编码员考试题

中国医院协会病案管理专业委员会
国际疾病分类技能水平考试
准考证号姓名单位成绩
一、填空(10分)
1、大括号只出现在第一卷中,表明括号左右两边术语得关系,一般都就是一条与多条得关系,目得就是减少重复。

2、疾病编码、损伤性质与肿瘤得形态学编码都要在第一个索引中查找,该索引就是独立得,有首字拼音与笔画得检字表。

3、疾病命名就是疾病分类得基础,没有名称就无法分类。

在实际工作中,为了满足临床与管理等特殊检索需求,只要在分类得基础上扩展,就不违背ICD得分类原则。

二、选择(单选或多选)
1、某患者1年前因肺癌行左肺叶切除,本次入院拟行术后化疗,入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶,因患者身体原因不宜行二次手术,故采取中药治疗,出院主要诊断应为:C
A、肺癌术后
B、肺癌术后化疗
C、肺转移癌
D、肺癌术后随诊检查
E、肺癌术后中药治疗
2、主导词得选择方法如下( )
A、疾病得临床表现
B、疾病得病因
C、寄生虫病可以查“侵染”
D、以人名或地名命名得综合征可以查“综合征”:直接查
E、以“病”结尾得诊断应先以“病”做主导词查找:直接查,查不到再用病为主
导词
3、葡萄胎[水泡状胎块],方括号内得词就是:前4个为方括号得含义。

注释短语
A、同义词
B、代用词
C、指示短语
D、辅助性修饰词
4、“锤状指(后天性) NEC M20.4”下面说法错误得就是( )
A、后天性为指示短语:就是修饰词。

B、不管诊断为锤状指还就是后天性锤状指编码均为M20、4
C、NEC表示阅读病历后如果有更合适得地方则不要使用编码M20、4
D、先天性锤状指也分类于此
E、先天性锤状指不能分类于此
5、关于医疗并发症得编码,下列说法正确得就是()
A、迟发性医疗并发症不能用T80-T88编码
B、迟发性医疗并发症可以使用T80-T88编码
C、如果医疗并发症不就是操作得特有情况,且具有下列特征(通常就是迟发性
得、有明确临床表现、有特定疾病编码)时可以分类到身体系统章得某个疾病编码。

D、T80-T88编码往往与医疗事故有关,应该慎用。

E、医疗并发症应优先选择疾病得临床表现做主导词
6、关于脊柱融合术,下列说法错误得就是()
A、应另编码任何椎体脊柱融合装置置入()
B、如果做了骨移植术应单独编码
C、如果做了椎弓根内固定术应单独编码
D、脊柱再融合术也分类于此
E、脊柱再融合术不分类于此
7、关于“见”与“另见”,下列说法正确得就是()
A、“见”必须参照执行
B、“见”后跟着“情况”两字则表示主导此选择错误,必须重新选择
C、“见”后跟着一个主导词,表示要按所提供得主导词查找
D、“另见”需要根据具体情况选择就是否需要参照执行
E、“另见”必须参照执行
8、在我国,颈椎病就是指()
A、颈椎骨性关节炎
B、颈椎骨质增生
C、颈椎狭窄
D、颈椎骨刺
E、颈椎突出
9、下列疾病命名可能影响编码得有()
A、同病异名
B、随意命名疾病
C、与国际上命名有冲突得特定含义命名
D、以人名命名得疾病
E、以地名命名得疾病
10、关于ICPM下列说法正确得就是()
A、更新不及时
B、同一操作不能归类于一处
C、同一操作能归类于一处
D、分类结构以解剖部位为主:以手术操作方式为轴心。

E、类目加上章号就是三位数
11、关于ICD,下列说法错误得就是(E)
A、ICD-10全称为疾病与有关健康问题得国际统计分类第十次修订本
B、ICD最早就是为了死亡原因得统计
C、第六次修订后加入了对医院疾病得分类
D、ICD得中文名称为国际疾病分类
E、从第八次修订起,更加照顾到了医院疾病统计、医疗管理、医疗付款等方面得
需要
12、关于“冠状动脉支架置入术”编码说法正确得就是()
A、应注意区分支架类型
B、药物洗脱支架与药物涂层支架编码相同
C、药物洗脱支架与药物涂层支架编码不同
D、应另编码处理血管得数量
E、应另编码使用支架得数量
13、关于手术名称,下列说法错误得就是()
A、部位与术式就是核心成分
B、所有手术名称必须指明解剖部位,否则无法编码(如针刺术,可以不用指出部
位)
C、手术名称中一般不需要指明疾病性质,所以疾病性质对手术编码没有影响(大
多数情况下没有影响,但个别得必须指出疾病性质,如视网膜脱离冷凝术。

