0、药性理论
论述中药药性理论及其内容
论述中药药性理论及其内容【关键词】中药药性理论中药药性理论是祖国医药学理论体系中的重要组成部分，是我国古代劳动人民长期与疾病作斗争的经验总结。
几千年来，一直指导着中医临床用药和中药材生产制剂，对我国人民的医疗保健事业发挥着巨大的作用。
探讨中药药性的理论，对于指导临床实践，发展祖国医学，有着极其重要的意义。
1 药性理论的基本概念古代是以“毒”来代表药物的药性。
如《淮南子.修务训》记载神农尝百草“一日而遇七十毒”，是指古代劳动人民在寻找食物过程中，发现了一些有毒的植物，这些植物对人体疾病有治疗作用，因而把毒物指为临床治疗药物。
《周礼》记载“医师掌医之政令”，聚“毒物以供医事”。
可见很早以前，就把药物的毒性作为药性被临床应用。
药性一词的最早记载是《神农本草经序列》：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜醋渍者，宜煎膏者，也有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者。
并随药性不得违越”。
这里是指药物适宜于制剂种类的性质。
到南北朝时期，陶弘景对药性的概念又做了全面补充。
他在《本草经集注序录》中言：“药性一物，兼主十余病者，取其偏长为本”。
因而看出药性是指药物与疗效有关的性质和性能，药性理论即是研究药物的性质、性能及其运用规律的理论。
2 药性理论的来源药性理论来源于实践经验，并将经验寓于古代哲学思想阴阳五行学说之中，使之上升为理论，与中医理论相结合，形成一个完整的药性理论体系，大体分述如下。
2.1 实践经验包括生活实践和医疗实践两个方面。
原始社会是人类在寻找食物过程中，发现有毒的植物。
如大黄生吃泻下，生吃乌头令人麻木等。
为了避免中毒，就必须辨清楚哪些是“毒物”，经过零星的分散的却是有意识的试验、观察、口尝、身受逐渐创造并积累起用药知识，这就是产生原始社会经验，从而有了“神农尝百草”以治疗疾病的传说。
2.2 古代哲学――阴阳五行学说是前人认识和解释大自然现象的世界观和方法论。
事物都有阴阳即对立统一的两个方面。
在宇宙中存在着金、木、水、火、土五种物质和属性，互相制约，共同促进事物运动变化，逐渐形成了古代思想，即阴阳五行学说。
总论药性理论
石膏、知母 寒凉
症状减轻 或消除
三、四气的作用及意义：
四气
1.寒凉药：主要具有清热凉血、泻火解毒等作 用。主要用于一系列阳热证。 2.温热药：主要具有温里散寒、补火助阳等作 用。主要用于一系列阴寒证。 3.平性药：因寒热偏性不明显，作用平和，故 寒证、热证均可配伍应用。
如：
四气
黄连：苦寒，泻火解毒，可用于心火炽盛之高热、 心烦、躁扰不宁，甚则神昏谵语等热性病证（证 情较重）。
总之，五味的含义既代表了味道的“味”， 又包涵了药物作用的“味”，而后者构成 了五味理论的主要内容。
三、五味的作用及意义
五味
《素问 · 至真要大论》“ 辛散，酸收， 甘缓，苦坚，咸软。” 清· 汪昂《本草备要》“ 凡药酸者能 涩能收，苦者能泻能燥能坚阴，甘 能补能和能缓，辛能散能润能横行， 咸者能下能软坚，淡者能利窍能渗 泄，此五味之用也。”
第二节
五 味
一、五味的含义：
五味
是指药物有酸、苦、甘、 辛、咸五种不同的药味，有 些还有淡味或涩味。
二、五味的确定依据：
五味
1. 通过口尝，即用人的感觉器官辨别出来 的，它是药物真实味道的反映。 2. 通过长期的临床实验，不同味道的药物 作用于人体，产生了不同的反应，和获得 不同的治疗效果，从而总结归纳出来，即 提示药物的作用基本范围。
五味
补益——补益气血阴阳之不足，用于各种虚证，如党 参、熟地、麦冬等。 和中健脾——用于脾虚证，如大枣； 和中 又有矫味 作用 调和诸药——用于诸方中，如甘草； 缓急——缓和拘急疼痛，用于血虚所致四肢或脘腹 痉挛疼痛等，如甘草、饴糖等。 解毒——用于药物、食物中毒
