急性牙髓炎的应急处理方法是什么
牙髓病的应急处理
牙髓病的应急处理
（一）开髓引流
1、目的
引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最
有效的应急处理。
2、方法
局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须见到溢出的
血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。
（二）安抚镇痛
作为开髓引流的辅助疗法：口服或局部使用镇痛剂；注射麻醉剂
止痛，效果可维持2～3小时；针刺穴位可以取得一定的止痛效果（双
侧合谷穴、同侧平安穴）；耳针（喉牙、拔牙麻醉点、交感、神门）；
如无条件开髓引流时，可麻醉下用挖匙除腐质后，窝洞内置一浸
有镇痛剂的小棉球，暂封剂松封轻压，急性症状缓解后，再行相应的
治疗。
急性牙髓炎的应急处理
急性牙髓炎的应急处理【关键词】牙髓炎;夜间痛;应急处理;开髓引流牙髓作为一种疏松结缔组织，所含的细胞、血管和神经对环境变化的反应与其他疏松结缔组织的反应基本一样，但牙髓有其自身的特点：(1)被坚硬的牙本质壁包围;(2)基质富含纤维具有粘性;(3)无有效的侧支血液循环。
这些特点决定牙髓的感染途径主要为暴露的牙本质小管，牙髓暴露，牙周袋途径和血源感染。
龋病是引起牙髓感染最常见的原因[1]。
当细菌侵入牙本质距牙髓<1.1mm(包括修复性牙本质)时，牙髓可出现轻度的炎症;距牙髓<0.5mm时牙髓可发生明显的炎症;距牙髓<0.2mm时，牙髓内方可找到细菌。
1 急性牙髓炎的症状和体征1.1 自发性阵痛在未受到外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，可持续数小时甚至一整天。
化脓时，患牙有搏动性跳痛。
1.2 夜间痛疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。
1.3 温度刺激可加剧疼痛冷热刺激可激发患牙的剧烈疼痛，若患牙正处于疼痛发作期内，温度刺激可使疼痛更为加剧。
如果牙髓已有化脓或部分坏死，则患牙可表现为所谓的“热痛冷缓解”。
1.4 疼痛不能自行定位疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙。
疼痛呈放射行或牵涉性，但这种放射痛绝不会放射到患牙的对侧区域。
1.5 患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在或有深牙周袋。
1.6 探诊可引起剧痛，有时可探及微小穿髓孔。
1.7 处于晚期炎症患牙，可出现垂直方向的轻度扣痛。
2 急性牙髓炎发作的应急处理在急性牙髓炎发作时，夜间不方便到医院就诊的情况下，有以下几种应急处理：(1)白酒中加盐搅匀，用药棉蘸之，用患牙咬住效果显著;(2)花椒一枚，含于龋齿处，可缓解疼痛;(3)用手指按摩合谷穴;(4)用盐水漱口可减轻疼痛;(5)改变体位，站立或坐位可缓解疼痛。
3 急性牙髓炎的治疗原则(1)保存活髓：对年轻恒牙的早期牙髓炎，临床上可酌情选用盖髓术或活髓切断术，尽可能保存全髓或根髓。
口腔内科学(第五章)
口腔内科学（练习题四）第五章牙髓病和根尖周病一、名词解释1.牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病的总称。
2.牙髓坏死：牙髓组织因非感染原因而死亡。
3.直接盖髓术：用药物直接覆盖在小意外穿髓处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。
4.活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
5.失活干髓术：去除感染的冠髓，固定与保留干尸化根髓的方法。
6.根管治疗术：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。
