氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果
氨溴索加超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病88例疗效观察
ＣＯＰＤ急 性加 重期 患 者 ８８例 ，均 伴有 痰 液黏稠 ，排痰不 畅 ，本次 发作 未用过 其他 祛痰药物 。诊 断标准参 照 中华医学 会呼 吸病分会 ＣＯＰＤ诊 断规 范。将 ８８例患者 随机 分 为观 察 组 ５３例和对 照 组 ３５例 。 观 察组 男 ３１例 ，女 ２２例 ；年 龄 ５５—８１ 岁 ，平均 ６６．３２岁 ；住 院 ６～１８天 ，平均 ９． ２天 。对照组男 ２０例 ，女 １５例 ；年 龄 ５０ ～ ７９岁，平均 ６３．２８岁 ；住院 ８—２６天 ，平 均 １２．５天 。
观察指标 ：用药前 后患者咳嗽、咳痰 、 肺 部 哕 音及 气 ５天后 进 行 评 价 。①显效 ：咳嗽 、咳痰 、气 促 明显好转 ， 肺部哕音 明显减 少 ；②有 效 ：咳嗽 、咳痰 、 气促有所好转 ，肺 部哕音 有所减 少 ；③ 无 效 ：咳嗽 、咳痰 、气促无 好转 ，肺部 哕音 无 改变 ，甚 至病情加重 。
索有 明显 的抗氧化作用 ，可 以清除氧化物 Ｈ、ＨＯＣＩ，减 弱 支 气 管 高 反 应 性 、刺 激 细 胞 表面活性 物质 的分泌 ；②减少炎性介质 的 释放 ；③氨溴索可增加可咽鼓管表面和肺 泡表 面的活性物质 的分泌 ；④对呼吸道平 滑肌 的作用 氨溴索 通过影 响有 咳嗽受体 刺激 所诱发 的离子转运过程 ，从而增强 咳 嗽的清除作用 。另外 ，氨溴索能 明显增强 盐 酸 双氯 醇 胺 的支 气 管 解 痉 作 用 ，与 抗 生 素联用 时 ，能增加 支气管组织局部抗生素 水平 ，有利于抗感 染 ，缩短病程 ，减少抗生 素用药时间。通过本 组资料 观察到 氨溴 索注射液在改善 ＣＯＰＤ患者的咳嗽、咳痰 症状 方面 ，特别是痰黏不易 咳出时疗效 明 显优 于一般 传统镇 咳、祛 痰药 物 ，而 且还 能提 高抗菌药物 的疗效 ，缩短疗程 。尤其 是随着年龄 的增加 ，老年人气道纤毛清除 功能减退 ，肺抗 氧化作用 减退 ，而本 药具 有抗 炎和抗氧化作用 ，可降低气道高反应 性改善气道上皮表面清除功能 ，从而预 防 慢性气管 炎 的急性 发作 。而 超声雾 化 吸 入法 是通过超声 的空气作用 ，使药液在气 相 中 分散 为雾 状 颗 粒 ，通过 吸入 直 接 作 用 于 呼 吸道 病 灶 局 部 的一 种 治 疗 方 法 ，同 时 还能 湿 化 气 道 ，保 持 呼 吸 道 通 畅。而 ＣＯＰＤ患者 由于分泌物 的积 聚 ，使 原本 已 经受 累的气道更加狭窄 ，更增大 了气道 阻 力 ，最终导致呼吸衰竭发生。将二者结 合 起 来 应 用 后 发 现 临 床 效 果 明显 ，症 状 改 善 时 间较 对 照组 明显 缩 短 ，住 院费 用 明显 减 少 ，而且不 良反应轻微 ，发生率很低 ，可作 为 临 床治 疗 ＣＯＰＤ 患 者 时 祛 痰 、止 咳 药 物 中值得临床推广使用 。
细辛脑联合氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者祛痰的效果观察
１资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 回顾性分析我院 ２ ０ ０ ９年 ５月一 ２ ０ １ ２ 年 １ １ 月 收治的 ６ ８ 例 慢性 胰腺 炎患者的ｌ 临 床资料 ， 其 中男 ４ ６例， 女２ ２例 ； 年龄 １ ８ — ５ ９岁 ， 平均 ４ ０ ． ５ 岁； 病程 ｌ Ｏ月 年 ，平均 ４ ． ８年。对所有 患者 的临床 表现及 诊治情 况作 出总
（ １ ． 辽 宁铁 岭 市银 州区 医院， 辽宁 铁岭 １ １ ２ ０ ０ ０ ； ２ ． 武 警 铁 岭 市支 队 卫 生 队 ， 辽宁 铁岭 １ １ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨慢性胰腺 炎的病因及 临床诊 断方法。 方法 对我 院收治的 ６ ８例慢性胰腺 炎患者的临床 资料进行 回顾性 分析， 总结诊治方法 。 探讨慢性 胰腺 炎的病 因。 结果 本组 ６ ８ 例患者经保守治疗 ７ 例， 手术治疗 ６ １ 倒， 其 中胰管减压术 ５ ３ 例， 胰腺切除术 ８例； 术后 出现胆瘘 １ 例； 胃失迟缓 综合征 １ 例： ６ ５例患者经治疗后 病情好转 出院 ， 住院 时闭 ６ ￣ ２ １ ｄ ， 平均 １ ２ ４ ｄ ； ３ 例 患者治疗无效死亡， 死亡率 ４ ． ４ ％ 。 结论 慢性胰腺 炎临床较 为常见 ， 谤发 因素较 多， 临床诊 断主要依 靠临床表现及 实
４ ． ４ ％。
１ ． ２临床表现 １ ． ２ ． １ 症状表现 本组所有患者均不同程度的Hale Waihona Puke 痛呈反复发作 、 逐渐加重趋势 ，
３讨 论
间歇期变短 ， 其中 Ｉ ９例患者呈持续性疼痛 ， 常伴有” 胰腺体位 ” 。ｌ ２ 例患者 出 现糖尿病 ， 表现为体重减轻 ， 消瘦 。２ ８ 例患者伴有恶心 呕吐 ， 多在腹痛发作 时
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床分析
