颅脑血管解剖ppt课件
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突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
脑血管解剖PPT课件
后循环
基底动脉分 支
• 大脑后动脉 （PCA）
– 枕叶
• 小脑上动脉 （SCA）
– 小脑
• 脑桥动脉
– 脑桥
• 小脑下前动脉 （AICA）
– 小脑
动脉威利环
201 9/11 /20
前 额叶
小脑
后
脑的下侧视图
威利环动脉* 1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉*
3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉*
4. Anterior inferior
cerebellar artery（小
脑前下动脉）
5. Internal auditory
artery（迷路动脉）
6. Vertebral artery（
椎动脉）
7. Posterior inferior
cerebellar artery（小
• 大脑中动脉近段的 确切位置受各种因 素影响而变化（如： 年龄、等等）
201
9/11
15
/20
大脑中动脉
发自颈 内动脉， 进入大 脑外侧 沟，在 岛叶与 颞叶之 间斜向 后上。 供应大 脑半球 背外侧 面
大脑中动 脉
脑血循的外侧面观
16
大脑中脑中动脉
17
大脑中动脉
18
前循环
大脑前动脉
• 发自颈内 动脉，沿 胼胝体沟 直达胼胝 体压部的 后方，与 大脑后动 脉末稍吻 合。
201
9/11
24
/20
威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到 大脑两个半球的各个地方。
• 颈内动脉（ICA） • 大脑前动脉（A1） • 前交通动脉（ACoA） • 后交通动脉（PCom / PCoA） • 大脑后动脉（PCA） • 基底动脉
脑血管解剖及影像学PPT课件
脑出血的影像学表现
01
CT扫描可见脑部高密度病灶，MRI可显示T1高信号和T2低信号。
脑出血的影像诊断价值
02
影像学检查有助于确定出血部位、范围和程度，为治疗提供依
据，并评估预后。
脑出血的影像诊断注意事项
03
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析，避免误诊和
漏诊。
脑血管痉挛的影像诊断
1 2
脑血管痉挛的影像学表现
详细描述
MRI血管成像是一种高分辨率的检查方法，能够清晰地显示脑血管的结构和形态，对于 诊断脑血管疾病具有很高的价值。它的优点在于对软组织分辨率高、无辐射损伤，而且 不需要使用造影剂。然而，MRI血管成像操作时间较长，且对钙化灶的显示不如CT血
管成像。
超声血管成像
总结词
超声血管成像是一种无创、无辐射的影像学检查方法，通过高频超声波来显示脑血管的结构和形态。
CTA或MRA可见血管狭窄或闭塞，DSA可显示动 脉痉挛。
脑血管痉挛的影像诊断价值
影像学检查有助于早期发现脑血管痉挛，为治疗 提供依据，并评估预后。
3
脑血管痉挛的影像诊断注意事项
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析， 避免误诊和漏诊。
05
脑血管疾病治疗
药物治疗
药物治疗是脑血管疾病治疗的基础，主要通过口服或注射药物来达到预防和治疗的 目的。
血管疾病。
病因
脑梗塞的常见病因包括动脉粥样硬 化、高血压、高血脂、糖尿病等。
症状
脑梗塞的症状包括偏瘫、偏身感觉 障碍、失语、意识障碍等，严重时 可导致昏迷甚至死亡。
脑出血
定义
脑出血是由于脑血管破裂出血，导致 脑组织受压和神经功能障碍的一种脑 血管疾病。
(医学课件)脑血管的解剖PPT幻灯片
内侧面及脑岛的血液，汇入 大静脉（Galen静脉），收
脑各静脉窦，并与大脑内静 集半球深部髓质、基底核、
脉相吻合。
间脑和脉络丛等处的静脉血，
汇入直窦。
12
病损表现及定位诊断
脑血管疾病以动 脉受累疾病居多，不 同血管分支的病变因 损害不同区域而表现
