第二篇 作用于外周神经系统的药物
药物化学--外周神经系统药物
外周神经系统药物
《药物化学》配套光盘
主要内容
学习要求 重点难点
外周神经 系统药物
授课内容 拓展链接
学习小结 学以致用
掌握
掌握掌握硫酸阿托品、肾上腺素、 盐酸麻黄碱的名称、化学结构、理 化性质、临床用途 ；
熟悉
熟悉拟肾上腺素药和肾上腺素受体 拮抗剂的分类；熟悉常用影响胆碱 能神经系统药物、影响肾上腺素能 神经系统药物的结构特点、作用特 点；
离子结合位点 -O
Glu O
d+
O d-
+
O
N
His H
N
N
乙酰胆碱酯酶催化乙酰胆碱水解的机理
乙酰胆碱酯酶催化亚基为椭球型分子，其分子结构最显 著的特点是在表面有一向内凹陷的深而窄的峡谷，深达 2 nm，几乎是酶分子的一半，近谷底部逐渐拓宽。AChE 活性中心位于谷底，由三个主要区域组成：①酯解部位： 含丝氨酸、组氨酸，能与ACh的羰基碳原子结合；②阴 离子部位：至少含一个羧基，可能来自谷氨酸，能以静 电吸引ACh的季铵阳离子基团；③疏水性区域：与酯解 或季铵基团结合部位连接或在其附近，由色氨酸或酪氨 酸等芳香族氨基酸组成，在与芳香底物结合中起重要作 用。近期研究显示在酶活性中心部位，过去认为静电吸 引底物中正电荷（氮）部分的带6～9个负电荷的阴离子 部位可能并不存在，因其仅有一个带负电荷的Glu199残 基。ACh的季铵阳离子基团可能通过与AChE峡谷的芳香 氨基酸残基Trp-84的电子发生相互作用而结合。
主要内容
学习要求 重点难点
外周神经 系统药物
授课内容 拓展链接
学习小结 学以致用
第一节
影响胆碱能神经系统药物 拟胆碱药物 抗胆碱药物
第二节
第二篇 作用于外周神经系统的药物5至10章
江苏农林职业技术学院
1
作用于外周神经系统的药物
外周 神经系统
传入神经纤维 （感觉神经）
传出 神经纤维
植物性 神经系统
运动 神经系统
交感神经 副交感 神经
2
作用于外周神经系统的药物
传入（感觉）
中枢
运动 副交感
交感
脏器
感受器 肌肉
3
作用于外周神经系统的药物
概念：
作用于外周神经系统的药物就是 作用于传入、传出神经系统的药物。
24
(三)传出神经递质和受体
②烟碱型胆碱受体——
位于神经节细胞膜和骨骼肌细胞 膜上的胆碱受体，对烟碱较敏感， 称 为 烟 碱 型 胆 碱 受 体 （ Nicotinic Receptors，N受体），简称N胆碱受 体，N受体。这些受体兴奋引起的 效应称烟碱样作用，即N样作用。
N受体可分为神经元型（N1型） 和肌肉型（N2型）两种亚型。 N1受体：位于神经节细胞膜上 N2受体：位于骨骼肌细胞膜上
(六) 传出神经系统药物的作用与分类
一、传出神经系统药物的分类
按着传出神经药物对突触传递过程的主要 作用环节 (递质或受体)及作用性质 (拟似或拮 抗，激动或阻断)进行分类。
34
二、常用药物
（一）拟胆碱药 （二）抗胆碱药 （三）拟肾上腺素药 （四）抗肾上腺素药
35
（一）拟胆碱药
1） 氨甲酰胆碱（carbacholine)
29
（四）传出神经递质的作用
2、肾上腺素能神经递质的
作用
（1）α样作用—— 是兴奋α受体所呈现的作用，
表现为血管收缩，血压升高等。 （2）β样作用——
是兴奋β受体所呈现的作用， 表现为心跳加快，心肌收缩力 加强，平滑肌松弛，脂肪和糖 原分解等。
第二篇外周神经系统药理练习题
第二篇外周神经系统药理练习题第二篇外周神经系统药理练习题一、名词解释1. 调节痉挛2. 调节麻痹3. 肾上腺素升压作用的翻转4. M样作用5. β型作用二、单项选择题1. 效应器的α受体激动时不会直接引起（）A. 血管收缩B. 支气管收缩C. 括约肌收缩D. 瞳孔扩大2. M受体激动时可使（）A. 瞳孔扩大B. 睫状肌收缩C. 心率加快D.糖原分解增加3. 释放NA的神经是（）A. 运动神经B. 绝大部分交感神经节后纤维C. 绝大部分交感神经节前纤维D. 绝大部分副交感神经节后纤维4. 毛果芸香碱降低眼压主要由于（）A. 收缩虹膜括约肌B. 收缩虹膜开大肌C. 收缩睫状肌D. 松弛虹膜括约肌5. 重症肌无力首选（）A. 新斯的明B. 毛果芸香碱C. 毒扁豆碱D. 加兰他敏6. 新斯的明不禁用于（）A. 机械性肠梗组B. 支气管哮喘C. 室上性心动过速D. 尿路梗阻7. 有关毛果芸香碱的叙述，错误的是（）A. 能直接激动M受体，产生M样作用B. 可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C. 可使眼内压升高D. 可用于治疗青光眼8. 新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是（）A. 心血管B. 腺体C. 眼D. 骨骼肌E. 支气管平滑肌9. 毛果芸香碱滴眼后会产生哪些作用（）A. 缩瞳、升眼压、调节痉挛B. 扩瞳、升眼压、调节麻痹C. 缩瞳、降眼压、调节痉挛D. 扩瞳、降眼压、调节痉挛10. 阿托品对眼睛的作用是（）A. 扩瞳、降低眼压、调节麻痹B. 扩瞳、降低眼压、调节痉挛C. 扩瞳、升高眼压、调节麻痹D. 扩瞳、升高眼压、调节痉挛11. 阿托品禁用于（）A. 虹膜睫状体炎B. 溃疡病C. 青光眼D. 眼底检查12. 能引起口干，心动过速，扩瞳，镇静的药物是（）A. 阿托品B. 东莨菪碱C. 异丙肾上腺素D. 山莨菪碱13. 下列哪个不是阿托品的不良反应（）A. 烦躁不安B. 视远物不清C. 心悸D. 口干14. 阿托品中毒时可用下列何药治疗? （）A. 毛果芸香碱B. 酚妥拉明C. 东莨菪碱D. 山莨菪碱15. 阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是（）A. 抗菌、抗毒素作用，消除休克的原因B. 抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压C. 解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量D. 扩张支气管，缓解呼吸困难16. 麻醉前给药可用（）A. 