小学生假日生活情况调查问卷
小学生暑假生活状况问卷调查表
小学生暑假生活状况问卷调查表亲爱的小朋友，您好：暑假是一段很美好的时光。
我们想了解你今年暑假都做些什么活动，请您诚实的√选出来。
这些资料只作教学研究的参考，不必写姓名或校名，您的意见绝不会泄露，希望你安心回答，并谢谢你的合作。
一、基本数据1.我是小学：O一年级O二年级O□三年级、O□四年级、O□五年级2.我家在：O□城镇O□农村3.我是男女4.我父母的职业是：农民工人商人公务员□教师□其它二、下面各题请将你认为最适合的项目√起来1.我暑假期间去学才艺：有没有如果没有的话：我很想学，但家庭经济不允许我很想学，但附近没有才艺班我很想学，但须帮忙作家事没时间我认为学才艺不重要2.我暑假出去旅游：O有O没有如果没有的话请选以下各题我很想出去旅游，但家庭经济不允许我需帮忙家事，没时间出去旅游我要读书做功课我忙着准备升学考试，不能去3.我暑假期间每天有读书做功课：O是□不是如果是的话：□参加学校举办的课业辅导□在家自学，写作业□到培训办补习□到私人地方补习□请家教到家里来如果没有的话：□我很想补习，但家庭经济不允许□我很想补习，但我要帮忙作家事□我认为补习不重要，宁可自学4.我暑假大多在家帮忙作家务事□有□没有如果有的话：C□帮父母作家事（煮饭、洗衣、打扫）C□帮父母做生意C□打工赚钱6.我暑假时间上网和看电视□有□没有我上网时间每天□2~4小时我上网的目的□玩游戏□与朋友聊天联络感情□探索新知□我每天看电视约1小时□我每天看电视约2~3小时□我每天看电视3小时以上6.我暑假期间还参加的活动□打工赚钱义务劳动□打工赚钱□无聊待在家中谢谢你的合作！！^＿＿＿＿^。
小学假期家访调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在假期期间的学习生活状况，以及家长对学校教育工作的意见和建议，我们将在假期期间进行家访。
为了确保家访工作的顺利进行，现将家访调查问卷发送给您。
请您认真填写，谢谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生年级：（）3. 学生班级：（）4. 家长姓名：（）5. 家长联系电话：（）二、学生假期学习情况1. 请问您是否为孩子制定了假期学习计划？A. 是B. 否2. 如果制定了学习计划，请问以下哪些学习内容是您最关注的？（可多选）A. 语文B. 数学C. 英语D. 科学E. 社会科学F. 艺术教育G. 其他：（）3. 请问您认为孩子假期作业的完成情况如何？A. 完成得很好B. 基本完成C. 完成得不好D. 没有完成4. 请问您是否知道孩子假期学习计划的执行情况？A. 完全知道B. 大致知道C. 不太清楚D. 完全不知道5. 请问您认为孩子在学习过程中遇到的最大困难是什么？A. 学习习惯不好B. 学习方法不当C. 学习动力不足D. 家庭教育缺失E. 其他：（）三、学生假期生活情况1. 请问您是否为孩子安排了假期活动？A. 是B. 否2. 如果安排了假期活动，请问以下哪些活动是您最关注的？（可多选）A. 体育锻炼B. 艺术特长C. 社会实践D. 亲子活动E. 其他：（）3. 请问您认为孩子假期生活的丰富程度如何？A. 非常丰富B. 较为丰富C. 一般D. 较为单调E. 非常单调4. 请问您认为孩子在假期生活中有哪些不足之处？A. 学习时间安排不合理B. 缺乏体育锻炼C. 社交能力不足D. 自我管理能力差E. 其他：（）四、家庭教育与学校教育1. 请问您是否认为家庭教育对学生的学习成绩有重要影响？A. 是B. 否2. 请问您认为学校教育在培养孩子哪些方面做得较好？A. 学习知识B. 培养习惯C. 塑造品格D. 培养兴趣E. 其他：（）3. 请问您认为学校教育在哪些方面需要改进？A. 教学方法B. 课程设置C. 校园环境D. 教师队伍E. 其他：（）4. 请问您对学校教育有什么建议或意见？（）五、其他1. 请问您对本次家访调查问卷有什么意见和建议？（）感谢您的参与和支持！我们将认真分析问卷结果，为提高学校教育教学质量不断努力。
小学生在家表现情况调查问卷
