浅淋巴结肿大的超声诊断

浅表淋巴结的超声诊断

淋巴结肿大多为圆形椭圆形不规则形长径与横径之比（L/T<2）内部回声主要为不均匀低回声部分为液实性混合回声或无回声淋巴结皮质不均匀增厚或消失淋巴结门偏心或消失
浅表淋巴结的超声诊断
病理声像图淋巴结转移癌
较小淋巴结（<1cm）边界多较清晰光滑较大淋巴结（>1cm）特别是融合淋巴结边界多较模糊不清 CDFI: 淋巴结转移癌有多血供与少血供
浅表淋巴结的超声诊断
淋巴结转移癌-临床表现
腹股沟淋巴结转移癌需考虑下肢皮肤宫颈外阴直肠肛门卵巢宫体阴茎膀胱睾丸附睾等部位
成年患者颈部腋下腹股沟出现一个或数个不对称肿大淋巴结时应考虑有转移性淋巴瘤可能排除良性肿大淋巴结肿大后应积极搜寻原发灶
浅表淋巴结的超声诊断
淋巴结转移癌-临床表现
浅表淋巴结的超声诊断
浅表肿大淋巴结良恶性超声鉴别再根据淋巴结形态大小内部回声淋巴结内
血流分布状态加以区分良恶性较为客观良性淋巴结肿大主要有非特异性炎症和特异
性炎症恶性淋巴结肿大主要有恶性淋巴瘤淋巴结
转移癌
浅表淋巴结的超声诊断
彩色多普勒超声对恶性淋巴瘤化疗前后评价恶性淋巴瘤以化疗首选在二维超声基础
颈及舌淋巴管和淋巴结
乳腺淋巴管及腋淋巴结
浅表淋巴结的超声诊断
淋巴结正常解剖淋巴结呈椭圆形和蚕豆形小1mm 大25mm 常聚集成群位于淋巴管汇入静脉途中与淋巴管相通一个淋巴结可有若干输入管及输出管
浅表淋巴结的超声诊断
淋巴结正常解剖淋巴结另一侧向内凹陷该处有血管神经穿入及淋巴管穿出淋巴结表面有结缔组织被膜内部分为皮质及髓质
浅表淋巴结受累以颈部多见其次为纵隔腹部腋下腹股沟等处淋巴结

恶性淋巴瘤浅表肿大淋巴结的超声表现及超声诊断价值

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彩色多普勒超声检测浅表淋巴结肿大的临床意义

维普资讯
齐齐哈尔医学院学报２０年第２０７８卷第８期
彩色多普勒超声检测浅表淋巴结肿大的临床意义
范秀霞张伟
探讨超声诊断浅表淋巴结良恶性痛变的声像图特征。对良恶性淋巴结肿大进行鉴
见表２。全部病例均经手术切除或活检后病理证实
以及临床治疗、Ｔ、Ｉ其他影像检查。ＣＭＲ等２２对良恶性淋巴结血流观察良性淋巴结不容．
易探及血流信号，恶性肿大淋巴结易探及血流信号，
本组６３例患者２２个肿大淋巴结，１良性显示率３８（］２）频谱为动静脉血流，１／９，平均ＳＶ～２ｍ／Ｐ８７ｃｓＲＩ．，＞Ｏ７恶性显示率８（５／８）频谱为动静６１７１３，
断浅表淋巴结肿大，鉴别肿大淋巴结的良恶性，助临床选择治疗方案和评价疗效，重要意义。并帮有
【键词】肿大的浅表淋巴结彩色多普勒超声关
１资料与方法１１对象我院２０．０２年１月～２００５年１２月经彩色多普勒超声诊断为浅表淋巴结肿大的６３例患者，
脉血流，平均ＳＶ１～３ｍ／＜０７Ｐ１３ｃｓＲＩ．。
记录其分布、目、数大小、界、边是否融合、纵横比、内

颈部浅表淋巴结B超声像图特点及其诊断价值分析

颈部浅表淋巴结B超声像图特点及其诊断价值分析目的探讨颈部浅表淋巴结的B超声像图特征和诊断的意义。

方法选取西京医院2012年3月～2015年3月收治的颈部浅表性淋巴结肿大的患者78例进行研究，借助高频彩色多普勒超声进行诊断，对患者的颈部浅表淋巴结的病变情况进行分析，运用声像图分析良性病变和恶性病变。

结果在对患者进行分析后，良性病变31例（39.7%），颈部浅表淋巴结恶性病变的患者有47例（60.3%），颈部浅表淋巴结良性病变与恶性病变患者的淋巴结的长度、内部回声、阻力指数等采用声像学进行检查后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在对颈部浅表性淋巴结良性和恶性病变的情况进行分析后，可以为临床的治疗提供科学的依据，值得在临床上应用。

