素质问卷调查
居民健康素质调查问卷模板
尊敬的居民朋友们：您好！为了更好地了解和评估我国居民的健康素质水平，制定更有针对性的健康促进政策和措施，我们特开展本次居民健康素质调查。
您的参与对我们非常重要，所有信息将严格保密，请您放心填写。
以下是本次调查问卷的内容，请您认真阅读并如实作答。
一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女（3）其他2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上4. 婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶5. 居住地：（1）城市（2）农村二、健康知识1. 您是否了解以下健康知识？（1）高血压的预防与治疗（2）糖尿病的预防与治疗（3）心脑血管疾病的预防与治疗（4）癌症的预防与治疗（5）心理健康知识（6）慢性呼吸系统疾病知识（7）食品安全知识（8）疫苗接种知识2. 您认为以下哪些健康知识对您和家人来说最为重要？（1）高血压的预防与治疗（2）糖尿病的预防与治疗（3）心脑血管疾病的预防与治疗（4）癌症的预防与治疗（5）心理健康知识（6）慢性呼吸系统疾病知识（7）食品安全知识（8）疫苗接种知识三、健康行为1. 您是否有以下健康行为？（1）定期进行健康体检（2）坚持合理膳食（3）坚持适量运动（4）戒烟限酒（5）保持充足睡眠（6）心理健康维护（7）关注家庭环境卫生（8）积极应对压力2. 您认为以下哪些健康行为对您和家人来说最为重要？（1）定期进行健康体检（2）坚持合理膳食（3）坚持适量运动（4）戒烟限酒（5）保持充足睡眠（6）心理健康维护（7）关注家庭环境卫生（8）积极应对压力四、健康服务利用1. 您是否了解以下健康服务？（1）社区卫生服务中心（站）（2）乡镇卫生院（村卫生室）（3）县级医院（4）市级医院（5）专科医院2. 您在遇到健康问题时，通常会选择以下哪种途径？（1）社区卫生服务中心（站）（2）乡镇卫生院（村卫生室）（3）县级医院（4）市级医院（5）专科医院（6）其他途径五、其他1. 您认为以下哪些因素对您的健康素质影响较大？（1）经济状况（2）文化程度（3）家庭环境（4）社会支持（5）政策支持（6）其他2. 您对提高自身健康素质有哪些期望和建议？请您在此处填写：感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！。
中小学学生健康素养调查问卷
学生健康素养调查问卷姓名：1.关于健康的概念，描述完整的是：①健康就是体格强壮，没有疾病②健康就是心理素质好，体格强壮③健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态④不知道2.以下哪项措施能够预防肥胖？①多睡觉②多吃零食③多运动④不知道3.下列哪种做法能够预防沙眼?①如果眼睛痒，就用手揉眼睛。
②不和眼睛红的同学说话。
③不和别人共用毛巾、脸盆和手帕。
④不知道4.结核病是由结核杆菌引起的传染病，你认为肺结核病是如何传染的？①通过吃生冷、不干净的食物传染②通过输血传播③肺结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播④不知道5.以下哪些做法能够预防近视？（多选题）①不在过强或者过弱的光线下看书②少看电视和电脑③躺在床上看书④不知道6.以下哪项措施能预防流感？（多选题）①打流感疫苗②服用消炎药③流感流行期间少去人多拥挤的公共场所④不知道7.下列哪些属于健康的生活方式？（多选题）①经常看电视②不偏食③经常锻炼④心情舒畅⑤不知道8.关于吸烟的说法，哪个是正确的？①吸烟会损害身体健康②房间里别人吸烟对自己没有影响③烟草的味道很快就会在空气中散发掉④不知道9.正确的洗手方式是？①用水洗②用肥皂和流动水洗③用消毒剂和水洗④不知道10.喝什么水对身体最好？①白开水②含糖饮料③碳酸饮料④不知道11.有关学生游泳,下面哪种说法是正确的?①去正规的游泳池游泳②到郊外的河流或湖泊游泳③在熟悉的地方游泳，可以自己一个人去④不知道12.发生火灾时，正确的逃生方法是：①用双手抱住头或用衣服包住头，冲出火场②向头上和身上淋水，冲出火场③边用衣服扑打火焰，边向火场外撤离④不知道13.如果不小心被狗咬伤了该怎么办?①自己包扎就可以②清洗伤口，尽快打狂犬病疫苗③伤口不大，不予理睬④不知道14.腋下体温超过多少可以认为是发烧了？①36度②37.5度③38度④不知道15.输液疗效好、作用快，所以生病了要首先选择输液，这种说法正确吗？①正确②不正确③不知道16.当需要紧急医疗救助时，应拨打下面哪个电话？①120 ②119 ③122 ④不知道17.男生出现哪些生理现象代表进入了青春期？①声音变细②个子长高③出现遗精④不知道18.女生出现哪些生理现象代表进入了青春期？①出现月经②见到同学害羞③声音变粗④不知道19.剧烈活动会使身体大量出汗，这时最好喝什么来补充水分？①白开水②碳酸饮料③淡盐水④不知道20.如果你心里有苦闷和烦恼的事，最好的解决办法是？①憋在心里②大发脾气③与亲友交谈④不知道。