小学生在家表现情况调查问卷尊敬的家长：为了更好地了解您的孩子在家学习生活表现情况，便于我们对您的孩子进行教育和指导，提高孩子的学业成绩和培养良好的行为习惯，请您如实填写此调查问卷，感谢您对我们工作的支持和理解！1、孩子在家尊敬父母吗？听家长的话吗？□A、非常懂事听话□B、基本能做到□C、不听话，经常生气、顶嘴2、孩子在家平时帮助父母长辈做家务劳动吗？□A、主动做家务□B、父母长辈要求做，愿意做□C、不愿意做□D、看孩子心情，心情好就主动或者按长辈要求做3、您的孩子在家玩手机情况有哪些？□A、经常玩手机□B、一边玩手机，一边做作业□C、周六、周日玩一些□D、为了玩手机，与家长争吵4、您的孩子寒暑假和节假日在家表现如何？□A、在家做作业、做家务□B、在家玩手机、看电视等□C、不归家，在外留宿□D、在家做有益的娱乐活动5、您的孩子有勤俭节约的好习惯吗？□A、有，不乱花钱□B、没有，经常讨零花钱6、你了解孩子在家做家庭作业的情况吗？□A、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩□B、需要家长监督陪同才做作业。
口C、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。
□D、完全不做作业，家长也没法监督7、您每天接送孩子上学、放学吗？□A、天天接送□B、有时候接送□C、培养孩子独立生活能力，不接送□D、孩子寄宿，不用接送8、您的孩子每天几点钟睡觉？□A、8点半左右□B、9点钟左右□C、9点半以后、需要家长多次催促□D、凌晨1,2点□E、晚上不睡觉，通宵到第二天9、您的孩子每天几点上学？□A、7点不到就到校门口□B、开校门以后□C、快要上课的时候□D、厌学，经常不去上学10、您的孩子遇到不开心的事与家长沟通交流吗?□A、经常交流□B、偶尔交流□C、从不提起。
关于小学生双休日课业、生活作息安排的调查问卷
小学生双休日课业、生活作息安排调查问卷表填写的方法是:在每一组选择题中，必须选中一个小题目，并在（）内打上“∨”，请不要漏填，也不要在一组中选两个。
如果您选的是“其他”，那就请填上您孩子的具体情况。
一、关于家庭作业数量，您认为:（）１、合适。
（）２、偏多。
（）３、偏少。
二、关于家庭作业形式，您认为:（）１、以书面作业为主，少量阅读作业。
（）２、只布置书面作业，不布置阅读作业。
（）３、只布置阅读作业，不布置书面作业。
（）４、书面作业和阅读作业兼顾，同时适当布置实践操作作业（如办手抄报、写调查报（）５、其他:＿＿＿＿＿＿＿。
三、关于您的孩子做家庭作业的情况:（一）做家庭作业时间:（）１、多。
（）２、少。
（）３、没看见孩子做家庭作业。
（）４、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿。
（二）做家庭作业自觉情况:（）１、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。
（）2、需要家长提醒甚至监督才做作业。
（）3、先玩，到了星期天要到校时，才匆忙赶做作业。
（）4、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。
（）5、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
（三）做家庭作业认真与否:（）1、做家庭作业认真。
（）2、不认真，图应付。
（）3、做家庭作业不动脑筋，照抄书上。
（四）是怎样完成家庭作业的:（）1、做家庭作业中碰到困难就不能完成。
（）2、完成家庭作业有困难，需要翻书。
（）3、做文科作业，常在书上找答案完成；做理科作业，碰到困难时，常用看例题、套公式的方法完成。
（）4、在理解知识的基础上完成作业，作业中遇到困难，通过看教科书，或请父母讲解，弄懂道理后再完成。
（）5、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
四、关于看电视时间，您的孩子是怎样安排时间的:（）1看电视时间很多，连吃饭时都要看，晚上也要看到很晚。
（）2、能合理安排时间，作息有规律。
（）3、看电视时间较少。
（）4、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿。
五、关于看电视内容:（）1、以武打、枪战片为主。
（）2、以少儿节目如《大风车》、《七巧板》等或其他动画片为主。
暑假小学生调查问卷模板
亲爱的同学们：大家好！为了更好地了解大家暑假期间的兴趣、活动安排以及需求，我们特此设计了一份调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们更好地为同学们提供丰富的暑假活动。
