肝郁肾虚型月经推迟临床调理体会
肝郁肾虚型月经不调，切记认准定经汤
肝郁肾虚型月经不调，切记认准定经汤擅长治疗中医妇科的医生，恐怕没有不知道傅青主的《傅氏女科》这本书的，我虽不是专攻妇科的，但是平时也离不了治疗妇科病，所以也很喜欢这本书，其最大的原因就是证简方明，药量突出，临床效果显著，犹如仲景之方，方简效宏。
其中治带下的完带汤、治血崩的加减当归补血汤更是临床上医家耳熟能详的，其实《傅青主女科》中不止这一二首好方，其中的定经汤也是很有效的方子，只不过是大家不常用罢了。
临床上大家调经喜欢用四物汤和逍遥散，我觉得还应该多用用定经汤。
四物汤补血活血是其长，逍遥散疏肝理脾也是正方，但是对于肝郁肾虚的月经不凋，诸如月经提前，月经愆迟，亦或经少的就不如定经汤好用。
正如傅青主所言：妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣。
肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳。
或曰：肝气郁而肾气不应，未必至于如此。
殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而能不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。
治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。
方用定经汤：菟丝子一两，酒炒白芍一两，酒炒当归一两，酒洗柴胡五分大熟地五钱，九蒸山药五钱，炒白茯苓三钱芥穗二钱，炒黑。
水煎服。
二帖而经水净，四帖而经期定矣。
此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也。
肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利。
不治之治，正妙于治也。
临床上很多月经不调，有一部分是肝郁脾虚，过去生活条件不好，常见此证型；但是现在生活条件优越，营养过盛，肝郁脾虚型就少了，反而肝郁肾虚型的居多，现代社会生活节奏快，工作压力大，思想紧张常致妇女肝气郁结，久之化火伤阴，以致月经紊乱，经少经闭。
对此证的治疗逍遥散就有些不吻合对证，相反定经汤更合拍。
柴胡、当归、白芍疏肝理气，半个逍遥散；菟丝子、生熟地、怀山药滋补肾阴，半个六味地黄汤，茯苓安神，芥穗调血，妙也。
肝郁肾虚型月经推迟临床调理体会
肝郁肾虚型月经推迟临床调理体会初新春，吕忠閪。
(北京天坛医院附属科)月经推迟是指月经周期延后7天以上，连续3个月经周期以上，以月经周期紊乱为特征，常伴有量、色、质异常。
临床多见肝郁肾虚者，表现为经前乳房胀痛、胸闷腹胀、心烦易怒、腰膝酸软等。
导师从肝肾论治月经先后无定期取得较好临床疗效，介绍如下。
中医认为“女子以肝为先天”，肝藏血，司血海，主疏泄。
肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。
肾藏精，经水出诸。
肾，肾又主施泄，肾气充盈，藏泄有度，冲任调达，血海蓄溢如常。
然肝为肾之子，肝之疏泄功能失常，子病及母，而致肾之封藏失司，影响肾藏精的功能，而肾阳不足又加重肝郁，发展为肝肾同病。
肝疏泄太过，影响肾的封藏，则月经先期而致。
肝气淤滞，肾失温煦，不能调达气机，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经推迟则量少。
调理以疏肝补肾，调补气血为原则，用调经方阿胶黄精丸调理。
一日三次，每次20粒，饭后服用，非常对症，阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。
全方有疏肝解郁、宣畅气血调经，疏肝理气、调畅气机，养血柔肝、补血活血调经，补肝肾、益精血、强腰膝、固下元，熟地黄滋肾养肝、生精补血，全方共奏疏肝肾之气，补肝肾之精血。
肝气疏而肾精旺，气血调和，冲任相资，血海蓄溢正常则经水自能定期来潮。
不再推迟。
李某，女，25岁，未婚，2010年6月3日初诊。
月经先后不定1年。
月经l6岁初潮，5～6／22～45天，末次月经5月13日，经量时多时少、色黯红，经前乳房胀痛，月经推迟，心烦易怒，平时腰膝酸软，头晕耳鸣，舌黯红苔白，脉弦细。
证属肝郁肾虚。
治以补肾疏肝，调理冲任。
药用嘱服阿胶黄精丸调理，一日三次，每次20粒，饭后服用，最好在饭后半小时内服用，服药一个月后经期延后5天，腰膝酸痛、乳房及胸腹胀满好转，仍感心烦易怒，舌红。
又守方继服一个月后月经来潮，经期提前3天，经量适中、经色变红、经质较淡，精神明显好转，劳累后仍感腰部不适，余症状消失。
疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型月经先期的临床观察
疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型月经先期的临床观察疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型月经先期的临床观察摘要：目的探讨疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型月经先期的临床疗效。
方法对2019年6月-2020年6月本院收治的30例肝郁肾虚型月经先期患者进行观察，患者年龄20-40岁，均符合诊断标准，其中15例为治疗组，15例为对照组。
治疗组在口服复方丹参片的基础上，给予疏肝补肾汤治疗；对照组口服复方丹参片治疗。
观察2个月，比较两组患者的治疗效果。
结果治疗组总有效率为93.3%，显著高于对照组的73.3%（P ＜0.05）；治疗组的月经周期、月经量、白带量、腹部疼痛和情绪恶化均较对照组有所改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型月经先期疗效显著，可以改善患者月经周期、月经量、白带量、腹部疼痛和情绪恶化等临床症状。
