脑外科疾病相关知识

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神经外科相关知识宣教

神经外科相关知识宣教

神经外科相关知识宣教
神经外科是外科学中的一个分支,主要研究神经系统相关的疾病,包括脑、脊髓和周围神经系统。

神经外科疾病种类繁多,常见的有脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑肿瘤等。

在神经外科疾病的治疗中,手术治疗是非常重要的一种方式。

患者在选择医院时,应选择具有专业神经外科团队的医院就诊。

在手术治疗过程中,患者及家属应与医生充分沟通,了解手术目的、风险及可能的并发症。

手术治疗后,患者应保持良好的休息和饮食习惯,避免剧烈运动和情绪激动。

同时,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。

在康复期间,患者可以进行适当的康复训练,以促进身体的恢复。

在神经外科疾病的预防方面,患者及家属应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

对于一些可能导致神经外科疾病的危险因素,如高血压、糖尿病等,患者应积极进行治疗和控制。

此外,心理支持也是神经外科疾病治疗中不可忽视的一
环。

神经外科疾病可能给患者及家庭带来较大的心理压力,因此患者及家属应积极寻求心理支持,如心理咨询、心理疏导等。

总之,神经外科疾病的治疗需要多方面的支持和护理。

患者在治疗过程中应保持积极配合的态度,遵循医生的建议,以获得最佳的治疗效果。

同时,患者及家属也应关注心理支持和生活护理等方面的问题,以促进患者的康复。

外科颅脑疾病知识点总结

外科颅脑疾病知识点总结

外科颅脑疾病知识点总结一、颅脑肿瘤颅脑肿瘤是指生长在颅脑组织内的肿瘤,它包括原发性颅内肿瘤和颅外肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。

颅脑肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

良性肿瘤生长缓慢,无转移及侵袭性,好发于儿童和青少年,手术切除后通常不易复发。

而恶性肿瘤生长迅速,有转移及侵袭性,主要发生于中年人和老年人,手术切除后易复发和转移。

颅脑肿瘤的临床表现是比较多样的,通常包括头痛、呕吐、视力障碍、运动障碍等。

颅脑肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,如头颅CT、MRI、脑血管造影等。

颅脑肿瘤的治疗主要依靠手术切除,对于无法手术的患者,也可以选择放疗或化疗。

在手术切除颅脑肿瘤时,外科医生需要根据肿瘤的性质、大小、位置等因素做出合适的手术方案,并且在手术过程中需要尽量保留周围正常脑组织,以减少手术相关的并发症。

二、脑血管疾病脑血管疾病是指发生在脑血管内或外的各种疾病,包括动脉瘤、动脉狭窄、脑血管畸形、脑血管炎等。

脑血管疾病的临床表现也是比较多样的,通常包括头痛、眩晕、视力障碍、言语障碍等。

脑血管疾病的诊断主要依靠影像学检查,如脑血管造影、头颅CTA、头颅MRA等。

对于脑血管疾病的治疗主要包括保守治疗和介入治疗,如动脉瘤栓塞术、动脉狭窄血管成形术等。

在进行介入治疗时,外科医生需要根据病情选择合适的治疗方法,并且在治疗过程中需要注意避免出现并发症。

三、颅脑外伤颅脑外伤是指由外力作用于颅脑部位所造成的损伤,它包括颅脑损伤和颅内血肿两大类。

颅脑外伤的临床表现主要取决于伤力的大小和部位,通常包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。

颅脑外伤的诊断主要依靠头颅CT、头颅MRI等影像学检查。

对于颅脑外伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括镇静、降颅压、抗感染等措施,手术治疗包括颅内血肿清除、颅骨修复等。

在手术治疗颅脑外伤时,外科医生需要尽快对患者进行手术干预,以防止颅内高压、颅内感染等并发症的发生。

四、其他颅脑疾病除了上述提到的颅脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤外,颅脑部位还可能发生其他各种疾病,如颅内感染、颅内压增高、颅内占位性病变等。

