操作四 除颤仪
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程一、目的通过电极板经胸壁或直接对病人心脏进行直流高压电击，消除异位性快速心率，恢复窦性心率。
二、适用人群全院医务人员三、内容1.开开机2.选根据医嘱选择能量3.洁清洁除颤部位皮肤4.涂由中心向四周旋转涂匀导电糊5.位正确置于心尖部与心底部6.评电极板贴在患者除颤部位，根据波形，评估是否需要除颤7.充按下其中一个手柄上黄色按钮8.除嘱所有人不要接触患者，双手施加一定压力，同时按两个手柄放电按钮9.整清理患者皮肤，整理衣物，关闭除颤仪，清理电极板,充电备用。
注意事项：［注意事项］10)保证操作中的安全,对患者进行除颤时,操作者不可接触患者和病床，以免发生被电击的危险。
11)避免局部皮肤烧伤:体外除颤前，应将两个电极涂满导电糊，这样可减少电极板与皮肤间的接触阻抗，尤其应注意将导电糊涂满两个电极板的边缘，以避免局部皮肤烧伤。
12)掌握好手柄压力:两个电极板应紧贴在患者胸部表面,以减少胸壁阻抗，增加流过心脏的电流。
13)保持电极板的清洁:除颤完毕后，应清除2个电极板上的导电糊，以防其干后造成电极板板面不平，导致下次除颤时引起患者皮肤烧伤。
(5)加强除颤监护器电池的保养:除颤监护器通常可以在交、直流两种状态下工作，有些除颤监护器只能在电池正常状态下工作，一旦电池能量不足，即使接上220V交流电源也不能正常工作，因此，电池的保养十分重要，常用的是可充电的银镉电池和可充电的铅酸电池，维护和保养如下:①必须了解所用除颤监护器电池类型和充电时间。
按照操作手册中规定小时数对电池充电。
②使用银锡电池的除颤监护器，因为该镇镉电池在完全放电后再充电状态下性能最佳，为延长银镉电池寿命，应在定期放电后(通常为1个月放电1次)再充足电，③对于铅酸电池需始终保持充电状态。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项一、1.1 除颤仪的基本概念除颤仪是一种用于心脏骤停急救的设备，它能够通过传递电能来使心脏恢复正常的心跳。
在心脏骤停时，心脏的收缩和舒张会失去同步，导致血液无法正常流动。
除颤仪可以通过发放电流来刺激心脏，使其重新恢复正常的跳动。
因此，除颤仪在急救过程中具有非常重要的作用。
二、1.2 除颤仪的分类根据工作原理和使用场景的不同，除颤仪可以分为两类：家用除颤仪和专业除颤仪。
家用除颤仪通常用于家庭急救，而专业除颤仪则主要用于医疗机构。
还有一种半自动除颤仪，它的操作相对简单，但功能较为有限。
三、2.1 准备使用除颤仪前需要注意的事项在使用除颤仪之前，我们需要做好以下几点准备工作：1. 确保电源充足。
检查除颤仪的电池是否有足够的电量，如果需要更换，请及时更换。
2. 熟悉除颤仪的操作流程。
在使用除颤仪之前，请仔细阅读说明书，了解如何正确操作除颤仪。
3. 准备好急救所需的物品。
在使用除颤仪时，我们需要一些基本的急救物品，如口罩、手套、心肺复苏包等。
4. 保持冷静。
在遇到突发情况时，我们要保持冷静，才能更好地进行急救。
四、2.2 使用家用除颤仪的方法1. 将除颤仪放在平坦的地面上。
确保除颤仪与地面之间没有杂物，以免影响操作。
2. 将患者放置在平坦的地面上，打开除颤仪。
此时，除颤仪会自动开始工作。
请勿触摸患者的皮肤或金属物品，以免干扰仪器的检测。
3. 在仪器提示进行电击时，迅速将电极贴片附着在患者的胸部。
按照说明书上的指示操作，确保电极紧贴皮肤且接触良好。
4. 当仪器发出电击信号时，不要移动患者。
等待一段时间后，观察患者的反应。
如果患者没有恢复心跳，请再次尝试电击。
五、2.3 使用专业除颤仪的方法1. 确保专业除颤仪的电源已开启。
检查仪器的各项功能是否正常。
2. 在打开仪器之前，请先穿戴好防护用品，如手套、口罩等。
以免感染病原体或受到电击伤害。
3. 将患者放置在平坦的地面上，打开专业除颤仪。
除颤仪的操作使用
除颤仪的操作使用一、目的：纠正患者的心律失常（电复律）、心脏骤停。
二、准备用物：除颤仪、盐量，成人开水纱布、导电糊，携至床旁。
三、接通电源、打开开关、调节所需能始以200J进行除颤两次，如果没有成功则使用最大能量360J进行除颤。
儿童能量少于成人，婴儿及幼儿首次以2J/千克体重选择能量级别，以后可增强至4J/千克体重。
四、确定正确的电击位置，即心尖部（左腋前线内第5肋间）及心底部（右锁骨下2---3肋间）铺上盐水纱布。
五、两电击板均匀涂抹导电糊，充电、嘱周围人员远离床旁，确认周围无人，操作者两臂固定按钮以5公斤左右力量同时放电。
注意事项：一、放置正确的位置。
除颤部位无潮湿、无敷料、如有安装起搏器应避开起搏器至少10cm，去除患者身上金属物。
二、除颤时两电击板与患者皮肤紧密接触，保证导电良好，增加除颤效果。
