留置胃管操作流程及评分标准
留置胃管评分标准
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15
手法不正确扣5分，未嘱吞咽扣5分，插管不成功扣10分，根据情况酌情扣分
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊
5
未检查口腔有无盘绕扣3分，未固定扣2分
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察有无是否正确扣5分
拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包绕，贴好，撤去治疗巾
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器检查通畅性）
5
未检查胃管扣3分，未戴手套扣2分，根据情况酌情扣分
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般成人在45-55cm
5
测量方法不正确扣5分
石蜡油润滑胃管
5
未用石蜡油润滑胃管扣5分
插胃管（注意手势，14-16cm嘱吞咽，插入合适长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插
插胃管标准流程及评分标准
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
5
衣、帽不整洁各扣1分，不洗手扣4分。
操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症）
签署知情同意书
5
排除禁忌症，根据情况酌情扣分
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封）
留置胃管操作考核评分标准
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
准备
1.了解病情及病人当时的生命体征。
2
2.向病人说明插胃管的原因及必要性。
2
3.取得病人同意。
2
4、环境整洁,操作者衣帽整洁,戴口罩,洗手。
2
5、用物:胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。
2
操作（50分）
1.告知病人如何配合。
回答问题不全或错误,酌情扣分。
20
2
19、将胃管末端置于水中,观察有无气泡逸出；
2
20、胃管插妥,即可抽吸胃液；
2
21.或喂食、喂药。
2
22.留取标本送检。
2
23.拨出胃管或固定留置。
2
24.作记录。
2
25.清理用物。
2
评价
1、操作熟练,程序正确。
5
2、与病人沟通良好,插入顺利。
5
3、无菌概念强,无污染。
5
4.胃管固定牢靠。5Biblioteka 理论知识2
12.同时将胃管送下。
2
13.插入深度约45 ~ 55cm。
2
14、昏迷病人插管至咽部后,将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄,使胃管沿咽后壁滑行至胃内。
2
15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻,查看胃管是否盘曲在口中,如是,拨出重插。
2
16、检查胃管是否已插入胃内,有三个方法:
2
17、能抽出胃液；
2
18、注入少量空气,听诊胃部有无气过水声；
2
2.病人坐位或半卧位。
2
3、昏迷者平卧,头偏向一侧。
留置胃管操作考核评分标准
观察胃液的颜色、性质
3
妥善固定胃管，在胃管尾端标识留置时间
3
操作过程中观察患者病情，询问患者感受
3
整理床单位，将呼叫器及日常所需物品放于患者可及处
3
告知患者注意事项，避免胃管脱出
3
操作后
整理用物，按垃圾分类处理用物
5
洗手，准确记录，签字
3
提问5分
5
总分
100
5
评估剑突部位检査清洁鼻腔
5
手消，戴手套，测量胃管插入长度，成人为45-55cm
4
润滑胃管前端，由一侧鼻孔插入到约10-15cm处（咽喉部），清醒患者叮嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，至预定长度。如为昏迷患者：左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入胃管至预定长度
10
检査胃管是否在胃内：1回抽胃液；2听诊闻及气过水声；3将胃管放入水内，观察有无气泡产生。（重点）
操作护士准备:洗手、戴口罩
4
用物准备:治疗车、医嘱单、鼻饲管、无菌治疗巾、弯盘、纱布、注射器、棉签、石蜡油、压舌板、肢布、手套、听诊器、温开水、手消液、鼻伺饮食
5
检在物品及药品的有效期及性能，放置合理
5
操作中携Leabharlann 品至患者床旁，核对两种以上的患者信息
5
吿知患者操作目的、方法、注意事项，指导患者配合
4
协助患者取坐位，半坐位或卧位，颌下铺垫治疗巾
XX医院
留置胃管操作考核评分标准
时间： 地点： 范围： 考核人：
操作
流程
质量要求与评分细则
标准
分
姓名/扣分原因
仪表
护士着装规范、整洁，洗手、戴口罩。
5
操作
留置胃管术评分标准
留置胃管术评分标准背景和目的留置胃管术是一种常见的医疗操作，在临床中应用广泛。
为了确保手术的质量和安全性，评估留置胃管术的表现至关重要。
本文档旨在制定一套评分标准，用于对留置胃管术进行评估。
评分指标技术操作1.引导：引导胃管是否准确，位置是否正确。
0分：引导不准确或位置不正确。
1分：引导基本准确，位置相对正确。
2分：引导准确，位置正确。
2.固定：胃管是否固定牢固、适当。
0分：胃管未固定或固定不当。
1分：胃管固定较为松散。
2分：胃管固定牢固、适当。
3.通畅：胃管是否通畅，无阻塞。
0分：胃管存在阻塞，无法进行通畅的引流。
1分：胃管通畅，但存在一定的阻塞。
2分：胃管通畅，无阻塞。
患者反应1.疼痛程度：患者在留置胃管术后的疼痛程度。
0分：剧烈疼痛，需要使用强效镇痛药。
1分：轻度疼痛，需要使用中等镇痛药。
2分：无或轻微疼痛，无需特殊镇痛药物。
2.不适感：患者在留置胃管术后的不适感。
0分：严重的不适感，影响患者舒适度。
1分：轻度不适感，但不影响患者的正常生活和活动。
2分：无或轻微不适感。
并发症1.出血：留置胃管术后是否出现明显出血。
0分：严重出血，需要采取紧急措施进行处理。
1分：轻度出血，需要进行出血控制。
2分：无明显出血。
2.感染：留置胃管术后是否发生感染。
0分：严重感染，需要进行抗生素治疗。
1分：轻微感染，需要进行相应处理。
2分：无感染。
总分计算根据上述评分指标，对每个指标的得分进行累加，得出留置胃管术的总分数。
结论本文档制定了一套留置胃管术评分标准，旨在对留置胃管术的质量和安全性进行评估。