神经外科科普知识大全

神经外科科普知识大全

神经外科是医学领域的一个专科,主要负责诊断和治疗与神经系统相关的疾病和病变。

以下是一些与神经外科相关的科普知识:神经外科概述:定义:神经外科是专注于诊断和治疗与中枢神经系统(大脑和脊髓)以及外周神经系统相关的疾病和病变的医学专科。

专业医生:神经外科医生通常被称为神经外科医生或神经外科医师。

神经系统结构:中枢神经系统(CNS):包括大脑和脊髓,负责处理和传递信息。

外周神经系统(PNS):包括神经根、神经节和周围神经,负责连接中枢神经系统与身体其他部分。

神经外科手术:脑手术:包括脑肿瘤切除、脑动脉瘤修复、癫痫手术等。

脊髓手术:如椎间盘切除、脊柱融合手术等。

周围神经手术:包括神经瘤切除、神经修复等。

常见疾病和病症:脑卒中:血管破裂或阻塞导致的脑部损伤。

颅内肿瘤:大脑或脊髓内的异常组织生长。

脊柱退行性疾病:如椎间盘突出、脊柱侧弯等。

神经创伤:脑震荡:头部受到撞击或剧烈晃动引起的脑功能障碍。

脊髓损伤:脊髓受到外伤性损伤,可能导致瘫痪。

神经监测和影像学:脑电图(EEG):记录大脑电活动的电生理学检查。

脑核磁共振(MRI):用于获取详细的脑部影像。

神经肌肉电图(EMG):评估肌肉和神经系统功能。

神经修复和康复:物理疗法:通过锻炼和治疗来促进神经康复。

言语疗法:帮助恢复语言和沟通能力。

康复手术:针对神经系统损伤的手术干预。

创新技术和研究:神经调控:利用电刺激或药物来调节神经功能。

脑机接口:将计算机技术与神经系统连接,实现脑-机交互。

请注意,神经外科是一个广泛的领域,涉及多个亚专业和专业技术。

患有神经系统相关问题的个体应该咨询专业的医疗专家以获取准确的诊断和治疗建议。

脑外科护理常见安全隐患及对策分析

脑外科护理常见安全隐患及对策分析

脑外科护理常见安全隐患及对策分析脑外科是医院神经外科的一个重要分支,主要负责神经系统疾病的诊断和治疗。

脑外科护理是一项重要的医疗工作,需要护士具备丰富的医学知识和专业技能。

在脑外科护理过程中,经常会面临一些安全隐患,这些安全隐患可能会对患者的健康和生命造成严重威胁。

了解脑外科护理常见的安全隐患及对策分析对于提高护理质量和保障患者安全至关重要。

1.手术感染脑外科手术是一种高风险的手术,手术后易发生感染。

手术感染可能导致切口感染、脑膜炎等疾病,严重影响患者的康复和生存。

常见的原因包括手术过程中的无菌操作不到位、手术器械消毒不彻底、术后创面护理不当等。

2.颅内压增高脑外科患者往往伴有颅内压增高的情况,严重时可导致脑疝和脑疝综合征。

常见的原因包括脑出血、颅内肿瘤、脑水肿等。

颅内压增高会引起患者的意识障碍、呼吸循环功能受损等严重后果。

3.静脉血栓脑外科患者长期卧床、手术后体力活动受限,易发生静脉血栓形成。

静脉血栓一旦脱落可能引发肺栓塞和脑血栓栓塞等严重后果。

4.意识障碍脑外科患者手术后常见的并发症之一就是意识障碍,包括昏迷、意识模糊等。

严重的意识障碍可能会引发呼吸循环功能受损、脑疝等危及生命的后果。

5.误咽误吸脑外科患者手术后常伴有吞咽困难,易导致误咽误吸,引发肺炎等并发症。

二、对策分析1.加强手术室无菌操作和创面护理脑外科手术是一种高风险手术,要求手术过程中严格遵守无菌操作规范,做好手术器械的消毒灭菌工作。

术后创面护理要科学规范,防止感染的发生。

2.密切监测颅内压情况脑外科患者术后颅内压增高是一种常见且危险的情况,护理人员要密切观察患者的意识状态、瞳孔等指标,及时发现异常情况并采取有效措施。

3.预防静脉血栓形成脑外科患者术后卧床时间较长,易发生静脉血栓形成,护理人员要及时进行被动活动、按摩等预防措施,帮助促进血液循环。

4.及时处理意识障碍脑外科患者术后常发生意识障碍,护理人员要及时观察患者的意识状态,及时处理有意识障碍的患者,防止出现严重后果。

