品管圈在提高护士呼吸机使用达标率中的应用

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品管圈活动在提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用正确率中的应用

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第105期269投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·品管圈活动在提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用正确率中的应用赵庆芳（云南红河州第二人民医院，云南红河州）0　引言慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病[1]。

隶属于慢性疾病的范畴，其发病的人群主要集中于中老年人。

具体病因尚未明确，慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难是此疾病的常见症状。

受其各类因素的影响慢性阻塞性肺疾病在我国的发病率明显高于其他国家[2]。

在有效治疗的过程中使用吸入剂和药物治疗是现如今治疗慢性阻塞性肺疾病的常见医学治疗手段。

吸入剂使用的正确率严重的影响其疾病治疗的效果[3]。

本研究中，分析探讨品管圈活动在提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用正确率中的应用效果，具体如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取我院于2019年4月至2019年7月收治的46例慢性阻塞性肺疾病患者，按照其随机分配的方式将其分为观察组23例，男13例，女10例；平均（60.15±2.15）岁，对照组23例，男13例，女10例；平均（60.5±1.15岁）。

对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法。

对照组患者实施常规护理干预，对其患者日常用药进行有效的指导，实施心理护理、健康宣教以及饮食护理等。

观察组患者实施品管圈活动模式干预。

具体方法如下。

（1）建立健全良好的人才机制和完善的制度：①人才机制落实到位：在有效实施护理的前提下，对其相关的人员进行合理安排，选拔精英人才参与到品管圈活动模式干预中，将各项责任落实到个人；②制定合理的制度：利用相关的制度对其护理人员进行有效的约束，有效的避免其护理中不良事件的发生；③利用反问式查对法：在对患者常规护理的过程中护理人员要利用反问式查对法对其进行有效的检查和对比，进而降低其误查、漏查现象的发生。

品管圈活动对提高呼吸ICU 护理人员雾化执行率的效果分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.74318投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·品管圈活动对提高呼吸ICU 护理人员雾化执行率的效果分析朱晶，卢敬梅（中南大学湘雅医院呼吸ICU，湖南长沙 410000）0　引言雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的一种常用治疗手段[1-2]，具有解除支气管痉挛、消除炎症、稀释痰液、改善通气等重要作用[3]。

雾化吸入疗法作为全身治疗的辅助和补充，是实施呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，具有直接作用于病变部位、用药剂量小、疗效显著、不良反应少且操作方便等特点[4]。

ICU 护理任务重，抢救多，还需承担部分非护理性工作[5]。

我科初步调查有90%以上的护士对静脉治疗的重视程度高于雾化治疗，故雾化治疗医嘱漏执行率高达30.59%。

基于科室现状，我们开展主题为“降低护理人员雾化漏执行率”的品管圈活动，取得了满意效果，现总结如下。

1　对象与方法1.1　研究对象。

本院呼吸ICU11名护理人员自发组圈，男性1人，女性10人。

其中1名圈长，护士长任辅导员；平均年龄30岁；主管护师3名，护师7名，护士1人。

硕士3名，本科8名。

通过头脑风暴和投票的方法确定组名为“向阳圈”，并设计了圈徽。

本次品管圈实施时间为2016年3月至2016年7月。

1.2　方法1.2.1　主题确定：本次活动共收集降低雾化吸入医嘱漏执行率、降低气管插管器具相关性压疮的发生率、降低RICU 患者失禁性皮炎的发生率3个备选主题，经过调研后以评价法进行主题选定，共10人参与选题，票选分数5分最高、3分普通、1分最低。

最后确定第一顺位即降低雾化吸入医嘱漏执行率为本次活动的主题。

漏执行是指责任护士由于各种原因没有执行雾化吸入医嘱，漏执行率=雾化未执行次数/雾化应执行次数×100%。

1.2.2　拟定活动计划：针对品管圈10大步骤，计划各步骤在活动中所需时间及对圈员工作进行合理分配，绘制甘特图。

品管圈在我国护理管理中如何应用

品管圈在我国护理管理中如何应用发布时间：2021-08-31T10:40:44.863Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：龚丽[导读] 因此也逐渐将品管圈推行到了国内临床护理的日常应用当中。

珙县人民医院四川宜宾 644500早在2016年，我国卫计委就发布了《医疗质量管理办法》，从而使品管圈被熟练应用于临床医疗质量管理当中。

相信不少人对于品管圈这一内容的了解程度还是较低的，为了加深临床护理人员对于这一概念的了解，本篇文章即针对品管圈在我国护理管理工作中的应用展开探讨。

品管圈是由基层员工基于自发性组成，进而各尽所长，分工合作，快速解决实际工作中的各项问题，提高工作效率，在品管圈的应用之下，工作质量及服务水平均能够有所提升。

在品管圈的逐渐发展过程中，人们发现品管圈的形式较为灵活，且形成了自上而下的自主管理模式，尤其适用于临床护理工作，因此也逐渐将品管圈推行到了国内临床护理的日常应用当中。

