在1-11天，平均（5.0±0.5）天。
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床效果观察
文章编号:WH R２０２００５２８６雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床效果观察秦玲玲㊀孟祥磊黑龙江省齐齐哈尔市中医医院,黑龙江齐齐哈尔㊀１６１０００ʌ摘㊀要ɔ目的:观察并研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果.方法:于本院治疗的肺炎患儿中筛选符合研究要求的６２例纳入此次研究,入组对象收集时间为２０１８年１月至２０１９年１０月,遵照随机掷硬币法均分为参照组和观察组,各３１例.参照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础上用雾化吸入盐酸氨溴索治疗,比较两组的治疗效果㊁不良反应㊁相关指标.结果:治疗后,参照组的治疗效果差于观察组;观察组的不良反应少于参照组(χ２＝６．１４７,P＝０．０１３)统计学意义明显;观察组的相关指标优于参照组, P＜０．０５有统计学意义.结论:在小儿肺炎中实施雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果明显,患儿较少出现不良反应,相关指标良好,值得应用于临床治疗中.ʌ关键词ɔ雾化;盐酸氨溴索;小儿肺炎㊀㊀小儿肺炎为低龄儿童临床常见呼吸道疾病,存有较高的复发率且极易发生感染,进而容易诱发多种并发症,对患儿身心健康㊁正常生活及生长发育存在严重影响.疾病发生后主要表现为咳嗽㊁精神不振㊁食欲减退㊁高热不退等,严重时甚至还会影响到其他器官或系统.小儿肺炎治疗的主要目的为改善患儿通气能力,控制并缓解炎症反应,避免导致呼吸衰竭,同时还要对呼吸道和其他重要脏器组织给予关注及保护.小儿肺炎传染性强,感染后患儿呼吸抑制明显,呼吸道中的粘膜充血㊁水肿短时间会变重,危及患儿生命[１].临床中通常会应用抗生素㊁吸氧等措施进行治疗,可获得良好的治疗效果.本次研究将本院收治的６２例小儿肺炎患儿作为研究对象,分别应用常规治疗与雾化吸入盐酸氨溴索治疗,并对临床效果进行对比,结果表明,在常规治疗基础上用雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果更佳,缩短患儿治愈时间,让患儿在较短时间内保持呼吸道通畅,减少治疗过程中出现的咳痰不出㊁咯血㊁高热不退等不良反应,促进呼吸频率等指标好转,详见如下.１㊀资料和方法１．１㊀一般资料对２０１８年１月至２０１９年１０月于本院治疗的６２例肺炎患儿开展此次研究,遵照掷硬币法均分为参照组和观察组,各３１例.所有患儿入院后进行了痰液细菌培养㊁胸片检查等,符合肺炎诊断标准,且患儿肺部啰音严重㊁咳嗽㊁发热明显.排除严重感染患儿㊁依从性较差患儿㊁意识异常患儿.参照组男性和女性患儿各为１７例和１４例,年龄为６个月~８岁,平均年龄为(４．９７ʃ２．３５)岁,研究组男性和女性患儿各为１５例㊁１６例,年龄为８个月~９岁,平均年龄为(５．０６ʃ２．３２)岁.两组基线资料(P＞０．０５)不显示统计学意义,有比较价值.患儿家长均知晓研究详情及本组治疗方案,自愿参加并签署知情同意书面文件.１．２㊀方法１．２．１㊀参照组㊀常规治疗:为患儿提供物理或药物退热㊁抗感染㊁抗病毒㊁维持水电解质平衡等常规治疗,还要为其给氧㊁平喘等,连续治疗７d.１．２．２㊀观察组㊀在常规治疗基础上用雾化吸入盐酸氨溴索治疗:保留参照组治疗内容,为患儿提供雾化吸入盐酸氨溴索(生产厂商:天津药物研究院药业有限责任公司;批准文号:国药准字H２００５１６０４),将给氧设备有效安装后,注入１５m g盐酸氨溴索注射液,加入４m L纯净水,完成混合液制作,让患儿咬住咬嘴式雾化器,将雾化器与给氧装置连接,氧流量设置在６L/m i n后开始雾化吸入,吸入前患儿要保持直立体位,唇齿将咬合器包住,随着雾化的进行开始规律呼气㊁吸气,治疗时间同参照组.１．３㊀观察指标统计两组出现的咳痰不出㊁咯血㊁高热不退等不良反应,生成不良反应发生率.观察两组的肺部啰音消失时间㊁呼吸频次㊁肺活量㊁咳嗽消失时间等相关指标,记录并比较.１．４㊀疗效判定显效:治疗后,患儿咳嗽㊁气促等病症完全消失,经影像学检查等肺部阴影㊁啰音等全部消失.