麻醉谈话
围术期麻醉谈话感想
一个术后患者，吐槽“疼死了！”引发的思考中医院麻醉科李飞元一个5岁的小朋友，做急性阑尾炎切除手术，术后，委屈地向妈妈告状：“骗人，谁说一点不疼，疼死我了！”送患儿回病房的麻醉医师问道：“小朋友，哪里疼呀？”，小朋友举起输液的小手，晃了晃，道：“手疼！”护士问道：“现在还疼吗？”，“不疼了！就是扎针的时候疼”。
紧张的麻醉医师、手术室护士和孩子妈妈都松了一口气。
“扎针哪有不疼的呀？”妈妈说道。
“那，阿姨骗我说一点也不疼！”。
虽然是一场虚惊，但是，这件事里却突显出一件我们容易忽视的问题：麻醉医师如何与患者沟通！每次剖宫产手术打硬膜外麻醉，胆小的患者都会问一句，疼吗？手术医师总是会抢着回答：“不疼！”。
我常常在此时，都会怼手术医师一句：谁说不疼，谁来……然后安抚患者：“打一小针儿，就一点点疼，肯定会比你的宫缩轻，我会尽可能地轻柔。
”记住，不要“欺骗”患者，不要盲目地给患者允诺，在患者的心中，期望值越大，失望就会越大。
对于是否疼痛，麻醉医师一定要如实地告诉患者，因为疼痛是一种内心感受，它的阈值与心里期望值是有关联的。
只有如实告知，麻醉操作结束后，你才会听到患者的反馈：“唉，没有想象的疼耶！”患者进入到手术室，没有不紧张的。
而大多数实施麻醉的时候，手术间里，只有患者和麻醉医师、手术室护士，再就是一个手术科室派来的“先头部队”——进修的亦或实习的小医师。
所以，此时的阵形，麻醉医师的一言一行，至关重要，麻醉医师的语言安抚，可以部分解除患者的恐惧感，对于一台手术，至关重要。
而这种安抚作用，是从术前访视病人，与患者充分沟通，并建立一个良好的互信关系开始的。
（如：术前访视时，你可说，您好，我是你明天手术的麻醉医师，明天手术全过程，我都会守护在您的身边，保护您的安全。
请问你平时血压高吗……）医师，除了医术上精益求精，行医过程循规蹈矩，更重要的是在语言上要“善解人意”。
麻醉医师跟患者沟通的时候，真的要站在患者的角度上，这是自我修养的体现。
麻醉前谈话制度
麻醉前谈话制度
在加强术前会诊制度的基础上，从手术质量和安全出发，为了发挥麻醉科作为临床科室的工作职能，让病人和家属了解麻醉工作对保障手术病人生命安全和顺利进行手术的重要作用，必须建立麻醉前谈话制度。
（并填写麻醉知情同意书）。
1.必须谈话必须建立在切实做好麻醉前准备，按麻醉操作常规认真做好麻醉和安全防范措施的基础上；必须纠正“重谈话轻质量”的不正常现象。
2.通过谈话密切医患关系。
术前谈话应该根据不同对象，明确目的，用语礼貌得体，注意保护性医疗制度，取得家属理解，增强麻醉专业工作宣传力度，做到相互充分理解和配合，避免医疗纠纷发生。
3.患者或监护人拥有对整个麻醉过程可能发生的并发症、意外等各种不良后果的知情权，麻醉前谈话时必须予以解释清楚。
4.必须得到患者或患者认可的家属或单位负责人的理解和同意并签字后，方可生效。
5.急诊手术实施麻醉者，也应力争及时做好麻醉前的谈话签字工作。
术前谈话模板
术前谈话模板术前谈话模板一、引言术前谈话是医生与患者之间进行的一种重要的沟通方式，通过术前谈话，医生可以向患者详细介绍手术的过程、风险和注意事项，让患者更好地了解手术，并减少手术风险。
本文将为大家介绍一个全面的详细的术前谈话模板。
二、基本信息在进行术前谈话之前，需要先了解患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、病史等。
这些信息对于医生制定手术方案和评估手术风险非常重要。
三、手术过程介绍1. 手术名称：首先要向患者介绍手术名称，让患者明确自己将接受何种类型的手术。