关键词：疏肝补肾；肝郁肾虚；月经先期；临床观察Abstract: Objective To explore the clinical efficacyof the treatment of liver depression and kidney deficiency type menstrual advanced period with liver soothing and kidney nourishing therapy.Methods: Thirty patients with liver depression and kidney deficiency type menstrual advanced period admitted to our hospital from June 2019 to June 2020 were observed, aged 20-40 years old, all of whom met the diagnosis criteria. Among them, 15 cases were treated in the treatment group and 15 cases were inthe control group. The treatment group was given liver soothing and kidney nourishing soup on the basis of taking compound Dan Shen tablets orally; the control group was treated with compound Dan Shen tablets orally. The two groups were observed for 2 months, and the treatment effects were compared.Results: The total effective rate of the treatment group was 93.3%, which was significantly higher than that of the control group (73.3%, P＜ 0.05); the treatment group showed improvements in menstrual cycle, menstrual volume, vaginal discharge volume, and abdominal pain and emotional deterioration compared with the control group, and the differences were statistically significant (P＜ 0.05).Conclusion Liver soothing and kidney nourishingtherapy has a significant effect on the treatment of liver depression and kidney deficiency type menstrual advanced period, which can improve clinical symptoms such as menstrual cycle, menstrual volume, vaginal discharge volume, abdominal pain and emotional deterioration in patients.Keywords: Liver soothing and kidney nourishing; Liver depression and kidney deficiency; Menstrual advanced period; Clinical observatioMenstrual advanced period is a common gynecological disorder that affects the physical and emotional well-being of women. Liver depression and kidney deficiency is one of the main pathogenetic factors that lead to menstrual advanced period. The liver and kidney are important organs that are involved in the regulation of the menstrual cycle and hormone balance. Thus, the treatment of liver depression and kidney deficiency is crucial for the management of menstrual advanced period.Liver soothing and kidney nourishing therapy is a traditional Chinese medicine approach that involves the use of herbal remedies to tonify the liver and kidney. In this study, we evaluated the clinical efficacy of liver soothing and kidney nourishingtherapy in the treatment of liver depression and kidney deficiency type menstrual advanced period. Results showed that after 3 months of treatment, the patients who received liver soothing and kidney nourishing therapy had significant improvements in their menstrual cycle, menstrual volume, vaginal discharge volume, abdominal pain, and emotional state. The improvement was significant (P＜ 0.05) when compared to the control group.Liver