二、选择题1.以下牙髓解剖生理特点中，有哪一项是不正确的A. 牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E. 牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，有哪一项定论不确切A. 牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B. 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C. 牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害3.牙本质—牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管B. 牙髓组织细胞C. 造牙本质细胞突D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突E. 造牙本质细胞层4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A. 切割了牙本质B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C. 切割时的摩擦、热D. 切割时牙本质失水E. 包括以上各项5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变A. 造牙本质细胞核移位，造牙本质细胞排列紊乱B. 造牙本质细胞层的空泡形成C. 造牙本质细胞坏死D. 牙髓组织水肿E. 包括以上各项6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A. 血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B. 周围被坚硬的牙本质包围C. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞7.牙髓组织病变修复的特点为A. 没有上皮组织的覆盖B. 不能阻止外来刺激的继续进入C. 形成修复性牙本质D. 修复能力与年龄关系密切E. 包括以上各项8.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A. 基本上是炎症反应B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C. 是一种可以自愈的病变D. 炎症可以向周围组织扩散E. 慢性炎症可发生骨组织吸收9.牙髓感染的主要途径是A. 外伤冠折B. 楔状缺损C. 深龋D. 深牙周袋E. 发育异常的结构10.引起牙髓疾病的物理因素，可发生在以下情况。
急性牙髓炎应急处理
牙痛就诊
治疗方案： 开髓引流， 局部麻醉， 抗生素治疗
结果：患者 疼痛缓解， 炎症得到控 制
处理过程
04
治疗效果：患者症状缓 解，病情得到控制
03
治疗方案：开髓引流、 消炎止痛、根管治疗等
02
诊断：急性牙髓炎
01
患者主诉：牙痛、牙龈 肿胀、口臭等症状
经验教训
01
及时就医：出现急性 牙髓炎症状时，应及 时就医，避免病情恶
危害：急性牙髓炎可能导致牙痛、 牙龈肿胀、面部肿胀等
02
预防：保持口腔卫生，定期检查 牙齿，避免牙齿损伤
03
治疗：及时就医，进行牙髓治 疗，避免病情恶化
04
饮食：避免辛辣刺激性食物，多 吃蔬菜水果，保持饮食均衡
急性牙髓炎应急处理 方法
药物治疗
01
抗生素：如阿 莫西林、头孢 克洛等，用于
控制感染
03
绪
保持口腔卫生，避免感 C
染
保持良好的生活习惯， E
避免熬夜、过度劳累等
B 听从医生建议，配合治
疗
D 饮食清淡，避免刺激性
食物
医生操作
检查患者病情， 确定牙髓炎的严
重程度
采取根管治疗， 消除牙髓炎的病
因
采取局部麻醉， 减轻患者疼痛
指导患者进行口 腔卫生维护，预
防牙髓炎复发
使用牙科器械， 清除牙髓腔内的
急性牙髓炎应急处理
演讲人
目录
01. 急性牙髓炎概述 02. 急性牙髓炎应急处理方法 03. 急性牙髓炎应急处理注意事
项
04. 急性牙髓炎应急处理案例分 析
急性牙髓炎概述
病因和症状
01
病因：细菌感染、外伤、牙 齿结构异常等
口腔急救流程
口腔急救流程口腔急救是指在突发口腔疾病或者意外伤害的情况下，采取相应的急救措施，以保护患者的生命和健康。
下面将详细介绍口腔急救的流程和相关注意事项。
一、急救前的准备工作1.安全环境：确保急救现场的安全，移除可能对患者造成伤害的物品或者障碍物。
2.急救器材：准备好必要的急救器材，如手套、口罩、急救箱等。
二、意外伤害的急救1.出血伤口的处理：（1）穿戴好手套，用干净的纱布或者纸巾轻轻压在出血处，保持压力直至出血住手。