毛果芸香碱B. 氨甲酰胆碱C. 东莨菪碱D. 毒扁豆碱17. 山莨菪碱治疗感染中毒性休克的主要机制是（）A. M受体阻断作用B. 收缩小血管C. 直接扩张血管D. α-受体阻断作用18. 东莨菪碱的作用特点是（）A. 兴奋中枢，增加腺体分泌B. 兴奋中枢，减少腺体分泌C. 有镇静作用，减少腺体分泌D. 有镇静作用，增加腺体分泌19. 有关阿托品药理作用的叙述，错误的是（）A. 抑制腺体分泌B. 扩张血管改善微循环C. 中枢抑制作用D. 松弛内脏平滑肌20. 能引起调节麻痹的药物是（）A. 肾上腺素B. 酚妥拉明C. 阿托品D. 筒箭毒碱21. 有关阿托品的各项叙述，错误的是（）A. 阿托品可用于各种内脏绞痛B. 可用于治疗前列腺肥大C. 对中毒性痢疾引起的休克有较好的疗效D. 能解救有机磷酸酯类中毒22. 防治腰麻时的低血压宜选（）A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 麻黄碱D. 异丙肾上腺素23. 伴急性肾衰的感染性休克宜用（）A. 肾上腺素B. 多巴胺C.去甲肾上腺素D. 异丙肾上腺素24. 酚妥拉明的适应症中没有下面哪一项（）A. 血栓性静脉炎B. 冠心病C. 难治性心衰D. 感染性休克25. 先用酚妥拉明，再用肾上腺素，血压的情况是（）A. 升高B. 先升后降C. 下降D. 不变26. 以下哪个不是肾上腺素的禁忌症（）A. 高血压B. 支气管哮喘C. 甲亢D. 糖尿病27. 下列药物中最易引起心律失常的药物是（）A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 麻黄碱D. 异丙肾上腺素28. 抢救青霉素过敏性休克应首选（）A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 异丙嗪D. 葡萄糖酸钙29. 抢救心跳骤停宜选用（）A. 肾上腺素B. 麻黄碱C. 东莨菪碱D. 酚妥拉明30. 常用于治疗房室传导阻滞的药物是（）A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 麻黄碱31. 肾上腺素没有以下那一作用（）A. 兴奋心脏B. 升高血压C. 收缩支气管D. 升高血糖32. 下列何药仅对β受体有兴奋作用（）A. 肾上腺素B. 麻黄碱C. 去甲肾上腺素D. 异丙肾上腺素33. 易引起急性肾功能衰竭的药物是（）A. 肾上腺素B. 麻黄碱C. 去甲肾上腺素D. 异丙肾上腺素34. 以下哪个不是普奈洛尔的禁忌症（）A. 糖尿病B. 支气管哮喘C传导阻滞 D. 充血性心力衰竭35. 酚妥拉明的适应症中没有下面哪一项（）A. 血栓性静脉炎B. 冠心病C. 难治性心衰D. 感染性休克36. 酚妥拉明没有以下那个作用（）A. 扩张血管B. 心率加快C. 抗组胺作用D. 使胃液分泌增加37. 以下哪个不是普奈洛尔的适应症（）A. 高血压B. 窦性心动过缓C. 甲亢D. 心绞痛38. 心源性休克首选（）A. 肾上腺素B. 酚妥拉明C. 间羟胺D. 异丙肾上腺素39. β受体阻断药可引起（）A. 增加肾素分泌B. 房室传导加快C. 血管收缩和外周阻力增加D. 增加脂肪分解40. 酚妥拉明能选择性阻断（）A. M受体B. N受体C. α受体D. β受体41. 下列何药可用于抗休克（）A. 阿托品B. 酚妥拉明C. 异丙肾上腺素D.以上都可42. β受体阻断剂没有下列那一作用（）A. 抑制心脏功能B. 收缩支气管C. 抑制肾素分泌D.增加眼内压43. 胆碱能神经不包括（）A. 交感、副交感神经节前纤维B. 交感神经节后纤维的大部分C. 副交感神经节后纤维D. 运动神经E. 支配汗腺分泌的神经44. 毒扁豆碱用于去神经的眼，产生的效应是（）A. 瞳孔散大B. 瞳孔缩小C. 瞳孔无变化D. 眼压升高E. 调节麻痹45. 有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是（）A. 瞳孔缩小B. 流涎流泪流汗C. 腹痛腹泻D. 肌颤E. 小便失禁46. 碘解磷定解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为（）A. 能使失去活性的胆碱酯酶复活B. 能直接对抗乙酰胆碱的作用C. 有阻断M胆碱受体的作用D. 有阻断N胆碱受体的作用E. 能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性47. 抢救有机磷酸酯类中毒以上中毒，应当使用（）A. 阿托品B. 解磷定C. 解磷定和筒箭毒碱D. 解磷定和阿托品E. 阿托品和筒箭毒碱48. 去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是（）A. 静脉滴注B. 皮下注射C. 肌肉注射D. 口服稀释液E. 以上都不是49. 去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同（）A. 正性肌力作用B. 兴奋β受体C. 兴奋α受体D. 对心率的影响E. 被MAO和COMT灭活50. 静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是（）A. 局部注射麻醉药B. 肌肉注射酚妥拉明C. 局部浸润注射酚妥拉明D. 局部注射β受体阻断药E. 局部用肤轻松软膏三、多项选择题1. 可用房室传导阻滞的药物是（）A. 阿托品B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 肾上腺素2. 抢救心跳骤停的药物有（）A. 阿托品B. 间羟胺C. 异丙肾上腺素D. 肾上腺素3. 可用于治疗青光眼的药物是（）A. 新斯的明B. 毛果芸香碱C. 毒扁豆碱D. 甘露醇4. 新斯的明的用途是（）A. 重症肌无力B. 支气管哮喘C. 手术后腹气胀和尿潴留D. 室上性心动过速5. 下列何药可用于抗休克（）A. 阿托品B. 间羟胺C. 多巴胺D. 酚妥拉明6. 