气管切开术后患者有效吸痰的护理体会
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优质护理之气管切开术后护理体会
医学信息 ２ １ ０ ２年 ６月第 ２ ５卷第 １ Ｍ ｄｃｌ ｎｏ ｔｎ Ｊｎ ２ １ ． ０． ５ Ｎ ． 期 ｅ ｉ ｆ ｍａ ｏ． ｕ ． ０ ２ Ｖ １２ ． ｏ １ ａＩ ｒ ｉ
优质护理之气管切开术后护理体会
李 晓辉
（ 南省 长 沙 市 第 一 医 院神 经 医 学 中心 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ） 湖 湖 １ ０５
落时 的应急措施 等等 ， 是需要家属 了解和 配合 的。我们的气管切 开 护理小组也将切 口护理 、 导管 日常护理 、 导管脱落应急处理制成了小 册子 ， 受到 了医生们的肯定 。
２ 精 神抚慰 与支持 我科 的患者病情来势凶险 ， ． ６ 家属一下子难 以接 受这样的突发事件 ， 往往 表现出悲伤与无措 。我 们本 着人文护理 的 精神 ， 准备 了患者亲属休息 室 ， 并根据不同的情况进行 劝导和抚慰 ， 受 到了患 者亲属 的肯定 。 ２７环 境准备 适 宜的环境 气管切开后 由于空气 直接 由套 管进入 ．
时因吸痰管太大抽吸过紧导管脱落 的常见原 因之 四。所以行气 管切 开的病人ห้องสมุดไป่ตู้， 头须备有 吸引器 、 床 给氧装置 、 血管钳 、 照明灯 、 气管切 开
患者多数是病情危重的老年人 ， 病情重病情复杂 ， 呼吸道分泌物 潴 留导致 呼吸闲难 ， 面对这种 突发 或者急性的症状 ， 人心理 紧张 ， 病
求生 的欲望 强烈。在决定是否进行气 管切开的时候 ， 定要严格控 一 制适应症 与禁忌症 。严重出血性疾病或气管切开部位以下 占位性病
变引起的呼吸道梗阻者禁忌进行气管切开术。在医生考 虑为病 人进 行此项手术之前 ， 护理人员要进行以下的工作 ： ２１ ． 心理护理 他们 首先在心理上需要进 行疏导 和安慰 并且迫切需
优质护理之气管切开术后护理体会
李 晓辉
（ 南省 长 沙 市 第 一 医 院神 经 医 学 中心 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ） 湖 湖 １ ０５
落时 的应急措施 等等 ， 是需要家属 了解和 配合 的。我们的气管切 开 护理小组也将切 口护理 、 导管 日常护理 、 导管脱落应急处理制成了小 册子 ， 受到 了医生们的肯定 。
２ 精 神抚慰 与支持 我科 的患者病情来势凶险 ， ． ６ 家属一下子难 以接 受这样的突发事件 ， 往往 表现出悲伤与无措 。我 们本 着人文护理 的 精神 ， 准备 了患者亲属休息 室 ， 并根据不同的情况进行 劝导和抚慰 ， 受 到了患 者亲属 的肯定 。 ２７环 境准备 适 宜的环境 气管切开后 由于空气 直接 由套 管进入 ．
时因吸痰管太大抽吸过紧导管脱落 的常见原 因之 四。所以行气 管切 开的病人ห้องสมุดไป่ตู้， 头须备有 吸引器 、 床 给氧装置 、 血管钳 、 照明灯 、 气管切 开
