第十章循环系统
4第十章动物的循环、呼吸和排泄系统
1.3.2 人心脏的结构
心脏是十分重要的器官，是循环系统的 总枢纽，其收缩和舒张造成血液的循环流 动。心博一旦停止，血液循环不能进行， 各处组织不能获得营养，也不能排除废物， 生命就很快完结。 人的心脏重约400克左右。位于胸腔的 围心腔中。 心脏分为四室，即左心房左心室和右心 房右心室。左右两半界限分明。右心房右 心室的血液是从大静脉流入的带二氧化碳 的血，左心房左心室的血液是从肺流回的 带氧的血。 但它们的博动却是心房与心室分别同步。 即左右心房先同时收缩，然后左右心室再 同时收缩。
心肌的特殊传导系统 数字表示兴奋从窦房结传 递到该点的时间（秒）
Ø 心肌细胞的动作电位
以浦肯野氏细胞为例： 0期——细胞快速去极化（动作 电位的升支） 1期——短暂而快速的复极化 2期——缓慢复极化（平台期） 3期——较快复极化 4期——复极化至静息膜电位 浦肯野氏细胞的动作电位
自律细胞到达静息膜电位水平 后又开始缓慢去极化，直到阈电 位水平，再引起心肌细胞的兴奋， 又开始出现新的动作电位。
Ø Rh因子
Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字⺟。兰德斯 坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红 细胞上存在另一种抗原物质，命名为Rh因子。 凡是人体血液红细胞上有Rh因子者，为RH阳性。反之为RH阴性。 RH阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族 约为90%。在国外的一些民族中，RH阳性血型的人约为85%。
Ø 血液成分
淡⻩色液体，约占血液体积的53％，其中水分 血浆（plasma） 约占92％，其余8%为溶于水的晶体物质（无 机盐）和胶体物质等（血浆蛋白)。 颗粒细胞（嗜中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞） 白细胞 无颗粒细胞 淋巴细胞 起防御作用
10.2人体的血液循环
第十章人体内的物质运输和能量供给第二节人体的血液循环【知识目标】1、简述血液循环系统的组成2、从结构和功能上区别动脉静脉和毛细血管3、可以描述心脏的结构和功能4、掌握体循环和肺循环的过程5、了解心率、脉搏、血压等概念【教学重点】1、描述心脏的结构和功能2、掌握血液循环的过程3、了解和循环系统有关的生理常识【教学难点】心脏的结构和血液循环过程【能力目标】通过对运动对心率的影响的探究，培养学生的探究能力和学生制作模型的动手能力，利用所学知识解决实际问题的实践能力。
【情感目标】通过对心脏结构和血管结构的了解，让学生感受人体是一个合理的有机体，进而形成对生命的热爱。
【课时分配】2课时【教学准备】1、学生准备：在运动和静止时分别测量自己每分钟的脉搏和心率，记录后课堂上汇报。
2、教师准备：（1）脉搏、心率测量记录比较表。
（2）附表。
3、课件：心脏结构与人体血液循环视频。
【教学过程】循环系统的组成、心脏的结构和功能、体循环和肺循环（血液循环），基本常识附表1附表2附表3：板书设计第二节人体的血液循环一、血液运输的动力器官——心脏心脏的位置：胸腔形状：倒置的梨心脏的结构：有个四个腔，心房与心室之间有瓣膜左心房：连接肺静脉心脏的四个腔左心室：连接主动脉右心房：上、下腔静脉右心室：肺动脉四个腔的壁薄厚各不同：左心室的壁心肌发达，壁厚；右心室心肌不如左心室发达，壁较薄瓣膜：心房和心室之间的瓣膜叫房室瓣，心室和动脉之间的瓣膜叫动脉瓣。
房室瓣开口向心室方向。
动脉瓣开口向动脉方向心脏的功能：象一台水泵，使血液在提内不听地循环二、心率和脉搏：1、心率：心脏每分钟跳动的次数（安静状态下成年人：75次/分）2、脉搏：动脉随心脏收缩和舒张而搏动【课堂练习】识图（见下图）、填表（见上表）【教学反思】【补充材料】心跳应该是指静止心率.我们的日常活动,情绪等因素都会影响心跳次数,所以判断正常心率的最准确方法是测量静止心率.静止心率是指人完全放松时一分钟内的心跳次数.在正常情况下,静止心率随着健康水平的提高而降低,身体健康者的静止心率通常低于健康欠佳者,如果你的心跳缓慢而有规律,平时又没有头晕,疲倦等症状,说明你的心脏很健康.