小儿内科学消化系统试题

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儿科学-第十一章-小儿消化系统疾病练习

儿科学-第十一章-小儿消化系统疾病练习

儿科学-第十一章-小儿消化系统疾病练习基本信息:[矩阵文本题] *1、婴儿腹泻的发病易感因素不包括() [单选题] *A、消化系统发育不成熟B、胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低C、生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重D、婴儿胃酸偏低,胃排空快(正确答案)E、母乳喂养儿的发生率高2、轻型与重型腹泻的主要鉴别点是有无() [单选题] *A、发热、呕吐B、腹痛、腹泻C、蛋花汤样大便D、水、电解质紊乱及酸中毒(正确答案)E、每日大便可达10余次3、婴儿腹泻在脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用() [单选题] *A、1/2张含钠液(正确答案)B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液E、2:1等张含钠液4、患儿女,9个月,秋季发病,呕吐伴腹泻2天,每日大便6~8次,为蛋花汤样无腥臭味,哭时有泪,尿量减少;查体:精神好,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性尚可;最可能的诊断是() [单选题] *A、轮状病毒肠炎(正确答案)B、真菌性肠炎C、大肠杆菌性肠炎D、空肠弯曲菌肠炎E、假膜性小肠结肠炎5、患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是() [单选题] *A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症(正确答案)D、低血糖E、碱中毒6、关于补钾的要求哪项不合适() [单选题] *A、一般每日补钾总量按3~4mmol/kgB、静脉补钾的浓度不超过0.3%C、一日补钾量不少于6~8小时给入D、见尿补钾E、吐泻好转应及时停止补钾(正确答案)7、等渗性脱水的血清钠浓度是() [单选题] *A、60~100mmol/LB、100~120mmol/LC、130~150mmol/L(正确答案)D、150~170mmol/LE、170~200mmol/L8、鹅口疮的病原体是() [单选题] *A、链珠菌B、白色念珠菌(正确答案)C、腺病毒D、单纯疱疹病毒E、大肠埃希菌9、引起夏季婴儿腹泻的主要是() [单选题] *A、腺病毒B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形菌E、致病性大肠埃希菌(正确答案)10、婴儿腹泻的治疗原则不包括() [单选题] *A、加强护理,防止并发症B、合理用药C、严格禁食(正确答案)D、纠正水、电解质紊乱E、控制感染11、急性腹泻是指病程短于() [单选题] *A、1周B、2周(正确答案)C、1个月D、2个月E、3个月12、婴幼儿腹泻的病因,不正确的是() [单选题] *A、肠道内感染B、胃肠道SIgA较高(正确答案)C、肠道外感染D、肠道菌群失调E、对食物过敏13、引起婴儿溢乳的原因不包括() [单选题] *A、胃呈水平位B、胃酸分泌少(正确答案)C、喷门括约肌较松弛D、幽门括约肌发育好E、喂奶时吞咽较多空气14、生理性腹泻的临床特点不包括() [单选题] *A、多见于6个月以内婴儿B、外观虚胖,常伴湿疹C、大便次数增多D、生长发育低于正常(正确答案)E、添加辅食后大便多逐渐转为正常15、轮状病毒肠炎的临床特点是() [单选题] *A、好发于夏、秋季B、多发生于6个月~2岁(正确答案)C、全身中毒症状重D、不易并发脱水、酸中毒E、病程多迁延不愈16、新生儿胃容量约为() [单选题] *A、10~30mlB、30~60ml(正确答案)C、60~90mlD、90~150mlE、150~300ml17、牛奶在胃内的排空时间是() [单选题] *A、1~2小时B、2~3小时C、3~4小时(正确答案)D、4~5小时E、5~6小时18、婴儿肠套叠的大便特点是() [单选题] *A、黏液果酱样血便(正确答案)B、黏液和脓血便,有特殊臭味C、赤豆汤样血水便,有特殊臭味D、粪色由浅黄转为白色陶土样E、黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味19、患儿,男,1岁,因腹泻呕吐引起脱水需补液,在250ml的葡萄糖溶液中加10%氯化钾,最多不得超过() [单选题] *A、5mlB、6.5mlC、7.5ml(正确答案)D、8mlE、8.5ml20、患儿,男,1岁,呕吐,腹泻5天,近1天来尿量减少,精神不振,皮肤弹性差,前囟和眼窝凹陷,血清钠125mmol/l,请判断该患儿脱水的程度和性质()[单选题] *A、中度等渗性脱水B、轻度等渗性脱水C、中度低渗性脱水(正确答案)D、重度高渗性脱水E、轻度低渗性脱水21、患儿,女,8岁,因呕吐、腹泻5天,无尿4小时入院。