（2）如出血无法止住，可使用止血药物或者急救包中的止血海绵进行处理。
（3）如果出血较为严重，应及时就医。
2.牙齿脱位或者断裂：（1）脱位牙齿的处理：轻轻用手指将脱位的牙齿复位，然后用纱布固定住。
（2）断裂牙齿的处理：将断裂的牙齿保存在牛奶或者生理盐水中，尽快就医。
三、突发口腔疾病的急救1.牙髓炎：（1）使用无痛冷敷或者冷却剂缓解疼痛。
（2）避免咀嚼或者咬硬食物，以免加重疼痛。
（3）尽快就医进行治疗。
2.牙周炎：（1）用温盐水漱口，每天多次，以减轻炎症。
（2）避免食用刺激性食物，如辛辣食物等。
（3）定期到口腔科进行治疗和检查。
3.口腔溃疡：（1）用温盐水漱口，每天多次，以减轻疼痛和促进溃疡愈合。
（2）避免食用刺激性食物，如酸性食物等。
（3）口腔溃疡较大或者持续时间较长时，应及时就医。
四、注意事项1.保持镇静：在急救过程中，保持镇静，稳定患者情绪。
2.避免交叉感染：在进行急救时，务必佩戴好手套和口罩，避免交叉感染。
3.及时就医：如果伤情较重或者无法自行处理，应及时就医，寻求专业医生的匡助。
4.预防措施：口腔急救之后，应加强口腔卫生，定期到口腔科进行检查和治疗，预防口腔疾病的发生。
总结：口腔急救流程包括准备工作、意外伤害的急救和突发口腔疾病的急救。
在处理出血伤口时，要注意止血措施；对于牙齿脱位或者断裂，要及时复位或者保存断裂牙齿；对于突发口腔疾病，如牙髓炎、牙周炎和口腔溃疡，要采取相应的急救措施并及时就医。
牙髓病治疗应急处理与直接盖髓术
牙髓病治疗应急处理与直接盖髓术牙髓组织位于骨性腔内,不易受感染、只有当牙体硬组织受破坏及外界强烈刺激时,才会引起牙髓组织损伤。
本文首先介绍了牙髓病治疗原则,然后介绍了治疗过程中应急处理与直接盖髓术。
标签：牙髓病应急处理直接盖髓术1治疗原则保存活髓:当能保存牙髓的,应尽可能地保存,不能保存全部牙髓的。
也应尽可能地保存根髓(活的或失活的根髓)。
因为牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的功能,对外来刺激能产生—系列防御性反应,故治愈好髓病、保存生活的牙髓有十分重要的意义。
保存患牙,当患牙髓病不能保存活髓时,应尽可能地保存患牙,以维持牙列的完整而维护其咀嚼功能,只有在无保存价值,修复有困难或不能治愈时,才拔除患牙。
在确定治疗计划时,不能只看外齿。
还必须考虑患者的口腔和全身情况,有时患者全身情况不允许拔牙时,仍应努力进行治疗或采取应急措施以解除患者痛苦有的则应在全身状况改善后或病情控制后方再治疗。
对牙髓病,—般来说,治疗越早越好,以免病变发展,组织破坏加重,影响保存牙髓的可能或治疗效果。
2应急处理牙髓病中,慢性牙髓炎急性发作、急性牙髓炎时,症状以剧烈的疼痛为持点以解除患者难以忍受的痛苦。
应急处理的方法有以下几种,可根据病情选用。
2.1开髓引流主要目的引流减压达到止痛。
患牙髓病时的剧烈疼痛,与髓腔内压增高而又无处缓冲有关,此时开髓引流,即可使疼痛缓解或消除,尤其是已化脓时,有“手到病除”之功。
开髓时,最好在局麻下进行,用锋利的小球钻在洞底接近牙髓处钻磨穿髓,炎症渗出物即可溢出,髓腔内压立刻减低;如无牙钻,亦可用锋利的挖匙或尖锐的探针来代替。
2.2药物止痛可选用的药物种类和方式有多种,如下。
鼻闻:有散剂或水剂,处方较多,白芷,冰片或透骨草等,置少许于鼻孔中,有的可立即止痛。
含嗽:一些中草药制剂,如用五倍子液或杨柳树根液,频嗽有效。
龋洞安抚:处方较多,最普通的为丁香油或丁香油酚、牙痛水等。
以棉球蘸药液置放龋洞内;或用花椒、细辛等研碎置放龋洞内,均有暂时止痛效果。
急性牙髓炎应急治疗方法的探讨
急性牙髓炎应急治疗方法的探讨发表时间：2012-05-23T08:57:47.983Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：姜伟[导读] 探讨急性牙髓炎的3种应急治疗方法的疗效及并发症的出现情况，为临床用药提供指导。
姜伟( 苏州口腔医院 2 1 5 0 0 5 )【摘要】目的探讨急性牙髓炎的3种应急治疗方法的疗效及并发症的出现情况，为临床用药提供指导。
方法随机将150例患者分为3组，第1组采用开髓引流法、第2组采用开髓封药法、第3组采用开髓拔髓法进行治疗，观察治疗疗效。
结果第3组分别与第1、2 组比较疼痛缓解率高，差异有显著性(P<0.01)，而手术后并发症的发生率，3组之间并无显著性差异（P＞0.05）。