正常人的静止心率一般在每分钟70至90次之间,训练有素的耐力运动员心率通常都在每分钟40至50次以下,而一些顶尖运动员可能低于30次.当心率少于每分钟60次时,医生会说你是心动过缓.心动过缓可以由很多原因导致,正常情况下多出现于运动员,强体力劳动者或老年人.不知道你锻炼有多少时间了?经过一段时间锻炼的人或者体力劳动者,静止心率都会逐渐下降.原因是经过锻炼后,心脏功能得到提升,心肌增厚,心室增大,心脏每一次跳动可以提供更多血液.所以,无论在休息或运动时,你的心跳都没有以前那么快.然而,心动过缓并非一定与运动或年龄有关.例如冠心病,心肌炎,心肌梗塞,病窦综合征,颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退等疾病,都可能导致心动过缓.如果你出现眩晕,头痛,心悸,气喘,疲乏甚至心绞痛等症状时,就必须尽快去医院检查.正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间),成年人中,女性的心率一般比男性稍快,同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢.经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢.不知患者的心率是多少?一般运动之后,心率可能会有暂时性的加快,但是整体是比正常人偏慢的.希望我的回答给您带来帮助。
循环系统疾病患儿的护理ppt课件
D.供给足够的液体 E.保持呼吸道通畅
答案：D
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7.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后
于同龄儿，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4级全收缩期杂音，P2
亢进。考虑为（ ）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄 E.艾森曼格综合征
答案：B
3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联
VSD血液动力学变化
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（二）室间隔缺损（VSD）
临床表现：决定于缺损的大小和肺循环的阻力 小型缺损（缺损＜0.5cm） ➢无明显症状，多于体检时发现杂音 中型缺损（0.5～1.0cm），大型缺损（＞ 1.0cm） ➢喂养困难，吸吮时气急，面色苍白，多汗， 生长发育落后 ➢反复呼吸道感染及心力衰竭 ➢晚期出现艾森曼格综合征：肺动脉高压
第十章 循环系统疾病患儿的护理
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什么是循环系统
➢循环系统是由心脏、血管和调 节血液循环的神经体液组成。
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第一节 小儿循环系统解剖生理特点
心脏解剖图
育一 、 心 脏 的 胚 胎 发
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一、心脏的胚胎发育
➢2周时开始形成原始心脏 ➢4周开始形成房室间隔，并有循环
作用 ➢8周房室间隔已完全形成 ➢心脏胚胎发育的关键时期是胚胎
症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。
8.患儿昏厥最可能的原因是（ ）
A.脑栓塞
B.肺栓塞
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.急性心力衰竭
答案：D
9.此时应采取（ ）
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
答案：C
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（土壤学讲义）第10章土壤养分循环
