噪声性听力损失课件
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噪声性听力损失PPT文档共22页
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
噪声性听力损失 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
《噪声性听力损伤》PPT课件教学内容
• 急性声损伤与慢性声损伤的听力曲线特
征相同，也是多呈以6000或4000Hz为中 心频率的凹陷型听力损失。听力变化也 有暂时性阈移和永久性阈移之分。
• 区别仅在于前者系一次暂短的噪声暴露，
而后者却为长期、反复的噪声暴露所致。
• 急性声损伤时，尤其在爆炸，火器发射
所致的急性声损伤时，噪声强度往往超 过140dB，甚至可达170～180dB。损伤 轻者，当时可感听力下降、耳鸣、耳痛， 听力检查，可观察到2000Hz以上高频听 阈出现凹陷型暂时性阈移，经休息后或 完全恢复，或遗留较小的永久性阈移(多 在3000—6000Hz)，自觉症状亦消失。
响细胞的营养。最后导致细胞变性、破坏。
• 二、噪声性听力损伤的特征
• 噪声主要损伤200Hz以上高频听力其特征即
听力曲线的高频部呈V型或U型凹陷。凹陷的 中心频率多在6000或4000Hz，其次是 3000Hz，而2000Hz、8000Hz者极少。这是 由于人的各个频率的听力在噪声暴露过程中 损伤的速度和程度不同所致。其原因可能是 外耳对2000~6000Hz声音的共鸣作用；中耳 对某些频率的声音更容易
声环境暴露若干时间后，可引起暂时性 听力下降(听阈提高)；离开噪声环境，听 力又逐渐恢复。这种听力下降叫做暂时 性阈移。在慢性噪声性听力损伤的初期， 往往仅在3，000—6，000Hz听阈范围出 现轻度的凹陷型暂时性阈移，仃止噪声 暴露后，可完全恢复。
• 如继续、反复地接触噪声，日积月累，
暂时性阈移逐渐扩大，且不能完全恢复， 而遗留下不可逆的听力损伤。这种听力 损伤叫做永久性阈移。这时，因为影响 的频率范围窄，损伤也较轻，不易为人 们察觉，多无明显的自觉症状。或仅有 耳鸣或听某些高频声音略感困难。以听 力计检查，可早期发现2000Hz以上高频 听力呈前述特征的损伤。随着噪声暴露 时间增加，听力损伤进一步发展，阈移 增大，累及较为广泛的频率，
征相同，也是多呈以6000或4000Hz为中 心频率的凹陷型听力损失。听力变化也 有暂时性阈移和永久性阈移之分。
• 区别仅在于前者系一次暂短的噪声暴露，
而后者却为长期、反复的噪声暴露所致。
• 急性声损伤时，尤其在爆炸，火器发射
所致的急性声损伤时，噪声强度往往超 过140dB，甚至可达170～180dB。损伤 轻者，当时可感听力下降、耳鸣、耳痛， 听力检查，可观察到2000Hz以上高频听 阈出现凹陷型暂时性阈移，经休息后或 完全恢复，或遗留较小的永久性阈移(多 在3000—6000Hz)，自觉症状亦消失。
响细胞的营养。最后导致细胞变性、破坏。
• 二、噪声性听力损伤的特征
• 噪声主要损伤200Hz以上高频听力其特征即
听力曲线的高频部呈V型或U型凹陷。凹陷的 中心频率多在6000或4000Hz，其次是 3000Hz，而2000Hz、8000Hz者极少。这是 由于人的各个频率的听力在噪声暴露过程中 损伤的速度和程度不同所致。其原因可能是 外耳对2000~6000Hz声音的共鸣作用；中耳 对某些频率的声音更容易
声环境暴露若干时间后，可引起暂时性 听力下降(听阈提高)；离开噪声环境，听 力又逐渐恢复。这种听力下降叫做暂时 性阈移。在慢性噪声性听力损伤的初期， 往往仅在3，000—6，000Hz听阈范围出 现轻度的凹陷型暂时性阈移，仃止噪声 暴露后，可完全恢复。
• 如继续、反复地接触噪声，日积月累，
