12鼻内镜下鼻、鼻窦手术的护理
鼻内镜下鼻窦鼻腔手术患者的围术期护理
况做好术前心理护理及术前准备 ； 术后严密监测生命体征 ， 加强鼻部换药护理 ， 防术后并发症 ， 导术后配合等一系列切 预 指 实可行 的护理措施。 结果 本组 ８ 例鼻窦及 鼻腔手术 的患者治愈 ７ ， ８ ４例 好转 １ ， ４例 仅有 ６例并发症 。 结论 鼻 内镜下手
术治疗 鼻窦及鼻腔疾病 ， 患者 围术期 的护理是确保手术成功的关键环节 ， 做好 对促进患者康 复、 减少并发症至关重要 。
黏膜和结构 ， 形成 良好 的通气 和引流 ， 促使鼻腔 、 鼻窦黏膜 的形
或半流质饮食 ， 多休息 ， 术后 １ ２ — ｄ内禁止做低头取物的动作 。
２２２ 术后患者不适 的护理 ①疼痛不适 的护理 术后 患者 的疼 ．．
痛 主要是鼻腔填塞引起的反射性 头部胀 痛 ， 其次是创面 的疼痛 ，
本组 患者共 ８ 例 ， 中男 ５ ８ 其 ２例 ， ３ ， 女 ６例 年龄 ｌ ７ ２ ２岁 ， 平均年龄 ３ 岁 。依据慢性鼻窦炎 、 ９ 鼻息 肉临床诊断分型分期标 准， 双侧病变 ６ ２例 ， 单侧病变 ２ ６例 ， 中鼻窦炎 ５ 其 ５例 ， 鼻息 肉
内窥镜术后患者常规进行鼻腔填塞 防止伤 口出血 ，但鼻腔填塞
口臭 、 口腔炎 的发 生 。
２ 护 理
２１ 术前护理 ． ２１１心理护理 热情接待患者 ，做好患者及家属入 院介绍与指 ．．
导， 消除 其 陌 生 感 。完 成 患者 的 心理 评 估 ， 任 护 士 向 患 者 及 家 责
２ ． 并发症的护理 ①鼻 出血 鼻腔伤 口出血是鼻 内窥镜术后 ．３ ２ 的一个潜在并发症 ，术后几天鼻腔 渗出血水 样分 泌物属正常现 象， 若患者鼻腔渗 血量多 ， 大量血液从前 鼻孔 流出或 口中吐出大
鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策
鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策【摘要】鼻内镜下手术治疗鼻息肉是一种常见的治疗方式，围手术期护理对策至关重要。
在术前，患者需要做好充分的准备工作，包括停止服用血液稀释药物和保持清洁。
手术过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，确保手术顺利进行。
术后，患者需要注意避免剧烈运动和不要用力擤鼻子，以免影响伤口愈合。
在饮食上，患者应当多喝水，多吃富含维生素C的食物。
在生活方面，患者需要保持室内清洁，避免接触过多尘埃和烟尘。
围手术期护理的重要性不言而喻，它直接关系到患者的康复和治疗效果。
我们需要重视围手术期的护理工作，制定合理的对策，确保患者能够顺利康复。
未来的发展方向是进一步提高护理水平，为患者提供更加人性化和个性化的护理服务。
【关键词】鼻内镜下手术、鼻息肉、围手术期护理、术前准备、手术过程护理、术后护理、饮食护理、生活护理、重要性、总结、发展方向。
1. 引言1.1 背景介绍鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，主要由鼻腔黏膜慢性炎症引起，病变部位呈灰白色、软而柔软的增生物，常常造成鼻腔通透性差，引起慢性鼻炎、头痛、鼻塞等症状。
鼻息肉的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法，而鼻内镜下手术治疗鼻息肉已经成为一种常见的治疗方式。