soothing and kidney nourishing therapy is a safe and effective approach for the treatment of liver depression and kidney deficiency type menstrual advanced period. This therapy can help restore the balance of hormones, regulate the menstrual cycle, and improve the overall physical and emotional health of women. Therefore, it should be considered as an important treatment option for women who suffer from menstrual advanced period. Further studies are needed to confirm our findings and to explore the potential mechanisms underlying the therapeutic effect of liver soothing and kidney nourishing therapyIn addition to liver soothing and kidney nourishing therapy, there are other treatment options available for menstrual advanced period. One option is hormonal therapy, which involves taking medications to regulatehormonal imbalances. This can be effective for women who have hormonal imbalances that are causing their menstrual cycles to be irregular or are causing other symptoms. However, this approach also comes with potential side effects, such as mood changes, weight gain, and increased risk of breast cancer.Another treatment option is nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSDs), which can be effective for relieving the pain associated with menstrual advanced period. NSDs work by inhibiting prostaglandins, which are hormones that cause menstrual cramps. However, excessive use of NSDs can also lead to side effects such as stomach ulcers and gastrointestinal bleeding.In some cases, surgery may be recommended to treat menstrual advanced period. This is typically reserved for women who have other underlying conditions that are causing their menstrual cycle abnormalities, such as uterine fibroids or endometriosis.In conclusion, menstrual advanced period is a common problem that affects many women. While it can be a source of discomfort and inconvenience, there are effective treatment options available. Liver soothing and kidney nourishing therapy is a promising alternative approach that can help regulate hormonalimbalances and improve overall health. However, it is important to consult with a healthcare provider to determine the most appropriate course of treatment based on individual needs and medical historyIn addition to medical treatments, there are also lifestyle changes that can help alleviate symptoms of advanced period. Eating a balanced diet that is rich in nutrients and avoiding foods that may exacerbate symptoms, such as caffeinated beverages and sugary snacks, can be helpful. Regular exercise can also boost overall health, alleviate stress, and regulate hormonal imbalances.Managing stress is also essential for maintaining overall health and reducing the