过敏性体质

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过敏体质管理措施

过敏体质管理措施

过敏体质管理措施过敏体质管理措施过敏体质是一种常见的健康问题,它可以引发一系列不适和身体反应。

然而,通过采取一些管理措施,可以减轻过敏体质带来的不便,并提高我们的生活质量。

本文将介绍一些有效的过敏体质管理措施,帮助你更好地应对过敏体质问题。

1. 了解自己的过敏源要有效管理过敏体质,第一步是了解自己的过敏源。

常见的过敏源包括花粉、尘螨、动物毛发、食物过敏等。

通过咨询专业医生或进行过敏测试,可以确定你的过敏源,从而采取相应的管理措施。

2. 经常保持室内清洁室内的灰尘和螨虫是许多过敏体质患者的主要敌人。

保持室内的清洁非常重要。

定期打扫房间,包括床上用品、地毯、沙发等。

使用吸尘器和湿抹布可以帮助去除尘螨和灰尘,保持室内空气的清新。

3. 避免过敏源接触一旦确定了过敏源,尽量避免接触它们。

如果你对花粉过敏,尽量不要在花粉浓度高的时候外出,保持室内空气的流通。

如果你对某种食物过敏,避免食用该食物,可咨询营养师寻找替代品。

4. 使用过敏性产品针对过敏体质,市场上有一些过敏性产品可以帮助减轻过敏症状。

例如,过敏性皮肤可以使用温和无刺激的洗护用品和护肤品。

对于过敏性鼻炎,可以使用经过医生推荐的鼻喷剂来缓解症状。

5. 保持适当的身体活动身体活动对于改善过敏体质非常重要。

适当的运动可以帮助增强免疫系统,并减轻过敏症状。

选择适合自己的运动方式,例如散步、跑步、瑜伽等,但要避免在过敏源浓度高的环境下进行剧烈运动。

6. 饮食调理饮食调理是管理过敏体质的另一个重要方面。

了解自己的食物过敏源,避免食用引发过敏反应的食物。

多食用富含维生素C和抗氧化剂的食物,例如柑橘类水果、蔬菜、坚果等,可以增强免疫系统。

此外,饮食要均衡,保持充足的水分摄入也是非常重要的。

7. 增强免疫系统拥有强大的免疫系统可以减轻过敏体质的症状。

除了适当的身体活动和饮食调理,确保充足的睡眠、减轻压力、保持良好的心理状态也是维持免疫系统健康的重要因素。

8. 寻求专业帮助如果过敏体质的症状严重影响了你的生活质量,建议寻求专业医生的帮助。

过敏性体质与高敏性病人

过敏性体质与高敏性病人

*机体免疫平衡系统:正常人辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)两类细胞有一定的比例,两者协调,使人体免疫保持平衡。某些"过敏体质"者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4(IL-4)物质,它能诱导IgE的合成,使血清IgE水平升高。
*某些"过敏体质"者缺乏消化酶,使蛋白质未充分分解即吸收入血,使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症,这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收,诱发胃肠道过敏反应。
过敏性体质与高敏性病人
【药师学习百科】——第21期20090710
<药理学-第三章 药物效应动力学-第一节 药物的基本作用-三、药物不良反应>
过敏性体质
近年来因为环境污染的严重,加上饮食种类和饮食习惯的改变,罹患过敏体质的小孩逐年的增加,像气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、习惯性便秘等等,都是过敏体质的一种表现,当然要改善过敏体质,也是要从环境和饮食这二方面来着手。
*对于皮肤敏感者要多摄取维他命A、C及E等,这些营养物质对肌肤有益,对健康肌肤是这样,对敏感肌肤则更为重要。
治疗
对某些症状严重的患者采用脱敏治疗法,可有助改变过敏性体质。医生在这种疗法中要用化学方法改变患者血清,使其稀释。向皮下注射改变了的致敏原和乳类、花粉等物质制成的抗原浸液,并逐渐增加致敏原的浓度,以调整人体免疫系统,使过敏者体内产生对过敏物质的抵抗力,从而有效地防止过敏。
定义
过敏体质。有的人对药物反应高于一般人,其中一部分是由遗传因素所致,称为特异体质;另一部分是由免疫系统参与而形成的差异,称为变态反应。

怎样调整过敏体质比较好?

怎样调整过敏体质比较好?