护士素质调查问卷模板
尊敬的护士同仁：您好！为了全面了解护士的素质现状，提升护理服务质量，我们特设计了这份调查问卷。
本问卷旨在收集您在工作中的真实感受和反馈，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）20岁以下（2）20-30岁（3）30-40岁（4）40-50岁（5）50岁以上3. 学历：（1）中专（2）大专（3）本科（4）研究生及以上4. 工作年限：（1）1年以下（2）1-3年（3）3-5年（4）5-10年（5）10年以上二、护士素质评价5. 您认为护士应具备以下哪些素质？（可多选）（1）专业素养（2）沟通能力（3）责任心（4）耐心（5）团队协作能力（6）同情心（7）应急处理能力（8）学习能力强6. 您认为以下哪些方面是影响护士素质的关键因素？（可多选）（1）教育培训（2）工作环境（3）医院管理制度（4）个人成长经历（5）家庭背景（6）同事关系7. 您认为以下哪些方面对提高护士素质最为重要？（可多选）（1）定期培训（2）晋升机会（3）提高薪酬待遇（4）改善工作环境（5）加强医院管理制度（6）提高同事间沟通与协作8. 您在以下方面是否感到满意？（可多选）（1）医院对护士的培训（2）医院对护士的晋升机会（3）医院对护士的薪酬待遇（4）医院对护士的工作环境（5）医院对护士的个人成长三、工作体验与建议9. 您认为以下哪些方面是影响您工作体验的因素？（可多选）（1）工作压力（2）人际关系（3）工作环境（4）医院管理制度（5）个人成长经历10. 您在工作中遇到以下问题时，如何解决？（可多选）（1）向同事请教（2）向领导汇报（3）自己解决（4）向其他部门求助11. 您对以下方面有何建议？（可多选）（1）医院管理制度（2）教育培训（3）薪酬待遇（4）工作环境（5）同事关系12. 您认为医院在提升护士素质方面还应做哪些工作？请您在以下空白处填写您的宝贵意见：（）________________________________________________________________________ ___________________感谢您参与本次调查！祝您工作顺利，身体健康！。
全国居民健康素养监测调查问卷及参考答案
全国居民健康素养监测调查问卷及参考答案一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×” ）A01. 预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。
（×）A02. 保健食品不是药品，也不能代替药品治病。
（√）A03.输液（打吊针）疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。
（×）A04. 水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。
（×）A05. 正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。
（）A06. 儿童青少年也可能发生抑郁症。
（√）A07. 长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。
（√）A08. 居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费获得健康知识。
（√）A09. “久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。
（×）A10. 健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。
（×）二、单选题（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。
如果不知道，请选择④）B01. 关于健康的概念，描述完整的是：①健康就是体格强壮，没有疾病②健康就是心理素质好，体格强壮③健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态④不知道B02. 通常情况下，献血者要到进行无偿献血。
