求助者在心理
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库检测试卷A卷附答案
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库检测试卷A卷附答案单选题（共30题）1、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。
案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。
以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我……这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。
心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。
有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。
”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。
韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。
韩某说“我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话”，最可能的是（）。
A.幻听B.无法判断C.妄想D.幻觉【答案】 A2、求助者存在变形冲突，神经症临床评定为5分（按许又新的评分标准），可能的诊断是（）。
A.严重心理问题B.一般心理问题C.可疑神经症D.可以确诊的神经症【答案】 C3、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.35B.24C.20D.17【答案】 C4、案例一（47）：A.自我剖析B.矫正核心错误观念C.自我审查D.检验表层错误观念【答案】 C5、求助者：女性，27岁，公司职员。
A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气?【答案】 C6、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。
B.一般C.很好D.不正常【答案】 B7、心理发育停滞的因素是一种()。
心理治疗案例分析
5．对该求助者你认为还需了解下列哪些资料？(D) A．婚姻状况 B．情绪问题 C．家庭关系 D．既往心理测验结果 6．针对临床资料对该求助者你的初步印象是什么？(B) A．焦虑症 B．抑郁症 C．人际关系障碍 D．精神分裂症 7．针对该求助者临床资料该求助者的问题属于: (B) A．重性精神病 B．神经症 C．一般性心理问题 D．躯体障碍引起心理问题
五、针对该案例的情况，咨询师在与求助者建立良好信任关系 后，重点就男生的咳嗽行为与求助者进行了讨论，如问：‘你有什 么理由认为他咳嗽是针对你的’，‘他咳嗽是否还有别的什么原因 或理由？，“你当时是如何想的？”。并向求助者解释咳嗽本身是 一个无意识的行为，可能没有无任何意义，关键是你如何去看待它， 对此我们要加以正确认识。并要求求助者去生活中实际体验这一情 形，问对方的咳嗽行为是否针对她，每天训练2次，并做好记录。 18．针对该求助者咨询运用了下列哪些技术方法。（AB） A．认知技术 B．行为技术 C．精神分析技术 D．当事人中心技术
三、如请你对该来访者进行心理咨询，你认为该案例咨询的切入点 和咨询目标是什么？ 17. 该案例咨询的切入点是：(B) A 改善情绪 B 改变认知 C 调整人际关系 D 提高生活质量 18.该案例咨询的目标是：(A) A 改善情绪 B 改变认知 C 调整人际关系 D 提高生活质量
一般资料：王××，女，24岁，售货员，初中文化。 主 诉：对事物不感兴趣，觉得自己不如人一年多。 自我叙述：一年来对生活、工作没有兴趣，不想去上班，感到另 人看不起自己，觉得自己不如别人。不愿与别人交往，不愿交男朋 友，因为觉得自己长得丑，怕人家看不中而被拒绝。与同事和家人 很难相处，总感到受人歧视，受别人欺负。因觉得活着没意思，前 来咨询。 他人反映及相关资料：从小父母及乡邻说自己又黑又丑，乳名叫 黑丫头。11岁和母亲吵架，不愿让别人叫自己黑丫头。上小学时， 有几个同学当众说自己长得丑，不愿与自己玩。和同学吵嘴时，一 位同学嘲笑自己，说自己又黑又丑，在学校不愿参加集体活动，怕 受歧视。学习兴趣不浓，经常受到老师批评。中学毕业后，当售货 员，一次与顾客发生口角，顾客出口伤人，说：“看你那德性，丑 八怪！”，工作积极性差，被扣罚奖金多次。家里介绍过男朋友三 次，都说性格不和，没谈成功。平时胆小，言语不多。
心理咨询师B卷
心理咨询师B卷1.情绪的信号功能是通过（）来实现的。
A、动机B、意志C、表情D、心境2.对于抑郁质的学生，教师在教育时应着重（）。
A、进行挫折教育B、培养其控制情绪冲动的能力C、培养其果敢的性格D、保护其自尊心，鼓励为主3.巴甫洛夫认为，高级神经活动的基本过程是（）。