鼻内镜下手术治疗鼻息肉具有微创、痛苦小、恢复快、创面愈合好等优点，因此备受患者的青睐。
在手术过程中，医生可以通过鼻内镜清除掉鼻腔内的息肉组织，同时可以检查鼻腔内的其他病变，减少了切口数量和创面面积，减轻了患者的疼痛和不适感。
对于鼻息肉患者来说，正确的围手术期护理是保证手术效果和患者康复的关键。
及时了解术前准备工作、手术过程中的护理措施、术后护理注意事项、饮食护理和生活护理等内容是非常重要的。
只有科学合理地进行围手术期护理，患者才能更快地康复，减少并发症的发生。
1.2 手术治疗鼻息肉的重要性鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，如果不及时治疗会严重影响患者的生活质量。
鼻息肉通常会导致鼻塞、头痛、打呼噜、嗅觉减退等症状，严重的情况下还会引发鼻窦炎等并发症。
鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理
前拥有充足的睡眠。术前常规给患者肌注阿托品、立止血、苯巴比妥
等药 物 。 ，
２ ． 后护理 ２术 ２ ． ． １心（ 照１９年海 口会议所制定 的诊 断标准 按 ９７
来进 行分型 ）： Ｉ ０ ； Ⅱ型７ 例 ；Ⅲ型４ 。１２ 患者 在手术 出 型２例 ８ 例 ０例
息 肉手 术 惠者 的临床 资料 ， 鼻 内镜 下鼻 窦炎鼻 息 肉手术 的护 理 效果 及经验 。结果 １２ 患者 均顺 利接 受手 术 治疗及护 理 ， 探讨 ０例 痊愈 后 出院 ，
６个 月 内随访 未复 发。结 论 将鼻 内镜 下 鼻 窦炎 鼻 息 肉手术 的相 关护 理 经验 应 用 于临床 ，对 彻底 清除 病灶 ，提 高 治愈率 及 减 少并 发症 有重
任何 手术都有创 伤性 ，故 手术 后会存在疼 痛 、出血 等有待于机 体 自行 恢复 的症 状 ，但有些 患者 会 因此而感 到极 度 的紧 张和恐 惧 ，此
院后 均同意进行定期的鼻腔清洁护理 。 ２ 手术 护理 方法
２ ． １术前护理 ２１ ． １心理护理 ． 针对患者术 前存 在 的诸 多不 良情绪 ，如恐惧 、焦 虑、对环境 的陌 生感等护 理问题 ，进行 耐心 、细心 的讲 解和劝导 。并通过与 患者 的沟 通 ，通过了解患者个人Ｊ ，根据不同的年龄 、性格 、职业、文化程度 睛况 等 ， 估患者 的心理状 况 ，并 同时进行 手术前 的心理健 康教育 】 评 ｌ ５ 。具
分 患者发病 时伴 有头晕 、头痛等临床症状 ，且经长期保 守治疗无效 。 临床 检查 ：中鼻道和 （ ）下 鼻道有 脓性 分 泌物 ，鼻腔 内不 同位 置 或
有赘疣 样增 生物 。经鼻窦 Ｃ 扫描显 示 ：患者有 不 同程 度的上 颌窦 和 Ｔ （ ）筛 窦密度增高 影 ，且部分严重病例 有全组 鼻窦 的密度增高 ，严 或
鼻内镜手术的配合护理
鼻内镜手术的配合护理【摘要】鼻内镜手术是一种常见的鼻部手术方式，鼻内镜手术的配合护理对手术的成功及术后恢复至关重要。
术前护理包括准备好相关检查和手术所需物品，保持良好的饮食和作息习惯。
术中护理要确保手术器械的清洁和消毒，并配合医生操作。
术后护理包括保持休息充分，避免过度用力和受凉。
饮食护理要保持清淡易消化，避免辛辣和刺激性食物。
药物护理要按照医生嘱托规律服药，不可自行调整剂量。
鼻内镜手术的配合护理是保证手术效果和患者术后康复的关键，患者应严格按照医嘱执行护理措施，以促进康复。
【关键词】鼻内镜手术、配合护理、术前护理、术中护理、术后护理、饮食护理、药物护理、总结。