有效:治疗后,患儿偶见咳嗽等病症,经影像学检查等肺部阴影面积缩小,单侧或双侧啰音不明显.无效:治疗后,患儿呼吸抑制加重,病症明显,肺部阴影面积变大.显效率＋有效率＝治疗总有效率.１．５㊀统计学分析数据处理使用S P S S１９．０统计学软件,计数资料采用频数(n)㊁构成比(％)描述,组间比较采用(χ２)检验方法;计量资料采用( xʃs)描述,组间比较采用t检验,检验水准α＝０．０５,P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结果２．１㊀比较两组的治疗效果治疗后,参照组的治疗效果差于观察组,有统计学意义(P＜０．０５).详见表１.２．２㊀比较两组的不良反应治疗后,参照组出现咳痰不出㊁咯血㊁高热不退的例数比为５ʒ６ʒ３,发生率为４５．１６％;观察组出现咳痰不出㊁咯血㊁高热不退的例数比为２ʒ１ʒ２,发生率为１６．１３％,观察组的不良３６２０２１年３月第５期中外女性健康研究临床研究反应少于参照组,(χ２＝６．１４７,P＝０．０１３)统计学意义明显.表１㊀两组的治疗效果对比(n,％)组别n显效有效无效有效率观察组３１２０８３９０．３２参照组３１１４７１０６７．７４χ２４．７６９P０．０２９２．３㊀比较两组的相关指标治疗后,参照组和观察组的肺部啰音消失时间(d)分别为(６．５３ʃ２．１７)和(３．４１ʃ１．０６),比值为(t＝７．１９３,P＜０．００１);参照组和观察组的呼吸频次(次/m i n)分别为(７．８１ʃ２．３５)和(１２．１９ʃ１．７４),比值为(t＝８．３４０,P＜０．００１);参照组和观察组的肺活量(m L)分别为(１１００．２９ʃ２７９．３８)和(１４００．８６ʃ３１８．７７),比值为(t＝３．９４８,P＜０．００１);参照组和观察组的咳嗽消失时间(d)分别为(９．２７ʃ１．７４)和(７．１８ʃ２．９３),比值为(t＝３．４１５,P＝０．００１),观察组的相关指标好于参照组,有统计学意义.３㊀讨论小儿肺炎在临床中发生率相对较高,主要临床症状为咳嗽㊁发热㊁呼吸困难,病情发展较快,在较短的时间内患儿就会从气管及支气管炎转变为肺炎.患病儿童通常年龄较低,因此疼痛耐受能力不足,疾病会对患儿正常生活㊁身心健康产生极为不利的影响.对疾病进行治疗过程中,需要准确判断致病原因,合理确定治疗方案,有效改善各项临床症状.考虑小儿肺炎具有致死率高㊁易感染㊁易反复的特点[２].本次研究用常规治疗和在常规治疗基础上用雾化吸入盐酸氨溴索治疗对比明显,用雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果更好,患儿呼吸更顺畅,较少出现咳喘不停㊁痰液不出等情况,肺活量提高,患儿在院时间缩短.观察组将常规治疗和盐酸氨溴索雾化融合使用,治疗方式独特,药物通过口腔进入喉管,在喉管等粘膜㊁细胞上逐层渗透,加快药物与炎性因子对抗的速度.观察组的治疗方式让机体内外都处于药物作用中,强强联合加快炎性因子消亡,促进呼吸道绒毛㊁粘膜修复,增加肺部含氧量,降低脑缺氧风险.利用雾化方式为患儿提供药物治疗,保障氧气和药液的充足,增加药物在机体中的作用途径,内外联合缩小炎症面积,咳嗽等病症在短时间内完全消失[３].在参照组基础上开展雾化治疗让临床治疗小儿肺炎更有把握,雾化操作对呼吸道刺激较轻,用药物等保障呼吸道湿润㊁卫生,提高患儿在治疗中的稳定性[４Ｇ７].观察组的治疗方式对药物治疗总有效率提供保障,药物活性㊁药物机制等在雾化操作中被良好利用,突出雾化治疗的优势,为患儿健康负责.雾化吸入治疗在改善呼吸系统的情况下还减少不良反应,缩短咳嗽消失时间㊁肺部啰音消失时间等,让患儿在治疗后越来越舒适[８Ｇ１０].观察组的治疗方式可延长药物作用峰值,提高药物间的配合效果,尽可能多地消除炎性因子,减轻肺部负担.通过本次研究发现,治疗后,参照组的治疗效果差于观察组;观察组的不良反应少于参照组(χ２＝６．１４７,P＝０．０１３),统计学意义明显;观察组的相关指标好于参照组,P＜０．０５有统计学意义.说明雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果更佳,能够迅速改善患儿相关临床症状,促进患儿尽快康复.