第十章土壤养分循环第一节土壤氮素循环第二节土壤磷和硫的循环第三节土壤中的钾钙镁第四节土壤中的微量元素循环第五节土壤养分平衡及有效性循环第一节土壤氮素一、陆地及土壤生态系统中的氮循环（一）陆地生态系统中的氮形态大气中氮以分子态氮（N2）和各种氮氧化物（NO2、NO、N2O）等形式存在。
其中N2占78% ，生物作用下转化为土壤和水体生物有效态（铵态氮和硝态氮）（二）氮素循环由两个重叠循环构成：一是大气层的气态氮循环几乎所有的气态氮对大多数高等植物无效，只有若干种微生物或少数与微生物共生的植物可以固定大气中的氮素，使它转化成为生物圈中的有效氮。
二是土壤氮的内循环1-矿化作用 2-生物固氮作用 3-铵的粘土矿物固定作用4-固定态铵的释放作用 5-硝化作用6-腐殖质形成作用 8-腐殖质稳定化作用7-氨和铵的化学固定作用二、土壤氮的获得和转化（一）土壤氮的获得1、大气中分子氮的生物固定2、雨水和灌溉水带入的氮3、施用有机肥和化学肥料（二）土壤中N的转化1、氮的形态---无机态氮和有机态氮（1）土壤无机态氮铵态氮（NH4+-N）硝态氮（NO3--N）（2）有机态氮 --主要存在形态，占全N的95%以上水溶性有机氮按溶解度大小分水解性有机氮非水解性有机氮2、土壤氮素的转化（1）有机氮的矿化矿化过程分两个阶段：第一阶段：氨基化阶段即复杂的含氮化合物(如氨基糖、蛋白质、核酸等)经微生物酶的系列作用下，逐渐分解而形成简单的氨基化合物。
第二阶段：氨化作用即在微生物作用下，各种简单的氨基化合物分解成氨的过程。
氨化作用于可在不同条件下进行：O2 RCOOH +NH3+CO2+QRCHNH2COOH + 2H---RCH2COOH +NH3+QH2O RCHOHCOOH+NH3+Q（2）铵的硝化硝化作用：是指土壤中大部分NH4+通过微生物作用氧化成亚硝酸盐和硝酸盐的过程。
2NH4++3O2-------2NO2-+2H2O+4H++Q2NO2-+O2-------2NO3-+Q（3）无机态氮的生物固定定义：矿化作用生成的铵态氮、硝态氨和某些简单的氨基态氮，通过微生物和植物的吸收同化，成为生物有机体组成部分，称为无机态N的生物固定（又称为生物固持）（4）铵离子的矿物固定定义：是指离子直径大小与2：1型粘土矿物晶架表面孔穴大小接近的铵离子，陷入晶架表面的孔穴内，暂时失去了它的生物有效性，转变为固定态铵的过程。
主管护师资格考试-第十章 循环系统疾病患儿的护理专业知识
2019专业知识-第十章循环系统疾病患儿的护理一、A11、有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄2、动脉导管未闭外科手术结扎的适宜年龄，以下哪种说法更确切A、1岁以内B、5～9岁C、1～6岁D、10岁后E、12岁3、动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀明显的是A、右上肢青紫B、左上肢青紫C、头面部青紫D、下肢青紫E、上半身青紫4、法洛四联症常见并发症是A、脑栓塞B、左心衰竭C、脑炎D、急性上呼吸道感染E、充血性心力衰竭5、法洛四联症不应出现的症状是A、蹲踞B、贫血C、突然晕厥D、杵状指E、活动耐力下降6、法洛四联症最早出现的临床表现是A、呼吸困难B、活动耐力下降C、晕厥D、青紫E、蹲踞7、预防法洛四联症小儿缺氧发作，宜选用的药物是B、地高辛C、螺内酯D、普萘洛尔E、布洛芬8、脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症9、用药物可能治愈的先天性心脏病是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损10、采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是A、新生儿期B、学龄期C、青春期D、幼儿期E、学龄前期11、法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为A、心脑供血量增加B、缓解漏斗部痉挛C、腔静脉回心血量增加D、休息，缓解疲劳E、增加循环阻力，减少右向左分流血量12、动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音二、A21、患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。