1. 引言1.1 鼻内镜手术的配合护理概述鼻内镜手术是一种常见的耳鼻喉科手术，主要用于治疗鼻腔和鼻窦相关疾病。
在进行鼻内镜手术时，配合护理是非常重要的，可以帮助患者更快地康复并减少手术后的并发症发生。
术前护理包括准确了解手术内容、避免患者患感染、做好药物配合等。
术中护理主要是确保手术过程安全无误，协助医生完成手术。
术后护理则是帮助患者恢复好的休息环境，定期复查等。
饮食护理要注意清淡易消化的食物，并避免辛辣刺激性食物。
药物护理包括按时服用药物，遵医嘱使用抗生素等。
鼻内镜手术的配合护理是整个手术过程中非常重要的环节，患者及家属应积极配合医护人员，共同维护患者的健康和康复。
2. 正文2.1 术前护理术前护理是鼻内镜手术中非常重要的一环，它能够帮助患者减少手术风险并提高手术成功率。
在进行鼻内镜手术前，患者需要做好以下几点护理工作：1.咨询医生：在手术前，患者需要与主治医生进行详细的沟通和咨询，了解手术的具体流程和风险。
患者应告知医生自己的过敏史、用药史等重要信息。
2.停止用药：在鼻内镜手术前，患者需要停止某些药物的使用，特别是具有抗凝作用的药物，因为这些药物可能会增加手术的出血风险。
3.禁食禁水：手术前患者需要按照医嘱进行禁食禁水，一般来说手术前6小时内不得进食，4小时内不得饮水，以减少手术过程中的呕吐风险。
鼻内镜手术前后的护理
鼻内镜手术前后的护理鼻内镜手术一般作为治疗鼻部疾病的一种有效方法，例如鼻窦炎、鼻息肉等。
手术前后的护理非常关键，可以大大缩短恢复时间，提高手术效果。
下面介绍鼻内镜手术前后的护理方法。
1.遵守饮食规定：手术前6小时不能进食，饮水也要在手术前2小时停止。
这样可以避免手术中呕吐，保证手术顺利进行。
2.注意个人卫生：手术前要洗澡，更换洁净衣服。
同时清洁鼻腔，避免手术时引发感染。
3.停用药物：手术前几天要停用血液稀释药，如阿司匹林和华法林等。
同时按照医生的规定停用其它的药物。
4.避免紧张：手术前要调整好自己的心态，放松自己。
避免因为紧张而影响手术效果。
1.注意休息：手术后要保持半躺位休息，避免用力咳嗽、打喷嚏。
同时避免剧烈活动。
2.控制饮食：在手术后的几天内要吃软的、易消化的食物，同时要避免辛辣刺激性的食物。
3.避免鼻腔受刺激：手术后的几天内避免使用氧化物、纱布或其它药物来清洁鼻子。
同时避免外力的碰撞，保持耐心等待鼻腔的愈合。
4.注意药物使用：按照医生的嘱咐正确使用药物，如清洁剂、消炎药等。
5.注意防感染：与手术后一周内要避免水的接触。
同时避免接触他人的呼吸道分泌物，减少感染的可能性。
三、入住医院期间的护理1.注意环境卫生：尤其是手术后的几天内，要保持整洁、干燥的环境，以避免感染。
2.多喝水：手术后的几天内可以多喝水，有利于恢复。
3.注意休息：在医院期间要注意休息和睡眠。
不要过度疲劳，避免剧烈运动。
总之，鼻内镜手术的成功与否，与手术前后的护理有很大关系。
通过正确的护理，可以大大缩短鼻内镜手术的恢复时间，使手术效果更加显著。
鼻内镜鼻腔鼻窦手术围手术期护理
很多人 觉得 吸脂后 精神状 态 比以前好 ， 自信心 得到增 加， 对事物的判断能力有所增强 ， 与手术 中采取正确 的心 这
理 咨 询 、 理 疏 导 、 理 暗示 有 直 接 关 系 。做 好 心 理 护 理 工 心 心
作， 使患者在安全 、 舒适 条件下 完成 吸脂 手术 ， 是体 形雕 塑
（ 收稿 日期 ：０ ６０ — ６ ２ ０ —４２ ）
作 者 简介 ： 莉 莉 ， ，９ ５年 ５月 生 ， 管 护 师 ， 东 省 德 侯 女 １７ 主 山