儿科消化系统知识测试练习题

儿科消化系统知识测试练习题

儿科消化系统知识测试练习题姓名:________ 成绩:________1.唾液腺发育,唾液分泌逐渐增多,能产生较多淀粉酶的时间是()。

A.出生时B.1个月C.2个月D.3~4个月E.5~6个月2.正常新生儿胃容量为()。

A.10~20mlB.20~30mlC.30~60mlD.50ml~70mlE.80~100ml3.小儿体液特点,下述正确的是()。

A.年龄愈小,体液占体重的百分比愈高B.B.年龄愈小细胞内液量相对较多C.年龄愈小,每日水的交换量相对较少D.血清E.需水量同于成人.4.常用4∶3∶2溶液的张力为()。

A.1/2张B.1/3张C.1/4张D.2/3张E.等张.5.2∶1液的成分中以下哪项正确()。

A.2份生理盐水∶1份1.4%碳酸氢钠B.2份1.4%碳酸氢钠∶1份生理盐水C.2份5%葡萄糖溶液∶1份生理盐水D.2份10%葡萄糖溶液∶1份1.4%碳酸氢钠E.2份5%葡萄糖溶液∶1份1.87%乳酸钠6.下列液体,哪种是等渗电解质溶液()。

A.5%葡萄糖B.5%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.10%氯化钾E.11.2%乳酸钠7.静脉点滴氯化钾的浓度一般为()。

A.0.15%~0.3%B.0.5%~1%C.0.6%D.1%~1.5%E.1.5%~3%8.下列哪种液体最适合于重度脱水补充血容量,纠正脱水,休克A.0.9%氯化钠B.5%碳酸氢钠C.2∶1等渗液D.10%葡萄糖液E.3∶2∶1液9.脱水患儿,补液治疗后排尿,需静脉补钾,其液体中钾浓度不应超过A.0.3%B.0.4%C.0.5%D.0.6%E.0.7%10.判断脱水性质最有效的辅助检查是()。

A.测量体重B.尿量C.血钠浓度D.血钾浓度E.二氧化碳结合力11.脱水输液,累积丢失量应于多少小时内补完A.0.5~1hB.4~6hC.6~8hD.8~12hE.10~12h12.每100ml口服补液盐中,碳酸氢钠的含量是A.0.15gB.0.2gC.0.25gD.0.3gE.0.35g13.婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液宜用下列哪种张力的液体A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液14.给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是()。

《儿科学》第十一章,消化系统疾病-模拟测试卷含答案

《儿科学》第十一章,消化系统疾病-模拟测试卷含答案

《儿科学》第十一章,消化系统疾病-模拟测试卷含答案一、单项选择题(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为:A.食管动力功能检查B.上消化道内镜检查C.胃—食管同位素闪烁扫描D.B超检查E.食管pH值动态监测答案:E2.引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是:A.致腹泻大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.克雷白杆菌答案:A3.引起婴儿腹泻最常见的病原体是:A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.致腹泻大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案:C4.重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是:A.每日大便次数达10余次B.恶心、呕吐、纳呆C.体温升高达37.5℃以上D.水、电解质明显紊乱E.粪便呈黄花汤样或水样答案:D5.小儿腹泻病是指A.病毒性肠炎B.喂养不当引起的腹泻C.细菌性痢疾D.多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征E.肠道外感染引起的腹泻答案:D6.低渗性脱水主要指A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低答案:D7.为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是A.20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注B.20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注C.20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注D.20ml/kg,8~12小时静滴完E.立即皮下注射,20ml/kg答案:A8.氯化钾静滴浓度不得超过A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%答案:B9.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的A.1/4张B.1/3张C.2/5张E.2/3张答案:E10.迁延性婴儿腹泻的病程是指腹泻连续在:A.2周以内B.2周~2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上都不是答案:B11.慢性婴儿腹泻的病程是指腹泻连续在:A.2周以内B.2周~2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上都不是12.婴儿腹泻禁食时间一般不超过:A.2-6小时B.4-6小时C.8-18小时D.18-24小时E.24小时以上答案:B13.患儿,男,7个月。

