中药脱敏剂用于治疗牙本质过敏症的临床疗效
极固宁治疗牙本质过敏症临床疗效观察
极固宁治疗牙本质过敏症临床疗效观察摘要目的:观察极固宁牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效。
方法:采用随机分组对照试验,以75%氟化钠甘油为对照,分别观察试验组和对照组的即时疗效和半年后的疗效,并进行统计学分析。
结果:试验组的即时疗效与半年疗效有效率分别为97.35%和90.83%,明显高于对照组的76.3%及73.6%,差异具有显著性(P ＜0.01)。
结论:极固宁脱敏剂对牙本质过敏症有良好的疗效。
关键词极固宁脱敏剂治疗牙本质过敏症资料与方法选择口腔科门诊病人2～3度牙本质过敏症患者138例,234个患牙,男79例,女59例,年龄20～73岁,病因包括生理性磨耗50例,楔状缺损42例,牙龈萎缩导致牙本质暴露46例,要求患牙无龋坏、无隐裂、无创伤、无牙髓炎及牙周炎症,所选患者均没有牙本质过敏症治疗史,没有系统性疾病和药物过敏史。
牙本质过敏症疼痛判断,根据石川修二的评定方法,将牙本质过敏症分为4级。
0度:冷热和机械刺激疼痛;1度:轻度疼痛或不适;2度:可以忍受的不适疼痛;3度:可以诱发或有难以忍受的不适材料:极固宁脱敏剂分Ⅰ液和Ⅱ液,Ⅰ液含磷酸钾、碳酸钾、羟苯甲酯钠、去离子水;Ⅱ液含氯化钙、氯化锶、去离子水。
750g/L氟化钠甘油。
234个患牙随机分成两组,治疗组120颗牙,使用极固宁脱敏剂。
检查牙齿探及敏感点,常规隔湿吹干,用消毒剂清洁治疗牙面,用无油气枪吹干,用小毛刷将Ⅰ液擦于干燥面上约10秒,然后立即同样方法涂擦Ⅱ液,如果需要可重复使用。
对照组114个,使用75%氟化钠甘油,用小毛刷蘸75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区2分钟。
疗效评定标准:①显效:治疗前后牙本质敏感度数差值≥2;②有效:治疗前后牙本质敏感度数差值=1;③无效:治疗前后牙本质敏感度数值无变化,显效和有效计算为有效率。
结果本组资料中分别进行即时临床疗效的统计和半年及1年临床疗效的复查,见表1。
讨论关于牙本质过敏症的发病机制,大多数学者倾向于液体动力学理论[1]。
中药抗敏剂治疗牙本质过敏的疗效观察
中药抗敏剂治疗牙本质过敏的疗效观察
刘惠莉;张瑞
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2003(012)015
【摘要】目的观察中药抗敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效.方法联合应用抗牙本质过敏纯中药糊剂及个体牙列托盘, 改变传统的涂擦方法, 使药物充分作用于牙齿的敏感部位, 延长给药时间, 提高临床疗效.结果托盘承载该中药抗敏糊剂治疗各种原因引起的牙本质过敏症疗效显著、持久, 即刻有效率达95.4%, 3个月后有效率为92.7%, 1年后有效率为89.8%.结论该中药抗敏剂联合载药牙列托盘治疗牙本质过敏症, 安全、有效.
