念珠菌指南解读-念珠菌血症ppt课件
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念珠菌病预防和措施PPT课件
个人防护措施
个人防护措施
使用个人防护用品，如手套和口罩，减 少感染念珠菌的风险。 在公共场所和人群中尽量避免亲密接触 和分享个人物品，以减少念珠菌传播的 可能性。
注意事项
注意事项
如果出现念珠菌感染的症状，如皮 肤瘙痒、红斑或糜烂，应及时就医 。 需要遵循医生的建议和治疗方案来 治疗念珠菌病，以避免病情恶化或 传播给他人。
个人卫生措施
个人卫生措施
保持良好的个人卫生习惯，例如经常洗 手并保持皮肤清洁干燥。 避免与感染念珠菌的人有密切接触，尤 其是在他们的皮肤或黏膜表面存在明显 感染症状时。
环境卫生措施
环境卫生措施保持环Fra bibliotek的清洁和干燥，避免 潮湿的环境，因为念珠菌在潮 湿的环境中更容易生存和繁殖 。
如果有人感染念珠菌病，需要 对其居住环境进行彻底清洁和 消毒，包括清洗床单、衣物和 其他可能被感染的物品。
念珠菌病预防 和措施PPT课
件
目录 简介 个人卫生措施 环境卫生措施 个人防护措施 注意事项
简介
简介
念珠菌病是一种由念珠菌感染引起 的疾病。它可以影响人体的皮肤、 黏膜和内脏器官，引起不同的症状 和并发症。
念珠菌感染主要通过接触感染源或 在恶劣的环境条件下传播。为了预 防念珠菌病，我们需要采取一些措 施来降低感染的风险。
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念珠菌血流感染ppt课件
生进行（A-II）。这对于不能沟通视觉障碍的
患者尤其重要。
2019
延期治疗会增加死亡率。
-
•23
抗真菌药的分类
多烯类：两性霉素Ｂ、制霉菌素、帕曲霉素、灰黄霉等
吡咯类：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、 泊沙康唑克
霉唑、咪康唑、酮康唑等
棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净
氟胞嘧啶：5-氟胞嘧啶
烯丙胺类：萘替芬、特比萘芬、布特奈芬
2019
-
•24
真菌结构和抗真菌药作用部位示意图
真菌细胞壁
细胞色素P450依赖性的 14-α去甲基酶 P450酶
真菌细胞膜 磷脂双分子层 -(1,3)-葡聚糖 合成酶
麦角固醇
棘白菌素类 (卡泊芬净)
2019 -
多烯类 （两性霉素B）
氮唑类 （氟康唑）
•25
2019
一项多中心回顾性研究，收集2008年至2009年全国16家医院共474例满足诊断标准的肺真 菌病患者，肺真菌病发生前30天内应用抗生素超过7天者占34.6%（164/474），肺念珠菌 病发生前30天内应用抗生素超过7天者占62.3%（101/162）。
-
•15
刘又宁.中国1998年至2007年临床确诊的肺真菌病患者的多中心回顾性调查.中华结核和呼吸杂志.2011;2(34)86-90.
念珠菌血症的诊断
念珠菌血症最常见表现为：发热，常可超 过38℃，偶有畏寒、寒战和血压降低。多见于 有危险因素的患者，如应用广谱抗菌药物、使 用中央静脉导管、接受全胃肠外营养、ICU 患 者接受肾脏替代疗法、中性粒细胞缺乏、体内
植入人工装置和免疫抑制治疗。
念珠菌血症的确诊有赖于血培养念珠菌属阳性！
患者尤其重要。
2019
延期治疗会增加死亡率。
-
•23
抗真菌药的分类
多烯类：两性霉素Ｂ、制霉菌素、帕曲霉素、灰黄霉等
吡咯类：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、 泊沙康唑克
霉唑、咪康唑、酮康唑等
棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净
氟胞嘧啶：5-氟胞嘧啶
烯丙胺类：萘替芬、特比萘芬、布特奈芬
2019
-
•24
真菌结构和抗真菌药作用部位示意图
真菌细胞壁
细胞色素P450依赖性的 14-α去甲基酶 P450酶
真菌细胞膜 磷脂双分子层 -(1,3)-葡聚糖 合成酶
麦角固醇
棘白菌素类 (卡泊芬净)
2019 -
多烯类 （两性霉素B）
氮唑类 （氟康唑）
•25
2019
一项多中心回顾性研究，收集2008年至2009年全国16家医院共474例满足诊断标准的肺真 菌病患者，肺真菌病发生前30天内应用抗生素超过7天者占34.6%（164/474），肺念珠菌 病发生前30天内应用抗生素超过7天者占62.3%（101/162）。
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•15
刘又宁.中国1998年至2007年临床确诊的肺真菌病患者的多中心回顾性调查.中华结核和呼吸杂志.2011;2(34)86-90.