通过对留置胃管术的技术操作、患者反应和并发症进行评估，可以全面了解手术的表现并及时采取相应措施。
此评分标准的使用有助于提高留置胃管术的水平，保护患者的健康和安全。
留置胃管操作过程评分标准
留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。
为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。
操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。
- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。
- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。
- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。
总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。
同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。
胃管置入(留置胃管)评分标准
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔轻轻插入
3
胃管插入约14-16cm时，检查是否盘曲在口中
3
嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记
3
抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得30分，第二次插管成功抽出胃液得20分，第三次及以上插管成功抽出胃液得10分，未抽出胃液
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师的准备：我已穿好工作服，戴好口罩，帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹子、听诊器，压舌板。均在有效期内。
3
你好请问是3号床，李四吧，我是你的主管医生，根据你的病情需要给你胃管置入，请你配合。询问有无鼻咽部病史。
2
操作过程中需询问患者有无不适
2
最后需向患者交代留置胃管的注意事项
3
操作完成后为患者的衣服及被褥恢复原样
3
总分
100
2
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽。
3
留置胃管
70
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下
2
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
戴手套，弯盘置于患者口角旁
3
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
30
向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）
4
胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）
4
用胶布固定胃管于双鼻翼
留置胃管操作流程
For personal use only in study and research; not for commercial use留置胃管操作流程1、核对医嘱、患者床号、姓名（床头卡、手腕带）2、评估：A 患者的病情、置管目的、心理需求、意识和合作能力、过敏史等。
B 患者鼻腔情况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等C 不能进食的原因有无口腔疾患、吞咽困难D 有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等3、告知A 留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适，减轻不适的方法等。
B 留置鼻胃管后的护理配合和注意事项(指导患者直管时深呼吸及吞咽的技巧)4、准备A 操作者：洗手、戴口罩B 环境：清洁、无异味、无尘埃C 用物：治疗盘内放换药碗（内盛胃管一根，纱布包裹）、弯盘、甘油节、镊子、纱布二块、石蜡油、压舌板、棉签、胶布、治疗巾、夹子或者橡皮圈、听诊器、别针、温开水、一次性手套、纸巾D 患者：取半坐卧位或者坐位，头偏向一侧，平卧者取右侧卧位，头颈部自然伸直，若带眼镜或者义齿者，取下并妥善放置。
5、实施（操作前再次核对）①在患者的剑突下做好“标记”。
然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾，置弯盘②检查清洁鼻腔③测量并标记胃管应置入的长度④润滑鼻胃管⑤插管：用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管，插至会咽部（10~15cm）稍停，嘱患者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置，一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作，直到送管到预定的长度⑥用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为：first回抽胃液: second: 看水泡third:听诊器听气过水声，固定胃管，⑦注入20~30温水。
⑧鼻饲温水后将胃管的末端抬高，直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。
反折，并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。
并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。
⑨脱手套，整理床单位，整理用物。
贴管道标识。
（操作后再次核对）⑩洗手（消毒手）并记录。
温馨提示：进行此项操作前应向患者和家属解释清楚目的及置管过程及相关注意事项。
留置胃管评分标准
作
要
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
点
与
戴手套
2
评
分
弯盘置于患者口角旁
1
细
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
则
操
作
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
5
80 分
过
