88例胎儿宫内发育迟缓临床分析
丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对孕妇血流变的影响
丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对孕妇血流变的影响任国平;王保莲;毕春燕;王艳红【摘要】目的:探讨丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿脐动脉血流及孕妇血流变的影响.方法:选取2014年8月至2016年4月新乡市中心医院收治FGR孕妇88例,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44).对照组给予丹参联合右旋糖酐氨基酸治疗,观察组给予丹参联合低分子肝素钠治疗,1个疗程7 d,共治疗3个疗程.比较2组治疗前后胎儿生长情况及胎儿脐动脉血流;检测并比较2组孕妇凝血及血流变指标;统计2组新生儿情况及围产期并发症发生情况.结果:观察组胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围及宫高增长明显快于对照组(P<0.01).观察组总有效率93.18%明显高于对照组的77.27%(P<0.05).治疗后观察组PI、RI 及S/D均较治疗前及对照组降低(P<0.01);对照组仅S/D降低(P<0.01).与治疗前比较,治疗后2组PT、APTT明显延长,FIB、D-D水平、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组PT延长,FIB、D-D、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积水平降低(P<0.05或P<0.01).与对照组比较,观察组新生儿娩出胎龄延长,出生体重、身长及1 min Apgar评分明显升高(P<0.05或P<0.01).结论:丹参注射液联合肝素治疗妊娠中晚期FGR可显著促进胎儿生长,改善胎儿脐血流及孕妇血流变指标,疗效确切,具有一定的临床应用价值.%Objective:To investigate the effect of salvia miltiorrhiza injection combined with heparin on fetal growth restriction (FGR) and on fetal umbilical artery blood flow and maternal blood rheology.Methods:All 88 patients with FGR who were in our hospital from August 2014 to April 2016 were randomly divided into an observation group (n=44) and acontrol group (n=44).The control group were treated with salvia miltiorrhiza combined with dextran amino acid, the observation group salvia miltiorrhiza combined with low molecular weight heparin sodium, and 1 course was 7 days, 2 groups treated for 3 courses.The fetal growth and umbilical artery blood flow were compared between 2 groups before and after treatment;the blood coagulation and hemorheology indexes of 2 groups were detected and compared;the newborns and perinatal complications of 2 groups were