临床常见疾病护理相关知识
疾病护理基础知识
密切关注患者的症状和体征，及 时发现病情变化并采取相应措施
。
遵医嘱治疗
遵循医生的诊疗建议，按时服药、 治疗，不随意更改治疗方案。
保持健康生活方式
合理饮食、适量运动、规律作息， 提高身体免疫力。
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疾病护理教育与培训
疾病护理教育的重要性
提高疾病认知
促进医患沟通
通过疾病护理教育，人们可以更全面 地了解疾病的发生、发展和预防，从 而更好地管理自己的健康。
控制措施
对于已经发生的疾病，需要采取相应 的治疗措施，如药物治疗、手术治疗 、心理治疗等，同时也要注意疾病的 康复和护理。
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护理基础知识
护理定义与原则
护理定义
护理是一门关注和照顾人的健康的学科，它涉及到预防疾病 、照顾病患、促进康复以及维护和提高人的生活质量等方面 。
护理原则
以人为本，以健康为中心，以整体护理为重点，以护理程序 为基础，以科学的方法为指导，以护理伦理和法律法规为规 范。
通过教育，患者可以更好地理解医生 的治疗建议和护理要求，提高医患沟 通效率。
增强自我护理能力
教育可以帮助人们掌握基本的护理技 能，提高自我护理能力，减少对专业 医疗服务的依赖。
疾病护理培训的内容与方法
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理论学习
学习疾病的基本知识、护理原 则和技巧，以及相关法律法规
。
实践操作
通过模拟训练、案例分析等方 式，提高实际操作能力和应对
技巧
包括沟通技巧、观察和评估技巧、应对紧急情况的技巧等。这些技巧能够帮助护 理人员更好地与患者及其家属进行交流，评估患者的状况，及时发现和处理问题 。
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疾病护理实践
内科护理学知识点总结完整版
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛：监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病：监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭：休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压：血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病：血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎：氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎：肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病：肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病：饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理：选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测：血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量：导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理：血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理：呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术，例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适：保持病房内外的清洁和整洁，为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁：给予患者支持、关爱和安全感，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录：观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理：准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导：向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作：与医生、营养师、心理专家等密切合作，共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结，内科护士应掌握上述知识，并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理，以提高护理质量和患者的康复效果。
临床护理必学知识点总结
临床护理必学知识点总结一、临床护理基本知识1. 临床护理的概念与特点临床护理是指护士通过对病人的身体、心理和社会需求进行评估，制定并实施护理干预措施，以及监测并评价护理效果的过程。