【总页数】2页(P1599-1600)
【作者】刘惠莉;张瑞
【作者单位】河南省郑州市中心医院,河南,郑州,450007;河南省郑州市中心医院,河南,郑州,450007
【正文语种】中文
【中图分类】R781.2
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中药治疗牙本质过敏症的研究进展
ＯＲＡＬ ＣＡＲＥ Ｉ ＮＤＵＳ ＴＲＹ
第二 十二 卷 第 二 册 ２１ ０ ２年 ４月
中 药 治 疗 牙 本 质 过 敏 症 的研 究 进展
黄 光伟 韦 宝韩
（ 州 两 面针 股 份 有 限公 司 ５ ５０ ） 柳 ４０ １
摘
要 ： 近 年 来 国 内使 用 中药 治 疗 牙本 质 过 敏 症 的研 究进 展 进 行 综 述 ， 对 为我 国 牙
１ 单昧 中药治 疗 牙本 质过 敏 的研 究
疗组 ， 以氟 化钠制 剂 为对照 组 ， 治疗 牙本 质过 敏 进行 症 的临 床 观 察 。结 果 ， 疗 组 即 刻 显 示 效 果 的 占 治
９ ． ％ ， 照组 占 ８ ． ％ 。经 卡方 检 验 ， ６７ 对 ２５ Ｐ＜０ ０ ， ． １ 治疗 组与 对照组 比较 有显著 性差 异 。该 研究 结果证 实， 中药两 面针 浸膏 治 疗牙 本 质 过 敏症 比常 用 的化 学脱 敏剂 氟化钠 具有 更好 的效果 。 ２ 复方 中药治疗 牙本 质过敏 的研 究 从 中药 的治疗 效果 及 长 效 性方 面考 虑 ， 方 中 复
沉淀 法脱 敏 、 电凝法脱 敏 、 中药脱 敏 。 Ｊ
近 十几年来 ， 国广 大 医务 工 作 者根 据 牙 本 质 我 过敏 症 的发生 机理 ， 结 出治疗 牙 本 质 过敏 症 的 两 总 条有 效途 径 ： 一是封 闭牙本 质小 管 ； 是可镇 静牙 髓 二 神经 。并 根据 中国 的国情 和传 统 中 医 的特 点 ， 应 在
示 ， 治疗 的 １０例 患 者 中 ，０例 显 效 ， 效 率 为 在 ５ ５ 显 ３．％ ；５例 有 效 ， 效 率 为 ５ ． ％ ； 有 效 率 达 ３３ ８ 有 ６７ 总
治疗牙本质敏感症3种脱敏药物的临床疗效评价
治疗牙本质敏感症3种脱敏药物的临床疗效评价
王俭;徐红梅;刘克礼;高亚军;郭红梅
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2004(15)3
【摘要】牙本质敏感症是指牙齿在受到外界刺激，如温度(冷、热)，化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或压力)等所产生的异常酸软疼痛的感觉。
牙本质敏感症的
治疗药物很多，本研究采用随机分组对照试验，以临床经常使用的极固宁脱敏剂、脱敏凝胶为对照，观察Fluodica治疗牙本质敏感症的效果。
【总页数】2页(P203-204)
【作者】王俭;徐红梅;刘克礼;高亚军;郭红梅
【作者单位】武警总医院口腔科,北京,100039;武警总医院口腔科,北京,100039;武
警总医院口腔科,北京,100039;武警总医院口腔科,北京,100039;武警总医院口腔科,北京,100039
【正文语种】中文
【中图分类】R78
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中药液治疗牙本质过敏症临床观察等
中药液治疗牙本质过敏症临床观察等作者：汪辉等来源：《中国社区医师》2009年第08期中药液治疗牙本质过敏症临床观察汪辉资料与方法临床资料牙齿过敏症患者162例(256颗牙)，患牙无充填物，无龋，无隐裂及创伤，无可疑的牙髓炎症状，对冷、热、酸、甜及机械刺激过敏症状明显。
男94例，女68例：年龄35～65岁，平均50岁。
患牙敏感部位分布：咬合面磨损106颗，楔状缺损65颗，颈部外露85颗。
分成治疗组130颗牙，对照组126颗牙。
药物配制荜茇6g，白芷12g，细辛6g，高良姜8g，花椒6g，五倍子15g，海螵蛸20g。
捣烂研细，加入60％酒精250 m1密封浸泡1周，取上清液置棕色瓶中备用。
治疗方法两组患牙均以3％双氧水清洗牙面，拭干并隔湿，治疗组用浸过药液小棉球反复涂擦牙敏感处1～2分钟，置片刻，如法反复2次。
对照组用蘸有75％氟化钠甘油的小棉球擦拭1～2分钟。
治疗后半小时内禁饮、禁食。
两组隔日治疗，3次为1个疗程。