statistically analyzed.Results:The growth of fetal biparietal diameter, head circumference, abdominal circumference and femur length, uterine height in observation group was significantly faster than that of the control group (P<0.01).The total effective rate of the observation group was 93.18%, which was higher than that ,77.27%, of the control group (P<0.05).After treatment, the PI, RI and S/D in observation group were lower than those before treatment and control group (P<0.01), and in control group, only S/D decreased (P<0.01).Compared with before treatment, PT and APTT were significantly prolonged, FIB, D-D, whole blood low shear viscosity, plasma viscosity and hematocrit were significantly decreased in 2 groups (P<0.05 or P<0.01).Compared with the control group, PT in observation group prolonged, FIB, D-D, whole blood low shear viscosity, plasma viscosity and hematocrit decreased (P<0.05 or P<0.01).Compared with the control group, the gestational age of the neonates was prolonged, the birth weight, body length and 1 min Apgar score were significantly higher in observation group (P<0.05 orP<0.01).Conclusion:Salvia miltiorrhiza injection combined with heparin canimprove fetal growth, improve fetal umbilical blood flow and maternal rheological parameters in the middle and late pregnancy.The curative effect is definite and has certain clinical application value.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)005【总页数】5页(P1032-1036)【关键词】胎儿生长受限;肝素;丹参;胎儿生长;血流变【作者】任国平;王保莲;毕春燕;王艳红【作者单位】河南省新乡市中心医院,新乡,453000;河南省新乡市中心医院,新乡,453000;河南省新乡市中心医院,新乡,453000;河南省新乡市中心医院,新乡,453000【正文语种】中文【中图分类】R242胎儿生长受限(Fetal Growth Restriction，FGR)又称为胎盘功能不良综合征，是妊娠妇女特发性疾病，也是围生期主要并发症之一，发病率高达6.39%，多由孕妇自身病理生理原因、孕妇外环境、胎盘和脐带以及胎儿本身内环境等因素造成，可引起胎儿宫内窘迫、畸形、早产、新生儿窒息、新生儿脑瘫等严重围产并发症，同时对胎儿出生后至儿童期、青春期的体格及智力发育产生一定的影响[1-2]。
