冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护理
探讨冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤的护理方法
探讨冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤的护理方法【摘要】冠脉造影术是一种常见的心脏血管检查方法，术后可能会出现出血情况。
弹力绷带压迫股动脉止血是常见的护理方法之一，但不当的压迫可能导致皮肤损伤。
本文从弹力绷带压迫股动脉的作用机制、皮肤损伤的发生原因和分类入手，探讨了相应的护理方法。
弹力绷带在止血的同时要注意松紧度和位置，以避免对皮肤造成过度压迫。
护理人员应及时观察病人的皮肤情况，采取有效的皮肤护理措施，如保持皮肤清洁、及时更换绷带等，以减少皮肤损伤的发生。
弹力绷带压迫股动脉止血的护理方法在临床实践中具有重要意义，同时也需要未来进一步的研究探讨，以提高护理质量和病人的生活质量。
【关键词】冠脉造影术、弹力绷带、股动脉、止血、皮肤损伤、护理方法、作用机制、发生原因、分类、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍引言冠脉造影术是一种常见的心脏介入手术，通过向冠状动脉注入造影剂来检查心脏血管的情况。
在进行冠脉造影术时，可能会出现血管受损导致出血的情况，为了止血，医生常常采用弹力绷带压迫股动脉的方法。
弹力绷带通过施加压力，使股动脉迅速闭塞，达到止血的目的。
长时间的压迫会导致股动脉环境缺氧，引起皮肤损伤的风险增加。
对于冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血的护理方法尤为重要。
本文旨在探讨弹力绷带压迫股动脉止血过程中可能引起的皮肤损伤问题，并提出相应的护理方法，以期避免并减少患者的不良反应。
2. 正文2.1 弹力绷带压迫股动脉的作用机制弹力绷带是一种常见的止血器具，其在冠脉造影术后应用时可以有效地压迫股动脉以达到止血的目的。
弹力绷带通过其弹性和压力使股动脉受到压迫，从而减少出血的风险。
其作用机制主要包括以下几个方面：1. 压迫血管：弹力绷带在正确的位置上施加适当的压力，可以有效地压迫股动脉，减少血液流出的速度，达到止血的效果。
这种压迫作用可以迅速减少出血量，帮助伤口迅速形成血凝块。
2. 促进血液凝固：弹力绷带可以促进伤口周围的血液凝固，加速血凝块形成，从而进一步减少出血的风险。
动脉压迫止血器在冠状动脉造影术后的应用
动脉压迫止血器在冠状动脉造影术后的应用倪水妹【摘要】目的评价经股动脉冠状动脉造影术(coronary arteriography,CAG)后股动脉穿刺部位应用YM-GU-1229型股动脉压迫器的止血效果和安全性.方法经股动脉途径行CAG的195例患者随机分为两组,观察组术后采用天津怡美医疗器械有限公司生产的YM-GU-1229型动脉压迫器压迫止血105例,对照组采用传统人工压迫止血法90例,比较两组止血时间、制动时间和血管并发症发生率.结果两组止血方法进行比较,其中止血时间观察组为(3.0±1.5)min,对照组为(20.0±4.5)min;下肢制动时间观察组为(8.5±2.5)h,对照组为(22.0±2.0)h,两组比较观察组止血时间及下肢制动时间均显著缩短(P<0.05).观察组血管并发症的发生率为6.7%,人工压迫组为12.2%,两组比较,观察组发生率明显减少(P<0.05);止血成功率两组间无明显差异(P>0.05).