A、兴奋和抑制B、抑制和灵活C、兴奋和平衡D、抑制和平衡4.艾森克的人格理论中，稳定外倾型相当于（）。
A、多血质B、胆汁质C、粘液质D、抑郁质5.阳性强化法中，确定治疗的靶目标的原则是（）。
A、越大越好B、越一致越好C、越多越好D、越具体越好6.阻抗本质上是求助者在心理咨询过程中对（）的抵抗。
A、自我感受B、自我暴露C、外部刺激D、内部刺激7.心理咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理再反馈给求助者，这种技术是（）。
A、内容表达B、参与性概述C、内容反应D、影响性概述8.若发现求助者有过分概括化倾向，心理咨询师可以使用（）。
A、鼓励技术B、具体化技术C、封闭提问D、参与性概述9.把灌输正确的价值观作为心理咨询目标容易使心理咨询师（）。
A、包办代替B、过多提问C、积极关注D、判断失误10.与暗示性高的求助者进行交谈时，心理咨询师的语言应该更加（）。
A、明确坚定B、诚实恳切C、同情关切D、理解鼓励11.就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是（）。
A、理论知识B、咨询技巧C、学术流派D、咨询态度12.在心理诊断中，将求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题称为（）。
A、关键问题B、主要病因C、主导症状D、近期目标13.归纳和解释临床资料的先决条件是（）。
A、资料的可靠性B、恰当的咨询理念C、良好咨询关系D、丰富的咨询经验14.摄入性会谈的主要目的是（）。
A、心理治疗B、鉴别诊断C、病因分析D、收集资料15.SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。
A、阳性项目数B、阳性项目均分C、阴性项目数D、因子分16.心理咨询师初诊接待时的态度应该是（）。
大学生心理健康案例分析优秀6篇
大学生心理健康案例分析优秀6篇大学生心理问题案例报告篇一一、一般资料（一）、人口学资料柳某，男，15岁，汉族，系我校初三学生，个头不高，身体胖瘦适中。
父亲为乡下学区副校长，母亲为县医院护士。
（二）、个人成长史求助者系家中长子，母亲体健，足月顺产、孕育期间未服任何药物、也未有任何不良反应，婴儿时期，一切正常，一岁左右、父母离异，父亲忙于教育工作而疏于照料，求助者由爷爷奶奶抚养照顾，爷爷和奶奶对其娇惯溺爱，从小意志脆弱、性格内向，自尊心极强，3岁时，父亲把求助者接到所在单位念书，那时，父亲升任副校长，业务繁忙，并且染有赌博不良嗜好，对其要求甚为严格，但很少与其沟通交流，小学阶段学习优异，深得师生夸奖，但胆小怕事，与学生交往很少，10岁那年，父亲续弦，继母除生育一妹之外，又带来一妹，继母对其百般呵护，但求助者仍旧感觉不到温暖，两年前，求助者离开乡下父母考取县城这所初中寄宿制学校，经过一段时间的适应，求助者喜欢上了这所环境怡人、书香浓郁的美丽校园，学习劲头有增无减，成绩处于班上中上游，性格比以前稍微开朗些，结交了一些要好。
但做事仍显自信心不足。
（三）、精神状态求助者穿着干净整洁，说话思维清晰、完整，说话过程中流露出紧张焦虑情绪。
（四）、身体状态求助者自幼身体健康，家族中无精神遗传史，家人身体健康，最近失眠多梦，委屈烦躁、焦虑，情绪低落。
（五）、社会功能惧怕数学老师批评、害怕与数学老师交流，数学课注意力无法集中，数学成绩有所下降。
（六）、心理测验结果SCL-90:总分为170，其中焦虑为3分、抑郁为2分、个人关系为2分。
其他因子均低于2分。
二、主诉及个人陈述主诉：最近一个月以来，求助者心神不宁、委屈郁闷、紧张焦虑睡眠不佳，数学课上，注意力无法集中、心情难以平静，学习效率下降。
个人陈述：一个月前，在一次数学测试中，正当求助者伏案疾书认真答卷时，“嗖”一声一个圆纸球不偏不倚落在求助者桌上，原来前桌想试图与求助者侧面的好友核对试卷答案。
2022年佛山市社会心理服务能力提升培训班 期末考试试题
2022年佛山市社会心理服务能力提升培训班期末考试试题1、关于"注意减弱"，下列描述中不正确的是（）。
[单选题] *主动注意和被动注意的兴奋性减弱多见于神经衰弱症状群多见于智力障碍群(正确答案)见于意识障碍时2、婴儿早期的兴趣发展分为三个阶段，先天反射性反应阶段大致在（）[单选题] *A）出生至日左右（B）出生至日左右C）出生后天以内（(正确答案)D）出生后天以内3、下列表述中符合H.Selye（956）提出的应激的概念的是（）。
[单选题] *是引起焦虑的各种外在刺激是一种特异性变化是机体的一种状态(正确答案)是外在环境与个人之间的相互作用4、广义的发展心理学包括个体发展心理学、民族心理学和（）[单选题] *老年心理学儿童心理学比较心理学(正确答案)环境心理学5、由生理需要引起的，推动个体恢复机体内部平衡的唤醒状态称为（）[单选题] *A）驱力（(正确答案)B）诱因（C）情绪（D）兴趣6、学生将“榕树”“芒果树”“荔枝树”等概括为“植物”的学习属于（）。
