关节内骨折处理原则
骨折最佳治疗方案
3.综合治疗：采用手术和非手术相结合的治疗方法，充分发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果。
4.功能锻炼：在治疗过程中，注重早期功能锻炼，预防并发症，促进骨折愈合。
5.合理用药：根据患者病情，合理使用药物，减轻疼痛，预防感染，促进骨折愈合。
第2篇
骨折最佳治疗方案
一、方案概述
本方案旨在为骨折患者提供全面、科学、个性化的治疗方案。通过综合评估患者年龄、骨折类型、伤情严重程度等多方面因素，制定合理有效的治疗策略，以促进骨折愈合，恢复患者功能，提高生活质量。
二、治疗原则
1.早期诊断：准确判断骨折类型、部位及程度，为治疗方案提供依据。
2.个体化治疗：根据患者具体情况，制定针对性治疗方案。
2.手术治疗
（1）适应症：适用于开放性骨折、粉碎性骨折、移位明显的骨折、关节内骨折等。
（2）治疗措施：
-骨折复位：采用切开复位或闭合复位等方法，恢复骨折部位的正常解剖结构。
-内固定：使用金属螺钉、钢板、髓内钉等内固定材料，固定骨折部位。
-外固定：术后使用石膏、小夹板等外固定装置，Fra bibliotek持骨折部位的稳定。
骨折最佳治疗方案
第1篇
骨折最佳治疗方案
一、方案背景
本方案针对骨折患者制定，旨在提供一套合法合规、科学合理的治疗方案，以确保患者在康复过程中获得最佳治疗效果。本方案结合了当前医学界公认的治疗原则和临床经验，充分考虑患者的个体差异，为患者提供人性化、个性化的治疗建议。
二、治疗原则
1.早期诊断：骨折的早期诊断对治疗方案的选择和预后至关重要。一旦怀疑骨折，应立即进行影像学检查，如X光片、CT等，明确骨折部位、类型和程度。
骨折急救五原则以及处理方法
骨折急救五原则【2 】骨折平日分为闭合性和凋谢性两大类.闭合性骨折指皮肤软组织相对完全,骨折端尚未和外界连通;凋谢性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通.全身各个部位都可产生骨折,但最常见的照样四肢骨折. 一旦疑惑有骨折,应尽量削减患处的运动,转送时尽量用硬板床.下面是骨折后急救的5个原则.挽救性命轻微创伤现场急救的主要原则是挽救性命.如发明伤员心跳.呼吸已经停滞或濒于停滞,应立刻进行胸外心脏按压和人工呼吸;晕厥病人应保持其呼吸道通行,实时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中.百会等穴位;凋谢性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血.轻微出血者若运用止血带止血,必定要记载开端运用止血带的时光,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏逝世.如遇以上有性命安全的骨折病人,应快速运往病院救治.伤口处理凋谢性伤口的处理除应实时恰当地止血外,还应立刻用消毒纱布或清洁布包扎伤口,以防伤口持续被污染.伤口表面的异物要取掉落,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织.有前提者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎.固定.简略固定现场急救时实时精确地固定断肢,可削减伤员的痛苦悲伤及四周组织持续毁伤,同时也便于伤员的搬运和转送.但急救时的固定是临时的.是以,应力图简略而有用,不请求对骨折精确复位;凋谢性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定.急救现场可当场取材,如木棍.板条.树枝.拐杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处高低两个关节为准.如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一路.必要止痛轻微外伤后,强烈的痛苦悲伤刺激可引起休克,是以应赐与必要的止痛药.如口服止痛片,也可打针止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克.