结论 YM-GU-1229型动脉压迫止血器压迫止血可有效缩短止血时间及下肢制动时间,操作简便,适用性广,血管并发症明显低于传统人工压迫止血法,值得临床推广.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)017【总页数】3页(P1347-1348,1352)【关键词】动脉压迫止血器;止血;人工压迫;冠状动脉造影术【作者】倪水妹【作者单位】313000,浙江湖州,湖州第一人民医院心脏介入科【正文语种】中文【中图分类】R815随着心血管介入治疗技术的普及和推广,在临床上冠状动脉造影术(coronary arteriography, CAG)已成为诊断冠心病的常规检查。
因股动脉粗大、相对固定、易于触摸、不易痉挛、穿刺成功率高,故CAG最常用的路径为股动脉途径。
如何有效减少CAG术后出血,缩短制动时间,减轻患者痛苦,一直是介入科医护人员所关注的问题。
经桡动脉行冠状动脉介入术应用压迫止血器的护理
经桡动脉行冠状动脉介入术应用压迫止血器的护理摘要】随着冠状动脉介入术的发展，经桡动脉途径进行冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的可行性和优越性逐渐被认同，一次性使用桡动脉止血压迫器是我科近期开始应用的一种桡动脉止血压迫器材，其操作简单，易于掌握，成功率高于传统方法，相比血管并发症明显减少，安全性高，经实践研究可广泛应用于经桡动脉造影（CAG）和介入治疗（PCI）术后压迫止血。
【关键词】冠状动脉介入治疗止血器动脉压迫护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0183-02随着冠状动脉介入术的发展，经桡动脉途径进行冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的可行性和优越性逐渐被认同[1]，术后穿刺部位的止血方法越来越引起关注，术后止血不当，会出现穿刺部位出血、血肿、麻木、青紫、桡动脉闭塞并发症，如何进一步减少术后血管并发症的产生是当务之急[2]，一次性桡动脉止血压迫器操作简单，成功率高于传统方法，相比血管并发症明显减少，安全性高，无需长时间人工加压，节约时间，减轻医生工作量，也减轻患者痛苦，统计2011年1 月～ 2011 年9 月我所在科室115 例患者经桡动脉行冠脉介入术后应用压迫止血器止血，临床效果满意。
现将护理体会报告如下。
1 TR-Band的概况1.1 结构 TR-Band 由两个特殊设计的大小不一的椭圆型球囊、环绕的支撑板、附有A i r 标志的注气导管、放风帽、可调节锁扣的透明胶布和专用注射器组成。
1.2 附图1.3 使用方法冠状动脉介入术后，拔出鞘管2-3cm，展开止血带，气囊中心的绿色标志线对准桡动脉穿刺点，两端粘扣固定，使用专用注射器在标有Air 的导管注入气体13-18ml 使囊膨胀，再退出全部鞘管，并确定不出血，如观察渗血继续注入空气到止血。
检查止血的进展情况，用注射器相应地进行空气压力调节。
2适应症及并发症用于经桡动穿刺介入手术后，进行桡动脉压迫止血的辅助装置。
冠心病介入术后应用动脉压迫止血器的临床观察和护理