患者多数是病情危重的老年人 ， 病情重病情复杂 ， 呼吸道分泌物 潴 留导致 呼吸闲难 ， 面对这种 突发 或者急性的症状 ， 人心理 紧张 ， 病
求生 的欲望 强烈。在决定是否进行气 管切开的时候 ， 定要严格控 一 制适应症 与禁忌症 。严重出血性疾病或气管切开部位以下 占位性病
变引起的呼吸道梗阻者禁忌进行气管切开术。在医生考 虑为病 人进 行此项手术之前 ， 护理人员要进行以下的工作 ： ２１ ． 心理护理 他们 首先在心理上需要进 行疏导 和安慰 并且迫切需
气管切开术后不同吸痰方法的应用体会
床旁 ， 然后快 速将药 物推人气 管插管 内 ， 通过刺 激气管黏膜 反 射性 的引起 咳嗽 ， 以协助 排痰 ， 必要 时借助 吸引器 吸痰 。通 过 观察对照 ， 痰液细菌培养 ， 用药 者细菌数 量明显减少 ， 至未 查 甚 出细菌 ， 缩短 了封天数 ， 为封 管创造 了条件。
（ 收稿 日期 ：０ ９—１ ２０ １—１ ） ５
・
经 验 交 流
・
气管 切 开术 后 不 同 吸痰 方法 的应用 体 会
潘 文 波 ， 当玲 陈
【 关键词 】 气 管切 开术 ； 吸痰方法 ； 用 ； 应 体会
【 中图分类号 】 Ｒ４３６ 【 ７． 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １７ ３９ （００ ０ ～ ０ ７ ０ ６４— ２６ ２１ ）３ ０７ — １
２７ 步行 ． 指 导 患 者 先 用 健 肢 迈 步 ， 定 其 双 上 臂 。 患 者 开 稳
始用患肢迈 步可能有困难 ， 可给予 一定 口令 ， 患者有 节奏地 让
行走 ， 同时 要 观 察 分 析 患 者 的对 线 ， 找 问 题并 以 纠 正 。 查
３ 讨 论
３ 霍 焱， 张莉琴 ， 张永文． 脑卒 中康复护理 研究进展 ［ ］ 护理 学杂志 ， Ｊ．
临 床合 婵 用 药 ２ １ ０ ０年 ２月第 ３卷 第 ３期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉ ｌ ａｉ ａ Ｄ ｕ ｓ ， ｅ ｒ ａｙ ０ ０， ｏ ３ Ｎ ． ｈｎ Ｊｏ ｉ ｃ ｔ ｎ ｌ ｒ ｇＵ ｅ Ｆ ｂ ｕ ｒ １ Ｖ Ｊ ｏ ３ ＣｎａＲ ｏ ２ ．
・
７ ・ ７
开始进行 坐 位训 练 。开始 时 ， 以利用 折 叠 病 床 ， 半 坐位 可 取 ４ 。 每次坐 ５ ｉ， ５， ａ ｒ ｎ 病情稍 重者 ， 可取 半坐 位 ３ 。 每次 坐 ５ ｉ。 Ｏ， ａ ｒｎ 训练应循序渐进 ， 交叉增加坐位角度和坐起时间 。角度一般 以 每次增加 ｌ。 宜 ， ０为 坐起 时 间 以每次 增 加 ５～１ｍ ｎ为 宜 Ｊ ０ｉ 。 除少数患者 因体位性低血压 需采取半 卧位短时过渡外 ， 多数患 者可直接从 卧位进 入坐位 。坐位分床上 坐位 和轮椅 坐位 。床
气管切开术后吸痰护理的临床体会
１３ 雾 化 吸 人 ． 利 用 气 能 超 声 波 的 声 能 为 动 力 ， 湿 化 痰 撞 将 击 成 细 微 颗 粒 悬 浮 于 气 流 中 进 入 呼 吸 道 ， 于 治 疗 呼 吸 道 炎 用 症 ， 释痰液 ， 稀 促进 排 痰 。 但 较 长 时 间 的 雾 化 可 导 致 血 氧 分 压