本次研究内容利用 SPSS 21.0 软件处NO 治疗前后水平采用 t 检 验，P<0.05 为差异有统计学意义。
奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，其中包括男 24 例，女 17 例， 年龄 56.2~76.3 岁，平均（66.19±4.85）岁。对照组 41 例患者给 予常规布地奈德治疗，包括男 25 例，女 16 例，年龄 55.4~76.2 岁， 平均（65.42±4.91）岁。两组资料无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法
组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表 3。
表 3 两组患者 FeNO 治疗前后水平分析（ ±s）
组别
n
治疗前 feno（ppb） 治疗后 feno（ppb）
对照组 41
25.25±5.49
16.38±5.40
观察组 41
25.39±5.28
11.96±3.21
t
0.914
4.505
P
0.142
0 引言
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸科疾病。此疾病 进展至急性加重期严重影响了患者呼吸功能，并且呼吸衰竭 等症状是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡的高 危风险因素之一 [1-2]。为此，本研究选取 2017 年 2 月至 2019 年 2 月我院收治的 41 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 采取布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，以此为临床合 理利用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗提升慢性阻塞 性肺疾病急性加重期患者治疗水平提供依据，具体报告如下。
盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效
哮鸣音较治疗前有所减少 ， 疗效 评定为有 效 ； 治疗 １ ０天后 ， 患
１ ． １ 一般 资料 ： 选择我 院 ２ ０ １ ２ 年２ 月 ２ ０ １ ３年 ２月慢性 阻
疾病 患者 ， 随机分为观察组和对照组 。两组均给予常规治疗 ， 对照组 给予 异丙 托溴铵雾化 吸人 ， 观察组同 时给予异丙 托溴铵 和盐 酸氨溴索雾化吸入。观察 两组 患者 Ｆ Ｅ Ｖ ． 和血氧饱 和度改变情况。结果 ： 观察组治疗后 Ｆ Ｅ Ｖ 。 和血氧饱 和度分别与 对照组治疗后 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察 组住 院时间短于对照组 ， 观察组 总有效率 （ ９ ６ ． ４ ％） 高于对照组 （ ７ １ ．２ ０ １ ４年 ２月第 鲞箍
展 。尿激酶能够激活 纤溶 系统 ， 产 生纤溶 作用 ， 使 血栓 溶解 ，
［ １ ］ 中华神经科学会 ． 各类脑血管疾病诊断要点［ Ｊ ］ ．中华 神经科杂志， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ７ ９ ． ［ ２ ］ 齐献忠 ， 李 力． 小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠 治疗进
损症状 改善情况优于对照组 ， 观察 组治疗效果 高于对照 组 ， 所
［ ３ ］ 王宪州 ． 尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床
观察 ［ Ｊ ］ ．中国药房 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ３ ６ ） ： ３ ４ １ ９ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７—１ ５ 编校 ： 费越／ 郑英善 ］
学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 盐酸氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效显著， 能够显著改善患者肺功能， 缓解
雾化吸入盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺病急性发作期患者痰液的影响
雾化吸入盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺病急性发作期患者痰液的
影响
刘吉录;周向东
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2006(15)2
【摘要】目的:观察雾化吸入盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者痰液理化性质的影响.方法:将32例COPD急性发作期患者给予盐酸氨溴索雾化吸入,在雾化前、雾化后1 h分别取痰液进行理化性质测试.结果:雾化前和雾化后痰液干/湿重、黏度均有显著性差异(P＜0.05),而炎症指标中性粒细胞弹力酶则改变不明显.结论:雾化吸入盐酸氨溴索可稀释痰液,缓解黏液高分泌所致的气道阻塞,减轻患者临床症状,对于其抑制气道炎症反应的作用,尚有待于进一步证实.