冠心病介入术后应用动脉压迫止血器的临床观察和护理作者：杨海芳来源：《心脑血管病防治》2011年第01期（杭州市师范大学附属医院，浙江？杭州 310015）［关键词］冠状动脉介入治疗；动脉压迫止血器；血管并发症；舒适度；护理中图分类号：R541.4；R473.6文献标识码：B文章编号：1009_816X（2011）01_0076_02 DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.01.36冠状动脉造影及冠脉介入治疗作为诊断及治疗冠心病的主要手段已广泛应用于临床，而股动脉穿刺是介入手术的基础环节，但传统的压迫止血方法要求术者人工压迫20分钟，非常耗时耗力，同时因加压者不能根据足背动脉搏动情况调整压力大小，绷带加压包扎、沙袋不易固定，易发生穿刺处出血和血肿形成、形成假性动脉瘤和动静脉瘘，长时间肢体制动、卧床易导致腰酸背痛、周身不适、尿潴留、焦虑等不适症状［1］。
2008年我科采用股动脉压迫止血器止血，既减轻了操作者的劳动强度，又缓解了患者的身心不适，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2007年12月至2008年12月行冠心病介入治疗患者124例。
均为择期手术，术前凝血功能正常、采用相同的术前宣教，术中股动脉穿刺一次成功。
2008年8月我科开始使用股动脉压迫止血带，根据性别年龄配对，抽取病例，分为两组，观察组56例，应用股动脉压迫止血器，男31例，女25例，年龄39～81（69.78±9.41）岁。
对照组68例，采用传统的手工压迫止血法，男38例，女30例，年龄42～87（67.03±10.99）岁。
两组性别、年龄、术式、术中所用鞘管型号及抗凝剂应用剂量比较，无显著性差异（均P＞0.05）。
1.2 方法：冠状动脉造影（CAG）或支架植入术（PCI）后，拔除动脉鞘管，对照组68例采用传统手工压迫弹力绷带加压包扎止血法，0.5kg沙袋压迫穿刺点6h，静卧24h，同时患肢制动12h。
冠状动脉造影术后应用动脉压迫止血器的护
冠状动脉造影术是一种常见的心血管检查方法，使用动脉压迫止血器是术后 止血的一种有效手段。
手术概述及困难点
冠状动脉造影术是一种介入性检查，通过插管进入冠状动脉，困难点在于导 管导向的准确性和可能出现的血管损伤。
动脉压迫止血器的原理与分类
动脉压迫止血器通过外部施加压力，减少出血，常见分类包括气压式和捻转式。
动脉压迫止血器的临床应用
动脉压迫止血器广泛应用于冠状动脉造影术、肾动脉介入术、脑血管介入术等多种血管介入手术中。
动脉压迫止血作人员，注意出血情况，及时松解止血器 以避免组织缺血等是关键步骤和注意事项。
动脉压迫止血器应用的优缺点
动脉压迫止血器的优点包括简单易行、减少并发症等，但同时也存在压迫过 久导致组织缺血等缺点。
造影后的护理与并发症预防
造影后的护理包括观察患者血压和心率、监测心电图变化等，预防并发症如结扎过紧导致的组织坏死。
结论及展望
动脉压迫止血器是一种安全有效的术后止血方法，但仍需不断探索和改进， 提高手术成功率和患者安全性。
探讨冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤的护理方法
探讨冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤的护理方法1. 引言1.1 探讨冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤的护理方法冠脉造影术是一种常见的心血管检查方法，通过导管在冠状动脉内注射造影剂，可以清晰显示心脏血管的情况。
在冠脉造影术后，为了防止出血，通常会使用弹力绷带压迫股动脉。
长时间的压迫可能会导致皮肤损伤，这给护理工作带来了挑战。
弹力绷带压迫股动脉止血可能导致的皮肤损伤包括红肿、压疮、皮肤潮湿、疼痛等。
这些损伤不仅影响患者的舒适度，还可能引发感染，延长康复时间。
为了预防和处理皮肤损伤，护理人员需要采取一系列有效的护理方法。