[单选题] *A 连锁学习B 概念学习(正确答案)C 言语联结学习D 解决问题学习7、焦虑表现不包括（）[单选题] *A 感到生活没有了意义(正确答案)B不安紧张C经常失眠D遇事时惊慌失措，往坏处想8、鲁班发明锯子借助了丝茅草的启示，这种现象属于（）[单选题] * A领悟B观察能力C灵感D原型启发(正确答案)9、社会化的主要载体不包括（）[单选题] *A）家庭（B）学校（C）媒体（D）习俗(正确答案)10、阻抗本质上是求助者在心理咨询过程中对（）的抵抗。
[单选题] *自我感受自我暴露(正确答案)外部刺激内部刺激11、我们往往用"飞来横祸"来形容（）。
[单选题] *单一性压力同时性叠加压力继时性叠加压力破坏性压力(正确答案)12、林琳在听课时，经常将学习内容要点以画线的方式在书上做标记。
这种学习策略属于（）[单选题] *A 复述策略(正确答案)B 调节策略C 监控策略D 计划策略13、B 要以咨询师为中心C 要以问题为中心D 要以情境为中心下列哪项不是马斯洛的需要层次理论的需要（）[单选题] *A 尊重需要14、厨师做菜会越做越咸，是因为（）造成的。
心理咨询保密原则与保密例外
保密原则与保密例外
一、保密原则
（一）对求助者在心理咨询中所陈述的任何内容，包括求助者的认知、行为、个性，事件、经历、体验、感受等，无论内容是否涉及求助者的隐私，心理咨询师都应进行保密，不将上述内容透露给无关人员。
（二）在心理咨询中因工作需要，代教学生和进行录音、录像等，必须征得求助者的同意。
（三）在教学、科研、学术交流等职业活动中，要对求助者的个人身份信息进行保密，需使用案例时应征得求助者的同意。
（四）不在非职业场所向无关人员透露某些案例，而无论是否隐去了求助者的个人身份信息。
二、保密例外
（一）当求助者的行为即将发生对自身的重大伤害时，如经心理咨询师判定求助者企图自杀，则不需要保密，反而要通知相关人员，采取适当的措施，进行保护。
（二）当求助者的行为即将对他人他物产生重大影响时，如某求助者准备采取杀人、爆炸等方式报复他人时，也不需要保密，而是要通知相关人员，采取适当的措施进行保护。
（三）当公检法机关出于工作的需要，前来了解某求助者的情况时，也可以例外。
（四）其他特殊情况下，心理咨询师有权判定是否进行保密例外。
来访者（签字）：心理咨询师（签字）：年月日年月日。
二级心理咨询师案例问答题题解
2014年5月考题1、按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点。
答：（1）主观推断:没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。
“我觉得自己这辈子肯定是完了”；“我觉得自己很失败"（2）选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就想成结论。
在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视。
认为失败和剥夺的事件才是最重要的。
“我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历”；“我觉得自己没有本事”；（3）过度概括：有一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相识的事情或情境中。
（4）夸大和缩小：用一种比实际大或小的意义来感知一个事件或情景。
（5）个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。
（6）贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。
“这说明我命运不好”；“但儿子不争气"（7）极端思维：用全无或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类.2、请说出对该求助者的诊断及诊断依据。
答：1）以上述案例中所提供的资料为真实可靠，初步诊断：抑郁性神经症；2)诊断依据：1、求助者排除躯体病的影响；（躯体疾病)2、求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性障碍；（精神病性障碍）3、求助者虽具有“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望”等症状,但其症状已经持续超过2年，可以排除心境障碍的抑郁发作。
(鉴别诊断）4、求助者目前的问题与现实无明显关系，不含道德色彩,属于变形冲突.（严重心理问题和神经症的鉴别）5、根据许又新教授神经症的评定标准,以下是该求助者情况：（诊断病症依据）病程：超过2年，评3分;精神痛苦程度：痛苦难以摆脱，评3分；社会功能：工作受到影响，但可以工作,评2分;总分8分，且无明显器质性病变,故神经症诊断成立。
6、求助者以“情绪低落悲观，兴趣减退，精神疲惫、对前途悲观失望，自我评价下降”等为主要症状,故诊断为抑郁性神经症.3、请分析求助者产生心理问题的原因.（从求助者生理、社会、心理原因来分析发病诱因）该求助者产生心理问题的原因包括：1）生物性原因:未见明显生物性原因；2）社会性原因：1、生长于普通工人家庭，家教传统；（教养环境）2、曾经经历过失恋、升迁不利等负性事件.（生活事件）3、缺乏有效的社会支持系统的帮助.（社会支持系统）3）心理原因:（知情意行）1、内向；2、长期受负性情绪困扰不能摆脱；3、存在明显的不合理认知；4、缺乏良好的行为模式。