间羟胺与NA相比有以下特点（）A. 可肌注给药B. 升压作用较弱但持久C. 不易被MAO代谢D. 不易引起心律失常7. 肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有（）A. 增加心输出量B. 升高外周阻力和血压C. 松驰支气管平滑肌D. 抑制组胺等过敏物质释放8. 可促进NA释放的药物是（）A. 肾上腺素B. 多巴胺C. 麻黄碱D. 间羟胺9. 关于去甲肾上腺素的描述，哪些是正确的（）A. 主要兴奋α受体B. 是肾上腺素能神经释放的递质C. 升压时易出现双向反应D. 在整体情况下出现心率减慢E. 引起冠状动脉收缩10. N受体激动时可引起（）A. 自主神经节兴奋B. 肾上腺髓质分泌C. 骨骼肌收缩D. 汗腺分泌减少E. 递质释放减少11. β受体激动时可产生下列哪些效应（）A. 心率加快B. 血管收缩C. 支气管平滑肌松弛D. 糖原分解E. 瞳孔缩小四、填空题1. 毛果芸香碱治疗虹膜炎时应与______ 药交替使用，以防粘连。
药理学外周神经系统药物-2
注意：对硫磷遇高锰酸钾可变为对氧磷
敌百虫遇碱性溶液可变为敌敌畏
眼部染毒：生理盐水冲洗或2%NaHCO3水溶液 冲洗 （2）积极使用解毒药 ①抗胆碱药
醋甲胆碱（methacholine）
可被胆碱酯酶水解，但水解速度 较慢，故作用时间较长。对心血 管作用明显。 临床主要用于口腔粘膜干燥症。
氨甲酰胆碱（carbacholine，卡巴胆碱） 化学性质较稳定，不易被水解，因此作用 维持时间较长。滴眼可透过角膜，主要用于 开角型青光眼的治疗。 禁用于支气管哮喘、心力衰竭、动脉硬 化、消化性溃疡患者。
【中毒机制】
作用机制与可逆性抗胆碱酯酶药相似，只是结 合更为牢固，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结 果使胆碱酯酶失去水解ACh的能力，造成体内大量积 聚，引起一系列中毒症状。一旦中毒必须及时抢救， 否则酶在几分钟或几小时内就“老化”（可能是磷 酰化胆碱酯酶的磷酰化基团上的一个烷氧基断裂， 生成更稳定的单烷氧基磷酰化胆碱酯酶）。此时即 使用胆碱酯酶复活药，也不能恢复酶的活性，必须 等新生的胆碱酯酶出现，才有水解乙酰胆碱的能力， 此一恢复过程需15～30天。
故应与阿托品合用，以便及时控制症状。
【临床应用】
主要用于中度和重度有机磷酸酯类中毒早期 治疗，慢性中毒无效。而且，碘解磷定使酶复 活的效果因不同有机磷酸酯类而异，例如对内 吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒的疗效较好，对 敌百虫、敌敌畏中毒的疗效稍差，而对乐果中 毒则无效（因乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱 酯酶比较稳定，几乎是不可逆的，加以乐果乳 剂含有苯，可能同时有苯中毒）。
外周神经系统药理-V1
外周神经系统药理-V1外周神经系统药理是研究药物对于外周神经系统的影响及其应用的学科。
外周神经系统由神经元和其支配的肌肉、腺体组成，主要通过神经-肌肉接头和神经-腺体接头进行信息传递。
下面本文将从以下几个方面重新整理外周神经系统药理。
一、药物对外周神经的作用1. 抗胆碱药物：通过阻断胆碱能神经的传导，可减少胆碱能神经的兴奋及效应，如减少分泌、收缩等。
主要用途包括消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等。
2. 乙酰胆碱酯酶抑制剂：可增加神经递质乙酰胆碱的浓度，从而增强胆碱能神经的作用。
广泛用于治疗神经系统疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等。
3. 肾上腺素能受体激动剂：可通过激活肾上腺素能神经，增加心肌收缩力、心率和血压等，广泛用于心血管系统疾病中。
4. 阻断肾上腺素能神经：可使心率、血压等下降。
主要用于降低心血管系统的过度兴奋状态。
5. 能量代谢类药物：包括β受体激动药、抗组胺药等。
能够影响或改善机体的代谢水平。
二、药物的作用机制1. 作用于神经末梢：例如，抗胆碱药物可阻断胆碱能神经-肌肉接头交界处的乙酰胆碱释放，从而减弱神经-肌肉接头的作用。
2. 作用于神经元：例如，乙酰胆碱酯酶抑制剂可延长乙酰胆碱在突触间隙中的作用时间，增强神经元之间的信号传递。
3. 作用于器官：例如，肾上腺素能受体激动剂可直接作用于心脏、血管等器官，引起生理反应。
三、药物应用1. 消化系统疾病：抗胆碱药物可减缓消化系统的蠕动，用于治疗胃肠道痉挛。
2. 心血管系统疾病：肾上腺素能受体激动剂可提高心肌收缩力和心率，用于治疗心力衰竭和心肌梗死。
3. 呼吸系统疾病：抗胆碱药物可减少气道分泌物的分泌，扩张气道，用于治疗哮喘等呼吸系统疾病。
4. 泌尿系统疾病：抗胆碱药物可减少膀胱平滑肌的收缩，用于治疗膀胱过度活动症。
5. 神经系统疾病：乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于治疗阿尔茨海默病等神经系统疾病。
综上所述，外周神经系统药理在临床医学中有着广泛的应用，药物对外周神经的作用和应用需要结合具体情况进行选择和调配，以达到最佳的治疗效果。
药物分类(药理)