要定期检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁干燥。
使用透气性好、舒适性高的弹力绷带，并定期更换，避免长时间压迫同一部位。
对于已经出现的皮肤损伤，要及时处理，注意局部清洁、消炎和敷料更换。
在实际护理过程中，护理人员还需特别注意一些细节，如患者的体位转换、绷带的松紧程度、皮肤护理品的选择等。
通过细心的护理，可以减少患者皮肤损伤的发生，提高护理质量，促进患者更快地康复。
【2000字】2. 正文2.1 冠脉造影术后应用弹力绷带的原因冠脉造影术是一种常见的心脏介入手术，用于诊断和治疗冠状动脉疾病。
在进行冠脉造影术过程中，医生需要插入导管到患者的动脉中，这可能导致出血。
为了止血，医生通常会在手术后应用弹力绷带压迫股动脉。
冠脉造影术后应用弹力绷带的原因主要是为了帮助止血，保护手术部位不再出血。
通过给予适当的压力，弹力绷带可以有效地压迫股动脉，减少血液流出的压力，从而达到止血的目的。
这种方法简单易行，能够迅速止血，减少患者出血引起的不良反应。
弹力绷带还可以帮助减少术后出血引起的血肿和血瘀，促进伤口愈合。
在冠脉造影术中，患者常常需要保持平躺一段时间，弹力绷带可以有效地固定导管，防止导管移位，保护手术部位不受外界干扰。
冠脉造影术后应用弹力绷带的原因是为了有效止血、减少血管并发症和促进伤口愈合。
冠脉介入术后动脉压迫器的临床应用及观察
冠脉介入术后动脉压迫器的临床应用及观察发表时间：2012-11-27T15:24:52.640Z 来源：《医药前沿》2012年第25期供稿作者：黄薇[导读] 目的对冠脉介入术后桡动脉及股动脉压迫器的有效性，安全性，和舒适性进行比较分析。
黄薇（武汉市第一医院心内科 430033）【摘要】目的对冠脉介入术后桡动脉及股动脉压迫器的有效性，安全性，和舒适性进行比较分析。
将冠脉介入术后使用动脉压迫器中遇到的常见问题，更好的针对性采取护理措施，提高患者的舒适度，减少主要并发症的发生。
方法分析 2012年1月到2012年6月在我科住院行冠脉造影或支架置入术的急性冠脉综合征患者87例患者使用动脉压迫器的情况，对两种压迫器使用的止血效果，并发症发生率，患者舒适度进行比较。
结果桡动脉及股动脉压迫器的止血有效率无差异；股动脉压迫器皮损并发症的发生率高于桡动脉压迫器；桡动脉压迫器的舒适度优于股动脉压迫器。
结论对使用股动脉压迫器的患者应针对性采取预防及应对措施较少皮损发生率，减轻皮损程度，提高患者舒适度。
【关键词】冠脉介入术动脉压迫器皮肤损坏舒适度【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0169-02 急性冠脉综合征患者住院期间常采用冠脉介入术作为主要的检查和治疗手段，然而术后动脉穿刺成功止血率和控制并发症的发生率也至关重要。
传统的手法压迫止血方法要求术者人工压迫20分钟,非常耗时耗力,同时因加压者不能根据足背动脉搏动情况调整压力大小,绷带加压包扎、沙袋不易固定,易发生穿刺处出血和血肿形成、形成假性动脉瘤和动静脉瘘,长时间肢体制动、卧床易导致腰酸背痛、周身不适、尿潴留、焦虑等不适症状[1]。
而动脉压迫器为一次性使用的无菌器具，各配件均为无毒材料，能为穿刺点压迫止血提供持续均匀的压力点，保证提供持续均匀的压力，操作简单方便，节省压迫时间和体力，减少医生和护士的持续监护时间和工作负担[2]。
冠状动脉介入术后应用动脉压迫止血器的观察与护理