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生活常识分享怎样调整过敏体质比较好?
导语:过敏体质的人,是很容易过敏的,比如药物过敏、花粉过敏、食物过敏、护肤品过敏等等,可能在生活中稍不注意,皮肤就会起疹子,发痒。

所以过
过敏体质的人,是很容易过敏的,比如药物过敏、花粉过敏、食物过敏、护肤品过敏等等,可能在生活中稍不注意,皮肤就会起疹子,发痒。

所以过敏体质的人要特别小心。

但是过敏体质是可以调理的,那么到底应该怎么调理呢?下面我们就在文章里,来详细的讲一讲过敏体质的人应该如何调理呢?
一、尽量避开过敏原。

如果是儿童可以很清楚的知道过敏原的话,就会注意时刻让孩子远离过敏原,因为少接触过敏原,就会减少过敏的机会。

所以,经常出现过敏现象的人一定要去医院确认一下过敏原。

二、提升抵抗力和免疫力。

对于后天容易过敏的人大都是因为抵抗力和免疫力低下导致的,因此提升抵抗力和免疫力是调理过敏的一个很重要的方法,建议平时多吃一些富含蛋白质的食物和富含维生素C 的水果,如果,还不足以奏效,那可以直接服用提供优质蛋白质的营养品。

三、针对不同的过敏症状进行调理。

1、过敏性鼻炎。

这是最常见的一种过敏的症状,一般可能会因为花粉、尘螨过敏导致,可以按压相关的穴位进行缓解,同时要提升抵抗力和免疫力,避免经常性的感冒。

2、皮肤过敏。

这种现象是最常见的,而且经常是不明原因的。

很多可能是因为花、草,甚至阳光紫外线,对于这种情况只能采取一些保护的措施,比如不要在阳光下暴露皮肤,春天避免去草茂盛的地方,踏青要穿长裤等等。

过敏体质怎么办,什么是过敏体质

过敏体质怎么办,什么是过敏体质

喜不喜欢吃海鲜呢,喜不喜欢漂亮的花儿呢,喜不喜欢漂亮的饰品呢,是不是有朋友聚餐的时候,只能眼看着死党们喝个尽兴,吃个尽兴,自己却是只能点到为止。

只因为自己是过敏体质啊,真心觉得过敏体质的孩纸伤不起哇,是不是心里一直存在一个问题,过敏体质怎么办,什么是过敏体质啊?没事,让小编给你介绍几个好的方法,小编本身也是有点偏过敏体质的,我平时有一点自己的对付过敏体质的方法来缓解自己的过敏。

给不知道过敏体质怎么的孩纸们分享下我的方法。

过敏体质怎么办,什么是过敏体质?首先,需要尽量远离过敏源,如果你是花粉过敏,最好就不要接近花草了,同时也可以服用一些药物来预防过敏,或是用一些鼻喷的药物来做辅助的治疗。

其次,用脱敏治疗法,这种方法其实是一种非常正规的治疗方法,耗费的时间比较久,费用也不低的。

再次,在使用空调或是电扇之前一定要清理干净,夏天使用的空调如果不注意清理的话,还让你经常处于不干净的空气里,这样过敏就会更容易复发了,同时空调不要温度太低,因为在温度地的时候过敏体质的人内分泌容易出现问题,从而导致过敏出现。

最后,要注意自己居住环境的卫生,只有这样才能让你生活的环境好,同时过敏源也会少很多的。

专家认为过敏体质其实是可以慢慢的改变的,过敏体质怎么办,什么是过敏体质?只要你留心了怎么改善过敏体质这样的问题了,并且能够一步步的落实了,相信你的身体慢慢的过敏情况会少很多的。

饮食调理法:过敏症患者必须注意自己饮食营养的均衡,少吃一些油腻的食物、甜食及刺激性食物、烟、酒等。

某些食物本身也是致敏原,要注意加以辨别。

过敏体质怎么办,什么是过敏体质?多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。

根据营养学家的研究,洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可防过敏症的发病。

另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症,其中椰菜和柑橘功效特别显着。

过敏性体质者最好每天喝些豆浆。

过敏体质怎么办,什么是过敏体质?过敏体质是先天性的,会随着年龄增长,人的体质改变,免疫系统也逐渐成熟,大部分人的过敏症状会有改善。

过敏性体质应该怎么治疗?【健康必备常识】

过敏性体质应该怎么治疗?【健康必备常识】

过敏性体质应该怎么治疗?
文章导读
\n 宝宝刚刚出生怎样才会出现过敏的情况,因为很多的宝宝出现过敏并不是因为接触到了过敏原,还是因为宝宝本身就是一个天生的过敏体质,爸爸妈妈们先不要太着急,就让我们来告诉大家宝宝出现的天然过敏体质是怎么形成的?当宝宝出现了过敏体质我们作为家长的应该要怎么来做应对?
小儿过敏体质与遗传相关。