① 医院②血液中心（血站）或其献血车③疾病预防控制中心④ 不知道B03. 乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？①与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳②可以通过性行为、输血、母婴传播③同病人或感染者说话、握手、拥抱④不知道B04. 关于自测血压的说法，错误的是：①自测血压对高血压诊断有参考价值②高血压患者定期自测血压，可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据③高血压患者只要自测血压稳定，就可以不用定期到门诊进行随访治疗了④不知道B05. 关于吸烟危害的说法，哪个是错误的？①烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病②吸烟可以导致多种慢性病③低焦油卷烟危害比普通卷烟小④不知道B06. 下列哪项不是癌症早期危险信号？①身体出现异常肿块②不明原因便血③体重增加④不知道B07. 发生煤气中毒后，救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人？①给病人喝水② 将病人移到通风处③拨打120，送医院治疗④ 不知道B08. 对肺结核病人的治疗，以下说法正确的是：①没有优惠政策②国家免费提供抗结核药物③住院免费④不知道B09. 从事有毒有害作业时，工作人员应该：①穿工作服②戴安全帽③使用个人职业病防护用品④ 不知道B10. 缺碘最主要的危害是：①患上“非典” ②影响智力和生长发育③引起高血压④不知道B11. 剧烈活动时，会因大量出汗而丢失体内水分。
陪诊人员素质调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解陪诊人员的素质现状，提升医疗服务质量，我们特开展此次陪诊人员素质调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作、提高服务质量具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 医生B. 护士C. 医疗技术人员D. 医疗管理人员E. 医疗服务人员F. 其他4. 您所在地区：A. 东部地区B. 中部地区C. 西部地区D. 东北地区E. 其他二、陪诊人员素质评价5. 您认为陪诊人员的服务态度如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差6. 您认为陪诊人员的专业知识水平如何？A. 非常高B. 较高C. 一般D. 较低E. 非常低7. 您认为陪诊人员的沟通能力如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差8. 您认为陪诊人员的耐心程度如何？A. 非常有耐心B. 较有耐心C. 一般D. 较缺乏耐心E. 非常有缺乏耐心9. 您认为陪诊人员的责任心如何？A. 非常强B. 较强C. 一般D. 较弱E. 非常弱10. 您认为陪诊人员的应变能力如何？A. 非常强B. 较强C. 一般D. 较弱E. 非常有弱三、陪诊服务体验11. 您对陪诊人员的整体服务满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意12. 您认为陪诊服务对您的就医体验有何影响？A. 非常积极B. 较积极C. 一般D. 较消极E. 非常有消极13. 您认为陪诊服务在哪些方面还有待改进？（可多选）A. 服务态度B. 专业知识水平C. 沟通能力D. 耐心程度E. 责任心F. 应变能力G. 其他（请说明）四、其他建议14. 您对陪诊服务有哪些其他意见和建议？（请在此处填写）感谢您参与本次调查！祝您身体健康！[问卷结束]说明：1. 本问卷旨在了解陪诊人员素质现状，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
德州健康素养调查问卷模板
德州健康素养调查问卷模板尊敬的受访者：您好！本次调查旨在了解德州市民的健康素养水平以及其与生活方式、健康意识等方面的关系，希望您能耐心回答以下问题。
请您在每个问题后选择您认为最符合自己实际情况的答案。
我们承诺您的回答将仅作为统计分析使用，不会泄露任何个人信息。
1.您每周运动的频率是多少？A) 从不运动B) 1-2次C) 3-4次D) 5次及以上2.您的饮食习惯主要以以下哪种为主？A) 高糖高脂食品B) 均衡饮食，搭配合理C) 低糖低脂食品D) 素食3.您每天摄入蔬菜和水果的量大约是多少？A) 少于1份B) 1-2份C) 3-4份D) 5份及以上4.您是否有定期体检的习惯？A) 是B) 否5.您是否定期关注身体健康信息，如健康知识、健康资讯等？A) 是B) 否6.您每天睡眠时间是多少？A) 少于6小时B) 6-8小时C) 8-10小时D) 大于10小时7.您是否有不良嗜好习惯，如酗酒、吸烟等？A) 有B) 没有8.您是否经常感到紧张、压力大？A) 经常感到B) 偶尔感到C) 很少感到D) 从不感到9.您是否有积极主动地参加公共卫生活动？A) 经常参加B) 偶尔参加C) 很少参加D) 从不参加10.作为市民，您认为政府是否应该加强健康教育和促进居民的健康素养？A) 是B) 否再次感谢您参与本次调查，您的宝贵意见将为我们提供重要参考并推动德州市的健康事业发展。
如您对调查有任何疑问，或愿意参与进一步的讨论，可联系调查小组。