综上所述,在小儿肺炎中实施雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果明显,患儿较少出现不良反应,肺部啰音㊁咳嗽等临床症状可迅速得到改善,有助于恢复正常的呼吸频次和肺活量,值得应用.参考文献[１]黄小英．氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J]．当代医学,２０１９,２４(１９):８６Ｇ８８．[２]曹恩来．氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果观察[J]．中国农村卫生,２０１９,(１２):１７Ｇ１８．[３]李军珂,张梅．布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J]．中国临床新医学,２０１８,１０(１１):１０９６Ｇ１０９８．[４]王晶．痰热清联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治療高海拔地区小儿肺炎的疗效观察[J]．青海医药杂志,２０１９,４７(０２):１１Ｇ１２．[５]黄小湖．布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J]．中国医药指南,２０１８,１６(１９):７３Ｇ７４．[６]刘清彪,罗慧嫦,许柏华,等．纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的效果观察[J]．中国当代医药,２０１７,２４(２５):１０７Ｇ１０９．[７]戴洪法,廖翠乐,米沛明．纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用价值[J]．中国医学创新,２０１８,４３８(１２):５４Ｇ５７．[８]吴卫照,刘东成．支气管镜肺泡灌洗治疗幼儿重症肺炎支原体肺炎的疗效观察及肺功能的变化特点[J]．实用医学杂志,２０１９,３５(０１):１３２Ｇ１３５．[９]孙明华．支气管镜下支气管肺泡灌洗联合局部用药对重症支原体肺炎患儿体征改善及康复进程的影响[J]．临床研究,２０１８,２６(０７):１０３Ｇ１０４．[１０]张嘉雯．纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿支原体肺炎并肺不张的有效性[J]．中国实用医刊,２０１９,４６(１０):８９Ｇ９１．４６临床研究W o m e n＇sH e a l t hR e s e a r c h２０２１年３月第５期。
雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的效果观察
１ ． ３评价指标 痊愈 ：一 周时间 内，患儿的临床 症状（ 发热 、咳嗽、呼 吸困难等１ 已完全消失 ，各项体征 已呈正 常值 。 好 转 ：一 周 时 间 内 ，患 儿 的 临床 症 状 （ 发 热 、 咳 嗽 、 呼 吸 困难等） 己部分消失 ，患儿体温有所下 降，体 征呈好转趋
势。 般 ：一 周 时 间 内 ， 患 儿 的 临 床 症 状 （ 发 热 、 咳 嗽 、 呼 吸 困难等１ 无 明显变化 ，患儿体温没有下 降趋 势，体征无改
中国科 技期 刊数 据库 医药
论 著
雾化 吸入 盐酸氨溴索辅助 治疗 小儿肺 炎 的效果观察
如 则麦麦 提 ・ 奥 斯曼 新疆 和 田地 区洛浦 县 心连 心 医 院 新疆 洛 浦
８ ４ ８ ２ ０ ０
摘要 ：目的：探 究以雾化 方式吸入盐酸氨溴 索对于辅助治疗 小儿肺 炎的临床 疗效 。方 法：选取 ２ ０ １ ４年 ３月至 ２ ０ １ ５ 年 ３月在 我 院住 院治疗的小儿肺 炎患者 １ ０ ０例作 为研究对象 。 对照组使用常规方 法治疗 ，实验组在 常规 治疗 的基础上采用 雾化吸入 盐 酸氨 溴索的方 式进行辅 助治疗。观察并比较 两组肺 炎患者的 临床疗效 、体征 消失时间。结果：与对照组相 比，实验组 患儿的 临床疗效 更明显 ，疾病体征消失时间更快 ，且差异 明显具有统计 学意义（ ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论：以雾化吸入盐 酸氨 溴索的用 药方 式 辅助治疗 小儿肺 炎能迅速缓 解患儿的临床 症状 ，值 得在以后的Ｉ 临床工作 中进行推 广应用 。 