品管圈在提高住院患者对病区责任护士知晓率的应用

有效开 展 ， 成 立 了 品管 圈 （ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ， Ｑ ｃ ｃ ） 。Ｑ Ｃ Ｃ
次调查结 果进行 比较 ， 并 召 集 所 有 圈 员 召 开 第 ３次会 议 ， 此 次 会 议 重 点 针 对 各 个 科 室 的 特 殊 性 进 行 整 改 分 析 。各 圈 员 将 拟
题， 见表 １ 、 ２ 。
本 圈圈员使 用头脑风暴 法＿ ６ ］ ， 充 分 发 挥 大
家 的 主 观 能 动 性 和丰 富 的 想象 力 ， 采用 ５ 、 ３ 、 １打 分 标 准 选 定 主
表１ 评分标准 （ 分）
主题评 价
上级 政策
可行性 迫切性 圈能力 总分
顺序
３ 讨
论
未反复强调 ； 责 任护 士未 介绍 墙 上 的 名 字 。其 中责 任 护 士 未 告 外 科 病 区进 行 交 换 调 查 ， 将 ２ ０ １ ４年 ３月 份 第 １ 次 调 查 的 知 晓
知 患 者 是 首 要 原 因 。（ ２ ） 患者 或 家 属 的 因素 ： 责 任 护 士介 绍 了 ， 但 是患者记不住 ； 护 理人 员交 班 时 ， 患者不在病房 ｝ 对 于 手 术 前 后、 昏迷 或 意 识 不 清 的患 者 ， 患者家属时常更换 ， 在 病 房 陪 护 时 间短 且 不 固定 ， 调 查 时 家 属 不 知 晓责 任 护 士 ； 责任 护 士介 绍 了 ，
率 作为基准线 ， 由 圈 长 收 集 调 查 记 录 单 汇 总 。在 辅 导 员 的指 导 下， 圈长召开第 ２ 次 会议 ， 将 调 查 结 果 反 馈 给 各 圈 员 。利 用 头 脑 风暴 ｌ ８ ］ ， 各 圈员 对 调查 结 果 进 行 原 因 分 析 及 制 订 对 策 ， 将 拟
重庆 医学 ２ ０ １ ６年 ２月 第 ４ ５卷 第 ６ 期
８ ４７
・
临床 护理 ・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ６ ． ０ ４ ５
品管 圈在 提 高住 院 患者 对 病 区责任 护 士知 晓率 的应 用
（ ３ ） 意识不清患 者 ： 对 于意识 不清 的患 者 （ 如 手 术 后 或 病 情 原
［ ２ ］ 徐萍 ， 朱 文韬 ， 李立 ， 等． 利用“ 品管圈” 提高 门诊 患者对药
房 满 意 度 的探 讨 Ｌ Ｊ ］ ． 中国医院 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ ７ ） ： ６ ３ — ６ ５ ． ［ ３ ］ 韩 晓燕 ． 品 管 圈 活 动 配 合 健 康 教 育 在 提 高 泌 尿 系统 结 石 体 外 冲击 波 碎 石 成 功 率 中 的 作 用 ［ Ｊ ］ ． 天津 护理 ， ２ ０ １ ３ ， ２ １
基层医学论坛 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ ２ ４ ） ： ６ ７ ３ — ６ ７ ５ ．
专科措施 ： 各病 区根据科室的特点拟定对应措施并实施 。如神
经外科 ： 大 多 数 是 昏迷 不 醒 的 患 者 ， 陪伴 家 属 不 固定 ， 责 任 护 士 应时常巡视病房 ， 重点对其 家属 、 陪护进 行告知 ； 耳鼻 喉 眼科 ： 该 病 区 的患 者 住 院 时 间 多数 为 ３ ～５ ｄ ， 并 且老年 患者居 多 ， 行 动缓慢 ， 听力降低 ， 责任 护士 要更 加关 心 、 耐心 、 贴 心 。（ ８ ） 其
住院患者为 ３ ８ １例 ， 知 晓 责任 护 士 的患 者 为 ３ ６ ５例 （ ９ ５ ． ８ ０ ） 。
外 科 病 区住 院患 者 对 责 任 护 士 知 晓率 调 查 结 果 ， 见表 ３ 。
于２ ０ １ ４年 ２ 月 底 本 院外 科 成 立 Ｑ Ｃ Ｃ， 由 ９个 表３ 外 科 病 区住 院 患 者 对 责 任 护 士 知 晓 情 况 调查结果［ （ ） ］
［ ６ ］ 潘爱芬 ． 应 用 头 脑 风 暴 法 改 进 护 理 管 理 模 式 对 护 理 质 量
的影 响Ｅ Ｊ ］ ． 中华 现代 护理 杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ４ ９ （ ３ ） ： ３ ４ ０ ～ ３ ４ １ ．
［ ７ ］ 袁 爱枝 ． 住院患者护 理需 求及 满意 度相 关 因素分 析 ［ Ｊ ］ ．
管床位 ， 尽 量 避 免 由于 经 常 更 换 责 任 护 士 ， 导 致 患 者 记 不 住 责 任 护 士 的名 字 。 （ ２ ） 在晨交接班前 ： 在晨交接班前 ， 责 任 护 士 应
巡 视 自己所 管 床 位 的 患 者 ， 并 对 其 告 知 今 天 是 该 患 者 的 责任 护
徐 玉霞 ， 李 玲
（ 成都 市第二人 民医院外 科 ， 四川 成都 ６ １ ０ ０ １ ７ ）