但有脑.胸部毁伤者不可打针吗啡,以免克制呼吸中枢.安全转运经以上现场抢救后,应将伤员敏捷.安全地转运到病院救治.转运途中要留意动作轻稳,防止震撼和碰坏伤肢,以削减伤员的痛苦悲伤;留意其保温暖恰当的运动.处理办法细节1.敏捷运用夹板固定患处,固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品,再用带子绑好,木板长出骨折部位高低两个关节,假如没有木板可用树枝.擀面杖.雨伞.报纸卷等物品代替.2.有破口出血的凋谢性骨折,可用清洁消毒纱布榨取,榨取止不住血时,可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血.3.大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升).包扎固定过紧也能引起神经麻木,须亲密留意患者状态.专家指消失场骨折的处理比较多样性,要依据具体情形采取不同的处理办法,如为轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,有前提的情形下,应先辈行冷敷处理,运用冰水.冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀,冰冻的矿泉水和纯清水也可,但不建议运用自来水,固定后送病院处理.若有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布榨取止血,如遇出血轻微不便或不能榨取止血的(一般指大腿凋谢性骨折或者其他部位轻微出血的)运用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧,立刻送往病院,且不断与伤者交换,留意其情形,防止其掉血过多引起晕厥.休克甚至逝世亡.止血可采用榨取止血办法.要记住的是一旦采用布带.绳索捆扎止血时,必须记载扎带的时光,一般不宜超过1小时,以免时光过长导致肢体缺血坏逝世.一般每1小时需放松止血带至少5分钟.出血假如是暗红色且出血速度比较慢为静脉血,在伤口的远心端做包扎.假如出血色彩鲜红且呈快速涌处状,是动脉血,应在伤口近心端包扎.如遇骨折端外露,不要尝试将骨折端放回原处,应持续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部沾染.如将骨折端或脱位的关节复位了,应赐与注明,并在送病院时向大夫交待清晰.脊柱,腰部及下肢骨折则必须用担架输送,并且搬动伤者前需确认伤者情形,不能搬动或者挪动伤者肢体,以免造成二次损害.最后专家特殊强调,假如是颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,产生高位截瘫,轻微时导致呼吸克制危及性命.胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能毁伤胸腰椎脊髓神经,产生下肢瘫痪.精确的办法应当是,假如疑惑有脊柱骨折,应当场取材固定伤处,合理搬运伤者.四肢骨折处消失局部敏捷肿胀,提醒可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等榨取止血;万万不要随便搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血.闭合性骨折的处理办法闭合性骨折的软组织毁伤较轻,骨折愈合也较快.闭合性骨折即骨的完全性和持续性中止.闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨肿瘤所致骨质损坏,受稍微外力即产生的骨折,成为病理性骨折,以创伤性骨折占多半.闭合性骨折的急救措施如下：1.一般处理：凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理.起首挽救性命.闭合性骨闭合性骨折有穿破皮肤,毁伤血管.神经的安全时,应尽量清除明显的移位,然后用夹板固定.2.创口包扎：若骨折端已戳出创口,并已污染,但未榨取血管神经时,不应立刻复位,以免将污物带进创口深处.若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内,须向负责医师解释,促其留意.3.妥当固定：骨折急救处理时最主要的一项.急救固定的目标有三：1）避免骨折端在搬运时移动而更多地毁伤软组织.血管.神经或内脏;2）骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;3）便于运输.4.敏捷运输：治疗骨折的原则：复位.固定和功效锤炼..。