疗效判定标准①显效：对冷空气刺激及机械刺激敏感疼痛完全消失。
②有效：对冷空气刺激及机械刺激仍有轻微敏感。
⑨无效：治疗后症状无减轻。
结果通过治疗组和对照组近期疗效观察对比，结果证实自制中药液治疗牙本质过敏症的疗效确切。
讨论牙本质过敏症的治疗原则是设法封闭牙本质小管，以减少或避免小管内液体的流动，降低其通透性，从而消除痛觉，达到治愈的目的。
本中药方中白芷、荜茇、细辛、高良姜、花椒及五倍子均有止痛功效：细辛、五倍子有抗炎收敛功效，减缓牙本质小管内的液体流动：海螵蛸富含碳酸钙、磷酸钙，能促进牙齿再矿化，封闭开放的牙本质小管，增强釉质的抗酸能力。
因此药液能达到止痛脱敏的治疗效果。
由于牙本质过敏症顽固且易复发，在治疗后仍须注意祛除危险因素，注重日常预防护理。
芍药甘草汤加味治疗肠易激综合征86例疗效观察刘金先资料与方法2001年1月～2008年1月收治肠易激综合征患者86例，男36例，女50例；年龄18～55岁；病程1～2年22例，3～5年38例，>5年26例腹泻型70例，便秘型16例。
中药脱敏剂用于治疗牙本质过敏症的临床疗效
中药脱敏剂用于治疗牙本质过敏症的临床疗效【摘要】目的对应用中药脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果进行研究分析。
方法选取2011年9月至2013年2月来江西省上高县徐家渡中心卫生院就诊的牙本质过敏症患者79例（患牙171颗），对其应用中药脱敏剂治疗进行综合疗效评价。
结果经中药脱敏剂治疗后，其有效率分别为治疗完成时91.23%、3个月后86.39%、6个月后83.05%。
结论中药脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效显著而持久，操作简单且安全，无毒副作用，是值得推广应用的较理想药物；更为适宜于基层的应用技术。
【关键词】中药脱敏剂；牙本质过敏症；临床应用效果；中医药适宜技术牙本质过敏症为患牙日常受到冷热、酸甜、咬硬物等刺激时产生异常酸痛的病症；其发病率在农村占成年人的27.9%[1]；治疗该病的药物很多，各有其优缺点；本院自2011年以来应用中药脱敏剂治疗该病，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料记录、统计自2011年9月至2013年2月来本院就诊的牙本质过敏症患者79例“171颗患牙”，男36例，女43例，年龄33～69岁，40岁以上者占91%。
按过敏程度分：对探针和冷刺激“轻度”酸痛者66颗，对探针和冷刺激疼痛尖锐难忍者“重度”105颗。
患牙中排除可疑牙髓炎和曾做过脱敏治疗者。
1. 2 药物自制中药脱敏剂，处方：五倍子15 g、海螵蛸21 g、荜茇9 g、北细辛9 g、高良姜9 g、川花椒9 g、白芷12 g；以上中药混合研粗粉，加入按原药材比例1 g/2.5 ml的60%的乙醇溶液210 ml，浸渍（夏）7～10 （冬）d，过滤，静置，取上清液置棕色瓶内，得到含原药材一定浓度的药剂（涂擦剂），备用。
1. 3 方法先用探针和冷刺激找到牙本质过敏区，用洁治术清除软垢和菌斑，隔湿患牙；然后用沾有3%过氧化氢的小棉球擦洗患牙，吹干；再用沾有中药脱敏剂的小棉球涂擦患牙过敏区2 min，置1 min，同法反复2次，隔2 d 一次，三次为一个疗程。
牙本质过敏的疗效分析
牙本质过敏的疗效分析【关键词】牙本质;过敏;疗效牙本质过敏是牙本质受到外界刺激,如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状,在临床上较为常见。
本科自2006年9月至2008年9月分别采用氟化钠甘油、Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏,并进行疗效比较,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料选择因牙本质质过敏来本科就诊患者115例182颗患牙,患牙均为牙釉质磨耗或磨损引起牙本质暴露,继而出现过敏症状。
患牙主要表现为刺激痛,当刷牙,咀嚼硬物,冷、热、酸、甜等刺激时出现酸痛,排除因龋坏、隐裂、牙髓炎以及牙颈部楔状缺损可作充填治疗的患牙。
1.2材料氟化钠甘油(上海第二医科大学材料厂生产);Glum脱敏剂(贺利氏一上海齿科有限公司)。
1.3治疗方法将182颗患牙随机分为A、B两组。