1探讨品管圈在我国当前的推行现状最早的品管圈思想是在20世纪中叶由戴教授与朱教授提出的，随后被逐渐引入欧美国家和其他亚洲国家，直至60年代末，品管圈引入了台湾企业，逐渐推行到大陆地区时，已经进入到了90年代初。

由于大陆地区接触品管圈思想时间较晚，所以其在国内的发展也处于较为落后的阶段，直至2008年才将品管圈正式归入质量管理标准当中。

近些年来，我国借助品管圈汇报竞赛等多种方式推进这一思想的发展，直至2018年，已经成功举办了6届全国医院品管圈大赛，这对于品管圈的发展起到了非常巨大的作用。

在研究调查过程中，我们也可以发现，从2010年起，我国知网针对品管圈的研究性论文数量即开始急剧增加，呈指数性递增。

这也就说明了相关学者对于品管圈这一概念的重视度已经开始提升，并加深了对于这一概念的研究深度。

2探讨品管圈在临床护理管理当中的相关应用2.1品管圈在护理质量当中的应用探讨2.1.1优化护理护士技能基于品管圈概念展开的活动能够规范护士的护理行为，并提高护士护理技能。

品管圈在提高护士呼吸机使用达标率中的应用

品管圈在提高护士呼吸机使用达标率中的应用王建华;周宝银【摘要】目的:用品管圈方法,提高护士无创呼吸机使用的达标率.方法:由10名护士组成肺心圈,对2014年2月1-28日肺心圈改善前42例使用呼吸机患者的不达标采用鱼骨图进行分析,制定改进措施,规范呼吸机使用流程,实施4个月后进行评价.结果:品管圈活动后,呼吸机使用达标率74.42％,进步率38.7％(P＜0.05).结论:开展品管圈活动可提高护士呼吸机使用的达标率,保证患者的安全,并提高护理满意度.【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2015(014)005【总页数】4页(P27-30)【关键词】品管圈;呼吸机达标率;提高【作者】王建华;周宝银【作者单位】平湖市中医院,浙江平湖314200;平湖市中医院,浙江平湖314200【正文语种】中文【中图分类】R473.5Abstract：[ Objective] To improve nurses’ Compliance rate of non-invasive ventilation applying with QCC methods. [Method] Lung heart ring was composed of 10 nurses. From February 1st to 28th 2014 42 cases’ non compliance rates of ventilator applying before improved with pulmonary heart circle were analyzed with fishbone diagram to makeimprovement measures, regulate processes of breathing machine. 4 months later, the effect was evaluated. [Result] After quality control circle activity implemented, compliance rate of ventilator usage was 74.42%, the rate of progress was 38.7% (P<0.05). [Conclusion] QCC activities can improve nurses’ res pirator using compliance rate, ensure the safety of the patient and improve nursing satisfaction.Key words： quality control circle (QCC); ventilation rate; improve品管圈(Quality Control Circle， QCC) 是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的活动[1]，现已广泛应用于医疗护理领域并取得显著成效[2]。

品管圈在提高呼吸机相关肺炎(VAP)预防措施执行率中的应用

品管圈在提高呼吸机相关肺炎(VAP)预防措施执行率中的应用摘要】目的：探讨品管圈活动在提高呼吸机相关肺炎(VAP)预防措施执行中的应用效果。

方法：通过使用品管圈质量管理工具，实现持续质量改进，对比开展品管圈干预前后，VAP预防措施执行率的改善情况。

结果：品管圈干预后，VAP预防措施执行率提高。

结论：通过开展品管圈活动，真正找出问题要因，针对要因拟定对策，实施有效干预，提高了VAP预防措施的执行率。

【关键词】品管圈；呼吸机相关肺炎(VAP)；执行率【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）18-0252-01品管圈（QCC）是持续质量改进的运作工具，灵活运用各种质量控制手法、全员参与，也是对工作现场不断地进行维持与改善的一项活动[1]。

呼吸机相关肺炎(VAP)是ICU患者最常见的感染并发症之一，资料显示，ICU患者发生的感染中，VAP高达47%，病死率达20～70%[2]。

护理措施的落实到位对预防VAP的发生中至关重要[3]。

我科于2017年4月—2017年10月开展品管圈活动，通过6个月的良性干预，VAP预防措施的执行率显著提高。

1.资料与方法1.1 一般资料对收住ICU的使用呼吸机行有创辅助通气的患者，采取现场查看的方式，对VAP预防措施的执行不到位的项目进行登记并汇总。

VAP预防措施以中华人民共和国卫生行业标准WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中的VAP的预防与控制措施为准。