酸：“能收，能涩”
收敛、固涩——多用于体虚滑脱诸虚证 体虚多汗，如五味子； 肺虚久咳，如五味子； 久泻，如五倍子； 遗精滑精，如覆盆子； 遗尿尿频，如牡蛎； 崩带不止，如山茱萸。
中药药性理论
药性的范围
药性的范围非常广泛，不同药物具有不同的药性特点。
药性涵盖了寒、热、温、凉“四气”以及酸、苦、甘、辛、咸“五味”、归经、毒性等方面。
药性与四气五味
四气是指寒、热、温、凉四种药 性，是药物作用性质的总概括。
五味是指酸、苦、甘、辛、咸五 种滋味，是药物作用特性的总概
06 中药药性理论的现代研究 方法
实验药理学方法
01
02
03
药效学研究
通过观察药物对实验动物 或离体组织的作用，了解 药物对机体的影响和作用 机制。
药代动力学研究
研究药物在体内的吸收、 分布、代谢和排泄等过程 ，了解药物的生物利用度 和药效持久性。
安全性评价
对药物的安全性进行评估 ，包括药物的急性毒性、 长期毒性、致畸作用、致 突变作用等方面的研究。
指导药物炮制
01
通过炮制可以改变中药的药性 ，如生地黄经过炮制后变成熟 地黄，性质由寒转温，具有补 血滋阴的作用。
02
炮制还可以降低中药的毒性和 副作用，如制首乌经过炮制后 能够减少肝脏毒性，提高治疗 效果。
03
不同的炮制方法可以产生不同 的药效，如醋炒柴胡可以增强 疏肝解郁的作用，蜜炙黄芪可 以增强补气健脾的作用。
括。
四气和五味是相互关联的，药物 的四气确定了药物的治疗作用，
而五味则决定了药物的功效。
02 中药药性理论的历史沿革
药性理论的起源
神农尝百草
自古以来，中药药性理论起源于神农尝百草的传说。神农氏通过亲自尝试各种 草药，记录其功效和毒性，为后世对中药药性的认识提供了宝贵的经验。
《黄帝内经》
古代医家在长期实践中逐渐形成了《黄帝内经》这一经典著作，其中详细描述 了中药的药性理论，为后世对中药药性的系统研究奠定了基础。
中药药性理论
一、概念：
是药物作用旳定位概念，即表达药物作用部位， 指药物对人体不同部位旳选择性作用，是主要性能 旳主要内容。
二、拟定根据：
脏腑学说，经络学说，药物疗效，药物特征。
三、对临床旳指导意义：
有利于临床辨证用药、有利于区别功能相同旳药 物，有利于组方配伍，指导合理用药，提升用药旳 精确性。还要注意结合其他药性。
③坚阴——或称“存阴”，即泻火存阴，用于火热亢盛， 灼伤阴液者。坚阴是泻火旳成果。苦味药经过泻火消除 了灼伤阴液旳火热之邪，使得阴液得以保存，故称之为 “坚阴”、“存阴”。与苦泄有关，而非苦味能补阴液。
5.咸味 能软——咸味有软坚散结旳作用。 治疗瘰疬、瘿瘤。
能下——咸味有泻下旳作用。便秘。
＊淡味 能渗、能利——即有渗利水湿旳作 用。水湿内停所致旳水肿、小便不利等。
咸味药
化学成份：碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成份 药理作用：治疗单纯性甲状腺肿、泻下、补益
第三节 升降浮沉
1 升降浮沉旳概念及起源 升降浮沉旳概念：
第三节 升降浮沉
一、概念： 指药物进入人体后四种不同作用趋势。升
是上升，降是下降，浮（向外）是发散、外 行，沉（向内）是收敛、固藏。 升降浮沉反应药物对人体作用旳趋向性， 是阐明药物性质旳概念之一。是药物作用旳 定向概念。 二、阴阳属性 升、浮——阳 降、沉——阴
“毒药”
广义：西汉此前，全部能治疗疾病旳药物均称为 “毒药”
狭义：当代旳毒药即为此义，指具有一定毒性旳药 物。这些药物用旳不当，就可能造成中毒。
二、中药毒性旳分级
《中华人民共和国药典》采用大毒、有毒、小毒三类
三、中毒常见旳临床体现
有毒中药所含毒性成份有生物碱类、毒青类、毒性 蛋白类、萜与内酯类等旳不同，作用于人体不同旳 系统或器官组织如神经系统、心血管系统、呼吸系 统、消化道等等，而引起不同旳症状。
04第四章 药性理论(学生用)解析