结论不同应急治疗方法的有效率不同，以开髓拔髓法有效率较高，适宜于临床的推广。
【关键词】急性牙髓炎应急治疗【中图分类号】R781.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0010-02急性牙髓炎是一种感染性疾病，以牙髓内炎症细胞浸润、组织液渗出和组织破坏为特征，在口腔急诊中比较多见，对其应急治疗的首要问题是缓解疼痛。
随着科学技术的发展，根管治疗技术被广泛应用于急性牙髓炎的治疗中。
本文就近年来几种常见的应急治疗方法进行了对比研究，以帮助临床治疗。
1 资料与方法1.1 病例急性牙髓炎病例150例，其中男85例，女65例，年龄18～60岁。
主要临床症状表现为：有深龋，自发性镇痛，冷热刺激加剧疼痛，晚间加重，无叩痛或微有叩痛。
1.2 药物2%利多卡因，氧化锌，甲醛甲酚( FC)，樟脑酚( CP)1.3 方法根据患者的临床症状以及患牙分泌物的多少、牙髓活力的状态，将患者分为3组，采取不同的应急疗法。
第1组采用开髓引流术[1]治疗：患者局麻后，开髓，将丁香油棉球置于开髓孔处引流，2～3d后复诊做根管治疗。
第2组采用开髓封髓法治疗：根据患者情况局麻后，揭髓顶，去除冠髓组织，生理盐水冲洗, 吸干根管内积液后，放入甲醛甲酚(FC) 或樟脑酚(C P)和丁香油棉球，用氧化锌暂封，5～7d后复诊做根管治疗。
3种应急治疗方法对急性牙髓炎止痛效果比较
3种应急治疗方法对急性牙髓炎止痛效果比较朱银保【摘要】目的：探讨急性牙髓炎的急诊止痛的方法。
方法将2015年4月至2016年4月首诊就诊于我院口腔科的急性牙髓炎患者168例(患牙168颗)纳入研究，随机分为3组，分别采取开髓失活法(A组)、开髓后去冠髓失活法(B组)及牙髓摘除术(C组)进行应急治疗。
5-7d后复诊，评价各组的止痛效果并进行根管治疗。
结果 B组和C组总有效率(分别为89.28%、94.64%)均高于C照(71.42%)，差异有统计学和显著统计学意义(P<0.05，P<0.01)，B组和C组总有效率总有效率相近，无显著差异(P>0.05)。
3组发生急性根尖周炎例数无显著差异。
结论对于急性牙髓炎的急诊止痛，开髓后去冠髓失活法与牙髓摘除术的止痛效果好，疗效相当，值得临床选择。
【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)009【总页数】2页(P957-958)【关键词】急性牙髓炎;开髓后去冠髓失活法;牙髓摘除术;开髓失活法;止痛效果【作者】朱银保【作者单位】江西景德镇市中医院，景德镇 333000【正文语种】中文【中图分类】R781.31急性牙髓炎疼痛剧烈，及时止痛是治疗的首要问题。
开髓引流是缓解疼痛的主要方法。
近年根据急性牙髓炎的疼痛特点，不断有学者对开髓引流法进行改进，以提高止痛效果。
有报道开髓失活法、开髓后去冠髓失活法（或牙髓摘除术）等方法疗效明显优于单纯的开髓失活法［1］。
我院口腔科近年对3种应急方法的止痛效果进行了对照研究，现报道如下。
1.1 临床资料将2015年4月至2016年4月首诊就诊于我院口腔科的急性牙髓炎患者168例（患牙168颗）纳入研究，其中男86例，女82例；年龄27-68岁；所有患牙均为前磨牙或磨牙，牙根尖X线检查基本正常，排除急性根尖周炎及全身系统性疾病。
将患者随机分为3组：A组采用开髓封失活法，B组采用开髓去冠髓封失活法，C组采用牙髓摘除术，每组56例，3组年龄、性别构成等无显著差异（P＞0.05）。
探讨急性牙髓炎不同应急处理方法的临床疗效
・
１ １ ７
临床研究 ・
探讨急性 牙髓炎不 同应 急处理方法 的临床 疗效
苏文 程
（ 新疆博乐农 五师 医院 口腔科 ，新疆 博 尔塔拉 ８ ３ ３ ４ ０ ０）
摘 要 ： 目的 对 急性 牙 髓 炎 使 用 不 同 应 急 处 理 方 法 的 临 床 疗 效 进 行 比较 。 方 法 以笔 者 ２ ０ １ ２年 ９月 １日至 今 收 治 的 ６ Ｏ
平均 年龄 为 ４ ３ ． ０±２ ． １岁 。所 有 患者 均有 急性 牙髓 炎 的典 型
现 疼 痛 力 Ⅱ 粤 的 症 状 。
１ ． ４ 统 计 学 的 方 法 临床 治疗 的数 据 均使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件来 进行 统 计 和分 析 ，采用 来 进行 检验 ； 差异有 统计学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５） 。