妊娠期高血压疾病836例临床分析
44妊娠期高血压疾病836例临床分析马淑英祁英【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、终止妊娠的时机和分娩方式的选择。
方法回顾性分析我院自2007年至2009年836例妊娠高血压疾病的治疗经过与母耍情况。
结果836例病人经过解痉、降压、镇静、扩容、利尿以及适时终止妊娠的治疗，母耍均平安出院。
新生儿窒息、产后出血、子痫发生率与病人病情有关，病情越重发病率越高。
结论做好孕期保健，加强孕期营养指导，降低发病因素，早发现，早治疗是降低母婴并发症，保证母婴安全的关键。
【关键词】妊娠高血压疾病；治疗；分析妊娠高血压疾病是妊娠妇女中、晚期常见的特有并发症，严重威胁母婴安全，是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。
目前临床上尚无特效疗法，仅仅是药物对症治疗，妊娠的终止仍是彻底治愈本病的最终且惟一的方法，恰当选择终止妊娠的时机和分娩方式，是防治并发症降低孕产妇围生儿死亡率的关键。
本文总结了我院2年间妊娠期高血压疾病836例临床资料报告如下：l临床资料1．1一般资料：我院2007年3月至2009年2月住院分娩产妇总人数为7600人次，妊娠高血压疾病836例，发病率为11％，略高于国内该病(9．4％一10．4％)的发病率。
其中重度子痫前期135例，占16．1％，轻度子痫前期227例，占27．2％，妊娠期高血压病474例，占56．7％。
孕妇年龄18～42岁，孕周33～4l“周。
1．2治疗方法：妊娠期高血压病孕妇嘱其注意休息，监测血压及胎儿宫内情况。
子痫前期病人均收住院治疗，依据每个病人情况给予硫酸镁解痉、心痛定、拉贝洛尔降压治疗，以及镇静、利尿、扩容治疗。
根据病人孕周、药物治疗效果、胎儿宫内情况，选择适当时机终止妊娠。
1．2．1终止妊娠的指征：妊娠高血压病人孕40周以前除非有产科指征，不人为干预，任其自然临产；一旦>40周未临产，就给予人为干预，予以终止妊娠。
①轻度子痫前期：孕妇孕周> 38周，未自然临产；孕周36—38周合并产科指征(如羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎盘功能低下)或孕妇对药物治疗疗效不佳，病情加重。
胎儿宫内发育迟缓的产妇因素及分娩结局分析
静脉套管针 用于胸 腔穿刺 １ ３例 ０
姜 云 （ 省慈 浙江 溪市宗汉医院 ５ ３１ １ ０） ５
２０ 年６ ０４ 月至２ ０ 年 １ 我院对 收治的胸腔积液和气胸 后不超过 １０ ｍｌ 每周 ２ 次。②气胸：基本按 传统操作方 ０ ６ 月， ００ ， ～３ 患者采用静脉套管针替 代传统钢针做胸腔穿刺术 （ 以下简称 法，用静脉套管针替 代钢针 ，有落空感 后停止进针，拔 针芯 胸穿 ）的方法取得 了较好的临床效果 ，现报道 如下 ： １临床资料 积液７ 例 （５ ８ ， ８ ７ ．％） 气胸 ２ 例 （４ ３ 。男６ 例 ， ４ 例； ５ ２ ％） ３ 女 ０ 肺 炎旁胸腔积 液 １ 例 （２ ８ ， ０ １ ．％） 癌性胸腔积液９ （ １５ ， 例 １ ．％） 同时推进针外套管约 ５ ｍ，拔 除针芯 ，连接三通及连接管。 ａ ｒ 抽气 至呼吸困难好转或缓解为止 （ 注意掌握一次抽气量 ） 。 次数及与胸穿相关的死亡发生例数 。
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产 次 、 孕周 大致 相似 。
由表 １ 以看出 ，观 察组从 事体力 劳动 的构成 比及 高 可 中以上 文化的构成 比均高于对 照组 ，差 异均有统 计学意 义
１ ２ 调 查 内容 ① 孕 妇 的 文 化程 度 、 工作 的 劳 动 强度 、是 否 （ 。 ９ ７ 、２ ２ ， ￣ ＜ ．１ 。 ． ＝ ．８ １ ．２ ｅ ｊ ｏ ０ ）
管 ｔ少 量 胸 腔 积 液 （０ ｍ 以 下 ）患者 ，根 据 Ｂ 提 示 缓 慢 进 ３ｒ ａ 超
