一级护理的适用对象.护理内容及护理质量评价方法
ICU病房的分级护理服务标准
ICU病房的分级护理服务标准一、背景介绍ICU（Intensive Care Unit）病房是医院中提供高度监测和专业护理的特殊病房，主要用于治疗危重病患者。
为了提供高质量的护理服务，对ICU病房的分级护理服务标准进行明确和规范是必要的。
二、分级护理服务标准的定义分级护理服务标准是指根据患者的病情严重程度和护理需求将ICU病房的护理服务分为不同级别，以确保患者得到适宜的护理。
三、分级护理服务标准的内容1. 一级护理服务标准：- 适用对象：病情稳定，生命体征正常，无特殊护理需求的患者。
- 护理要求：- 每日监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。
- 定期更换患者的床位，保持床位的清洁和整洁。
- 提供基本的生活护理，如协助患者进食、洗漱等。
- 定期与患者和家属进行沟通，了解患者的需求和病情变化。
2. 二级护理服务标准：- 适用对象：病情较为稳定，但需要特殊护理或监测的患者。
- 护理要求：- 每日监测患者的生命体征，并记录入护理档案。
- 定期更换患者的体位，预防压疮和肺部感染。
- 提供特殊护理，如导尿、换药、吸痰等。
- 协助医生进行特殊检查和治疗，如插管、心电监测等。
- 提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和痛苦。
- 定期与患者家属进行沟通，解答疑问和提供必要的信息。
3. 三级护理服务标准：- 适用对象：病情危重，需要紧急救治和密切监护的患者。
- 护理要求：- 每日24小时全天候监测患者的生命体征，并及时记录和报告。
- 定期更换患者的体位，保持呼吸道通畅。
- 提供紧急救治，如心肺复苏、气管插管等。
- 进行严密的监测和观察，包括血气分析、心电图监测等。
- 协助医生进行手术和特殊治疗，如器官支持、血液透析等。
- 提供心理支持和安慰，与患者家属保持密切联系，及时传达患者病情。
四、分级护理服务标准的实施和管理1. 护理人员要根据患者的病情和护理需求进行分级评估，确保患者得到适宜的护理。
2. 护理人员要按照标准操作程序进行护理，确保护理质量和安全。
一级护理标准
一级护理标准一级护理是对病人进行全面、系统的护理，是医院护理工作的基础和重点。
一级护理标准是指在医生的指导下，护士根据病人的病情和医嘱，进行全面、科学、系统的护理工作，以达到促进病人康复的目的。
一级护理标准的贯彻执行，不仅能提高护理工作的质量，更能保障病人的安全和健康。
首先，一级护理标准要求护士对病人进行全面的评估。
护士应该对病人的身体状况、病史、症状等进行仔细的观察和记录，对病情的变化及时发现和处理。
同时，护士还要了解病人的心理状态和需求，给予他们温暖和关怀，使病人感受到家庭般的温馨和安全。
其次，一级护理标准要求护士进行科学的护理操作。
护士在给病人进行输液、换药、翻身、清洁等操作时，要严格按照操作规程和消毒标准进行，确保操作的安全和有效。
同时，护士还要做好病人的营养和饮食管理，根据病人的病情和医嘱，合理安排饮食，确保病人的营养摄入和消化吸收。
再次，一级护理标准要求护士进行系统的护理记录。
护士要对病人的护理情况进行详细的记录，包括病情观察、护理操作、病人的反应等，确保护理记录的准确和完整。
这不仅有利于医生对病情的了解和诊断，更能为病人的后续治疗和康复提供重要的参考依据。
最后，一级护理标准要求护士与医生和其他护理人员进行有效的沟通和协作。
护士要及时向医生汇报病人的情况和变化，听取医生的指导和建议，确保病人得到及时、有效的治疗和护理。
同时，护士还要与其他护理人员密切合作，共同为病人提供优质的护理服务。
总之，一级护理标准是护理工作的基本要求，是医院护理工作的重要内容。
护士要严格按照一级护理标准进行护理工作，做到全面、科学、系统，为病人提供安全、温馨的护理环境，促进病人的康复和健康。
只有这样，才能真正做到“以病人为中心”，实现医护和谐，提升护理服务质量。
最新2023版护理分级规范
最新2023版护理分级规范一、前言为了进一步规范护理分级工作，提高护理服务质量，确保患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构护理工作管理办法》及相关法律法规，结合我国护理工作实际，我们制定了最新2023版护理分级规范。