正确解读中西医治疗骨折四原则
正确解读中西医治疗骨折四原则20世纪50年代，我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等博采各地中医骨伤之长，运用现代科学知识和方法，形成一套中西医结合治疗骨折的新疗法，其编著的《中西医结合治疗骨折》一书，提出“动静结合”、“筋骨并重”、“内外兼治”、“医患合作”治疗骨折的四项原则。
时至今日，骨伤科针对骨折治疗技术不断发展，但这十六字原则始终指导着我们临床实践。
但部分西医骨科从业人员、部分个体医疗机构，对以上原则存在曲解、误解，现在我们就来正确解读一下中西医治疗骨折四原则。
笔者临床生涯中，曾遇在外个体医疗机构内就医患者，或是桡骨远端骨折、或是三踝骨折、或是肩、肘关节脱位患者，在个体医疗机构内行手法复位后来医院复查复位情况，见患者均未进行夹板或是石膏外固定，向患者指出不妥，竟遭患者指责，说进行复位的个体医疗机构医师乃是祖传数代的中医骨伤名家，向其告知骨折治疗的“动静结合”原则，即复位后以祖传中药外敷患部即可，不需要进行固定，应早期活动骨折处防止关节僵硬。
至外敷中药月余，患者均觉不对，返院复查，骨折端完全移位未愈。
以上完全是对“动静结合”原则的误解，骨折治疗中的动静结合原则，指的是骨折复位、固定（包括内固定及外固定）后，应根据骨折恢复的不同阶段循序渐进开展肢体功能锻炼，包括骨折后早期、中期、后期的功能锻炼，以促进肢端血液循环、加强静脉回流，利于肿胀消退，同时利于肌力恢复，防止关节僵硬的发生。
说到“筋骨并重”时，曾有西医从业人员问我，什么是“筋”，说骨科学应以人体解剖学为基础，其中并无“筋”的概念，所以中医骨伤是不科学的。
何为“筋”？中医讲的筋主要泛指人体软组织结构，例如血管、肌肉、肌腱、韧带、神经、皮下组织都属于中医学“筋”的范畴。
何为“筋骨并重”，指的就是治疗骨折、治疗软组织损伤要放到同样重要的位置。
例如治疗伴有动脉损伤的严重移位的儿童肱骨髁上骨折，不仅仅是切开复位固定骨折端，对动脉损伤也应该进行妥善处理，又如治疗伴有肩锁关节脱位的锁骨远端骨折患者，术中除了复位、固定骨折端外，应对断裂的肩锁、喙锁韧带进行修补，诸如此类例子太多，篇幅所限，在此不一一列举。
骨折固定8个原则
骨折固定8个原则
骨折固定的8个原则是：
1. 恢复长度原则：对于骨折断端之间的位移或力轴偏位，应进行正确的复位，使骨折断端恢复正常长度。
2. 恢复位置原则：通过正确的复位，使断端之间的正常关节表面得以恢复，以维持正常关节功能。
3. 恢复骨形态原则：通过正确的复位和固定，使骨折断端恢复正常形态和解剖结构。
4. 稳定固定原则：通过使用外固定器、内固定器或骨接合而达到骨折稳定，防止骨折断端再次移位。
5. 保护软组织原则：固定过程中要尽量避免对周围软组织的损伤，可通过合理的酷到和放置固定器来保护软组织。
6. 维持功能原则：固定完毕后，应检查受伤部位的功能，如活动范围、力量恢复和相关关节的稳定性等，并采取相应措施来促进功能恢复。
7. 早期活动原则：根据骨折的性质和固定的稳定性，可在医生指导下进行适当的早期活动，以促进血液循环、减少肌肉萎缩、预防血栓形成等。
8. 生理负荷原则：在固定期间，应遵循正常生理负荷原则，如
合理翻身、体位变换、配合呼吸运动等，以避免固定部位的不适和并发症的发生。
骨折AOBO治疗原则
AO（Association for the study of internal Fixation ）就归纳了四项基本的治疗原则，以期提高骨折治疗的总体治疗。