各异。
13
（一）颈内动脉主干受累
颈内动脉主干受累，可出现患侧单眼一过性黑朦、 患侧Horner征、对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势 半球受累可出现失语症，非优势半球受累可出现体象障 碍。
17
（五）基底动脉受累
1.主干 引起脑干广泛性病变，累及脑神经、锥体束及小脑，出现眩晕、 呕吐、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、肺水肿、消化道出血、昏迷 和高热等，甚至死亡。
2.基底动脉尖 基底动脉尖分出了小脑上动脉和大脑后动脉，供应中 脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶，受累时可出现基底动脉尖综 合征，表现为：眼球运动及瞳孔异常；对侧偏盲或皮质盲；严重 的记忆障碍；④少数患者可有脑干幻觉，表现为大脑脚幻觉及脑桥幻 觉；⑤可有意识障碍。
长，易发生栓塞；
3
大脑前动脉 在视神经上方由颈内动脉分出，
皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底
面、额、顶两叶的上部，中央支供应尾状核、豆
状核前部和内囊前肢
大脑中动脉 为颈内动脉的直接延续，皮质支供应大脑半
球上外侧面的大部分和岛叶，中央支（豆纹动脉）供应尾状核
、豆状核、内囊膝和后肢的前部，因其形成弯曲，在高血压动
3.深穿支 丘脑穿通动脉受累产生红核丘脑综合征，表现 为病灶侧舞蹈样不自主运动、意向性震颤、小脑性共济失 调和对侧偏身感觉障碍；丘脑膝状体动脉受累可见丘脑 综合征，表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、 轻偏瘫、共济失调、手部痉挛和舞蹈-手足徐动症等；中 脑支受累出现大脑脚综合征或红核综合征。
颅脑血管解剖ppt课件
60
垂体窝
垂体窝两侧为海绵窦， 内有颈内动脉、动眼神经、 滑车神经、展神经以及三叉神经 的眼神经与上颌神经等 垂体肿瘤时，向两侧发展可压迫海绵窦，发生海绵窦 瘀血以及脑神经症状
在垂体肿瘤切除术时，要注意避免损伤视神经及视交
叉、海绵窦与颈内动脉等
61
62
63
鞍隔
垂体窝的窝顶，为硬脑膜形成的鞍隔，鞍隔前上方有视交叉和
Galen静脉
直窦
上矢状窦
大脑内静脉
上蚓静脉
大脑前静脉
基底静脉
小脑中央前静脉
下蚓静脉
小脑半球下静脉
47
大脑前静脉
透明隔静脉
丘脑纹状体静脉 脉络丛静脉
大脑内静脉 Galen小静脉
基底静脉 Rosenthal静脉 大脑大静脉 Galen静脉
48
脑底静脉环
脑底静脉环（Rosenthal环）：前方由前交通静脉连接左、 右大脑前静脉，后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉， 两侧由左、右基底静脉等共同围成。比Willis环偏后，较深 且范围较大。 Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的好发
32
大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
33
大脑动脉环
Willis环的变异：大脑动脉环完全者仅占53.8%，变异 较多。如后交通支左右不对称或一侧缺如、前交通支 缺如或粗大。
35
1. 大脑前动脉前内侧支 2. 眼A 3. 大脑前动脉后 交通部 4. 颈内A 5. 前交 通A 6. 大脑中动脉蝶骨 段 7. 大脑前动脉前交 通部 8. 小脑上A 9. 大脑 中动脉脑岛部 10. 基底 A 11. 脉络丛前A 12. 左 大脑后动 脉13. 右大脑后A 14. 大 脑中动脉岛盖部 15. 颞 A 16. 顶枕A
颅内血管解剖及其影像表现PPT课件
6
虹吸段的分型
以C2,C3,C4段构成的颈内动脉常有三种类型: ①横置U型,C2,C4大致平行,此型约占70%; ②横置V型,C2,C4斜行,口向后张开;此型多见于儿童; ③回区型,C2,C4间多一个扭曲,多见于老年人.