A组:干燥牙面,在过敏区涂75%的氟化钠甘油,保持1min后,用枪吹干,重复1~3次。
2次/周,4周为1个疗程。
B组:干操牙面,在过敏区涂Gluma脱敏剂,保持1min后,用气枪吹干。
2次/周,4周为一疗程。
半年后复查,在此期间,嘱其勿使用其他牙齿脱敏方法。
1.4疗效标准与判定采用石川修二的评定标准:将牙本质过敏分Ⅳ度。
Ⅲ度可诱发难以忍受的疼痛;Ⅱ度可以忍受的疼痛;I度疼痛较轻微;0度冷和机械刺激无疼痛。
显效:治疗后冷和机械刺激疼痛减轻或无疼痛;有效:冷和机械刺激产生可以忍受的疼痛;无效:治疗前后无变化,冷和机械刺激可诱发难以忍受的疼痛。
2结果两种脱敏方法的疗效比较。
①即刻疗效:两种脱敏方法即刻对过敏牙齿的脱敏效果,B组好于A组(P＜0.01);②复查结果:半年后复查65例,共122颗牙。
对过敏牙齿的脱敏效果,B组好于A组(P＜0.01)。
3讨论牙本质过敏发生激发痛的机理有三种学说:神经感受学说、成牙本质细胞突起感受学说和液体流动学说。
目前国内外学者较倾向于液体流动学说。
即牙本质小管内充满液体,外界刺激可使小管内液体流动,激发牙髓神经的感受器引起酸痛。
牙本质敏感的治疗研究现状
牙本质敏感的治疗研究现状牙本质敏感症（Dentin Hypersensitivity）也称之为牙本质过敏症，是较为常见的牙体硬组织非龋性疾病，患者常感觉到异常酸痛感。
近年来，众多学者对牙本质敏感症的治疗进行了研究，本文则对其治疗现状做一综述。
标签：牙本质敏感；治疗；现状据数据的不完全统计，直至2014年底，我国约有30.12%的中老年人患有牙本质敏感症，且女性患者多于男性。
一学者[1]对其发病机制进行了研究，认为牙本质是一种具有渗透性的组织，当牙本质暴露后，牙本质小管得以开放，容易受到外界刺激，进而引起牙本质小管内液体的流动，间接刺激游离神经末梢，并传入冲动，最终导致疼痛。
因此，临床学者对其治疗是在该理论基础之上而展开的。
1、药物脱敏法迄今为止，牙本质敏感症的药物治疗主要以氟化物、草酸钾、酚类为主。
氟化物又分为0.76%单氟磷酸钠、氟化氨银，草酸钾分为氯化锶、钾盐。
氟化物与羟磷灰石相结合，可形成氟磷灰石，最大限度减少牙本质小管的直径，进而起到较好的脱敏效果[2]。
我国学者张建峡[3]通过选取120例牙本质过敏症患者，进行随机对照研究，分为对照组（氟化钠甘油糊剂）与实验组（氟化钠护齿剂），得到实验组4周后的临床总有效率（90.51%）明显高于对照组（60.51%）；吴冲[4]学者通过随机对比研究，得到多乐氟可有效降低刮治后近期牙齿敏感的发生率，提高牙周龈下刮治后的舒适度。
由于氯化锶为中性盐，有着较高的水溶性，较低的毒性，对牙本质有着较大的吸附性。
通过钙化锶磷灰石的形式，阻塞了张开的牙本质小管所致。
通过局部涂擦75%的氯化锶甘油，放入牙膏内使用，适合患者自己使用。
杨勤[5]等学者选取112例牙本质过敏症患者，给予氯化锶脱敏牙膏治疗，得到该脱敏牙膏能够治疗楔状缺损、牙龈退缩致牙根暴露所引起的牙本质敏感症。
抗敏感牙膏中常含有含钾化合物，钾离子能够在一定程度上降低神经纤维的兴奋度，提高牙本质面钙化程度，达到修复牙本质的效果。
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中药脱敏剂用于治疗牙本质过敏症的临床疗效
【摘要】目的对应用中药脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果进行研究分析。
方法选取2011年9月至2013年2月来江西省上高县徐家渡中心卫生院就诊的牙本质过敏症患者79例（患牙171颗），对其应用中药脱敏剂治疗进行综合疗效评价。
结果经中药脱敏剂治疗后，其有效率分别为治疗完成时91.23%、3个月后86.39%、6个月后83.05%。
结论中药脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效显著而持久，操作简单且安全，无毒副作用，是值得推广应用的较理想药物；更为适宜于基层的应用技术。
【关键词】中药脱敏剂；牙本质过敏症；临床应用效果；中医药适宜技术