三、导电糊均匀涂抹，防止皮肤灼伤。
四、两电击板之间的距离不得小于10cm，两电击板不得潮湿，尤其手柄必须保持完全的干燥。
五、只能在病人身上或机子上放电，不能在空气中放电。
六、极度消瘦的病人多用几层纱布，紧急情况下可用清水纱布，但不能用酒精，以免引起灼伤。
七、铁床应垫抢救板。
八、除颤前确定周围无人员直接或间接与患者接触，操作者身体不能与患者接触。
九、动作迅速、准确。
1/ 2清洁与维护：一、清洁：1.清洁前关闭仪器电源，用纱布擦去电击板上的导电膏，医用酒精擦净电击板及监护导联线；2.仪器表面用含氯消毒液擦拭，再用清水抹布擦净、擦干，不让液体进入机壳。
二、维护保养：1.定位放置、保持干燥。
2.每周至少检查一次，负责仪器充电、清洁、用物准备，检查仪器是否完好，处于备用状态。
3.故障及时送修。
4及时登记使用、检查、送修情况。
.2/ 2。
除颤仪的操作流程优秀资料
除颤仪的操作流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）除颤仪操作流程（院内）适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救.操作：,解释,检查并除去金属及导电物,暴露胸部、擦干除颤局部皮肤。
、导电糊、电插板、急救用物（能量选择）选择能量：200J,最小从50J开始charge键),充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音Shock键,放电时，术者及其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备(避开导电体)备注：1.操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。
忌空极板对空放电或单相放电。
2.患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊（或垫盐水纱布）、电极板必须紧贴病人皮肤，以免烫伤皮肤。
3。
仪器默认状态,为非同步除颤；按SYNC（同步）选择同步除颤。
4.非同步除颤的指征：室颤、室扑。
同步除颤指征：房颤、房扑、室速、室上速。
5。
STERNUM电极板放置于右侧：心底部,即右侧锁骨中线2—3肋间；APEX电极板放置于左侧：心尖部,即左侧腋中线第5肋间.6．整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁处理完备，仪器放回原处并充电，处于备用状态.除颤仪操作流程（院外)适用证:适用于心脏骤停、心室颤动的抢救.操作：ON键，打开电源开关，选择监护状态，用APEX电极板紧贴心尖部，用STERNUM电极紧贴心底部观察心电图，解释,检查并除去金属及导电物，暴露胸部、擦干除颤局部皮肤。
)、导电糊、电插板、急救用物（能量选择）选择能量：360J200J50J开始charge键）,充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音,按Shock键，放电时，术者及其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备（避开导电体）备注：1.操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。
忌空极板对空放电或单相放电。
2。
患者皮肤保持清洁、干燥,电极板必须涂满导电糊(或垫盐水纱布）、电极板必须紧贴病人皮肤,以免烫伤皮肤。
3。
仪器默认状态，为非同步除颤；按SYNC（同步）选择同步除颤。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪操作流程及考核标准一、操作流程。
1. 准备工作。
a. 确认患者无意识并没有自主呼吸。
b. 确保患者皮肤干燥，无潮湿。
c. 确保患者没有穿戴任何金属物品。
2. 打开除颤仪。
a. 按下电源开关，等待除颤仪启动。
b. 确认除颤仪电源指示灯亮起。
3. 贴上电极片。
a. 拿出电极片，揭下保护膜。
b. 将电极片贴在患者胸部右上方和左下方。
c. 确保电极片牢固贴合患者皮肤。
4. 分析心律。
a. 按下分析按钮，等待除颤仪分析心律。
b. 确认除颤仪显示出心律分析结果。
5. 发送电击。
a. 如果除颤仪提示需要电击，确认患者周围人员远离。
b. 按下电击按钮，确保患者没有接触任何金属物品。
c. 确认电击完成后，继续观察患者心律。
6. 结束操作。
a. 如果患者恢复心跳和呼吸，及时通知医护人员。
b. 关闭除颤仪电源，整理好设备和电极片。
二、考核标准。
1. 准备工作。
a. 熟练掌握确认患者无意识和自主呼吸的方法。
b. 熟练掌握确认患者皮肤干燥和无金属物品的方法。