父母其中一方有过敏体质的,宝宝有过敏体质的可能性为百分之五十;父母双方都有过敏体质的,宝宝患过敏性疾病的可能性可高达百分之九十以上。

过敏性体质对宝宝的成长发育有着很多潜在危害:由于宝宝自身免疫系统发育尚未成熟,有过敏性体质的宝宝更容易对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏,造成消化功能紊乱、肠吸收不良、皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘,以及呼吸道感染性疾病等,对宝宝体格的生长和发育、智力认知、情感社交能力的发育,都可能带来不同程度的影响,所以家长们一定要最大程度地降低宝宝患过敏性疾病的可能性。

以下提高宝宝自身体质、免疫力的措施分享给您。

第一,父母脱敏
遗传是小儿有过敏性体质的一大重要原因,所以父母若有过敏性体质,一定要积极采取脱敏治疗,减少遗传给下一代的可能性。

第二,母乳喂养
奶制品中的食品添加剂,和高蛋白质都可能成为宝宝的过敏源,而母乳却有助于增进宝宝的抗感染能力,预防呼吸道及胃肠道感染,所以母乳是宝宝最理想的天然食品,在有条件的情况下,应提倡母乳喂养。

第三,锻炼身体
家长们多带宝宝到户外呼吸新鲜空气,晒晒太阳,做些适当的运动,可以增强宝宝的。

中医养生如何调理过敏体质

中医养生如何调理过敏体质

中医养生如何调理过敏体质在我们的日常生活中,常常会听到有人抱怨自己是过敏体质,稍不注意就会出现各种过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、打喷嚏、流鼻涕等,给生活带来了诸多不便。

那么,对于过敏体质的人来说,如何通过中医养生的方法来进行调理呢?首先,我们要了解什么是过敏体质。

从中医的角度来看,过敏体质的形成主要与先天禀赋不足、后天调养失宜以及环境因素等有关。

这种体质的人往往对外界的刺激较为敏感,容易出现免疫失调的情况。

中医认为,调理过敏体质需要从整体出发,注重内调外养。

在饮食方面,过敏体质的人要特别注意。

尽量避免食用容易引起过敏的食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋、花生等。

相反,应该多吃一些具有健脾益气、滋阴润燥作用的食物。

比如山药,它具有健脾益胃的功效,能够增强身体的消化吸收能力,提高免疫力。

薏米也是不错的选择,有利水渗湿、健脾止泻的作用,可以帮助排出体内的湿气,改善过敏症状。

还有红枣,能补中益气、养血安神,对于调节身体的气血平衡有很好的效果。

除了饮食,起居作息也对调理过敏体质至关重要。

保持充足的睡眠是关键。

夜晚是身体自我修复和调整的时间,如果长期睡眠不足,会导致身体的免疫力下降,更容易引发过敏反应。

所以,要养成早睡早起的好习惯,保证每天有足够的睡眠时间。

另外,要注意顺应季节的变化来调整生活方式。

在春季,花粉飞扬,过敏体质的人要尽量减少外出,外出时要佩戴口罩和眼镜,防止花粉吸入和接触。

夏季炎热潮湿,要注意防暑祛湿,保持居住环境的干燥通风。

秋季气候干燥,要注意保湿,多喝水,多吃一些滋阴润肺的食物。

冬季寒冷,要注意保暖,避免受寒导致免疫力下降。

运动也是中医养生调理过敏体质的重要方法之一。

适当的运动可以增强体质,提高身体的免疫力。

但过敏体质的人在运动时要注意选择合适的运动方式和时间。

像慢跑、太极拳、瑜伽等都是比较适合的运动。

运动时间最好选择在空气清新、阳光温和的时候,避免在雾霾天或者气温过高过低的时候运动。

运动强度也要适中,避免过度劳累,导致身体抵抗力下降。

过敏体质可以根治吗?中药调理效果好!