药物总分类目录一、作用于外周神经系统的药物2（一）拟副交感神经药21.M受体激动药22.N受体激动药23.抗胆碱酯酶药34.胆碱酯酶复活药35.促乙酰胆碱释放药3（二）胆碱受体阻断药3（三）肾上腺素受体激动药3（四）肾上腺素受体阻断药4（五）局部麻醉药4二、作用于中枢神经系统的药物4（一）镇静催眠药4（二）抗癫痫药5（三）抗惊厥药5（四）抗帕金森病药5（五）治疗阿尔茨海默病药6（六）抗精神失常药6（七）镇痛药6（八）解热镇痛抗炎药7（九）全身麻醉药7（十）中枢兴奋药7三、作用于分泌系统的药物7（一）肾上腺皮质激素类药7（二）甲状腺疾病用药8（三）糖尿病用药8（四）性激素类药9（五）影响自体活性物质的药物9（六）作用于免疫系统的药物11四、作用于循环系统的药物11（一）作用于离子通道的药物11（二）抗心律失常药12（三）利尿药12（四）抗利尿药13（五）治疗心力衰竭药13（六）抗心绞痛药13（七）抗动脉粥样硬化药13（八）抗高血压药14（九）血液系统用药14五、作用于脏系统的药物15（一）呼吸系统用药15（二）消化系统用药16（三）作用于子宫平滑肌的药物17六、化学治疗药物17（一）β-酰胺类17（二）氨基糖苷类18（三）大环酯类18（四）林可霉素类18（五）多肽类18（六）四环素类19（七）氯霉素类（酰胺醇类）19（八）其它抗生素19（九）人工合成抗菌药191.喹诺酮类192.磺胺类193.其它19（十）抗真菌药20（十一）抗病毒药20（十二）抗结核病药20（十三）抗麻风病药20（十四）抗寄生虫药20（十五）抗恶性肿瘤药211.细胞毒类212.非细胞毒类22一、作用于外周神经系统的药物（一）拟副交感神经药1.M受体激动药（1）胆碱酯类：乙酰胆碱，氯贝胆碱，醋甲胆碱（MCH），卡巴胆碱，乙酰甲胆碱，氨甲酰甲胆碱（2）生物碱类①叔铵类：毛果芸香碱，槟榔碱，氧化震颤素②季铵类：毒蕈碱2.N受体激动药：烟碱，洛贝林，四甲铵（TMA），二甲基苯哌嗪（DMPP）3.抗胆碱酯酶药（1）易逆性：毒扁豆碱，新斯的明，吡斯的明，溴地斯的明，依斯的明，利斯的明，依酚氯铵，安贝氯铵，他克林，多奈哌齐，地美溴铵，苄吡溴铵，加兰他敏，二氢加兰他敏，依舍立定，醋克利定（2）难逆性：敌百虫，乐果，马拉硫磷，敌敌畏，吸磷，对硫磷，sarin、soman、tabun等战争毒气4.胆碱酯酶复活药：碘解磷定（PAM），氯解磷定，双复磷（DMO4），双解磷（TMB4），甲磺磷定（P4S）5.促乙酰胆碱释放药：丙吡胺（二）胆碱受体阻断药1.M受体阻断药（1）阿托品类：阿托品，山莨菪碱（654-2），东莨菪碱，樟柳碱（2）阿托品的合成代用品①合成扩瞳药：后马托品，尤卡托品，托吡卡胺，环喷托酯②合成解痉药<1>季铵类：异丙托溴铵，溴丙胺太林，甲溴东莨菪碱，甲溴后马托品，溴甲阿托品，甲溴辛托品，噻托溴铵，格隆溴铵，奥芬溴铵，奥替溴铵，戊沙溴铵，地泊溴铵，喷噻溴铵，羟吡溴铵，依美溴铵，克利溴铵，吡芬溴铵，异丙碘铵，溴哌喷酯，溴美喷酯，二苯马尼，甲溴贝那替，溴化甲哌佐酯<2>叔胺类：双环维林，黄酮哌酯，氯化奥昔布宁，托特罗定，贝那替，羟苄利明，阿地芬宁，氨戊酰胺，甲卡拉芬，地芬明，丙哌维林，曲地碘铵，哌立度酯<3>其它：羟苄利明③选择性M受体阻断药：哌仑西平，达非那新，戊乙奎醚，tripitamine2.N受体阻断药（1）NN受体阻断药（神经节阻滞药）：美卡拉明、樟磺咪芬（2）NM受体阻断药（神经肌肉阻滞药、骨骼肌松弛药）①除极化型（非竞争型肌松药）：琥珀胆碱，溴己氨胆碱②非除极化型（竞争型肌松药）<1>苄基异喹啉类：筒箭毒碱，阿曲库铵，多库氯铵，米库氯铵，米库溴铵，阿库氯铵，氯二甲箭毒，傣肌松，粉肌松<2>类固醇铵类：泮库溴铵，哌库溴铵，罗库溴铵，维库溴铵<3>其它：加拉碘铵（三）肾上腺素受体激动药1.α、β受体激动药：肾上腺素，多巴胺，麻黄碱，伪麻黄碱，美芬丁胺，苯丙胺，甲基苯丙胺2.α受体激动药（1）α1、α2受体激动药：去甲肾上腺素，间羟胺（2）α1受体激动药：去氧肾上腺素，甲氧明，萘甲唑林，赛洛唑啉，米多君（3）α2受体激动药：羟甲唑啉，可乐定，阿可乐定，甲基多巴，美托咪定，溴莫尼定，洛非西定3.β受体激动药（1）β1、β2受体激动药：异丙肾上腺素，布酚宁（2）β1受体激动药：多巴酚丁胺，普瑞特罗，扎莫特罗（3）β2受体激动药：沙丁胺醇，沙甲胺醇，特布他林，克仑特罗，沙美特罗，福莫特罗，氯丙那林，奥西那林，海索那林，地匹福林，多培沙明，甲氧那明，曲托喹酚（四）肾上腺素受体阻断药1.α受体阻断药（1）α1、α2受体阻断药：酚妥拉明，妥拉唑啉，酚苄明（2）α1受体阻断药：哌唑嗪，阿夫唑嗪，特拉唑嗪，多沙唑嗪，曲马唑嗪，丁咯地尔，吲哚拉明，坦索罗辛（3）α2受体阻断药：育亨宾，咪唑克生2.β受体阻断药（1）β1、β2受体阻断药（非选择性β受体阻断药）①无在拟交感活性：普萘洛尔，噻吗洛尔，纳多洛尔，索他洛尔，布拉洛尔，氟司洛尔，左布诺洛尔，布非洛尔②有在拟交感活性：二氯异丙肾上腺素（DCI），吲哚洛尔，氧烯洛尔，阿普洛尔，莫普洛尔，托利洛尔，卡波洛尔，硝苯洛尔，丙萘洛尔，美替洛尔（2）β1受体阻断药（心脏选择性β受体阻断药）①无在拟交感活性：阿替洛尔，美托洛尔，妥拉洛尔，倍他洛尔，比索洛尔②有在拟交感活性：醋丁洛尔，塞利洛尔，普拉洛尔，艾司洛尔（3）α、β受体阻断药：拉贝洛尔，卡维地洛，阿罗洛尔，布新洛尔（五）局部麻醉药1.酯类：普鲁卡因，氯普鲁卡因，羟普鲁卡因，丁卡因，布他卡因，奥布卡因，氨布卡因，美布卡因，丙美卡因，对乙氧卡因，海克卡因，美普卡因，匹多卡因，哌罗卡因，环美卡因，苯佐卡因，托哌可卡因，α-优卡因，β-优卡因，奥索卡因，奥索仿，新奥索仿，地哌冬，卡比佐卡因，庚卡因2.酰胺类：利多卡因，布比卡因，罗哌卡因，甲哌卡因，丙胺卡因，依替卡因，阿替卡因，吡咯卡因，辛可卡因3.其它：达克罗宁，二甲异喹，普莫卡因，法立卡因，非那卡因二、作用于中枢神经系统的药物（一）镇静催眠药1.苯二氮卓类（1）短效类：三唑仑，奥沙西泮，咪达唑仑，凯他唑仑（2）中效类：阿普唑仑，艾司唑仑，劳拉西泮，替马西泮，硝西泮，氯硝西泮（3）长效类：地西泮，氟西泮，氯氮卓，夸西泮，哈拉西泮，普拉西泮2.巴比妥类（1）长效：苯巴比妥，巴比妥（2）中效：戊巴比妥，异戊巴比妥，环己巴比妥（3）短效：司可巴比妥，环己烯巴比妥，美索巴比妥，环庚比妥（4）超短效：硫喷妥钠3.其它：水合氯醛，副醛，羟嗪，甲丙氨酯，苯丙氨酯，环拉氨酯，丁螺环酮，唑吡坦，佐匹克隆，扎来普隆，格鲁米特，甲喹酮，甲氯喹酮，甲乙哌酮，褪黑素4.苯二氮卓受体拮抗剂：氟马西尼（二）抗癫痫药1.巴比妥类：苯巴比妥，扑米酮，甲苯比妥，美沙比妥2.乙酰脲类：苯妥英钠，美芬妥英，乙苯妥英钠3.苯二氮卓类：氯氮卓，地西泮，硝西泮，氯硝西泮，氯巴占4.琥珀酰亚胺类：乙琥胺，苯琥胺，甲琥胺5.双酮类：三甲双酮，对甲双酮6.亚氨芪类：卡马西平，奥卡西平，拉莫三嗪7.