体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。
10 循环系统(1)
器官：四大基本组织以不同的种类、数量和方式 组合形成各种器官。
系统：一些功能相关的器官则构成一个系统。 人体内的系统包括: 循环、免疫、内分泌、消化、呼吸、泌尿、生殖 等
器官
中空性器官
器官内有腔, 管壁分层
循环系统,消化管道,呼吸管道
实质性器官
器官内无腔, 分被膜、实质、间质
肝脏,脾脏,肾脏等
•心肌纤维间含丰富的CT,毛 细血管，神经，淋巴。
LM 心内膜与心肌膜
6
3. 心外膜
心外膜模式图
是心包膜脏层，为浆膜（间皮+CT）。含血 管、神经、脂肪组织。
4. 心瓣膜
房 室 瓣 光 镜 图
•部位:房室孔和动脉口 •结构:心内膜向腔内凸起形成薄片状结构。表面内
皮，内部为DCT。
•功能:阻止血液倒流。 •风心病：心瓣膜胶原f增生→瓣膜变形黏连。
二、动脉（Artery）
动脉
（4级）
大动脉：弹性纤维丰富 中动脉：平滑肌丰富 小动脉 微动脉
内皮C、基膜、CT、 平滑肌、弹性纤维。
•血管壁的一般结构：
•内皮
内膜 •内皮下层
•内弹性膜
中膜: 弹性膜 (大动脉), 平滑肌 (中动脉和小动脉)
外膜: LCT, 外弹性膜
2
内皮 内皮下层 内膜 内弹性膜
毛细血管网
1
（一）毛细血管的结构
毛细血管（胎儿结缔组织） 毛细血管 (左:铺片;右:模式图,↑内皮细胞核)
•管壁由内皮C和基膜组成 。 （横切面：1个或2～3个内皮细胞围成）
•周细胞：血管内皮和基膜之间散在一种扁而有突起的 C，突起紧贴于内皮基底面，..。可能参与支持、调控 管径大小及C修复。
第十章作用于血液循环系统的药物
乳酸钠 Sodium Lactate
本品为40％乳酸钠的澄明粘稠液。能与水任意 比例混合。
作用与应用
乳酸钠进入机体内，在有氧条件下经肝脏乳酸 脱氨酶作用转化成丙甜酸，再经三颗酸循环氧 化脱数而转化成二氧化碳和水。前者转化为碳 酸氢根离子，从而通过缓冲系统发挥其纠正酸 中毒的作用。应用时应注意，对伴有休克，缺 氧，肝功能失常和右心室衰竭的酸中毒症，不 宜选用本品，而应选用碳酸氢钠纠正。特别是 乳酸性酸中毒时，更不宜用。
黄夹苷（Theretin）、羊角拗苷（Divaside）、铃兰毒 苷（Convallatoxin）等 适用于急性心力衰竭。
第二节 抗贫血药
抗贫血药（Antianemic druss）为能增强 机体造血机能，补充造血必要的物质， 改善贫血症状的药物。
贫血为单位容积循环的血液中红细胞数或血红 蛋白的量低于正常值的症状。
临床表现为，呼吸困难，水肿、紫绀。
3、常用药物
兽医临床一般将强心苷分成两类： （l）慢作用类 洋地黄（Digitalis）、洋地黄毒苷（Digitoxin）
作用出现慢，持效时间长，蓄积性大，适用于 慢性心功能不全（充血性心力衰竭）。
（2）快作用类 毒毛花苷K（Strophanthin K）、毛花丙苷（Cedilanide）、
对牛酮血症马及驴、羊妊娠毒血症等有保护肝 脏及促使酮体下降的解救作用。
高渗糖既可供给心脏能量调节药
体液中电解质有一定的浓度和比例。各 种电解质在机体内保持相对恒定，并处 于动态平衡之中。在电解质的代谢失常 时，如在病理状态下停饮、腹泻、呕吐、 出汗等，临床上常用氯化钠、氯化钾等 溶液调节，使之平衡恢复。
儿科护理第十章循环系统疾病患儿的护理
二、病因
一般认为在胎儿心脏发育阶段，若有任何因素影响了心脏的胚胎 发育，使心脏某一部分发育停 滞或异常，即可造成先天性心脏畸形。 影响因素有很多，大致可分为以下几种。
1. 遗传因素 遗传因素主要包括染色体异常或基因突变（如 21- 三体综合征、 13- 三体综合征等）。 2. 宫内感染 宫内感染特别是孕母妊娠早期（妊娠 3 个月以内）患病毒感染 （如风疹、腮腺炎、流行性感冒、 柯萨奇病毒感染等）容易引发先天 性心脏畸形。