气味相同，作用相近
同一类药物大多如此。
气味不同，作用有别
气同味异：如
辛 甘
温 酸 苦 咸
麻黄、桂枝 发散风寒 黄芪 温补中气 鹿茸 温补阳气 五味子、山茱萸 敛汗涩精 苍术 燥湿健脾 杏仁 止咳平喘 肉苁蓉 补肾助阳
味同气异：如 寒 凉 辛 温 热 石膏 薄荷 麻黄 干姜 清热泻火 寒 发散风热 甘 凉 发散风寒 温 温中回阳 热 沙参 养阴清热 浮小麦 养心止汗 黄芪 温补中气 肉桂 温补肾火
肺气不宣 肺寒咳 肺气不降 选升浮发散，开宣肺气之品。 麻黄、桔梗 选沉降下行，肃降肺气之品。 杏仁、苏子
肺经
升浮 沉降
桔梗、麻黄，能开宣肺气、止咳平喘 杏仁、苏子，能肃降肺气、止咳平喘
四气五味、升降浮沉、归经同是药性理论的重要组成 部分，应用时必须结合起来，才能准确指导临床用药。
有时气味虽相同，但却有主次之别，如黄芪甘温， 偏于甘以补气;锁阳甘温，偏于温以助阳。 至于一药兼有数味，则标志其治疗范围的扩大。
厚 朴 当 归 独 活 夏枯草
苦辛温 甘辛温 辛苦温 辛苦寒
燥湿行气 消积平喘 补血调经 活血止痛 润肠通便 祛风除湿 解表散寒 清肝火 散郁结
第三节
升 降 浮 沉
一、升降浮沉的含义
１.脏腑经络辨证理论
脏腑经络学说不一但是认识人体生理功能 和病理变化的理论核心，而且也是临床辨证 和治疗的重要理论依据，也是药物归经的重 要理论基础之一。
２.六经辨证理论
六经辨证理论是用于外感病的一种辨证 方法。
太阳病 三 阳 少阳病 阳明病 太阴病 主 主 主 表 里 里 膀 胆 胃 脾 胱 主半表半里
（分析确定药物性质的依据）
治疗作用：又称为中药的功效 不良作用：副作用—在治疗剂量下，与治疗无关的作用。 毒性反应—对人体的伤害作用。
药性理论
中药学——第三单元药性理论细目一四气细目二五味细目三升降浮沉细目四归经细目五毒性细目一四气要点一四气所表示药物的作用寒凉药：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等（清凉泻热）温热药：温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等（温阳散寒）要点二四气对临床用药的指导意义1.温热药用治阴寒证，寒凉药用治阳热证。
2.寒与凉、热与温之间程度上的差异。
3.寒热错杂之证，寒药与热药并用。
真寒假热用热药治疗，真热假寒证用寒药。
细目二五味辛：能散、能行。
作用：发散、行气行血。
治疗：表证、气血阻滞证。
如：苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀。
甘：能补、能和、能缓。
作用：补益、和中、调和药性和缓急止痛。
治疗：正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救。
如：人参大补元气、熟地滋补精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。
酸：能收、能涩。
作用：收敛、固涩。
治疗：体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证如：五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻等苦：能泄、能燥、能坚。
作用：清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）治疗：热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。
如黄芩清热泻火，杏仁降气平喘，半夏降逆止呕，大黄泻热通便，黄连清热燥湿，苍术苦温燥湿，黄柏泻火存阴等。
咸：能下、能软。
作用：泻下通便、软坚散结。