暂时性阈移逐渐扩大，且不能完全恢复， 而遗留下不可逆的听力损伤。这种听力 损伤叫做永久性阈移。这时，因为影响 的频率范围窄，损伤也较轻，不易为人 们察觉，多无明显的自觉症状。或仅有 耳鸣或听某些高频声音略感困难。以听 力计检查，可早期发现2000Hz以上高频 听力呈前述特征的损伤。随着噪声暴露 时间增加，听力损伤进一步发展，阈移 增大，累及较为广泛的频率，
【正式版】职业噪声性听力损失诊断分级与评残PPT文档
中度听力损失
41－55
H并H发S=症，存在1一般6医4疗0依3赖《，生活纯能自音理者气导和骨导听阈基本测听法》的规定
或并发症，存在一般医疗依赖，生存能自理者
纯音气导听阈测定必须严格按照GB/T 16403规定的 六
SFTA
>90
HL +HL 1kHz+HL 2kHz
为全聋
一次性发给本人14个月的工资
职业噪声性听力损 失诊断分级与评残
职业噪声的危害
噪声是世界范围的社会公害，它对环境的污 染仅次于大气和水源，是三大社会公害之一 噪声是人们不希望听到的声音，它会干扰人 们的工作、学习和生活，高强度的噪声还会 损害人们的健康
有害噪声：是指强度超过85dB(A)的稳态噪 声和声压级超过140dB (LP)的脉冲噪声 有害噪声源：工业、交通、能源、娱乐、 家电、鞭炮、军事…… 噪声对人体的危害：主要是听觉、神经、 心血管、消化、内分泌等系统
分级
按语频听阈分级（GJB 2121-1994）
听力损失分级 正常 轻度听力损失 中度听力损失 中重度听力损失 重度听力损失 极重度听力损失Байду номын сангаас全聋）
语频平均听阈
≤25 26－40 41－55 56－70 71－90 >90
按语频 和高频 听阈综 合分级
(GB 161521996)
听力伤残分级
评定条件
由于职业噪声暴露造成永久性听力损失所致 听力伤残者，排除其它因素引起的耳聋或伪 聋 职业噪声性听力伤残等级评定，应在脱离噪 声暴露环境一个月以后进行
听力伤残值（HHS）的计算
根据纯音气听阈测定结果，进行年龄修正后 ，计算单耳语频平均听阈（SFTA）
按下列方法计算听力伤残值
讲义噪音性耳聋 ppt课件 83页PPT【83页】
机械学说 血管学说 代谢学说
声音的传导
声音传入内耳的径路有二： ➢空气传导，在正常情况下，以空气传导为主 ➢骨传导
空气传导过程
耳的应用解剖
耳蜗
三 噪声对听觉系统的作用机制
➢ 机械学说：高强度的噪声 引起强烈迷路内液体流动， 使剪式运动范围加大，造 成盖膜-毛细胞机械性损伤 （前庭膜破裂，网状层穿 孔 ， 毛 细 血 管 出 血 ， Corti 器与基底膜分离）
40HZ听觉相关电位
（40Hertz Auditory Event-related Potential,40HZ AERP）
➢方法：同ABR,声刺激为短音（tone）,从低 频到高频，引出的波形类似正弦曲线
➢结果：各波刺激声强减小，其波幅逐渐降 低，当正弦波难以辨认时为反应阈
➢优点：有良好的频率特异性，涵盖了人耳 的语言听阈，更接近主观听阈，既低中频 听阈
（连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感应神经性聋，听力损失呈高频 下降型，根据较好耳语频平均听阈作出诊断分级）
注意事项
➢听阈的测定设备和方法必须符合国家标准， 纯音测听为重度、极重度听功能障碍时， 应同时加测听觉脑干诱发电位（40Hz相关 电位，耳声发射）
➢噪声对人体产生危害最重要的物理学参量 是声压或声压级和频率成分。除了噪声的 物理特性外，更有意义的是对噪声进行卫 生学评价。通过一定的方法测定噪声的性 质，强度和暴露的剂量，由此判断其对人 体产生的危害的程度。
使5%以上工人产生听觉损害的年限 （仅供参考）
dB（A）
85 90 95 100
年限
20 10 ≥5 ＜5
不同企业的允许噪声及每日接触 时间限度（仅供参考）
新建、扩建、改建企业
允许噪声 dB（A）
声音的传导
声音传入内耳的径路有二： ➢空气传导，在正常情况下，以空气传导为主 ➢骨传导
空气传导过程
耳的应用解剖
耳蜗
三 噪声对听觉系统的作用机制
➢ 机械学说：高强度的噪声 引起强烈迷路内液体流动， 使剪式运动范围加大，造 成盖膜-毛细胞机械性损伤 （前庭膜破裂，网状层穿 孔 ， 毛 细 血 管 出 血 ， Corti 器与基底膜分离）