2. 手术部位：介绍手术部位及其相关解剖结构，让患者了解手术范围。
3. 麻醉方式：详细介绍麻醉方式及其相关风险。
4. 手术时间：告知患者手术预计需要多长时间。
5. 手术步骤：简单明了地介绍手术的基本步骤，让患者对手术过程有个大致了解。
四、手术风险评估1. 术后疼痛：告知患者手术后可能会出现的疼痛情况，以及如何缓解疼痛。
2. 出血风险：介绍手术中可能出现的出血情况及其相关处理方法。
3. 感染风险：告知患者手术后可能会出现感染的风险，并介绍如何预防感染。
4. 麻醉风险：详细介绍麻醉相关的风险，包括呼吸抑制、心跳骤停等。
5. 其他风险：根据具体情况介绍其他可能存在的风险。
五、注意事项1. 饮食禁忌：告知患者手术前需要遵守哪些饮食禁忌。
2. 禁止吸烟：告知患者手术前需要停止吸烟，并在手术后尽量避免吸烟。
3. 必要检查：介绍手术前需要进行哪些必要的检查。
4. 术前准备：告知患者手术前需要做哪些准备工作，如剃毛、清洗等。
5. 手术后注意事项：介绍手术后需要注意哪些事项，如休息、饮食等。
六、患者问题解答在介绍完以上内容后，可以询问患者是否有任何问题或疑虑，并进行解答。
这有助于患者更好地理解手术过程和注意事项。
七、结语通过一次详细的术前谈话，医生可以让患者更好地了解手术过程和注意事项，并减少手术风险。
希望本文提供的模板可以为医生们进行术前谈话提供一定的参考。
麻醉医师规培导师制谈话记录范文
麻醉医师规培导师制谈话记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!时间：2021年9月20日地点：麻醉科会议室参与人员：麻醉医师规培导师XXX、规培医师实习生XXX主持人：XXX会议记录：主持人：大家好，今天我们召开这次会议是为了谈论关于麻醉医师规培导师制的相关事宜，希望大家能够踊跃发言，共同讨论。
麻醉前谈话记录
区生殖保健中心麻醉前谈话记录病员姓名______________ 性别________ 年龄________ 科别 _______ 病房_______ 住院号___________ 术前诊断__________________________________________________________________________________ 拟行手术__________________________________________________________________________________ 麻醉方法__________________________________________________________________________________ 麻醉中和麻醉后可能发生以下并发症和意外（打勾为相关项目）1、全麻，气管插管困难、损伤牙齿、声带，可能呕吐、反流、误吸、喉水肿、气道痊孪阻塞，术后声嘶、苏醒延迟等；2、腰麻，硬膜外麻醉可能引起全脊麻。
术后头痛腰痛，椎管内血肿，神经损伤及术后下肢感觉或运动障碍、截瘫等；3、神经阻滞可能损伤血管、神经、软组织。
导致局部血肿，血气胸，呼吸肌麻痹，全脊麻等；4、病人对麻醉药物发生过敏或中毒反应，输液输血反应、可致休克、呼吸心跳骤停等；5、麻醉手术期间可能发生过敏或中毒反应.输液输血反应、可致休克、呼吸心跳骤停等；心律失常。
心肌梗死、多器官功能衰竭、心跳骤停。
6术中术后呼吸抑制、肺水肿、呼吸衰竭、严重缺氧、术后长时间带机通气。
7、静脉或动脉穿刺可发生局部静脉炎和血肿。