【总页数】2页(P66-67)
【作者】刘吉录;周向东
【作者单位】重庆市万州区人民医院呼吸科,重庆,万州,404000;重庆医科大学附属第二医院呼吸科,重庆,400010
【正文语种】中文
【中图分类】R974+.1;R969.4
【相关文献】
1.雾化吸入液酸碱度对COPD患者痰液特性的影响梯度 [J], 邬海桥;周向东
2.盐酸氨溴索雾化吸入治疗对食管癌患者术后排痰的影响分析 [J], 陈洪波
3.痰热清注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期31例 [J], 汤艳丽;赵满红;葛国红
4.用盐酸氨溴索对老年慢性支气管炎急性发作期患者进行超声雾化吸入治疗的效果[J], 游军
5.痰热清注射液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液炎性介质的影响[J], 徐伟俊; 刘琪; 孙潇君; 高大登; 周长勇
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雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺的疗效
1162019.07药物应用雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺的疗效范园春北京市顺义区医院急诊科 北京市 101300【摘 要】目的：探究雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺的疗效。
方法：随机抽取我院2017年1月-2019年1月收入慢阻肺患者共计40例，按照随机数字表法分为两组，各20例，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗，比较两组疗效。
结果：观察组总有效率为95.00%，高于对照组85.00%，两组差异显著（P<0.05），治疗后观察组心率、PaCO 2低于对照组，PaO 2高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。
结论：对慢阻肺患者开展盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可有效改善患者临床症状，且进一步提高临床治疗疗效，值得应用。
【关键词】雾化吸入；盐酸氨溴索；治疗；慢阻肺慢阻塞性肺疾病特征表现以不可逆气流受限为表现慢性疾病，常见致病因素包括吸烟、空气污染、粉尘吸入等。
因该病呈现进行性发展，因此，临床常见症状表现为咳嗽、咳痰、气促以及胸闷等，部分患者甚至并发高气道反应以及低氧血症。
随着后续病情不断进展，甚至会引发一系列严重并发症，如肺功能减退、肺心病、呼吸衰竭等，若处于急性加重期，则患者病情更为严重[1]。
盐酸氨溴索作为临床常用化痰药物，通过氧驱雾化吸入方式将药物直接作用于气道，和促进肺表面活性物研究组不良反应率仅5%，远远低于对照组20%的不良反应率，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
3 讨论作为一种老年性疾病，急性哮喘有着较高的发病率与死亡率，每年因急性哮喘发作而死亡的患者中约有50%为老年患者[3]。
现阶段临床虽然未能明确该病的发病机制，但是在治疗上主要针对炎症细胞与炎症介质进行抑制，以改善患者的胸闷、喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状，以保证患者的生命安全[4]。
本文中对照组选择单用硫酸沙丁胺醇气雾剂进行吸入治疗，这种药物经口进入气道，可以粘附于支气管黏膜，提高支气管平滑肌细胞内β2受体敏感性，抑制患者的气道炎症反应；同时其可以降低血管通透性，促进分泌物的排出，改善患者的气道水肿问题，解除气道痉挛带来的呼吸困难等问题[5]。
氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察与护理
・
９ ・ ０
２１ ０ １年 ９月
第 ８卷 第 ２ ７期
Ｍｅ ｉａ Ｉ ｎ ｖ ｔ ｎ ｏ ｈｎ ． ｅ ｔｍ ｅ ． ０ １ Ｖ １８ Ｎ ． ７ ｄｃ ｌ ｎ ｏ ａ ｏ ｆ ｉａ Ｓ ｐｅ ｂ ｒ２ １ ． ｏ ｏ ２ ｉ Ｃ ．
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护 理 园 地
・
氨 溴 索 雾 化 吸 人 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 的 疗 效 观察 与 护 理
覃桂 香
【 要】 目的 为进一步观察临床 中通过氨溴索雾化 吸入治疗慢性阻塞性肺病的效果及其护理情况。方法 摘
将选取 的 ５ ２例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组 ， 治疗组和对照组 ， ２ 各 ６例。治疗组给予患者氨溴索雾 化吸人 ， 对