刺点 不 出血 。 检查 足背 动脉搏 动应 为 １ 周进 行减 压 ， 平移 下肢 。 可 术后 卧床 １ 。 ２ｈ ６ １１临床 资料 ２ ｏ ． ０ ８年 ５ 月至 ２ ｌ 年 ７ ００ 月在我 科经股动 脉穿刺行 ｈ内保 持术 肢 制动 ， ６ｈ后术肢 可短 时 间 向穿刺侧 侧 卧 。 照组 在 对 冠状 动脉介入 治疗患者 １０例 ． 除影响因素后 随机分 为试 验组和 拔 出动脉 鞘后 常规 徒手压 迫 股动 脉穿刺 点 ２ ￣ ０ｍｉ ．证 实止 血 ４ 排 ｏ ３ ｎ
用 动 脉 压 迫 止 血 器 ， 血 操 作 及 制 动 时 间 明 显缩 短 ， 减 轻 了护 士 的 劳 动 强 度 ， 缓 解 了 患 者 的身 心 不 适 。 少 了术 后 并 发 症 。 止 既 又 减 关 键 词 冠 状 动 脉 介 入 ； 脉 压 迫 止 血 器 ； 理 动 护 中国分类号 Ｒ ７ ４ 文献标志码 Ｂ 文 章 编 号 １ｏ — １３ ２ １ ）６ ０ ２ — ２ ０ ６ ９ ４ ｆ０ １０ — ３ ５ ０
Ｔｉ ｊ Ｊ ｕ ａ ｏ ｒｉｇ ｃｍｂ ｒ ０ １ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ６ ａ ｉ ｏ ｒ ｌ ｆ ｓ ， ｅ ｅ １， １１， ． ｎ ｎ ｎ Ｎｕ ｎ Ｄｅ ２
药 ，０ ９，６ ７ ：６ ９ ２ ０ １ （ ）９ — ７ ‘ －
・２ ３ ５・
［］ 徐萍 ， ４ 刘英 ．，Ｄ ｄ Ｊ 心脏 直 视 手 术 护 理 配合 叨． 现代 护理 杂 志 ，０ ０ ７ ２ １ ，
冠 状 动 脉介 入 治疗 是 目前 诊 断 冠心 病 的金 指 标 和治 疗 冠心 的压 力 。 病 的方 法 之一 。介入 治 疗 中常选 用股 动脉 作为 穿刺 部位 ， 由于动 １ ． ． ２止血方 法 两组 患 者均 术后 保 留动 脉鞘 管 １ ～ ． ｈ ２ ． ２ 。试 验 ５ ０ 脉 压 力高 。 易 止血 ， 患 者术 前 常 规运 用 的血 小 板 聚集 抑 制剂 组术 后 拔 除鞘 管时 给 予动 脉 压迫 止 血器 ， 体 方法 ： 开股 动 脉 不 且 具 打 或 低分 子 肝素 等抗 凝 、 血小 板 药物 可诱 发术后 股 动脉 穿刺 点 出 压迫 止 血器 ， 压迫 器 中心 点对 准动脉 穿刺 点上 方 ｌ ３ｃａ ． 抗 将 ～ ｎ 处 并 血 。传 统压 迫止 血方 法 要求 术者 人工压 迫 止血 ２ ～ ０ ｍ ｎ ０ ３ ｉ ．同时 将 固定 胶带 沿腹股 沟 向大腿 内侧 绕 向臀后 ， 并经 同侧髂 前 上棘 下 因加压 者不 能 根据 足背 动脉 搏动 情况 调节 压力 的 大小 ． 带 包扎 方 ， 绷 最后 将 固定 胶带 活动 端穿 过压 迫器 固定 端侧 孔拉 紧 扣住 。顺 后 加 压砂 袋 不易 固定 ． 定 性 差等 缺 点影 响 止 血效 果 ， 者 制动 时针 方 向旋转 螺旋 手柄 ６周 ， 压 迫器 内面 的软胶 压 紧股 动 脉穿 稳 患 使 时间 长易 出 现腰 酸背 痛 、 神 紧 张 、 眠 、 尿 困难 等 身 心不 适 。 刺点 ， 般 以摸 到足 背动 脉搏 动 为宜 …。拔 出动脉 鞘管 通过 透 明 精 失 排 一 我 院 自 ２０ ０ ８年 ５月起 采用 ＹＭ— ＧＵ一 动脉压 迫止 血器 压 迫股 动脉 基座 观 察穿刺 点有 无 出血 ， 顺 时针方 向旋 转螺 旋手 柄 ３周 至穿 在
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是什么呢？
了解冠状动脉造影术
一、冠状动脉造影术
将特形的心导管经股动脉、 肱动脉或桡动脉在X线照射下 送到主动脉根部，分别插入 左右冠状动脉口，注入造影 剂使其冠状动脉及其分支显 影。