压 和 放 松 吸 引 套 管 的 控 制 口 ， 减 少 气 管 损 伤 ， Ｇ ａ ｍｋ研 以 但 ｚｎ 究表明 ， 间歇 和持 续 行气 管 内负 压 吸 引 均 可 引起 气 管 组 织 明 显 损 伤 。 日本 Ｌ ｅ ｌ 究 的 纤 维 支 气 管 镜 近 几 年 有 迅 速 发 展 ， ｒｃ ａ研
过多 ， 以不 超 过 ３次 为宜 ， 则 不 易 保 持 正 常 ， 一 次 不 能 吸 净 否 痰
肺 部 并 发 症 的 发 生 ， 而提 高 危 重 患 者 的 抢 救 成 功 率 。 从
１ 充分 湿 化 气 道
者 ， 吸氧 ， 回 升 后 再 吸 引 ， 统 间 歇 吸 引 法是 将 拇 指 交 替 按 先 待 传
临床使用可在直视下逐侧肺气道 吸引 ， 冲洗 ， 除 局 部 肺 不 张 ， 消 还 可 以 去 除 凝 成 块 状 的痰 痂 ， 而 提 高 吸痰 效 果 。 从
２ ６ 对 于 病 情 不 太 严 重 的 患 者 ， 科 采 用 “ 步 吸 痰 法 ” 一 ． 本 三 ，
］
］
］
液 ， 痰 液 及 时 排 出 以保 持 呼 吸道 通 畅 ， 持 气 道 湿 润 ， 炎 抗 使 保 消
吸痰 是一 个微 创 性 的 临 床 护 理 操 作 ， 痰 应 用 不 当会 出现 吸 吸痰 后 并 发症 ｌ 。 提 示 护 士 在 进 行 吸 痰 操 作 前 要 客 观 评 估 患 ７ ｊ
压 和 放 松 吸 引 套 管 的 控 制 口 ， 减 少 气 管 损 伤 ， Ｇ ａ ｍｋ研 以 但 ｚｎ 究表明 ， 间歇 和持 续 行气 管 内负 压 吸 引 均 可 引起 气 管 组 织 明 显 损 伤 。 日本 Ｌ ｅ ｌ 究 的 纤 维 支 气 管 镜 近 几 年 有 迅 速 发 展 ， ｒｃ ａ研
过多 ， 以不 超 过 ３次 为宜 ， 则 不 易 保 持 正 常 ， 一 次 不 能 吸 净 否 痰
肺 部 并 发 症 的 发 生 ， 而提 高 危 重 患 者 的 抢 救 成 功 率 。 从
１ 充分 湿 化 气 道
者 ， 吸氧 ， 回 升 后 再 吸 引 ， 统 间 歇 吸 引 法是 将 拇 指 交 替 按 先 待 传
临床使用可在直视下逐侧肺气道 吸引 ， 冲洗 ， 除 局 部 肺 不 张 ， 消 还 可 以 去 除 凝 成 块 状 的痰 痂 ， 而 提 高 吸痰 效 果 。 从
２ ６ 对 于 病 情 不 太 严 重 的 患 者 ， 科 采 用 “ 步 吸 痰 法 ” 一 ． 本 三 ，
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液 ， 痰 液 及 时 排 出 以保 持 呼 吸道 通 畅 ， 持 气 道 湿 润 ， 炎 抗 使 保 消
吸痰 是一 个微 创 性 的 临 床 护 理 操 作 ， 痰 应 用 不 当会 出现 吸 吸痰 后 并 发症 ｌ 。 提 示 护 士 在 进 行 吸 痰 操 作 前 要 客 观 评 估 患 ７ ｊ
颅脑损伤及颅脑术后气管切开患者吸痰的护理
上 。应定期做药敏试验和痰培养 ， 应用足量、 有效的抗生 素。
３ 小 结
本组病例经过精心治疗和护理 ， 均未 发生并发症 ， 全部康 复出院。同时降低 了病死率 ， 为患者减轻了痛苦和经济 负担 。 ［ 收稿 日期 ：００— ４— １ 编校 ： ２１ ０ ２ 王丽娜／ 费越 ］