照组 给予患者 庆大霉素 、 白酶和地塞米 松雾化 吸入 ， ｄ 糜蛋 ７ 为一疗程 ， 观察两组患者的症状 和各项体征 的变化 ， 并进
２ 结 果
治疗组给予患者盐 酸氨溴索 ２ｍ ＋ ｌ 生理盐水 ４ｍ ， Ｉ进行氧气驱 动雾化吸人治疗 ， 将氧气驱 动扬花器直 接连 在吸氧装置上 ， 在 药罐 内加入药液之 后 ， 开氧气 开关并 设定 氧流量 。在 患者 打
的 口 中放 入雾 化 器 喷 嘴 ， 续 １ ２ ｉ， 天 进 行 １— 持 ５～ ０ｒ ｎ 每 ａ ２次 ， ７ｄ 一 疗程 。对 照 组 中给 予 患 者糜 蛋 白酶 ４０ ＋ 大 霉 素 为 ０ ０Ｕ 庆 ８００Ｕ＋生 理 盐 水 ４ｍｌ 塞 米松 ５ｍ 进 行 超 声雾 化 吸 入 ， ００ ＋地 ｇ
吸 频 率 、 嗽情 况 、 部 湿 哕 音 变 化 、 常 规 、 痰 量 和 痰 的 咳 肺 血 排
盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察
盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察胡春霞;范鲁华;查红群【摘要】目的：分析盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。
方法选取106例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各53例。
对照组采用常规治疗，观察组采用盐酸氨溴索治疗，分析2组的临床疗效及不良反应发生率。
结果观察组治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组81.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率（7.5%）显著低于对照组（22.6%）（P＜0.05）。
结论盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，将其用在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗当中，能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)017【总页数】2页(P139-139,140)【关键词】盐酸氨溴索;药理作用机制;慢性阻塞性肺疾病;效果【作者】胡春霞;范鲁华;查红群【作者单位】江西 332000 九江市第一人民医院;江西 332000 九江市第一人民医院;江西 332000 九江市第一人民医院【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的一种呼吸系统疾病[1]。
易反复发作，在急性发作期如果没有及时有效治疗，会造成患者呼吸衰竭，甚至死亡，严重影响患者的生命安全及生存质量。
盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，能够降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，从而使痰咳出，改善患者肺功能[2]。
本研究采用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病，疗效显著，现报道如下。
1.1 一般资料选取2014年1月～2014年12月九江市第一人民医院所收治的106例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。
纳入标准：经临床诊断所有患者均被确诊为慢性阻塞性肺疾病；临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸苦难、喘息、胸闷。
排除标准：妊娠哺乳期的患者；患有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者；合并严重的血液系统疾病的患者；对药物过敏的患者。
按照数字表法将这些患者随机分为对照组和观察组，各53例。
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·８·解放军护理杂志２００９年１０月，２６（１０Ｂ）氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果许敏昭，胡洁容，李培珍（广西医科大学第七附属医院护理部，广西梧州５４３００１）摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者雾化吸人氨溴索祛痰效果。
方法将６０例ＣＯＰＤ患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组，每组３０例。
在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上，治疗组用氨溴索３０ｍｇ＋生理盐水１０ｍｌ雾化吸入，对照组采用传统糜蛋白酶４０００Ｕ＋生理盐水１０ｍｌ＋庆大霉素８万Ｕ进行雾化吸入。
比较两组患者雾化吸入后祛痰效果、患者满意度及患者的住院天数。
结果经治疗后，治疗组比对照组的患者咳嗽咳痰减少、痰量减少、痰黏稠度降低、肺部干湿哕音减少，患者满意度高，住院时间缩短。