请您认真填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您所在的年级是：A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级3. 您所在的学校是：（请填写学校名称）二、暑假兴趣与活动4. 您在暑假期间最喜欢的活动是？（可多选）A. 读书B. 旅游C. 运动锻炼D. 学习新技能E. 参加兴趣班F. 参与社区服务G. 与家人朋友聚会H. 其他：（请说明）5. 您每天用于学习的时间大约是多少？A. 1小时以内B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3小时以上6. 您在暑假期间最希望参加哪种类型的兴趣班？A. 艺术类（如绘画、音乐、舞蹈等）B. 科技类（如编程、机器人、科学实验等）C. 体育类（如篮球、足球、游泳等）D. 语言类（如英语、中文等）E. 其他：（请说明）7. 您是否愿意参加志愿者活动？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意三、暑假安全与健康8. 您在暑假期间是否有足够的休息时间？A. 有B. 没有9. 您在暑假期间是否有规律的饮食？A. 有B. 没有10. 您在暑假期间是否有适当的运动？A. 有B. 没有11. 您在暑假期间是否有足够的户外活动时间？A. 有B. 没有四、暑假计划与期望12. 您在暑假期间的主要计划是？A. 学习新知识B. 提高技能C. 健康成长D. 增强社交能力E. 其他：（请说明）13. 您对暑假有什么特别的期望？A. 想要和家人一起度过愉快的假期B. 想要结交新朋友C. 想要体验不同的生活方式D. 想要实现某个特别的愿望E. 其他：（请说明）感谢您参与本次问卷调查！您的回答将对我们今后的工作提供重要参考。
祝您暑假愉快，收获满满！【问卷结束】注：本问卷仅供内部使用，所有信息将严格保密。
假期作息调查问卷模板范文
尊敬的家长/同学：您好！为了更好地了解同学们在假期期间的作息情况，以便学校和家庭能够提供更有效的指导和帮助，我们特开展此次假期作息调查。
您的宝贵意见将对我们工作起到重要参考作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的班级：______________________二、假期作息时间1. 请问您每天早晨起床时间大致在几点？（）6:00以前（）6:00-7:00（）7:00-8:00（）8:00以后2. 请问您每天晚上睡觉时间大致在几点？（）21:00以前（）21:00-22:00（）22:00-23:00（）23:00以后3. 请问您每天早晨进行哪些活动？（可多选）（）晨练（）阅读（）学习（）听音乐（）其他______________________4. 请问您每天晚上进行哪些活动？（可多选）（）阅读（）学习（）观看电视/电影（）玩游戏（）聊天/与家人互动（）其他______________________三、假期学习情况1. 请问您在假期期间是否制定了学习计划？（）是（）否2. 请问您每天用于学习的时间大约有多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上3. 请问您主要的学习内容包括哪些？（可多选）（）学科知识（）兴趣爱好（）社会实践（）其他______________________4. 请问您在学习过程中遇到的最大困难是什么？（）缺乏自律（）学习环境嘈杂（）学习动力不足（）其他______________________四、假期生活情况1. 请问您在假期期间参加哪些兴趣班或培训班？（）音乐（）美术（）体育（）其他______________________2. 请问您在假期期间参与哪些户外活动？（）旅游（）运动（）参观博物馆/科技馆（）其他______________________3. 请问您在假期期间与家人/朋友相处的时间有多少？（）每天（）每周（）偶尔（）很少4. 请问您在假期期间是否遇到与家人/朋友沟通不畅的情况？（）是（）否五、其他1. 请问您认为假期作息对您的身心发展有哪些影响？（）积极影响（）消极影响（）没有明显影响2. 请问您对学校和家庭在假期作息方面有哪些建议？______________________感谢您的参与！祝您假期愉快！【调查问卷结束】。
小学生暑假生活问卷调查表
小学生暑假生活问卷调查表
姓名：性别：年龄：
学校：年级：联系方式：
你好！这是一份关于小学生暑假生活的调查表。
通过该调查了解当代小学生的暑假安排，谢谢你抽出1分钟的时间填写我们的问卷。
1、暑假来临之际您对您的孩子有具有的计划吗？
A、有，具体
B、有，比较模糊
C、没有
2、暑假大部分时间您的孩子准备做什么？
A、文化补习
B、外出旅游
C、艺体班
3、您孩子做作业的主动性如何？
A、自觉主动
B、家长监督
C、不愿做
4、您孩子的行为习惯怎么样？
A、良好
B、有待提升
C、不好
5、您打算给孩子参加单一的夏令营，还是综合性的成长营呢？