40HZ听觉相关电位
（40Hertz Auditory Event-related Potential,40HZ AERP）
➢方法：同ABR,声刺激为短音（tone）,从低 频到高频，引出的波形类似正弦曲线
➢结果：各波刺激声强减小，其波幅逐渐降 低，当正弦波难以辨认时为反应阈
➢优点：有良好的频率特异性，涵盖了人耳 的语言听阈，更接近主观听阈，既低中频 听阈
（连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感应神经性聋，听力损失呈高频 下降型，根据较好耳语频平均听阈作出诊断分级）
注意事项
➢听阈的测定设备和方法必须符合国家标准， 纯音测听为重度、极重度听功能障碍时， 应同时加测听觉脑干诱发电位（40Hz相关 电位，耳声发射）
➢噪声对人体产生危害最重要的物理学参量 是声压或声压级和频率成分。除了噪声的 物理特性外，更有意义的是对噪声进行卫 生学评价。通过一定的方法测定噪声的性 质，强度和暴露的剂量，由此判断其对人 体产生的危害的程度。
使5%以上工人产生听觉损害的年限 （仅供参考）
dB（A）
85 90 95 100
年限
20 10 ≥5 ＜5
不同企业的允许噪声及每日接触 时间限度（仅供参考）
新建、扩建、改建企业
允许噪声 dB（A）
噪声危害及听力防护培训32页PPT
噪声危害及听力防护培训
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
《噪声对人体的危害》PPT课件ppt课件
影响噪声对机体作用的因素
噪声强度越大、则危害越大。 接触时间越长对人体影响越大。 脉冲噪声比稳态噪声大。 其它有害因素共同存在。 机体健康状况及个人敏感性 。 个体防护。
防止噪声危害的措施
控制噪声源。 控制噪声传播。 个人防护。 健康监护。 合理安排劳动和休息。
对神经系统影响 对心血管系统的影响 对消化系统及代谢功能的影响 对工作效率的影响
对神经系统影响：可出现头痛、头晕、 睡眠障碍和全身乏力，有的表现记忆力 减退和情绪不稳定。
对心血管系统的影响：在噪声影响下， 心率可能表现为加快或减慢。长期接触 较强的噪声可以引起血压持续性升高。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
暂时性听阈位移：指导人或动物接触噪 声后引起听阈变化，脱离噪声环境之后 经过一段时间听力可以恢复到原来水平。
听觉适应：在短时间接触噪声后，听觉器官敏 感性下降，脱离噪声接触后对外声音有“小” 或“远”的感觉，离开噪声环境1分钟后可以 恢复，称为听觉适应。 听觉疲劳：较长时间接触噪声，可引起听力的 明显下降，离开噪声环境后，需要数小时甚至 数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。在实 际工作中常以16小时为限，即在脱离接触后至 第二天上班前的间隔时间，如果在这样一段时 间内听力不能恢复，工作中需要继续接触噪声， 听力改变很难恢复。
噪声危害及听力防护培训 PPT课件
声压级 (分贝)
160 dB
喷气发动机声
140 dB 耳痛出现 枪声
120 dB
链锯声
100 dB
割草机声
80 dB
吸尘器吸尘声
60 dB
谈话声
40 dB
安静的房间
20 dB
轻声细语
0 dB
闻阈
一切为了您的健康与安全
声压 (帕斯卡)
2000 Pa 200 Pa 20 Pa 2 Pa .2 Pa .02 Pa .002 Pa
.0002 Pa
.00002 Pa
1
****有限公司板带安全培训教程
噪声的危害——听力损失
听力损失可能的信号
离开噪音作业场所后仍有嗡嗡声 与人谈话觉得听不清楚或对方声音变小 别人觉得你讲话声音变大 收听广播或收看电视时需调高音量 在吵杂的环境中辨识语音的能力变差
一切为了您的健康与安全
1