两组间差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。
结论氨溴索雾化吸入能有效地祛除ＣＯＰＤ患者痰液，缩短住院时间，提高患者满意度。
关键词：氨溴索；雾化吸人；祛痰；效果观察中图分类号：Ｒ５６３文献标志码：Ａ文章编号：１００８—９９９３（２００９）１０Ｂ一０００８—０２ＥｌｉｍｉｎａｔｉｎｇＳｐｕｔｕｍＥｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅｂｙＡｍｂｒｏｘｏｌｖｉａＩｎｈａｌａｔｉｏｎＸＵＭｉｎ－ｚｈａｏ。
ＨＵＪｉｅ－ｒｏｎｇ，ＬＩＰｅｉ—ｚｈｅｎ（ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＮｏ．７ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉ—ｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｚｈｏｕ５４３００ｌ，ＧｕａｎｇｘｉＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｂｖａｍｂｒｏｘｏｌｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｑｕａｌｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｄｍｉｓｓｉｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅ．Ｅａｃｈｇｒｏｕｐｗａｓ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏ．ｕｐｗａｓｇｉｖｅｎａｄｄｉｔｉｏｎａｌＡｍｂｒ—ＯＸＯｌ３０ｍｇ＋ｓａｌｉｎｅ１０ｍｌｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｎｔｉｓｐａｓｍｏｄｉｃｓ，ａｎｔｉ—ａｓｔｈｍａｔｉｃ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ４０００Ｕ＋ｓａｌｉｎｅ１０ｍｌ＋ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎｆｏｇｔＯ８０，０００Ｕｖｉａｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃ—ｔｉｏｎｌｅｖｅｌａｎｄｔｈｅｉｒｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓＤｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔＷＯｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｉｔｓＡｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｃｏｕｇｈ。
ｓｐｕｔｕｍｖｏｌｕｍｅ，ｓｐｕｔｕｍｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｅｘｐｅｃｔｏｒａｔｉｏｎ，ｐｕｌ—ｍｏｎａｒｙｒａｌｅｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｌｅｖｅｌｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ．Ａｎｄｔｈｅｌｅｎｇｔｈ０ｆｈｏｓｐｉ—ｔａｌｉｚａｉｔｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｈａｌａｔｉｏｎｏｆａｍｂｒｏｘｏｌｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｅｌｉｍｉｎａｔｅｓｐｕｔｕｍ，ｓｈｏｒｔｅｎｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓＤｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｌｅｖｅｌｆｏｒＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｍｂｒｏｘｏｌ；ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ；ｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍ；ｅｆｆｅｃｔｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎＮｕｒｓＪＣｈｉｎＰＬＡ，２００９，２６（１０Ｂ）：８—９３慢性阻塞性肺病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是呼吸系统常见病，患者在急性发作期主要表现为咳嗽、咳痰、气喘症状加重，严重者常因痰液黏稠堵塞呼吸道而发生窒息。
雾化吸入祛痰是临床治疗ＣＯＰＤ的主要手段之一。
我科从２００７年开始使用氨溴索雾化吸入祛痰收到较好的效果，现报告如下。