7
床突下段的主要分支
床突上段
脉络膜前动脉
眼动脉
三叉神经动脉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
后交通动脉 垂体囊动脉 垂体下动脉
23
大脑中动脉
e 侧裂动脉三角的构成：侧裂动脉三角系额顶升动脉的几个分支以 在岛叶沟或额叶、顶叶岛盖的内上缘处向下返折点的连线所构成。 在侧位片各浓点可连成一个水平线。三角的下缘为外侧裂，三角底 为额顶升动脉的第一个分支在岛叶走行的一段，一般长2厘米。
24
大脑中动脉
侧裂动脉三角的测定:由外耳孔到颅顶内板作垂直线,动 脉三角的上缘位于此垂直线的中点或中点上下2.5毫米的 范围内.额叶肿瘤使侧裂三角前部向下移位，底边缩短.顶 叶肿瘤使侧裂三角缩窄和下移.颞叶肿瘤可使侧裂三角变 窄并向上移位。
颅内血管解剖及其影像表现
。
1
脑血管成像的适应症
1．蛛网膜下腔出血：需确定出血原因。 2．颅内血管畸形：如动脉瘤，颈内动脉海绵窦瘘，动静
脉畸形，动静脉闭塞。 3．脑血管供血不足：怀疑血管狭窄、闭塞。 4．颅内肿瘤：肿瘤供血、引流情况。 5、术后复查：了解病变的治疗效果。
2
正常脑血管表现
颈内动脉： 从颈总动脉分叉处起到其末端分成大脑前动脉和大脑 中动脉以前的一段称为颈内动脉。以破裂孔为界分成 颈内动脉的颅内段和颅外段。
21
大脑中动脉
临床意义：大脑中动脉侧裂段在颅内占位病变的诊断中具有相当的 重要性,临床上有许多测量方法. a 水平段与侧裂段的转折处或称膝部,外形圆钝,位于中线至颅内板连 线的中外1/3交界处. b 侧裂段主轴线的测定：作自前床突到人字缝尖上方2厘米处连线,称 为前床突一顶骨线，侧裂段的轴线与此线大体一致,亦可位于其上方2 厘米或下方0.5厘米的范围内.
虹吸段的分型
以C2,C3,C4段构成的颈内动脉常有三种类型: ①横置U型,C2,C4大致平行,此型约占70%; ②横置V型,C2,C4斜行,口向后张开;此型多见于儿童; ③回区型,C2,C4间多一个扭曲,多见于老年人.
7
床突下段的主要分支
床突上段
脉络膜前动脉
眼动脉
三叉神经动脉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
后交通动脉 垂体囊动脉 垂体下动脉
23
大脑中动脉
e 侧裂动脉三角的构成：侧裂动脉三角系额顶升动脉的几个分支以 在岛叶沟或额叶、顶叶岛盖的内上缘处向下返折点的连线所构成。 在侧位片各浓点可连成一个水平线。三角的下缘为外侧裂，三角底 为额顶升动脉的第一个分支在岛叶走行的一段，一般长2厘米。
24
大脑中动脉
侧裂动脉三角的测定:由外耳孔到颅顶内板作垂直线,动 脉三角的上缘位于此垂直线的中点或中点上下2.5毫米的 范围内.额叶肿瘤使侧裂三角前部向下移位，底边缩短.顶 叶肿瘤使侧裂三角缩窄和下移.颞叶肿瘤可使侧裂三角变 窄并向上移位。
颅内血管解剖及其影像表现
。
1
脑血管成像的适应症
1．蛛网膜下腔出血：需确定出血原因。 2．颅内血管畸形：如动脉瘤，颈内动脉海绵窦瘘，动静
脉畸形，动静脉闭塞。 3．脑血管供血不足：怀疑血管狭窄、闭塞。 4．颅内肿瘤：肿瘤供血、引流情况。 5、术后复查：了解病变的治疗效果。
2
正常脑血管表现
颈内动脉： 从颈总动脉分叉处起到其末端分成大脑前动脉和大脑 中动脉以前的一段称为颈内动脉。以破裂孔为界分成 颈内动脉的颅内段和颅外段。
21
大脑中动脉
临床意义：大脑中动脉侧裂段在颅内占位病变的诊断中具有相当的 重要性,临床上有许多测量方法. a 水平段与侧裂段的转折处或称膝部,外形圆钝,位于中线至颅内板连 线的中外1/3交界处. b 侧裂段主轴线的测定：作自前床突到人字缝尖上方2厘米处连线,称 为前床突一顶骨线，侧裂段的轴线与此线大体一致,亦可位于其上方2 厘米或下方0.5厘米的范围内.