治疗：大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证如：芒硝泻热通便，海藻、牡蛎消散瘿瘤等淡：能渗、能利。
作用：渗利小便。
治疗：水肿、脚气、小便不利之证。
如：薏苡仁、通草、灯心草、茯苓等。
涩：与酸味药的作用相似治疗：虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。
如莲子固精止带、禹余粮涩肠止泻、乌贼骨收涩止血等。
辛能散、能行发散、行气行血甘能补、能和、能缓补益、和中、调和药性、缓急止痛酸能收、能涩收敛、固涩清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿苦能泄、能燥、能坚坚阴（泻火存阴）咸能下、能软泻下通便、软坚散结淡能渗、能利渗利小便涩同酸味药细目三升降浮沉1.药物的升降浮沉与四气五味有关味属辛、甘，性属温、热的药物，大都是升浮药味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药。
【VIP专享】主管中药师中药重点
基础知识-中药学第一单元药性理论一、本章结构：二、大纲要点1．掌握四气所表示的效用及其对临床用药的指导意义。
2．掌握五味所表示药物的作用。
3．掌握影响升降浮沉的因素，升降浮沉不同作用及对临床用药指导意义4．掌握归经的理论基础、确定依据及其对临床用药的指导意义。
5．掌握有毒与无毒的含义、引起中毒的主要原因。
三、要点精讲考点一：药性理论的内容药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。
考点二：四气四气：寒热温凉寒凉药物：具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风作用。
温热药物：具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆作用。
临床应用：“疗寒以热药，疗热以寒药”。
大寒用大热，微寒用温热。
寒热错杂者则寒热并用。
真寒假热，用热药，真热假寒用寒药。
考点四：升降浮沉影响因素：药物性味；药物质地，炮制和配伍作用：升浮药：温热，辛、甘、淡，质地轻清，作用趋向主上升、向外。
具有升阳发表、祛风散寒、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、行气开郁、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等功效。
故解表药、温里药、祛风散寒药、行气药、活血化瘀药、开窍药、补益药、涌吐药等多具升浮之性。
沉降药：寒凉，酸苦咸，质地重浊坚实。
作用趋向主下行、向内。
具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效。
故清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝熄风药、收敛止血药、收涩药多具沉降药性。
对临床指导意义1、病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降，如外感风热，用薄荷、菊花来疏散；2、病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮，如热结肠燥用大黄、芒硝来泻热通便；3、病势上逆者，宜降不宜升，如用代赭石平肝潜阳治疗肝阳上亢；4、病势下降陷，宜升不宜降，如气虚下陷，久病脱肛，用黄芪、升麻，柴胡升阳举陷；5、升降并用是适应复杂病机，调节紊乱脏腑功能如：心肾不交虚烦失眠，腰冷便溏，上热下寒证，用黄连清心降火安神，配肉桂补肾引火归原。
药物养生0-中药药性
第四节 归经
一、归经的概念：是药物作用的定位概念， 即表示药物作用部位，是重要性能的重要 内容。 归——是药物作用的归属部位