１资料与方法１．１临床资料２００７年１月至２００８年１２月我院收治ＣＯＰＤ患者６０例，全部病例均符合ＣＯＰＤ患者诊断标准［１］，并为神智清醒患者。
病程２～１７年，平均（１１．５７±２．１４）年。
按入院先后顺序将６０名患者分为治疗组和对照组，每组３０例。
治疗组男１８例，女１２例，年龄４５～８２岁，平均（６５．８±２．８）岁。
对照组男１７例，女１３例，年龄４０～８６岁，平均（６９．０士３．１）岁。
两组患者在基础疾病、病情、年龄、性别、雾化吸人时间、氧气流量上的差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
１．２治疗方法所有患者在雾化吸入之前均经护士讲解，了解雾化吸人的目的、作用效果，以及吸入方法、注意事项，使患者精神放松，配合治疗。
使用收稿日期：２００９—０６－１９；修回日期：２００９—０８—２８作者简介：许敏昭（１９６３一），女ｔ广西梧州人，副主任护师．本科，主要从事护理管理工作解放军护理杂志（ｋｆ。
加ｒ２００９，２６（１０Ｂ）ＮｕｒｓｌＣｈｉｎＰＬＡ广西柳州市凯发工业产品研究有限公司生产的ＳＷ—ＩＩ射流式医用雾化器。
两组均在给予持续低流量吸氧、敏感抗生素、解痉平喘、化痰等对症治疗基础上给予氧动力雾化吸人，治疗组患者在此基础上给予氨溴索３０ｍｇ＋生理盐水ｌＯｍｌ雾化吸入。
对照组患者给予糜蛋白酶４０００Ｕ＋庆大雾素８万Ｕ＋生理盐水１０ｍｌ进行雾化吸入，均２次／ｄ，１５＂－－－２０ｍｉｎ／次，７ｄ为１个疗程。
１．３观察指标雾化后观察两组患者咳嗽程度、痰量、痰黏稠度、肺部体征、患者满意度以及患者平均住院天数。
（１）每天上午８：００发给患者一个经过防腐处理的量杯收集痰液，每日痰液以ｍｌ计量并记录。
（２）咳嗽频率计分：咳嗽减少或无为０分；咳嗽剧烈但不影响患者睡眠为１分；咳嗽困难为咳嗽剧烈。
咳嗽１０～１５ｍｉｎ／次，间歇入睡，为２分；咳嗽极困难为咳嗽频繁，咳嗽３～５ｍｉｎ／次，无法睡眠，为３分。
（３）痰液黏稠度：观察用棉签挑起痰液的痰液最大长度。
＜３ｃｍ为０分，３～５ｃｍ为１分，５～ｌＯｃｍ为２分，＞１０ｃｍ为３分。
（４）肺部体征：肺部无哕音和痰鸣音０分，偶闻及１分，容易闻及２分，广泛闻及３分。
（５）症状减轻即咳嗽、咳痰、气喘减轻、患者自觉舒适为满意。
症状不明显改善或症状加重，咳嗽、咳痰增加，气喘加重，患者自觉病情无变化或病情加重为不满意。
１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１０．０统计数据软件包，并采用ｚ２检验和ｔ检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果２．１两组患者的疗效两组患者治疗后，痰量、咳嗽程度、肺部体征、痰黏稠度均较前有改善，但治疗组的疗效优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１，表１）。
表ｌ两组患者治疗后每日痰量、咳嗽程度、肺部体征、痰黏稠度的比较（；士ｓＪ２．２两组患者雾化治疗后满意程度比较治疗组患者满意程度高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５，表２）。
表２两组患者雾化治疗后满意度比较［ｎ（％）］＊Ｐ＜Ｏ．０５，与对照组比较２．３两组患者住院天数比较治疗组住院天数（１１．５７±２．１４）少于对照组住院天数（１５．３７±２．４６），两组比较差异有统计学意义（ｔ＝５．４５，Ｐ＜０．０１）。
３讨论氨溴索是一种新型祛痰药，是溴已胺体内一个活性代谢产物，具有很好的黏痰溶解作用，可以刺激肺泡Ⅱ型细胞分泌肺泡表面活性物质，利于支气管上皮修复，改善纤毛上皮黏液层运输功能，加强纤毛摆动，易于痰液排出；同时能分解糖蛋白的多糖部分，使其断裂，并增加支气管腺体分泌，主要为浆液腺分泌，从而使痰液稀释，黏稠度降低，易于咳出［２］。
它还具有抗炎和抗氧化作用，从而可降低呼吸道反应，改善呼吸道上皮表面清除功能，从而预防慢性气管炎的发作。
本研究结果表明，氨溴索雾化吸入可降低痰液黏度。
使痰液易于咳出，从而减轻呼吸道阻塞，改善通气，减轻缺氧和ＣＯｚ潴留，纠正呼吸衰竭，加速了临床症状和体征的缓解以及疾病的恢复过程，缩短住院时间，减轻经济负担，提高患者满意度。
［参考文献］［１］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾病诊治指南［Ｊ３．中华结核和呼吸杂志，２００２，２５（８）：４５３－４６０．［２］杨惠娣，徐彬．氨溴索的作用机制及临床应用［Ｊ］．中国医院药学杂志，２００２，２２（１）：４４—４５．（本文编辑：郁晓路）氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果作者：许敏昭， 胡洁容， 李培珍， XU Min-zhao， HU Jie-rong， LI Pei-zhen作者单位：广西医科大学第七附属医院,护理部,广西,梧州,543001刊名：解放军护理杂志英文刊名：NURSING JOURNAL OF CHINESE PEOPLE'S LIBERATION ARMY年，卷(期)：2009，26(20)被引用次数：0次1.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南 2002(08)2.杨惠娣.徐彬氨溴索的作用机制及临床应用 2002(01)1.