深静脉穿刺可能发生出血、心包压塞、血气胸，栓塞等；8、麻醉手术可能诱发和加重原有疾病，操作部位感染；9、术中根括麻醉和手术需要可能改变麻醉方式，使用自费药物和器材。
10、其它不良反应；11、同意术后镇痛治疗 ________________ （签名）。
以上打勾项目已告知患者或家属，其对以上情况表示理解、知晓，同意麻醉！患者或授权人 _________ （签名）与患者关系________ 麻醉医师__________日期：年月日区生殖保健中心无痛人流麻醉知情同意书姓名 _____________ 年龄_________________科室 _____________ 门诊号_______________ 住院号___________________麻醉的任务是用优良的技术和方法减轻人流手术时的痛苦和恐惧心理；使人流手术能顺利完成。
医患沟通谈话制度
医患沟通谈话制度
1、医患沟通谈话的目的是减少医患矛盾，维护医患双方合法权益，提高医疗服务质量，营造良好的医疗环境。
2、麻醉科医患沟通谈话制度是通过与病人或病人家属进行沟通、签署麻醉协议书来完成，对提高麻醉医疗质量、保证医疗安全、密切医患关系、减少医疗纠纷将起到积极的作用。
3、麻醉前一天访视病人，向病人或家属介绍麻醉方法、麻醉前准备、麻醉过程以及可能出现的麻醉风险与处理对策，以取得病人的信任和合作，取得家属的理解和支持，并完成在麻醉协议书上签字，包括病人或家属和麻醉医师都签字。
4、麻醉协议书的内容必须详细，包括麻醉意外和可能发生的并发症等。
5、麻醉协议书为医患之间提供了法律依据，作为病历的组成部分归档。
6、对有医疗纠纷隐患或已经发生纠纷的，由科主任、护士长进行沟通谈话。
7、医务人员进行医患沟通谈话时，要注意沟通对象、技巧和方法。
要应用沟通对象能理解的语言，尽量避免使用专业性很强的词语，对沟通对象做到尊重、诚信、同情、耐心。
8、特殊情况时可由医务科派人参加医患沟通。
麻醉前的谈话艺术
麻醉前的谈话艺术先着重谈麻醉同意书各条讲的危险，及由此可引发的并发症，象心梗之类可简单介绍一下，重点在外行人不知道的并发症。
然后结合病例谈他的主要风险在那里，最后讲这些是可预料的，还有可能发生难预料的其他意外，但我们会随时检测及时预防和处理，尽我们最大可能。
但现代医学有局限性，并非所有疾病和意外都能化险为夷，如果真的发生了，希望家属能够理解。
最后，告诉家属不要急于签字，将同意书拿回去家里人再合计一下，术前带来就可以了。
有的家属满不在乎你还未开口他便说，知道了，你可以和颜悦色的请他给你讲一讲他知道什么了好为他补充，切记急噪生气。
急诊手术也是同样道理，但ASA3级以上要简洁，严肃，告诉家属要有不仅精神准备，其他该准备的就准备吧。
最后，让主事的在手术室外等候，千万别离开因为我们随时有可能出来跟他讲病情，然后神情凝重的回来。
1,首先介绍自己是次日手术的麻醉师，除自己外，还有那个高年资麻醉师负责。
2，介绍患者的病情，心，肺，脑等重要器官的功能状态，目前用药情况及病情控制情况。
3，介绍普遍的麻醉风险，并发症，意外等。
并指出A，与外科一样，获得麻醉受益的同时，必须承担麻醉风险。
B，并发症，意外等可能发生，但发生有一个机率问题。
并不是每个患者都能赶上。
C，如果发生相关的并发症、意外等，麻醉师也会作出及时，有效的救治，能够把损失降至最低。
D，奉献的大小与患者的基础状态，病情相关。
年轻健康者，可能风险很小，而年老体衰者，可能风险非常大。
可引入ASA分级概念，用书面的分级与风险的数字材料，增加说服力。
E，指出并存其他疾病时，系统的内科治疗可有效降低麻醉风险。
如高血压，冠心病等。
建议系统治疗后再行麻醉手术。