(儿科学)消化系统疾病模拟题

(儿科学)消化系统疾病模拟题

[真题](儿科学)消化系统疾病A1型题每一道考试题下面有人、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题:小儿厌食的主要病机是A.脾虚夹积8.脾胃运化失健C.乳食积滞D.脾虚湿困E.脾虚肝旺参考答案:B答案解析:第2题:重型腹泻致水、电解质和酸碱平衡失调,下列答案中错误的是A.低镁血症B.低钙血症C.脱水D.呼吸性酸中毒E.低钾血症参考答案:D答案解析:第3题:中医学认为泄泻的病位在A.脾肾8.脾胃二肺胃口.肝脾E.肺脾参考答案:B答案解析:第4题:风寒泻的大便特点是A.大便稀溏,时轻时重,色淡不臭B.久泻不愈,大便清稀,或完谷不化C.大便质稀,夹有泡沫,臭气不甚D.泻下物奇臭E.泻下急迫,粪便色黄,气味奇臭参考答案:C答案解析:第5题:治疗脾胃气虚型厌食应首选A.资生健脾丸B.参苓白术散C.调脾散D.肥儿丸£养胃增液汤参考答案:B答案解析:第6题:治疗伤食泻应首选方A.保和丸B.葛根芩连汤C.参苓白术散D.附子理中丸E.藿香正气散参考答案:A答案解析:第7题:引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是A.克雷白杆菌B.致病性大肠杆菌C.副大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌参考答案:B答案解析:第8题:厌食的治疗原则是A.滋脾养胃B.补气养血C.活血化瘀D.调理脾胃E.健脾消积参考答案:D答案解析:第9题:治疗婴幼儿腹泻伤食证,应首选A.藿香正气散B.保和丸C.四君子汤D.附子理中汤E.葛根芩连汤参考答案:B答案解析:第10题:引起厌食的病因,下列叙述错误的是A.情志失调B.病后失调C.喂养不当D.先天不足E.气血瘀滞参考答案:E答案解析:第11题:婴儿腹泻的中医分型,下列答案中错误的是A.脾虚厦泻B.伤食泻C.风寒泻口.肝肾阴虚泻E.湿热泻参考答案:D答案解析:第12题:鹅口疮的主要特征是A.口腔内红赤溃烂B.咽喉部有白色假膜C.口腔周围及舌体生有白色小疮点D.口腔舌面上满布白屑,状如鹅口E.齿龈白色小疮点参考答案:D答案解析:第13题:婴儿腹泻的西医治疗原则,下列叙述错误的是A.纠正脱水B.预防脱水C.合理用药D.纠正滥用抗生素E.禁止饮食参考答案:E答案解析:第14题:秋冬季婴儿腹泻最常见的病原菌是A.柯萨奇病毒B.轮状病毒C.金黄色葡萄球菌D.致病性大肠杆菌E.腺病毒参考答案:B答案解析:第15题:由世界卫生组织推荐的口服补液盐,适用于急性腹泻所致的A.轻、中度脱水C.重度脱水,中度酸中毒D.中度脱水,轻度酸中毒E.重度脱水,重度酸中毒参考答案:A答案解析:第16题:治疗心脾积热型鹅口疮应首选A.泻心导赤散B.参苓白术散C.六味地黄丸D.凉膈散E.清热泻脾散参考答案:E答案解析:A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

消化系统儿科疾病案例题

消化系统儿科疾病案例题

一、选择题1.一名3岁幼儿近期频繁出现餐后呕吐,伴有轻微腹痛,无发热。

最可能的诊断是:A.急性胃肠炎B.肠套叠C.胃食管反流D.阑尾炎2.2岁患儿,大便呈白色陶土样已一周,伴有黄疸,应考虑的疾病是:A.细菌性痢疾B.胆道闭锁C.病毒性肠炎D.过敏性肠炎3.婴儿期最常见的腹泻类型是:A.细菌性痢疾B.生理性腹泻C.轮状病毒肠炎D.肠道菌群失调4.一名5岁患儿,间歇性腹痛数月,疼痛位于脐周,可自行缓解,食欲不佳。

最可能的诊断是:A.肠系膜淋巴结炎B.消化性溃疡C.肠蛔虫症D.急性阑尾炎5.患儿,1岁,因腹泻伴中度脱水就诊,其脱水的主要表现不包括:A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿量增多D.精神萎靡6.婴幼儿易发生肠套叠的年龄段是:A.新生儿期B.2个月至2岁C.学龄前期D.学龄期7.下列哪项不是婴幼儿腹泻时常见的电解质紊乱表现?A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高渗性脱水8.患儿,3岁,因进食不洁食物后腹泻、呕吐,伴发热,大便呈黏液脓血样。

考虑的诊断是:A.细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.过敏性肠炎D.肠易激综合征9.婴幼儿长期腹泻导致的营养不良,最常见的并发症是:A.贫血B.佝偻病C.营养不良性水肿D.感染性休克10.患儿,2个月大,纯母乳喂养,近期出现大便次数增多,呈黄绿色稀便,有泡沫和奶瓣,但无其他不适。