纳入标准：在ICU中直接护理患者的护士。

护士进入ICU工作，均接受过相关医院感染预防措施的培训。

科室备有测量用的三角板和量角器。

1.2 方法1.2.1组圈、选定主题共选出圈员8人，设圈长1人。

通过民主投票，选定提高VAP预防措施执行率为本次品管圈活动的主题，圈名定为“齿轮圈”。

1.2.2制定活动计划采用小组讨论方法拟定活动计划书，绘制甘特图，品管圈活动周期规定在2017年4月—10月。

品管圈活动在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果分析

品管圈活动在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果分析摘要目的对品管圈活动在预防呼吸机相关性肺炎（V AP）中的应用效果进行分析及判定。

方法100例接受呼吸机治疗的患者，依据计算机随机分组法分为对照组和观察组，每组50例。

两组患者均行基础治疗，对照组患者行基础护理，观察组患者于对照组基础上行品管圈活动干预。

比较两组患者V AP发生率、护理满意度评分、护理管理质量评分。

结果观察组患者V AP发生率为4.00%，低于对照组的28.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度评分为（90.21±7.46）分、护理管理质量评分为（91.46±7.55）分，均高于对照组的（81.66±6.97）、（80.24±5.83）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论品管圈活动在预防V AP中的应用效果显著。

关键词品管圈活动;呼吸机相关性肺炎;护理管理V AP主要发生于行重症加强护理病房（ICU）机械通气治疗的患者，可占医院通气并发症发生率的90%以上[1]。

V AP具有较高的病死率及病残率，且延长了患者的住院时间，增大医疗成本，亦降低了患者满意度，故对于V AP感染进行预防、控制为当前护理的首要目标[2]。

本研究为探讨品管圈活动在V AP 中的应用效果，选取本院接受呼吸机治疗的100例患者作为本次的研究对象，对其分别实施不同护理方案干预下的效果进行对比，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般資料选取2015年1月～2017年6月于本院接受呼吸机治疗的100例患者作为研究对象，依据计算机随机分组法分为对照组和观察组，每组50例。

观察组中男23例，女27例;平均年龄（58.11±9.19）岁;平均机械通气时间（7.36±1.25）d;其中合并脑梗死14例，脑出血16例，多发性脑损伤15例。

对照组中男21例，女29例;平均年龄（58.30±9.14）岁;平均机械通气时间（7.20±1.17）d;其中合并脑梗死15例，脑出血16例，多发性脑损伤14例。

品管圈在提高术后呼吸道管理措施落实率中的应用

品管圈在提高术后呼吸道管理措施落实率中的应用目的探讨品管圈在提高术后呼吸道管理措施落实率中的应用效果。

方法2016年2—11月该院护理部在全院范围内开展以提高术后呼吸道管理措施落实率为改善主题的品管圈活动，检查术后呼吸道管理未落实措施，分析术后呼吸道管理落实不到位的原因，以此为据制定解决对策并有效落实。

对比观察改善前后呼吸道管理措施的落实效果，统计该次品管圈活动的目标达成率和进步率。

结果品管圈改善后各病区呼吸道管理措施平均落实率（83.11%）显著高于改善前，比较差异有统计学意义（P＜0.05），活动目标达成率112.0%，进步率21.19%。

品管圈活动后，圈组成员的解决问题能力、责任心、沟通能力、自信心、团队凝聚力、积极性、服务意识与和谐度均有明显提升。

结论品管圈活动的开展与应用既能有效提高术后呼吸道管理措施落实率，也能增强、培养护理人员专业技能与职业精神，对保障患者术后康复质量具有积极意义，同时也能更好地体现职业价值与护士自我价值，具备临床推广价值。

标签：品管圈；术后；呼吸道管理措施；落实率呼吸道并发症是临床外科手术后最常见的并发症类型，主要包括呼吸道梗阻、呼吸道感染、呼吸机相关性肺炎等，其发生不仅会延长患者住院时间、加重患者痛苦，也会在一定程度上影响手术效果，甚至威胁生命[1]。

因此，强化护理程序，做好患者围术期呼吸道管理，帮助患者术后早期顺利度过风险高峰期，对保证手术成功、提高生存质量、促进患者早期康复具有重要意义[2]。

为提高术后呼吸道管理措施落实率，保障患者术后康复质量，该院于2016年2—11月开展了名为“柯南圈”的品管圈活动，取得了良好效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该次活动共由11名护理人员组成圈，包括圈长1名，圈员10名。