标签：颈部浅表淋巴结；B超诊断；声像图特征1 资料与方法1.1 一般资料选取西京医院2012年3月～2015年3月收治的颈部浅表性淋巴结肿大的患者78例进行研究，其中男47例，女31例，年龄12～77岁，平均年龄为45岁。

通过诊断后都确诊为自发性的颈部淋巴结肿大，采用了细胞学检查和手术病理的检查等。

1.2 方法采用上海中硕医疗器械有限公司生产的SSI-2000型的彩色多普勒超声诊断仪器对患者的病情进行诊断，在诊断中将探头的频率控制在5～7.5 Hz，患者诊断中采用卧位的方式，在患者的颈部垫上垫枕，让患者在诊断中颈部可以充分的接受诊断。

通过借助二维超声显像，对患者的淋巴结的大小、内部回声、范围、阻力指数等进行分析，了解患者的淋巴结肿大的严重程度[1]。

1.3 统计学方法用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 病变情况在对患者进行分析后，其中良性病变的患者有31例（39.7%），患有恶性淋巴结肿大的患者有47例（60.3%），在良性淋巴结患者中，其中反应性增生的情况13例，出现了淋巴结炎16例，结核性淋巴结炎2例，在恶性淋巴结肿大的患者中，其中出现癌细胞的转移38例，出现了恶性淋巴瘤9例。

超声在鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性中的应用

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３・２
中国实用医刊２１０２年７月第３９卷第１４期
Ｃｈｎｓｏｒａｆｒｃｉａｄｃｎｌ．０２，ｏ．９Ｎ．４ｉｅｅＪｕｎｌａｔｌｏＰｃＭｅｉｅＪｙ２１Ｖ１３，ｏ１ｉｕ
眼底的检查和补充光凝。但联合手术也存在不足，例
ａｄｔｅｉｌｔｔｎｏｎｉｔｏｕａｎｎｄａｅｉｐｔｎｓＪ．ｎａａｉｆａｎｒｃｌｌｓｉｉｔａｅｔ［］ｈｍｐｎｏａｒｅｂｃｉ
ＣｉＡｔｐｌ２０２（ｕｐ）１ —６ｏｌｎｏｏ，０５，９Ｓｐｌ：３１．ｒ１
ＳｉｏａＫ，ｈｎｄＯｈｉ，ｓｉａＳ，ｔａ．ｏｔｒｏｙｅｈａｏｅｉｉｆｅｒＡＩｈｄｅ１ＰｓｅｒＳｎｃｉｆｈｒａｔｒａｉｔｓｃｍｂｉｅａｓｐａａｖｔｅｔｍｙ，ｈｃｅｌｉｃｔｎ，ｎｎｒｏｕａｏｎｄｐｒｌｎｉｃｏｒｐａｏｍｕｓｆａｉａｄｉｔａｃｌｒｉｏ
内障手术切口裂开；膜新生血管、发性白内障发生虹后率较高等。因此联合手术成功的条件除了需要有精良的医疗设备，还需要术者具有眼前、段娴熟的操作技后能。术中尽可能保留完整的晶状体后囊膜，少玻璃减体内的新生血管因子扩散人前房，少虹膜的新生血减管。联合手术的疗效，方面取决于ＰＲ眼后节病变一Ｄ的程度，一方面对手术并发症的控制和娴熟的手术另技巧也是得到良好手术效果的关键。在术前严格控制手术适应证的前提下，璃体手玻术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生型糖尿病

淋巴结肿大超声诊断

1.分布
主要适用于颈部淋巴结：正常的颈部淋巴结通常可在
颌下、腮腺区、颈上区、颈后三角区发现。转移性淋巴
结的分布可为我们确定原发瘤提供线索。淋巴瘤和结核
性的淋巴结肿大也有特定的分布。
疾病种类
通常累及的淋巴结
原发于口咽、喉咽、喉的癌颈内淋巴结群
原发于口腔肿瘤的癌
颌下区颈上区
原发于鼻咽癌的癌
颈上区颈后三角
血流信号显示率与淋巴结大小、部位、病理状况相关。颈部90%的横径＞ 5mm的淋巴结可显示血流信号；50%的腮腺淋巴结、 60%的颈后三角淋巴结不显示血流信号；颏下与下颌下淋巴结血供较其它区域的淋巴结血供丰富；老年人的淋巴结内血流信号显示率低。
60-80%的正常淋巴结在能量图上可显示血管
淋巴结超声诊断
一.正常淋巴结的解剖和功能
淋巴结呈圆形或椭圆形，灰红色而质软，大小不一，1～25mm不等。淋巴结一侧凸隆，有数条输入淋巴管进入，另一侧凹陷，有1-2条输出淋巴管穿出。凹陷处称淋巴结门，是神经、血管和输出
淋巴结的构造分为被膜和实质两部分。被膜包于淋巴结表面，为薄层致密结缔组织囊，并向实质内伸入形成许多小梁，构成淋巴结实质的支架。
皮肤淋巴多沿静脉排列，
深淋巴结收纳深筋膜以内各结构淋巴，多沿动脉排列。
浅表淋巴结包括颈部、腋下、乳腺、腹股沟及其它浅表部位淋巴结。
全身淋巴结分布
全身约800枚淋巴结,其中约300枚位于颈部，熟悉颈部淋巴结的分区及不同肿瘤颈部淋巴结的转移特点,对临床的诊断及治疗有很重要的意义.
恶性淋巴结：形态趋向于圆形，（图4-4-3）但恶性淋巴结早期可能呈卵圆形。
良性淋巴结肿大
正常淋巴结