2022年-2023年心理咨询师之心理咨询师基础知识模考预测题库(夺冠系列)
2022年-2023年心理咨询师之心理咨询师基础知识模考预测题库(夺冠系列)单选题（共50题）1、鼓励技术中最常用的方法是（）。
A.不断提问B.给予奖励C.及时表扬D.直接重复求助者的话【答案】 D2、最严重的角色失调是（）。
A.角色冲突B.角色失败C.角色不清D.角色中断【答案】 B3、解释技术的含义是运用心理学理论（）。
A.说明来访者思想、情感、行为的原因与实质B.描述来访者的情感反应C.描述来访者的行为特点D.描述来访者的思想状态【答案】 A4、20世纪50年代中叶，我国学者使用“综合快速疗法”主要治疗（）。
A.神经症B.精神病性障碍C.变态人格D.躯体疾病【答案】 A5、观察学习是指（）。
A.有意识地学习他人身上的优点B.个人通过观察他人行为及强化结果，习得某些新的反应C.一个人的行为直接受到奖励或惩罚而产生的学习D.学生在老师指导下的野外学习【答案】 B6、MMPI-2包括10个临床量表和7个效度量表，它们均属于()。
A.内容世表B.附加量表C.基础量表D.特殊量表【答案】 C7、脱离了特定的感觉通道的幻觉是（）。
A.思维鸣响B.功能性幻觉C.假性幻觉D.心因性幻觉【答案】 C8、阻抗的本质是（）。
A.求助者对于心理咨询过程中自我暴露和自我改变的抵抗B.求助者对于咨询师的反抗和抵制C.咨询师对求助者异常行为的阻拦D.咨询过程中出现的异常情况的总称【答案】 A9、“男女搭配，干活不累”是一种（）现象。
A.社会懈怠B.优势反应强化C.结伴效应D.社会促进【答案】 D10、不受患者意愿支配的杂乱多变的想法大量地涌现在脑内，这种症状可能是（）。
A.破裂性思维B.思维松弛C.强制性思维D.超价观念【答案】 C11、个体对他人的要求做出完全相反的动作称为（）。
A.被动性违拗B.被动性服从C.主动性违拗D.主动性服从【答案】 C12、求助者说“您说我是找工作还是考研究生呢?”，这种形式的依赖属于( )的形式。
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一、求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？（26分）心理症状：（共18分）抑郁（3分）、悔恨（3分）、紧张（3分）、担心害怕（3分）、烦恼（3分）、爱发脾气（3分）。
躯体症状：（共8分）失眠（2分）、精力减退（2分）、疲乏（2分）、食欲下降（2分）二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分）初步诊断（共10分）：严重心理问题（10分）依据（共15分）：1、按病与非病的三原则排除精神病（3分）2、刺激强度大（3分）3、持续时间长（3分）4、社会功能受损（3分）5、反应泛化（3分）三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？（24分）1、态度中立（4分）2、提问避免失误（4分）3、不讲题外话（4分）4、不批评指责或转移谈话内容（4分）5、不给出绝对结论（4分）6、结束语要诚恳客气（4分）四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（25分）1、具体（3分）2、可行（3分）3、可以评估（3分）4、积极（3分）5、双方可以接受（4分）6、属于心理学性质（4分）7、多层次统一（5分）一、对该求助者的初步诊断是什么?请说明诊断依据? (30分)初步诊断：严重心理问题。
(10分) .诊断依据：(1) 按病与非病的三原则，该求助者有自知力，说明该求助者不属丁精神病（3分）(2) 心理症状是：内心痛苦、情绪低落、烦躁、气愤、兴趣下降、注意力不集中、记忆力下降、觉得委屈冤枉。
(4分)躯体症状是：食欲下降、入睡困难。
(2分)(3) 症状由落聘引起，属于强烈现实刺激。
(2分)(4) 精神负担重，存在内心痛苦，但属于现实性冲突( 3分)。
(5) 病程半年左右(2分)(6) 社会功能受损(1分)，有泛化( 0.5分)、回避出现( 0.5分)。
（7）非躯体疾病所致(2分)二、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么? (30分)（1）合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（ A.Ellis) ( 1分)创造的一种心理治疗理论和方法(1分)，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径(1分)，改变求助者的非理性观念（2分），解决情绪和行为上的问题（1分) 。
其核心理论是ABC理论(2分)。
A是诱发事件( 2分)，B 是信念（2分)，C是情绪反应、行为结果(2分)。
ABC的关系：1、A不是C的直接原因（2分）2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症（2分)3、治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果(2分)（2）求助者的A是:在国企改制中落聘(1分)想换单位但上级不同意(1分)新总经理比自己年轻( 1分)。
