伤寒论考试试卷

（一）单项选择题（下列各题只有一个正确答案，请将其序号字母填入题后的括号内，每小题1分，共15分）
1. 太阳中风证中汗出的机理是:（）
A．阳虚不能固摄于外 B．风寒外袭，卫阳不固，营不内守
C．卫虚失固，腠理疏松D．外邪化热，热迫津出
E．卫气不共营气谐和
2. 附子泻心汤证，除“心下痞”外，应有:（）
A．身痛 B．恶寒无汗C．恶寒汗出 D．下利
E．厥逆
3. “伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者。

”治宜：（）
A．解其表，表解里自和 B．温其里，里和表自解
C．先解表，后温其里 D．先温里，后解其表
E．解表温里，表里双解
4. 桃核承气汤的治法是:（）
A．清热化瘀，通下里实 B．清热活血，分消湿热
C．活血化瘀，软坚散结 D．活血化瘀，泻下里热
E．以上都不是
5. 下列方中麻黄用量最大的是:（）
A．麻黄汤B．麻杏石甘汤C．小青龙汤D．大青龙汤
E．葛根汤
6. 大结胸病的治法是：（）
A．清热涤痰开结 B．攻逐水饮，涌吐痰实
C．泻热逐水破结 D．攻逐水饮，通下瘀热E．攻下实热，涤痰宽胸
7. 下列三承气汤比较中，哪项是错误的?（）
A．三承气汤中都有大黄 B．大承气汤厚朴用量最重
C．三承气汤中大黄都后下 D．大承气汤枳实用量最多
E．三承气汤中大黄用量都一样
8. 白虎加人参汤证中“时时恶风”的机理是：（）
A．表证未解，卫外失固 B．津气两伤，卫外不固
C．津伤气少，阳郁不达 D．经气被遏，阳郁不畅
E．以上都不是
9. 下列腹痛，小建中汤主治的是：（）
A．阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛 B．腹满时痛
C．腹中痛，欲呕吐 D．腹痛，自下利
E．发汗不解，腹满痛
10. 下列哪项不是寒湿发黄与湿热发黄的区别？（）
A．发热与不发热 B．小便黄与不黄
C．黄色鲜明与晦暗 D．口渴与不渴
E．大便秘结与溏薄
11. 吴茱萸汤方的药物组成是：（）
A．吴茱萸、人参、干姜、大枣 B．吴茱萸、人参、白术、大枣
C．吴茱萸、人参、茯苓、大枣 D．吴茱萸、人参、半夏、大枣
E．吴茱萸、人参、生姜、大枣
12. 下列除哪一项外，均为白虎汤证的主症？（）
A．发热，汗出 B．心烦，口渴
C．不恶寒，反恶热D．脉大
E．苔白滑
13. 煎麻黄连翘赤小豆汤用：（）
A．清酒 B．甘澜水 C．清浆水 D．潦水 E．白饮14. 猪苓汤证“心烦不得眠”的机理是：（）
A．肾水不足，心火上亢 B．阴虚热扰，心神不宁
C．余热未清，留扰胸膈 D．阴血不足，心失所养
E．以上都不是
15. 下列哪一症不是太阴病的主证？（）
A．腹满而吐B．食不下
C．自利D．时腹自痛
E．胸下结硬
（二）多项选择题（下列各题有两个或两个以上正确的答案，请将其序号全部填在题后的括号内，每小题1分，共5分）
1. 但头汗出症可见于：（）
A．茵陈蒿汤证B．小柴胡汤证
C．五苓散证 D．大陷胸汤证
2. 下列方剂的药物组成无错误的是：（）
A．小柴胡汤是由半夏泻心汤去黄连加柴胡组成的
B．黄连汤是由半夏泻心汤去黄芩加桂枝组成的
4. 葛根汤证与葛根芩连汤证都可出现下利，应如何辨证？（4分）
5. 真武汤和附子汤在主证、病机、治法、方药上有何异同？（5分）
6. 半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三证在证候、病机、治法、方药几方面有何异同之处？（9分）
考试答案
《伤寒论》考试试卷答案
一、名词解释
1、胃中干：病理概念。

指津液耗伤，胃中阴液不足。

2、须臾：一会儿，指经过很短的时间。

3、劳复：指疾病初愈，因劳累而复发。

4、口中和：指口不苦、不燥、不渴。

5、协热而利：协有“同”字之意。

热，此处指表证发热。

协热而利，此处指里寒协同表热下利。

6、日晡所：傍晚时分。

7、心下支结：心下似有物支撑结聚之感。

8、脾约：胃热肠燥，津液受伤，使脾不能为胃行其津液，以致大便秘结者，叫做脾约。

9、并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者，谓之并病。

10、坏病：因误治使病情恶化，或不经误治自身恶化，而出现错综复杂的证候，难以用六经证候称其名
者，称为坏病。

二、原文填空
1、脉浮头项强痛而恶寒
2、发热恶寒不汗出而烦躁者
3、项背强几几反汗出恶风者
4、胸胁苦满默默不欲饮食
5、热结膀胱但少腹急结
6、脉结代心动悸
7、但头汗出小便不利
8、阴阳气不相顺接手足逆冷者是也
9、脉微细但欲寐也
10、虚羸少气气逆欲吐
三、判断题
1－5 √×√××6－10 √××√√
四、选择题
（一）单选
1－5 BCDDD 6－10 CBBAB 11－15 EEDBE
（二）多选
1、AD
2、BC
3、AD
4、BD
5、ACD
五、简答题
1、答：阳明病“胃家实”三字，既反映了阳明病的证候特点，又揭示阳明病的病机特点。