吸痰后作肺 部听诊 ， 通过听诊 呼吸音 ， 确定是否有效吸痰。
２ ２ 吸痰前 、 、 ． 中 后的病情观察 ： 在吸痰前应加大氧气 流量 到
５Ｌ ｍｎ 观 察 患 者 的全 身 情 况 ， ｉ 停 止 吸 氧 ， 予 吸 痰 。 ／ ｉ， ２ｍ ｎ后 给 在 吸 痰 过程 中要 注 意 观 察 患 者 有 无 口唇 紫 绀 、 率 加 剧 及 呼 心 吸改善等情况 ， 稳后调节氧流量。 平 ２ ３ 呼 吸道 的湿 化 ： 目 的是 有 利 于 稀 释 痰 液 ， 痰 液 及 时 ． 其 使
１ 临床 资 料
２ ４ 空气消毒 ： ． 病室 内 １～ ２次／ ｄ紫外线 空气消毒 ，５ ｇ Ｌ ２ ０ｍ ／
的 “４ 液 拖 地 ３次／ 。 ８” ｄ
２ ５ 做好气管套管的护理 ： ． 医务人员对其进行 的各项 诊疗操 作都应严格执行无菌操 作规 程 ， 以控制感染 。保 持病室 内空 气新鲜 ， 湿度 ６ ％ 一７ ％ ， 度 ８—２ ｏ 限制 人群 流 动量 。 ０ ０ 温 ０Ｃ， 金属套管的内套管 ２次／ ｄ取 出清洁 ， 煮沸消毒 ， 出内套管的 取 时问不宜超过 ３ ｉ ， ０ｍ ｎ 以免外 套管 因分泌 物干燥 、 痂而 阻 结 塞， 使内套管无法 插入。插 入 内套管之前 应将气 管 内痰 液吸 净。保持气管切 口处的纱布 清洁 、 干燥 ， 换敷料 ２次／ ； 更 ｄ 气 管套管 口应覆 盖一块 双层无菌 生理 盐水纱 布 ， 并保 持湿 润。 根据 患者颈部创面肿胀消退情况 ， 随时调整系带松 紧度 ， 避免 过松或过 紧， 系带 更换 １次／ ， ｄ 打死 结。发 现痰 液渗 出污染 时， 应立即更换纱布 。保持吸痰管及 吸痰用具无菌 ， 吸痰管每
减轻气管切开术后患者套管内吸痰不良反应的护理体会
３ ３ 关 于年龄问题 ．
国内外资 料 已证实 ，年 龄是糖 尿病
的体重 ，降低血脂 ，增加胰岛素的敏感性从 而减少降糖药
物 用 量 。 注 意 事项 ：① 血 糖 低 于 １ ．ｍｉｄ／ 严 重 并 发 ３ ９ ｎ Ｌ无 症 者 ，才 能 开始 进 行 系 统 的 运 动 ；② 进 行 有 氧运 动 ，避 免 过 于剧 烈 的 运 动 ；③ 餐 后 １小 时 运 动 为 最 安 全 的 运 动 时 间 ；④ 每 天 坚 持 运 动 １ ～２次 ，每 次 运 动 ３ ～ ６ 钟 ；⑤ ０ ０分 外 出运 动 时 要 随 身 携 带 食 物 ，如 出 现低 血 糖 时食 用 ；⑥ 运 动 的量 以不 疲 劳 为 准 ；⑦ 运 动 要 求 定 时 、定 量 、有 规 律 、
２ １ 普及糖尿病知识 ．
我们科 目前采取 糖尿病讲座 每周
１ ，授课对 象包 括院外患 者、住 院患者和家属 ，系统的 次 讲解糖尿病知识 ；对住院患者进行一对一针对性教育 ，分
发 糖 尿 病 知 识 小 册 子 ，患者 出 院后 定 期 进 行 电话 回访 等 方 法 ，效 果 很 好 。 ２２ 合理控制 饮食 ． 在保 证 营养摄 入 的同时 控制 饮食 ，
参 考 文 献
２ ４ 足部 护 理 ．
ｌ 张 再 莉 ，王佑 民 ，刘 树 琴 ，等 ． 糖尿 病足 ５ １例 临床 分