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
程
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患 者鼻孔轻轻插入
6
胃管插入约 14cm 时，检查是否盘曲在口中
考试日期：
2
操作完成后为患者复原衣物
1
操作过程应该注意观察患者生命体征，如有呛咳，紫绀等，应 立即停止操作，操作过程中注意询问患者的感受
2
注
意
操作后向患者交待注意事项
2
事
10 分 术后观察生命体征、保持胃管通畅等
3
项
操作中与患者交流，安抚患者，动作轻巧细致，操作后清洁患 者口鼻部
3
得 100
100
分
备 注
考官签字：
3
准 备
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合 10 分 吞咽
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml 注射器、 手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹 3 子、听诊器，压舌板。均在有效期内
操
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治 2 疗巾于患者颌下
姓名：
准考号：
项 目
插胃管
题
患者李某， 女性 ，40 岁 因上腹部疼痛半年加重伴进食后呕吐 1 天入院，入院后明
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留置胃管操作流程
一、用物准备
1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗 2 个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。
2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml 注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，** 号做留置胃管操作准备完毕，请指示！
评委说：开始！
1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾
卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。
3、规范洗手，戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物：
（1）检查一次性空针50ml 包装是否完好，并剪开包装。
（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
（3）准备胶布。
8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。
9、插胃管：
（1）检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。
成人插入长度为45~55cm ；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
（2）右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10〜15cm, 至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45〜55cm 处。
若病人出现恶心，应立即暂停片刻。
嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。
如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。
（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm 时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。
便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。
插管结束，嘱病人张口，检查胃管是否盘曲在口中
10、确认胃管在胃内，证实胃管在胃内有三种方法:
(1)连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内;
(2)置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml 空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内;
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
11、将胃管固定于鼻翼及面颊部。
12、取下弯盘及治疗巾放治疗车下—脱手套、规范洗手—取口罩—填写胃管标识(胃管插入深度、时间) 。
13、协助取舒适体位，整理床单元。
14、给病人讲注意事项(请妥善保管胃管，防止牵拉、脱落及折叠；若有其他不适，请用床旁的呼叫器，呼叫我们，我们也会随时来看您的) ，谢谢配合！
15、整理用物、一次性棉签填写开启时期、时间，有效期为
4 小时。
行终末处置(一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置) 。
操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，** 号做留置胃管技术操作完毕，请指示！
评委说：归队！
留置胃管技术考核评分标准
日期 _________ 评分老师_______________________ 考核者___________ 总分______
目
的：
鼻
饲
或
胃
肠
减
压。
注
意
事
项：
1•插
管
过
程
中
患
者
出
现
呛
咳、
呼
吸
困
难、
紫
绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2•昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃
管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下领靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，
插至所需长度。
3•对长期留置的患者，应当定期更换胃管。
评分：一处不合格扣1分，直至扣完相应分值
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