过敏体质可以根治吗?中药调理效果好!

过敏体质可以根治吗?中药调理效果好!
一、概述
对于体质过敏的人来说,在日常生活中一定要注意很多的事项,因为过敏体质的人稍有不注意都可能会导致过敏的现象,给身体带来非常大的影响,而且有些过敏的人如果不注意的话到这过敏的严重性可想而知,有些严重的话可能会导致生命的危害,所以说过敏体质的人平时最好是不要感冒或者吃一些药物接触一些花粉,这些都是很容易引起过敏的现象,那么过敏体质可以根治吗?中药调理效果好吗?
二、步骤/方法:
1、过敏体质的人一般是比较容易发生过敏反应的过敏性疾病,所以说在进行治疗的时候应该要找到病因,在中医治疗的话,过敏体质的人主要特征为卫气虚,就是防御外敌的能力下降而出现了屏障问题,容易受到风邪侵袭而过敏,所以说容易反复的发作。

2、对于中医治疗体质的话,不管是什么物质过敏,只要把个人的体质调整好了,才能从根本上来阻止过敏的发生,过敏体质是过敏性疾病产生的图样最好的办法是通过中医药物调理和生活来预防得到调整过敏的这种体质状态,改善过敏的体质。

3、对于中医治疗过敏体质来说,最好是能先得到抵御外敌的能力,具体到字方法就是要益气固表,就是通过补气和增加为之力体质偏不得以纠正。

通过中医来益气巩固表增强免疫功能,能发挥屏风的功效,增强对外协的防御能力,能改善过敏症状的发生。

三、注意事项:
对于过敏的人来说,平时在日常生活中应该少接触这些过敏原,这样子才不会引起过敏的严重影响,通过各种各样过来得到调理,能调节机体免疫功能,改善过敏体质,一直变态反应,从根本上减少一些鼻炎哮喘等过敏症状的反复发作,对于过敏疾病来说得到很好的改善,所以说中医治疗过敏症状也是有一定的效果。

过敏性体质在日常生活中如何调理

过敏性体质在日常生活中如何调理

过敏性体质在日常生活中如何调理作者:来源:《师道》2016年第02期过敏体质的人,往往是承自父母亲,另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。

过敏体质的人主要出现过敏性鼻炎、过敏性细支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状。

一般是将容易发生过敏反应和得过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏性体质”。

具有“过敏性体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘,有的则对某些药物特别敏感,可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。

注意事项1. 日常饮食要均衡过敏性体质的人应该注意饮食,不要吃油腻、辛辣的食物,也要少吃甜食,这些食物也许会加重过敏症状。

多吃含维生素丰富的食物可加强机体免疫能力。

椰菜和柑橘可抵抗过敏症,日常生活中应该多吃。

多吃热量高的食物,绝对不能吃冰冷的食物。

2. 要有良好的生活习惯洗脸、刷牙要用热水,经常换洗衣物。

经常引起皮肤过敏的枕头、床单、被褥等要经常清洗且晾晒。

不要处在花粉浓度高以及刷油漆的地方。

要从日常生活中避免接触过敏原。

3. 锻炼身体增强抵抗力有规律地适当地做些运动,放松身心,再配合药膳饮食来增强免疫力,对改善过敏性体质有显著效果。

4. 正确选用护肤品过敏性体质的肌肤异常敏感,因此在选择护肤品时一定要慎重。

不要使用含有香料、酒精和果酸的产品,对肌肤刺激大,容易引起过敏。

5. 随身携带治疗过敏的药品将扑尔敏、金芙敏等治疗过敏的药带在身边,以备不时之需6. 症状严重的患者可采用脱敏治疗法脱敏治疗可有助改变过敏性体质。

医生在这种疗法中要用化学方法改变患者血清,使其稀释。

向皮下注射改变了的致敏原和乳类、花粉等物质制成的抗原浸液,并逐渐增加致敏原的浓度,以调整人体免疫系统,使过敏者体内产生对过敏物质的抵抗力,从而有效地防止过敏。

饮食调理过敏症患者要注意饮食营养的均衡,少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。

某些食物也是致敏原,要注意加以辨别。

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过敏性体质过敏体质的人,往往是承自父母亲,另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。