关键词 ：雾化 吸入 ；盐酸氨 溴索；小儿肺 炎；临床 疗效 中图分类 号：Ｉ ７ ３ ． ７ ２ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：ｌ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ ． ０ ０ ０ １ ． ０ １ 小儿肺炎是儿童 中的感 染性 疾病 ，在 临床 中非常常见， 四季均易发生 ，主要以冬春季为主Ｌ ｌ Ｊ 。若未对患儿采取及 时 有效 的治疗 ， 该病 易反复发作，严重时甚至影响患儿 的正常 发育 。小儿肺炎主要是 由细菌感染 、血液感染 、环境感染三 种 方 式 引 起 的发 热 、咳 嗽 、呼 吸 困难 等 。所 以探 究 科 学 有 效 的治疗方法是 医护人员 的工作重 点。目前，雾化吸入疗法是 治疗呼吸系统疾病 的常用方法之一 ， 该种给药方式缓解甚至 消除 了患儿 因药物治疗带来 的不适感 ， 故我院特探究 以雾化 方式吸入盐酸氨溴索对于辅助治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 肺 炎 的 临床 疗 效 ， 以 便 在 日后 医 护 工 作 中做 参 考 ，现 报 告 如 下 ： １资料和方法 １ ． １一般资料 选取 ２ ０ １ ４年 ３ 月至 ２ ０ １ ５年 ３月在我院住院治疗的ｄ ， Ｊ Ｌ 肺 炎患者 １ ０ ０例作为研究对象 ，均符合 《 实用儿科 学》（ 第７ 版１ 肺炎诊断标准【 ２ １ 。患儿均表现为不 同程度 的发热 、咳嗽 、 呼吸困难等 。 根 据 随 机 分 组 的方 法 。对 照 组 ５ ０例 患 儿 ，年 龄 ２ ～１ ０ 岁 ，平 均 年 龄 （ ５ ． ５ ６ － － １ １ ． ２ ９ ） 岁 ，病程 ３ ～１ ５天 ， 平均病程（ ７ ． ２ ０ ±１ ． ３ ５ ） 天 ，其中男性患儿 ２ ８ 例 ，女性患儿 ２ ２例 ； 实验组 ５ ０例 患儿 ， 年龄 １ ～ｌ ２岁， 平均年龄（ ４ ． ５ ８ ±２ ． ３ ２ ） 岁，病程 ４ ～１ ６天 ，平均病程（ ６ ． ４ ２ ±２ ． ６ ２ ） 天，其中男性患 儿２ ６例 ，女性患儿 ２ ４例 。 对 比两组患儿年龄 、性别 、病程 、临床 体征等资料，差 异无统计学意义（ ｐ ＞０ ． ｏ ｓ ） ，组 间具有 良好的可 比性。 １ ． ２ 治疗 方法 对照组采用常规治疗方法 ， 针对患儿的临床症状进行退 热镇静、祛痰止咳平喘 ，缓解改善患儿 的疾病疼痛 。实验组 在常规 治疗 的基 础上采 用雾化吸入 盐酸氨溴 索的方式 进行 辅助治疗 。 两组肺 炎患者均早 晚各 治疗 一次，治疗疗程均为
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效小儿肺炎是指儿童罹患的肺部感染性疾病，主要病原体有病毒、细菌和真菌等。
肺炎症状严重时，常伴有呼吸困难、咳嗽、发热等症状，严重时可能导致肺部功能受损，甚至危及生命。
目前，常用的治疗方法包括抗生素、祛痰药、退热药等。
雾化吸入盐酸氨溴索也被广泛应用于小儿肺炎的治疗。
盐酸氨溴索是一种抗胆碱药物，能够松弛支气管平滑肌，增加支气管腔径，改善通气功能，并能抑制支气管分泌物的分泌。
雾化吸入盐酸氨溴索能直接作用于肺部，作用迅速、高效。
临床上，常常与其他治疗药物联合使用，以提高治疗效果。
研究表明，雾化吸入盐酸氨溴索可显著改善小儿肺炎患者的症状。
它能够使支气管平滑肌松弛，从而增加支气管腔径，改善通气功能，减轻呼吸困难的症状。
它还能抑制支气管分泌物的分泌，减少黏稠痰液的形成，有助于咳痰，缓解咳嗽的症状。
盐酸氨溴索还有一定的抗炎作用，能减轻肺部炎症的程度。
雾化吸入盐酸氨溴索不仅可以缓解肺炎的症状，还可以加快疾病的康复进程。
临床实践中，雾化吸入盐酸氨溴索的疗效不仅受到药物本身的影响，还受到正确认识患者病情、正确使用雾化吸入器等因素的制约。
合理的治疗方案应当根据患者的年龄、病情严重程度、合并症以及盐酸氨溴索的药物相互作用等因素来确定。
医生和家长在使用雾化吸入盐酸氨溴索时需遵循正确的使用方法和药量指导，以及监测疗效和不良反应的变化。