AO四项原则是：①骨折端的解剖复位，特别是关节内骨折；②为满足局部生物力学需要而设计的坚强内固定；③无创外科操作技术的应用，以保护骨折端及软组织的血运；④肌肉及骨折部位邻近关节早期、主动、无痛的活动，以防止骨折病的发生。
AO 学说强调尽早复位，使骨折恢复解剖学上的连续性和力学上的完整性，手术要求尽可能达到解剖复位和坚强的内固定，这种观点几十年来被全世界广泛接受，成为骨折治疗的AO 标准学说。
同时，经过几十年来的发展，目前认为这种单纯的机械力学观点存在片面性，因为它没有充分重视骨组织自身的愈合能力。
多年来的临床经验和试验室数据表明，坚强内固定也存在它的一些负面影响。
例如，钢板对钢板下骨的应力遮挡不可避免地造成一定程度的骨质疏松，增加了钢板取除后发现在骨折的可能性。
另外，随着微创观念的日益深入人心，大手术对周围软组织造成的创伤影响了骨组织自身的愈合能力，因而越来越为人所诟。
这些缺点促成了新的生物学固定观念的发展，这就是所谓的BO（Bio-loigical Osteosynthesis）观点。
骨折固定的BO 观点更加重视维护局部软组织的血液供应能力，由这种新的观点所衍生的生物学固定和微创手术方式是近年来骨折治疗的最新进展。
生物学固定的内涵是：必须充分重视局部软组织及骨的血运，固定坚强而无加压。
其原则如下：1、远离骨折部位进行复位，以保护局部软组织的附着；2.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位，如必须复位的较大折块，也应尽力保存其供血的软组织蒂部；3、使用低弹性模量，生物相容性好的内固定器材；4、减少内固定物与所固定骨之间的接触面（髓内及皮质外）；5、尽可能减少手术暴露时间。
骨折固定的原则
骨折固定的原则1、精确复位：对关节骨折，重要的是把脱位的骨段复位，还原正确关节位置，recitify（正确）松解且闭合的关节。
2、稳定固定：在复位后，要使复位状态稳定牢固，不留脱位隐患。
3、贴合外固定：为使复位位置稳定，外科治疗多数仍需作外固定，以辅助保持正确关节复位，提高复位的牢固性及预后。
4、固定方式的广泛选择：针对不同的骨折部位，提供具有差异的矫形及固定方法，以及不同的固定物。
5、务必保护髓空间：在固定骨折时，应注意不可过度压迫，以保护正常的髓空间。
6、护理：对外伤患者，一定要进行护理，保持损伤部位以及关节的活动性及功能恢复。
7、假体置入：严重的关节失稳的患者，在固定后，通过置入假体，实现康复和恢复功能恢复。
二、关节骨折固定的方法1、外矫形：外矫形不但可以稳定骨折，延长连接段，同时也可以保护危及关节或神经组织，还可以延长把握时间，进行重新复位。
2、外固定：外固定是骨折治疗中最重要也是最常用的技术，外固定可以保证骨折部位的稳定，以免骨折脱位，使病患保持正确的关节复位。
3、假体置入：假体置入技术的应用，使之能够在某些特殊情况，如重型骨折、恶性肿瘤并发症等，在外固定后，利用假体植入物实现三度空间位置和关节活动恢复。
1、血行状况：确定特定骨折部位及其附近内脏器官及血管器官血行情况，以应对可能出现的病变。
2、骨缺损：骨缺损十分严重，对固定有较大影响，可能导致正常关节复位不完整，而影响最终治疗结果。
3、活动度：应严格按照特定活动度要求，务必配合及使用适当的矫形器械达到理想的治疗效果。
4、软组织的保护：固定的同时，应特别注意软组织的保护，确保关节功能恢复。
5、定期检查：对关节复位固定，应定期检查护理，以便及早发现问题，改变固定器械。
6、及时复查：行关节骨折固定后，应及时进行复查，确认关节复位正确，同时验证医疗措施的正确性。
髋臼骨折的处理原则
髋臼骨折的处理原则
髋臼骨折的处理原则如下：
1、保守治疗。
如果髋臼骨折位置良好，可以选择保守治疗。
一般需要严格的卧床休息保护并进行骨牵引进行治疗，期间可以应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗。
2、手术治疗。
如果髋臼骨折错位严重，属于关节内的骨折，必须要解剖复位，否则后期很容易形成创伤性关节炎，需要积极地术前准备，排除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗。