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皮质支：供应海马和钩； 中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白 球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
9
10
11
大脑前动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉
12
3D13TOF MRA (MIP)
3D TOF MRA(VR)
3D TOF MRA(MIP)
14
3D TOF MRA(VR)
19
大脑中动脉的皮质支分支与分布
额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。 供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。
20
大脑中动脉皮质支－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动脉， 进入大脑外侧 沟，在岛叶与 颞叶之间斜向 后上。
颅脑血管解剖
1
脑血管的特点
脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻 合成Willis环；
进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏 动的主要原因；
脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉； 大脑的动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质）和
中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成 体系，互不吻合；
29
大脑后动脉 小脑上动脉
桥脑动脉
小脑下前动脉
椎动脉脑膜支
30
脊髓前动脉
小脑下后动脉 脊髓后动脉
P4 P3
P2 P1 BA V4 V4
31
大脑动脉环（Willis环）
颈内动脉系和椎-基底动脉 系吻合形成封闭的七边形血 管环。
意义 是一种代偿的潜在装置。缺 血性脑血管疾病时，侧枝循 环最充分的供血来源。
吻合。
大脑前动脉
大脑后动脉
18
脑血循的正中矢状面观
大脑中动脉行程和分段
M1 段，眶后段（水平段）； M2 段，岛叶段（回旋段），发出颞前动
脉，呈“U”形； M3 段，外侧沟段，为M2基部发出向中央
沟上升的升动脉； M4 段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和
颞后动脉处； M5 段，亦称终末支，即角回动脉。 M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
P4 段，从P2 段向上发出的顶 枕 动脉和距状沟动脉。
27
基底动脉 椎动脉Biblioteka 28基底动脉分支大脑后动脉，PCA 基底动脉，BA
小脑下前动脉，AICA 小脑下后动脉，PICA
V3
小脑上动脉，SCA 脑桥动脉，Peforating 小脑下前动脉，AICA 脊髓前动脉，ASA V4
By Osborn et al
大脑前动脉的行程和分段
动脉造影时分其为五段： A1 段，水平段； A2 段，上行段； A3 段，膝段； A4 段，胼周段； A5 段，终段，为楔前动脉。
15
大脑前动脉的分支及分布
皮质支：
额底内侧动脉； 额前内侧动脉；
额中间内侧动脉； 额后内侧动脉；
胼周动脉；
中央旁动脉；
楔前动脉。
供应顶枕沟以前的半球内侧面及额叶底
2
脑血管的特点
皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合 脑的动脉和静脉多不伴行； 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； 毛细血管于不同脑区疏密不一； 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区
域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂 体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等； 脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。
32
大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
33
大脑动脉环
Willis环的变异：大脑动脉环完全者仅占53.8%，变异 较多。如后交通支左右不对称或一侧缺如、前交通支 缺如或粗大。
35
1. 大脑前动脉前内侧支 2. 眼A 3. 大脑前动脉后 交通部 4. 颈内A 5. 前交 通A 6. 大脑中动脉蝶骨 段 7. 大脑前动脉前交 通部 8. 小脑上A 9. 大脑 中动脉脑岛部 10. 基底 A 11. 脉络丛前A 12. 左 大脑后动 脉13. 右大脑后A 14. 大 脑中动脉岛盖部 15. 颞 A 16. 顶枕A
7
C1段再稍向前分为大脑前动脉（A1段）和大脑中 动脉（M1段）。 C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑血管造影的前 后位片上呈“T”形；在侧位片上，C2+C3+C4呈 “C”形，即虹吸部。
8
颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉：自C3段发出，经视神经管入眶。 2. 后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动脉吻合。 3. 脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂入侧脑 室下角，形成脉络丛。
3
脑的动脉系统
包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。 以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大脑后
动脉的血液供应，幕下结构接受椎-基底动脉系的 血液供应。
4
颈内动脉 椎动脉
5
颈外动脉 颈总动脉
6
颈内动脉系