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎具有显著的临床疗效。
它能够通过松弛支气管平滑肌、抑制支气管分泌物的分泌等作用来减轻肺炎的症状，加快患者康复进程。
在使用过程中需要科学合理地制定治疗方案，并遵循正确使用方法，以确保治疗效果的最大化。
患者和家长也需密切关注患者的用药效果和不良反应，并及时与医生沟通。
盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察
２ ． １治疗效果 实验组显效 １ ７ 例， 有效 １ ２ 例， 无效２ 例， 总有 效 率 ９ ３ ． ５ ５ ％； 对 照组 显效 １ １ 例， 有效 １ １ 例，
无效 ９ 例， 总有效率 ７ ０ ． ９ ７ ％； 实 验 组 总 有 效率 显著
高于对 照 组 （ Ｐ － ＝ ０ ． ０ ３ ７ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
组别 例数 口 吐白沫 呼吸困难 口周紫绀 肺部湿罗音 实验组 ３ １ ３ ． ６ ７ ＋ １ ． ４ １ 。 ２ ． ８ １ ￣ － ０ ． ７ ９ 。 ２ ． ４ ６ ￣ ０ ． ６ ７ 。 ４ ． ７ ４ ￣ １ ． ２ ５ 对照组 ３ １ ５ ． ３ ３ ４ － Ｉ ． ７ ４ ３ ． ４ ８ ￣ ： ０ ． ９ ４ ３ ． ５ ２ ￣ ０ ． ７ ８ ６ ． ６ ９ ￣ ２ ． ０ ７ 注： 与对照组相 比， （ ， ＜ ０ ＿ ０ ５
《 按摩 与康 复医学￣ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第 １ ４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． １ ４
—４ １一
龄３ ９ ． １ ￣ ４ ． ３ 周， Ａｐ ｇ ａ ｒ 评分＜ ３ 分７ 例， ４ ～ ７ 分１ ５ 例， ＞ ８
分９ 例； 对照组男 ２ ４ 例， 女７ 例， 足月儿 １ ２ 例， 早 产 儿８ 例， 过期产儿 １ １ 例， 平 均胎 龄 ３ ８ ． ７ ￣ ５ ． ０ 周， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分＜ ３ 分９ 例， ４ 一 ｖ ７ 分１ ４ 例， ＞ ８ 分８ 例； 两 组 患 儿性 别、 胎龄 、 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 、 生 产 情 况 经 统 计 学 分 析 无 显 著 性差 异 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。所 有 患 儿 经 Ｘ胸 片检 查 见肺 纹 理增 粗 、 斑 片／ 点状 阴影 以及 不 同程 度
盐酸氨溴索雾化吸入佐治小婴儿重症肺炎84例疗效观察
盐酸氨 溴索雾化吸入佐 治小婴 儿重症肺炎 ８ ４例疗效观 察
李 梅君 云南 省大 理州 妇幼 保健 院儿 内科 云南 大理 ６ ７ １ ０ ０ ０
摘要 ： 目的：探 讨盐酸氨 溴素雾化吸入佐治 小婴儿重症肺 炎的临床效 果。方 法：随机抽取 我院 ２ ０ １ １年 ９月 一２ ０ １ ３年 ９月共
收治 的 ８ ４例重症肺炎婴儿作为观察组 ，并选取 同期治 疗的 ８ ４例重症肺 炎婴 儿设 为参照组。 两组均给予综合治疗 。参照组在 此基础上给 予 糜蛋 白酶加生理 盐水超 声雾化 吸入 治疗 ，观察组给予盐酸氨溴素加生理盐超声雾化吸入治疗 ，对 比两组 的疗 效 。结 果：观察组 的总有效率显著 高于参照组 ，两组 比较 具有 统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：盐酸氨溴素雾化吸入佐治 小婴 儿重症肺 炎，疗效显著 ，值得 在， 临 床推 广。
关键词 ：盐酸氨 溴素；婴 儿；重症肺炎；雾化吸入 中图分类 号：Ｒ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ：Ａ