如不同意系统治疗，则风险增大。
F，如麻醉方法或术中出现一些特殊情况时，会及时通知患者家属。
征求他们的意见。
4，交待必要的禁食水，用药等要求，晚上好好休息等。
麻醉前谈话制度
麻醉前谈话制度麻醉是一项复杂而敏感的医学技术，对于手术患者来说，麻醉的安全性和有效性至关重要。
为了确保患者在麻醉过程中能够得到适当的关怀和保护，麻醉前谈话制度应运而生。
在麻醉前的谈话中，麻醉医生与患者进行交流，了解患者的健康状况、麻醉史和个人需求，以便制定最合适的麻醉计划和安全操作。
一、麻醉前谈话的目的和重要性麻醉前谈话是确保患者在麻醉中的安全的重要一环。
通过与患者的交流，麻醉医生可以全面了解患者的病史、药物过敏情况、手术前的健康状况等信息，从而制定出最合适的麻醉方案，降低手术风险。
同时，麻醉前谈话也为患者提供了向麻醉医生提问和表达个人需求的机会，增强了患者对麻醉过程的信任感。
二、麻醉前谈话的内容和步骤1. 患者的基本信息登记麻醉前谈话一般从患者的基本信息登记开始。
麻醉医生应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、联系方式等信息的准确性，确保手术患者的身份正确，并且便于与患者、家属保持沟通。
2. 询问患者的过敏史和既往病史麻醉医生应当询问患者是否有过敏史以及具体的过敏反应。
对于患者可能有的药物、食物、麻醉药物等过敏反应，麻醉医生应当及时记录，以免在手术中出现意外情况。
此外，麻醉医生还应了解患者的既往病史，包括慢性疾病、手术史、用药史等，以便制定个体化的麻醉方案。
3. 针对手术特点和患者需求，制定麻醉计划基于手术的类型、难度和手术过程对患者的要求，麻醉医生应根据自己的专业知识和经验，制定出最适合的麻醉计划。
在这一步骤中，麻醉医生可以询问患者的意见，解答患者对麻醉的疑虑和顾虑，并确保患者对麻醉过程有充分的了解。
4. 解释麻醉的风险和可能的并发症作为手术中的一项重要环节，麻醉过程中存在一定的风险和可能的并发症。
麻醉医生需要向患者解释与麻醉相关的风险，包括过敏反应、呼吸道异常、心血管事件等，并详细说明可能的并发症和处理措施，以便患者能够提前做好心理准备。
5. 患者心理支持和安慰麻醉前谈话的过程中，麻醉医生需要给予患者足够的心理支持和安慰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
总寨中心卫生院
麻醉知情同意书
患者姓名王玉兰性别女年龄62岁病历号111041
疾病介绍和治疗建议：
医生已告知我须要行左侧锁骨骨折切开复位内固定术，需要接受麻醉。
1．麻醉作用的产生主要是利用麻醉药使中枢神经系统或神经系统中某些部位受到抑制的结果。
临床麻醉的主要任务是:消除手术疼痛，监测和调控生理功能，保障患者安全，并为手术创造条件。
手术是治疗外科疾病的有效方法，但手术引起的创伤和失血可使患者的生理功能处于应激状态；各种麻醉方法和药物对患者的生理功能都有一定影响；外科疾病本身所引起的病理生理改变，以及并存的非外科疾病所导致的器官功能损害等，都是围手术期潜在的危险因素。
麻醉的风险性与手术大小并非完全一致，复杂的手术固然可使麻醉的风险性增加，而有时手术并非很复杂，但由于患者的病情和并存疾病的影响，可为麻醉带来更大的风险。
2．为了保证我手术时无痛和医疗安全，手术需要在麻醉和严密监测条件下进行。
我有权选择适合我的麻醉方法，但根据我的病情和手术需要，麻醉医师建议我选择以下麻醉方法，必要时允许改变麻醉方式。
□全身麻醉；□全麻+硬膜外麻醉；□椎管内麻醉；□神经阻滞；□局部麻醉+强化；□其它