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标 谀码］ Ｃ ［ 文章编号］ １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ — ０ ８ ４ ７ — ０ ２
调 查 的 科 室 进 行 第 ２次 的调 查 ， 由圈长收集 调查结果 ， 与第 １
３ ． １ 住 院患 者 对 责 任 护 士 知 晓 率 偏 低 的相 关 因 素 （ １ ） 护 理 人 员的因素 ： 包 括 责 任 护 士未 告 知 患者 ； 经常更换责任护士 ； 责
任 护 士 介 绍 自 己时 ， 未告 知 患 者 自己 的 姓名 ， 宣教不到位 ； 患 者
中午或下午入院 ， 责 任 护 士较 忙 ， 未来得及介绍 自己； 责任 护 士 １ ． ２ ． ２ 活动实施 参照文献［ ７ ］ 利 用 随机 抽 样 法 ， 各 圈 员 对 大
他： 由于责任护士名字不好记 ， 可 以采 取 简 单 记 忆 的方 式 ， 只 用 记住姓 氏， 如责任 护士 姓张 ， 则 可 以称“ 小 张” ； 名 字 里 面 有 个 “ 红” ， 可以称为“ 小红” ， 或者是叠音“ 红红” 等等 。
Ｅ ｓ ］ 蒋晓梅 ， 刘狮． 如何利用“ 品管 圈 ” 提 高 门诊 药 房 服 务 质 量 ［ Ｊ ］ ． 海峡药学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ６ ） ： ２ ９ ７ — ２ ９ ８ ． ［ ９ ］ 毕春霞 ， 李红玉 ， 辛程 ， 等． 甘特图在护 理质量控制 管理 中
［ ４ ］ 吴 晶， 张淑青． 品管 圈活 动 配 合 康 复 训 练 在 提 高 阿 尔 茨 海 默病患者认知 功能 和生存 质量 中的作 用 ［ Ｊ ］ ． 临床 护理 ，
２ ０ １ ３ ， ５ １ （ ２ ２ ）： ７ ８ — ８ Ｏ ．
士 姓 名 。（ ５ ） 下班前再次巡视病房 ： 下班前再次巡视病房 ， 告 知 患 者 自 己 已下 班 ， 有 事可以找值 班护 士 ， 同 时 可 以 以 反 问 的 形
定 好 的专 科 改 进 措 施 反 馈 给该 病 区 的护 士长 ， 在 护 士 长 的 协 助
下传达 给病 区所有护理人员 ， 并实施 改进措施 。５月底进 行最
后 １次 调 查 ， 统 计数据， 分 析结果， 活 动 计 划 拟 定 甘 特 图
进 行 。
２ 结 果
是 由 同 一个 工 作 场 所 的人 为 了 解 决 工 作 问 题 、 突破工 作绩 效 ， 自动 自发 地 组成 的 一 个 小 团体 ］ 。有 研 究 认 为 ， Ｑ Ｃ Ｃ 活 动 能 有 效 挖 掘护 士 的 管 理 潜 能 ， 提 高 护 士管 理 措 施 的 执 行 力 和 依 从 性＿ ４ ］ 。ＱＣ Ｃ在 ２ Ｏ世 纪 ８ Ｏ年 代 开 始 应 用 于 医 院 管 理 体 制 上 ， 据统计 ， 各医院部 门中护理部 实行 Ｑ Ｃ Ｃ最 具 绩 效 ＿ ５ ］ 。本 院 大 外 科 实 行 了责 任 护 士 分 层 级 使 用 、 管床 责任包 干 、 引导护士 自 我介绍 ， 外科病区所有护士均参与 Ｑ Ｃ Ｃ活 动 ， 现报道如下 。
作者简介 ： 徐玉霞（ １ ９ ６ ４ 一） ， 副 主任 护 师 ， 大学 本科 ， 主要 从 事临 床 护 理 研 究 。
８ ４８
重 庆 医学 ２ ０ １ ６年 ２月 第 ４ ５卷 第 ６期
３ ． ２ 改 进 措 施 （ １ ） 针对护士长排班 ： 责 任 护 士 应 相 对 固 定 所
定 好 的对 策 由各 圈 员 反 馈 给 各 自所 在 病 区 的 护 士 长 ， 并 在 护 士
患者及家属态度 随意 ， 不想记 。其 中， 责任护士介绍 了， 但 患者
记不住是首 要原 因 。（ ３ ） 其 他 因素 ： 护 士名字 不好 记 ； 陪 伴 知
晓， 但 患者记不住 。
长 的协 助 下 传 达 给病 区所 有 护 理 人 员 。各 个 科 室 实 施 改 进 措 施 并 拟 定 预期 目标 值 。经 过 １个 月 的 改 进 实 施 ， 各 圈 员 对 首 次
参 考 文 献
Ｅ １ ］ 金梅 ， 张建 凤 ， 于卫华 ， 等． 护 理 文 化 建 设 在 护 理 管 理 中 的 应用［ Ｊ ］ ． 现代护理 ， ２ ０ ０ １ ， ７ （ １ ） ： ４ ８ — ４ ９ ．
士， 避免患者错过交班时 间， 导致责任护士未对其进行介绍 ， 之 后 责任护士忙于其他护理 工作 ， 无暇顾及 自己床位上 的患者 。
２ ０ １ ０年 ｉ月 ， 卫 生 部 在 全 国 范 围 内开 展 “ 优 质 护 理 服 务 示
范工程 ” 活动 ， 该 活动以“ 患者满 意 、 政 府满 意 、 社 会满 意” 为目 的［ １ ］ 。本 院病 区先 后 开 展 优 质 护 理 服 务 示 范 病 区 ， 优 质 护 理 服 务 病 区 开展 率 达 到 １ ０ ０ ， 为 了保证 优质 护理 服务 工作 顺 利 、