二丙基乙酸酯类：丙戊酸钠，双丙戊酸钠，丙戊酸镁8.拟氨基丁酸药：普罗加比9.乙酰胺类：苯乙酰脲，苯丁酰脲10.激素类：促肾上腺皮质激素（ACTH）11.磺胺类：乙酰唑胺，氯噻嗪12.醛类：水合氯醛，副醛13.其它：氟桂利嗪，托吡酯，左乙拉西坦，丙戊酰胺，抗痫灵，加巴喷丁，噻加宾，氨己烯酸，唑尼沙胺，非尔氨酯，香草醛（三）抗惊厥药苯二氮卓类，巴比妥类，水合氯醛，硫酸镁（四）抗帕金森病药1.拟多巴胺类药（1）多巴胺前体药：左旋多巴（2）左旋多巴增效药①氨基酸脱羧酶（AADC）抑制药：卡比多巴，苄丝肼②单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制药：司来吉兰，雷沙吉兰③儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制药：硝替卡朋，托卡朋，恩他卡朋（3）多巴胺受体激动药：溴隐亭，利修来得，培高利特，罗匹尼罗，普拉克索，阿扑吗啡，吡贝地尔，卡麦角林（4）促多巴胺释放药：金刚烷胺，苯丙胺2.抗胆碱药：苯海索，苯扎托品，环丙定，比哌立登，普罗吩胺，二乙嗪，环戊丙醇，奥芬那君3.神经保护剂：抗氧化剂，抗凋亡剂，谷氨酸受体拮抗剂，辅酶Q10，胶质源性神经生长因子，抗炎药物（五）治疗阿尔茨海默病药1.乙酰胆碱酯酶抑制剂：他克林，多奈哌齐，利斯的明，加兰他敏，石杉碱甲，美曲膦酯2.M受体激动剂：占诺美林，米拉美林，sabcomedine3.神经细胞生长因子增强剂：AIT082，丙戊茶碱4.代激活剂与神经保护剂：吡拉西坦，吡硫醇，都可喜（烯丙哌三嗪-阿吗碱），脑蛋白水解物，盐酸赖氨酸，美金刚，银杏叶提取物（六）抗精神失常药1.抗精神病药（1）吩噻嗪类①脂肪族：氯丙嗪，丙嗪，三氟丙嗪，乙酰普吗嗪，哌氰嗪②哌嗪族：氯吡嗪，三氟拉嗪，奋乃静，氟奋乃静，氟奋乃静庚酸酯，氟奋乃静癸酸酯，哌泊噻嗪③哌啶族：美索达嗪，硫利达嗪（2）硫杂蒽类：氯普噻吨，氯哌噻吨，氟哌噻吨，替沃噻吨，珠氯噻醇（3）丁酰苯类：氟哌啶醇，氟哌利多，匹莫齐特，三氟哌多，苯哌利多，匹泮哌隆，螺哌隆，氟阿尼酮，氟司必林（4）其它：五氟利多，舒必利，硫必利，氨磺必利，瑞莫必利，氯氮平，奥氮平，洛沙平，利培酮，吗茚酮，齐哌西酮，喹硫平，佐替平，舍吲哚，阿立哌唑，哌咪清，丁苯那嗪2.抗躁狂症药（1）锂盐：碳酸锂（2）抗精神病药：氯丙嗪，氟哌啶醇，氯氮平，利培酮（3）抗癫痫药：卡马西平，丙戊酸钠（4）钙通道阻滞药：维拉帕米3.抗抑郁药（1）三环类：丙咪嗪，阿米替林，氯米帕明，曲米帕明，多塞平，奥匹哌醇，度硫平（2）单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼，反苯环丙胺，异卡波肼，司来吉兰，吗氯贝胺（3）去甲肾上腺素再摄取抑制药：地昔帕明，马普替林，去甲替林，普罗替林，阿莫沙平（4）选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）：氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，西塔罗帕，氟伏沙明（5）5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：文拉法辛，米那普仑，洛夫帕明（6）去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：米氮平（7）其它：曲唑酮，奈法唑酮，米安色林，米他扎平，安非他酮，噻奈普汀4.抗焦虑药：苯二氮卓类，丁螺环酮，伊沙匹隆，吉哌隆（七）镇痛药1.阿片类：（1）强激动药①菲类：吗啡，氢化吗啡，二氢埃托啡，二丙诺啡，狄奥宁，氢可酮，羟考酮，氢吗啡酮，羟吗啡酮，美托酮②二苯甲烷类：美沙酮③苯基哌啶类：哌替啶，芬太尼，舒芬太尼，阿芬太尼，阿尼利定，匹米诺定，阿法罗定（2）中等强度激动药：可待因，右丙氧芬（3）混合性激动-拮抗药和部分激动药：喷他佐辛，地佐辛，依他佐辛，环佐辛，氟痛新，纳布啡，布托啡诺，丁丙诺啡，美普他酚（4）阿片受体拮抗剂：纳洛酮，纳曲酮，烯丙吗啡，左洛啡烷2其它：曲马多，布桂嗪（AP-237），四氢巴马汀，罗通定，左啡诺，西拉马朵，多匹可明，奈福泮，白屈菜碱，眼镜蛇神经毒素，山乌龟碱，山豆根总碱（八）解热镇痛抗炎药1.水酸类：阿司匹林，水酸钠，水酸镁，赖氨匹林，乙水胺，双水酯，贝诺酯，三柳胆镁，二氟尼柳，氟苯柳，柳氮磺吡啶，偶氮水酸，美沙拉嗪，奥沙拉嗪，巴柳氮2.苯胺类：对乙酰氨基酚，非那西丁3.吲哚类和茚乙酸类：吲哚美辛，阿西美辛，吲哚拉辛，舒林酸，依托度酸4.灭酸类：甲芬那酸，甲氯芬那酸5.芳基乙酸类：双氯芬酸，醋氯芬酸，托美丁，芬氯酸，氯那唑酸，丁苯羟酸6.芳基丙酸类：布洛芬，萘普生，非诺洛芬，酮洛芬，酮咯酸，吡洛芬，卡洛芬，吲哚洛芬，氟比洛芬，芬布芬，奥沙普，噁丙嗪，氯美扎酮7.异丁芬酸类：酮咯酸氨丁三醇8.烯醇酸类：氧昔康，吡罗昔康，美洛昔康，氯诺昔康，替诺昔康，伊索昔康9.吡唑酮类：保泰松，羟基保泰松，羟布宗，阿扎丙宗，安替比林，氨基比林，安乃近10.烷酮类：萘丁美酮11.二芳杂环类：塞来昔布、罗非昔布、帕瑞昔布、氯美昔布12.磺酰苯胺类：尼美舒利13.抗痛风药：别嘌醇，丙磺舒，乙磺舒，巯异嘌呤，磺吡酮，苯溴马隆，秋水仙碱，秋水仙胺，吲哚美辛，布洛芬，双氯芬酸，罗非昔布14.其它：巴氯芬，氯唑沙宗，咪唑酯，西马嗪，3-乙酰乌头碱，伊达拉克，普罗沙唑（九）全身麻醉药1.吸入性麻醉药：氟烷，甲氧氟烷，恩氟烷，异氟烷，地氟烷，七氟烷，乙醚，氧化亚氮2.静脉麻醉药：硫喷妥钠，氯胺酮，丙泊酚，依托咪酯，咪达唑仑，羟丁酸钠，米那索龙，阿法双酮（十）中枢兴奋药1.生物碱类：咖啡因，可可碱，茶碱，一叶萩碱，洛贝林，野靛碱，麦角溴烟酯，士的宁2.酰胺类：尼可刹米，奥拉西坦，茴拉西坦，吡拉西坦，克罗丙胺，匹莫林，匹莫林镁，噁嗪二酮3.苯乙胺类：苯丙胺，苯甲曲，哌甲酯，哌苯甲醇4.其它：氨乙异硫脲，吡硫醇，依昔苯酮，二苯美伦，甲氯芬酯，莫达非尼，胞磷胆碱，艾地苯醌，乙酰谷酰胺三、作用于分泌系统的药物（一）肾上腺皮质激素类药1.