州 市人 民 医 院 ， ５ ０ ４ ２ ３ １
鼻 内镜鼻 腔 鼻窦 手术 围手术 期护 理
福 建 省 泉 州 市人 民 医院 （６ ０ ０ 林 明 玉 ３２０ ）
一
己难受 ， 怕衣服穿不进去。这时应向患者讲 明 ： 加压包扎可 以避免血肿发生 ， 而且消肿快 ， 有利于术后吸脂部位皮肤平 整 、 态好 ， 形 要让患者配合 。 ２ ４ 术后指导 ： ． 抽脂 术后 会发生一 些并发症 ， 如皮下瘀斑 、
皮 下 麻 木 、 肪 液 化 外 溢 、 部 凹 凸 不 平 等 ， 些 并 发 症 不 脂 局 这 会 影 响 日常 生 活 ， 有 这 些 症 状 不 需 做 任 何 处 理 ， 过 一段 所 经 时 间 后 均 可 自愈 ｌ 。这 样 可 以解 除 患 者 后 顾 之 忧 ， 高 生 ２ 』 提
定 支持 ， 取得很好 的配合 。③做好 患者术前 抽脂范 围的
设计， 消毒环节的心理准备 ： 多数患者在 医生设计抽脂范围
时 ， 埋怨医生的范围小 ， 总 因为 她 们 总 想 通 过 一 次 抽 脂 就 能
把 自己变得 苗条起 来。因此要 向患者讲 明 ： 目前采用 的是 局部麻醉下超量灌注抽脂法 ， 局部麻醉 药物使用 已是过 量，
鼻内镜下鼻腔鼻窦手术围手术期的鼻腔护理
关键词 ： 鼻内镜手术 ； 围手术期 ； 鼻腔护理
中图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．６ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１７ －３ ３ ２ １ ） ８０ ９ —２ ６ ２２ ５ （０ ０ １ －０ ７０
慢性 鼻 一鼻 窦炎鼻 息 肉等鼻 腔疾病 的治疗 采 用 鼻 内镜手 术越来 越 多 ， 手术 是治疗 的第 １ ， 步 围 手术 期鼻腔 的护 理 与手 术 一 样 同等 重要 ， 不 可 是 忽视 的第 ２步 ， 了达 到预期 治疗 目标 ， 为 对患者 围 手术 期的鼻 腔护理提 出 了更 高 的要求 。２０ ０ ８年 ３ 月至 ２０ ０ ９年 ６月作 者 对 １７例 鼻 内镜 下 鼻腔 鼻 ６
月后 １ ／ 。随访 半 年 。根 据 海 口会 议 疗 效 评 次 月
收 稿 日期 ： ０ ０—０ —２ ２１ ４ ６
心 、 吐后 使整 个鼻 腔 填 塞 物脱 出。 ② 术后 第 ２ 呕 天抽 取鼻 腔填 塞物 。取 出填塞 物 时避免在 患者空
腹 时进行 Ｊ ，以免虚脱 。取 出填塞 物后 评估术 侧
窦手术 的住 院患者 加 强 了围手 术 期 的鼻 腔护 理 ， 取得 了满意 的治疗 效果 。
定标准 ［ 。
１３ 结果 ．
治 愈 １６例 ， 转 ５ ０ 好 ４例 ， 效 ７例 。总 有效 无
率 ９ ． ％。 ５８
２ 护
理
２ １ 术前 鼻腔 护理 ．
① 评估 患者 两侧 鼻 腔 情 况 。前 鼻 镜 下 观 察 鼻腔 粘膜 有 无充 血 、 烂 ， 甲是 否肿 大 ， 道 内 糜 鼻 鼻 分泌 物的色 、 ， 无 息 肉 ， 中隔偏 曲的程度 等 ， 量 有 鼻 对 患者 鼻 腔 情 况 客 观全 面评 估 ， 到 心 中 有数 。 做 ② 嘱患 者 勿 挖鼻 腔 ， 鼻部 勿 受 外 力 ， 以免损 伤鼻 粘 膜 ， 感染 。③ 局部 辅助 调节 ， 引起 保持鼻 腔粘膜 湿润 ， 防止鼻腔 粘膜 干燥 、 破裂 出血 。采用 温水浸 湿小 毛 巾（ 干湿适 宜 ） 盖 在 两侧 鼻 孔 上 ， 覆 轻轻 用 鼻 吸气 ， 口呼气 ， ～８ｍｉ／ ， 用 ５ ｎ７ ３次 ／ ， 室 内 ￣ ｄ或 用空气 加湿 器 保 持 湿 度 。④ 术 前 剪 鼻 毛 时谨 慎