通过对 １３ １５ ０例 ４ 次采用静脉套管针替代传统钢针做胸穿，
针 ，仔细观察，发现有胸水从针芯流 出后 ，再稍进 ２ ｒｍ， 笔者的体会是此方法安全 、方便 、有效、省力 ，可以降低发 ～３ ａ 然后退 针芯 ，同时推进套管约 ５ ｍ，拔除针芯 ，连接三通和 生血胸 、气胸 、胸膜反应和与胸穿相关死亡的风险陛。 ａ ｒ 连接管。第一次抽液一般不超过７ ０ ， ０ｍｌ 但应视病情而定， 以
孕妇怀孕期间的胎儿宫内发育迟缓问题
孕妇怀孕期间的胎儿宫内发育迟缓问题孕妇怀孕期间，胎儿在母体子宫内的发育是一个非常重要的过程。
然而，有时候会出现胎儿宫内发育迟缓的问题。
这种情况可能带来一系列的健康风险和潜在的发展问题。
本文将探讨孕妇怀孕期间胎儿宫内发育迟缓问题，并提供一些可能的原因和解决方案。
一、宫内胎儿发育迟缓的定义宫内胎儿发育迟缓是指胎儿在母体子宫内的生长速度落后于正常水平。
通过测量孕妇的体重和腹围等指标，医生可以判断胎儿是否正常发育。
如果发现胎儿的生长速度明显滞后于预期，医生可能会诊断出胎儿宫内发育迟缓的问题。
二、宫内胎儿发育迟缓的原因1. 孕妇自身健康问题：孕妇在怀孕期间如果患有高血压、糖尿病、甲状腺问题等疾病，这些健康问题可能会对胎儿的正常生长发育造成不利影响。
2. 胎盘功能异常：胎盘是连接孕妇和胎儿的重要器官，它提供胎儿所需的氧气和营养物质。
如果胎盘功能异常，如血液供应不足或胎盘剥离，会导致胎儿宫内发育迟缓。
3. 妊娠期感染：孕妇如果在怀孕期间感染了病毒或细菌，如巨细胞病毒、风疹病毒、梅毒等，这些感染可能会影响胎儿的正常发育。
4. 饮食不均衡：孕妇的营养摄入对胎儿的生长发育至关重要。
如果孕妇的饮食不均衡，缺乏必要的营养物质，可能会导致胎儿宫内发育迟缓。
5. 环境因素：孕妇在怀孕期间接触到有害物质，如尼古丁、酒精、某些药物或化学物质，这些环境因素可能对胎儿的发育产生不利影响。
三、宫内胎儿发育迟缓的风险和影响1. 低出生体重：胎儿宫内发育迟缓可能导致胎儿出生时体重偏轻，这可能增加新生儿患病和死亡的风险。
2. 器官功能不全：胎儿宫内发育迟缓可能导致一些器官发育不完全或功能不全，如心脏、肺部和肾脏等。
3. 学习和发展问题：胎儿宫内发育迟缓可能对儿童的学习和发展产生长期影响，可能会出现智力低下、行为障碍和学习困难等问题。
四、预防和治疗宫内胎儿发育迟缓1. 孕前保健：孕妇在怀孕之前，要进行全面体检，确保自身健康状况良好，并做好治疗和管理现有的健康问题。
胎儿宫内生长迟缓的临床观察分析及护理
胎儿宫内生长迟缓的临床观察分析及护理近年来,随着围产医学的发展,产前诊断为胎儿宫内生长迟缓,并得到监护和治疗的孕产妇逐年增多。
胎儿宫内生长迟缓(IUCR)是指新生儿出生体重低于同龄新生儿均值的10个百分位数。
据文献报道,IUCR发生率为3%~10%,围产儿死亡率为正常出生体重儿的4~6倍,且可能后遗远期智能低下。
其发病机制目前倾向认为与子宫胎盘血流降低有关。
2002~2006年我科收诊IUCR孕妇83例,经治疗与护理,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 183例IUCR的初产妇,年龄在22~31岁,孕28~34周。
妊娠合并症,83例胎儿宫内生长迟缓患者有产科合并症,36例,占43%,其中妊高症,16例,羊水过少各11例,其他如羊水过多,1CP,ABO血型不分,子宫畸形,胎盘血肿共9例,其他如慢性肾炎、慢性高血压等7例,无明显并33例,占39%,个别孕妇同时伴有两种以上并发症。
临床检束高低于同孕龄孕妇的第10百分数或连续3次测量无增长。
1.2 治疗效果及分析均使用地塞米松静注促成熟,积极治疗内科或产科合并症,同时给予能量和氨基酸治疗,每7~10 d为一疗程,休息5~7 d后进行第二疗程,同时观察胎心、胎动、宫高、腹围、胎儿双顶径、血HPL、24 h尿量,如宫高每2周增加＞1 cm,B超胎儿双顶径每2周增加＞0.2 cm,作为治疗有效,共21例,治疗时间少于1周即分娩者作未治疗计划42例,治疗后未达到以上标准为治疗无效,共20例。
无合并症组治疗有效率为92%。