A、单一的夏令营
B、综合性的成长营
6、暑假生活您是倾向您的孩子参加开放性的成长营还是封闭式的成长营呢？
A、开放性
B、封闭式
7、暑假成长营您理想中的收费是怎么样的？
A、1000—2000
B、2000—3000
C、3000—4000
8、您对暑假成长营持续的时间是怎么看待的？
A、一个星期
B、两个星期
C、三个星期以上
9、您孩子的暑假作业的完成一般是在什么时候？
A、7月31日前
B、8月15日前
C、8月31日前。
暑假生活问题调查问卷模板
亲爱的同学们：暑假即将来临，为了更好地了解大家暑假期间的生活状态，我们特设计了这份问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地了解同学们的需求，为今后的学习和生活提供更有针对性的服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您所在的年级是：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的班级是：（请填写班级编号）二、暑假生活安排4. 您暑假的主要生活区域是：（）家中（）城市（）农村（）其他（请注明）5. 您预计暑假期间每天的学习时间大约是：（）2小时以内（）2-4小时（）4-6小时（）6小时以上6. 您在暑假期间的主要学习内容包括：（）预习新学期课程（）复习旧学期课程（）阅读课外书籍（）参加培训班（）其他（请注明）7. 您预计暑假期间参加社会实践活动的时间大约是：（）1周以内（）1-2周（）2-3周（）3周以上8. 您在暑假期间计划参加的社会实践活动类型是：（）志愿服务（）实习（）旅游（）其他（请注明）三、兴趣爱好与休闲活动9. 您在暑假期间最感兴趣的休闲活动是：（）看电影（）旅游（）玩游戏（）学习新技能（）其他（请注明）10. 您每天平均花费在兴趣爱好上的时间大约是：（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上11. 您认为以下哪些活动有助于提升个人综合素质？（）参加社团活动（）学习一门新技能（）阅读书籍（）参加志愿者服务（）其他（请注明）四、家庭与社交12. 您在暑假期间与家人相处的时间大约是：（）每天（）每周（）每月（）很少13. 您在暑假期间与朋友聚会的频率是：（）每周（）每月（）很少14. 您认为以下哪些因素会影响您与家人、朋友的相处？（）学业压力（）工作压力（）生活习惯（）其他（请注明）五、安全问题15. 您在暑假期间最担心的问题是什么？（）人身安全（）财产安全（）饮食安全（）其他（请注明）16. 您认为以下哪些措施有助于保障您的安全？（）加强安全意识（）遵守交通规则（）避免单独行动（）其他（请注明）六、其他17. 您对学校在暑假期间提供的帮助和资源有何建议？（）提供在线学习资源（）举办夏令营活动（）开展心理健康讲座（）其他（请注明）18. 您对本次暑假生活有何期待？（）希望度过一个充实而有意义的假期（）希望提高自己的综合素质（）希望放松身心，享受生活（）其他（请注明）感谢您参与本次问卷调查！祝您度过一个愉快的暑假！。
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小学生假日生活情况调查问卷
亲爱是同学们：
你好！为了了解同学们的假日生活情况，我们设计了本
调查卷。
请你认真阅读后在相应选项后打“√”
，或在横线
上作答。
谢谢你的参与。
1、你的性别？
A.男（）
B.女（）
2、你是几年级的学生？————————。
3、你有制订假日生活计划并按计划行事的习惯吗？
A．有( ) B.没有()
4、假日里，你的起床时间：
A.与平时一样( )
B.稍晚于平时( )
C.比平时晚很多（）
5、假日里你有哪些活动？
A.外出旅游（）
B.家教补习（）
C.参加特长培训班（）
D.跟随父母参加劳动（）
E.其他（）
6、假日里，你每天花多长时间用于学习？————————————。
7、假日里，你上网一般都做什么？
A.QQ聊天（）
B.打游戏（）
C.看电影、电视（）
D.查资料、学习（）
E.无聊、打发时间（）
F.网上购物（） G其他（）
8、你觉得国家法定节假日的时间安排是否合理？
A.很合理，有利于学习和休息（）
B.中立（）
C.节假日次数多而每次假日太短（）
9、你对自己以往的假日是否满意？
A.非常满意（）
B.较满意（）
C.满意（）
10、假日里，你最想做的事是————————。
11、假日里，你最想见的人是————————。
12、假日里，你最讨厌的是————————。
13、做完调查后，你有什么意见？—。