能级：N1级2名，N2级5名，N3级4名；职称：护士1名，护师6名，主管护师4名；年龄：25～30岁5名，31～35岁2名，41～45岁4名，平均年龄33岁。

应用品管圈提高呼吸机管理与使用质量的实践

应用品管圈提高呼吸机管理与使用质量的实践徐小雅;江美芳【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2014(35)12【摘要】Objective To establish the pattern of management of ventilator,and to reduce complications of ventilator,and to enhance the degree of satisfaction in patients. Method By quality controlcircle,standardize the pattern of management of venti-lator,and improve application of ventilator,and raise the management quality of ventilator. Results By standardizing the manage-ment and application of ventilator,we improve the level of theory and operation in nurses,reduce complications of ventilator,and enhance the degree of satisfaction in patients. Conclusion The implementation with QCC has remarkable effect on improving the quality of management and application of ventilator.%目的：建立呼吸机管理模式，减少呼吸机使用并发症，提高呼吸机使用患者满意度。

方法应用品管圈活动规范呼吸机管理模式，完善呼吸机使用流程，提高呼吸机管理与使用质量。

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ｉｎｇｓａｉｓｔｆｃｔａｉｏｎ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｑｕａｌｉｙｔｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅ（ＱＣＣ）；ｖｅｎｉｔｌａｉｔｏｎａｔｒｅ；ｉｍｐｒｏｖｅ
（平湖市中医院，浙江平湖３１４２００）
摘
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要：目的：用品管圈方法，提高护士无创呼吸机使用的达标率。方法：由１Ｏ名护士组成肺心圈，对２０１４年２月１
２８日肺心圈改善前４２例使用呼吸机患者的不达标采用鱼骨图进行分析，制定改进措施，规范呼吸机使用流程，
ａｃｉｔｖｉｔｙｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ，ｃｏｍｐｉｌａｎｃｅａｒｅｔｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｏｒｕｓａｇｅＷｓａ７４．４２％，ｔｈｅａｔｒｅｏｆｐｒｏｇｒｅｓｓＷｓａ３８．７％（Ｐ＜０．０５）．［Ｃｏｎ－
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品管圈（ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的活动 … １，现已广泛应
实施４个月后进行评价。结果：品管圈活动后，呼吸机使用达标率７４．４２％，进步率３８．７％（Ｐ＜０．０５）。结论：开展品管圈活动可提高护士呼吸机使用的达标率，保证患者的安全，并提高护理满意度。
关键词：品管圈；呼吸机达标率；提高中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２一ＯＯ２４（２０１５）０５— ００２７ —０４
第ｌ４卷第５期
２０１５年１０月
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江医学教育
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Ｖ０１．１４Ｎｏ．５
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临床护理・
品管圈在提高护士呼吸机
使用达标率中的应用
王建华，周宝银
ｔｉｌａｔｒｏａｐｐｌｙｉｎｇｂｅｆｏｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄｉｔｗｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｅａｒｔｃｉｒｃｌｅｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｉｔｗｈｉｓｆｈｂｏｎｅｄｉａｇｒａｍｔｏｍａｋｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｎ１ｅａ－
ＳＵｌ￣Ｓ，ｒｅｇｕｌａｔｅｐｒｏｃｅｉｎｅ．４ｍｏｎｔｈｓｌａｅｔｒ，ｈｔｅｅｆｅｃｔｗａｓｅｖｌａｕａｔｅｄ．［Ｒｅｓｕｌｔ］Ａｆｔｅｒｑｕａｉｌｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅ
ｃｌｕｓｉｏｎ］ＱＩ３ＣａｃｉｔｖｉｉｔｅｓＣｎａｎｉｌｐｒｏｖｅｎｕｒｓｅｓ ’ ｅｓｒｐｉｒａｔｏｒｕｓｉｎｇｃｏｍｐｉｌｎｃａｅｒａｔｅ，ｅｌｌＳＵｅｒｈｅｔｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅｐａｉｔｅｎｔｎｄｉａｍｐｏｖｒｅＢｉｌｌ＇Ｓ－
（ＰｉｎｇｈｕＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１４２００，Ｃｉｈｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：［Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｎ１．１ｒ￣Ｓ ’Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｏｆｎｏｎ—ｉｎｖｓｉａｖｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎａｐｐｌｙｉｎｇｗｉｔｈＱＩ３Ｃｍｅｈｔｏｄｓ．［Ｍｅｔｈｏｄ］Ｌｕｎｇｈｅａｒｔｒｉｎｇｗａｓｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆ１０ｎｕｒｓｅｓ．ＦｏｍｒＦｅｂｒｕａｒｙ１ｓｔｔｏ２８ｈｔ０１２４４２Ｃｓａｅｓ ’ ｎｏｎｃｏｍｐｌｉｎｃａｅａｔｒｅｓｏｆＶｅｌｌ —