1住院医师规范化培训入、出科评价表及出科考核制度
住院医师规范化培训轮转出科考核表
住院医师规范化培训轮转出科查核表
姓名：轮转科室：轮转时间：年代日至年代日
查核内容查核要求得分1、文书书写（30%）由专业基地培训查核小组组织笔试考试。
2、管理病人（10%）
对《培训内容与标准》要修业习的病种考
察。
临体格检查的正确性及阳性体征的发现能
3、体格检查（10%）
力。
床
工熟习掌握《培训内容与标准》要求的临床
4、技术操作（10%）
作技术操作。
能
房（10%）咨询病情，检查病人，报告病情及疑难问
5、查
力题，概括上司医师建议等能力。
6、病例议论（10%）
掌握病例特色，剖析深入，语言表达正确
精练，推理逻辑性强。
7、阅读专业文件能力联合临床工作做文件综述或提交念书报
（10%）告。
8、专业外语水平（10%）□笔试□面试
出科查核成绩（满分
依据1—8项得分核算总成绩
100）
工作表现和态度恪守医院和科室规章制1优□；2良□；3可□；4
度，听从领导，无违纪现象。
差□
1优□；2良□；3可□；4参加科室学术活动参加次数
差□
1优□；2良□；3可□；4带教能力带教次数
差□轮转查核结果：1、经过□；2、未经过□；
1
指导医师署名：基地负责人署名：年月
日
注：住院医师每轮转完一个科室，由专业基地培训查核小组负责按本专业培训纲领进行查核，查核小构成员许多于5人，查核结束后，成绩需在科室管理手册登记，本查核表打印署名后，交医院科研教育外事处存档。
2。
住院医师规范化培训出科考核制度
人民医院住院医师规范化培训出科考核制度住院医师在医院各科室轮转结束时，均应进行出科考核，即对住院医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。
一、思想品德严格的组织纪律，严谨的工作作风，良好的学习方法，高尚的医德医风，是培养一名合格临床医师的基本素质和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。
1、组织纪律（1）遵守各项规章制度；（2）积极参加集体活动；（3）不迟到、不早退、不缺席；（4）严格遵守学习纪律。
2、学习态度（1）工作积极，责任心强，较好地完成工作：（2）虚心求教，刻苦钻研，能深入病房了解病情；（3）积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。
3、医德医风（1）医德良好，关心病人，服务热情；（2）医风严谨，诚实守信；（3）礼貌尊师，虚心好学：（4）作风正派，团结互助。
二、临床技能1．病案书写掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力，能独立思考和分析问题，具有一定的初步诊断能力。
（1）按要求完成住院病历、病程记录等医疗文件的书写；（2）体格检查熟练、阳性体征不遗漏；（3）完成规定的住院病历的书写份数。
2．技能操作在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症，术后观察仔细。
（1）掌握本科常用诊疗技术操作规范；（2）掌握常用技能操作的适应症和禁忌症；（3）有无菌观念，能仔细观察病人的术后反应。
3．医嘱与处方掌握医嘱、处方的书写规范及药物剂型、剂量和用法，是临床住院医师日常工作的基本能力。
（1）掌握该科医嘱、处方书写规范和特点；（2）掌握该科常用药物剂型、剂量和用法；（3）掌握该科常用辅助检查的结果和意义，能结合病史进行分析。
4．自学与表达培养住院医师大胆发言，语言精练、逻辑性强，独立思考和分析问题的能力。
（1）能完整系统地汇报病史；（2）大胆发言，口齿清楚；（3）能自律自学，求知欲强，不懂就问。
三、理论测试加强理论联系实际，巩固所学的基础理论和专业知识。
住院医师规范化培训出科考核标准
宁夏医科大学总医院住院医师规范化培训基地出科考核标准住院医师规范化培训的出科考核工作是培训过程考核的重要组成内容，是对住院医师规范化培训过程的综合评价，也是保证培训质量的重要关节之一。
为此，必须加以规范并认真落实。
一、出科考核的内容出科考核的内容包括：医德医风、出勤情况、培训细则落实情况（临床实践的指标）、临床综合服务能力等。
二、出科考核的组织与实施各专业基地是出科考核的组织和实施机构，二级学科专业基地是出科考核的监督检查机构。
住院医师规范化培训的出科考核由基地办公室组织专家小组进行抽查。
各专业基地要审核《住院医师规范化培训培训手册》的真实性和有效性，按照《住院医师规范化培训的培训细则》的要求对住院医师进行综合评价和考核，所有材料应归档备查，并作为住院医师申请结业考核和评先选优的依据。
（1）出科考核实行各基地主任负责制，由各专业基地考核小组负责实施。