经——是指经络与脏腑的统称，代表 某一经络或某一脏腑。
二、归经：指药物对于机体某部分的选择性作用
归经的理论基础： • 1、脏腑学说是中医辩证论治的理论基础，又是中 药归经的理论基础。如：黄连主入心经，能泻心火 • 2、经络学说补充了脏腑学说的不足，是中药归经 的又一理论基础。 • 如：羌活归膀胱经，散风寒湿止痛作用。 • 3、药物特性有时也以此作为归经的依据。 • 如：咸入肾占57.14%；甘入脾，甘草味甘，归脾经 等。
1、寒（大寒、微寒）和凉——属阴 凉弱于寒
2、热（大热）和温（微温） ——属阳 温弱于热
3、平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作 用较缓和的一类药，如党参、山药等。
• 三、四气表示的药物作用
• 1、寒凉药：属阴，可治热证，具有清热泻火
、凉血解毒等作用。能够减轻或消除热证的药物，
一般属于寒性或凉性，如板蓝根。 2、温热药：属阳，可治寒病，有温里散寒、 补火助阳、温经通络等作用。能够减轻或消除寒证 的药物，一般属于温性或热性，如干姜。
第二节
• 一、五味的含义及起源 •
五
味
五味的含义—指药物的真实滋味，包括辛、甘 、酸、苦、咸五种基本滋味，以及药物的作用。除 五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附 于甘，涩附于酸，故称“五味”。
• 二、五味的作用
• １、辛味：含有挥发油，有发散行气，活血的作用•Fra bibliotek• •
①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之 邪，具有发散表邪的作用。治疗表证。
第五节
药物配伍
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【中药学教研室】
第四章
中药的性能（药性理论）
性能： 是指药物的性质和特征。包括四气、五味、升降 浮沉、归经、有毒无毒 等。
性状： 药材自然的特征，包括形状、颜色、气味、滋 味、 质地等。
【中药学教研室】
中药治病的原理： 利用药物的偏性，扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑经 络功能，纠正气血偏衰偏盛的病理现象，使阴阳恢复平 衡
【中药学教研室】
1）单 行：用单味药治病——“单方不用辅也” 2）相 须：功效类似药物合用，可以增强原有药 物的功效—— “同类不可离也” 3）相 使：两药合用，一药为主，一药为辅，辅 药可以提高主药的疗效
【中药学教研室】
4）相 畏：一药的毒副作用，被另药减弱或消除 5）相 杀：一药能减弱或消除另一药的毒副作用 6）相 恶：二药合用，一药或二药的功效降低、甚至消失 7）相 反：两药同用能增强或产生剧烈的毒副作用
第二节
采
集
动植物在不同的时期其用药部位所含有效及有害成 分各不相同。孙思邈云：“早则药势未成，晚则盛时已 歇。”如人参8月、槐花花蕾时采收。 一、植物药
全 草： 多在枝繁叶茂、花初开时采收。
叶类：花蕾或花盛开时采收。
花类：花蕾、刚开花时采收。
【中药学教研室】
果 实：
一般刚成熟时采收.
种子：刚成熟时采收
有刺激性食物；
热性病忌辛辣、油腻、煎炸之品；
寒病忌生冷之品；
【中药学教研室】
肝阳上亢忌辛热助阳之品（椒、蒜、酒）；
脾虚忌油炸、粘腻、不易消化之品； 疮疡、皮肤病忌鱼、虾、蟹等；
2、药食禁忌：蜜反葱，鳖甲忌苋菜，甘草、黄 连、桔梗、乌梅忌猪肉等。
【中药学教研室】
第七章
中药的剂量与用法
第一节 剂量 1、剂量定义 1）每味药干燥饮片入汤剂成人的一日剂量 2）指方剂中药与药间的比较分量，即相对剂量 剂量采用公制单位：1公斤＝1000克 1两= 30克 1钱= 3克 1分= 0.3克 1厘= 0.03克 一般药的常用量 3-10克