期刊论文李慧.丁明德.毕研花.李希红.王萍高频雾化吸入氨溴索及α-干扰素佐治毛细支气管炎疗效观察-儿科药学杂志2005,11(3)目的:探讨高频雾化吸入氨溴索及α-干扰素对小儿毛细支气管炎的疗效及副作用.方法:2004年11月至2005年1月本院收治的72例毛细支气管炎患儿,随机分为氨溴索、α-干扰素联合雾化吸入组和对照组两组,均常规给予抗感染,解除支气管痉挛,止咳、化痰等治疗.结果:氨溴索、α-干扰素联合高频雾化吸入组在临床症状消失及平均治疗时间等方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且不良反应轻微.结论:氨溴索、α-干扰素联合高频雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效好.2.期刊论文陈海燕.马建雄.李金珠.杨海氧驱动雾化吸入沙丁胺醇及氨溴索治疗喘息样支气管肺炎效果观察-中国实用医药2009,4(14)目的 观察氧驱动雾化吸入沙丁胺醇及氨溴索治疗喘息样支气管肺炎效果.方法 将98例喘息样支气管肺炎患儿按住院号单双分为观察组(54例)和对照组(44例),两组雾化吸入的药物均为沙丁胺醇及氨溴索,对照组采用超声雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入,两组均于雾化吸入后实行拍背、体位引流及必要时吸痰护理.结果 观察组治疗总有效率98.2 %,对照组为65.9 %,两组比较,观察组效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氧驱动雾化吸入沙丁胺醇及氨溴索能迅速有效控制喘息样支气管肺炎喘憋症状,缓解呼吸困难,有利于促进疾病的早日康复.3.期刊论文ZHANG HONG氧驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎的临床分析-中国小儿急救医学2008,15(z1)目的 探讨氧驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效.方法 2005年10月至2007年12月,将上海市第一人民医院松江分院收治的108例毛细支气管炎患儿分为A、B、C三组.三组均采用常规治疗.A组加用氧驱动雾化吸入氨溴索,每日2次.B组加用静脉滴注氨溴索,分2次.C组加用口服氨溴索,每日2次.三组治疗均连用5 d.对三组临床症状、肺部体征、住院天数及总有效率进行对照评价.结果 A组治愈率明显提高,咳嗽喘憋.哮鸣音湿啰音消失及住院时间明显缩短,与B、C两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 氧驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎,可缩短病程,提高治愈率,疗效确切,使用安全.4.期刊论文王艳阳氧驱动雾化吸入布地奈德和氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎41例-中国现代医生2008,46(24) 目的 探讨氧驱动雾化吸入布地奈德、氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 将82例喘支患儿随机分为两组.观察组41例给予布地奈德混悬液、氨溴索进行氧驱动雾化吸入,对照组41例传统给予糜蛋白酶、地塞米松进行超声雾化吸入,比较两组疗效.结果 观察组喘息缓解时间、咳嗽、喘鸣音及湿啰音消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的治愈率高于对照组(92.7%比 68.3%,P＜0.01).结论 氧驱动雾化吸入布地奈德和氨溴索治疗喘支患儿疗效好,药物全身不良反应少,且氧驱动雾化简便易行,值得临床推广应用.5.期刊论文胡洁容.李培珍雾化吸入氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者祛痰的效果观察-广西医学2009,31(10)目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入氨溴索后痰液的变化.方法 将60例COPD患者按入院前后顺序随机分治疗组与对照组各30例.在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上,治疗组用氨溴索30 mg+生理盐水10 ml,对照组采用糜蛋白酶4 000 U+生理盐水10 ml+庆大霉素8万U进行雾化吸入.比较两组雾化吸入后痰液特性变化,患者满意度.结果 经治疗后,治疗组患者咳嗽程度、痰量、痰黏稠度、患者满意度高、住院时间等指标均优于对照组(P均<0.05).结论 氨溴索雾化吸入能有效降低COPD患者痰液黏稠度,缩短疗程,提高患者满意度.6.期刊论文王湘蓉沙丁胺醇与氨溴索联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察-中原医刊2006,33(16)目的探讨沙丁胺醇与氨溴索联合雾化吸入对毛细支气管炎的疗效.方法收集2004年9月～2005年3月我院符合毛细支气管炎诊断标准的住院婴幼儿90例,随机分成治疗组和对照组.两组病例常规给予抗病毒、抗感染、氧疗、补液等治疗.