脑外科手术

脑外科手术

脑外科手术脑外科手术是一种重要的医学技术,用于治疗与大脑相关的疾病和损伤。

它涉及对大脑和周围神经组织进行手术干预,以改善患者的生活质量和恢复功能。

脑外科手术在现代医学领域中起着关键作用,并为许多患者带来了希望和康复的机会。

脑外科手术可以用于治疗多种与大脑相关的疾病。

其中包括脑出血、脑血管瘤、脑肿瘤、癫痫、脑炎等。

脑外科手术的目的可能是切除异常组织、减轻压力、修复受损的神经组织、缓解疾病症状或恢复功能。

这些手术可以改善患者的生活质量,并提供机会恢复正常的日常生活和工作。

在进行脑外科手术之前,医生会进行全面的评估,包括病史、体格检查、神经系统评估、影像学检查(如MRI或CT扫描)等。

这些评估有助于确定手术的必要性、合适的手术方法以及手术的风险和预后。

医生还会与患者和家属讨论手术过程、风险和预期的效果,以便做出明智的决策。

脑外科手术通常是在严格的无菌环境下进行的。

手术室内设备齐全,包括显微镜、电生理监测系统和其他必要的工具。

在手术过程中,医生会使用显微镜放大视野,并通过仔细的操作来处理异常组织。

手术可能涉及切除病变组织、修复伤口、缝合血管、植入植物等。

为了确保手术的安全和成功,整个操作过程需要医生和手术团队的高度技术和敏锐的判断能力。

脑外科手术的恢复过程是一个关键的阶段。

患者在手术后需要接受密切的监测和护理,以确保伤口的愈合和恢复的顺利进行。

患者可能需要留在重症监护室进行观察,并在适当的时候接受物理治疗、康复训练和其他支持性治疗。

恢复时间因手术的复杂性和患者状况的不同而有所差异,有些患者可能需要数周或数个月才能完全康复。

脑外科手术虽然在技术上很复杂,但随着医学技术的不断进步,手术的风险已经大大降低。

然而,与任何手术一样,脑外科手术也存在一定的风险,包括感染、出血、血管损伤、神经损伤等。

因此,在决定进行脑外科手术之前,患者和医生必须充分考虑风险和益处,以确保选择最佳的治疗方案。

总之,脑外科手术是一项重要的医学技术,用于治疗与大脑相关的疾病和损伤。

脑外科知识内容

脑外科知识内容

脑外科知识内容编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望(脑外科知识内容)的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈,这将是我们进步的源泉,前进的动力。

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一、名词解释1、脑震荡:是头部受暴力作用后,出现的一过性脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,只在显微镜下可见神经组织结构紊乱,是最常见的轻度原发性脑损伤。

2、脑疝:正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。

3、意识障碍:意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态,表现为精神活动的不同程度的改变。

4、嗜睡:最轻度的意识障碍.病人持续处于睡眠状态,但可被轻度刺激和言语唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又可入睡.5、意识模糊:意识障碍程度较嗜睡深,表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

6、昏睡:接近于人事不省的意识状态,病人处于熟睡状态,不易唤醒。

虽在压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激下可被唤醒,但醒后答话含糊或答非所问,且很快又在入睡。