需要注意的是，髋臼骨折也需要注意并发症，比如最常见的近期的坐骨神经损伤、远期的股骨头坏死和髋关节骨性关节炎等。
一旦发生股骨头坏死，需要做人工关节置换。
骨折治疗的AO及BO原则
骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折骨折治疗的AO原则：①解剖复位；②坚强固定；③无创操作；④早期无痛活动。
AO原则追求骨折无骨痂性一期愈合，一直是骨折治疗的经典法则，但是，为了达到坚强固定和解剖复位的目的，常常以严重损伤骨的血供为代价，无创操作实际上是不可能的。
并且随着AO技术的广泛应用，其弊端也愈发突出，常发生术后骨不连、感染、固定段骨质疏松和去固定后再骨折等并发症。
从上个世纪90年代初开始，AO学者Gerber[3]、Palmar[4]等提出生物学内固定(BO,Bio-logical osteosynthesis)原则，充分重视局部软组织的血运固定坚强而无加压，骨折愈合为典型的二期愈合，即骨愈合历经血肿机化、骨痂形成和骨痂塑形等阶段。
BO原则：1.远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部软组织的附着；2.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位，如必需复位的较大的骨折块，也应尽力保存其供血的软组织蒂部3.使用低弹性模量，生物相容性好的内固定器材4.减少内固定物与所固定骨之间的接触面（皮质外及髓内）。
5.尽可能减少手术暴露时间。
目前新的内固定器材有1.有限接触动力加压接骨板( LC- DCP),可减小接骨板和骨的接触面积,2.锁定螺丝钉( LHS)、3点接触固定器( PC Fix)4.微创固定系统( LISS)等.。
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Ｌ ｌ ｉ ｎ ａ ｓ 等ｌ ＿ 】 制作兔股骨 内髁骨折模 型， 分别在软骨面 上造成０ ． ５ ｒ ｎ Ｉ ｎ 和１ ｍ ｍ 的 台阶 ， 骨折 片 以拉力螺 钉加 压 固定 ， 并于术后 １ ２周对 损伤 软骨 的愈合情 况进 行评 估 ， 结果发现关 节面台阶 １ Ｉ Ｔ Ｉ Ｉ Ｔ Ｉ 组 关节面 台阶高度大于关节 软骨厚度 ， 损 伤 的软骨 由纤 维 软 骨修 复 ， 而 关节 面 台 阶 ０ ． ５眦 龃 关节面台阶高度 小于关节 软骨厚度 ， 损 伤 的软 骨 由透明软骨修复 ； 因此认 为 ， 如果关节 内骨折 复位后关 节面 台阶高度小于 局部软 骨厚度 ， 骨 折片又 得到 坚强 固
关节 内骨折通常 累及干骺端 ， 干骺端 骨折处 理和关 节 面骨折处理同等重要 。关节 内骨 折复 位后 ， 受损 关节 的负荷应 当均匀分布 ， 而不是集 中于某一 局部 。如 果干 骺端骨折没有很好复位 ， 造成对线不 良， 就会 改变关节负 荷 的传导 ， 加速 日后 关节 退行性 改变 。Ｌ ａ ｎ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 等 报 道对 １ ２ ０ 例胫骨平台骨折患 者进 行 ２ ０年以上随访 ， 观察 导致远期疗效 不佳 的危 险 因素 。研究 结果 发现 ， 术 后膝 关节存在 １ Ｏ 。 以上 内翻或外翻不稳定者 、 胫 骨平 台关节面 中央大块塌陷者 、 骨折愈合 遗 留膝关节术后 内翻畸形者 ， 多发生创伤性 膝骨关节 炎 。作者 因此 推断 ， 关 节 内骨折 后恢复肢体力 线对 于关节 功能 的恢 复有 重要意义 ， 尤 其 是对下肢关节 内骨折 ， 应 当尽可能恢复肢体 的长度 、 力线 和旋转对位 。 为实现这一 目标 ， 实施治疗 之前必 须充分 了解具 体
了坚 强固定 ， 但临床疗效仍 然不尽如人 意。例 如 ， 在髋 臼 骨折 或 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折患者 中， 虽然有 ９ ０ 患者可获得解剖复 位， 但仅有 ６ ０ ～８ ０ ｅ ｌ ｌ ｉ 等［ ３ ］ 研究认 为 ， 高能量 冲击 所产 生载荷 无