3．为了我的手术安全，麻醉医师将严格遵循麻醉操作规范和用药原则；在我手术麻醉期间，麻醉医师始终在现场严密监测我的生命体征，并履行医师职责，对异常情况及时进行治疗和处理。
但任何麻醉方法都存在一定风险性，根据目前技术水平尚难以完全避免发生一些医疗意外或并发症。
如合并其它疾病，麻醉可诱发或加重已有症状，相关并发症和麻醉风险性也显著增加。
4．为了减轻我术后疼痛，促进康复，麻醉医师向我介绍了术后疼痛治疗的优点、方法和可能引起的意外与并发症，建议我进行术后疼痛治疗。
并告知是自愿选择和自费项目。
麻醉潜在风险和对策
(一)麻醉医师已对我的病情、病史进行了详细询问。
我对麻醉医师所告知的、因受医学科学技术条件限制、目前尚难以完全避免的麻醉意外和并发症表示理解。
相信麻醉医师会采取积极有效措施加以避免。
如果发生紧急情况，医师无法或来不及征得本人或家属意见时，授权麻醉医师按照医学常规予以紧急处理和全力救治。
如果所选麻醉方法不能满足手术的需要，授权麻醉医师根据具体情况改变麻醉方式以便顺利完成手术治疗。
(二)我理解麻醉存在以下(但不限于)风险：
1.与原发病或并存疾病相关：脑出血，脑梗塞，脑水肿；严重心律失常，心肌缺血/梗死，心力衰竭；肺不张，肺水肿，肺栓塞，呼吸衰竭；肾功能障碍或衰竭等。
2.与药物相关:过敏反应或过敏性休克，局麻药全身毒性反应和神经毒性，严重呼吸和循环抑制，循环骤停，器官功能损害或衰竭，精神异常，恶性高热等。
3.与不同麻醉方法和操作相关：
1)神经阻滞：血肿，气胸，神经功能损害，喉返神经麻痹，全脊麻等。
2)椎管内麻醉：腰背痛，尿失禁或尿潴留，腰麻后头痛，颅神经麻痹，脊神经或脊髓
损伤，呼吸和循环抑制，全脊麻甚至循环骤停，硬膜外血肿、脓肿甚至截瘫，穿刺部位或椎管内感染，硬膜外导管滞留或断裂，麻醉不完善或失败等。
3)全身麻醉：呕吐、误吸，喉痉挛，支气管痉挛，急性上呼吸道梗阻，气管内插管失败，术后咽痛，声带损伤环杓关节脱位，牙齿损伤或脱落，苏醒延迟等。
4.与有创伤性监测相关：局部血肿，纵膈血/气肿，血/气胸，感染，心律失常，血栓形成或肺栓塞，心包填塞，导管打结或断裂，胸导管损伤，神经损伤等。
5.与输液、输血及血液制品相关：血源性传染病，热源反应，过敏反应，凝血病等。
6.与外科手术相关：失血性休克，严重迷走神经反射引起的呼吸心跳骤停，压迫心脏或大血管引起的严重循环抑制及其并发症等。
7.与急诊手术相关：以上医疗意外和并发症均可发生于急诊手术病人，且发生率较择期手术明显升高。
8.与术后镇痛相关：呼吸、循环抑制，恶心呕吐，镇痛不全，硬膜外导管脱出等。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
●麻醉医生已经告知我将要施行的麻醉及麻醉后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它麻醉方法并且解答了我关于此次麻醉的相关问题。
●我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的麻醉方式做出调整。
●我理解在我的麻醉期间需要多位医生共同进行。
●我并未得到治疗百分之百无风险的许诺。
患者签名签名日期年月日
我同意接受术后疼痛治疗：
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述：
我已经告知患者将要施行的麻醉方式、此次麻醉及麻醉后可能发生的并发症和风险、根据手术治疗的需要更改为其他麻醉方法的可能性，并且解答了患者关于此次麻醉的相关问题。
医生签名签名日期年月日。