鼻内镜鼻窦手术的护理查房课件
鼻腔清理与换药
鼻腔清理
手术后，护士应定期为患 者进行鼻腔清理，以清除 鼻腔内的分泌物和结痂， 防止感染。
换药
根据医生的指示，护士需 要为患者更换药物，如抗 生素滴鼻液等，以促进伤 口愈合和预防感染。
注意事项
在清理和换药过程中，护 士应注意动作轻柔，避免 损伤鼻腔黏膜。
术后并发症的预防与处理
出血
手术后，患者可能会出现不同程 度的出血，护士应密切观察患者 的出血情况，如出血量、出血部 位等，并及时报告医生进行处理
展望
随着医疗改革的深入推进，鼻内镜鼻窦手术的护理查 房将更加注重人性化、个性化服务，提高患者就医体 验和满意度。同时，随着科技的不断进步，将有更多 创新技术和方法应用于鼻内镜鼻窦手术的临床实践， 为患者带来更好的治疗效果。
THANK YOU
详细描述
复杂鼻窦炎手术需要医生与护士密切配合，护士应了解手术方案，提前准备好手术器械和药品，术中 严格无菌操作，配合医生完成手术。术后需进行密切监护，观察患者生命体征和病情变化，及时处理 可能出现的问题。
案例二：鼻内镜鼻窦手术术后出血的护理处理
总结词
及时发现、有效压迫、积极抗感染
VS
详细描述
术后出血是鼻内镜鼻窦手术的常见并发症 ，护士需密切观察患者术后情况，如发现 出血应立即报告医生，采取有效压迫止血 措施，同时进行抗感染治疗，预防感染。
。
感染
手术后，患者可能会出现感染的 情况，护士应定期观察患者的体 温、血象等指标，及时发现和处
理感染。
其他并发症
患者还可能会出现其他并发症， 如鼻腔粘连、鼻窦炎等，护士应 定期进行随访和观察，及时发现
和处理并发症。
05
鼻内镜鼻窦手术的护理查房实践
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疾病认知：评估患者及家属对疾病和手术的认知程度。
心理状况：评估患者和家属的心理状态。
术前护理
2、护理要点
（1）术前检查 常规检查：完善全麻术前常规检查。包括血尿常规，生化全项，APTT+PT,输血前， 心电图，胸片等。
专科检查：影像学检查：鼻窦CT/MRI;鼻专科检查：包括皮肤过敏试验、过敏原检 测等，鼻功能检查：包括鼻阻力、鼻声反射、嗅功能。
食酸辣刺激性饮食，以免因进食不善引起出血。
体位指导：告知患者术后需采取的体位及目的。全麻术后回病房2-4小时内，需采 取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后常规给予半卧位，避免呕吐发生窒息及促进分
泌物引流。
4、注意事项
（1）手术禁忌：及时发现影响手术的因素并协助医生进行处理。观 察患者有无呼吸道感染症状，术前监测生命体征，注意有无发热，若
注意事项：向患者及家属讲解术前检查目的、方法及注意事项。协助患者完成各项 检查；告知患者静脉抽血前需禁食水6h以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首 次、中段尿液。做鼻专科检查前要告知患者检查前两天禁止使用抗过敏及抗组胺类 药物，以免影响检查结果。
（2）术前准备
呼吸道：保暖，预防感冒。必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
存在。
4）感染：监测患者体温变化，观察伤口有无感染征象。