颈内动脉的行程和分段 1. 颅外段(颈段): 直且无分支。 2. 颅内段：颈动脉造影一般分其为五段： C5, 岩骨段（颈动脉管段，神经节段）； C4, 海绵窦段； C3, 前膝段，发出眼动脉； C2, 视交叉池段（床突上段）； C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛 前动脉。
面的一部分，额、顶二叶上外侧面的上
部。
16
大脑前动脉的分支及分布
中央支，即内侧豆纹动脉，包括： A. 返支（Heubner 动脉），供应壳、
尾状核头及内囊前下部； B. 基底支，供应视交叉和下丘脑。
17
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉，
沿胼胝体沟直
达胼胝体压部
的后方，与大
脑后动脉末稍
大脑中动脉
21
脑血循的外侧面观
大脑中动脉的中央支
即外侧豆纹动脉，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白 球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体 等。此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破 裂出血，故称为脑出血动脉。
22
椎-基底动脉系
椎动脉：发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左 右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成基底动脉。 1. 行程和分段 V1 段，横突孔段； V2 段，横段，从枢椎横突孔开始； V3 段，寰椎段； V4 段，枕骨大孔段； V5 段，颅内段。
23
25
椎动脉颅内段主要分支
脑膜支：1～2支； 脊髓前、后动脉； 延髓动脉： 1～3支； 小脑后下动脉：走行弯曲，易生血栓。
26
基底动脉
大脑后动脉
行至脑桥上缘，分成 左右大脑后动脉两大 终末支。
主要的分支有： 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉
行程和分段
P1 段，水平段或前交通段； P2 段，纵行段或环绕段； P3 段，从P2 段向外发出的颞 支；
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大脑前动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉
12
3D13TOF MRA (MIP)
3D TOF MRA(VR)
3D TOF MRA(MIP)
14
3D TOF MRA(VR)
19
大脑中动脉的皮质支分支与分布
额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。 供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。
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大脑中动脉皮质支－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动脉， 进入大脑外侧 沟，在岛叶与 颞叶之间斜向 后上。
颅脑血管解剖
1
脑血管的特点
脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻 合成Willis环；
进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏 动的主要原因；
脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉； 大脑的动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质）和
中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成 体系，互不吻合；
29
大脑后动脉 小脑上动脉
桥脑动脉
小脑下前动脉
椎动脉脑膜支
30
脊髓前动脉
小脑下后动脉 脊髓后动脉
P4 P3
P2 P1 BA V4 V4
31
大脑动脉环（Willis环）
颈内动脉系和椎-基底动脉 系吻合形成封闭的七边形血 管环。
意义 是一种代偿的潜在装置。缺 血性脑血管疾病时，侧枝循 环最充分的供血来源。
吻合。
大脑前动脉
大脑后动脉
18
脑血循的正中矢状面观
大脑中动脉行程和分段
M1 段，眶后段（水平段）； M2 段，岛叶段（回旋段），发出颞前动
脉，呈“U”形； M3 段，外侧沟段，为M2基部发出向中央
沟上升的升动脉； M4 段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和
颞后动脉处； M5 段，亦称终末支，即角回动脉。 M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
P4 段，从P2 段向上发出的顶 枕 动脉和距状沟动脉。
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基底动脉 椎动脉Biblioteka 28基底动脉分支大脑后动脉，PCA 基底动脉，BA
小脑下前动脉，AICA 小脑下后动脉，PICA
V3
小脑上动脉，SCA 脑桥动脉，Peforating 小脑下前动脉，AICA 脊髓前动脉，ASA V4
By Osborn et al
大脑前动脉的行程和分段
动脉造影时分其为五段： A1 段，水平段； A2 段，上行段； A3 段，膝段； A4 段，胼周段； A5 段，终段，为楔前动脉。
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大脑前动脉的分支及分布
皮质支：
额底内侧动脉； 额前内侧动脉；
额中间内侧动脉； 额后内侧动脉；
胼周动脉；
中央旁动脉；
楔前动脉。
供应顶枕沟以前的半球内侧面及额叶底
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脑血管的特点
皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合 脑的动脉和静脉多不伴行； 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； 毛细血管于不同脑区疏密不一； 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区