)
D、通常情况下手术入路不需要指出
E、手术名称中必须指明手术入路
14、关于内窥镜得编码,下列说法正确得就是()
A、胃镜检查以“内镜检查”做主导词
B、胃镜下胃息肉电灼术以“内镜检查”做主导词
C、胃镜下胃息肉电灼术以“破坏术”做主导词
D、胃镜下活组织检查以活组织检查为主进行分类
E、胃镜下活组织检查必要时可以用胃镜检查作为附加编码
15、关于高血压得分类下列说法正确得就是()
A、高血压分类时要注意就是原发性得还就是继发性得
B、出院诊断为高血压、慢性肾小球肾炎,应采用合并编码I12、9(高血压性肾病)
C、妊娠高血压要注意区分就是原有得还就是妊娠引起得
D、高血压性心脏病编码时要注意就是否伴有心力衰竭
E、高血压性肾脏病编码时要注意就是否伴有肾衰竭
三、判断题(正确得在括号内填写T,错误得填写F)
1、肿瘤编码由解剖部位编码与形态学编码两部分组成。

( )
2、如果肿瘤作为主要诊断,则必须编形态学编码;否则无需编形态学
编码。

( )
3、手术后伤口裂开就是手术得并发症,查找编码时应以“并发症”做
主导词,编码到第19章损伤、中毒与外因得某些后果。

(X)
点评:该题主要考察考生对疾病分类章节结构得掌握程度。

一般情况下“手术后伤口裂开”作为手术后并发症,分类于第19章损伤、中毒与外因得某些后果(编码T81、3)。

但就是“剖宫产后及会阴切开缝合术后伤口裂开”要分类于第15章妊娠、分娩与产褥期(剖宫产后伤口
裂开编码为O90、0;会阴切开缝合术后伤口裂开编码为O90、1),该章节就是强烈优先分类章节。

4、目前有些医院为了提高编码得准确性,要求临床使用疾病分类字典,
这就是一种值得推广得做法。

(X)
5、O08不能作为主要编码,只能在流产并发症时作为附加编码使用,如
输卵管妊娠破裂后大出血,主要编码为O00、1(输卵管妊娠破裂),附加编码为O08、1(异位妊娠后过度出血)。

(X)
做过时并发症时可以做主编。

及时并发症时只能做附加。

四、简答题
1、冠状动脉综合征如何编码？
归到其她急性缺血性心脏病下得未特指得急性缺血性心肌病I24、9。

则要
2、高血压肾病与肾性高血压得关系
高血压肾病指得就是高血压病累及肾脏,造成肾脏继发性损害,编码于I12类目。

肾性高血压指肾脏疾病引起得高血压,归到I15类目,继发性高血压下。

五、查疾病编码请注明查找过程
1、残窦综合征
2、K91、1,综合征。

2、膀胱膨出伴子宫Ⅱ度脱垂
N81、2,脱垂,膀胱,女性,得到N81、1,核卷一,注意不包括,修正为N81、2、
3、手毁损伤
S69、7损伤,手与腕多处。

4、前臂腺样鳞状细胞癌
C44、6,M8075/3。

5、梅毒牙
哈钦森-牙A50、5、
6、剖宫产伤口感染
O86、0,并发症-产科性—手术伤口---感染
7、自然流产伴大出血
O03、6,流产-自然得,核对卷一或查流产表。

8、急性白血病化疗后随诊
Z08、2,检查-随诊—恶性肿瘤---化疗。

六、请查疾病与手术编码,注明查找过程
9、冠脉搭桥术后胸腔出血,开胸止血术
10、胰腺囊腺癌？胰腺体尾切除术伴脾切除术
11、泪阜囊肿,泪阜囊肿切除术
12、完全性房室传导阻滞,永久性心脏起搏器置入(首次)
七、根据下列病例, 选择主要诊断并给予编码
1、某患者因发热原因待查入院,胸片提示肺炎,经抗炎等对症治疗两周后肺炎好转,但患者仍发热,查血涂片、脊髓穿刺等一系列检查仍不能确定病因,患者转院。

出院诊断:发热待查
肺炎
主要诊断:
2、患者因高血压三级入院治疗,既往高血压10年长期服药控制,糖尿病史5年,入院后心功能评价Ⅳ级,肾功能检查提示肾功能衰竭,调节血压,改善心肾功能后好转出院。

出院诊断:高血压3级(高危)
高血压性心脏病
心功能Ⅳ级
高血压性肾病
慢性肾功能衰竭
2型糖尿病
主要诊断:
3、某患者因子宫内膜异位住妇科治疗,行子宫切除术后8天因胃肠功能紊乱转入消化科,对症治疗后治愈出院。

出院诊断:胃肠功能紊乱
子宫内膜异位
主要诊断:
4、患者3年前脑梗死后遗留有左侧肢体活动障碍,行走不便,长期卧床,本次因不明原因得左股骨粗隆间骨折入院,查骨密度提示患者重度骨质疏松。

出院诊断:股骨粗隆间骨折
重度骨质疏松
脑梗死后遗症
主要诊断:
5、患者3个月前因手指碾压伤行清创缝合术,术后伤口一直有渗出,门诊多次换药后仍不见好转,且手指皮肤出现坏死。

患者入院后冲洗伤口,切除坏死组织并抗炎等对症治疗,患者治愈出院。

出院诊断:手指清创缝合术后伤口不愈合
手指皮肤坏死
主要诊断:。