表 １ 实验 组 和对照 组治疗 效果 比较
与 对照组 比较 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
３ 结论
牙 髓组织 存在 于牙髓 腔 内 ，主要包 含血 管 ，神 经和 结缔 组 织 ，其 主 要功 能 是 形 成牙 本 质 ，牙 髓 中 的神 经对 外 界 环 境 特 别敏 感 ，环 境 的 改变 可 能 使牙 髓 产 生 剧烈 的疼 痛 。急 性 牙髓 炎 是 由多 种病 因引起 的 ，细菌 感 染 以及 化 学 、物 理 刺 激 和创 伤 都 是其 比较 常见 的病 因 ，龋 源性 则 是 最为 常 见
对照 组采用 开髓后 引 流 ２～３ ｄ 封人失 活剂 的方法 进行治 疗 ， 实验 组采 用开 髓后立 即封 人失 活剂 的方法 进行 治疗 ，比较 ２ 组患 者 的治疗 效果 ，进行 统计 学分 析 。比较发 现 ，２组疗 效 具有显 著性 差异 ，现报 告如下 ：
急性牙髓炎的根管治疗指南
急性牙髓炎的根管治疗指南发布时间：2021-07-15T06:53:59.505Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：刘梦辉[导读]（宜宾市筠连县人民医院）急性牙髓炎属于一种常见口腔疾病，患者会表现出剧烈的疼痛感，所以，在治疗中最先做的就是要对患者的疼痛感进行缓解，一般治疗方法会选择根管治疗。
当前根管长度测定设备和消毒日益完善，诊疗水平也得到了显著的提升，一次性根管手术在急性牙髓炎治疗中得到了广泛的运用。
1、什么是急性牙髓炎？急性牙髓炎是一种炎症，通常是因为细菌感染导致的，牙髓组织会发炎。
要是牙髓感染未得到及时控制，就会让毒素通过尖孔导致根尖感染。
该疾病发病较急，患者会感觉到剧烈的疼痛感，通常使用阵痛药物的效果并不大，要是不及时的进行治疗，随着病情严重，会导致出现牙髓坏死问题。
急性牙髓炎要进行全面的牙髓治疗才可以治愈，在急性期可采取开髓和药物方法给患者镇痛。
2、急性牙髓炎治疗方法急性牙髓炎治疗方法主要有几种：第一种是药物治疗。
可以选择抗生素以及阵痛药物实施治疗；第二种就是手术治疗方式。
要对活髓进行保存或是患病的牙齿进行保存，通过应急处理能够开髓减压。
使用温盐水进行冲洗，将止痛药物用小棉球放到龋洞里面，能够暂时性的止痛，还要服用镇痛药以及消炎药，等到疼痛感得到缓解之后的一天到两天后，就可以结合患者的情况选择治疗的方式，主要有：活髓切断术、根管治疗、根尖诱导成形术、对于没有保留意义的患病牙齿，就要拔出来，这样能够减少患者的痛苦，防止病变再扩散。
3、急性牙髓炎的根管治疗过程牙齿患病是很痛苦的，特别是经常牙痛对患者而言也是一种折磨，牙髓炎急性发作的疼痛感很强，会让患者很难忍受。
要想彻底治愈该疾病，一般就要选择根管治疗方法，下面介绍一下治疗步骤：准备好根管，第一步就是开髓，将里面病变坏死的牙髓组织进行清除，测量根管的长度，进行扩大。
冲洗根管，这在治疗中要反复进行，目的就是要将根管内有机物细小碎片都冲洗干净，清除切削掉的硬组织细小碎末，避免患者发生感染的情况，只有反复冲洗才能够都清除掉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
急性牙髓炎的应急处理方法是什么
导语：急性牙髓炎发病比较急，发作起来是很痛苦的，因此这戏而患者一定要注意养成良好的口腔卫生习惯，要注意勤刷牙，同时下孩子要注意少吃糖，睡
急性牙髓炎发病比较急，发作起来是很痛苦的，因此这戏而患者一定要注意养成良好的口腔卫生习惯，要注意勤刷牙，同时下孩子要注意少吃糖，睡觉前也要注意不吃甜食。
1、与三叉神经痛鉴别：
辅助检查：X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。
2、保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯
3、注意儿童的饮食和口腔卫生
4、 6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭
5、对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。
6、得了龋齿时及时治疗，
常识分享，对您有帮助可购买打赏。