5）出血：观察患者鼻腔及口腔分泌物的颜色、性质及量。术后患者如出现鼻腔渗
血情况，应密切观察出血量，少量渗血为正常现象，当鼻腔有鲜血不停流出或伴有 鲜血从口中大口吐出时即为大量活动性出血，应安抚患者、给予床头抬高及冰敷前 额并及时通知医生，遵医嘱给予止血药，准备好抢救物品及药品，并协助医生进行
（3）饮食指导：指导患者合理进食。根据患者身体状况，个性化有针对性地指导患者进食，以清淡易 消化饮食为主，避免进食酸辣刺激饮食。
（4）鼻腔填塞的指导
（5）安全指导：下床活动应循序渐进，活动适量，勿剧烈运动。
2、护理要点
（1）体位护理：全麻术后回病房2-4小时内，取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后 常规给予半卧位。其目的是保持患者呼吸道通畅，以免呕吐物误吸入呼吸发生窒息； 半卧位有利于患者呼吸、促进鼻腔分泌物引流、缓解头痛及眼部肿胀。
（2）生命体征监测：术后严密监测患者生命体征。
（3）鼻腔填塞的固定情况，观察鼻腔填塞是否牢固，如有脱出，不能自行拔出， 应通知医生及时进行处理
个人卫生：嘱患者前一日做好个人清洁。保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口，沐浴，剪 指甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须，女性患者勿化妆，及时清除指甲油。
（2）术前准备
睡眠：创造良好环境，保证充足睡眠。必要时遵医嘱术前晚给予口服镇静剂。 术晨准备：协助患者按要求完成术前准备。嘱患者取下义齿、眼睛、角膜接触镜等， 将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。手术前遵医嘱给予 术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室。检查患者腕带信息是否清楚、准 确、安全，以便术中进行患者身份识别。
有异常，及时通知医生予以处理；女性月经来潮时及时通知医生。
（2）服药禁忌：了解患者是否使用影响手术的特殊药物。入院后及 时询问患者是否长期服用抗凝或麻醉禁忌的药物，服用者应及时通知 医生，术前应停药一周，以免引起术中出血或麻醉意外。
术后护理
1、评估和观察要点 （1）手术交接：患者安返病房后，责任护士与麻醉护士严格交班。了解患者的麻 醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态及皮肤完整性等。
3、宣教和指导要点
1）病种宣教：对患者及家属进行疾病相关知识宣教。就所患疾病对患者及家属进 行宣教，包括疾病原因、临床表现、治疗原则、预后及预防等。 2）用药宣教：告知患者用药名称、目的、方法及副作用。 3）鼻腔填塞：告知患者术后鼻腔填塞的目的及可能带来的不适。术后由于鼻腔填 塞可能引起鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、眼睛畏光流泪等，使患者对术后的症 状有一定了解，增进护患配合。 4）饮食指导：指导患者合理进食。告知患者术后进温凉清淡易消化饮食，避免进
填塞，必要时准备急诊手术探查止血。
6）疼痛护理：观察患者鼻部及头部疼痛的状况，做好缓解疼痛的护理。
7）口腔清洁：保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
舒适护理：保持患者口鼻湿润、鼻面部清洁，做好缓解眼部不适的措施。