糖皮质激素（1）短效类：氢化可的松，可的松，泼尼松，泼尼松龙，甲基泼尼松，甲泼尼龙，氟米龙，地夫可特（2）中效类：曲安西龙，对氟米松，氟泼尼松龙（3）长效类：倍他米松，地塞米松，曲安奈德（4）外用类：氟氢可的松，氟轻松，丁氯倍他松，倍氯米松，氯倍他索，氯氟舒松，卤美他松，氟米松2.盐皮质激素：醛固酮，去氧皮质酮3.促肾上腺皮质激素（ACTH）4.皮质激素抑制药：米托坦，美替拉酮，氨鲁米特，酮康唑，曲洛司坦（二）甲状腺疾病用药1.甲状腺激素：甲状腺片，左甲状腺素钠，三碘甲腺原氨酸（T3），碘塞罗宁，促甲状腺激素（TSH），促甲状腺激素释放激素（TRH）2.抗甲状腺药（1）硫脲类：①硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶（MTU），丙硫氧嘧啶（PTU）②咪唑类：甲巯咪唑（MMI），卡比马唑（2）碘剂：碘化钾，碘化钠，复方碘溶液（卢戈液），过氯酸钾（3）β受体阻断药：普萘洛尔，氧烯洛尔，阿替洛尔，美托洛尔，比索洛尔（4）放射性碘：131I（三）糖尿病用药1.胰岛素类（1）胰岛素①短效胰岛素：正规胰岛素（RI），中性胰岛素，诺和灵R，优泌灵R，结晶锌胰岛素，半慢胰岛素，赖脯胰岛素②中效胰岛素：慢胰岛素，中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH），珠蛋白锌胰岛素（GZI），诺和灵N，优泌灵N③长效胰岛素：特慢锌胰岛素，精蛋白锌胰岛素（PZI）④单组分胰岛素（McI）（2）人胰岛素类似物①速效胰岛素类似物：门冬胰岛素，赖脯胰岛素②超长效胰岛素类似物：甘精胰岛素2.口服降糖药（1）磺酰脲类①第一代：甲苯磺丁脲（D860），醋磺己脲，氯磺丙脲，妥拉磺脲②第二代：格列本脲，格列吡嗪，格列齐特，格列波脲，格列喹酮③第三代：格列美脲（2）双胍类：二甲双胍，苯乙双胍，丁福明（3）胰岛素增敏剂①噻唑烷二酮类（TZD）：罗格列酮，吡格列酮，曲格列酮（CS-045、GR92132X），环格列酮，噻格列酮，恩格列酮②脂肪酸代干扰剂：依托莫司③β3受体激动剂：BTA-243，trecadrine，BRL26830A，SR586511A，Ro402418（4）α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖，米格列醇，伏格列波糖（5）促胰岛素分泌药：瑞格列奈（AGEE、623-ZW），那格列奈，格列嘧啶（6）醛糖还原酶抑制剂：依帕司他3其它新型降糖药（1）胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动药：依克那肽，sitagliptin（2）胰淀粉样多肽类似物：普兰林肽4.防治糖尿病晚期并发症药：托瑞司他，唑泊司他，维生素E，阿胍诺定，氨基胍，α-硫辛酸（四）性激素类药1.雌激素类：雌二醇，雌酮，雌三醇，炔雌醇（EE），炔雌醚，氯烯雌醚（TACE），苯甲酸雌二醇，戊酸雌二醇，环戊酸雌二醇，二丙酸雌二醇，美雌醇，尼尔雌醇，硫酸雌酮，妊马雌酮，己烯雌酚（DES），己烷雌酚，替勃龙2.抗雌激素类：氯米芬（CC），他莫昔芬，雷洛昔芬，托瑞米芬，环芬尼，萘福昔定3.孕激素类（1）17α-羟孕酮类：黄体酮，甲羟孕酮，甲地孕酮，氯地孕酮，己酸孕酮（2）19-去甲睾酮类：炔诺酮，双醋炔诺酮，炔孕酮，炔诺孕酮4.抗孕激素类（1）孕酮受体阻断药：孕三烯酮，米非司酮（2）3β-羟甾脱氢酶（3β-SDH）抑制剂：曲洛司坦，环氧司坦，阿扎斯丁5.雄激素类：睾酮，甲睾酮，丙酸睾酮，美睾酮，氟甲睾酮，苯乙酸睾酮，庚酸睾酮，环戊丙酸睾酮，双氢睾酮，达那唑6.同化激素类：苯丙酸诺龙，癸酸诺龙，司坦唑醇，美雄酮，羟甲烯龙，氯司替勃，氧雄龙，诺乙雄龙，环戊丙羟勃龙，夫拉扎勃7.抗雄激素类：环丙孕酮，氟他胺，舍尼通，奥生多龙，泊泌松8.促性激素类：绒促性素（rHCG），尿促性素（rHMG），促卵泡激素（FSH）9.芳香酶抑制药：睾酯，福美司坦10.5-α还原酶抑制药：非那雄胺，依立雄胺11.促性腺激素释放激素受体激动药：戈那瑞林（GnRH），布舍瑞林，戈舍瑞林，亮丙瑞林，那法瑞林12.避孕药（1）甾体避孕药①短效口服避孕药：复方炔诺酮片（口服避孕药片Ⅰ号），复方甲地孕酮片（口服避孕药片Ⅱ号），复方炔诺孕酮甲片②长效口服避孕药：复方炔诺孕酮乙片（长效避孕片），复方氯地孕酮片，复方次甲氯地孕酮片，复方甲孕环酯片③长效注射避孕药：复方己酸孕酮注射液（避孕针1号），复方甲地孕酮注射液④探亲避孕药：甲地孕酮片（探亲避孕1号片），炔诺酮片（探亲避孕片），双炔失碳酯片（53号避孕片）（2）男用避孕药：棉酚，孕激素-雄激素复合剂，GnRH类似物-雄激素合剂，环丙孕酮，庚酸睾酮（3）外用避孕药：孟苯醇醚，烷苯醇醚，壬苯醇醚（NP-9），辛苯醇醚，苯醇醚（4）抗早孕药：米非司酮，环氧司坦，卡前列素，吉美前列素（ONO-802），硫前列酮（五）影响自体活性物质的药物1.拟组胺药（1）H1受体激动药：2-甲基组胺，培他司汀（2）H2受体激动药：培他唑，英普咪定（3）H3受体激动药：(R)α-甲基组胺2.抗组胺药（1）H1受体阻断药①第一代<1>乙醇胺类：苯海拉明，茶苯海明，甲氧拉敏，多西拉敏，卡比沙明<2>吩噻嗪类：异丙嗪，阿利马嗪，丙酰马嗪，美喹他嗪<3>乙二胺类：曲吡那敏，美吡拉敏，氯吡拉敏，芬苯扎胺，美沙芬林，美沙吡林，西尼二胺，克立咪唑，安他唑啉，亚那利定<4>烷基胺类：氯苯那敏，溴苯那敏，二甲茚定，非尼拉敏<5>哌嗪类：布克力嗪，美可洛嗪，羟嗪，去氯羟嗪，赛克力嗪，氯环力嗪，奥沙米特（R35443）<6>哌啶类：阿司咪唑（R43512），赛庚啶，苯茚胺②第二代<1>烷基胺类：阿伐斯汀，氯马斯汀<2>哌嗪类：西替利嗪<3>哌啶类：左卡巴斯汀，咪唑斯汀，特非那定（60-STADA），氯雷他定，阿扎他定，倍他司汀，依巴斯汀<4>三环二苯卓类：氮卓斯汀<5>苯并咪唑类：依美斯汀③第三代：非索非那定，左旋西替利嗪，去甲阿司咪唑（2）H2受体阻断药：丁咪胺，甲硫咪胺，西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁，尼扎替丁，罗沙替丁，乙溴替丁，咪芬替丁，佐兰替丁（3）H3受体阻断药：氨砜拉嗪，GT2277（4）组胺脱羧酶抑制药：曲托喹啉3.