浅表淋巴结的超声诊断

浅表淋巴结的超声诊断概述淋巴结是一种特殊的组织，负责清除体内的细胞代谢产物和过敏原等，它也是身体对抗感染和肿瘤等疾病的重要组成部分。

淋巴结位于全身各处，其中浅表淋巴结是最容易被发现和检查的。

超声检查是一种非常常用的检查手段，它能够在不侵入人体的前提下，准确地观察组织结构和功能情况。

在浅表淋巴结相关疾病的诊断中，超声检查起到了非常重要的角色。

超声诊断技术超声诊断是一种依靠回声模式来观察组织结构和功能情况的技术。

在超声诊断浅表淋巴结时，医生会采用高频超声探头，通过皮肤表面将超声波射向淋巴结，然后观察其回声图像。

浅表淋巴结通常被分为三部分：皮肤下淋巴结、浅筋膜下淋巴结和深筋膜下淋巴结。

在超声检查时，医生会仔细观察这三部分的淋巴结，以判断其结构、形态和大小等。

在回声模式中，淋巴结通常呈现为中等回声，其形态应为圆形或卵圆形。

如果淋巴结表面光洁、回声均匀，呈现深灰色，表明其结构正常。

但是如果淋巴结在超声检查中呈现过大、异常结节、占位或者回声不均或异常，都可能提示其存在疾病。

超声诊断的临床意义超声诊断浅表淋巴结的临床意义非常重大。

通过超声检查，医生可以判断淋巴结的大小、形态和结构等信息，进而判断其是否存在疾病。

比如淋巴结肿大是最常见的症状之一，它可以是许多疾病的表现，如感染、血液病、肿瘤等。

通过超声检查，医生可以确定淋巴结的大小和性质，进而判断是否存在肿瘤或其他疾病。

在医疗领域，超声诊断浅表淋巴结广泛应用于各种病症的诊断，如感染、淋巴结增大和淋巴结发育异常等。

它不仅能够提高诊断准确性，还可以快速地确定病变位置和范围，为医患提供更加有效的治疗方案。

浅表淋巴结是一种身体重要的组成部分，其结构和功能对身体健康至关重要。

超声诊断是一种非常有效的检查手段，可以帮助医生及时准确地诊断淋巴结相关疾病。

在日常生活中，我们应该重视自身健康状况，定期进行检查，以保持身体健康和活力。

浅表淋巴结超声诊断ppt课件

失) ； 4.内部回声(有无钙化、液化)； 5.血管模式(无血流、淋巴门型、中央型、
周边型、混合型)； 6.界限，有无相互融合表现。
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（一）形态、大小
•淋巴结最大切面的纵、横径线，横径较纵径有价值。非特异性炎性，纵横径常均匀性增大。
•纵横比<2为形态失常，多见于恶性淋巴结。
•正常下颌下及腮腺区淋巴结趋于圆形。
1. 淋巴结不同程度肿大，多呈椭圆形，近圆形，纵横比<2；
2. 被膜圆滑或局部隆起，边界清晰或不清晰，淋巴结之间可融合；
3. 皮质弥漫性增厚或局限性增厚，内部回声因原发癌不同而异，大多数呈不均匀低-等回声，可有点状钙化或液化；
4. 髓质偏心变形或消失；
5. 结内血流有多血供、少血供，结内血管失去正常形态，也可为无血供、周边血供；
（五）血管模式
周边型：血流信号位于淋巴结周边部，而淋巴门无血流信号，多见于淋巴结转移癌和淋巴瘤。
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混合型：
（五）血管模式
同时显示上述三种血流类型的两种或三种，可见于恶性淋巴结和结核性淋巴结
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（五）淋巴结界限
淋巴结融合成团是指多个异常的淋巴结侵及周围软组织而融合在一起的团块。
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四、常见淋巴结疾病的声像图表现
诊断要点 1. 淋巴结轻、中度肿大，多呈椭圆形，纵横比>2，部分呈近圆形； 2. 被膜光滑，边界清楚，淋巴结之间无融合； 3. 皮质增厚呈低回声，髓质居中、无明显增厚，部分髓质可偏移
或消失； 4. 淋巴结内血流信号轻度增多，呈点状或树枝状分布； 5. 动脉血流为低阻型频谱；
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（二）淋巴结反应性增生
6. 频谱多普勒多显示高速高阻型血流，通常RI>0.7；