从证候上来看，
“胃家”统指胃肠，“实”指邪气实。

所以“胃家实”泛指胃肠燥热实证，它既包括了阳明热证，又包括了阳明实证所表现出的临床证候。

从病机上来讲，“胃家实”体现了阳明病燥热实的特点。

故有热无积之无形实邪（阳明热证），以及有热有积之有形实邪（阳明实证）之病机，皆为胃家实。

2、答：其主证是：心中烦不得卧；当伴咽干口燥，舌红少苔，脉细数等。

病机：少阴邪从热化，肾水亏
于下，心火亢于上，心肾不交，水火不济。

治法：清热育阴。

方药：黄连阿胶汤。

组成：黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄。

3、答：大小青龙汤证皆出现表实证特点，如发热、头痛、无汗、脉浮紧等。

病机是：皆为寒邪束表，卫
阳被遏，营阴郁滞，治法都要发汗解表，方药都用麻黄、桂枝、甘草、姜。

不同点：大青龙汤证见烦躁，小青龙汤证见咳喘；病机是大青龙汤内兼郁热，小青龙汤内停水饮；治法：大青龙汤内清郁热，小青龙汤则内化水饮；方药：大青龙汤还用生姜、杏仁、大枣、石膏，小青龙汤还用干姜、细辛、芍药、半夏、五味子。

4、答：葛根汤证与葛根芩连汤证都见下利，但有寒利热利之别，葛根汤主证为表实不解，水寒内迫大肠
而见下利，利下稀水，无灼肛感，而葛根芩连汤为外邪不解化热入里，热迫大肠，耳尖下利，为热利灼肛，二证比较一重在表，一重在里。

5、答：真武汤与附子汤证，其共同主证为：四肢不温，口不渴，畏寒，脉沉。

共同病机为：肾阳不足，
水湿之邪为患。

治则都应温阳除湿。

方药都用：炮附子、茯苓、白术、芍药。

不同点：附子汤主证还有身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒等表现；真武汤为头眩，心下悸，身瞤动，甚或小便不利，下利，浮肿等。

病机：附子汤为下焦虚寒，寒湿阻滞于经脉骨节经络；真武汤为下焦阳虚，水气不化，水邪泛滥。

治法：附子汤重在温经扶阳，除湿止痛；真武汤重在温阳化气，以散水饮。

方药：附子汤用人参且白术、附子量答；真武汤用生姜，且白术、附子量小。

6、答：
同
异
半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤
病机寒热错杂于中，脾胃
不和，升降失常
兼水食内停中虚更甚
证候呕吐、肠鸣、下利，
心下痞
呕吐较重
心下痞硬，干噫食臭，
腹中雷鸣（痞利较甚，
兼干噫食臭）
下利日数十行，谷不化，
心下痞硬而满，干呕，心
烦不得安（痞利最重）
治
法
辛开苦降，和胃消痞降逆宣散水气和中补虚，消痞止利
方药半夏、干姜、黄芩、
黄连、人参、大枣、
甘草
重用半夏降逆止呕
重用生姜宣散水饮，同
时减少干姜的用量
重用炙甘草，以补虚和中
六、论述题
答：表里同病而见喘的方证有桂枝加厚朴杏子汤证、太阳阳明合病证、葛根芩连汤证、小青龙汤证。

1、桂枝加厚朴杏子汤证的主证为喘、头痛发热、汗出恶风、脉浮缓等。

病机为素有喘疾之人，复感风寒，袭于肌腠，内迫于肺，致肺寒气逆所致，治用解肌祛风，降气定喘。

药用桂枝、甘草、生姜、芍药、大枣、厚朴、杏仁。

2、太阳阳明合病证的主证为“喘而胸满”，并见发热恶寒、头项强痛、无汗等，此乃二阳合病，表寒外束，肺胃之气被阻所致，此虽属二阳合病，但病情偏重于表，故治以麻黄汤发汗解表，表解里自和。

药用麻黄、桂枝、甘草、杏仁。

3、葛根芩连汤证以下利为主证，伴见发热、喘而汗出等，此乃表证不解化热入里，邪热内迫大肠所致，治以表里双解，坚阴止利。

药用葛根、甘草、黄芩、黄连。

4、小青龙汤证的主证为喘咳痰多，色白稀薄，伴发热恶寒、头项强痛、无汗、干呕等，病机为风寒束表，水寒射肺所致，治以外解风寒，内化水饮。

药用麻黄、芍药、干姜、五味子、甘草、桂枝、半夏、细辛。

七、病案分析
答：患者脉细弱，苔白腻，手足厥冷，麻木疼痛。

此属血虚寒凝经脉，经脉不通所致。

法当养血通脉，温经散寒。

拟用当归四逆汤。

处方：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。