最可能的诊断是:A.细菌性肠炎B.病毒性肠炎C.生理性腹泻D.乳糖不耐受。

儿科消化系统相关试题(一)及答案

儿科消化系统相关试题(一)及答案

儿科消化系统相关试题(一)及答案
A1型题
1.生后3个月内分泌较少的消化酶是
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.乳糖酶
D.蛋白酶
E.肠肽酶
2.新生儿时期容易发生溢乳,是由其消化系统解剖生理特点决定的,不正确的是
A.胃平滑肌发育尚未完善
B.胃呈水平位
C.贲门括约肌松弛
D.幽门括约肌紧张
E.胃容量小
3.婴幼儿时期容易发生肠套叠,是由于其解剖特点决定的,以下错误的是
A.小肠黏膜肌层发育差
B.肠系膜柔软而长
C,结肠无明显结肠带与脂肪垂
D,升结肠与肠后壁固定差
E.小肠比较长
4.引起婴儿秋冬季节腹泻的常见病原体是
A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.产毒性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.诺沃克病毒
5.诱发婴幼儿腹泻的常见病因是
A.白色念珠菌感染
B.轮状病毒感染
C.致病性大肠杆菌感染
D.喂养不当
E.产毒性大肠杆菌感染
6,轮状病毒肠炎的好发年龄是
A.3~6个月
B.6个月~2岁
C.2~3岁
D.3~4岁
E.4~5岁
7.轮状病毒肠炎大便的特点是
A.脓血便
B.黏液便
C.水样或蛋花汤样
D.赤豆汤样便
E.黄绿色稀便
8.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别点是
A.大便的次数
B.大便的性状
C.体温的高低
D.有无水、电解质紊乱
E.胃肠道症状的轻重
9.轮状病毒肠炎的特点不包括
A.夏秋季节多见
B.多见于6个月一3岁儿童
C.大便呈蛋花汤样,有腥臭味
D.感染中毒症状明显
E.容易发生水、电解质紊乱。

儿科学考题-消化

儿科学考题-消化

儿科学考题(消化系统疾病)一、填空题1、小儿消化系统解剖特点A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育良好 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差。

2、婴儿腹泻治疗原则包括A 调整饮食 B 预防和纠正脱水C 合理用药D加强护理E防止并发症。

3、高渗性脱水补液应选择1/3张含钠液,等渗性脱水补液应选择1/2张含钠液,低渗性脱水补液应选择2/3张含钠液。

4、小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(150~180ml/kg)。

小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是重度或中度脱水有明显周围循环障碍者。

5、白色念珠菌肠炎便泡沫多,含粘液,豆渣样;金葡菌肠炎便色黄或暗绿,有腥臭;坏死性肠炎血便或呈“赤豆汤样”便;侵袭性细菌性肠炎粘液脓血便,常伴有发热;生理性腹泻便次较多,发育不受影响。

二、选择题1、哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素(C )A. 消化系统发育不成熟B. 消化道负担重C. 肠道内感染D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E. 胃内酸度底2、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中,最具特点的是(E )A. 呕吐B. 发热C. 腹痛D. 恶心E. 排黏液血便3、脱水时补液的速度取决于(C )A. 液体张力B. 液体的种类C.脱水程度和大便量D. 大便性质E. 尿少者速度应慢4、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠(E )A. 大便性状B. 大便镜检C. 血常规D. 是否有严重的感染中毒症状E. 大便细菌培养5、诊断重度脱水的主要依据是(E )A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少,哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现6、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是(A )A、体液总量,尤以细胞外液减少B、血浆量减少C、细胞内液量减少D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少7、关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的(B )A、一般见尿补钾B、吐泻好转第2天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、补钾量通常为150~300mg/kg·dE、滴注速度不宜过快8、婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于(A )A、离子钙降低B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少,从食物中摄入钙不足9、婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给(D )A、1/2张含钠液B、2/3张含钠液C、5%碳酸氢钠6ml/kgD、1.4%碳酸氢钠20ml/kgE、1.87%乳酸钠20ml/kg10、对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的(D )A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良11、关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的(A )A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素D、病毒性肠炎无特效疗法,可试用中草药E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑12、一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。