7、浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、呑咽反射、眼球运动等可存在。

呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便潴留或失禁。

8、深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应。

全身肌肉松弛,深、浅反射均消失,偶有深反射亢进与病理反射出现,呼吸不规则,可有血压下降、大小便失禁或潴留.机体仅有维持呼吸与循环的最基本功能。

神经外科基础知识

神经外科基础知识

神经外科基础知识神经外科是一门高度专业化的医学领域,主要涉及诊断和治疗中枢神经系统(大脑和脊髓)以及外周神经系统疾病的手术方法。

这包括各种类型的脑部和脊髓损伤、肿瘤、血管疾病、先天性畸形、功能性障碍等。

以下是一些神经外科的基础知识:1. 神经外科疾病•脑肿瘤:包括良性和恶性肿瘤,如脑膜瘤、胶质瘤等。

•脑血管疾病:如脑出血、脑梗塞、动脉瘤、脑血管畸形等。

•创伤性脑损伤:由于外力作用导致的头部损伤和脑损伤。

•脊髓损伤和疾病:如脊髓压迫、脊髓肿瘤等。

•先天性神经系统畸形:如脊柱裂、脑积水等。

•功能性神经外科疾病:如癫痫、帕金森病、三叉神经痛等。

2. 神经外科诊断工具•影像学检查:MRI(磁共振成像)、CT(计算机断层扫描)、DSA(数字减影血管造影)等。

•电生理检查:EEG(脑电图)、EMG(肌电图)、脑电生理监测等。

•神经功能检查:用于评估神经损伤程度和定位。

3. 神经外科治疗方法•开放手术:传统的手术方法,通过开颅或开脊来直接访问治疗区域。

•微创手术:包括内镜手术、立体定向手术等,相比开放手术,创伤更小。

•放射治疗:如伽玛刀、直线加速器等,用于治疗脑肿瘤和血管畸形。

•介入神经放射学:通过血管内路径对血管疾病进行治疗,如动脉瘤栓塞。

•神经调控治疗:如深部脑刺激(DBS)治疗帕金森病等。

4. 神经外科护理神经外科患者需要特别的护理,包括术前术后的全面评估、监测神经功能状态、预防并发症、康复训练等。

5. 研究和发展神经外科领域不断发展,新技术、新方法的应用使得许多以往难以治疗的疾病变得可以治疗,如神经再生、干细胞疗法、精准医疗等。

神经外科是一个复杂且不断进步的领域,要求医生具备高度的专业知识和技能。

对于患者来说,选择经验丰富的医生和医院对疾病的成功治疗至关重要。

神经外科健康宣教内容

神经外科健康宣教内容

神经外科健康宣教内容神经外科健康宣教是指向公众普及有关神经外科的相关知识,旨在提高人们对神经外科疾病的认知与预防意识,以及正确的治疗方法和措施。

下面将从神经外科疾病的基本知识、预防与健康生活方式等方面进行宣教。

一、什么是神经外科?神经外科是一门专门处理中枢神经系统(脑和脊髓)和外周神经系统(周围神经)相关疾病的医学专科。

神经外科医生主要负责诊断、治疗和管理与神经系统有关的疾病,如脑瘤、脑出血、脊柱疾病等。

二、常见的神经外科疾病1.脑瘤:脑瘤是指在脑组织内发生的肿瘤。

常见的脑瘤有胶质瘤、脑膜瘤等。

初期症状包括头痛、呕吐、癫痫等,而进展后还可能导致肢体无力、语言障碍等。

2.脑出血:脑出血是指脑血管破裂导致出血,常见的病因包括高血压、动脉瘤等。

脑出血症状表现为突发剧烈头痛、呕吐、失衡等。

3.脑血管畸形:指脑动脉或静脉发生异常,如脑血管瘤、脑动静脉畸形等。

常见症状有出血、癫痫、神经功能障碍等。

4.脊柱疾病:包括脊柱肿瘤、脊柱压缩性骨折、脊柱畸形等。

症状有腰痛、下肢无力、行走困难等。

三、神经外科疾病的预防1.预防脑瘤:避免接触致癌物质,如石棉、苯等;保持健康的生活方式,均衡饮食,戒烟限酒;注意神经损伤,避免过度剧烈的体育运动等。

2.预防脑出血:保持血压正常,定期测量血压并与医生交流;平衡饮食,适量控制盐摄入;避免长时间高强度的体力劳动,减少应激。

3.预防脑血管畸形:定期体检,包括头部MRI等,及早发现脑血管畸形;保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息;饮食均衡,戒烟限酒。

4.预防脊柱疾病:保持良好的体态和姿势,注意正确的坐姿和站姿;合理分配工作和休息时间,避免长时间维持同一姿势;适度运动,增强脊柱肌肉的力量。

四、健康生活方式1.健康饮食:保持均衡的饮食,摄入丰富的蔬菜水果,减少高脂高糖食物的摄入。

同时,加强对维生素B、维生素D、维生素E等的补充,有助于神经系统的功能维持。

2.定期体检:年龄在40岁以上的人群建议定期进行神经外科相关的体检,包括脑部MRI、CT等检查。

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脑外科疾病相关知识面积痉挛面肌痉挛,又称面肌抽搐。

为一种半侧面部不自主抽搐的病症。

抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。

起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。

本病多在中年后发生,常见于女性。

病因面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。

开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个面部肌肉半侧面部发展,逆向发展的较少见。

可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。

多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。

以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。

HF S发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。

显微血管减压术治疗1967年,美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。

具体方法是:在患侧耳后钻开1.5厘米直径大小骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后将其游离,在血管与神经之间垫入Teflon棉团,在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。