术后宣教
（1）用药宣教：告知患者各种药物的名称、目的和使用方法。告知患者术后给予抗炎、抗水肿、止血
输液治疗的目的；预防感染、减轻粘膜水肿、减少出血；应用糖皮质激素的目的：收缩肿胀粘膜、抗炎、
消肿，利于鼻腔通气和引流；应用粘膜促排剂的目的：具有抗炎、促进浆液腺分泌和纤毛摆动作用。
（2）鼻腔冲洗：指导正确进行鼻腔冲洗。告知患者鼻腔冲洗器的调节和使用方法，指导患者正确冲洗：
上身前倾略低头、张口呼吸、勿做吞咽和咳嗽。
床单位准备：根据手术要求完成床单位准备。
心理护理：了解患者心理状态，给予心理支撑。合理运用沟通技巧，与患者进行有 效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、并向患者讲 解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，
消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后康复。
Hale Waihona Puke 胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时。防止全身麻醉所导致吸入性肺炎、窒息等。
过敏试验：行抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮试前应详细询问患者的过敏史，结果阳性者，
应在病历、床头卡、患者腕带和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
皮肤准备：术前一日要为患者备皮，常规备皮范围：双侧鼻腔，如手术部位特殊，遵医嘱进行 相应部位皮肤准备。
（2）病情评估：密切观察患者病情变化。如生命体征、意识、呼吸道通畅情况； 观察局部伤口疼痛、渗血情况；鼻腔填塞物的类型、位置及固定情况，留置尿管的 患者观察导管通畅情况，观察分泌物的颜色、性质和量；观察药物作用及用药后反 应。
（3）并发症观察：观察患者有无鼻部、颅内、眼部、出血等并发症。
（4）术后不适症状评估：观察患者有无术后反应。常见的术后反应如鼻塞、发热、 恶心、呕吐、腹胀等。
（4）鼻腔渗血的护理：观察鼻腔分泌物的颜色、性质和量。患者术后鼻腔和口腔
会有少量渗血，应密切观察渗血的颜色、性质和量，嘱患者勿紧张，可给予冰袋冷 敷前额，以减轻症状。
2、护理要点
（5）并发症观察与护理 1）眼及眶周并发症：观察患者有无眼部及眶周并发症的相关症状。视神经损伤、视力 下降、内直肌损伤出现眼球运动障碍；眶纸板或眶骨膜损伤出现眶内血肿或气肿，表 现为熊猫眼；泪道损伤：患者可有少许出血、眼睑肿胀，溢泪症状。
鼻内镜下鼻、鼻窦手术的护理
耳鼻喉科
术前护理
1、评估和观察要点
病情评估：评估患者鼻腔鼻窦情况、既往史和现病史。包括鼻塞、流涕、头痛等症状；
评估患者生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并发症等；了解患 者饮食、二便及睡眠情况。
安全评估：评估患者是否存在护理安全问题，包括患者有无嗅觉障碍、头晕等症状；评 估患者年龄、精神状况及自理能力。
2）鼻部并发症：观察患者有无鼻部并发症的症状。如术腔粘连闭塞、窦口闭锁
3）颅内并发症：观察患者有无颅内并发症的相关症状。常见的颅内并发症包括颅内血 肿、气脑、脑脊液鼻漏等。护士要严密观察患者有无脑膜刺激征、颅内压增高、体温
有无变化，鼻腔渗出物的性状，观察患者的意识、瞳孔是否等大等圆，对光反射是否