考核小组包括考核小组组长（1名，至少副主任医师及以上）和成员（2名，至少主治医师及以上）。
各专业基地应在考核前将考核具体时间、地点报基地办公室，以便于督查。
每月25日前将出科考核表报考培办公室。
（2）出科考核由各专业基地组卷，报基地办公室组织专家审核，每次出科考核试卷的重复率不得高于50%。
（3）临床实践技能应采用床旁考核，由考核小组执行。
（4）考核完毕，必须认真阅卷评分，结果评定必须有客观依据和考核小组的签名。
（5）所有出科考核的原始资料（病历复印、理论试卷、病历分析、临床操作的评分等）均应归档。
以备上级部门的检查和住院医师申请结业考核和评先选优的依据。
二、出科考核的细则（一）手写规范化的入院大病历（含诊断依据、鉴别诊断）2份/轮转基地。
（轮转时间少于2月者，写1份）。
（10分）（二）医师执业道德考核。
（10分）（三）出勤情况。
（10分）（四）完成轮转计划并填写《住院医师规范化培训培训手册》。
（10分）（五）临床综合服务能力考核。
（60分）1、病种和技能考核：以各轮转学科的培训细则为准。
医院住院医师规范化培训日常管理和考核制度
医院住院医师规范化培训日常管理和考核制度为进一步加强住院医师规范化培训日常管理和考核工作，确保培训质量，根据住院医师培训相关管理办法，结合我院实际，特制定本制度。
一、日常管理和考核目的日常管理和考核是对住院医师轮转培训全过程的综合评价。
目的是保证住院医师规范化培训工作的正常开展，促使住院医师培训学员努力完成规范化培训的任务，树立良好的医德医风，不断提高业务素质和水平。
二、日常管理和考核内容日常管理和考核内容包括医德医风、出勤情况、掌握病种例数、基本技能操作例数、参加教学查房、病例讨论、门急诊工作量统计、参加学术活动和教学、科研等方面的情况。
三、日常管理和考核形式1.考勤记录：实行严格的请假制度，请假2天以下，由本人书面申请，如“单位人”需由选送单位来函确认，科主任签字后教学办备案；2天以上者，还需要教学办批准，每月由所在轮转科室向人事处报考勤；节假日和公休时间外, 培训期间年度各类休假累计超过5天不足15天者，顺延 1 个月；超过15天不足3个月者，顺延3个月；超过3个月不足6个月者，顺延半年;超过6个月不足1年者，顺延1年;超过1年者，予以终止培训处理。
产假按规定执行，培训时间相应顺延。
延长培训年限超过3个月不足1年的培训对象，报考结业综合考核延迟1年。
2.规培记录本：住院医师培训学员须将日常完成的工作量如实记录在培训记录本上，由带教老师签字确认，出科时必须经过科主任审核签名，日常工作量方可生效。
3.医院信息系统(HIS):人事处统为每位住院医师规范化培训学员编制工号，在临床培训过程中，要求所有培训学员必须使用各自的工号进入医院信息系统进行包括门急诊、病历书写、开医嘱、技能操作、手术等日常临床培训，作为住院医师参加培训内容和工作量统计的唯一依据，带教老师通过三级医师查房、医嘱、修改病历、手术等日常临床诊疗工作即实现对培训学员日培训工作的管理、考核与监督。
教学办利用医院信息系统，及时、真实、全面实掌握住院医师日常培训工作量和上级医师的培训、监督、考核、评价信息，形成科学的培训评估机制。
住院医师规范化培训考核制度
住院医师规范化培训考核制度考核的目的是完成培训细则的内容要求,保证培训质量.包括日常考核、出科考核、年度考核及阶段考核.除日常考核外,出科考核、年度考核和阶段考核均以百分制计算, 80分为及格,可以进入下一学科或下一阶段培训.1、出科考核住院医师完成一个科室轮转,由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核,并将考核成绩填在住院专科医师规范化培训手册中.考核内容包括以下五个方面：1考勤情况：住院医师完成规定的轮转时间,以带教老师的评价为采分点.2工作态度：勤奋好学,团结同事,尊敬师长,关心集体.以带教老师及全科同事的评价为采分点.3医德医风：以病人为中心,仁爱之心为病人服务.以带教老师和科室同事的评价为采分点.4专业理论：各科考核小组进行专科理论考核,可为笔试或面试.5临床能力面试：临床能力分三种,即详细询问病史及正确专科查体的能力；病例分析能力,包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等；实际操作能力,非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项,手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等.辅助科室的能力考核略有不同.2、年度考核培训满一年,各轮转科室出科考核均合格者允许参加年度考核.由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核.