念珠菌血症的诊断
念珠菌血症最常见表现为：发热，常可超 过38℃，偶有畏寒、寒战和血压降低。多见于 有危险因素的患者，如应用广谱抗菌药物、使 用中央静脉导管、接受全胃肠外营养、ICU 患 者接受肾脏替代疗法、中性粒细胞缺乏、体内
植入人工装置和免疫抑制治疗。
念珠菌血症的确诊有赖于血培养念珠菌属阳性！
《念珠菌病治疗指南》PPT课件培训讲学
• Strong comparative data in Candida infections positions CANCIDAS as a FIRST-LINE THERAPY option for invasive candidiasis while voriconazole was only recommended as second-line therapy for esophageal candidiasis. 有力的念珠菌属感染治疗的对比数据证明科赛斯在侵入性念珠菌血症可以作 为一线的治疗药物，而同时伏立康唑仅被推荐作为食道念珠菌感染的二线治 疗药物
《念珠菌病治疗指南》 PPT课件
内容
• 念珠菌是引起真菌感染的最常见因素。 • 指南主要涉及四个主题:
– 微生物实验室的作用 – 侵入性念珠菌病的治疗 – 粘膜与皮肤念珠菌病的治疗 – 侵入性念珠菌病的预防
微生物实验室检测
• 与其他真菌相比，念珠菌的体外敏感性试验可以指导念珠 菌病的治疗
• 但是在许多实验室真菌敏感检测不是常规的程序 • 敏感性检测对于处理深部的非白念感染具有非常重大意义 • 微生物的耐药必须予以考虑，尤其是病人之前使用过某种
• Echinocandins are different because the strength of the data available to support its recommendation. Evidence based medicine suggests that CANCIDAS should be the preferred echinocandin. 由于强有力的数据支持棘白菌素作为推荐的药物。寻证医学表明科赛斯应该 是优少症患者
• 两性霉素B 0.7-1.0 mg/kg/天
《念珠菌病治疗指南》 PPT课件
内容
• 念珠菌是引起真菌感染的最常见因素。 • 指南主要涉及四个主题:
– 微生物实验室的作用 – 侵入性念珠菌病的治疗 – 粘膜与皮肤念珠菌病的治疗 – 侵入性念珠菌病的预防
微生物实验室检测
• 与其他真菌相比，念珠菌的体外敏感性试验可以指导念珠 菌病的治疗
• 但是在许多实验室真菌敏感检测不是常规的程序 • 敏感性检测对于处理深部的非白念感染具有非常重大意义 • 微生物的耐药必须予以考虑，尤其是病人之前使用过某种
• Echinocandins are different because the strength of the data available to support its recommendation. Evidence based medicine suggests that CANCIDAS should be the preferred echinocandin. 由于强有力的数据支持棘白菌素作为推荐的药物。寻证医学表明科赛斯应该 是优少症患者
• 两性霉素B 0.7-1.0 mg/kg/天
全身性念珠菌病的科普知识PPT
全身性念珠菌病的治疗方法是 什么？
全身性念珠菌病的治疗方法是什么？ 抗真菌药物
主要使用氟康唑、两性霉素B等药物进行治疗。
药物的选择需根据感染的严重程度和患者的具体 情况进行调整。
全身性念珠菌病的治疗方法是什么？ 支持治疗
对于重症患者，可能需要进行支持治疗，如补液 和维持电解质平衡。
支持治疗有助于提高患者的生存几率。
谁容易感染全身性念珠菌病？
谁容易感染全身性念珠菌病？