本规范旨在为医疗机构护理人员提供明确的护理分级标准及操作流程，以促进护理工作的科学化、规范化发展。
二、护理分级标准护理分级依据患者的病情、自理能力、心理状况等综合因素，将患者分为四个级别：一级护理、二级护理、三级护理和四级护理。
1. 一级护理适用对象- 病情危重，需24小时监护的患者；- 刚完成手术，需观察的患者；- 意识不清，无法自主表达需求的患者；- 婴幼儿。
护理要点- 每小时观察患者生命体征，记录变化；- 保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧；- 严格执行医嘱，确保用药安全；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
2. 二级护理适用对象- 病情较重，需定时观察的患者；- 手术后恢复期患者；- 意识清楚，但自理能力有限的患者。
护理要点- 每2-4小时观察患者生命体征，记录变化；- 注意患者病情变化，及时报告医生；- 指导患者进行适当的功能锻炼；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
3. 三级护理适用对象- 病情稳定，无严重并发症的患者；- 手术前准备阶段的患者；- 康复期患者。
护理要点- 每4-6小时观察患者生命体征，记录变化；- 关注患者心理状况，提供心理支持；- 协助患者进行生活自理，提高生活质量；- 指导患者进行功能锻炼，促进康复；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
4. 四级护理适用对象- 病情稳定，无严重并发症的慢性病患者；- 康复期患者；- 老年人、儿童等特殊人群。
护理要点- 每8-12小时观察患者生命体征，记录变化；- 关注患者心理、生理需求，提供相应支持；- 协助患者进行生活自理，提高生活质量；- 指导患者进行功能锻炼，促进康复；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
一级护理质量评价标准
项目
结构 (1分）
日期：
分值 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 3 3 1 1 1 1 1 1 3 3 5 5 3 5
质量标准 有符合病区实际的一级护理分级标准
有一级护理服务内容及要求的公示
帮助/协助患者面部清洁 帮助/协助患者整理头发 必要时帮助/协助患者床上洗头 必要时帮助/协助患者床上擦澡 帮助/协助男性患者剃胡 帮助/协助患者清洁口腔
检查者：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏 内“NA”表示 2.应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100% 3.基础护理得分百分比≥90%为合格， 基础护理合格率=合格人数/检查总人数×100% 4.一级护理得分百分比≥80%为合格， 一级护理合格率=合格人数/检查总人数×100% 5.健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人数×100%
健 康 指 导
根据患者/家属需求开展多种形式（个别指导、集体讲解、文字 宣传、座谈会等）的健康指导 告知患者/家属适宜的饮食活动及注意事项
告知患者/家属药物治疗目的及注意事项 告知患者/家属特殊检查前后的注意事项 告知患者/家属医疗护理和康复措施 告知患者/家属出院后工作及生活注意事项
护理级别符合患者病情及自理能力 基础护理合格率≥85%（二级医院）～90%（三级医院） 结果 （10分） 一级护理合格率≥90% 健康教育覆盖率 100% 应得总分： 实得总分： 总分 （100分） 得分百分比： 接受检查者签名：
过程（88 分）
病 情 观 察
责任护士掌握患者诊断 责任护士知晓患者适宜的饮食 责任护士了解患者睡眠状况及排泄状况 责任护士了解患者心理状态并给予疏导 责任护士掌握患者主要病情 责任护士掌握患者主要治疗 责任护士掌握患者主要护理问题及措施 责任护士掌握患者潜在危险及预防措施
生活护理分级分类评定标准
生活护理分级分类评定标准
特级护理：
1.思维功能严重障碍且不能自控者；
2.病危者；
3.因各种原因绝对卧床或肢体功能严重障碍且生活需要特殊照顾