引 言 新 生儿 呼吸系统的解 剖生理特 点及免疫系统均较薄弱 ， 故发生肺 炎的机 率较 高。同时，其他感染也极易 引起肺部感 染 ，且 并 发 症 多 ，进 而 导 致 病 程 迁 延 ，危 害 性 较 大 。为 了探 讨 小 婴 儿 重 症 肺 炎 的 有 效 治 疗 方 法 ，我 院对 ８ ４ 例 重 症 肺 炎 婴儿给 予了综合 治疗 、盐酸氨 溴素 雾化 吸入 治疗 ，取得 了较 满意 的效 果，现 作如下具体报告 。 ｌ临床 资料与方法 １ ． １基 本资料 选取我 院 ２ ０ １ １ 年 ９月￣２ ０ １ ３ 年 ９月共 收治的 ８ ４ 例重症 肺 炎婴 儿作 为观 察组 ，并选取 同期治疗 的 ８ ４例重症肺炎婴 儿设为参照 组。观察组 中， 男性 患儿 ５ Ｏ例 ， 女性 患儿 ３ ４例； 日龄 ７ ￣２ ８ ｄ ，平均 日龄 ９ ． ５ ±２ ． １ ｄ ；体重 ２ ． ５ ￣４ ｋ ｇ ，平均体 重 ２ ． ８ ±０ ． ２ ｋ ｇ 。 参照组 中， 男性患儿 ４ ６例， 女性 患儿 ３ ８例 ； 日龄 ７ ￣２ ６ ｄ ，平均 日龄 ９ ． ３ ±２ ． ０ ｄ ；体重 ２ ． ６ ～４ ． ２ ｋ ｇ ，平均 体重 ２ ． ５ ±０ ． ４ ｋ ｇ 。全部忠儿均伴有 间断发热 、气促 、咳嗽、 肺部哕音等 临床 症状 。两 组患儿在 性别、 日龄 、临床症状等 方面均无 明显差异，具有可 比性 。 １ ． ２方法 对 所有 患儿行常规抗感染 、氧 疗、维持水 电解质平衡等 综合 治疗 ，并给 予翻 身拍背、吸痰 等护 理。在此基础 上，参 照组给 予 Ｑ一 糜 蛋白酶 ２ ０ ０ ０ 加生理盐水 ２ ０ ｍ ｌ面罩超 声雾 化 吸入 治疗 ，２次／ ｄ ，１ Ｏ分钟／ 次 ；观察组给予盐水氨溴 素 注射液 ７ ． ５ ｍ ｇ加生理盐水 ２ ０ ｍ ｌ 面 罩超 声雾化吸入治疗， ２ 次 ／ ｄ ，１ ０分 钟 ／ 次。两组均为 ７ ｄ一 疗 程 。 １ ． ３观 察项 目 对 两组患儿的临床症状、体征进行 密切观察 ，并认真记 录好缓解 时间，治疗结束后 ，对 比两组 的治疗效果 。 １ ． ４疗效评定 显 效：治疗 ５ ～７ ｄ后 ，临床症状及肺部体征消 失，７ ｄ 后 复 查胸 片 正 常 ；有 效 ：治 疗 ５ ～７ ｄ后 ， 临床 症 状 及 肺 部体 征 显著 改善，７ ｄ后复查胸片炎症有 明显好转 ；无效：治疗 ５ ～ ７ ｄ后 ，临床症状及肺部体征无任何改善或加重 ，７ ｄ后复 查 胸片 炎症 未见吸收 。其中 ，总有效率＝ 显效率＋ 有效率 。 １ ． ５统计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件包对 所有 数据 进行统计学处理 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为有统计学意义 。 ２ 结果 经 过治疗，两组 患儿的病情均 有了不同程度的改善 。其 中，观察组 的总有效 率显 著高于参 照组，两组 比较具 体明显 统计 学差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，具体见表 １ 。
盐酸氨溴索注射液和雾化吸入佐治婴幼儿肺炎疗效观察
盐酸氨溴索注射液和雾化吸入佐治婴幼儿肺炎疗效观察目的：观察盐酸氨溴索注射和雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。
方法：两组122例患儿均给予常规抗感染及对症支持治疗。
治疗组62例肺炎患儿给予盐酸氨溴索注射液治疗，1次/日；盐酸氨溴索7.5mg加入生理盐水20ml超声雾化吸入，每日2次；对照组60例给予麋蛋白酶2000u加入生理盐水20ml超声雾化吸入，每日2次；疗程均为7天。
结果：治疗组总有效率(90.3％)明显高于对照组(65％，P＜0.01)。
治疗组在咳嗽、喉部痰鸣、肺部啰音消失时间及住院时间较对照组缩短(P＜0.01)。
结论：盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎安全、有效。
婴幼儿支气管肺炎盐酸氨溴索资料与方法2006年1月～2008年3月收住婴幼儿肺炎122例，随机分为两组。
对照组60例，其中男32例，女28例；0.05)，具有可比性。
治疗方法：两组均常规应用抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱，必要时给予吸氧及保护心功能、利尿、降温、镇静等对症处理治疗，停用其他化痰止咳药物。
