沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作52例临床疗效观察

１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ： 择 我 院 ２０ ． 选 ０７年 １ ０月 一 ０９年 ｌ 慢 性 ２０ Ｏ月
喘息性支 气管 炎急性发作 患者 １２例 ， ０ 均符合慢性 支气管炎
诊断标准 ， 排除肺结 核、 尘肺 、 肺脓 肿、 支气 管哮喘 、 支气管扩
张、 心脏病 、 心功 能不全 ， 慢性鼻 咽疾病等具有 咳嗽 、 咯痰 、 喘 息症状的其他疾病 。以上患者均 为急性发作期 ： 周 内有脓性 １ 或粘液性痰 ， 痰量 明显增多或伴有明显炎症表现 ； １周 内咳 或 嗽、 咯痰 、 喘息任何一项症状加重。将 以上患者 随机分为观察
［ 关键词 ］ 慢性支气管炎 ； 喘息性 ； 急性发作 ； 沐舒坦
慢 性 支 气 管 炎 是 由 于 感 染 或 非 感 染 因素 引 起 气 管 、 气 支
管黏膜及其周 围组织的慢性非特异性炎症 。其病理特点是支 气管腺体增生 、 粘液分泌增多。临床出现有连续 ２年以上 ， 每 持续 ３个 月以上 的咳嗽 、 咯痰或气 喘等症状 ， 严重影 响劳动力
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吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ３ Ｏ卷 第 ｌ ９期
沐舒 坦 雾化 吸入 治 疗慢 性 喘 息性 支气 管炎 急性 发 作 ５ ２例 临床 疗 效 观 察
唐箭翎 （ 四川省凉山州第二人 民医院 ， 四川 凉州 ６５０ ） １０ ０ ［ 摘 要 ］ 目的 ： 探讨沐舒坦雾化 吸入治疗慢性喘息性支气 管炎急性发作 的临床治 疗效果。方法 ： 慢性 喘息性支 气管炎急
细胞数 目增多肥大 、 分泌亢进 ， 腔内分泌物 满留 ， 基底 膜变厚 坏死。慢性支气管炎 临床上 分单纯型 和喘息型 ， 中喘息 型 其
龄 （６ ７± ． ） ， ４ ． ９ ８ 岁 病程 ３ ５～１ ， ． ２年 平均病程（ ． ５６±１３ 年 ， ．） 急性发作病程为（ ． ２ ８±１３ ｄ ． ） 。两组患者 在性别 、 年龄 、 病程 等方面差异无统计学 意义 ， 具有可 比性。 １２ 治疗 方法 ： ． 两组 患者 均给予常 规治疗 ， 观察组在 常规治 疗基础上给予沐舒坦 ２ ｇ Ｏｍ 加人生 理盐 水 １ ｌ ０ｍ 行超声雾化 吸入 ， ２次／ ， ｄ 连续应素 ８万 Ｕ、 地塞米松 ５ｍ 联合 糜蛋 白酶 ４００ Ｕ加入 ｇ ０
２ 结 果
两组 患 者 治 疗后 临床 疗 效 ： 表 １ 见 。两 组 患 者 总 有效 率 比
较差异有统计学意义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
表 １ 两组 患 者治 疗 后 疗效 比较 （ ） 例
和健 康。本文采用沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎
急性 发作 ， 观察其治疗效果 ， 现报告如下。
１ ｌ 理 盐 水 中超 声 雾 化 吸 人 ， ０ｒ 生 ｎ ２次／ ， ｄ 连续 应 用 ７ｄ 。
慢性支气管炎严 重影 响患者生活 质量 ， 害人体健 康。慢性 危
喘息性支气管炎 的发 病机制 尚不清楚 ， 推测其 机制可 能为患 者气道 内有慢性炎症 ， 一方面炎症本身造成气道 狭窄； 另一方 面增加气道高反应性 ， 导致对外界刺激产生过强 的收缩反应。 慢喘支 的病理变化为支气管黏膜充 血水 肿 、 黏膜 肥厚 、 气道粘 液栓塞 、 纤毛破坏 ， 管腔 中有大量的淋巴细胞 、 巨噬细胞浸润 ， 急性发作期 尚可见到较多 的嗜酸粒细 胞 ， 在单纯慢 支患者 这 的气道 中通常是见不到的。慢性 喘息性 支气管炎 的治疗主要 是控制感染 、 止咳 、 解痉平喘等治疗 ” 。 Ｊ 沐舒坦主要作用是促进黏液（ ）排 除和溶解 分泌物 ， 痰 能
组 和 对 照 组 。其 中观 察 组 ５ ２例 ， ３ 例 ， ２ 例 ， 龄 （７ ５ 男 １ 女 ｌ 年 ４ ．
注： 与观察组 比 ， 较 ①Ｐ＜ ．５ ００
３ 讨 论
慢性支气管炎的病理 改变表现为支气 管黏膜 上皮细胞变 性、 坏死 ， 溃疡形成 ； 纤毛倒伏 、 变短 、 不齐 、 粘连 ， 部分脱落 ； 缓
ｌ３ 疗效评定标准 ： ＿ 临床控制 ： 、 喘 及肺部哮 呜音恢复 咳 痰、 到急性发作前水平 ， 其他 客观检查指 标基本 正常。显效 ： 咳、
痰 、 及肺部 干湿 罗音 明显减轻 ， 喘 但未 恢复到 急性发作 前水
平， 其他客观检查指标明显改善。有效 ： 、 喘及肺部干湿 咳 痰、 罗音有所减轻 ， 但程度不足显效 ， 其他客观检查指标有改善 。 １ ４ 统计学 处理 ： ． 采用统计学软 件 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０对两 组患者所
性发作患者 １２例 ， ０ 分为观察组和对 照组 。其中观察组 ５ ２例 ， 对照组 ５ ０例。两 组患 者均给予常规治疗 ， 观察 组在常规 治疗基础 上给予沐舒坦 ２ 加入生理盐水 １ ｌ ０ｍｇ ０ｍ 行超声雾化吸入 ， ２次／ ， ｄ连续应用 ７ｄ 。对照组在常规治疗基础上庆大霉素 ８万 ｕ、 地塞 米松 ５ｍｇ 联合 ｄ糜 蛋 白酶 ４０ ０Ｕ加入 ｌ ｌ生 理盐水 中超声雾 化 吸人 ， ０ ＯＨ ｌ ２次／ ， ｄ 连续应 用 ７ ｄ 。结果 ： 察组 总 有效 率 为 观 ９．％ ， ６ １ 对照组总有效率为 ７ ．％ ， ２０ 两组患者总有效率 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论 ： 沐舒坦 雾化吸入治疗 慢性喘息 性支气管炎急性发作疗效显著 ， 值得借鉴。
解 期 黏 膜 上 皮 修 复 、 生 、 状 上 皮 化 生 和 肉 芽 肿 形 成 ； 状 增 鳞 杯
±１． ） ， ０２ 岁 病程 ３～１ 年 ， １ 平均病程（ ． ５ ２±１７ 年 ， ． ） 急性发作
病 程 （． ±１５ ｄ 对 照 组 ５ ３１ ． ） 。 Ｏ例 ， 中 男 ３ 其 ０例 ， １ 女 ０例 ， 年