将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核.考核内容包括五个方面,其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题.临床能力部分,由教育培训处、医务部组织专家统一考核.3、阶段考核由江苏省毕业后医学教育委员会组织一、二阶段理论考试,由南通市卫计委组织一、二阶段临床技能考核.理论、技能考试合格后,一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书,二阶段发国家卫计委印制的中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书.随着培训工作的开展,考核办法会逐渐得到完善,更合理、更能反应真实水平和能力的考核形式将在各种考核中得以运用.。
规范化培训住院医师出科考核表
考核形式为闭卷考试。内容以培训细则要求为主，内容须全面，题型宜多样化。
20
技能考核
随机抽取培训细则要求掌握内容1-2项进行抽考。
10
出科汇报
从个人职业道德、专业能力、人际沟通与团队合作能力、教学与科研能力学习掌握情况进行汇报，重点围绕专科培训细则汇报专业理论、技能掌握学习情况。
3
工作表现
热爱本职工作，认真负责，服务规范，团结同志，遵守医院和科室规章制度，服从领导（测评为主）
规范化培训住院医师出科考核表
姓名： 轮转院区及科室： 轮转专业：
轮转起止日期： 年 月 日至 年 月 日
考核内容
考核要求
满分
得分
备注
考核手册填写
记录完整、整洁得满分。否则依据情况扣1—2分。
2
临床工作能力
1.医疗文书书写
出科住培医师手写2份大病历，带教老师必须进行修改并签字。专家组对住培医师和带教老师表现给予评分。
5
考勤
旷工一天扣5分，迟到早退、脱岗每次扣0.5分。
5
合计
100
轮转考核组考核结果：
指导医师签名：
考核组长签名： 年 月 日
注：1、考核满分100分，80分以下为不合格，需要重新补充培训，直至合格后才能出科。
2、住院医师每轮转完一个科室，由培训考核小组负责按本表内容进行考核、背对背填
写本表并保存，轮转出科考核结束后，交医院科教处审核、存档。
3、表中没有注明扣分标准的由考核小组自定扣分标准。
5
2.管理病种
或操作种类
以培训细则要求掌握的病种或操作种类为准，每缺少一项扣2分，扣完为止（批准更换的不扣分）
20
3.管理病人例数
住院医师规范化培训轮转出科考核表(试行)
河北省人民医院住院医师规范化培训轮转出科考核评分表（试行）姓名培训专业考核科室轮转时间考核指标分值实际得分第一部分得分（表1）大纲完成情况 10职业道德劳动纪律 10理论学习 10外语能力 10 第二部分得分（表2）临床实践能力考核 30第三部分得分（表3）技能操作考核 20第四部分得分（表4）病历质量 10 总得分核分人签名考核日期轮转出科考核注意事项1.住院医师出科前5天，住院医师和三级学科培训考核组通知规范化培训管理办公室考试时间，共同对住院医师进行轮转出科考核。
考核结束后，考核材料随同《住院医师月工作量报表》一道于下月5日前交科教处。
2.出科考核满分100分，具体考核内容：（1）住院医师专科培训大纲完成情况10分，（2）职业道德与劳动纪律考核10分，（3）临床理论学习考核10分，（4）外语能力考核10分，（5）临床实践能力考核30分，（6）临床操作技能考核20分，（7）病历书写质量考核103.专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量。
4.临床实践能力考核：由考核负责人在病房随机抽取病例，考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断、治疗水平及相关临床专业知识掌握情况。
5.临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术。
6.病历书写质量考核：指导老师查阅住院医师书写的住院病历2份，根据河北省人民医院病历书写要求考核评分。
7.外语能力考核：考核小组对住院医师译文水平进行评价，要求住院医师能够用外语回答专科知识问题。
8.职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核。
9.临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座，并要签到，考核出勤率，出科前需将专科读书笔记（或综述）1篇，国外医学文献译文1篇上交考核小组。