求助者的B是:新总经理没本事，总与自已过不去（1分）新总经理假装谦虚(1分)o自己一点都不老(1分)求助者的C是：情绪困扰(2分)及行为不良( 2分)三、简述合理情绪疗法的过程。
(20分)(1) 心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。
（3分)(2) 领悟阶段：实现三点领悟(a)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。
(2分)(b)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
（2分)(c)只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
（2分)（3)修通阶段：（a）与不合理信念辩论。
（2分）（b）合理情绪想象技术(2分)（C）家庭作业(2分)(d)其他方法(2分)(4)再教育阶段:重建心理与行为模式。
（3分）四、请说出面质技术的注意事项(20分)。
(1)要有事实根据。
（4分)(2)避免个人发泄。
(4分)(3)避免无情攻击。
(4分)(4)以良好咨询关系为基础。
(4分)(5)可用尝试性面质。
（4分）一、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。
（30分）诊断：严重心理问题。
（10分）诊断依据：1、按病与非病的三原则（2分）,排除精神病（1分）。
2、症状表现：主要心理症状（2分）是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。
（2分，每项0.5分）主要躯体症状（1分）是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。
（1分）3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。
（2分）4、精神负担重（1分），存在内心痛苦（1分），但由于现实性冲突所引起（1分）。
5、病程（1分）：症状持续时间长，半年左右（1分）。
6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。
（2分）7、症状不是由躯体疾病所致。
（2分）二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（20分）1、避免提问“为什么”的问题。
(5分)2、避免多重选择性问题。
(3分)3、避免多重问题。
(3分)4、避免修饰性反问。
(3分)5、避免责备性问题。
(3分)6、避免解释性问题。
(3分)三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（30分）1、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定（4分）2、具体(3分)3、可行(3分)4、积极(3分)5、双方可以接受(3分)6、属于心理学性质(4分)7、可以评估(3分)8、多层次统一(3分)9、咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。
（4分）四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。
（20分）（一）基本原理1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。
（2分）2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。
（2分）3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。
（8分）（二）工作程序1、明确治疗的靶目标（2分）2、监控靶行为（2分）3、设计新的行为结果（2分）4、实施强化（2分）1.请对该求助者日前的精神状态、身体和社会协能状态进行整理。
（20分）答：求助者精神状态：情绪底落；内心苦恼、焦虑：整日没精打采、闷闷不乐身体状态：经常头晕、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。
社会功能状态：记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降：觉得很无助，看不到希望，这学期已无法上学。
2．对本案例的诊断及诊断程度是什么？（30分）答（1）对本案例的诊断为心理正常、心理不健康、严重心理问题。
（2）诊断依据如下：①排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力；精神活动的内在协调一致性原则；个性的相对稳定性原则。
求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。