拟5-羟色胺药：麦角生物碱（麦角二乙胺、麦角胺、双氢麦角胺），舒马普坦，佐米曲普坦，西沙必利，伦扎必利，右芬氟拉明，乌拉地尔，丁螺环酮，吉哌隆，伊沙匹隆，氟西汀，西酞普兰，舍曲林，帕罗西汀，氟伏草胺，三唑酮4.抗5-羟色胺药：赛庚啶，苯噻啶，酮色林，昂丹司琼，格拉司琼，多拉司琼，麦角生物碱（美西麦角、麦角新碱、溴隐亭），酮色林，氯氮平，夫洛丙酮5.前列腺素药物（1）心血管药物：前列地尔（PGE1），依前列醇（PGI2），伊洛前列素（2）抗消化性溃疡药物：米索前列醇，罗沙前列醇，恩前列素（3）生殖系统药物：地诺前列酮（PGE2），硫前列酮，卡前列素（15-Me-PGF2α），卡前列甲酯（4）降眼压药：拉坦前列素6.白三烯拮抗药（1）羟乙酰苯类：EPL-55712（2）LTD4结构类似物：扎鲁司特（CI-204219），孟鲁司特（3）LTB4受体阻断剂（4）白三烯合成抑制药：齐留通7.血小板活化因子（PAF）拮抗药（1）天然PAF受体拮抗剂：银杏苦酯（BN52021），海风藤酮（2）天然化合物衍生的PAF受体阻断剂：MK287（3）含季铵盐的PAF结构类似物：CV3988，CV6209，TCV309（4）含氮杂环化合物：WEB20868.抑制花生四烯酸释放药：糖皮质激素，米帕林，溴苯酰甲基9.环氧酶抑制剂10.选择性血栓素合成酶抑制剂：哒唑苯氧，UK38485，OKY158111.白三烯合成酶抑制剂12.作用于肾素-血管紧素系统的药物13.激肽释放酶抑制剂：抑肽酶14.激肽受体阻断药：艾替班特，NPC1773115.皮素抑制药（1）皮素转化酶抑制剂（ECEI）（2）皮素受体阻断剂①肽类：PD156252，TTA386，BE18257A，BQ162，TAKO44，BQ788，BQ928，FR139371②非肽类：PD156707，Ro470203，BMS182874，SB217242，CGS2783016.NO供体：NO-阿司匹林，NO-舒林酸，NO-吲哚美辛，NO-布洛芬17.生长抑素类：奥曲肽18.蛋白酶抑制剂：加贝酯（FOY）（六）作用于免疫系统的药物1.免疫抑制药（1）糖皮质激素类：泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼龙，地塞米松（2）神经钙蛋白抑制剂：环孢素（CsA），他克莫司（FK506），西罗莫司，麦考酚吗乙酯（MMF、Rs-61443）（3）抗增殖与抗代类：硫唑嘌呤（Aza），环磷酰胺，巯嘌呤，甲氨蝶呤（4）抗体类：抗淋巴细胞球蛋白（ALG），抗胸腺细胞球蛋白（ATG），莫罗单抗-CD3（OKT3），巴利昔单抗，达珠单抗，抗TNF-α单克隆抗体（5）抗生素类：拉帕霉素（Rapa）（6）植物有效成分：雷公藤总苷，青藤碱，草乌甲素，山海棠（7）其它：青霉胺，来氟米特，金诺芬，硫代苹果酸金钠2.免疫增强药（1）微生物来源药物：卡介苗（BCG），短小棒状杆菌苗（CP），溶血性链球菌制剂（OK432），辅酶Q10，伤寒杆菌脂多糖，卡介菌多糖核酸，草分枝杆菌F.U.36，灵菌素（2）人或动物免疫系统产物：胸腺肽α1，转移因子（TF），免疫核糖核酸（IRNA），干扰素，α-干扰素2a，α-干扰素2b，α-干扰素n1，β-干扰素，γ-干扰素，白介素-2（IL-2），依他西脱（3）化学合成药物：左旋咪唑（LMS），异丙肌苷，羟壬嘌呤（NPT-15392），聚肌胞苷酸（poly I:C），聚肌尿苷酸（poly A:U），聚鸟胞苷酸（poly G:C），多抗甲素（PAA）（4）多糖类：香菇多糖，灵芝多糖，云芝多糖，牛膝多糖，猪苓多糖，银耳孢多糖（5）中药与其它：人参、黄芪、枸杞、白芍、淫羊藿、刺五加等中药有效成分，植物血凝素（PHA），刀豆素A（ConA），胎盘脂多糖，马兜铃酸，抑氨肽酶B，腐植酸钠四、作用于循环系统的药物（一）作用于离子通道的药物1.钠通道阻滞药：河豚毒素（TTX），蛤蚌毒素（STX），局部麻醉药，Ⅰ类抗心律失常药2.钠通道激活剂：树蛙毒素（BTX），木藜芦毒素（GTX）3.钾通道阻滞药（PCBs）（1）非选择性：四乙基铵（TEA），4-氨基吡啶（4-AP）（2）选择性：蜂毒明肽，北非蝎毒素，树眼镜蛇毒素（DTX），磺酰脲类降糖药，新Ⅲ类抗心律失常药4.钾通道开放药（PCOs）（1）苯并吡喃类：克罗卡林，吡马卡林（2）吡啶类：尼可地尔（3）嘧啶类：米诺地尔（4）氰胍类：吡那地尔（5）苯并噻二嗪类：二氮嗪（6）硫代甲酰胺类：RP25891（7）1,4-二氢吡啶类：尼古地平5.钙通道阻滞药（1）Ⅰ类——选择性作用于L型钙通道药物①Ⅰa类——二氢吡啶类（DHPs）：硝苯地平，尼卡地平，尼群地平，氨氯地平，尼莫地平，尼索地平，尼鲁地平，非洛地平，扎平，拉平，伊拉地平，依福地平②Ⅰb类——苯并噻氮卓类（BTZs）：地尔硫卓，克仑硫卓，二氯呋利③Ⅰc类——苯烷胺类（PAAs）：维拉帕米，加洛帕米，噻帕米，阿尼帕米④Ⅰd类：粉防己碱（2）Ⅱ类——选择性作用于其它电压依赖性钙通道药物①作用于T型钙通道：米贝地尔，苯妥英钠②作用于N型钙通道：芋螺毒素③作用于P型钙通道：某些蜘蛛毒素（3）Ⅲ类——非选择性钙通道调节药：普尼拉明，芬地林，哌克昔林，苄普地尔，卡罗维林，氟桂利嗪，利多氟嗪，桂利嗪（二）抗心律失常药1.Ⅰ类——钠通道阻滞药（1）Ⅰa类：奎尼丁，二氢奎尼丁，普鲁卡因胺，N-乙酰普鲁卡因胺，异丙吡胺，西苯唑啉，吡美诺，阿义马林（2）Ⅰb类：利多卡因，苯妥英，美西律，妥卡尼，阿普林定（3）Ⅰc类：普罗帕酮，氟卡尼，恩卡尼，氯卡尼，莫雷西嗪2.Ⅱ类——β受体拮抗药：普萘洛尔，美托洛尔，阿替洛尔，纳多洛尔，醋丁洛尔，噻吗洛尔，阿普洛尔，艾司洛尔3.Ⅲ类——延长动作电位时程药：胺碘酮，索他洛尔，多非利特，司美利特，托西溴苄铵，N-乙酰普鲁卡因胺4.Ⅳ类——钙通道阻滞药：维拉帕米，地尔硫卓5.其它：肌苷，门冬氨酸钾镁，三磷酸腺苷（ATP）（三）利尿药1.袢利尿药（高效利尿药）：呋塞米，布美他尼，托拉塞米，依他尼酸，阿佐塞米，吡咯他尼，莫唑胺，汞撒利2.噻嗪类与非噻嗪类中效利尿药（1）短效类：氢氯噻嗪（DHCT）（2）中效类：苄噻嗪，氢氟噻嗪，环噻嗪，氯噻嗪，三氯噻嗪（3）长效类：苄氟噻嗪，甲氯噻嗪，环戊噻嗪，泊利噻嗪（4）非噻嗪类：吲哒帕胺，曲帕胺，氯噻酮，美托拉宗，喹乙宗，希帕胺，替尼酸，美夫西特3.保钾利尿药：螺酯，氨苯蝶啶，阿米洛利，依托唑啉，坎利酸钾4.碳酸酐酶抑制药：乙酰唑胺，醋甲唑胺，依索唑胺，双氯苯二磺酰胺5.渗透性利尿药（脱水药）：甘露醇，山梨醇，高渗葡萄糖，尿素，甘油。