表 1 住院医师轮转出科综合素质考核（试行）医师姓名考核科室：考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 大纲完成情况临床实践时间疾病种类、数量操作或手术数量>90%102．职业道德与劳动纪律敬业精神、责任心、热情服务、人际关系、团队精神、出勤率、劳动纪律10理论学习出勤率学习主动性53. 理论学习笔记、译文按时完成 5专业理论口语 4译文内容是否符合原著 2译文表达是否符合中文习惯 24. 外语能力行文是否流畅、表达能力如何2总分考核者签名考核日期：表 2 住院医师轮转出科临床实践能力考核（试行）医师姓名考核科室患者诊断患者住院号考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 病史采集系统性、全面性、正确性病史叙述简要与完整32．体格检查体检手法规范，按顺序进行重要体征无遗漏33.实验室检查实验室检查及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确34. 诊断正确性完整性45.鉴别诊断鉴别诊断合理、全面 36.治疗水平治疗原则具体治疗顺序和实施方案，如药物剂量选择、给药途径、疗程等观察疗效和副作用治疗方法先进性57.理论水平临床基础理论专业知识对学科发展动向的了解与掌握新知识、新技术的掌握与应用38.受伤观念自我保护、患者保护措施 39.临床思维和表达能力临床资料的分析与综合能力反应能力及表达能力3总分30 考核者签名考核日期：表 3-1 住院医师轮转出科临床技能操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断操作名称考核指标分值实际得分扣分原因操作的目的和适应症的掌握 2禁忌症的掌握 1操作前准备（包括病情、与病人交流、体位、2检查项目的选择和相应的准备操作步骤和手法正确规范 6熟练程度 4 掌握可能的并发症及相应处理 2操作后掌握内容和处理 2操作记录规范 1总分20考核者签名考核日期：表 3-2 住院医师轮转出科手术操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断手术名称考核指标分值实际得分扣分原因手术适应症的掌握 2术前处理原则 1 无菌原则观念 2 手术的基本要素掌握（止血、缝合） 2解剖层次清晰 2 手术野暴露清楚 2 探查脏器有序 2 手术熟练程度 2 应变能力敏捷 2 术后处理原则 2 手术记录规范 1 总分20考核者签名考核日期：表4 病历质量考核评分（试行）按照河北省人民医院运行病历书写质量评估标准进行评分，每份病历得分总和/病历数为该医师病历质量总平均分（小于90分为不合格，需要增加书写病历数，直至病历书写合格），总分折算为10分。
规培出科考核评分表
规培出科考核评分表xxx医院医⽣培训出科考核评分表在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）带教质量：根据实习⽣和研究⽣反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核⼩组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年⽉⽇填表说明为了不断提⾼专科医师培训⼯作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进⾏考核评定，根据《卫⽣部专科医师培训考核⼿册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx 医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
⼀、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、⽪肤科、眼科、⽿⿐咽喉科、精神科、康复医学科、⿇醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、⼝腔科、全科医学科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：放疗科、肿瘤科、药剂科、⼼电图、⼼超、中医、药剂等。
⼆、培训过程考核内容和合格标准（⼀）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应⼩于平均2天/⽉（除法定节假⽇以外），⼥性住院医师产假见相关规定。
（⼆）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、⼯作责任⼼、医患沟通能⼒和有⽆医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；⽆丙级病历。