域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂 体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等； 脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。
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大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
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大脑动脉环
Willis环的变异：大脑动脉环完全者仅占53.8%，变异 较多。如后交通支左右不对称或一侧缺如、前交通支 缺如或粗大。
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1. 大脑前动脉前内侧支 2. 眼A 3. 大脑前动脉后 交通部 4. 颈内A 5. 前交 通A 6. 大脑中动脉蝶骨 段 7. 大脑前动脉前交 通部 8. 小脑上A 9. 大脑 中动脉脑岛部 10. 基底 A 11. 脉络丛前A 12. 左 大脑后动 脉13. 右大脑后A 14. 大 脑中动脉岛盖部 15. 颞 A 16. 顶枕A
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C1段再稍向前分为大脑前动脉（A1段）和大脑中 动脉（M1段）。 C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑血管造影的前 后位片上呈“T”形；在侧位片上，C2+C3+C4呈 “C”形，即虹吸部。
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颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉：自C3段发出，经视神经管入眶。 2. 后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动脉吻合。 3. 脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂入侧脑 室下角，形成脉络丛。
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脑的动脉系统
包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。 以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大脑后
动脉的血液供应，幕下结构接受椎-基底动脉系的 血液供应。
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颈内动脉 椎动脉
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颈外动脉 颈总动脉
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颈内动脉系
颈内动脉的行程和分段 1. 颅外段(颈段): 直且无分支。 2. 颅内段：颈动脉造影一般分其为五段： C5, 岩骨段（颈动脉管段，神经节段）； C4, 海绵窦段； C3, 前膝段，发出眼动脉； C2, 视交叉池段（床突上段）； C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛 前动脉。
面的一部分，额、顶二叶上外侧面的上
部。
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大脑前动脉的分支及分布
中央支，即内侧豆纹动脉，包括： A. 返支（Heubner 动脉），供应壳、
尾状核头及内囊前下部； B. 基底支，供应视交叉和下丘脑。
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大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉，
沿胼胝体沟直
达胼胝体压部
的后方，与大
脑后动脉末稍
大脑中动脉
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脑血循的外侧面观
大脑中动脉的中央支
即外侧豆纹动脉，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白 球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体 等。此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破 裂出血，故称为脑出血动脉。
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椎-基底动脉系
椎动脉：发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左 右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成基底动脉。 1. 行程和分段 V1 段，横突孔段； V2 段，横段，从枢椎横突孔开始； V3 段，寰椎段； V4 段，枕骨大孔段； V5 段，颅内段。
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椎动脉颅内段主要分支
脑膜支：1～2支； 脊髓前、后动脉； 延髓动脉： 1～3支； 小脑后下动脉：走行弯曲，易生血栓。
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基底动脉
大脑后动脉
行至脑桥上缘，分成 左右大脑后动脉两大 终末支。
主要的分支有： 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉
行程和分段
P1 段，水平段或前交通段； P2 段，纵行段或环绕段； P3 段，从P2 段向外发出的颞 支；