肺循环血量增加容易引起支气管 肺炎等呼吸道感染；而体循环血流 量减少可引起组织缺氧，影响患儿的生长发育。当患儿出现剧烈 咳 嗽、哭泣或肺炎时，肺动脉压增高，右心房压力高于左心室，可引 起右向左分流，呈现暂时性发 绀。少数患儿晚期由于产生大量左向 右分流，肺动脉压力长期增高，可出现肺血管硬化，导致严重的肺 动脉高压，右心房压力高于左心房，则可引起持久性发绀。
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2. 身体状况评估 先天性心脏病患儿的病变部位和严重程度不同，临床表现轻重不一。 1）左向右分流型先天性心脏病 左向右分流型先天性心脏病主要见于房间隔缺损、室间隔缺损及 动脉导管未闭。缺损小、分流 量少者可无症状或症状较轻，只在体检时 发现有心脏杂音；缺损大、分流量多者常因体循环血量不 足而出现一系 列的症状，如患儿有消瘦、乏力、多汗、气短等症状，小婴儿表现为因 呕吐而喂养困难。此类先天性心脏病患儿易发生反复呼吸道感染、心力 衰竭、亚急性细菌性心内膜炎。
第十章 循环系统疾病患 儿的护理
学习目标
1 1. 掌握先天性心脏病的分类及并发症，先天性心脏病、病毒
性心肌炎的护理评估、护理诊断及护理措施。 2. 熟悉先天性心脏病、病毒性心肌炎的病因、辅助检查、治
疗要点及健康教育。
2 3 3. 了解儿童循环系统解剖生理特点。
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第十章循环系统一、试题部分(一)、填空题1.心血管系统包括( ) 、( ) 、( ) 和( ) ；而循环系统，除此之外，还包括( ) 。
2.毛细血管管壁主要由一层( )和( )组成。
3.在电镜下，根据内皮细胞和基膜的结构特点，可将毛细血管分为( )、( )和( )三种类型。
4.基膜完整的毛细血管是( )和( )。
5. ( ) 毛细血管的内皮细胞中吞饮小泡最多，后者的作用是( ) 。
6.与动脉管壁相比，静脉壁的( ) 膜和( ) 膜较薄，( )膜较厚，有些静脉管腔内还可见( ) ，其作用是( ) 。
7.中动脉管壁的中膜富含( ) ，呈( )分布，故又称( )动脉。
8.大动脉的内皮下层( ) ，中膜有40～70层( ) ，故又称( )动脉。
9.与伴行动脉相比，静脉管壁( ) ，管腔( ) ，形状( ) ，三层分界( ) 。
10.组成心脏传导系统的心肌纤维有三种类型的细胞.( )、( )和( )。
(二)、单选题1.内皮外无基膜的毛细血管是( )A.肌组织的毛细血管B.肝血窦C.胃肠粘膜的毛细血管D.脾血窦E.肾血管球2.影响毛细血管通透性的因素，哪项错误( )A.内皮细胞的吞饮能力B.内皮细胞是否有小孔C.内皮细胞表面的微绒毛的多少D.基膜有无及厚薄E.细胞间隙的宽窄和有无特殊连接3.毛细血管易于进行物质交换的原因哪项错误( )A.管壁薄B.分布广C.分支连成网，表面积大D.血流较动脉快E.与周围组织细胞相距较近4.关于有孔毛细血管的分布，哪项错误( )A.胃肠粘膜B.甲状腺C.肌组织D.肾血管球E.甲状旁腺5.关于连续毛细血管的分布，哪项错误( )A.肾血管球B.脑组织C.结缔组织D.心肌6.关于血窦的分布，哪项错误( )A.肝B.脑垂体C.脾D.脑组织E.骨髓7.有孔毛细血管与连续毛细血管的主要区别是( )A.内皮细胞为连续的B.内皮细胞薄，有许多小孔C.胞质内含吞饮小泡D.基膜薄而连续E.内皮外周细胞少8.血管壁的一般结构可分为( )A.内皮，内皮下层、内弹性膜B.内膜、中膜、外膜C.内膜、内膜下层、外膜D.内膜、内弹性膜E.内膜、中膜、外弹性膜9.关于中动脉中膜的组成成分不正确的是( )A.平滑肌B.弹性纤维D.成纤维细胞E.基质10.中动脉调节血流量的结构特点主要是( )A.内弹性膜发达B.中膜有多层环形平滑肌C.中膜含许多弹性纤维D.外弹性膜明显E.外膜主要由结缔组织构成11.心血管系统各段管壁共有的成分是( )A.内皮B.内弹性膜C.平滑肌D.周细胞E.外弹性膜12.哪种动脉使血流在血管中持续均匀地向前流动( )A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.中间微动脉13.外膜中有较多纵行平滑肌束的血管是( )A.中动脉B.大动脉C.小动脉D.大静脉E.中静脉14.心脏的传导系统是( )A.交感神经纤维在心内的分支B.特化了的心肌纤维C.副交感神经纤维在心内的分支D.