着；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡需要全部帮助者；
5.要求特殊护理者。
一级一类护理：
1.思维功能障碍较重，影响自己和他人正常生活者；
2.病重者；
3.因各种原因长期卧床或肢体功能严重障碍且行动需要椅者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到两项或者两项以
上需要帮助者。
一级二类护理：
1.思维功能障碍或视觉障碍，影响正常生活者；
2.患有某种或者多种疾病且伴有病情不稳定者；
3.行动不便或肢体功能障碍行动时需拐杖、助行器者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到一项需要帮助者。
二级护理：
1.思维功能轻微障碍或视觉障碍但不影响正常生活者；
2.患有多种疾病，病情比较稳定，但日常生活需要相应护理者；
3.行动不便或肢体功能障碍行动时需拐杖、助行器者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到一项需要帮助者。
三级护理：
1.思维功能和视觉功能无障碍者；
2.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡等无需帮助者；
3.能洗涤贴身衣物者；
4.能参加力所能及的活动者。
12个护理核心工作制度
护理核心工作制度是为了确保患者安全、提高护理质量而制定的一系列规范和制度。
以下是12个护理核心工作制度：一、分级护理制度1. 特级护理：适用于病情危重，随时需要抢救的患者及监护室患者；各种复杂及新大型手术患者；各种严重损伤患者。
2. 一级护理：适用于病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
3. 二级护理：适用于病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
4. 三级护理：适用于生活基本自理，病情稳定的患者。
二、查对制度1. 三查：操作前查、操作中查、操作后查。
2. 三对：对床号、对姓名、对治疗。
3. 三无：无遗漏、无差错、无事故。
三、交接班制度1. 交班内容：患者病情、治疗、护理措施、药物及其他注意事项。
2. 接班内容：确认交班内容，了解患者病情，提出疑问。
3. 签字确认：交班和接班护士在交班记录上签字。
四、给药制度1. 严格执行医嘱，确保药物按时、按量给予患者。
2. 注意观察药物疗效和不良反应，及时报告医生。
3. 保持药物整洁、安全，确保患者用药安全。
五、抢救工作制度1. 熟悉各种急救药品和器材的使用方法，确保抢救时能迅速、有效地进行。
2. 定期进行抢救演练，提高护士的应急能力和团队协作能力。
3. 及时记录抢救过程，为后续治疗提供依据。
六、护理查房制度1. 每周至少组织一次护理查房，讨论患者病情、护理问题及措施。
2. 护理查房由护士长或主管护士主持，全体护士参加。
3. 查房内容包括患者病情、治疗、护理措施、患者满意度等。
七、护理会诊制度1. 护士长或主管护士定期组织护理会诊，解决护理难题。
2. 会诊对象：疑难病例、复杂病例、特殊病例等。
3. 会诊结果：制定护理计划，落实护理措施。
八、患者健康教育制度1. 根据患者病情、年龄、文化程度等因素，制定个性化的健康教育计划。
2. 教育内容：疾病知识、治疗护理措施、生活饮食指导等。
名词解释一级护理
名词解释：一级护理
一级护理是一种高质量的护理服务，主要针对病情较重或无法自理的患者提供全面的护理照顾。
以下是关于一级护理的详细解释：
1.观察病情：一级护理要求对患者的病情状况进行密切观察，及时发现并处理病情变化，确保患者的生命安全。
2.记录护理情况：一级护理需要对患者的护理过程进行详细记录，包括护理操作、病情变化、治疗措施等，以确保患者得到一致、连贯的护理服务。
3.基础护理：一级护理需要提供全面的基础护理服务，包括但不限于清洁、卫生、饮食、排泄等，以确保患者的身体舒适和基本需求得到满足。
4.协助治疗：一级护理需要协助医生和其他医疗专业人员进行治疗，包括但不限于药物管理、手术准备和术后护理等，以确保患者得到及时有效的治疗。
5.安全防护：一级护理需要采取必要的安全措施，防止患者发生意外跌倒、走失等风险，确保患者的安全。