、适应症
（1）对药物治疗中心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以及
考虑介入性治疗或旁路移植术 （2）胸痛似心绞痛而不能确诊者 （3）中老年病人心脏增大、心衰、心律失常，疑有冠心病而 无创性检查未能确诊者 （4）心肌梗死后再发心绞痛或运动试验阳性者 （5）急性冠脉综合征拟行急诊手术者
2、加压时间及效果
（1）徒手压迫30min后压迫器压迫6h压迫止血效果好，假性动脉， 瘤、尿潴留和腰痛等术后主要并发症的发生率低[2] （2）压迫止血2h后逐渐减压，穿刺部位出血、血肿、肢体远端紫 绀、麻木等并发症的发生率较1h、3h低[3]
3、加压部位的观察及护理要点
（1）观察穿刺口周围有无渗血、血肿 （2）观察皮肤颜色、温度、感觉以及动脉搏动，敷料位置等 （3）避免患肢加压或输液，避免用力 （4）监测患者生命体征，尤其是血压、心率，并听取患者主诉
并发症的护理
四、常见并发症的预防及护理
（1）腰酸、腹胀 与股动脉制动有关 腹部按摩，翻身 定
（2）术区出血或淤血血肿 时测量穿刺点周围大小
与压迫器压迫过松、移位有关
备注：对于局部淤血及血肿者，出血停止后可用50％硫酸镁湿热敷。
四、常见并发症的预防及护理
四、常见并发症的预防及护理
（3）穿刺点周围皮肤破损 有关 与患者体型、压迫器压力、压迫时间
定时观察皮肤、翻身按摩、涂药发红的皮肤 观察足背动脉搏动，皮肤颜色、
（4）穿刺肢体血栓形成或栓塞
温度，有无疼痛，并观察有无突然咳嗽或者胸痛等情况。
五、思考题
1、动脉压迫止血器需压迫多长时间后予以拆除？
2、患者若术后使用股动脉压迫止血器期间，主要的观察
要点有哪些？
六、参考资料
[1] 蒋云仙，孙苏.动脉压迫止血器在冠状动脉介入治疗术后 的应用[N].河南职工医学院学报，2014，26（3）：327-329. [2] 陈海威，夏云峰，刘润梅等。动脉压迫器在老年患者冠 脉 造影术后压迫止血的应用[N]. 中日友好医院学报，2010,24（1）：40-43. [3] 李福秀，孙新鑫.冠状动脉造影术后桡动脉穿刺压迫止血减 压时间的临床研究[J].护士进修杂志，2011,26（1）：5-6.
冠状动脉造影术后应用 动脉压迫止血器的护理
主讲人：洪泽榕
目录
CONTENTS
1
2 3 4
了解冠状动脉造影术
熟悉压迫止血的方法
掌握冠状动脉造影术后应用动脉压 迫止血器的护理要点 熟悉并发症的护理
小提问
据世界卫生组织2011年资 料显示，我国冠心病死亡 人数已列世界第二位，那 么确诊冠心病的诊断技术
止血迅速； 并发症少； 费用高；
常用的压迫止血器种类
1 动脉压迫器
2 血管闭合器
动脉压迫止血器
1 股动脉压迫止血器
2 桡动脉压迫止血器
动脉压迫止血器的护理要点
三、应用动脉压迫止血器的护理要点
1 加压时间
2 加压时间及效果 3 加压部位的观察及护理要点
1、加压时间
（1）使用2小时后开始松解，第一次逆时针旋转螺旋手柄O．5圈减 压，之后每两小时松解一次，6-8个小时解除止血器压迫，再用 弹性绷带加压包扎 （2）制动时间：桡动脉6小时 股动脉24小时
2、禁忌症
（1）对碘或造影剂过敏
（2）有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者
（3）未控制的严重心律失常 （4）电解质紊乱 （5）严重肝肾功能不全
常用的压迫止血方法
二、常用的压迫止血方法
1 手法压迫
2 机械压迫
3 血管闭合器缝合
经济，方法简单； 但费时费力，并 发症较多；
较经济； 省时； 有一定的并发症；