治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索针，2岁以下7.5mg/次；2岁以上15mg/次加入5％GS100ml静滴，1次/日，7.5mg加生理盐水10ml，面罩超声雾化吸入，2次/日，每次10分。
对照组应用α－糜蛋白酶2000u加生理盐水10ml，面罩超声雾化吸人，2次/日，每次10分钟。
疗程均为7日。
观察项目：退热时间、咳嗽、气喘、肺部湿啰音消失时间、住院天数及用药后不良反应。
疗效判断标准：①治愈：3日内热退，痰量明显减少，7日内咳嗽气喘明显减轻，两肺干湿啰音消失或明显减少，胸片恢复正常或基本恢复正常；②有效：7日内痰量明显减少，咳嗽气喘减轻，两肺干湿啰音减少，胸片肺部炎症减轻；③无效：7日内症状体征无改善，肺部干湿啰音无明显减轻。
统计学处理：全部病例资料输入电脑，采用SPSS11.5版统计分析。
临床疗效采用X2检验；计量资料用X±S表示，组间比较t检验。
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中国医药导报盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床观察
发表时间：2015-01-14T09:37:22.920Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：王立秋
[导读] 盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药。
具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排除的作用，以及溶解分泌物的特性
王立秋（吉林省榆树市人民医院吉林榆树１３０４００）
【中图分类号】Ｒ９６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０
【摘要】目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。
方法：将８７例婴幼儿肺炎随机分成两组，两组均予常规抗感染等治疗，治疗组加用盐酸氨溴索雾化吸入，对照组用α－靡蛋白酶、地塞米松和庆大霉素雾化吸入。
结果：治疗组治愈率８５．７１％。
对照组，治愈率６７．７４％。
两组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
结论：盐酸氨溴索雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果。
【关键词】支气管肺炎；盐酸氨溴索；雾化吸入；婴幼儿肺炎是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症，临床表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等。
它是婴幼儿最常见的疾病，患儿临床可表现为气管腔内集聚大量粘稠痰液。
目前临床上能有效清除痰液的方法不多，盐酸氨溴索是新近用于临床的祛痰药。
我科从２０１０～２０１１年对５６例婴幼儿肺炎患者在采用常规治疗的同时辅助盐酸氨溴索雾化吸入治疗，取得了较好的效果，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料根据诸福棠主编的《实用儿科学》中肺炎诊断标准［１］将我院２０１０年１０月至２０１１年５月收治的婴幼儿肺炎患儿８７例，随机分为两组。
治疗组５６例，男３１例，女２５例，月龄１５．８±６．１７月；对照组３１例，男１８例，女１３例，月龄１９．２±７．５５月，两组患儿发热、咳嗽、咳痰、喘憋，肺部干湿性罗音及胸部Ｘ线表现，治疗前病情及疗程基本相似，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
１．２治疗方法两组患儿均采用抗感染、激素、解痉、止咳等常规治疗。
治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索超声雾化吸入，剂量７．５ｍｇ／次，每日２次，疗程５～７ｄ。