6.健康宣教：一级护理需要对患者及其家属进行必要的健康宣教，提高他们对病情和治疗的认识，促进患者的康复和自我管理能力。
7.心理支持：一级护理需要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
综上所述，一级护理是一种全面、高质的护理服务，旨在为病情较重或无法自理的患者提供安全、舒适的护理照顾。
医院护理部分级护理制度
医院护理部分级护理制度一、制度背景随着医疗技术的不断发展和生活水平的提高，患者对医院护理服务的需求也越来越高。
为了提高护理服务的质量和效益，医院护理部实施部分级护理制度。
二、目的和原则目的：提高患者的护理质量和满意度，合理分配护理资源，提高护理人员工作效率。
原则：1.患者第一原则：以患者为中心，关注和满足患者的护理需求，确保患者的安全和舒适。
2.个性化护理原则：根据患者的具体情况、病情和需求，制定针对性的护理计划和护理措施。
3.分级责任原则：护理人员根据自身专业能力和护理经验的不同，分级承担护理责任。
三、分级护理的内容1.一级护理：由具有初级护理资格的护理人员承担，主要包括常规护理工作，如测量体温、血压、监测患者病情等。
2.二级护理：由具有中级护理资格的护理人员承担，除了完成一级护理的工作之外，还要完成一些疾病特殊护理和技术性护理，如给予各类药物、病情观察与评估、疾病教育等。
3.三级护理：由具有高级护理资格的护理人员承担，除了完成一、二级护理的工作之外，还要负责重症患者的护理和协助医生进行特殊操作和治疗。
四、护理人员的培训和考核1.护理人员入职前培训：按照不同级别的护理要求，进行针对性的护理知识和技能培训。
2.护理人员在职培训：根据不同级别的护理人员，制定相应的继续教育计划，提高其专业水平和护理技能。
3.护理人员考核：根据分级护理的要求，定期对护理人员进行考核，评估其护理能力和工作表现。
五、分级护理的工作流程1.接诊和评估患者：护理人员按照分级要求，接诊患者并进行护理评估，确定其所需的护理级别。
2.制定护理计划：根据患者的护理级别，编制相应的护理计划，包括常规护理和特殊护理。
3.实施护理措施：按照护理计划，进行相应的护理工作，包括生活护理、技术性护理、心理护理等。
4.监测和评估患者病情：护理人员要定期监测和评估患者的病情变化，及时调整护理计划。
5.报告和交接班：护理人员要及时向上级汇报患者的病情和护理效果，并做好交接班工作。
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一级护理的适用对象.护理内容及护理质量评价方法摘要：对一级护理的适用对象、护理内容、护理质量评价方法等进行了综述。
关键词：一级护理；护理内容；护理质量；评价方法
等级护理是护理工作的一项重要内容。
近年来，由于市场经济的变化与医院自负盈亏
的情况，各地医院的护理质量出现参差不齐的局面，长此以往将削弱的不仅是护理，而是
整体的医疗效果与质量。
如何提高护理质量，一直是困扰医院护理管理者的一大难题。
近20年来，我国护理事业发展迅速，护理观念和工作方法不断发生变化，护理工作质量已成为人们关注的焦点。
分级护理制度是护士实施护理工作的重要依据。
我国的分级护理始于1956年，并一直沿用至今。
随着现代护理观念的转变，分级护
理制度的内容显得相对陈旧，在执行中存在诸多问题，如医、护、患对分级护理含义认识
上的差异，有少数病人甚至认为是医院不合理收费的表现。
由于全国各地的经济发展速度
不同。
各地区对护理工作的经济价值也有不同的认识。
一级护理是等级护理的重点，常常
是衡量一个医院护理质量的重要指标。
但到目前为止，每个医院一级护理标准不尽相同，
且无统一的质量标准。
本文从以下方面对一级护理质量的研究作一综述。
1.一级护理适用对象病情危重者，需绝对卧床休息者，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭和早产儿等。
2.我国医院一级护理内容及时间分配
2.1护理内容广义的内涵应包括基础质量、环节质量和终末质量。
2.1.1基础质量抓安全、保质量，护理安全是护理管理所追求的目标之一，没有护理
安全就无从谈护理质量，即不能出现护理缺陷、护理问题和护理差错。
2.1.2 环节质量①皮肤护理：包括洗脸每天2次，洗脚每天1次，擦澡夏季每天1次，冬季每周1次。
②口腔护理：每天2次。
③会阴护理：卧床病人每天冲洗1次。