儿科出科考试消化系统题库

儿科出科考试消化系统题库

儿科出科考试消化系统题库消化系统一、以下每一道题下面有 A、 B、 C、 D、 E 5 S 案。

掩从中选择一个最佳答案。

1. wHo 推荐使用的 n 服补蔽盐的张力是 A1/ 5 张 B 2/ 3 张 c. 3/ 5 张几 2/ 5 张 E. 1/ 3 张答案:B 2.轻废脱水,脱水量占体重的百分比为 A. 9%B. 1% C. 5% D. 11% E. 13%答案:c 3.柏油样便中的血来源于 A.胃及十二指肠 B 结肠c.空肠 D.肛门直肠 E.回肠答案:A 4 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因人肠道内感染B.消化系统发育不成熟 c 血液中抗体偏低 D.喂养不当E.肠道外感染答案:c 5 引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是 A 人致病性大肠杆菌 B.副大肠杆菌 c 变形杆茵 D.克雷伯杆菌 z.金黄色葡萄球茵答案 A 消化系统疾病 6.下列不属于抑酸药的是 A 阿托品 B 奥美拉唑 C 碳酸氢钠 D.丙谷胺 E.雷尼替丁答案:A 7 可抑制幽门螺旋杆菌生长的药物是 A 阿莫西林B.红霉索 c.氢氧化铝 D.西咏替丁 E.青霉素答案: A 8.下列符合中度高渗性脱水的是 A 失水量占体重的4%,血清钠 135mmol/l K 失水量占体重的 8%,血清钠 1571/ 3mmol/l c 失水量占体重的 11%,血泊钠 140 mmol/l D.失水量占体重的 7%,血清钠 120 mmol/l E 失水量占体重的 9%,血清钠 145 mmol/l 答案:B 9.婴儿消化系统特点,下列不符合的是 A 胃幽门括约肌发育良好 B 贲门括约肌发育不成熟 c 婴儿肠道相对较短D.胃酸、胃蛋白酶活性较低 E.婴儿胃呈水平位答案:c 10. WHO 推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为 A. 0. 2%B. 0. 1% C. 0. 25% D. 0. 15% E. O. 3%答案:D lI.何种细茵不会引起侵袭性肠炎 A 人致病性大肠杆菌B.沙门苗后 c 小肠结肠炎耶尔森茵 D.志贺茵 E.鼠伤寒沙门菌答案:A 12.下列哪项不是失代偿性代谢件酸中毒的血气分析和PH 改变 A Hc03/ H2CO3<20% B PH c Hco3D BE E PaC02 答案:E 13 等渗性脱水血清钠浓度为 A.<130mmol/l B >150 mmol/l C.130-140 mmol/l D 130150 mmol/lE. 140150 mmol/l 答案:D 14.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括 A 缺氧缺血致肠壁血灌注减少 D 肠动膜微循环障碍c 病原茵直接侵入肠君膜 D 内毒素激活细胞因子 E 低渗乳汁损伤肠就膜答案:E 15.以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点 A 颊部脂肪垫利于吸吮 B 早产儿下食管括约肌张力低 c.肝血管丰宫,再生能力强 D.足月儿肠屏陈功能已成熟 ...3/ 3。

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小儿内科学消化系统试题和答案一、名词解释1.GERD即胃食管反流病,致胃内容物反流到食管,甚至到咽部,反流频繁发作或持续发生时,或有并发症出现,属病理性GER。

2.肠毒素性肠炎:由各种产生毒素的细菌引起的分泌性腹泻,典型细菌有霍乱弧菌、产毒性大肠杆菌等。

3.NSP4:轮状病毒的一种非结构蛋白,类似肠毒素或认为是肠毒素,与轮状病毒肠炎发病机制有关联。

4.腹泻病的分期:一句腹泻病的病程分为,2周以内为急性腹泻,2周至2月为迁延性腹泻,2月以上为慢性腹泻。

5.腹泻病的治疗原则:预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药,加强护理,预防并发症。

6.4:3:2液是指4份生理盐水或(0.9%NaCl :3分葡萄糖水:2分等渗碱溶液或(1.4%NaHCO3,常用于低渗性脱水。

7.ORS:口服补液盐,主要用于腹泻时预防脱水和纠正轻、中度脱水。

8.胃炎:由各种物理性、化学性或生物性有害因子作用于人体,引起胃粘膜发生炎症性改变的疾病。

9.胎粪新生儿出生24小时内即会排出胎粪,3~4日内排完,胎粪色黑绿或深绿,粘稠,无臭,是由脱落的上皮细胞、浓缩消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。