２ ４ １ 鞋袜的选择 ．．
Hale Waihona Puke 糖尿病 足患者有 部分是 因为鞋袜 不
析 ［］．安徽 医学 ，２ ０ ｊ ０ ５，２ ２ ６（ ）：ｌ １ ４ ４ ～１ ２ ２ 常宝成 ，潘从清 ，曾淑 范 ．０ 例糖尿病 足流行 病学及 ２８
临床特点分析 ［］ Ｊ．中华糖 尿病 杂志 ，２０ ，１ （） ０５ ３ ２ ：
气管切开术后患者护理体会
ｋ ａ 婴 儿 吸 引 负 控 制 在 ７ ９ ～ １． ４ｋ ａ并 避 免 深 部 大 负 Ｐ， ．８ ｏ ６ Ｐ ， 压 吸引 。吸 痰 前 用 生理 盐 水 试 吸 并 冲洗 吸 痰 管 ， 后 将 吸痰 管 然
自气 管 切 开 处 的 内套 管 中 插 入 ， 常 插 入 １ ～ １ ｍ， 后 边 通 Ｏ ２ｃ 然 退 边 吸 ， 转 退 出 ， 次 吸 痰 时 间不 超 过 １ 。吸 痰 动 作 要 轻 旋 每 ５Ｓ 柔 ， 可 反 复 上 下 提插 。 上呼 吸 道 痰 液 较 多 时 ， 经 口、 腔 吸 不 可 鼻
和 探 讨 的 重 要课 题 。作 者 所 在 科 室 常 年收 治 大 量 气 管 切 开 术
避 免 气 体 在 管道 内形 成 冷 凝 ； 时 呼 吸道 湿 化 必须 以患 者 全 身 同 不 失 水 为 前 提 ， 别是 应 用 甘露 醇 等 脱 水 剂 时 。如 果 机 体 液 体 特 人 量 不 足 ， 使 呼 吸 道 湿 化 ， 吸 道 的水 分 也 会 进 入 到 失 水 的 即 呼
据需 要加 入 抗 菌 药 或 其 他 药 物 。 ２ １ ３ 吸人 气 体 加 温 和 保 证 机 体充 足 的 液 体 人 量 ． ． 加 热 导 线 型湿 化 器 可 以 调 节 吸入 管道 气 体 的 温 度 ， 之 保 持 ３ ～３ 使 ２ ６℃ ，
于各 种 疾 病 的 治 疗 中 。然 而 由于 建 立 的是 人 工 有 创 气 道 ， 使进 入 肺 内进 行 气 体 交 换 的 空 气 未 经 口鼻 腔 湿 化 过 滤 ， 护 理 不 若 当 ， 可 引起 肺 部 感染 。所 以其 气 道 护 理 一 直是 护理 人 员 研 究 常
略 垫 高 ， 颈 伸 展 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 提 高 血 氧饱 和 度 和 降 低 使 保 可
气管切开患者的吸痰护理体会
气管切开患者的吸痰护理体会【摘要】气管切开患者的吸痰是一项重要的护理工作，对于患者的呼吸道通畅起到至关重要的作用。
在进行吸痰之前，护士需要做好充分的准备工作，保证操作的顺利进行。
吸痰的步骤和技巧也至关重要，需要熟练掌握，以避免对患者造成不必要的伤害。
当遇到问题时，护士需要冷静应对，找到问题的解决方法。
定时吸痰的执行是非常重要的，可以有效减少患者呼吸道感染的风险。
与患者的沟通与配合也是不可或缺的，可以让患者感受到关怀与安全。
气管切开患者的吸痰护理体会需要不断总结与提高，护理的重要性与必要性不容忽视，不断提高护理技巧可以更好地保障患者的健康和安全。
【关键词】气管切开患者、吸痰护理、体会、准备工作、步骤、技巧、问题处理、定时吸痰、沟通、配合、总结、重要性、必要性、技巧提高。