在国际上这种手术方法已成为治疗面肌痉挛的首选年代开始,80世纪20从方法,到目前为止,全世界已有近5万名面肌痉挛患者接受了手术治疗。

治愈率在82%~95%间,复发率仅在5%左右。

手术方法手术均在全身麻醉下进行。

采用耳后发际内直切口,术中在显微镜下观察桥小脑角区神经血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。

如果术中发现明确责任血管,则对可能压迫神经的血管进行处理,实行减压术。

垂体瘤脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。

绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

定义临床上,垂体瘤的发病系从垂体前叶生长出来的肿瘤,良性,约占颅内肿瘤的10-12%。

通常均有内分泌功。

过往根据肿瘤细胞染色的特征分为嫌色性、嗜酸性、嗜硷性细胞腺瘤的肿瘤分类法现已经被按细胞的分泌功效肿瘤分类法所替换。

目前大家都偏向于将垂体腺瘤分为催乳素腺瘤(PRL瘤),生长素腺瘤(GH瘤),促肾上腺皮质素腺瘤(ACTH瘤)等。

肿瘤的直径不到1cm,生长限于鞍内者称为微腺瘤,临床诊断只有内分泌在那方面的症状,需作血清内分泌素含量测定才干作出确定诊断。

如肿瘤增大已超出鞍膈者称为大腺瘤,除内分泌症状外尚有有可能引起视神经或视郊外叉的压迫症状,诊断为视力、视野的沾染,其典范者为双颞侧偏盲。

PRL腺瘤的重点诊断在妇科为闭经、泌乳、不育等。

在男人为性欲减退,阳萎、体重补充,毛发稀疏等。

GH腺瘤的重点诊断为如在青期前病理变化者为巨人症,发育期后得病者为肢端肥大症。

ACTH腺瘤的重点诊断为皮质醇增多症,患者有满月脸、水牛背、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功效减退等。

简介随着垂体瘤检测水平的不断提高,垂体瘤的发病有逐年增加的趋势。

目前中国缺乏垂脑垂体瘤体瘤流行病学的调查资料。

根据美国流行病学调查,垂体腺瘤发病率是7.5-15/10万。

在正常死亡病人尸检过程当中,垂体腺瘤发病率各家报道不一,从9%到65%不等。

国外有一组研究表明,随机抽样选择100个正常人做鞍区的核磁共振检查,垂体瘤的检出率为16%,说明垂体瘤的检出率是非常高的,只是多数患者没有表现出临床症状而已。

垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

垂体瘤的临床表现千差万别,患者首诊的科室也会相对分散,最常见的就诊科室为内分泌科、神经外科、妇科、眼科、皮肤科、骨科、男科以及皮肤科等等。

在某些基层和专科医院,由于缺乏垂体瘤综合治疗的中心,患者往往辗转多个科室,长期得不到正确的诊断和治疗,从而贻误了病情,给患者造成了不必要的精神和物质的压力。

分类垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。

根据肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(肿瘤的直径小于1cm)和垂体腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm)。

根据分泌激素的不同,又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。

垂体肿瘤的大小与治疗预后关系密切。

大约70%以上的垂体无功能瘤是不需若在随诊临床上可以长期随诊。

若没有相应的垂体功能低减的情况,要治疗的,的过程中出现相应的临床症状,肿瘤生长速度加快,压迫了周围的组织(如视野缺损等),可以考虑手术治疗。

激素分泌性垂体瘤的四种类型激素分泌性肿瘤是垂体瘤中临床表现最为复杂、治疗方法的选择多样、临床预后脑垂体瘤转归各异的一类垂体瘤。

根据激素分泌种类的不同,激素分泌性垂体瘤可以分为以下几种:1)泌乳素分泌型垂体瘤。

多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。

男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。

2)生长激素分泌型垂体瘤。

主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。

3)促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤。

主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。

4)促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤。

主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

5)其它还有FSH、LH型垂体瘤。

临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。

激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。

临床症状1)激素分泌增多引起的临床表现。

2)垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的临床表现:如肾上腺皮质功能低减可以表现为消乏力、下降、食欲瘦、低血压、低血糖、容易感冒等;甲状腺功能低减可以表现为怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便秘等,在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等;性腺功能低减可以表现为男性女性不育、性欲下降、女性月经紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现;生长激素分泌减少临床表现,在儿童可以表现为身材矮小,在成人可以表现为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减等。