牙本质过敏症为患牙日常受到冷热、酸甜、咬硬物等刺激时产生异常酸痛的病症；其发病率在农村占成年人的27.9%[1]；治疗该病的药物很多，各有其优缺点；本院自2011年以来应用中药脱敏剂治疗该病，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料记录、统计自2011年9月至2013年2月来本院就诊的牙本质过敏症患者79例“171颗患牙”，男36例，女43例，年龄33～69岁，40岁以上者占91%。
按过敏程度分：对探针和冷刺激“轻度”酸痛者66颗，对探针和冷刺激疼痛尖锐难忍者“重度”105颗。
患牙中排除可疑牙髓炎和曾做过脱敏治疗者。
1. 2 药物自制中药脱敏剂，处方：五倍子15 g、海螵蛸21 g、荜茇9 g、北细辛9 g、高良姜9 g、川花椒9 g、白芷12 g；以上中药混合研粗粉，加入按原药材比例1 g/
2.5 ml的60%的乙醇溶液210 ml，浸渍（夏）7～10 （冬）d，过滤，静置，取上清液置棕色瓶内，得到含原药材一定浓度的药剂（涂擦剂），备用。
1. 3 方法先用探针和冷刺激找到牙本质过敏区，用洁治术清除软垢和菌斑，隔湿患牙；然后用沾有3%过氧化氢的小棉球擦洗患牙，吹干；再用沾有中药脱敏剂的小棉球涂擦患牙过敏区2 min，置1 min，同法反复2次，隔2 d 一次，三次为一个疗程。
治疗完成后，嘱咐患者掌握正确的刷牙方法，保持口腔卫生。
1. 4 疗效评定标准以客观检查结果为主要依据。
治愈：治疗后患者对探针和冷刺激的过敏症状消失，自觉症状无不适感；好转：对探针和冷刺激的敏感症状明显减轻，自觉症状轻度不适；无效：一个疗程后客观检查结果和自觉症状同前。
2 结果
在治疗中显示，就诊一次，涂药治愈牙数87颗（治愈率50.88%）。
一个疗程治疗完成后，不同时间的复查结果如表1所示。
3 讨论
牙本质过敏症在祖国传统医学中又称之为“齿楚”、“齿酸”、“齿寒” 等，慨括了其发病特点。
该病表现为一过性、以痛感为主的临床症状，发病率高，给患者带来较大痛苦。
祖国古代医书中记载牙痛病的中药外治法：细辛、荜拨，上二味等分，粗捣筛，每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐（《圣济总录》细辛汤）；川椒去目，捣罗为末，以好白面丸如皂角子大，烧令热，于所痛处咬之（《圣惠方》）等。
现代医学关于牙本质过敏症的发病机制有三种假说，其中以流体动力学理论被普遍接受。
按这一理论，中药脱敏剂中五倍子、海螵蛸具有收敛作用；五倍子含没食子酸，对蛋白质有沉淀作用[2]，可使牙本质内蛋白质沉淀，堵塞牙本质小管；对神经末鞘蛋白质的沉淀可呈局部麻醉作用；海螵蛸含碳酸钙、壳角质、粘液质[2]，也可沉淀于牙本质小管中，二药合用对牙本质小管收敛作用强。
荜茇、高良姜、花椒可温中止痛，其含挥发油成份有抗炎、镇痛、镇静作用[2]。
细辛、白芷解表散寒止痛，含挥发油成份，细辛挥发油中含有甲基丁香酚、细辛醚及黄樟醚等多种成分，有抗炎、镇静、局部麻醉作用[2]。
有研究推断，以上挥发油成份也可能使牙本质内蛋白质凝固变性而沉积于牙本质小管内[3]。
中药脱敏剂通过以上作用机制封闭牙本质小管和镇静牙髓神经，取得治疗牙本质过敏症的满意疗效。
有研究证实，药物成份与牙本质结合紧密，不易被刷牙等外力除去，提示远期疗效较好[3]。
据多个研究论证，中药脱敏剂与传统氟剂对比，其治疗有效率和远期疗效均呈显著性差异，中药脱敏剂之疗效及疗法皆明显优于氟化钠制剂[4，5]。
总之，中药脱敏剂制备、应用简单，适用范围广，作用迅速，疗效确切，安全无刺激，价廉，是值得推广应用的较理想的脱敏剂；该疗法是一项发挥中医药治疗常见病、多发病的简、便、廉、验特色的适宜技术，更适宜于基层推广应用。
参考文献
[1] 林琳，阙克华，李雪，等. 630 名四川农村成人牙本质敏感流行病学调查分析. 华西口腔医学杂志. 2011，29（2）：157-160.
[2] 张廷模. 临床中药学. 第一版. 北京：中国中医药出版社. 2004：581，593，317-320，126-128.
[3] 张瑞，赵少轶，张朋. 中药抗敏剂治疗牙本质过敏症的临床研究及扫描电镜观察. 实用口腔医学杂志，2005，21（2）：262-265.
[4] 宋志华，王前元，霍红艳. 中药脱敏剂的临床疗效观察. 牙体牙髓牙周病学杂志. 2007，17（6）：355-356.
[5] 唐震宇，张伟一，杨苏琴. 中药脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效观察. 中国药房. 2008，19（24）：1094-1095.。