1. 引言1.1 气管切开患者的吸痰护理体会气管切开术是一种常见的治疗方式，用于帮助患者进行呼吸。
而对于气管切开患者的吸痰护理则显得尤为重要。
吸痰是指将患者呼吸道中的分泌物清除出来，以保持呼吸道通畅。
作为护理人员，我们需要掌握吸痰的技巧和注意事项，保证患者呼吸道的清洁与畅通，避免引起感染等并发症的发生。
在实际操作中，需要做好准备工作，熟练掌握吸痰的步骤，随时做好应对问题的准备，并要注重定时吸痰的重要性。
与患者进行有效沟通与配合，可以提高吸痰的效果和减少患者的不适感。
通过不断总结经验，提高自身护理技巧，可以更好地为气管切开患者提供贴心的护理服务。
护理人员需时刻牢记护理的重要性与必要性，持续不断地提高护理水平，以确保患者得到有效的治疗和照顾。
2. 正文2.1 护理前的准备工作护理前的准备工作对于气管切开患者的吸痰非常重要。
在进行吸痰之前，护士需要做好各项准备工作，以确保手术安全和有效进行。
护士需要确认气管切开患者的身份信息，包括姓名、年龄等，以避免发生错误操作。
接着，护士要检查吸痰设备的完整性和清洁度，确保吸痰管无堵塞、无污染，以防感染的发生。
气管切开患者吸痰的护理体会
气管切开患者吸痰的护理体会气管切开是帮助危重患者解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅的紧急而有效措施。
气管切开后空气直接通过气管套管进入呼吸道，这样就失去了鼻腔对空气的加温、湿化和过滤功能, 容易引起痰液结痂，加之患者脱水、咳嗽无力，轻者出现血氧饱和度下降，重者患者气道阻塞，造成呼吸困难或窒息。
因此气管导管内吸痰能有效地清除气道分泌物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高血氧饱和度。
频繁吸痰、刺激性咳嗽，对气道黏膜损伤增加，容易导致气道出血和低氧血症。
同时由于刺激性咳嗽还容易将部分湿化液咯出，而不能保证湿化液有效用量，影响湿化效果[1]给病人造成痛苦。
所以掌握好吸痰的技巧至关重要。
1临床资料我院从2006年2月到2011年1月共收治了31例气管切开病人，男性19例，女性12例，年龄40—70岁。
2现将31例气管切开患者的吸痰护理体会如下2.1 用物的准备负压吸引器装置一套。
治疗盘：粗细适宜的橡胶尿管数根、玻璃T形管一只（连接尿管及吸引器导管）、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、带盖缸内盛生理盐水或温开水、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。
2.2 评估吸痰前先评估病人的病情、意识、口腔情况及痰液的粘稠程度。
2.3 吸氧气管切开患者吸痰前后加大氧流量，可调至6～8L；用呼吸机的患者吸痰前可给予短暂的纯氧供应，时间不可超过30s。
2.4 气道湿化根据痰液的粘稠度、量决定是否给予气道湿化。
我们将痰液大致分为三度即I0痰液能顺利通过玻璃接头管；II0痰液能被水顺利冲过玻璃街头；III0痰液不能被水冲过玻璃街头(结痂的痰液)。
针对I0- II0痰液可以在吸痰前5-10分钟给予气道湿化液在病人吸气的时候滴入气道内（防止因咳嗽将湿化夜咯出）；III0痰液最好选择持续泵入的方法进行，可以起到吸净肺内深部痰液。