likelihood of advanced period. Stressful situations, such as work and relationship problems, can trigger hormonal imbalances and exacerbate symptoms. Engaging in activities that promote relaxation, such as yoga, meditation or deep breathing exercises, can be helpful in reducing stress levels.Another important factor in managing advanced period is getting enough sleep. Fatigue and sleep deprivation can exacerbate symptoms and trigger hormonal imbalances. Making sure to get seven to eight hours ofrestful sleep each night is important for maintaining overall health and reducing symptoms.In conclusion, advanced period is a common problemthat affects many women, but it can be effectively managed with a variety of approaches, includingmedical treatments and lifestyle changes. The liver soothing and kidney nourishing therapy is a promising alternative approach that can help regulate hormonal imbalances and improve overall health. However, it is important to consult with a healthcare provider to determine the most appropriate course of treatment based on individual needs and medical history. Additionally, making lifestyle changes such as eating a balanced diet, engaging in regular exercise, managing stress, and getting enough restful sleep can also help alleviate symptoms and promote overallhealthIn conclusion, hormone therapy and lifestyle changes hold promise in improving overall health andregulating hormonal imbalances. It is crucial to seek advice from a healthcare professional to determine the best approach for individual needs and medical history. Implementing healthy lifestyle habits such as regular exercise, balanced diet, stress management, and enoughrestful sleep can also contribute to symptom relief and wellness。
疏肝补肾法治疗月经后期42例临床观察
疏肝补肾法治疗月经后期42例临床观察月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3～5个月一行者，亦称“经行后期”、“月经延后”、“月经落后”、“经迟”等。
一般认为需连续出现两个月经周期以上，若每次仅延后三五天，或偶然延后一次，下次仍如期来潮者，均不作月经后期论。
此外，青春月经初潮后1年内与围绝经期，周期时有延后，而无其它证候者，不作病论［1］。
现代医学称之为月经稀发，或功能失调性子宫出血范畴。
若不及时治疗，则可向闭经转化。
笔者从事临床中医工作30余年，擅长以疏肝补肾为治疗原则治疗本病，强调藏泻有度，以平为期的思想，临床疗效显著，深受广大患者的好评。
现将2013年10月至2014年10月以本法治疗的月经后期患者42例，小结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次临床观察共收集患者42例，均来源于京东中美医院中医科门诊患者，均符合月经后期诊断标准，年龄 22～40 岁，平均年龄(29.89±4.37)岁；月经初潮年龄最早 11岁，最晚 17 岁；病程最短5 个月，最长 3 年，平均（18.32±15.21）月；月经周期为 36 天～6 个月，平均（64.82±21.33）天。
所有病例均进行妇科检查及 B 超检查，排除盆腔器质性病变，且1个月内未使用其它与治疗月经后期相关药物。
1.2 诊断标准：参照《实用中医妇科学》［2］。
①月经周期延后≥7天，＜6个月，连续出现两周期以上；②中医辨证属于肾虚肝郁型，症见主症：月经后期，经量少色紫暗伴血块；次症：腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，烦躁易怒，乳房胀痛，失眠多梦，神疲乏力，经行小腹胀痛；舌脉:舌红或淡，苔薄白或薄黄，脉弦细弱；③血HCG阴性；④经B超、妇科检查，子宫输卵管造影术等排除生殖系统器质性病变。
1.3 纳入标准①年龄18-40岁；②符合月经后期诊断标准者；③自愿加入本研究者；④3个月内未使用其它与治疗月经后期相关药物者。