高风险人群
包括免疫功能低下的患者，如HIV感染者、糖 尿病患者、长期使用抗生素的患者等。
此外，重症监护病房的患者及接受器官移植 的患者也处于高风险之中。
谁容易感染全身性念珠菌病？
年龄因素
老年人和新生儿的免疫系统相对脆弱，容易 受到感染。
这两个年龄段的患者需特别关注潜在感染的 风险。
合理使用抗生素
避免不必要的抗生素使用，以减少对正常菌群的 干扰。
抗生素的滥用可能导致耐药性菌株的出现，从而 增加感染风险。
如何预防全身性念珠菌病？
增强免疫力
通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来增强身体 免疫力。
保持健康的生活方式对于预防各种感染至关重要 。
如何诊断全身性念珠菌病？
如何诊断全身性念珠菌病？ 临床表现
谁容易感染全身性念珠菌病？
生活方式
不良的生活习惯，如吸烟和酗酒，也可能增 加感染风险。
保持良好的生活方式有助于增强免疫力，降 低感染风险。
如何预防全身性念珠菌病？
如何预防全身性念珠菌病？ 保持良好的卫生习惯
定期洗手，保持环境清洁，尤其是在医院等医疗 场所。
手部卫生对于预防医院内感染尤为重要。
如何预防全身性念珠菌病？
全身性念珠菌病的治疗方法是什么？
全身性念珠菌病预防和措施PPT
抗真菌药物治疗：根据具体情况选择适 当的抗真菌药物进行治疗。
细菌感染的并发症治疗：若出现细菌感 染并发症，需进行相应的治疗。
预后和康复
预后和康复
遵循医生建议：按时服药，定 期复查，并遵循医生的其他治 疗建议。 养成健康生活习惯：保持规律 作息，合理饮食，增强身体免 疫力。
预后和康复
心理支持：积极面对治疗过程中的困难 ，寻求心理上及时支持。
总结
总结
全身性念珠菌病是一种严重的真菌 感染疾病，预防措施包括保持个人 卫生、注意膳食卫生等。早期症状 包括皮肤瘙痒、发热和疲乏乏力。 治疗方法主要是抗真菌药物治疗和 细菌感染的并发症治疗。预后和康 复需要遵循医生建议、养成健康生 活习惯和获得心理支持。
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全身性念珠菌 病预防和措施
PPT
目录 简介 预防措施 早期症状 治疗方法 预后和康复 总结
简介
简介
什么是全身性念珠菌病：全身性念 珠菌病是由念珠菌属真菌感染引起 的严重真菌病。Fra bibliotek预防措施
预防措施
保持良好的个人卫生：勤洗手，保持身 体清洁干燥。
避免使用过多抗生素：过多使用抗生素 会破坏正常菌群平衡，增加感染风险。
预防措施
防止受伤感染：注意外伤和创 口的清洁和保护，防止感染风 险。 注意膳食卫生：避免食用不洁 或生熟不分的食品，以预防食 物传播的感染。
早期症状
早期症状
皮肤瘙痒：常见于躯干、四肢等部位。 发热：体温持续升高，可能伴有寒战。
早期症状
疲乏乏力：感到疲倦无力，持续时 间较长。
治疗方法
治疗方法
念珠菌病介绍演示培训课件
流行病学特点
01
02
03
分布广泛
念珠菌病在世界各地均有 分布，无明显的地域差异 。
易感人群
婴幼儿、老年人、免疫缺 陷者及长期使用广谱抗生 素或免疫抑制剂者等易感 。
传播方式
内源性感染为主，也可通 过直接接触或间接接触传 播。
临床表现及分型
皮肤念珠菌病
表现为红斑、丘疹、水疱等，可伴有 瘙痒或疼痛。
念珠菌病
汇报人：XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
念珠菌病是由念珠菌属（主要是 白色念珠菌）引起的真菌病，可 侵犯皮肤、黏膜及内脏器官。
发病原因
念珠菌广泛存在于自然界及人体 口腔、胃肠道、阴道等部位，当 机体免疫力下降或菌群失调时， 可引起内源性或外源性感染。
06
研究进展与未来展望
新型诊断技术发展趋势
分子生物学诊断技术