2. 打开除颤仪。
a. 熟练掌握除颤仪的开机步骤和电源指示灯的状态。
3. 贴上电极片。
a. 熟练掌握电极片的贴合位置和方法。
b. 熟练掌握电极片的保护膜的处理方法。
4. 分析心律。
a. 熟练掌握分析按钮的操作和心律分析结果的确认。
5. 发送电击。
a. 熟练掌握电击前的安全确认和患者周围人员的疏散。
b. 熟练掌握电击按钮的操作和电击后的观察方法。
6. 结束操作。
a. 熟练掌握患者心跳和呼吸恢复后的及时通知医护人员的方法。
b. 熟练掌握除颤仪的关闭步骤和设备整理方法。
以上即为除颤仪操作流程及考核标准，希望每位操作人员能够严格按照标准操作，确保患者得到及时有效的救治。
除颤仪操作流程持续监测患者心律
除颤仪操作流程持续监测患者心律除颤仪是一种用来处理严重心律失常的医疗设备。
在应用除颤仪进行心脏除颤前，持续监测患者心律是至关重要的。
本文将介绍除颤仪的操作流程，并强调持续监测患者心律的重要性。
一、除颤仪操作流程1. 准备工作在使用除颤仪之前，需要做好以下准备工作：a. 确保除颤仪处于正常工作状态。
检查设备是否正常开启并连接到电源。
b. 确保除颤仪的电极贴片完好无损，准备好新的贴片以防需要更换。
c. 准备好合适的防护设备，如手套和口罩，以确保操作人员和患者的安全。
2. 操作步骤a. 将除颤仪放在患者身边，并保持仪器与患者的身体间距离适当。
b. 打开除颤仪，并根据操作指南选择合适的心律监测模式。
c. 如果患者已经连上心电图监护仪，可以通过接口直接将心电图信号输入至除颤仪。
如果没有连上监护仪，可以直接将电极贴片粘贴在患者胸部。
d. 除颤仪将开始自动分析患者心律。
操作人员需要等待几秒钟，直到除颤仪显示出患者的心律状态。
e. 根据除颤仪的提示，判断患者是否需要进行除颤。
如果患者需要除颤，确保人员和患者之间没有接触，并确保没有其他人员在除颤时靠近患者。
f. 按下除颤按钮，并等待除颤仪完成除颤过程。
操作人员需要注意保持操作环境的安静，以确保除颤仪能够正常工作。
g. 在除颤后，继续监测患者的心律状态。
根据患者的情况，可能需要继续进行除颤或者其他急救措施。
二、持续监测患者心律的重要性持续监测患者心律是使用除颤仪时至关重要的环节。
以下是持续监测心律的重要性：1. 及时发现异常心律通过持续监测患者心律，操作人员能够及时发现异常心律的存在。
异常心律可能会导致严重的心律失常，如心室颤动。
只有在早期发现和干预，才能有效避免患者病情恶化。
2. 实时调整治疗方案持续监测患者心律可以帮助操作人员实时调整治疗方案。
例如，如果患者的心律变得不稳定，可能需要增加除颤能量。
如果患者的心律得到改善，可以适当减少治疗强度，以减轻对患者的刺激。
除颤仪操作标准)
除颤仪操作规程一、操作流程开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂抹导电糊→充电→“Sternum”板置于患者右胸锁骨下，“Apex”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。
二．操作常规 1. 打开电源，让机器自检。
2. 按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信号。
选择Ⅰ,Ⅱ，Ⅲ导联时,要正确贴好电极片,并连接好导联线. 3. 按”HR ALARM”设置参数报警范围(100/30、140/60、160/90、120/200). 4. 进行除颤时,先进入除颤模式,按“能量选择”选择好除颤能量（SMART双向波形150J），除颤板涂导电膏或生理盐水纱布，按“CHARGE（2）”充电或位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”充电按钮进行充电，将标有“胸骨”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将有“心尖”的除颤板放置在患者胸部左胸乳头下方.确保两个除颤板与病人皮肤接触良好. 5. 所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电. 6. 室颤.室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电. 7. "GO SUMMARY"键为抢救实时记录,"RECORO"键为全程记录. 8. 使用后用清水抹干净除颤机、各导线卷好放入抽屉中. 三．注意事项 1.埋藏式心脏复律除颤器（ICD）及起搏器植入病人除颤后应立即检查ICD和起搏器的功能。