对照组给予生理盐水１５ｍｌ加入ａ－糜蛋白酶５ｍｇ、地塞米松２ｍｇ和庆大霉素超声雾化吸入，每日２次，疗程５～７ｄ。
１．３疗效判断标准治愈：治疗时间≤７天，体温降至正常，咳嗽明显减轻、喘憋及气促消失，肺部体征消失；好转：治疗时间≤７天，体温下降，咳嗽、喘憋及气促减轻，肺部体征明显减少或消失；无效：＞７天上述症状和体征无改善。
１．４统计学处理所有资料输入ＳＡＳ软件进行统计学分析，对两组临床观察指标的比较采用ｔ检验，对两组的临床疗效的比较采用Ｘ２检验。
２结果见表１
治疗结果提示证明，在抗炎对症支持等常规治疗肺炎基础上，加用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎，可明显缩短肺炎疗程及肺部音消失的时间、减少住院时间、提高治愈率。
治疗过程中未发现任何不良反应。
３讨论婴幼儿呼吸道的气管、支气管腔相对较狡窄，而粘膜极柔嫩，血管丰富，炎症时极易充血水肿，使气管、支气管腔更加狭窄。
由于婴幼儿肺回缩力较弱，粘膜纤毛运动差，不能很好清除微生物及粘液，故易发生感染［２］，这是其生理病理特点。
当炎症时，粘液腺分泌不足而使痰液粘稠，不易咳出，造成呼吸道阻塞，而痰液不清除，炎症不易消退，造成恶性循环。
盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药。
具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排除的作用，以及溶解分泌物的特性，同时促进纤毛运动，增加排痰功能，改善呼吸状况，使呼吸道黏膜的表面活性物质发挥其正常的保护作用。
同时它能够促进肺表面活性物质的合成和分泌，有利于肺泡功能的改善。
目前认为盐酸氨溴索对呼吸系统的保护作用主要是减少炎性介质的释放，抗氧化作用，促进肺泡ＩＩ型细胞表面活性物质的分泌合成，松弛气道平滑肌特别是对组胺所诱发的气道平滑肌收缩作用更明显，影响气道壁离子转运和电位差，从而增强咳嗽的清除作用。
盐酸氨溴索还和其它一些治疗药物有协同作用，如它可以增加抗生素在肺组织中的浓度，从而提高了抗生素疗效，防止了肺部感染［３］。
更为重要的是，盐酸氨溴索能显著降低血浆炎症细胞因子（ｃｙｔｏｋｉｎｅ，ＣＫ）水平［４］，保护肺血管内皮细胞，改善肺功能。
研究资料结果表明，使用盐酸氨溴索雾化吸入的治疗组，在减少咳嗽、痰鸣、肺部湿罗音消失时间及住院时间均比对照组短，Ｐ＜０．０５，差异有显著性；而两组在改善气促的疗效差异不明显（Ｐ＞０．０５），同时盐酸氨溴索有抑制炎症作用，所以治疗组的疗效较对照组好（Ｐ＜０．０５）。
盐酸氨溴索通过雾化机雾化形成的药物微粒，随患儿的吸气进入深部呼吸道，能更有效地在病灶局部起作用，不但操作简单，安全性强，副作用少，不象传统的片剂、糖浆、胶囊等常因喂养困难、顺应性差而达不到治疗效果，因此是一种较好的婴幼儿肺炎辅助治疗方法。
参考文献［１］吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编．诸福棠实用儿科学［Ｍ］．第６版（上册）．北京：人民卫生出版社，１９９５．［２］许积德，主编．小儿内科学［Ｍ］．第３版．北京，人民卫生出版社，１４１－１４２．［３］赵云平，蒋耀光．沐舒坦预防和治疗ＡＲＤＳ研究进展［Ｊ］．创伤外科杂志，２００１，３（２）：１４５－１４７．［４］ＫｉｄｏＨ，ＯｋｕｍｕｒａＹ，ＹａｍａｄａＨ，ｅｔａｌ．ＳｅｃｒｅｔｏｒｙｌｅｕｋｏｐｒｏｔｅａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔｓｅｒｖｅａｓｐｒｉｎｃｉｐａｌｄｅｆｅｎｓｅｓａｇａｉｎｓｔｉｎｆｌｕｅｎｚａＡｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃ ｔｉｏｎｉｎｔｈｅａｉｒｗａｙａｎｄｃｈｅｍｉｃａｌａｇｅｎｔｓｕｐ－ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｉｒｌｅｖｅｌｓｍａｙｈａｖｅｔｈｅｒａ ｐｅｕｔｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌ［Ｊ］．ＢｉｏｌＣｈｅｍ，２００４，３８５（１１）：１０２９－１０３４。