利用PCR、基因测序等方法，提高念珠菌病诊断的敏感性和特异 性。
免疫学诊断技术
开发新型抗原和抗体检测技术，实现念珠菌病的快速、准确诊断 。
代谢组学诊断技术
通过分析患者体液中代谢产物的变化，发现念珠菌病的特征性代 谢标志物。
创新药物研发动态
，观察念珠菌的形态和数量。
培养法
将标本接种于选择性培养基上，在 适宜条件下培养后观察菌落形态、 颜色等特征，进行念珠菌的鉴定。
免疫学方法
采用抗原抗体反应原理，检测患者 血清或体液中的念珠菌特异性抗体 或抗原。
影像学检查
X线检查
对于深部念珠菌病，如念珠菌肺炎， X线检查可发现肺部浸润影、空洞等 病变。
念珠菌病汇报ppt课件
与自身免疫性疾病的鉴别
如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎 等，需结合临床表现和相关实验室检 查结果进行综合判断。
05
治疗原则与药物选
择
治疗原则阐述
01
02
03
个体化治疗
根据患者的具体病情、念 珠菌种类、感染部位和严 重程度等因素，制定个体 化的治疗方案。
综合治疗
采取局部治疗与全身治疗 相结合的方法，提高治疗 效果。
预防为主
加强预防措施，减少念珠 菌感染的发生。
药物种类及作用机制介绍
唑类抗真菌药
通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，影响通透性， 达到治疗目的。如氟康唑、伊曲康唑等。
多烯类抗真菌药
与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，导致细胞膜通透性改变 ，细胞内容物外泄而死亡。如两性霉素B等。
棘白菌素类抗真菌药
通过抑制真菌细胞壁β-1,3-葡聚糖的合成，破坏真菌细胞 壁的完整性，导致真菌死亡。如卡泊芬净、米卡芬净等。
鼓励医疗卫生机构积极参与念珠菌病的预防宣传工作，提供专业的 指导和支持。
THANKS
感谢您的观看
念珠菌生长条件与繁殖方式
生长条件
营养要求不高，在普通培养基上生长良好。最适生长温度为25-37℃，pH值为 5.0-6.5。需要氧气，但也能在厌氧环境下生长。
繁殖方式
以出芽方式进行无性繁殖，也可通过形成子囊孢子进行有性繁殖。在特定条件 下，如营养不足或环境恶劣时，可形成厚壁孢子以抵抗不良环境。
03
分布情况
广泛分布于自然界，如土壤、水 、植物和动物体表及腔道内。在 人体中，主要寄生于口腔、肠道 和阴道等部位。
念珠菌形态与结构
形态
呈圆形或卵圆形，直径3-6μm，以 出芽方式繁殖，可形成假菌丝和真菌 丝。
念珠菌病护理业务学习PPT
念珠菌病护理 业务学习PPT
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
学习目标：学习者将能理解念 珠菌病的病因、症状、护理管 理和常用药物治疗方案。
了解病情背景：介绍念珠菌病 的基本概述，包括发病原因、 病因等。
第一部分
病症辨析：分析念珠菌病的常见症状， 以及病情严重性，以便及时识别和及时 采取行动。
第二部分
第二部分
念珠菌病的危险因素：介绍念 珠菌病的可预防因素，帮助减 少患病风险。
护理和治疗方案：通过介绍护 理方案和常用药物治疗方案， 帮助学习者了解如何更好地治 疗和护理念珠菌病患者，缓解 其疾病病情。
第二部分
预防和控制念珠菌病：介绍如何有效地 预防和控制念珠菌病的发生和传染。
第三部分
第三部分
急救和护理技能：帮助护理学 习者了解如何进行快速、准确 的急救和护理技能，以便在患 者犯病时快速采取行动。
学习评估：提供病情评估和护 理等技能的评估，帮助学习者 更好地了解并掌握所学知识。
第三部分
示范操作和案例学习：提供实际操作演 示和案例学习，帮助学习者更好地理解 学习内容，并能够更好地应用这些技能 。
谢谢您的ห้องสมุดไป่ตู้赏聆听