④膀胱冲洗：留置尿管病人每天1次，每周更换尿管1次。
⑤“三洁三短”：口腔、头发、皮肤清洁，头发、胡须、指(趾)甲短。
⑥按要求巡视病房：在巡视的形式和时间上将例行性巡视
和检查性巡视相结合，例行性巡视的目的主要是掌握病区及病人的动态情况为主，查护理
操作为辅。
检查性巡视主要是掌握病人的生命体征，检查各项治疗的进行情况，主要是实
施护理操作。
⑦健康宣教：对宣教的内容和次数分别进行定性和定量。
在内容上，除了病人应知的环境、规章制度、经治医师、负责护士外，还对病人最关心、最需要的有关其疾病预防、治疗、护理和康复知识及各种仪器治疗知识进行宣教。
在
宣教的时间上，应避免在病人有疼痛和心理不安的情况时进行，应根据住院病人的心理需要。
在入院时、检查前、手术治疗前、出院前进行，一级护理病人住院期间宣教不得少于
3次～5次。
2.1.3 终末质量按所选择的标准制订检查考核标准。
此项检查以病人真实得到实惠和
满意为原则，检查有基础护理、专科护理、健康宣教、护理文件书写、病人满意度等。
检
查内容包括环节质量(每位护士是否严格执行了各项措施)和终末质量(分级护理实施率、
合格率)，并将检查结果做好记录。
2.2时间分配分为直接护理和间接护理，在科学核算护理时数的前提下，进行护理人
力资源、工作方式和制度的改革，增加直接护理时数，提高护理质量。
病情及生命体征15 min～30min观察1次。
2.2.1直接护理包括评估、给药、生命体征监测、标本采集、舒适与清洁、维持呼吸、活动、健康指导、营养排泄以及功能锻炼、阴道冲洗、造瘘口护理等49项内容。
2.2.2间接护理包括晨会、文书计算机处理、物资管理、清洁消毒、药品管理、交接班、工休会、临床带教等29项内容。
3.一级护理质量评估标准
3.1国外一级护理标准依据马斯洛需要层次理论及加拿大护理科研设计中的护理管理
体系;按照ISO9001：2000B质量管理标准，该标准规定了对组织质量管理体系的要求，是
质量管理认证注册审核和进行内部质量审核的依据。
ISO9000标的准质量体系要求以文件
的形式体现出来，体系文件是质量体系审核和质量体系认证的主要依据。
ISO9000标准的
核心原则是持续质量改进。
在护理质量管理体系的实施中引用计划、执行、检查和处理(PDCA)循环，并采取相应
的保障措施，从而使护理质量不断改进。
PDCA循环法是一种程序化、标准化的工作方法，其包含计划、实施、检查、处理四个阶段。
日本分级护理：从病人的生活自由度分为1
级～4级;从需要观的程度分为A、B、C三度，这两个方面组合为12级。
3.2我国一级护理标准依据我国卫生部《医院分级管理标准》，在实施过程中每个省
都根据本省实际情况制定了具体的标准，一般为专家标准，即当地本专业专家认可或制定
的一级护理标准。
有的通过专家会议建立护理评价指标体系，包括环节质量评价指标、终
末质量评价指标和整体护理质量指标;有的通过专家咨询法、专家咨询问卷制定一级护理
标准。
4.一级护理质量评估方法
4.1质量管理小组法质量管理小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕
企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和
经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。
质量管理小组对
一级护理病人得到护士提供的直接护理时数进行评估，其中包含每人每天巡视的次数、每
次巡视的间隔时间、每次巡视所用的时间;同时还对每天各班护士的总护理时数、直接护
理时数、间接护理时数和其他时数进行统计。
将得到的统计数据与我国及本地的护理标准进行比较，分析差距的原因，针对原因采
取相应的措施。
4.2一级护理标准内容公示法为了使求医者有更多的知情权，卫生行政部门开始推行
医疗服务信息公示制度，把医院和各科室的一些服务信息及数据加以公布，从而接受群众
和社会的监督。
即护理质量评价由原来的行业内评价转变为由病人、社会共同参与评价护
理质量，进一步规范护理行为。
采取的方式是在各病区设专栏公示及利用媒体向社会宣传。
护士在入院宣教时向病人或家属宣传分级护理常规内容，并告知该病人的护理级别;在公
休座谈会上做宣传。
一级护理服务公示的科室护士按照标准为病人服务，护士在为病人做基础护理时应告
诉病人、陪人及家属一级护理服务。