2 讨论胎儿宫内生长迟缓指胎儿处于慢性宫内窘迫状态,本组中胎儿宫内生长迟缓孕妇有合并症者占43%,宫内窘迫率、围产儿病死率均高。
胎儿宫内生长迟缓或是谈判功能不良,孕妇新陈代谢异常,胎儿生理功能异常等,均易导致胎儿处理慢性宫内窘迫。
电镜检查发现,妊高症合并胎儿宫内生长迟缓是胎盘滋养叶细胞缺血缺氧、细胞变性坏死,电光镜发现胎儿宫内生长迟缓的子宫螺旋动脉缺乏正常妊娠为高。
胎儿宫内窘迫150例剖宫产分娩结局分析
指导临床合理选用抗生素 、 降低新生儿病死率有重要意义。
有报道阿 引起 Ｖ Ｐ的致病菌 主要是革兰 阴性杆菌 。本组 Ａ Ｖ Ｐ患儿 痰培养也 主要是革 兰 阴性 杆菌 ，多为铜绿假 单胞 Ａ 菌、 克雷伯菌 、 鲍曼不动杆菌、 大肠杆菌。 铜绿假单胞 菌对亚胺 培南 、 头孢哌酮 ， 巴坦 、 舒 羟氨苄 ， 克拉 维酸敏感 ， 而对大多数 第三代 头孢菌素耐 药率较高 ； 雷伯菌对 亚胺培 南 、 克 头孢 哌 酮 ， 巴坦 、 舒 羟氨苄 ， 克拉 维酸敏感 ， 而对 大多数第三代 头孢
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治疗 ４例。
３ 讨 论
类敏感 ， 而对第三代头孢菌 素部分耐药 ； 鲍曼不动杆菌对亚胺培 南及 多数第 三代头孢菌素敏感 。 因 Ｖ Ｐ治疗有一定困难 ，常常导致机械通气失败 ，患者死 Ａ
呼吸机相关性肺 炎是使用机 械通气后 ４ ８ｈ后发生 的肺
部 感 染 ， 影 响患 儿 预 后 的严 重并 发 症 ， 是 Ｎ Ｃ 病 死 率 居 是 亦 ＩＵ
亡 ， 以加强预防措施是防止 Ｖ Ｐ的关键。我们 的体会是 ： 所 Ａ ①加
强 ＮＣ ＩＵ管理 。如进 入 ＮＣ Ｉ Ｕ要洗手 、 泡手 、 隔离衣 ； 管严 格 换 插 无菌操作 ， 插管 １周 以上更换 气管插管 ； 吸痰动作 轻柔 ， 压力控 制在 １． ｋ ａ 防止呼 吸机 管道凝水 吸入 ； ３ Ｐ ； ３ 定期 呼吸机部件消毒 等 ； 尽量缩短 机械通气 时间 ； ② ③根 据药敏选用抗 生素 ， 尽量 避
２ 杨庆南 ， 建新 ． 朱 新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析［． Ｊ临床儿科 杂 １
志 ，０ ２ ２ （ ）４ ５ ４ ７ ２ ０ ，０ ８ ：７ ～ ７ ３ 施世德 ， 刚．Ｌ 裘 Ｊ 科机械通气相关性肺炎的病原学探讨Ⅱ． Ｊ 急救 医 】＇ Ｌ ， ｂ
241例胎儿宫内生长迟缓情况分析
241例胎儿宫内生长迟缓情况分析【中图分类号】R714.43+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0174-02【关键词】胎儿宫内生长迟缓妊高征胎儿宫内生长迟缓(以下简称IUGR)，是近二十年来围产医学的重要课题之一，它与围产儿的发病与死亡有着直接关系。
现将两年内妊高征流行病学调查资料进行分析，以掌握妊高征与IUGR的关系，对如何防治IUGR及降低围产儿死亡率提供依据。
1 资料与方法采用2007年1月至2009年12月，进行的流行病学调查资料进行统计分析。
妊高征分类方法和IUGR的诊断标准按全国妊高征协作组会议讨论制定的标准。
2 结果与分析2.1 妊高征与非妊高征IUGR的发生率二年共分娩3400例，围产儿3414例(包括双胎14例)。
IUGR总计241例，IUGR发生率占围产儿总数的7.06％。
妊高征287例，围产儿295例，IUGR 30例，发生率为10.14％。
非妊高征3113例，围产儿3118例，IUGR 211例，发生率为6．77％。
妊高征IUGR的发生率明显高于非妊高征IUGR的发生率。
(P<0.05)。
2.2 轻、中、重妊高征IUGR发生率比较轻度妊高征的围产儿142例，IUGR 8例，发生率为5.63％。
中度妊高征的围产儿96例，I- UGR9例，发生率为9.38％。
重度妊高征的围产儿58例，IUGR13例，发生率22.41％。
由此可见，妊高征的严重程度影响IUGR的发生，病情越重IUGR发生率越高，各组之间有明显差异。
(P<0.01)。