治疗组加沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入,对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入治疗,比较两组患儿症状及体征的变化以评估疗效.结果治疗组45例应用沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎,在气促、喘息及啰音消失时间方面均较对照组缩短,总有效43例,总有效率95.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎可明显提高疗效,迅速改善症状.7.期刊论文罗桂贤氨溴索、舒喘灵强力雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察-现代保健·医学创新研究2008,5(5)目的 观察氨溴索、舒喘灵强力雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法 72例毛细支气管炎患儿随机分为对照组38例,治疗组34例,两组给予抗感染、解痉、止咳等常规治疗,治疗组加用氨溴索15mg、舒喘灵滴液0.25ml加入生理盐水1.75ml中,强力雾化吸入10min,疗程5～7d.结果 治疗组咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失,时间及平均治疗天数较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应.结论 应用氨溴索、舒喘灵强力雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎临床疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用.8.期刊论文娄玉霞.LOU Yu-xia氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察-儿科药学杂志2006,12(5)目的:观察氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法:72例毛细支气管炎患儿随机分为对照组38例,治疗组34例,两组均给予抗感染、解痉、止咳等常规治疗,治疗组加用氨溴索15 mg加入生理盐水20mL中雾化吸入20 min,1次/d,疗程5～7 d.结果:治疗组咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间及平均治疗天数较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),未见明显不良反应.结论:应用氨溴索雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.9.期刊论文张明君.王华萍.王述文氨溴索雾化吸入配合治疗毛细支气管炎疗效观察-中国实用医药2009,4(15)目的 观察氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将50例毛细支管炎患儿随机分为两组,两组均在综合治疗的基础上,治疗组加用氨溴索雾化吸入;对照组加用地塞米松和糜蛋白酶雾化吸入,对两组治愈率及主要症状、体征持续时间进行比较.结果 治疗组咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间及平均治疗天数较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应.结论 应用氨溴索雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎临床疗效确切,方法简单,值得临床推广应用.10.期刊论文叶华展.刘建华.戴加哲.YE Hua-zhan.LIU Jian-hua.DAI Jia-zhe微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效观察-河北医学2008,14(10)目的:探讨微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效.方法: 将82例支气管肺炎患儿随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=40),其中治疗组为在综合治疗的基础上加用微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入治疗,连续应用5d.氨溴索采用超声雾化器进行雾化吸入,连用5d.结果:治疗组临床观察咳嗽,呼吸困难,肺部罗音消失时间,平均治疗天数均较对照组缩短,各项指标统计处理两组差异有显著性意义(P<0.01).结论: 支气管肺炎在综合治疗的基础上加用微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入治疗疗效显著.本文链接：/Periodical_jfjhlzz200920004.aspx授权使用：南昌大学图书馆(wfncdxtsg)，授权号：0e02c752-040d-4df2-a765-9dcd00738a5b下载时间：2010年8月9日。