肽能神经纤维在心内的分支E.躯体神经纤维在心内的分支15.心脏发放起搏冲动的细胞是( )A.移行细胞B.神经节细胞C.P细胞D.束细胞E.以上都不是16.下列哪种结构不属于心脏的传导系统( )A.窦房结B.房室结C.房室束D.心上神经E.房室束左右分支17.哪个部位的心肌细胞中含有分泌颗粒( )A.心室肌B.心房肌C.P细胞D.束细胞E.移行细胞18.关于P细胞的结构特征哪项错误( )A.分布在窦房结和房室结中B.细胞小，呈梭形或多边形C.糖原较少D.细胞器少E.含少量肌丝19.与动脉相比，静脉的特点以下哪一项是错误的( )A.三层膜分界明显B.血容量比动脉大C.管壁较簿，弹性较小D.血液回流主要靠管道内的压力差E.管壁结构差异较大20.周细胞存在于( )A.小动脉内皮与基膜间B.微动脉内皮和基膜间C.毛细血管内皮和基膜间D.毛细血管基膜外E.毛细淋巴管内皮和基膜间(三)、多选题1.关于毛细血管的结构特征，正确的是( )A.是管径最细的血管，一般为6～8umB.主要由1～2层内皮细胞组成C.内皮细胞核长圆形，顺血管长轴排列D.毛细血管外有肌上皮细胞E.周细胞为基膜所包绕2.无毛细血管分布的组织是( )A.骨骼肌B.软骨组织C.晶状体D.玻璃体E.角膜基质3.关于心外膜的描述中正确的是( )A.被覆在心脏外面B.常含脂肪组织C.为浆膜D.含血管和神经E.是心包壁层4.与物质交换有关的毛细血管的结构是( )A.内皮细胞吞饮小泡B.相邻内皮细胞的细胞间隙和紧密连接C.内皮细胞孔D.外膜的厚薄E.细胞核的多少5.关于连续毛细血管的结构特征，正确的是( )A.内皮细胞是连续性的B.胞质内含许多吞饮小泡C.基膜完整D.细胞间有紧密连接E.基膜不连续6.有孔毛细血管的特点是( )A.基膜较薄，只有基板而无网板B.胞质薄，其上有许多小孔C.胞质内吞饮小泡少D.基膜完整E.所有有孔毛细血管的内皮细胞的孔上都有隔膜封闭7.关于血窦的结构特点是( )A.腔大壁薄而不规则B.内皮细胞间间隙小C.内皮细胞多有孔D.基膜多为不连续性E.内皮细胞有吞噬功能8.中动脉的主要结构特点是( )A.内外弹性膜明显B.中膜由40～70层弹性膜构成C.中膜由10～40层环形平滑肌组成D.外膜厚，有大量纵行平滑肌E.内皮下层较厚9.关于动脉内弹性膜的特征，正确的是( )A.为内膜和中膜的分界B.在横切面上常呈曲折波纹状C.为胶原蛋白组成D.其上有许多小孔E.中动脉的内弹性膜较发达10.关于大动脉的结构特征，正确的是( )A.内皮下层较薄B.内皮下层含胶原纤维、弹性纤维和平滑肌细胞C.中膜由大量弹性膜和一些平滑肌组成D.中膜含硫酸软骨素E.外膜厚、外弹性膜明显11.属于肌性动脉的是( )A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.中间微动脉12.外周阻力血管指的是( )A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.营养血管13.关于心肌膜的结构特征，正确的是( )A.心房肌和心室肌相连续B.大致分为内纵、中环、外斜三层C.左心室心肌膜最厚D.肌束间有结缔组织E.毛细血管少14.蒲肯野纤维的结构特征是( )A.比心肌纤维短而宽B.线粒体和糖原少C.肌丝较多D.有发达的闰盘E.能快速传导冲动15.大静脉的结构特征是( )A.内膜较薄B.中膜不发达，有或无环形平滑肌C.外膜较厚，有纵行平滑肌束D.有瓣膜E.三层膜分界明显16.心脏的传导系统位于( )A.内皮下层B.心内膜下层C.心肌膜D.心外膜深部E.心骨骼17.肾与丘脑下部-垂体存在两种血管格式，分别是( )A.动脉-毛细血管-静脉B.动脉-毛细血管-动脉-毛细血管C.动脉-静脉D.动脉-毛细血管-静脉-毛细血管-静脉E.静脉-动脉-静脉18.具有营养血管与功能血管两套血管系统的器官是( )A.胃B.肺C.子宫D.肝E.脾(四)、名词解释1.W-P小体2.周细胞3.心骨骼4.心瓣膜5.蒲肯野纤维(五)、简答题1.简述毛细血管壁的结构。
2.如何区别中动脉与中静脉?(六)、论述题1.试述心脏壁的结构。
2.在电镜下，毛细血管可分为哪三类，有何不同之处?3.试述大、中、小动脉的结构特点及其与功能的关系。