2.3 妊高征对新生儿体重与围产儿死亡的影响围产儿共3414例，围产儿死亡30例，死亡率为8.79‰。
其中体重<2500g 90例，死亡13例，死亡率为144．4‰；体重≥2500g 2324例，死亡7例，死亡率为5.11‰(P<0.01)。
说明围产儿体重<2500g死亡率显著高于体重≥2500g。
孕期中的胎儿宫内发育迟缓及相关问题解答
孕期中的胎儿宫内发育迟缓及相关问题解答在孕期中，胎儿的宫内发育是一个至关重要的过程。
然而，有时候我们可能会面临胎儿宫内发育迟缓的情况，引发各种相关问题与担忧。
本文将探讨胎儿宫内发育迟缓的原因、相关问题以及相应的解答。
一、胎儿宫内发育迟缓的原因1. 遗传因素：胎儿宫内发育迟缓可能与遗传因素有关。
某些基因突变可能导致胎儿生长速度受限。
2. 胎盘问题：胎盘所承担的重要角色之一就是提供胎儿所需的营养和氧气。
如果胎盘功能异常，会导致胎儿宫内发育迟缓。
3. 孕妇生活方式：孕期饮食不均衡或缺乏营养、吸烟、酗酒、药物滥用以及过度体力活动等不健康的生活方式都可能对胎儿宫内发育产生不良影响。
二、相关问题解答1. 如何监测胎儿宫内发育？胎儿宫内发育监测的主要方法是经常进行产前超声。
这些检查可以评估胎儿的大小、头围、体重以及其他重要指标。
产前超声通常在孕早期（约16至20周）和孕晚期（约32至36周）进行。
2. 胎儿宫内发育迟缓会对孕妇产生哪些风险？胎儿宫内发育迟缓会增加孕妇发生高血压、妊娠糖尿病、胎盘功能障碍和早产等并发症的风险。
孕妇需密切关注自身健康状况，并按医生建议进行监测和治疗。
3. 胎儿宫内发育迟缓如何治疗？治疗胎儿宫内发育迟缓的方法主要根据具体情况而定。
孕妇通常需要改变生活方式、注意营养摄入并遵循医生的建议。
在一些严重情况下，医生可能会考虑进行内置胎盘和胎儿宫内营养增补等治疗方法。
4. 胎儿宫内发育迟缓对胎儿健康有什么影响？胎儿宫内发育迟缓可能导致胎儿体重低、免疫力低下、器官发育不全等问题。
这可能会对胎儿在出生后的生活产生长期影响。
然而，每个宝宝都有不同的生长速度，有些胎儿迟育的问题在出生后会逐渐恢复正常。
5. 孕妇如何预防胎儿宫内发育迟缓？为了预防胎儿宫内发育迟缓，孕妇应保持健康的生活方式。
这包括均衡饮食、摄入足够的维生素和矿物质、遵循医生的建议进行定期产前检查、戒烟和戒酒以及避免药物滥用。
综上所述，胎儿宫内发育迟缓是一个复杂的问题，涉及多种因素。
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２１ 胎儿 因素 已有 大量研究证实 生长激素 、胰 岛素样生 长 ．． ２ 因子 、瘦素等调节胎儿生长的物 质在 脐血中水 平的下降可能会 影 响胎儿 内分泌和代谢 ，胎儿基因或染色体异 常时也常伴有胎
儿生 长受 限 。 ２１ 胎 盘 因素 ．３ ． 胎 盘 的各 种 病 变 ，如 胎 盘 绒 毛 退 行 变 性 （ 出
不 能 过 于 保 守 扩 张宫 颈 ， 中 号 吸 管避 免堵 塞 。 当 然 ， 重 要 的 用 更
２ ． 临床指标 宫高 、腹 围值连续 ３周测量均在第 １ ．２ ２ Ｏ百分 位数以下者为筛选 Ｉ Ｇ Ｕ Ｒ的指标 ， 预测准确率在 ８ ％以上 ； １徐庸定．早 早孕吸宫 止孕术并发症 的诊 治价值 ．中国计划生育杂 １
境有一定关系。
我 院 ２０ ２０ ０ ２ ０６年 住 院 分 娩 １８ ６ ４例 ，其 中 婴 儿 体 重 ＜
２０ ｇ ５０ 共有 ８ 例 ， ８ 胎儿宫内发育迟 缓发生率为 ５２％， 妇年龄 ． ３ 孕
２ Ｏ～４ 岁 ， 中城 镇 居 民 ３ ２ 其 Ｏ例 ， 民 ５ 农 ８例 。
１ 孕 次孕 周 、 儿体 重 差异 ． ２ 胎
引起 ＩＧ Ｕ Ｒ的 高危 因素 ： 曾有 出生 缺 陷儿 、Ｕ Ｒ、 胎等 不 良 ＩＧ 死
２ 讨论
２１ 胎 儿 宫 内发 育迟 缓 病 因 ．
分 娩 史 ， 吸 烟 、 毒 及 酗 酒 等 不 良嗜 好 ， 孕 期 子 宫 增 长 较 有 吸 有 慢 的病史 。
胎儿宫 内发育迟缓的病因多而复杂 ，约 ４ ％的患者病 因尚 ０ 不明确 ， 主要的危险 因素有四种 。
２２ 胎 儿 宫 内发 育迟 缓 的诊 断 ．