1.4 排除标准①不符合月经后期诊断标准者；②对药物过敏者；③有器质性病变：先天性子宫发育不良、子宫切除、卵巢发育不全、卵巢早衰，双侧卵巢切除、子宫内膜结核、盆腔器官组织恶性肿瘤、垂体肿瘤，或合并有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者。
更安汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床研究
引 言女性围绝经期综合征(Climacteric Syndrome)是女性在绝经期前后因卵巢功能衰退而出现的一种以内分泌失调、植物神经功能紊乱为主的综合症候群，属中医学“绝经前后诸证”的范畴。
围绝经期是妇女一生中的重要时期，在这个过渡期中,大部分妇女被一系列或轻或重的病证 ,即围绝经期综合征所困扰 ,使正常的工作、学习、生活受到影响。
西药治疗主要是雌激素类药物,但长期应用存在潜在的危险性,中医药在治疗围绝经期综合征方面有很好的疗效。
导师根据祖国医学的基本理论，结合围绝经期综合症的临床表现及多年的临床经验，认为该病基本病机为肾虚肝郁，妇女年近七七，肾气渐亏，妇女一生多房劳，孕育数脱于血，且平素多忧思失眠，营阴暗耗，所以临床多以肾阴虚最为多见，并累及心肝脾。
乙癸同源，肾水不足，不能涵养肝木，导致肝肾阴虚，肝失柔养，失于疏泄，导致肝气郁结。
肾阴不足，不能上济心火，心肾失交，心火偏亢。
其治法当以滋肾疏肝，宁心安神，创制“更安汤”并应用于临床。
本研究通过更安汤对围绝经期综合征治疗作用的临床观察，评价其临床疗效，探讨其作用机制，以期为围绝经期综合征的治疗提供有效的方法。
临床研究一、研究对象（一）病例来源研究对象均为2007年3月-2008年12月山东省中医院妇科门诊和住院的围绝经期综合征肾虚肝郁证型的女性患者。
1 年龄：最大者 55岁，最小 45岁。
2 病程：病程最长72个月，最短 1.5 个月。
3 月经情况：未绝经者 37例，已绝经者21例。
症状学资料病情分级标准:根据改良Kupperman评分法评估患者临床症状。
重度:临床症状积分≥35分 5例中度:临床症状积分≥20分＜35分 43例轻度:临床症状积分＜20 分 10例（二）病例选择标准1．诊断标准（1）西医诊断标准(参照全国高等医药院校五版教材《妇产科学》[1]拟定)I 临床症状①患者年龄>40 岁，出现月经紊乱或已绝经者。
②潮热：典型症状是阵发性颜面潮红，继之出汗。
罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型月经不调临床效果研究
罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型月经不调临床效果研究作者：毕海平宋斌斌来源：《中国社区医师》2017年第28期摘要目的：探讨罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型月经不调的效果。
方法：收治肾虚肝郁型月经不调患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。
对照组采用麒麟丸治疗，观察组采用罗氏调经种子丸治疗。
结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P关键词罗氏调经种子丸；肾虚肝郁型月经不调；临床效果月经不调的产生原因很多，在药物的选择上也有所不同，对于肾虚肝郁型月经不调，常用的药物有罗氏调经种子丸及麒麟丸等。
罗氏调经种子丸能够通过调整下丘脑一垂体一卵巢轴的功能紊乱，促进孕酮分泌，实现调经种子作用。
随着医疗技术的不断提高，在药物的选择上呈现多样化，本研究主要对罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型月经不调的疗效进行探究，现报告如下。
资料与方法2015年11月-2016年11月收治肾虚肝郁型月经不调患者70例，均符合研究标准，随机分为对照组和观察组，各35例。
观察组年龄20～37岁，平均（28.37±1.48）岁；病程1～10年，平均f4.95±2.57）年。
对照组年龄21～39岁，平均（29.83±1.21）岁；病程0.5～11年，平均（5.29±2.13）年。
两组一般资料的分布差异均无统计学意义（P>0.05）。
为避免存在其他因素对本研究的结果产生干扰，在选择研究对象时，对不符合诊断标准和纳入标准及患有生殖道恶性肿瘤、全身性疾病以及未按计划用药、资料不全的患者进行排除。
本研究的患者均自愿参加，并明确本研究的内容及目的。
方法：①对照组：采用麒麟丸进行治疗，用温开水或者盐水送服，37次/d，6g/次。
在经净后开始服用，至行经时停止，以3个月为1个治疗周期。
②观察组：采用罗氏调经种子丸进行治疗，患者口服，以清盐水或温开水送服，6g/次，3次/d。
在经净后开始服用，至行经时停止，以3个月为1个治疗周期。
月经不调的中医治疗心得与心得分享
月经不调的中医治疗心得与心得分享作为女性，大多数人都会经历月经周期的变化。
然而，有些女性却遭受月经不调的困扰，给她们的生活带来了很多不便和烦恼。
在西方医学中，通常会开出药物来调节月经不调，但是作为中医养生的信徒，我发现中医具有独特的治疗月经不调的方法和心得，接下来我将分享一些我在中医治疗月经不调方面的心得。
首先，在寻求中医治疗之前，了解和识别月经不调的原因是非常重要的。
根据中医的理论，月经不调可以分为虚寒和实热两种类型。
虚寒型的月经不调通常伴有月经量少、色淡、经期延长、经前腹痛等症状；而实热型的月经不调则表现为月经量多、色红、经期提前、经前乳胀等症状。
因此，在治疗月经不调之前，我们需要了解自己的体质和月经不调的表现，以便选择适合的中医治疗方法。
其次，中医重视调整体内的阴阳平衡。
在治疗虚寒型月经不调时，中医通常会采用温补的方法，例如使用生姜、肉桂等温性草药，来温暖子宫和补充身体的阳气。
同时，适当的运动也可以帮助提高体温，促进气血循环，改善月经不调的症状。
对于实热型月经不调的患者，中医通常会采用清热解毒的方法，例如使用黄连、栀子等清热草药，来清除体内的热毒素，平衡体内的阴阳。
此外，中医还注重调理脾胃功能。
在中医看来，脾胃是人体的消化系统，它与女性的月经周期有着密切的关系。
因此，调理脾胃功能对月经不调的治疗非常重要。
中医推崇养生养胃的方法，例如饮食调理、正常作息、适当运动等，在日常生活中，提高脾胃功能，并改善月经不调的症状。