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
学习目标：学习者将能理解念 珠菌病的病因、症状、护理管 理和常用药物治疗方案。
了解病情背景：介绍念珠菌病 的基本概述，包括发病原因、 病因等。
第一部分
病症辨析：分析念珠菌病的常见症状， 以及病情严重性，以便及时识别和及时 采取行动。
第二部分
第二部分
念珠菌病的危险因素：介绍念 珠菌病的可预防因素，帮助减 少患病风险。
护理和治疗方案：通过介绍护 理方案和常用药物治疗方案， 帮助学习者了解如何更好地治 疗和护理念珠菌病患者，缓解 其疾病病情。
第二部分
预防和控制念珠菌病：介绍如何有效地 预防和控制念珠菌病的发生和传染。
第三部分
第三部分
急救和护理技能：帮助护理学 习者了解如何进行快速、准确 的急救和护理技能，以便在患 者犯病时快速采取行动。
学习评估：提供病情评估和护 理等技能的评估，帮助学习者 更好地了解并掌握所学知识。
第三部分
示范操作和案例学习：提供实际操作演 示和案例学习，帮助学习者更好地理解 学习内容，并能够更好地应用这些技能 。
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如光滑念珠 菌，除非 药敏敏感， 否则不建 议
唑类药物 之间交叉 耐药非常 严重
更新要点：三
念珠菌血症 经验性治疗
无论有无 粒细胞缺乏
棘白菌素类作为首选
--尤其中重度感染或
近期有唑类药物暴露史
绝大部分念珠菌体外试验对该 类药物敏感，而且近期临床随 机研究认为对于念珠菌血症， 棘白菌素优于氟康唑，且与唑 类药物无交叉耐药，仅对少数 近平滑念珠菌耐药。
卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净 其它 环吡酮胺、阿莫罗芬、利拉奈特
2000年以后上市抗真菌药
抗真菌抗生素（3种）
卡泊芬净 （caspofungin) 米卡芬净 （micafungin) Cancidas Funguard MK-0991 FK-436 LY-303366 美国2001 Merck&Co 日本2002 藤泽药品 美国2006 Pfizer/Vicuron 酯肽 酯肽 酯肽
更新要点:一
棘白菌素类和广谱唑类药物的合理使用
棘白菌素类：（β-1,3-葡聚糖合成酶抑制剂） 卡泊芬净 米卡芬净 阿尼芬净
几乎没有毒性，是相当安全的药物 组胺介导的输注反应 适应症： 对其他治疗无效 或不能耐受的
二
新指南对氟康唑做首选是条件限制的
病 情 相 对 而 言 不 太 危 重 近 期 未 用 过 唑 类 药 物
Ⅲ
究,或专家委员会报道
流行病 学
ARTEMIS China （2002年）
764株受试菌株构成
念珠菌属是侵袭性真菌感染 最常见的病原真 菌
轻者 感染 珠菌 ---最常见 重者 感染 皮肤黏膜
白色念
器官侵袭性
病死率： 40%
念珠菌感染最常见的危险因素有:
使用广谱抗菌药物 使用中心静脉导管 外周静脉高营养 ICU 患者接受肾脏替代治疗 粒细胞缺乏 植入人造装置 接受免疫抑制 剂治疗(包括糖皮质激素、 化疗药物和 免疫调节剂)
阿尼芬净 Eraxis （anidurafungin)
合成抗真菌药（3种）
伏立康唑 VfendTM （voliconazole）
磷氟康唑 （fosfluconazol e） 泊沙康唑 （posaconazole) Prodif
UK-109496
UK-292663
美国2002 Pfizer
日本2003 Pfizer 德国2005 Schering-Plough
菌和理最 药广使大 谱用改 吡棘动 咯白： 类菌如 抗素何 真类合
IDSA 临床指南推荐分级