2、带教质量：有带教实习⽣和研究⽣或低年住院医师的过程，并⽆下级医⽣投诉。
⽆带教过程不给分。
3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。
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带教老师
日期
年月日
培训学员
单位
轮转科室
入科时间
年月日
入科考试
分
入科时情况
政治思想、遵章守纪、技术水平、基本
操作、医疗文书、医患沟通等：
出科时间
年月日
出科考试
分
出科时情况
政治思想、遵章守纪、技术水平、基本
操作、医疗文书、医患沟通等：
培训学员签名
；带教老师签名
学术会议 、学术讲 座、病例讨
论等
出科考核
理论考试 技能考核
综合成绩
100 分
科室出科意见
经考核，同意/不同意该住院医师规范化培训学员出科。
完成数量 100%；有丙级病历则 不能通过 带教实习生，无下级医生投诉 管理病种数应完成≥80%，否 则不能通过 管理病例数应完成≥80%，否 则不能通过 操作（手术）规范并能完成≥ 80%，否则不能通过 体检手法规范，按顺序进行， 重要体征无遗漏 （有一项不 符合，则扣 1 分) 临床基础理论、专业知识、学 科发展动向的了解与掌握 临床资料的分析，反应能力， 表达能力（有一项不符合，则 扣 1 分)
1
评分标准（分） 234
5
得分
无投诉
无投诉
无投诉
备注
无投诉
≥1 次为不合格
实践时间 出勤情况
科室病、事假平均≤5 天/月
临床实践
病史质量
带教质量 管理 病种数 管理 病例数 操作或 手术
体格检查
临床综合 能力
专业理论
处理常见 病人的 能力 处理危重 疑难病人 的能力
实验检查
临床思维 和
表达能力
业务学习
综合能力，反应能力，表达能 力（有一项不符合，则扣 1 分)
实验室及辅助检查的选择合 理，结果分析，判断正确（有 一项不符合，则扣 1 分) 临床资料的分析与综合能力， 反应能力及表达能力 （有一 项不符合，则扣 1 分)
依据住院医师培训手册情况 记录（达到总数的 60%以上)， 不合格则不能通过
按注（4）规则，有 1 项不合 格均不能通过
；科室主任签名
；
注：本表一式 3 份（复写或复印），1 份基地保管存档，1 份科室保管，1 份交科教科。
黔西南州人民医院住院医师规范化培训出科考核成绩登记表
姓 名：
专 业：
年 级：
轮转科室：
轮转起止：
年 月 日-
年 月日
考核内容 医德医风
项目
廉洁行医 服务态度
工作 责任心 医患沟通 能力 医疗差错 事故
科主任签字： 年月 日
注：本表一式 3 份（复写或复印），1 份基地保管，1 份科室保管，1 份交科教科。
住院医师规范化培训出科考核成绩登记表考核内容和合格标准说明： （一)培训时间
1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的 80%为合格。 2、培训出勤率：病事假应小于平均 5 天/月（除法定节假日以外)。 （二)医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故 5 项。其中如医疗差 错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三)临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的 100%为合格；无丙级病 历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程 不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总数的 80%为合格。 4、管理病例数：达到要求病例总数的 80%为合格。 5、操作或手术：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者必须为本人；手术第一操作者 必须为本人，应在上级医师指导下进行)。 （四)临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五)业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，达到科室 当月总数的 60%以上，应有记录。 （六)出科考核 是指每轮转一个科室，上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和 临床技能考核，评分标准：95-100 分，得 5 分；90-94 分，得 4 分；80-89 分，得 3 分；70-79 分， 得 2 分；60-69 分，得 1 分。有 1 项不合格均不能通过。