肺段划分
右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（1S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）
右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（2S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）
独眼能看到双上肺，左下还留一点背。
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看
到左肺下叶背段
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段。
右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（3S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）
在支气管分叉层面（ T4 以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。
“两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只
能显示上叶前段和下叶背段。
右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（4S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段。
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶个基底段。
右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（5S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）
右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（6S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）
右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（7S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）
右肺：上叶尖段（ S1）后段（ S2）前段（8S3）中叶外段（ S4）内段（ S5）下叶背段（ S6）内基底段（ S7）前基底段（ S8）外基底段（ S9）后基底段（ S10）。
肺叶分段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
肺叶分段
CT口诀：肺的分段
肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺 Nhomakorabea叶背段
肺段划分
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纵隔淋巴结
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CT肺段
定位口诀
“独眼能瞧双上肺,左下还留一点背”:
指气管层面,能显示两上肺,在偏下方层面,能瞧到左肺下叶背段。
“对眼能瞧前后背”:在支气管分叉层面能瞧到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。
"双眼能瞧前与背":
双眼与对眼都就是指左右主支气管,“对眼”指左右主支气管距离近,"两眼"就是气管分叉下方层面及肺动脉层面,左右支气管距离较远,此时断面图像上只能显示上叶前段与下叶背段。
下叶
S6:背段、S7:内基底段、S8:前基底段
S9:外基底段、S10:后基底段
上叶
S1+2:尖后段、S3:前段
S4:舌叶上段、S5:舌叶下段
下叶
S6:背段、S7+8:前内基底段
S9:外基底段、S10:后基底段
肺段划分7 u* F6 Z$ g' N; D+ N$ b6 h4 KB)
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美国胸科学会推荐得纵隔淋巴结分区方法
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CT肺的分叶分段
ct肺段定位口诀
肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。
ct肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
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肺段及肺动静脉ppt课件
肺动静脉
肺动脉的分布
肺动脉干由右心室发出, 在主动脉弓下方分为左、 右肺动脉。右肺动脉较长 而低，向右经升主动脉和 上腔静脉后方、奇静脉弓 下方进入右肺。左肺动脉 较短而高，向左经胸主动 脉前方人左肺;故胸部横 断层 面上，左肺动脉先 于右肺动脉出现。
1.右肺动脉(right pulmonary artery) 入肺门后立即分出上叶的 动脉，本干继续下行称为叶间动脉， 叶间动脉在斜裂处分为中 叶的动脉和下叶的动脉。
（4）下舌段（SⅤ）：居上叶的 最下部。上方与上舌段相接，有 时有裂、沟分界。后方借斜裂面 与内前底段相邻。外侧面为肋面， 与胸壁内侧面相邻。内侧面为纵 隔面，与心包相邻。底面为膈面， 与膈相邻。
（5）上段（SⅥ）：居下叶的上 部。前方借斜裂面与上叶后段和 前底段相邻，有时与上叶后段有 肺实质融合现象。下方与各底段 相接，有时与底段之间出现裂隙 分隔。肋面与胸壁内面相贴。椎 旁面与胸主动脉和胸椎椎体相邻。
肺段及肺动静 脉
1.右肺肺段 比较恒定，可分为10个段。上叶3个段：尖段、后段和前段； 中叶2个段：外侧段和内侧段；下叶5个段：上段、内侧底段、 前底段、外测底段和后底段。
（1）尖段（SⅠ）：即右肺尖 的部分，一般以第一肋压迹和 尖前切迹的平面与前段和后段 分界。有时尖段异常发育成一 独立小叶，称为奇叶。