定和持续被动运动 （ Ｃ Ｐ Ｍ） 两个组 ， 术后 ３ 个月取样进行组
关节软骨是关节 解剖结 构最重要 的部 分 ， 其 主要 功 能是使关节 的载荷均匀分 布 ， 吸收震荡 ， 并为关节 活动提
供“ 无摩擦” 的界面 。关节软骨 的营养 汲取主要通 过关 节 液的弥散 作用 ， 这需 要关 节有 适 当 的活 动 和生 理 负荷 。 此外 ， 解剖上关节 软骨没有血管 和神经支配 ， 既易 于遭 受
定， 关节 内骨折处将以透 明软骨修复 ， 愈合后关 节面较为 平滑 。该研究结果揭示 了关节内骨折后关节 面骨折片解 剖复位的重要 性 。Ｍｉ ｔ ｃ ｈ ｅ ｌ ｌ 等 ］ 也 利用 股骨 内侧髁损 伤
兔模 型进行试验 ， 一组骨折 既不复位 ， 骨折端也 不作加压 固定 ， 结果 内髁关节面骨折处 为纤维软 骨修 复 ； 另一组骨 折不仅作 了复位 ， 而且骨折端作 了加压 固定 ， 结果 内髁 关 节面骨折处 以透 明软骨样 修 复。该 研究 结果 表 明 ， 关 节 内骨折复位后骨折片间加压 固定十分重要 ！ 不过 ， 临床实践所 见与 动物实验 结果并 不相 同。临 床上 我们发现很 多关节 内骨 折 即使 得到解 剖复位 ， 也 作
线 对 关节 功能恢 复 的重 要 性 ， 还 介 绍 了关 节 内骨折 复 位 及 固定 的
Ｈｅ ｍｂ ｒ ｅ ｅ 等 对术 中丢弃的关节软骨 的细胞 活力进行研 究， 发现位于软骨碎块 边缘 的软骨 细胞 的活力 比处 在碎 块 中央 的软骨细胞 的活力 差。可见 ， 关 节 内骨折处 关节 软骨 的命运可能在 损伤之 时就 已确定 ， 即便 骨折后 作 了
手 术技 巧 ， 使 与会 者得 到很 大 启 迪 。笔者 有 幸 为 Ｇ ｒ ｅ ｇ ｇ教 授 翻 译 ，
现征 得 他 的 同意 ， 将他 的报 告整 理成 文 ， 奉 献 给读 者共 享 。
１ 关 节内骨折后关节软骨愈合 的影响 因素
妥善处理也 回天无力 ， 并非骨科 医生所能控制。 为了揭示关节制 动对关 节 内骨折后关节功能恢复 的 影响， Ｓ ａ ｌ ｔ ｅ ｒ 等＿ ５ 利用成年兔进行实验研究 ， 在兔股骨髁关 节软骨上钻孔建立膝关节全层软骨损伤模型 ， 分为石膏 固
２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ月 ２ ５ ￣２ ７日， 在 福 建省 厦 门市举 办的 国际 内固定
研 究 学会 （ ＡＯ ） 创伤 骨科 基础教 育班上 ， Ａ Ｏ理 事 、 新 西 兰惠 灵 顿地 区 医院 Ｔ ｉ ｍ Ｇ ｒ ｅ ｇ ｇ 教 授 就“ 关 节 内骨折 的 处理 原 则 ” 进行演讲， 阐 述 了关节 内骨折 后 关 节软 骨修 复 的诸 多影 响 因 素 ， 并 强调 关 节 力
损伤 ， 又难以修复。关 节 内骨折后 复位 质量 与关 节软 骨
愈合 息 息 相 关 。
织学评价。研究结果发现 ， Ｃ Ｐ Ｍ 组关节软骨由透明软骨修 复， 软骨面平滑 、 规则 ， 而石膏固定组却呈现纤维软骨修复 ， 关节面不平整、 不规则。这个堪称经典的研究提示 ， 关节损 伤后早期活动有利于损伤区域的透明软骨修复。 有鉴 于此 ， 关节 内骨 折的正 确处理方 法应 当包括关 节 面解剖复位 ， 关节骨折块之 间加 压和绝对稳定 的固定 ， 术后进行早期关节活动。
垦 量 堂盘查
１ ４年 １ 月 第３ ５ 卷
第１ 期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ５ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １
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国外 来 访 者 报 告 ・
关节 内骨折处理原则
王 少 杰
ＤＯＩ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ７ ０ ８ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ０ １