10.脱水性质有几种以及各种特点:等渗性脱水(血清Na135-150mmol/L)、低渗性脱水(血清Na小于135 mmol/L)、高渗性脱水(血清Na大于150 mmol/L)3种二、选择题1.哪一项不是婴幼儿容易发生溢奶的原因:EA.食管呈漏斗型B.食管弹力组织及肌层尚不发达C.吸奶时常吞咽过多空气D.食管下段贲门括约肌发育不成熟E.与胃排空没有关系2.婴幼儿胃的特点有:AA.呈垂直位B.容量小C.肌肉发育不成熟D贲门肌张力低下.E.胃酸少以及酶活性低下3.指出婴儿肠道的特点,以下哪一项是错误的:A.小肠绒毛发育良好,肌层发育差B.母乳和配方奶粉通过肠道的时间相差不大C.肠通透性高,屏障功能差D.早产儿肠道肠蠕动协调能力差容易并发粪便滞留或功能性肠梗阻E.肠道固定差,易发生肠扭转和肠套叠4.婴儿肠道菌群的特点是:A.胎儿的肠道在母体内是由细菌定植的B. 胎儿的肠道在母体内是无菌的C.定植的肠道细菌主要来源于母乳D.定植的细菌与饮食和周围环境无关E.母乳喂养儿和人工喂养儿肠道菌群的结构无区别5.诊断肠套叠可靠的检查方法是:CA.X-腹部平片B上消化道造影.C.腹部B超D.消化道内镜检查E.胃肠同位素扫描6.哪一项的检查方法对诊断油门肥厚性狭窄无价值:EA.X-线腹部平片B.腹部B超C.上消化道钡餐造影D.消化道内镜检查E .CT或MR7.哪一项对诊断幽门螺杆菌的价值不大:BA.13碳呼气试验B.血清幽门螺杆菌IgM和IgG阳性C. 胃黏膜活检染色D. 胃黏膜活检培养E .尿素酶试验8.胃食管反流哪一项描述不正确:A.胃食管反流是指胃内容物反流到食管,多见于1----4个月婴儿大多数为生理性,到12月以后自行好转。

B. C. 胃食管反流是指胃内容物反流到食管,多见于1----4个月婴儿大多数为生理性,不影响生长发育。

D. 胃食管反流是指胃内容物反流到口咽部,多见于1----4个月婴儿大多数为病理性,影响生长发育。

E 以上都不是9.有关胃食管反流的发病机制下述哪一项述说不正确:CA.LES压力低下是最主要的原因。

B.LES一过性松弛是引起反流的重要原因。

C.食管裂孔疝的反流与LES无关。

D.早产儿食管较短LES发育不成熟E. 小婴儿His角度(食管和胃贲门形成的夹角)过大。

10.胃食管反流的发病机制与下列哪一个因素无关EA.食管廓清能力减低B.抗反流的屏障功能减低C.食管黏膜的屏障功能破坏D.胃十二指肠功能失常E.食管缺乏蠕动和食管下端括约肌松弛不良。

11.一下哪一项不是胃食管反流病(GERD)的临床表现EA.不明原因反复呕吐、咽下困难B. 反复发作的咳嗽、气喘C.喂养困难、拒奶生长发育迟缓D.早产儿反复窒息、呼吸暂停发作E .渗出性皮疹伴烦躁、拒食、呕吐、营养不良以及贫血12.诊断胃食管反流的方便、快捷、先进的方法是BA.食管造影B.24小时食管pH动态监测C.内镜检查D.食管动力检查E .胃食管核素闪烁扫描13.治疗胃食管反流的最简单、有效的方法是:AA.体位疗法B.饮食疗法C.药物疗法D.外科手术E .中医中药14.诊断胃炎可靠的方法是:CA.X-线钡餐造影B.X-腹部平片C.胃镜检查D. B超E. CT或MR15.儿童消化性溃疡的特点是:BA.溃疡的好发部位是胃十二指肠,也可发生于食管、小肠、胃肠吻合口处,以婴幼儿多见B. 溃疡的好发部位是胃十二指肠,也可发生于食管、小肠、胃肠吻合口处,以学龄儿童多见C. 溃疡的好发部位是胃十二指肠,不会有食管、小肠、胃肠吻合口处的溃疡,以婴幼儿多见D. 溃疡的好发部位是胃十二指肠,不会有食管、小肠、胃肠吻合口处的溃疡,以学龄儿童多见E. 婴幼儿多为慢性、原发性十二指肠溃疡。

E16.以下哪一种因素与消化性溃疡的发病无关17.A.胃酸分泌增加和胃蛋白酶的消化作用B.胃和十二指肠的屏障功能受损C.幽门螺杆菌感染D.遗传因素、精神创伤、饮食因素和气候因素可诱发E .与遗传因素、精神创伤、饮食因素和气候因素无关18.消化性溃疡不同年龄的临床表现是:AA. 新生儿期多为继发性溃疡,临床上突发性消化道出血或穿孔为主要变现。