药理学笔记
第一篇药物作用的基本原理第二章药效学药物作用的两重性：治疗作用：符合用药目的，达到防治效果的作用。
不良反应：不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的反应。
治疗指数（TI）：药物研究时用来表示药物安全性的指标，TI=LD50/ED50 或TI=TD50/ED50 【LD50：半数致死量ED50：半数有效量TD50：半数中毒量】TI越大，越安全。
安全指数（SI）：SI=LD1\ED99四个名词：1、副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。
2、毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应，较严重、可预知。
3、变态反应（过敏反应）：少数免疫反应异常患者，受某些药物刺激后发生的病理性免疫反应。
（与剂量和疗程无关、与药理作用无关、不可预知）4、后遗效应：停药后，血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。
受体与药物结合的两个条件：1、亲和力：药物与受体结合的能力。
2、内在活性：指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力。
受体药物类型：1、激动药2、拮抗药3、部分激动药（亲和力较强、内在活性弱）第三章药动学脂溶扩散（简单扩散）：药物通过溶于脂质膜的被动扩散。
（绝大多数药物的转运通过此种方式进行）膜孔扩散（滤过扩散、水溶扩散）：指分子量小、分子直径小于莫空的水溶性极性或非极性的物质，借助膜两侧的流体静压和渗透压差，被水带到低压一侧的过程。
药物的吸收：首关效应（首过效应，第一关卡效应）：口服药物在胃肠道吸收后都要先经门静脉进入肝脏，再进入体循环。
药物在肠粘膜上皮细胞内、肝脏内通过时，被某些酶灭活代谢，进入体内循环的药物量减少，这一过程称~（舌下含服或直肠给药时，直接吸收入体循环，不经过肝门静脉，因此无首过消除效应。
）药物的分布：药物随血液循环进入各器官、组织甚至细胞内的过程。
药物的转化（药物代谢）：肝内进行药物的排泄：1、肾脏：肾小球滤过、肾小管被动重吸收、肾小管主动分泌【当苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加而解读】2、胆汁：【肝肠循环】：某些药物经肝脏转换为极性较强的水溶性代谢产物，也可自胆汁排泄，由胆汁排入肠腔并随粪便排出。
第二章 作用于传出神经系统药物
第二章作用于传出神经系统药物第一节概述三、检测题(一) 选择题单项选择题1.末梢释放NA的神经是( C )A.交感神经节前纤维B.C.大部分交感神经节后纤维D. 大部分副交感神经节后纤维E.2.突触间隙乙酰胆碱消除的方式是( A )A.被AchE灭活B.被COMT灭活C.被MAO灭活D.被磷酸二酯酶灭活E.被神经末梢重摄取3. M受体兴奋时可引起( C )A.支气管扩张B.腺体分泌减少C.D.骨骼肌收缩E.4．β受体兴奋时可引起（ E ）A．心脏兴奋，皮肤．黏膜．内脏血管收缩B．骨骼肌血管扩张，膀胱逼尿肌收缩C．骨骼肌收缩，植物神经节兴奋D．胃肠平滑肌收缩，腺体分泌增加E．支气管平滑肌松驰，冠状血管扩张5．N2受体兴奋时可引起（ A ）A．骨骼肌收缩B．血管扩张，血压下降C．心脏抑制，心输出量减少D．胃肠蠕动增强E．腺体分泌增加6．去甲肾上腺素能神经递质消除主要是（ E ）A．在单胺氧化酶作用下被代谢B．在儿茶酚氧位甲基转移酶作用下被代谢C．在酪氨酸羟化酶作用下被代谢D．在多巴脱羧酶作用下被代谢E．被神经末梢重摄取，重新贮存到囊泡内7．下列效应器中存在有N1受体的是（ B ）A．骨骼肌B．肾上腺髓质C．支气管平滑肌D．汗腺．唾液腺E．皮肤．黏膜血管平滑肌8．M受体主要分布在（D ）A．交感神经节B．副交感神经节C．运动神经支配的效应器D．副交感神经节后纤维支配的效应器E．大部分交感神经节后纤维支配的效应器9．关于乙酰胆碱的叙述中错误的是（ B ）A．在胆碱酯酶作用下水解失活B．神经末梢释放的Ach大部分被神经末梢重摄取C．在胆碱能神经末梢内合成D．支配肾上腺髓质的交感神经末梢释放乙酰胆碱E．Ca2+有促进神经末梢释放Ach作用10．α受体兴奋时可出现( A )A．瞳孔散大，对视力无影响B．瞳孔散大，调节麻痹C．瞳孔散大，调节痉挛D．瞳孔缩小，调节痉挛E．瞳孔缩小，调节麻痹11.属于M受体激动药的是( C )A. 东莨菪碱B. 肾上腺素C.D.麻黄碱E.多项选择题12. 属于胆碱能神经的是( ABCE )A.交感神经节前纤维B.C.D.大部分交感神经节后纤维E.支配肾上腺髓质的交感神经13．β2受体主要分布于( BCD )A. 胃肠道平滑肌B.骨骼肌血管平滑肌C. 支气管平滑肌D. 冠状血管平滑肌 E、植物神经节.14.属于α型作用表现的是( BE )A.骨骼肌收缩B.瞳孔散大C.D. E.15.属于β型作用表现的是( BCE )A. B.C. D.E.16．去甲肾上腺素能神经递质消除的方式有（ CDE ）A．在胆碱酯酶作用下被水解 B．在磷酸二酯酶作用下被水解C．在单胺氧化酶作用下被代谢 D．被神经末梢重摄取，并重新贮存到囊泡中 E．在儿茶酚氧位甲基转移酶作用下被代谢（二）名词解释1．胆碱受体2．肾上腺素受体3．激动药4．拮抗药5．胆碱能神经6．去甲肾上腺素能神经（三）填空题1．传出神经药物的作用方式有和。