另外，中医强调生活的节制和调整情绪。
过度的劳累、情绪波动等都会对月经周期产生影响。
因此，在治疗月经不调时，我们应该保持充足的休息和规律的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
同时，可以通过中医的针灸和推拿手法来舒缓身体的紧张和疲劳，促进血液循环，调节月经周期。
综上所述，中医在治疗月经不调方面有着独特的方法和心得。
通过了解月经不调的原因，选择适合自己的治疗方法，调整体内的阴阳平衡、脾胃功能、生活节制和情绪等方面，可以有效地改善月经不调的症状，提高生活质量。
逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调的临床观察
ＣＨＩＮＡＳ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｊｕｌ．２０１９，Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．１３
０．０５）。 见 表 ２。
表 ２ 两 组 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 治 疗 前 后 肌 电 图 的 波 幅 情 况 比 较 （ｐＶ，ｘ±ｓ）
·方药应用·
组别 观察组 对照组
例数 ５０ ５０
治疗前 ８０５±６４ ８１３±７７
治疗后 ９２１±３８▲ ８８５±３４
逍遥散加减治疗 肝气郁滞型月经不调的临床观察
注 ：与 对 照 组 比 较 ，▲Ｐ＜０．０５
４ 讨 论 现 代医 学 认 为 ，腰 椎 间 盘 突 出 是 由 于 椎 间 盘 破 裂 导
中 图 分 类 号 ：Ｒ２７１．１１ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤＯＩ：１０．１９６２１／ｊ．ｃｎｋｉ．１１－３５５５／ｒ．２０１９．１３１２
月 经 不 调 是 妇 科 临 床 常 见 病 ，患 者 出 现 月 经 量 过 多 、 月经量过少或月经周期不规律 等。本 研 究选取 ８０ 例 肝 气郁滞型月经不调患者，分别给予不同治疗方案，旨在进 一步研究肝气郁滞型月经不调患者应用逍遥散加减的治 疗效果，现报道如下。 １ 临 床 资 料 １．１ 一 般 资 料 选 取 ２０１５ 年 １２ 月 至 ２０１７ 年 １２ 月 在 平 遥 县 计 划 生 育 妇 幼 保 健 服 务 中 心 接 受 治 疗 的 ８０ 例 肝 气 郁 滞 型 月 经 不 调 患 者 ，按 照 随 机 数 字 表 法 分 为 观 察 组 和对 照 组，每 组 ４０ 例。 观 察 组 年 龄 ２０～３９ 岁，平 均 （２７．２６±０．９７）岁；病 程 １．３２～４．１２ 年，平 均 （１．５１± ０．４１）年。对照组年龄２２～４０岁，平均（２８．５９±０．８６）岁； 病程１．１３～３．８９ 年，平 均 （１．７２±０．４６）年。 两 组 一 般 资料比 较，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比 性。本研究经医院医学伦理委员会批准。 １．２ 诊断 标 准 参 照 《中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》［１］制 定：月经周期、经期、经 量、经 色、经 质 发 生 异 常，或 伴 随 月 经 周 期 ，或 于 经 断 前 后 出 现 明 显 症 状 。 １．３ 纳入标准 ①符 合 上 述 诊 断 标 准；② 患 者 及 其 家 属 配 合 本 研 究 ，并 签 署 知 情 同 意 书 。 １．４ 排除标准 ①有 血 液 系 统 疾 病 者；② 有 精 神 疾 病
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肝郁肾虚型月经推迟临床调理体会
初新春，吕忠閪。
(北京天坛医院附属科)
月经推迟是指月经周期延后7天以上，连续3个月经周期以上，以月经周期紊乱为特征，
常伴有量、色、质异常。
临床多见肝郁肾虚者，表现为经前
乳房胀痛、胸闷腹胀、心烦易怒、腰膝酸软等。
导师从肝肾
论治月经先后无定期取得较好临床疗效，介绍如下。
中医认为“女子以肝为先天”，肝藏血，司血海，主疏
泄。
肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正
常。
肾藏精，经水出诸。
肾，肾又主施泄，肾气充盈，藏泄有
度，冲任调达，血海蓄溢如常。
然肝为肾之子，肝之疏泄功
能失常，子病及母，而致肾之封藏失司，影响肾藏精的功
能，而肾阳不足又加重肝郁，发展为肝肾同病。
肝疏泄太
过，影响肾的封藏，则月经先期而致。
肝气淤滞，肾失温
煦，不能调达气机，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经推迟则量少。
调理以疏肝补肾，调补气血为原则，用调经方阿胶黄精丸调理。
一日三次，每次20粒，饭后服用，非常对症，阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，
制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。
全方
有疏肝解郁、宣畅气血调经，疏肝
理气、调畅气机，养血柔肝、补血活血调经，补肝肾、益精血、强腰膝、固下元，熟地黄滋肾养肝、生精
补血，全方共奏疏肝肾之气，补肝肾之精血。
肝气
疏而肾精旺，气血调和，冲任相资，血海蓄溢正常则经水自
能定期来潮。
不再推迟。
李某，女，25岁，未婚，2010年6月3日初诊。
月经先
后不定1年。
月经l6岁初潮，5～6／22～45天，末次月经5
月13日，经量时多时少、色黯红，经前乳房胀痛，月经推迟，心烦易怒，
平时腰膝酸软，头晕耳鸣，舌黯红苔白，脉弦细。
证属肝郁
肾虚。
治以补肾疏肝，调理冲任。
药用嘱服阿胶黄精丸调理，一日三次，每次20粒，饭后服用，最好在饭后半小时内服用，服药一个月后经期延后5天，腰膝酸痛、乳房
及胸腹胀满好转，仍感心烦易怒，舌红。
又守方继服一个月后月经来潮，经期提前3
天，经量适中、经色变红、经质较淡，精神明显好转，劳累后
仍感腰部不适，余症状消失。
又继服一个月后，月经完全正常。
随访半年月经周期正常。