B.婴幼儿期以原发性溃疡多见,临床上表现为突发性呕血、黑便,前期可有呕吐、腹痛、腹胀等。

C.学龄前期以继发性多见,腹痛症状明显,可伴有恶心、呕吐等症状。

D.学龄期以胃溃疡为常见,临床症状接近于成人,以腹痛为主,可伴有饥饿痛、夜间痛。

少数儿童表现为无痛性黑便、贫血、晕厥,甚至休克。

E .以上都是19.以下哪一项描述小儿腹泻的易感因素是错误的:AA.胃酸和消化酶分泌接近成人,但是消化酶的活力低下B.婴儿期生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道的负担重C.婴儿胃酸偏低,胃排空快,对进入胃的杀菌能力减弱,胃肠道SIgA低下D.肠道菌群紊乱失调E. 喂养方式不当20.感染性腹泻的常见病因是:EA.病毒为第一位,以春夏季节发病率最高,B. 细菌为第二位,以秋冬季节发病率最高C.细菌为第一位,以春夏季节发病率最高,D.病毒为第二位,以秋冬季节发病率最高E. 病毒为第一位,以秋冬季节发病率最高21.病毒性肠炎的发病机制是:BA. 病毒侵袭肠黏膜引起肠黏膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起渗出性的炎症所致B. 病毒侵入肠黏膜上皮细胞,在细胞内进行复制,使细胞肿胀变性坏死、脱落,绒毛缩短所致C. 病毒黏附在肠黏膜上皮细胞上,进行繁殖长生不耐热毒素或耐热毒素引起腹泻D. A+BE. B+C22.下述有关渗透性腹泻的发病机制哪一项是错误的EA.双糖酶活性下降B.水、钠以及其他离子吸收的载体减少C.消化吸收面积减少D.禁食后大便次数和量明显减少E . 禁食后大便次数和量无变化23.分泌性腹泻的发病机制是:DA. .双糖酶活性下降B. 钠以及其他离子吸收的载体减少C. 消化吸收面积减少D.肠毒素作用抑制了肠上皮细胞对钠、氯和水的吸收,并促进氯的分泌E . 肠黏膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起24.根据腹泻儿童大便特征,哪一项最可能是病毒性腹泻?BA.水样或蛋花样便伴有少许粘液,腥臭味,便常规:脓细胞2—5个/HP,红细胞1-3个/HP,脂肪球阴性B. 水样或蛋花样便伴有少许粘液,酸臭味,便常规:脓细胞2—5个/HP,红细胞1-3个/HP,脂肪球++C. 稀水样便伴有较多粘液,腥臭味,便常规:脓细胞10—15个/HP,红细胞4-8个/HP。

D. 稀糊便,酸臭味,伴有白色奶瓣和泡沫,便常规:脂肪球++E. 粘液血便,腥臭味,便常规:脓细胞20—30个/HP,红细胞10-20个/HP。

25.儿童急性腹泻易发生脱水的原因是:EA.水代谢需求旺盛B.消化酶分泌减少C.体液量少D.肾脏调节功能差E. 肠道丢失过多26.儿童腹泻致使出现重度脱水,此时体液的累积损失量约是(ml/kg):CA. 25~50B. 50~100C. 100~120D. 120~150E.150~18027.儿童重型与轻型腹泻的主要区别点是:DA. 高热B. 恶心、呕吐、纳呆C. 每日大便次数达十余次D. 水、电解质明显紊乱 E. 大便呈蛋花汤样或水样28.重度脱水与中度脱水主要区别为:EA. 尿量减少B. 眼眶凹陷C. 皮肤弹性差D. 代谢性酸中毒E. 周围循环衰竭29.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是:AA. 腹泻丢失碱性物质B. 饥饿性酮症C. 产生酸性代谢产物增加D. 肾脏排酸障碍 E. 以上都不是30.8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。