过敏体质的人主要出现过敏性鼻炎、过敏性细支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状。

过敏性鼻炎-哮喘综合症过敏性体质的主要表现形式就是过敏性鼻炎-哮喘综合症(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome),也称为过敏综合症,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性咽炎和湿疹,这是近年来提出的新的医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。

早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。

流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病发病率约为2-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%,甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。

鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。

由此早有学者提出了“联合呼吸道”(United airways)、“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合症”等概念,认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。

更有学者提出了过敏综合症(Atopic syndrome)的概念,认为应该从全身角度进行治疗。

目前世界变态反应组织(WAO)及Allergy & Clinical Immunology International 杂志和International Archives of Allergy an d Immunology杂志正式提出采用小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断术语。

由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。

1.解剖和生理学基础无论从解剖学还是生理学来看,鼻腔与支气管及肺的关系非常密切。

呼吸道是指从鼻孔开始至呼吸性细支气管,其表面覆盖纤毛上皮组织。

上、下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜(如鼻黏膜激发试验)可引起气道反应性的改变。

过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,称为鼻后滴漏综合症。

特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。

呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一,由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞,使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主,这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。

然而,上呼吸道和下呼吸道是有差异的。

在上呼吸道,鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉导致的;而在下呼吸道,支气管通气功能障碍则主要是由支气管的环状平滑肌收缩和气道黏膜炎症水肿共同引起。

在气流吸入的物理机制方面,上呼吸道的物理过滤功能,共鸣作用,散热和湿润功能,可使大于5-6微米的吸入颗粒阻挡在鼻腔,并使吸入支气管的空气保持湿润且接近37℃。

上呼吸道物理功能的失调可导致下呼吸道稳态变化。

在哮喘病人因用口过度换气,吸入高流量的冷空气,可降低FEV1并增加气道通气阻力。

2.发病机制小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变分别是发生在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。

鼻黏膜和支气管黏膜的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似。

如鼻黏膜过敏性炎症和哮喘的支气管炎症通常由相同过敏原引起,其发病机制均与Ⅰ型变态反应有关,病理学均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。

小儿过敏性鼻炎哮喘综合症患者对过敏原的易感性,即特应症(atopy)是哮喘病发病的主要因素,而体现哮喘病患者特应症的主要指标是体内的总IgE和特异性IgE水平增高。

小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的上呼吸道或下呼吸道过敏性炎症的发生发展与过敏性体质患者接触特异性过敏原的种类和浓度有关。

季节性过敏原,如草或树木花粉可引起间歇性症状,即间歇性/季节性过敏性鼻结膜炎和/或哮喘。

而常年存在的过敏原,如屋尘螨、霉菌和动物皮毛则更易引起哮喘和/或鼻炎的持续症状。

在某种程度上,过敏原的致敏性与过敏原的颗粒大小有关,因为花粉通常直径约5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所过滤,所以花粉过敏以上呼吸道症状为主,当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时,由于避开了上呼吸道的滤过功能,因此就可导致下呼吸道的症状。

由于屋尘螨、霉菌孢子和宠物过敏原较小(直径约1微米)因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。

鼻和支气管粘膜的炎症在过敏性鼻炎和哮喘的发病机理中起关键性的作用。

虽然在过敏性鼻炎和哮喘中存在着不同的炎症指标,但免疫病理学已经证实在上、下呼吸道的慢性过敏性炎症是相似的,有着相似种类的炎症细胞渗出如嗜酸性粒细胞、T h2细胞、肥大/嗜碱细胞以及IgE的参与,参与的细胞因子也是相似的,如IL-4、IL-5、IL-13、RANTES、GM-CSF和多种炎性介质等。

对吸入过敏原后的全身免疫学反应,过敏性鼻炎和哮喘是一致的:①过敏原可促进T淋巴细胞向Th2细胞转化,T淋巴细胞在启动和调节气道炎症反应中起主导作用,T细胞通过合成和释放细胞因子导致炎症细胞聚集到气道并活化,从而发挥其效应功能;②细胞因子种类和数量发生改变,如IL-4、IL-5、IL-13产生增多和γ-干扰素合成减少;③可使体内IgE 水平增高,和其他过敏性疾病一样,体内总IgE水平和特异性IgE水平增高是小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的主要特征和重要诊断指标,Ig E水平的高低和特应症的严重程度呈正相关;④可使外周血嗜酸粒细胞和组织肥大细胞/嗜碱细胞增多。