3)周围结构受压症状:肿瘤向鞍上生长压迫视交叉,会表现为视力下降、视野缺损等,临床上患者通常会主诉经常被撞伤等;若是肿瘤侵犯了垂体周围的神经血管丛海绵窦,会出现神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大等临床表现。

4)垂体卒中:肿瘤在生长过程中由于血管供应差或肿瘤血管的异常生长,在一定的诱因下,会出现肿瘤出血,瘤体组织的坏死。

若是肿瘤完全出血坏死,肿瘤包膜破裂,会有剧烈的头痛、恶心呕吐甚至失明、昏迷,需要外科急诊手术处理。

多数垂体瘤的卒中表现为不完全或部分垂体卒中,可以是轻度的头痛、恶心呕吐伴全身不适,不需要特殊处理,患者的症状会在几周内自行缓解,某些激素分泌型肿瘤的临床症状减轻。

诊断垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。

垂体激素在很多实验室,甚至是基层医院都已经能够检测。

但是在临床诊疗过程中,往往过于依赖实验室检查,而忽略了垂体激素的分泌节律对取血时间的特殊要求,使得很多患者的激脑垂体瘤素测定结果无法判断。

在垂体分泌的激素当中,GH、ACTH和PRL的分泌有明显的昼夜节律,并且都是并且,(空腹)8AM的临床取血时间应该为ACTH和GH其中。

应激激素取血前应该在安静的状态下休息半个小时以上再取血。

而血PRL的测定应该是在上午10点至下午2点之间取血,测定的PRL结果为谷值,这样测定的值可以反映患者的非应激状态下的血清PRL水平。

垂体瘤诊断方面,影像学检查是非常重要的手段。

其中以鞍区的核磁共振(MRI)检查对垂体瘤的检出率最高。

通过鞍区薄层(每1mm扫描一层)增强影像的MRI检测,若结合动态造影MRI检测,直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。

鞍区增强CT显像对于部分垂体大腺瘤显像效果好,可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度。

通过详细的临床问诊、体格检查、垂体激素的测定以及影像学的检测,垂体瘤的诊断不难确定。

垂体瘤的手术治疗目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗、伽马刀。

药物主要是溴隐停,疗效还不是很肯定,且价钱也较贵,一片药要几块钱。

只要刀开得好,绝大多数垂体瘤是能够治愈的。

垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。

当然,每个垂体瘤病人的风险也各有差异。

一般长得越大,难度越大。

所以,要开刀还是要找大医院,找专家。

目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。

瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此要细心调理并进行复查。

垂体瘤术术后发症这就容易引起手术后垂体后叶素垂体瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶,分泌不足,而垂体后叶素的功能之一是控制尿量,所以就可导致尿量增多乃至尿崩。

尿崩并不可怕,多喝点水,用点垂体后叶素、弥柠之类的药物,绝大多数病人可以治愈。

至于其它并发征,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等,手术之前医生会向病人家属解释的。

垂体瘤的是否会复发首先说明:垂体瘤是良性肿瘤,但也有一定的复发率,大约百分之十几左右。

主要还是和肿瘤本身特性有关。

一般的垂体瘤,只要手术切得干净,复发率很小;但是一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。

至于哪些是侵袭性垂体瘤,根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。

所以,我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。

垂体瘤手术后要做放疗?以前的观点是手术后都做放疗,结果很多病人垂体功能低下,生活质量差。

现在我们认为:一般垂体瘤,只要手术切得干净,都不需要作放疗,只有一些侵袭性垂体瘤,术后有残留或复发,要放疗或者伽马刀治疗。

终身随诊颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。

病因尚不甚清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。

任何年龄可发病,40-66岁常见。

80%发生于脑底动脉环前半部。

临床上以自发脑出血、脑血管痉挛、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。

动脉瘤的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。

由于诊断水平的大大提高、手术与其他治疗手段的进步,许多部位的动脉瘤都可取得良好的效果。

.疾病概述颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。

高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。

脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。

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