2）脏腑经络定位不能与解剖部位混淆。
3）归经是药后机体效应，不指药物成分在体内的分布。
【中药学教研室】
第五节
判断药物安全性的一个指标。
毒 性
1、 概念
毒性 广义：指药物的一切偏性
狭义：药物对机体的损害性
毒药 广义：一切药物的总称
狭义：仅具毒性作用的药物
【中药学教研室】
2、毒性分级：二类、三类、四类法 大毒：如巴豆 小毒：吴茱萸、细辛、艾叶 有毒：雄黄、附子、半夏 3、中毒原因 1）剂量过大，服用时间过长：
根、根茎：早春、晚秋采收，如苍术。 树皮：春、夏时节采收，如厚朴。 二、动物类药材： 根据生长活动季节采集 三、矿物药材：全年均可采，如雄黄。
【中药学教研室】
第三章
中药的炮制
炮制： 药物在应用或制剂前，根据临床的需要，进行 必要的加工处理的过程。 古又称“修治”、“修事”、“炮炙” 中药为什么要炮制？又怎样炮制呢？
【中药学教研室】
涩：收敛固涩——如莲子、乌贼骨等。 4、使用注意点 1）每药至少有一味，可有几种味
2）五味与五行、五脏有联系
3） 五味有阴阳之分： 4） 性、味要结合作用
升 降 浮 沉
升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。
升浮：向上、向外的趋向性。
作用：解表、透疹、消疮、宣肺止咳、温里散寒、通 经、行气、活血、开窍、升阳、涌吐等。
【中药学教研室】
道地药材：
传统的产地，品种优良、产量宏丰、炮制考究、 疗效突出的药材。
如甘肃的当归，宁夏的枸杞，青海的大黄，内蒙 的黄芪等等。《本草衍义》“凡用药必择土地所宜 者，则药力具，用之有据。”
道地药材使用注意点：
1、开发利用道地药材，保证质量； 2、道地药材是变化的，主要看疗效。
【中药学教研室】
【中药学教研室】
4、对临床的指导意义 相须与相使——提高疗效 相畏与相杀——降低毒性 相恶——加以注意 相反——避免使用
【中药学教研室】
第六章
用药禁忌
包括配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌、饮食禁忌等。 一、配伍禁忌 十八反： 甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药 十九畏 硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏 牵牛、丁香畏郁金、川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三 棱、官桂畏赤石脂、人参畏五灵脂
【中药学教研室】
二、服药法
1.服药时间：1剂/天，分2次服用，上、下午各1次。
有特殊要求的药：如峻下、驱虫药 ，清晨空腹服； 饭前服攻下、胃肠病药； 饭后服消食药、有刺激性药； 睡前服安神药； 发作前服截疟药。 2.服药的冷热：寒证用热药温服，热证用寒药冷服 。
【中药学教研室】
第二章
中药的产地与采集
中药的产地、采收、贮藏是否合宜，直接 影响药物的质量和疗效。 李杲《用药法象》谓“凡诸草木昆虫，产之 有地；根叶花实，采之有时。失其地则性味 少异，失其时则性味不全”。
【中药学教研室】
第一节
产
地
天然药材的分布和生产离不开一定的自然 条件，水土、日照、气候、生物分布等生态环境 各地不同，药物品种、产量、质量就有地域性。 如葛根、乌头、橘等。 陈嘉谟“地产南北相殊，药力大小悬隔”，因 而形成了“道地药材”之说。
【中药学教研室】
3）患者方面 年龄：小儿、老年人量小，五岁以下1/4成人 量； 性别：经期、妊娠期活血药量小； 体质：强者量大，弱者量小； 病程：新病量大，久病量小； 病情：重者量大，轻者量小； 此外：“因时、因地制宜”
【中药学教研室】
第二节
一、汤剂煎煮法
中药的用法