2.5 方法选尿管连接吸引器,右手迅速并轻轻的沿气管导管送15-18cm(持笔式),当遇到阻力时稍上提后加负压,边上提边旋转尿管, 若病人不咳嗽，可将吸痰管缓慢插入刺激支气管引起病人咳嗽反射，将深部呼吸道的分必物咳出，再吸净，若插管时，病人剧烈咳嗽，应立即退出吸痰管，以免引起气管粘模损伤,避免在气管内上下提插和吸痰管沿着气管旋转，吸痰时动作轻柔，吸力不宜过大。
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缩 痛 、 烈 的 尿 意 及 便 意 感 、 门 坠 胀 等 症 状 为 最 常 见 的不 强 肛 适 ， 老 年 人 对 疼 痛 耐 受 力 差 ， 般 药 物 镇 痛 效 果 不 佳 。 我 而 一
院 自 １ ９ 年 以来 采 用 术后 试 用 留 置 硬膜 外 导 管 注 射 药 物 进 ９８
３ ６ ３ 预 防 泌 尿 系 统 的感 染 患 者 均 为 高 龄 ， 体 抵 抗 力 ．． 机 低 ， 术 创 伤 、 置 尿 管 、 续 膀 胱 冲 洗 均 为 感 染 的 危 险 因 手 留 持
素 ， 致 尿 路 感 染 。护 士 应 定 时 观 察 其 体 温 及 血 象 变 化 。观 易 察 有 无 睾 丸 、 睾 肿 痛 及 有 无 畏 寒 、 热 等症 状 ， 日清 洗 尿 附 高 每
失 禁 ， 士 应 指 导 患 者 做 提 肛 运 动 或 在 排 尿 过 程 中 做 中止 动 护 作 ， 训 练 盆 底 肌 肉的 收缩 功 能 。保 持 患 者 床 单 整 洁 干 燥 ， 以
做好皮肤护 理， 止褥疮发生 。 防
３ 术 后 护 理
３ １ 严 密 观 察 病 情 变 化 护 理 重 点 是 早 期 发 现 异 常 症 状 。 ．
１９ ０４
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲＮ Ｆ Ｘ Ｎ Ｉ Ｇ ＭＥ Ｃ Ｌ ＵＮＩ ＲＳ Ｔ ２ ０ ｕ ． ３ （ ） Ｏ ＡＬ Ｏ Ｉ Ｊ ＡＮ ＤＩ Ａ ＶＥ Ｉ Ｙ ０ ８ Ａ ｇ ， １ ８ 预防术后因用力大便而继发出血 。 ３ ６ 并 发 症 的 预 防及 护 理 ．
道 口 ２次 ， 时 应 用 抗 生 素 预 防感 染 。 按
液 速度 ， 防止 出现 急 性 心 力 衰 竭 或 肺 水 肿 ， 发 现 异 常 情 况 如
及时报告医师处理 。 ３２ 疼痛的观察及护理 ． Ｂ Ｈ 术 后 ， 口疼 痛 及 痉 挛 性 收 Ｐ 伤
３ ６４ 防 止 血 栓 形 成 对 出血 量 不 多 者 ， 使 用 或 尽 量 少 ．． 不 使 用 止 血 剂 ， 医 嘱 尽 早 下 床 活 动 ， 止 血 栓 形 成 。 无 法 下 遵 防 床 活动 者 ， 在 床 上 适 当活 动 或 被 动 活 动 。 可 ３７ 加强出院指导 ． 保 持 大 便 于 通 畅 ， 免 用 力 排 便 引 起 避
行综合分析和评估 。