2.每天自检一次，保证仪器处于正常待机状态. 3.除颤仪自检方法：(1)将开关置于“Paddle”关同步键，电量调节至100J或仪器说明书所提示的测试电量. (2)在电击板处于原味的情况下，按充电键. (3)握住电击板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电. (4)放开心前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电. (5)按Sync钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电. (6)再次按Sync钮，关闭同步复律功能. (7)同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，如果各项功能良好，其纸上会显示“TEST100J PASSED"(100J测试通过.如果显示"TEST100J FAILED"(100J测试失败),除颤仪不能正常使用，应立即与设备科联系，几时进行维修.。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪使用操作流程(一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。
(二)操作流程操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相：200J → 300J → 360J成人选择能量双相：150J → 150J → 200J儿童： 2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。
呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录(三)注意事项：1. 必须在患者无知觉时进行除颤。
2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。
4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。
6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。
7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。
8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
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操作四：除颤仪
一、除颤仪的使用 （一）目的
1.通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
（二）准备
1.病人：去枕平卧于硬板床。
2.环境：整洁，安全，有电源、电源插座及吸氧、吸痰装置。
3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
（三）评估
1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
（四）注意事项
1.定时检查除颤器性能，及时充电。
2.导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4.儿童能量选择：首次2 J/kg ，第2次2～4 J/kg ，第3次4J/kg 。
5.对于能明确区分QRS 和T 波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步“键。
二、除颤仪的操作流程
用物准备
自我介绍
洗
/喷手，戴口罩
举手
将用物携至床旁，迅速核对床头牌 打开开关（必要时连接电源）
观察心电图，判断患者心律失常的类型
患者去枕平卧于硬板床、暴露胸部
电极板均匀涂抹导电胶 选择合适的能量 充电
“各位老师好，我是xx 病区xx ，今天操作的项目是除颤技术，x 床，xx ，女，68岁，冠心病，突发意识丧失，心电监护示室颤，遵医嘱给予非同步电除颤，除颤仪性能良好，24小时处于备用状态，用物及自身准备完毕，操作开始。
”
单相采用360J ；双相采用150-200 J 。
一手持导电胶，一手持两个电极
患者胸部皮肤完整无破损
患者室颤
将电极板分别置于
胸骨右缘第二肋间、心尖部
再次观察心电图型
两手同时按下两个电极板上的放电键
连续2分钟CPR
观察患者心电图改变
室颤/室扑持续出现
将能量开关回复至零位
纱布清洁皮肤，安置患者
监测心率、心律，并遵医嘱用药
喷手，记录（护理记录和除颤仪使用登记本）
终末处理
喷手，取下口罩，举手 对老师的评价、指点表示感谢！
清洁电极板，除颤仪充接电源备用。
“操作完毕，请老师指教。
” “你让开、我让开、除颤了。
”
重复以上步骤 窦性心律恢复。