②排除神经症：心理冲突有变形与正常之分。
变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。
心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。
本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常性心理冲突，可以排除神经症诊断。
③心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。
严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。
本案例求助者情绪反应的持续时间长久，病程超过一年，而且内容充公泛化，这学期已无法上学，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。
3．对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？（25）答: （1）按照罗杰斯的观点，共情是指体验别人内心世界的能力。
它包括三方面的含义：①咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；②咨询师借助于知识和经验，把屋求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；③咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。
(2)对该求助者的遭遇,心理咨询师在表达共情时应当注意以下几点:①咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
咨询师要把自己放在求助者的处境中来尝试感受他的喜怒哀乐。
对此感受越准确、越深入，共情的层次就越高。
有些初学者往往以自己为参照标准，这样就无法设身处地，也就无共情可言.②咨询师必要时要验证自己是否做到共情当咨询师不太肯定自己是否还到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并做出修正。
③表达共情要因人而异比如，一位把述说作为目的的求助者与一位把述说主要作为提供资料手段的求助者比较，前者更需要共情。
一般来说，情绪反应强烈的与情绪稳定的，表达比较杂乱的与表达清楚的，寻求理解愿望强的与理解愿望平平的，前者应给予更多的共情。
此外，共情应适时适度，不宜在会谈中间随便插入，否则容易破坏情绪。
共情反应的程度应与求助者的问题程度、感受程度相适应。
过度，会让人感到咨询师小题大做。
不足，会让人觉得理解不够。
④表达共情要善于使用躯体语言共情的表达除了言语表达外，还有非言语行为，如目光、面部表情、身体姿势、动作变等等。
有时运用非言语行为来表达共情比言语表达更简单而有效，咨询中应重视把两者结合起来。
⑤表达共情要善于把握角色角色把握在共情时显得特别有意义。
咨询师要能进能出，出入自如，恰到好处，才能达到最佳境界。
有些咨询师确实做到了设身处地，以致同喜同悲，而完全忘了自己的角色，这样就可能失去客观性。
咨询师应能保持客观公正的立场，防止完全受求助者情绪的影响。
咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛。
⑥表达共情应考虚到求助者的特点和文化背景比如西方心理咨询师有时可以用拥抱、抚摸甚至亲吻表达自己的共情，但中国的文化不允许这样.一般同性之间可以有某种身体接触,比如咨询过程中咨询师握住求助者的手,以表达共情,这在同性中可以用,异性间则不允许,尤其对年轻异性。
女性之间有时会有爱抚的动作。
比如女咨询师对一位处于悲痛中的女子可能会搂抱、爱抚，以传达自己的关切和理解，但不可用于异性之间。
4．对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标？（25分）答：咨询效果评定可以从下几个维度不进行：（1）求助者对咨询师效果自我评估。
比如，求助者认为自己原来害怕的事物现在不再害怕了，原来无法接受的现实现在开始正视了，对自己的满意程度上升了等等。
（2）求助者社会生活适应状态况改变的客观现实。
比如，开始正常上班、上学，与人交往、相处状况得到改善，工作，学习效率提高等等。
（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。
比如，不再乱发脾气、摔东西，与父母或孩子的沟通加强。
（4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。
比如某些心理症状量装的分数得到改善。
（5）咨询师的评定。
根据咨询师的观察，求助者在情绪、认知和独立性等方面在进步，自我评价更积极，敢于面对困难等等。
需要说明的是，评价的内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。
比如，一个有社交恐怖症的求助者，咨询后自信心增强，焦虑情绪减轻，工作时的紧张心理缓解了，但仍然存在社交恐惧，不敢与人交住。