（2）后段（SⅡ）：居右肺尖 下方的后外侧部。上方与尖段 相接，前方与前段邻接，二者 间一般无明显分界。下方借斜 裂面与下叶的上段相邻。肋面 与胸壁内面相邻。椎旁面与胸 椎椎体相邻。
（3）前段（SⅢ）：位于右肺尖 下方的前内侧部。上方与尖段相 接，二者以第一肋压迹和尖前切 迹为界。后方与后段相接，二者 间无明显分界。下方借水平裂面 与中叶相邻。肋面与胸壁内面相 邻。纵隔面与右心房、上腔静脉 等器官相邻。
(完整版)CT肺的分叶分段
ct肺段定位口诀
肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。
ct肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”。
最全胸部CT肺段划分
增强扫描：病灶囊壁稍 强化，其内密度均匀， CT约值19Hu，病灶边缘 较光整-为右上叶支气管 囊肿(Brochogenic Cysts)
最全胸部CT肺段划分
60/80
图61-神经源性肿瘤
左上后纵隔胸椎旁椭圆 形结节灶，直径18mm， 边界较清，与胸壁广基 相连，其内见斑点钙化， CT值40-390Hu
图23-4R/L、6组淋巴结
主动脉弓上缘到右/左上叶支气 管开口之间，位于气管周围 淋巴结-为下气管旁组（4R/L组）
还能够奇静脉弓为界，将右侧 （4R）组分为4上（S）和4下 （i）组
最全胸部CT肺段划分
23/80
图24-4R/L、5、6组淋巴结
位于动脉韧带、主动脉弓左 侧，肺动脉至左上肺动脉之 间淋巴结-为主动脉弓下或 主肺动脉组（5组）
病灶呈类圆形，直径约 10mm，边缘较光滑
最全胸部CT肺段划分
45/80
图46-肺结核
左肺上叶壁厚薄不均空 洞性病灶，空洞内径约 11mm空洞
最全胸部CT肺段划分
46/80
图47-肺结核
空洞病灶内壁较光整， 其内无液平、结节灶， 病灶边缘见长毛刺， 周围见斑点灶
最全胸部CT肺段划分
47/80
图48-肺结核球
最全胸部CT肺段划分
20/80
图21-2R/L组淋巴结
位于1组以下至主动脉弓上， 沿气管两侧淋巴结-为右/左 上气管旁组（2R/L组）
最全胸部CT肺段划分
21/80
图22-4R、6组淋巴结
位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
最全胸部CT肺段划分
22/80
39/80
图40-肺泡细胞癌
CT口诀：肺的分段
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面。
CT肺的分叶分段
ct肺段定位口诀
肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。
ct肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
. . .。
肺段的X线解剖
第八胸椎水平。
6.右肺下叶内基底段（S7）
正位片：右心缘旁，自肺门下方的气管分支为其顶，膈为底。 侧位片：斜裂前下方，与心影及下叶前基底段重叠。
7.右肺下叶前基底段（S8）
S8、S9、S10均位于第8后肋下缘至膈肌，外至侧胸壁，内至 右心缘。
8.右肺下叶外基底段（S9）
正位胸片表现为肋膈角的病变多为该处病变。
2.右肺上叶后段
正位片：顶点在肺门部，外缘沿侧胸壁，上至锁骨，内侧
缘沿第一前肋下行到肺门的肺野。下缘与水平裂同高度，
主要范围为第1、2肋骨间隙部位。 侧位片：顶点由肺门部上叶开口的位置，自斜裂上方向上 至第3胸椎高度的三角形区域，下界为斜裂后上部。
3.右肺上叶前段
正位片：顶点在肺门部，下缘恰为水平叶间裂，上至锁骨 水平，外界为侧、前胸壁。 侧位片：顶点在肺门部，下缘以水平裂为界，上缘距气管 前方较近的视野，近胸骨柄的上端。
关系可以准确地辨认各个肺段的位置与范围。
侧位片对肺段定位最为有利：除右侧下叶内 基底段与前基底段有重叠外，各肺段基本排
开。
（一)右肺肺段
1.右肺上叶尖段（S1）
正位片：自肺上叶支气管开口出为其顶，其底于肺尖 的第1、2肋骨下缘，下沿前第二肋骨的肺门连接。 侧位片：位于最上部，从肺门部为其顶点向上向后直 到肺尖部，气管阴影与之重叠。
9.右肺下叶后基底段（S10）
上自后8肋骨下缘到内1/2横膈处，内为右心缘及其内侧一
部分，外与横隔1/2垂直线为界。
（二)左肺肺段（基本与右侧相似）
1.左上叶尖后段（S1＋2） 2.左上叶舌部（S4＋5）
正位片：相当于右肺中叶，上界相当于水平裂高度， 下外缘沿左前5肋上缘向左心缘走行。 侧位片：自肺门部作一水平线，为舌部的上界，下届 为斜裂的上方。
(医学课件)肺分段
目录
• 引言 • 肺分段的解剖学基础 • 肺分段的影像学基础 • 肺分段的临床应用 • 肺分段的最新研究进展 • 结论与展望
01
引言
肺分段的概念和意义
肺分段是指将肺组织划分为多个独立的段或区域，以便于进 行医学影像学检查、分析和诊断。
肺分段能够将复杂的肺结构简化为多个简单的段或区域，有 助于提高医生的诊断准确性和效率。
CT表现
03
肺段不张的CT表现更加明显，可以清楚地显示不张的肺段与
正常肺指肺炎发生在肺的一段或几段，通常由细菌或病毒感染引起。
X线表现
肺段肺炎的X线表现为该部位的肺组织出现密度增高影，边界不清，局部肺纹理增粗。
CT表现
肺段肺炎的CT表现更加明显，可以清楚地显示肺炎病灶的位置、大小和范围，同时还可以 观察到支气管充气征、胸腔积液等其他征象。
04
肺分段的临床应用
肺分段在肺癌诊断中的应用
01
肺癌诊断标准
根据国际肺癌研究会（IASLC）在2011年提出的新的肺癌TNM分期系
统，结合肺分段对肺癌进行诊断和分期。
02
影像学检查
通过胸部CT等影像学检查，观察肺内病变部位、范围、大小、周围侵
犯及远处转移情况。
03
病理组织活检
对于难以确诊的肺内病变，可采用经皮肺穿刺活检、气管镜下活检等
未来肺分段将与医学影像领域的其他技术进行融合，如功能影像技术、分子影像技术等， 提高对病变的认知水平，更好地评估和治疗疾病。
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来肺分段将更加注重个性化治疗，通过对每个患者的精确评估， 制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
THANKS
谢谢您的观看