３ ６ １ 注 意 观 察 有 无 前 列 腺 电 切 综 合 征 （ ＵＲＳ 的 发 生 ．． Ｔ ） Ｔ Ｓ发 生 的主 要 原 因是 机 体 对 冲洗 液 的 吸 收 过 量 所 致 ， ＵＲ 临 床上主要表现为循环系统和神经系统功能障碍 ， 出现 烦 躁 不 安 、 心 、 吐 、 吸 困难 、 钳 、 血 钠 、 容 量 增 加 、 厥 和 恶 呕 呼 紫 低 血 惊 昏迷 等 ， 重 者 可致 肺 水 肿 、 力 衰 竭 等 而 引 起 死 亡 ， 状 的 严 心 症 严 重 程 度 和 冲洗 液 的 吸收 量 成 正 相 关 。预 防 Ｔ Ｓ的 措 施 ＵＲ 主 要 为 ： 短手 术 时 间 ， 用 低 压 冲 洗 ， 缩 采 降低 膀 胱 内压 ［ 。护 ２ ］ 士应严密观察患者病情变化 ， 好抢救药物和器材 。 备 ３ ６ ２ 尿 失禁 的 护 理 拔 除 尿 管 后 ， 者 常 出 现 暂 时 性 尿 ．． 患
２ ４ 积 极 控 制 并 存 病 针 对 并 存 病 做 各 种 相 应 的 特 殊 检 ． 查 ， 采 取 积极 有 效 的 措施 加 以 控制 。对 于慢 性 肺 部 病 变 患 并
者 ， 注意其呼吸变化 ， 持 呼吸道通 畅 ， 导深 呼吸 ， 习 要 保 指 练
咳痰 ， 发 呼 吸 道 感 染 者 应 遵 医 嘱 给 予 雾 化 吸 入 ， 情 应 用 并 酌 抗 生素 ， 要 时 低 流 量 间 断 吸 氧 。 必 ．
长 途 跋 涉 。 预 防感 冒 、 嗽 ， 禁 烟 酒 ， 食 辛 辣 刺 激 食 物 。 咳 并 忌 常做 肛 提肌 运 动 ， 练 膀 胱 括 约 肌 功 能 。 指 导 患 者 注 意 、 训 观 察 、 录 排 尿 的 次 数 、 色 、 线 的粗 细 ， 记 尿 尿 出现 尿 线 变 细 、 尿 排 费力 时应 及 时就 诊 ， 发 现 、 治疗 尿道 狭 窄 。 早 早
行止痛 ， 效果 很好 。 目前 运 用 镇 痛 泵 ， 痛 效 果 尤 佳 ， 完 全 镇 可 解 除术 后 的疼 痛 引起 的各 种不 适 。 ３ ３ 膀胱冲洗 ． 术 后 ２ － ７ ４ ２ｈ内均 需 行 持 续 膀 胱 冲 洗 ， 以
腹 内压 增 加 ， 致 继 发 出 血 ， 秘 时 可 用 润 肠 剂 或 缓 泻 剂 。 导 便 术 后 １ 月 应 禁 性生 活 ， 免 重 体 力 劳 动 ， 免 骑 自行 车 和 个 避 避
注 意观 察 患 者 的 生命 体 征 ， 度 重 视 其 心 血 管 功 能 的 变 化 ， 高
术 后 １ ２ ｈ内 每 １ ２ 时 测 １次 脉 搏 、 压 、 吸 ， 切 观察 ～ 小 血 呼 密 膀 胱 冲 洗 液 量 、 色 ， 断是 否 有 内 出血 ， 切 观 察 和 掌 握 输 颜 力 与 年 龄 增 长 呈 反 比 ， 其 是 伴 有 其 对 尤
他 严 重 疾 病 的老 年 患 者 ， 术 创 伤 可 使 并 存 病 病 情 加 重 ， 手 导
致 手 术 失 败 。为 此 ， 老 年 患 者 应 进 行 充 分 的 术 前 准 备 ， 对 详 细 询 问 病 史 ， 细 检 查 和 观 察 ， 确 估 计 手 术 耐 受 力 ， 惕 潜 仔 正 警 在 疾 病 的发 作 ， 时发 现加 重 并 存 病 的 因 素 。如 对 心 肺 功 能 及 估 计 不 能 单 凭 心 肺 功 能 检 查 ， 要 从 生 活 、 作 等 多 方 面 进 还 工