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1
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相关法规、标准
工作场所有害因素职业接触限值+第2部分：物理因素
一切为了您的健康与安全
1
****有限公司板带安全培训教程
噪音危害防护途径
源
途徑
人
工程控制
1.轮班制 2.工作轮调 3.自动化作业
暴露時間 管理
PPE
實驗室安全衛生
一切为了您的健康与安全
1
****有限公司板带安全培训教程
• 成人的外耳道直径约0.7cm，长约2.5cm
• 由于外耳道由外至内直径略减，以及人头与身体驱干 对声音绕射的影响，使得在耳膜的声音音压级比刚进 入外耳道的音压级高，且最灵敏的声音频率范围约在 2000～6000Hz之间
噪声性听力损失
研究显示，不应在100分贝噪音环境中超过15分钟，
否则听力受损，年轻人喜欢把MP3的音量调至极高，产 生全身震荡的感觉，这些不良习惯会破坏听觉，但由于 损害并不是实时可见，容易被忽略。
发病机制
•
机械破坏: 在高强度短峰间期声刺激时，声损伤是在直接的机械破 坏所致。 代谢异常： 较低强度长峰间期时，常因代谢异常所致，感受器变性。 强噪声→毛细胞负荷增加→酶系统代谢严 重耗竭→能量 储备供应障碍
噪声的来源：交通、工业、建筑、社会噪声（人们的社会 活动、家用电器、音响设备)、家庭生活。据科学家测定， 由电视机、录音机所产生的噪声可达60~80分贝，洗衣机为 42~70分贝，电冰箱为34~50分贝，高声说话为60分贝。
分贝的标准
10~20分贝几乎感觉不到。
20~40分贝相当于轻声说话。
40~60分贝相当于室内谈话。 60~70分贝有损神经。
70~90分贝很吵。长期在这种环境下学习和生活，会使人 的神经细胞逐渐受到破坏。
90~100分贝会使听力受损。
100~120分贝使人难以忍受，几分钟就可暂时致聋。
一般声音在30分贝左右时，不会影响正常的生活和休息。 而达到50分贝以上时，人们有较大的感觉，很难入睡。
88分贝（dB）噪声作业环境下可以工作4小时
91分贝（dB）噪声作业环境下可以工作2小时，
依次递减。超过140分贝可以引起耳痛。
工业性噪声可以导致的职业病为职业性噪声聋、
爆震聋 。
噪声对人体的危害
噪声对人体多个系统造成危害。主要的、特异性
的损伤是在听觉系统。 噪声聋（噪声性听力损失）：是由于长期受噪声 刺激而发生的一种缓慢的、进行性的感音性听觉 损伤。其损伤部位在内耳毛细胞，毛细胞是人体
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Acute acoustic trauma – explosive deafness Chronic acoustic trauma – noise induced hearing loss
噪声性听力损失发病相关因素
噪声因素
强度、频率 出现方式：脉冲或稳态，骤起或逐渐出现 是否合并震动 暴露时间、劳动保护等 遗传易感性，年龄，原有听力损失情况
工作环境
个体因素
病理
长期噪声暴露对听觉器官的损伤主要表现
为螺旋器和螺旋神经节的退行性改变，这 种改变最先发生于耳蜗底回和第二回，逐 渐累及蜗顶。
前庭损害轻微。
临床表现
渐进性听力损失
暂时性阈移 temporary threshold shift
永久性阈移 permanent threshold shift
耳鸣 多系统功能紊乱
诊断评估
噪声接触史 临床表现
听力学评估
双耳对称的感音神经性听力损失，3、4 kHz
下降明显。
处理
听力保护 临床处理
无特效治疗，重在预防
早发现，及时脱离噪声环境，适当使用药物 对症治疗：耳鸣及其它系统功能障碍 助听器
噪声性听力损失
Noise-induced Hearing loss
Introduction
噪 交通噪 声，工业噪声等。
噪声污染已经成为世界性公害。 噪声的危害是多方面的：听觉、神经、心
血管、消化、内分泌系统等。
Acoustic trauma