分级 推荐强度 A B C 依据可靠性 Ⅰ Ⅱ 定义 推荐使用或不使用的证据充足 推荐使用或不使用的证据中等 推荐使用或不使用的证据不足 源于≥1 个恰当的随机对照试验 源于≥1 个设计良好的非随机化临床试验; 队列 或 病例对照研究(应≥1 个中心) ; 多时间序列; 非对照试验的戏剧性结果 源于权威专家的临床经验,或描述性研
B
七
在侵袭性念珠菌病 高发的新生儿科病 房，氟康唑作为的 预防用药仅限于有 高危因素（出生体 重＜1000g
更新要点： 八
念珠菌血症的患者必须早期治疗。
血培养阳性24h内必须抗真菌治疗 随后必须每日或隔日一次复查血培养，直至血 培养结果阴性。 延期治疗会增加死亡率。
念珠菌血症的治疗
2009版 指南
光滑念珠 S-DD~R S-DD~R S-DD~R S-DD~R 菌 克柔念珠 菌 葡萄牙念 珠菌
R s S-DD~R S S S S S
I:中介
R：耐药
S：敏感
S-DD：剂量依赖性敏感
药物选择
唑类药物暴露史 抗真菌药物耐受性 本地区的主要念珠菌属和药敏资料 疾病的严重程度 并发症和合并感染的部位
更新要点：四
强调拔除中心静脉导管
2004版指南对粒细胞缺乏患者拔除静脉导管有争议 尸检发现感染源常位于胃肠道
新指南---强烈支持拔除导管 尤其是对近平滑念珠菌， 其导管相关性感染很常见。
五
两性霉素B不再作为首选
肾毒性接近50%
首选:心内膜炎、 慢性播散性念珠 菌病、念珠菌眼 内炎、食道念珠 菌病、新生儿念 珠菌病、孕妇感 染（FDA妊娠B 类）
两性霉素B脂质 复合体--首选: 中枢神经系统念珠 菌病、念珠菌血 症、骨关节念珠 菌病
六 降阶梯治疗（step down therapy）
患耐克口 者药柔服 的的念伏 降念珠立 阶珠菌康 梯菌，唑 治感氟可 疗染康作 的唑为 阶感果素两管中 梯，念类性系枢 治氟珠起霉统神 疗康菌始素的经 。唑对治 念系 或 可氟疗 珠统 棘 作康后 菌和 白 为唑， 病心 菌 降敏如 在血
三唑
三唑
Noxafil
SCH56592
Hale Waihona Puke 三唑念珠菌对常用抗真菌 药的敏感性
菌种 白念珠菌 热带念珠 菌 近平滑念 珠菌 氟康唑
S S S
伊曲康 唑
S S S
伏立康 唑
S S S
泊沙康 唑
S S S
氟胞 嘧啶
S S S S I~R S
两性 棘白菌素 霉素B 类
S S S S~I S~I S~R S S S~R S S S
分美 布国 例 真 菌 血 症 菌 种 254
48%
20% 11% 7%
2%
2%
抗真菌药的分类
多烯类抗生素类
两性霉素Ｂ、制霉菌素、克念霉素、帕曲霉素、灰黄霉
吡咯类
克霉唑、咪康唑、酮康唑// 氟康唑、伊曲康唑、伏立康 唑、泊沙康唑等氟胞嘧啶5-氟胞嘧啶烯丙胺类萘替芬、 特比萘芬、布特奈芬
棘白菌素类（β-1,3-葡聚糖合成酶抑制剂）
念珠菌指南解读-念珠菌血症
主要内容:
2009版念珠菌指南更新要点解读
念珠菌血症的治疗
真菌的相关知识 2008年 简介 曲霉病临床治疗指南
新指南主要包含： 新近上市的抗真菌药
最近对念珠菌血症、其他 侵袭性念珠菌病和黏膜念珠 菌病的一些研究结果 高危新生儿和成人侵袭性 念珠菌病的预防 侵袭性念珠菌病的经验治疗
念珠菌血 症治疗
一、非粒细胞缺乏患者念珠菌血症的治疗 氟康唑 首日800 mg(12 mg/ kg) 以后400 mg (6 mg/ kg) qd 棘白菌素类 卡泊芬净 首日70 mg ,以后50 mg qd ; 米卡芬净 每日100 mg ; 阿尼芬净 首日200 mg ,以后100 mg) qd (A-Ⅰ)
重度和重症患者,或最近使用过吡咯类 的患者,推荐使用棘白菌素类(A- Ⅲ) 分离的念珠菌对氟康唑敏感或病情稳定的,可 以从棘白菌素类改为氟康唑继续治疗(A-Ⅱ) 光滑念珠菌感染,建议使用棘白菌素类(B-Ⅲ) 。 除非药敏试验敏感,否则不建议 改为氟康唑或伏立康唑 (B-Ⅲ)