水胶体敷料在小儿静脉留置针输液渗漏中的临床效果观察

１ ￣ ２ ｃ ｍ，黏贴 前彻底 清洁局 部皮肤 ，常规 消毒皮肤严 格无 菌操作 ，
充分待干后外敷患处 ，使水胶体和皮肤充分黏贴无皱褶，每半小时至
１ ｈ 观察 １ 次 ，观察 患儿精神状态 、疼痛评分 、局部 肿胀是否消退 ，皮 肤 颜色是否恢复 同周 围皮肤 ，直至完全消肿 ，血管弹性恢复 ，当超过
腰椎 间盘突 出 伴 节段腰椎不稳 ，腰椎滑脱症在 Ｉ 、１ ７ 度 以内。椎间盘源 性腰痛 ・腰椎间盘 突出合并椎管狭窄。但是如果患者伴有 以下病症，则
头皮静脉针，由于新生儿、婴幼儿血管细小，穿刺时不易合作，留置
针 的使用避免 了每次输液 时反复穿刺 ，保护 了的５ １ 例，下肢静脉渗漏的５ ３ 例，头皮静脉渗漏的 １ ７ 例。药物为抗生素、脂溶维生素、热毒宁、痰热清等，而复方甘露醇
部红肿、疼痛，严重的引起周围组织坏死，为减轻疼痛肿胀，降低局 部损伤程度，用康惠尔水胶体敷料贴于肿胀部位的方法，通过对比， 效果明显优于过去常规用５ ０ ％ 硫酸镁湿热敷。报道如下。
１资料 与方 法
患儿输液渗漏后，首先评估患儿疼痛评分，评分是采用Ｆ Ｌ Ａ Ｃ Ｃ 疼痛 评分法 ，根据每个患儿渗漏肿胀面积大小剪贴，大小超过肿胀边缘
病房静脉输液的必不可少的重要工具 ］ 。但由于保留时间长，输液次 数和输液量多固定在一根血管反复多次使用，再加上小儿皮肤薄嫩， 皮下脂肪少 ，皮下组织疏松 ，输液过程中难以保持长时间的安静状 态 ，缺乏自制能力 ，因而输液时局部渗漏造成的损伤也比成人高，由
此 也是引起儿 科病房护 患纠纷 的一 种重要原 因 。输液药物 渗漏后局
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水胶体敷料在ｄ ｘ Ｊ Ｌ 静脉留置针输液渗漏中的ｌ Ｉ 缶 床效果观察
杨 卫 云 吉玉 娟 李 扬
（ 江苏省盐城市第一人 民医院儿科 ，江苏 盐城 ２ ２ ４ ０ ０ ６ ）
随着科学技 术的发展 ，静脉 留置针在 临床上 已广泛应用 ，它 适用 于各个 年龄层次的患者 ，尤其是在儿科病房 已经取代 了过去 的一 次性
５ ９ 例 ，年龄３ ０ ｄ ￣ １ ３ 岁 Ｉ静脉留置针输液渗漏在上肢的５ １ 例，在下肢静脉
的５ ６ 例，头皮静脉的２ Ｏ 例。对照组 １ ２ ｌ 例 ，其 中男６ ４ 侈 ０ ， 女５ ７ 例 ，年龄３ ４
之内，局部皮肤除红肿之外完整无破损，面积２ ｃ ｍ Ｘ ２ ． ５ ｅ ｍ ～ １ ０ ｃ ｍ Ｘ
５ ． ５ ｃ ｍ大小不等 ，两 组患儿性别 、年龄 、渗透药物种类 、穿 刺部位及 血管渗漏状况差异无统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 １ ． ２治疗与护理方法 １ ． ２ ． １用康惠儿水胶 体敷料外贴法 ：观察 组１ ２ ７ 例用水胶体敷料 外贴 ，
１ ． １一般 资料 ： ２ ０ １ ３ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年ｌ ２ 月在 我院儿 科一 区住院患儿静脉 留置针 输液渗漏病例２ ４ ８ 例 ，随机分成观察组 １ ２ ７ 例 ，其 中男６ ８ 例 ，女
表 １ 两组 患者 治疗 相 关指 标 比较 （ Ｅ ＋ ｓ ）
优于对照组 ，差异显著 ，具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），见表２ 。 表２ 两 组患者 术后Ｆ ｒ ａ ｎ ｋ ｅ ｌ 脊髓 功 能评 定
义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 由 表２ 可知 ，观察组恢复情 况优于对照组 ， 差异显著 ，
具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），由此可见，经皮椎弓根螺钉内固定微创术
的治疗效果显著优于传统开放椎 弓根螺钉 内固定术 。 综上所述 ，在 治疗 胸腰椎骨折方 面 ，经皮微创手术 效果优于传统 开放 手术 ，经皮微创手术创伤 小 ，术后并发症少 ，患者 恢复快 ，临床
湿热敷 的对照 组 。结 论 水胶体 敷料 在 小儿静脉 留置针输 液渗 漏的应 用 效果 明显 。
【 关键词】水胶体敷料 ；小儿；静脉留置针 ；渗漏
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ０ — ０ １ １ ４ — ０ ２
【 摘 要】 目的 探 讨 水胶体 敷料 在 小 儿静脉 留置针输 液渗 漏 的临床应 用。方法 选取 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ４ 年 １ ２月在我 院 儿科一 区住 院 患儿静
脉留置针输液渗 漏病例 ２ ４ ８例，随机分成观察组 １ ２ ７ 例和对照组 １ ２ １ 例，观察组采用水胶体敷料贴于渗漏处，对照组用传统的 ５ ０ ％硫酸 镁湿热敷 ，观察两组效果。结果 使用水胶体敷料的观察组，从疼痛消失时间、局部肿胀消退时间等疗效及家长满意度优 于用 ５ ０ ％硫酸镁
３讨
论
效果显著，可以广泛推广应用。 参考文献 ［ １ 】 张超， 皮红林 ， 刘家矿， 等． 经皮微创与开放式椎 弓根螺钉内固定
术 对胸 腰 椎 段脊 柱 骨 折 的疗 效 对 比［ Ｊ 】 ． 医学 综 述 ， ２ ０ １ ５ ， ２ １ （ ５ ） ：
８ ９ ９． ９０１ ．
经皮椎弓根螺钉内固定微创术依赖于先进的放射影像技术和器械设 备 ，对术者的脊柱解剖知识和手术操作技能有较高的要求。与传统开 放手术相比，经皮椎 弓根螺钉内固定术主要适用于以下病症：退行性
是高渗性药物可 引起静脉炎 的发生 ，阿奇霉素是刺激 陛药物 ，输液时刺 激 外周血管 引起疼痛 ，渗漏 后患儿疼 痛明显 。所有渗漏 均发生在 １ ｈ
痛苦ｔ再者留置针导管柔软，留置在血管中不易刺破血管，保留时间
长 ，可 随时给 予输液 ，为抢救患 儿的生命赢得 时间 ，现在 已成为儿 科