近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。

最可能的诊断是:CA. 真菌性肠炎B. 病毒性肠炎C. 金黄色葡萄球菌性肠炎D. 侵袭性大肠杆菌性肠炎 E. 细菌性痢疾31.10个月男婴,腹泻3天,每天10余次,黄色水样便,体重8.8 kg,神萎,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125 mmol /L,考虑诊断为:DA. 中度、等渗脱水B. 重度、等渗脱水C. 中度、低渗脱水D. 重度、低渗脱水E. 重度、高渗脱水32.先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是:EA. 有胃蠕动波B. 营养不良、脱水、明显消瘦C. 呕血D. 进行性腹胀E. 右上腹扪及橄榄样肿块33.儿童腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的? EA. 腹泻时由于钾丢失过多以致缺钾B. 酸中毒时易致低血钾C. 血钾低于 3.5mmol/L,临床出现缺钾症状D. 补液后血液被稀释,血钾相对减少E. 补液后钾由尿中排出,引起缺钾34.轮状病毒肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的?EA.好发年龄多为6~24个月婴幼儿B. 好发季节在秋、冬季节D.多以先吐后泻为特征,大便为水样,每日多达10次以上,易发生水电解质紊乱C. 为自限性疾病,多在一周左右自愈E. 抗病毒药物可缩短病程35.诊治儿童迁延性、慢性腹泻时,哪一项措施是不正确的?AA.抗生素治疗不成功,升级使用抗生素B.反复多次粪便检查,尤其重视粪便培养C.补充维生素A、B、C、D,宏元素以及微量元素D. 疑有乳糖不耐受,建议无乳糖奶粉喂养E. 小肠境或结肠镜检查36.引起春、夏季儿童腹泻的病原菌主要是:A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C.志贺氏痢疾杆菌D. 变形杆菌E. 轮状病毒37.关于补钾的要求哪项不合适:A. 一般每日补钾总量按3~4 mmol/kgB. 静脉补钾的浓度不超过0.3%C. 一日补钾量不少于6~8小时给入D. 见尿补钾E. 吐泻好转应及时停止补钾38.下列不属于低钾血症临床表现的是:A.腱反射减弱B.肠鸣音亢进C.心率增快,心律失常D.心电图示T波增宽,低平E.心电图出现U波39.下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是:A.好发于2岁以下婴幼儿B.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒C易在新生儿室流行.D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E .绿色水样、黏液样或脓血便40.配制2∶1等张含钠液100 ml正确方法是:CA.0.9%氯化钠溶液80 ml,5%碳酸氢钠溶液40 mlB.0.9%氯化钠溶液100 ml,5%碳酸氢钠溶液5 ml,5%葡萄糖溶液35 mlC.5%葡萄糖溶液100 ml,10%氯化钠溶液6ml,5%碳酸氢钠溶液10 mlD.5%葡萄糖溶液100 ml,10%氯化钠溶液10ml,5%碳酸氢钠溶液10 mlE.5%葡萄糖溶液100 ml,10%氯化钠溶液15ml,5%碳酸氢钠溶液15 ml41.重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当:A. 液体种类为2∶1等张含钠液B. 输注速度为30~60 min内静脉快速滴注C.液体量20 ml/kg D. 同时补钾,浓度不超过0.3%E. 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容42.纠正代谢性酸中毒,提高血液中HCO3 5 mmol/L,应选择:DA. 1.4%碳酸氢钠溶液1 ml/kgB. 1.4%碳酸氢钠溶液5 ml/kgC. 5%碳酸氢钠溶液1 ml/kg D. 5%碳酸氢钠溶液5 ml/kg E. 1.87%乳酸钠溶液13 ml/kg43.儿童消化道出血,柏油便中的血多来源于:A. 胃及十二指肠B. 肛门直肠C. 空肠D. 结肠E. 回肠44.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是:EA. 询问病史B. 胃液分析C. X线钡餐检查D. 大便潜血检查E. 早期胃镜检查45.先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是:DA. 发热B. 腹痛C. 腹泻D. 呕吐E. 贫血46.消化道溃疡的常见症状是:D47.A. 恶心B. 呕吐C. 腹胀D. 上腹痛 E. 消化道出血48.反复呕吐最可能继发的酸碱平衡紊乱的情况是:BA. 低氯高钾碱中毒B. 低氯低钾碱中毒C. 低氯低钾酸中毒D. 高钾高钠碱中毒E. 高钾酸中毒49.以下叙述错误的是:EA. 先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐B. 先天性巨结肠主要症状为便秘C.肠套叠可有便血 D. 新生儿溃疡病主要症状为消化道出血 E. 慢性胃炎主要症状为呕血50.4个月小儿,母乳喂养,腹泻近3个月,大便3~4次/天,糊状,无脓血及黏液,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重6.8 kg,诊断为:DA. 大肠杆菌肠炎B. 病毒性肠炎C. 真菌性肠炎D. 生理性腹泻E. 慢性腹泻51.8个月婴儿于当年11月就诊,呕吐、腹泻2天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/天,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱,大便镜检WBC 0~1/HP,下列治疗措施不恰当的是:BA.继续饮食,或暂停乳类食品,代之以豆类代乳品等B.及时足量、足疗程给予抗菌药物C.根据脱水程度进行补液D.补液的同时纠正酸中毒E. 有尿后,静脉补钾浓度为0.2%52.9个月婴儿,体重8 kg,腹泻2天,水样便,每天10余次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128 mmol/L。

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