胎 儿宫 内窘 迫 １ ２例 ，占 １ ． ％ ，新 生儿 窒息 ｌ ３６ ４ １例 ， 占
１ ． 新生 儿 死 亡 ５例 ， ５ ８ ， 表 １ ２５ ％， 占 ．％ 见 ６ 。
首 先诊 断 Ｉ Ｇ Ｕ Ｒ时必须 准确 确定胎 龄 ，其 次有
表 １ 胎 儿 宫 内 发 育迟 缓 对 围 生 儿 的影 响
２１１ 孕妇 因素 ．．
最常见 ， ５ ％ ～６ ％ｔ 占 ０ ０ Ｉ 妇偏食 、 。孕 妊娠剧
吐、 摄入蛋 白质 、 维生素及微量元素不足 ； 妊娠期高血压疾病 、 多 胎妊娠 、 置胎盘 、 盘早剥 、 期妊娠 、 娠肝 内胆 汁淤积症 前 胎 过 妊
胎儿宫 内发育迟缓 （ Ｇ 现又称胎 儿生长受 限（ Ｇ ， Ｉ Ｒ） Ｕ Ｆ Ｒ）是 指孕 ３ ７周后 ， 胎儿出生体重小于 ２ ０ ｇ或低于 同孕龄平均体重 ５０ ； 的两个标准差 ； 或低于同孕龄正常体重 的第 １ ０百分位数【 ｌ ｉ 。是产 科重要的并发症之一 ， 其发生率为 ２ ５ ～１．３ ， ． ％ ５ ％日 也是 围生儿 ７ ５ 死亡的重要原 因之一 ， 其围产儿死亡率为正 常儿 的 ４ ～６倍 。其 病 因复杂 ， 诊断困难 ， 疗效甚微 ， 倍受关注。宫 内发育迟缓不但危 及胎儿 的生命 ， 还将对胎儿的危害延续至其 出生后 ， 表现在其体 能和智力发育落后 ， 成年后的心血管 、 神经系统和代谢性疾病发 病率升高。
２ｏ ０６年 １ ８ ２月 ８例胎儿宫 内发育迟缓病例资料。结果 胎儿宫内发育迟缓对围生儿影响较大。结论 通过建立健全三级 围生 期保健 网 ， 定期产前检查 ， 胎儿宫内发育迟缓是能够及早发现并 治疗 的。
【 词 】胎 Ｊ ； 育 ； 缓 关键 ｈ发 迟 【 中图分 类 号 】Ｒ １． ７ ４２ 【 献 标 识码 】Ａ 文 【 编 号 】１７ ～ ７ １２ ０ ）６ １４ ０ 文章 ６ ３ ９ ０ （ ０ ８２ — ５ — ２
等 ； 娠 合 并 心 脏病 、 性 高 血 压 、 炎 、 血 等 疾 病 ， 可 使 胎 妊 慢 肾 贫 均
１ 临床资 料
１１ 一 般 资 料 ．
盘血 流量减少 ， 灌注 下降 ； 孕妇 年龄 、 体重 、 身高 、 子宫 畸形 、 吸 烟、 吸毒 、 酗酒 、 内感染 、 宫 母体接触放射线或有毒物质等 。从 以 上临床资料中可以看 出 ，农村妇女胎儿宫 内发育迟缓发生率 明 显高 于城镇居 民， 这与农村妇女受教育程度 、 活条 件和生 活环 生
志 ，９ ６ ４ １ ：５ ４ ． １９ ，（ ）４ —６
是通过实践体会 总结 经验 。另一方面 ， 检查 绒毛要认 真 ， 组织不 符合胚囊大小及停经 月份 ， 出血少时不要 冲洗 ， 仔细观察水 中的 绒 毛和碎片 ， 不要将蜕膜组织 当成绒毛 ， 如未见绒毛或可 疑 ， 将
８ ８例中初产妇 ６ ， ７ ．１ 经产妇 ｌ ， ２ ． ％； ９例 占 ８ ％； ４ ９例 占 １ ９ ５
孕 ３ ～４ ７ ２周 ８ ５例 ， ９ ．９ ； ４ 占 ６ ％ Ｉ ２周 ３ ， ３４ ％。 体 重 ≥ ５ ＞ 例 占 ．１
２ ０ ｇ８ ， ９ ．５ 体重≤１０ ｇ４例 ， ４ ４ ０ ０ ４例 占 ５ ％； ４ ５０ 占 ． ％。 ５
１ 分 娩 方 式 ． ３
顺产 ６ ， ７ ． ％， ８例 占 ７２ 剖宫产 ２ 例 ， ２７％。 ７ ０ 占２ ． ３
１ 新 生儿 并发 症 ． ４
血、 坏死 、 梗塞 ） 导致子宫胎盘血流量减少、 胎儿供血不足。 ２１ 脐带 因素 ．４ ． ２２１ 病史 ．． 脐带过长 、 过细 、 扭转 、 打结等。
・
临床探讨 ・ 一＿ ． ＿
＿． ＿～
一 ～ ～ 一 ＿．． 一 ～ ２８９第６第６ ．． ＿． ０年月 ４ ２ ０ 卷 期
８例 宫内 迟缓临 析 ８ 胎儿 发育 床分
傅 彬
（ 贵州省龙里县人民医院妇产科 ， 贵州龙里 ５ １０ ） ５ ２０
【 要】 目的 探讨 胎 儿 宫 内发 育 迟 缓 病 因及 防 治 措 施 ，降 低 围产 儿 死 亡 率 。 方 法 回顾 性 分 析 我 院妇 产 科 ２ ０ 摘 ０２年 １ ～ 月