祝您身体健康，生活愉快！调查小组注：本调查为匿名调查，您的回答将仅用于统计分析，不会对您造成任何影响。
中学语文核心素养调查问卷
中学语文核心素养调查问卷“中学语文核心素养调查问卷”随着社会的发展和科技的进步，人们对中学生语文素养的要求也越来越高。
为了全面了解中学生的语文核心素养现状，我们制作了一份“中学语文核心素养调查问卷”。
接下来，让我们一步一步地回答这个问卷，以了解中学生的语文核心素养情况。
一、基本信息调查1.你的年级是？在这个问题中，我们主要了解中学生的年级分布情况，从而有针对性地分析各年级学生的语文核心素养。
2.你的性别是？这个问题的目的在于了解不同性别学生在语文核心素养方面的差异，以便制定对策。
3.你的家庭居住地是？通过该问题，我们可以掌握学生所在地的教育资源和环境，为针对性改进中学语文教育提供依据。
二、阅读能力调查1.你是否经常阅读？这个问题主要了解学生是否有良好的阅读习惯，以及他们接触各类文学作品的频率，阅读对他们的语文素养有何影响。
2.你喜欢哪类文学作品？通过了解学生的文学喜好，我们可以分析他们对不同文学风格、题材的接受程度，从而优化中学语文教材和指导方法。
3.你曾经读过哪些经典名著？这个问题旨在了解学生对经典名著的接触情况，从而可以判断他们对经典文学作品的理解和欣赏能力。
三、写作能力调查1.你觉得写作对于语文学习的重要性如何？通过这个问题，我们可以了解学生对写作的态度以及他们对写作在语文学习中的重要性的认知程度。
2.在学校，你是否经常参加写作活动？这个问题可以帮助我们了解学校在写作教育方面的投入程度，以及学生参与写作活动的积极性。
3.你写作时最常遇到的困难是什么？通过了解学生在写作过程中所遇到的困难，我们可以针对性地改进中学语文教学的方法和策略。
四、口头表达能力调查1.你经常参加各类口语交流活动吗？这个问题可以了解学生在口头表达方面的锻炼情况，以及他们面对面沟通、演讲、辩论等方面的能力表现。
2.你在课堂上是否积极参与讨论？通过这个问题，我们可以衡量学生在课堂上的积极性和口头表达能力。
3.你觉得你的口头表达能力如何？为什么？这个问题主要了解学生对自己口头表达能力的认知，以及他们对自己的评价和改进意见。
居民科学素质调查问卷模板
尊敬的居民朋友：您好！为了更好地了解我社区居民的科学素质现状，为社区科普工作提供科学依据，特开展本次调查。
您的参与对我们非常重要，所有信息将被严格保密，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专/技校（）大专及以上4. 职业：（）工人/农民（）企事业单位员工（）公务员/事业单位员工（）个体户/自由职业者（）其他5. 所在社区：（）XX社区二、科学知识掌握情况1. 您是否了解以下基本科学概念？（）是（）否（1）相对论（2）量子力学（3）生物进化论（4）分子生物学（5）计算机网络2. 您是否了解以下科学原理？（）是（）否（1）能量守恒定律（2）牛顿运动定律（3）达尔文进化论（4）热力学定律（5）电磁感应定律3. 您是否了解以下科技发展成果？（）是（）否（1）互联网（2）智能手机（3）高铁（4）新能源汽车（5）人工智能三、科学素养应用情况1. 您是否关注以下科技新闻？（）是（）否（1）国内外科技动态（2）科技创新成果（3）科技政策法规（4）科学普及活动（5）科学争议事件2. 您是否参加过以下科普活动？（）是（）否（1）科普讲座（2）科技展览（3）科普实验（4）科普竞赛（5）科普读物阅读3. 您是否利用科技改善生活？（）是（）否（1）使用智能手机、电脑等电子设备（2）关注环保、节能、低碳生活（3）使用新能源产品（4）学习科学养生知识（5）关注健康、医疗科技四、对科普工作的意见和建议1. 您认为社区科普工作应重点关注哪些方面？（）提高科学素养（）普及科学知识（）推广科技应用（）开展科普活动（）加强科技政策宣传2. 您对社区科普工作有哪些意见和建议？（）____________________感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将为我们改进科普工作提供重要参考。
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由此，我们引发的一系列引思，是学生的素质本身就不好么，还是从小的教育就决定的呢，或是大学教育一向不重视人文素质的教育呢？？？
所以，本调查已迫在眉睫！
四川建筑职业技术学院大学生人文素质调查方案
一、调查目的 ：为更好的了解我院学生人文素质及如何地培养出出色的大学生，特进行些次调查。
二、调查日期：2010年
调查时间：11月1日一11月15日
我们要进行为期2天的调查准备工作，13天的深入调查时间
问卷数量；总共50份。
三、调查地点：
校内各单位、学校附近商店及娱乐场所等，详见调查对象中所列。
四、调查对象：
以下从左往右依次为：
学生：
（所学专业的性质不一）
（老师的魅力不一）
（与学生接触更多的部门）
（对学生日常生活情况有一定的了解）。