(七)、思考题1.与毛细血管通透性有关的结构是什么?二、答案与题解(一)、填空题1.心脏动脉毛细血管静脉淋巴管系统2.内皮细胞基膜3.连续毛细血管有孔毛细血管窦状毛细血管4.连续毛细血管有孔毛细血管5.连续物质交换6.内中外静脉瓣防止血液逆流7.平滑肌环形肌性8.较厚弹性膜弹性9.较薄较大不规则不明显10.起搏细胞移行细胞蒲肯野纤维(二)、单选题1.B2.C3.D4.C5.A6.D7.B8.B9.D 10.B11.A 12.A 13.D 14.B 15.C16.D 17.B 18.C 19.A 20.C(三)、多选题1.ACE2.BCDE3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ACD8.AC9.ABDE 10.BCD 11.BC 12.CD13.BCD 14.ADE 15.ABCD 16.BD17.BD 18.BD(四)、名词解释1.W-P小体位于血管内皮细胞中，呈杆状，外包单位膜，具有贮存von Willebrandt因子（vWF）的作用，vWF是一种大分子蛋白质，可以和胶原纤维及血小板结合，参与止血。
2.毛细血管管壁中，在内皮细胞与基膜之间散在的一种扁而有突起的细胞，称为周细胞，在血管生长和再生时可增殖分化为内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞。
3.心房肌和心室肌之间，有由致密结缔组织组成的支持性结构，称心骨骼。
心房肌和心室肌分别附着与心骨骼，两部分心肌不相连续。
4.位于左、右房室孔、主动脉孔、肺动脉孔，是心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构，表面为内皮，内部为致密结缔组织。
其功能是阻止血液逆流。
5.蒲肯野纤维是心脏传导系统的一部分，比心肌纤维短、粗，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，细胞间有发达的闰盘。
其功能是快速传导冲动至心肌纤维，使心室肌同步收缩。
(五)、简答题1.答题要点：毛细血管管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成。
细的毛细血管由一个内皮细胞围成，较粗的毛细血管由2～3个内皮细胞围成；在内皮细胞与基膜之间散在有一种扁而有突起的细胞，称周细胞。
2.答题要点：中动脉有明显的内弹性膜；中膜较厚，由10～40层环形排列的平滑肌组成；外膜厚度与中膜相等，有明显的外弹性膜。
中静脉内弹性膜不明显，中膜薄，环形平滑肌分布稀疏；外膜比中膜厚，没有外弹性膜。
(六)、论述题1.答题要点：心脏壁从内向外依次为心内膜，心肌膜和心外膜。
（1）心内膜：由内皮和内皮下层组成。
内皮为单层扁平上皮，内皮下层由结缔组织构成分内外两层，内层为致密结缔组织，外层也称心内膜下层为疏松结缔组织；（2）心肌膜：主要由心肌构成。
心肌纤维呈螺旋状排列，可分为内纵、中环和外斜三层，多集合成束，肌束间有较多的结缔组织和丰富的毛细血管；（3）心外膜：是心包膜的脏层，其结构为浆膜，内含血管、神经及脂肪组织。
（4）此外还有心骨骼和心瓣膜。
心骨骼是和心房肌和心室肌之间由致密结缔组织组成的支持性结构，心房肌和心室肌分别附着与心骨骼；心瓣膜是心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构，表面为内皮，内部为致密结缔组织。
2.答题要点：在电镜下，可将毛细血管分为三类：（1）连续毛细血管：内皮细胞相互连续，细胞间有紧密连接，基膜完整，细胞质中有许多吞饮小泡。
连续毛细血管分布于结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统等处。
（2）有孔毛细血管：内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿细胞的孔，孔有隔膜封闭，但肾血管球的内皮细胞的孔没有隔膜。
基膜完整。
此型血管主要分布于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。
（3）血窦：管腔较大，形状不规则，内皮细胞之间有较大的间隙，有的器官的血窦有完整的基膜，有的器官的血窦基膜不连续或不存在。