1.煎药用具：砂锅、瓦罐、搪瓷器等，忌铁、铜器。 2.煎药用水：清洁、干净的饮用水 3.煎药火候：先武（大）后文（小） 4.煎煮方法：先浸泡30分钟，用水高出药面一寸左 右，一剂药煎两次。 一般煮沸后15－30分钟，补益药沸后30-60分钟 5.特殊药的煎服法 （1）先煎：矿物、贝壳类有效成分难于煎出，或 具毒烈性药久煎可减毒。
沉降：向里、向下趋向性。
作用：清热、泻下、利水、安神、降逆、平肝、平喘、 消积、收涩等。
【中药学教研室】
2、特殊性：有的药物升浮沉降性不明显；有的具有二 重性。
3、影响升降浮沉的因素 1）四气五味：辛甘味，温热性升浮；酸苦咸味，寒凉 性沉降。 2）药物质地：花、叶、皮、枝质轻升浮；种子、果 实、根茎、矿物、贝壳药质重沉降。
第二节
炮制的方法
是历代逐步发展和充实起来的，可归纳为五个方面 一、修治 包括纯净、粉碎、切制三道工序。 二、水制 用水或其他辅料处理药材的方法。
【中药学教研室】
三、火制 将药物经火加热处理的方法（炒、炙、 烫、煅、煨）
【中药学教研室】
四、水火共制
包括蒸、煮、炖、燀、淬等方法。 如酒蒸大黄、姜矾煮半 夏、炖黄精、燀杏仁、醋淬 自然铜等。 五、其他制法 有发酵、制霜、精制、伴药等。 如神曲、西瓜霜、元明粉、朱茯神等。
【中药学教研室】
胸闷咳喘——肺病——桔梗、苏子止咳——归肺经。 头痛——太阳、少阳、阳明——羌活、柴胡、白芷。 2） 与药物的性状有关 4、临床意义 1）便于辨证用药，提高用药的准确性； 2）区别功效相似的药物； 3）指导临床预防用药。
【中药学教研室】
6、注意的问题
1）归经有时侧重于脏腑，有时侧重于经络。
【中药学教研室】
2、影响剂量的因素 1）药物方面 药材质量：质优力足，量小；质次量大； 药材质地：质轻者量轻，质重者量重，鲜品量大 药物性味：性弱，味淡，作用温和——量重 性强，味浓，作用较强——量轻 无毒者量大，有毒者量严格控制
【中药学教研室】
2）应用方面 配伍：单用量大，复方量小；主药量大，辅药量小； 剂型：汤剂量大，丸散量小； 用药目的：槟榔消积行气利水6－15克，驱虫60－ 120克；
【中药学教研室】
第一节
炮制的目的
1、纯洁药材，保证质量（纯洁） 去除泥土、杂质和非药用部位
来源相同者分捡入药
贵重药人参等需分等级。
2、矫味、矫臭，便于服用（易服）
动物药有腥臭味，炮制后可去味；
【中药学教研室】
3、降低毒副作用，保证用药安全（减毒）
如巴豆去霜，醋煮甘遂、大戟，酒炒常山。
4、增强药物功能，提高疗效（增效）
延胡索醋制能止痛 5、改变药物性状，便于调剂、制剂与储存（便用） 药物干燥防霉变，便于保存； 矿物药粉碎； 药物切片、丝、段、块。
【中药学教研室】
6、改变药物性能，扩大应用范围（改性）
生地黄：甘苦寒→熟地黄：甘微温
引药入经——咸入肾，醋入肝，酒入血等 知母、黄柏盐炒入肾；柴胡、香附醋炒入肝
【中药学教研室】
温热性——能减弱或消除阴性寒证的药性
作用：温里散寒、补火助阳、回阳救逆等。 平 性 寒热性不明显，药性平和，作用缓和，寒热证均用。
【中药学教研室】
2、四性对临床的指导意义： “寒者热之”，“热者寒之”
“疗寒以热药”，“疗热以寒药”
3、注意问题 1）每药都有一性，也只有一性。 2）寒与凉、温与热有程度差异、阴阳之分。 3）不能说明药物的具体作用。 4） 四性是药物性能之一，须结合其他性能。
2）药材的品种、质量
3）炮制不当
【中药学教研室】
4） 服用不当 5）配伍不当
4、对临床的指导
1）“以毒攻毒”，有其可利用的一面；
2） 一般药物无毒，少数药有毒。 3）古代文献记载大部分是正确的； 4）无毒药也只是相对而言的。
【中药学教研室】
第五章
中药的配伍
1、概 念 按病情需要和药性的特点，将两种以上的药物配 合使用。 2、配伍目的 1）增强药物作用，提高疗效； 2）抑制、消除药物的毒副作用； 3）扩大药物治疗范围，全面兼顾病情。 3、药物合用种类 单味药的应用（单行）与药物合用后 六种关系称之（七情）。