在上述免疫学变化的基础上,与IgE结合的肥大细胞和嗜酸细胞,在接触过敏原后被激活,释放组织胺、白三烯和其他介质。

这种反应在上呼吸道可引起速发性的鼻部刺激症状,如由神经介导的打喷嚏和流鼻涕,由血管充血引起的鼻塞等。

在下呼吸道的速发症状是支气管痉挛和气道炎症损伤,引起咳嗽,痰多和喘息等。

目前有关小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的研究焦点是局部发病机制,例如呼吸道局部IgE的合成机制和选择性T细胞的分化机制。

这些局部机制决定着吸入过敏原后的炎症反应是在上呼吸道还是在下呼吸道表达。

研究发现上皮细胞的脱落在支气管比在鼻腔更加明显。

大多数哮喘患者在电镜下证实有气道重塑,但是鼻炎患者可以没有这么明显的变化而保持鼻黏膜的完整性。

为什么鼻炎病人可以保持黏膜完整而哮喘病人则不能,其原因可能是鼻黏膜上皮细胞可以合成和释放具有关键作用的抗炎物质的能力,这些抗炎物质可抑制嗜酸性粒细胞引起的炎症损伤。

Marchand等对合并鼻炎的哮喘患者研究中发现,鼻粘膜和支气管粘膜的病理改变有许多相似之处,均有大量的嗜酸性细胞浸润、淋巴细胞增多、杯状细胞增生、上皮下微循环丰富和血浆的大量渗出。

现代医学证实,过敏性鼻炎的上呼吸道过敏性炎症可向下呼吸道逐渐蔓延,并可相继发生过敏性咽炎、过敏性支气管炎和哮喘病,形成了全呼吸道过敏现象。

由于小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的上、下呼吸道同为过敏性炎症,仅仅是病变部位有所差异,加上解剖的连续性和病理生理的相似性,因此哮喘病的下呼吸道过敏性炎症实际上是过敏性鼻炎上呼吸道炎症的延伸。

加之鼻与支气管之间相互存在着神经反射,如鼻-支气管反射(人或动物的鼻粘膜受到机械刺激时,可影响呼吸节律并使气道平滑肌紧张和腺体分泌增加,此现象称为鼻-支气管反射)等。

根据以上原因,临床上提出了小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的新概念。

3.诊断小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。

前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和ARIA手册;后者包括<<全球哮喘病防治创议>>(Global Initiative for Asthma,简称GINA)、《全球哮喘治疗和预防策略——NHLBI /WHO会议工作报告》等文件。

小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。

所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。

对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估;有喘息症状的可疑患者可进行支气管扩张试验。

对于以哮喘为主要表现的患者也应该询问有无间歇或持续的鼻部症状,同时应进行鼻镜检查,必要时做特异性鼻粘膜激发试验进行判别。

小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断主要依靠病史、临床症状和免疫学检查等。

(1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。

(2)临床症状:的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。

这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。

鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。

某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。

(3)特异性免疫试验随着过敏原的标准化,为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂,使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。

包括过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验以及生物共振过敏原检测等方法。

这些特异性免疫试验不仅为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断提供佐证,对判断患者的过敏原种类和对过敏原的过敏程度也有帮助。

因此,所有怀疑小儿过敏性鼻炎哮喘综合症患者在有条件时均应检查特异性免疫诊断试验。

根据ARIA,过敏性鼻炎应按照发病的持续时间分为间歇性和持续性;按照症状是否对生活质量造成影响,分为轻度和中重度;并根据主要症状分为喷嚏流涕型和鼻塞型。

根据GINA,哮喘病按照病情将哮喘病分为急性发作期(exacerbation)、慢性持续期(persistent);急性发作期分为轻、中、重和危重四度;慢性期分为间歇发作、轻度持续、中度持续和重度持续。

随着小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一概念的提出,通常将小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的病情分为三个阶段:①单纯过敏性鼻炎,不伴气道高反应性也无哮喘;②过敏性鼻炎伴有气道高反应性,但无哮喘症状;③过敏性鼻炎伴有哮喘和气道高反应性。

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