临床护理的特点是因材施教，因病施护，因人施护，是一项综合性的护理工作，涉及到护理技术、护理方法以及护理药品的应用等。
2. 临床护理的原则（1）个体化原则：切实关注每一位病人的个体差异，量身定制护理方案，针对不同特点进行个体化护理。
（2）专业化原则：护士需要具备专业知识和技能，能够根据病人的病情和需求进行专业化护理。
（3）科学化原则：护理措施需要有科学的依据，不能凭空想象，必须经过科学验证和检验。
（4）人文化原则：在护理过程中，护士需要关注病人的心理和社会需求，提供全方位的关怀。
3. 临床护理的主要任务（1）评估病人的病情和需求，制定护理计划。
（2）实施护理措施，包括基础护理、专科护理和危重护理等。
（3）监测护理效果，及时调整护理措施。
（4）教育病人及家属，帮助他们更好地理解疾病和应对疾病。
4. 临床护理的基本技能（1）查体与评估：包括生命体征的测量、病人的体格检查等。
（2）护理操作：包括输液、置管、换药、翻身、床位要求等。
（3）急救技能：包括心肺复苏、止血、急救药品应用等。
（4）护理记录：包括病情观察记录、护理措施记录、护理效果评估等。
二、常见疾病护理1. 冠心病护理冠心病是一种多发性心血管疾病，临床护理的主要任务是对冠心病的预防与治疗。
需要注意的是，冠心病的症状和体征可能不明显，护士需要密切观察病人的症状变化，及时处理。
2. 中风护理中风是一种严重的神经系统疾病，护理的主要任务是早期发现中风的症状，及时采取护理措施，并协助医生进行治疗。
3. 糖尿病护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，护理的主要任务是对病人的血糖进行监测和控制，教育病人和家属关于糖尿病的知识，帮助他们更好地管理疾病。
4. 高血压护理高血压是一种常见的心血管疾病，护理的重点是监测病人的血压、协助医生进行治疗，并指导病人进行生活方式的调整。
护理常用医学知识点
护理常用医学知识点随着护理职业的发展，护士在照顾患者的过程中，也需要掌握一些医学知识。
这些知识点不仅可以提高护士的专业素养和工作效率，还能保证患者的安全和健康。
在本文中，我们将探讨一些护理常用的医学知识点。
一、生理学知识1. 消化系统：护士要了解消化道的基本结构和功能，以便更好地照顾患者的饮食和营养需求。
在日常护理中，护士需要关注患者的饮食习惯，观察消化系统的功能是否正常。
2. 呼吸系统：呼吸系统对维持人体正常生理功能至关重要。
护士需要了解不同呼吸疾病的症状、治疗方法和护理措施，以便在患者出现呼吸问题时能够及时采取适当的措施。
3. 循环系统：护士需要掌握心血管系统的基本知识，包括心脏的结构和功能、心脏病的症状和治疗方法等。
此外，对于一些常见的循环系统疾病，如高血压和冠心病，护士还应具备一定的了解。
二、药物知识1. 常见药物：护士需要熟悉各类常见药物的名称、用途、剂量、不良反应及禁忌症。
只有了解药物的作用和副作用，护士才能够合理用药，确保患者的安全。
2. 药物相互作用：在临床实践中，药物相互作用是一个常见且重要的问题。
护士需要了解不同药物之间的相互作用，并充分考虑这些作用对患者治疗效果的影响。
三、常见疾病知识1. 糖尿病：糖尿病是一种常见的慢性病，需要日常的监测和管理。
护士需要了解糖尿病的病因、症状、并发症以及治疗方法，以便提供有效的护理和教育患者。
2. 中风：中风是一种严重的神经系统疾病，对患者的身体功能造成巨大影响。
护士需要了解中风的类型、症状和处理方法，以便能够迅速响应并提供相应的护理。
3. 肺炎：肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，可能导致严重的并发症。
护士需要了解肺炎的病因、症状和治疗方法，掌握相应的护理技巧，以提供适当的护理。
四、急救措施和技能1. 基本急救：护士应该学习基本的急救措施和技能，如心肺复苏、止血、应对窒息等。
这些技能可以提高护士的应急处理能力，保证患者在紧急情况下得到及时救助。
临床护理基本知识问答(基础知识部分)
临床基础知识问答1.基础知识1.1相关基础知识1、病室最适宜温度和湿度是多少？答:一般室温保持在18℃~22℃较为适宜,新生儿及老年患者，室温以保持在22℃～24℃为佳；病室的相对湿度以50％～60％为宜.2、病室湿度过高或过低对患者有何影响。
答：湿度过高或过低都会给患者带来不适感。
当湿度过高时，皮肤蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷,尿液排出增加,肾脏负担加重。
湿度过低时，空气干燥，人体大量水分蒸发,引起患者口干者燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。
3、医院常见影响患者安全的因素有哪些？答：影响患者安全的因素包括物理性（温度性、机械性、压力性、放射性）损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。
4、影响健康的因素有哪些？答：生物因素、环境因素、心理因素、生活方式、社会因素。
5、何谓健康教育。
答：健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育帮助患者形成正确的观念和行为，促进患者的身心健康。
5、入院介绍要点包括哪些内容？答：入院后护士向患者介绍主管医生、护士、病区护士长，介绍病区环境、生活设施、作息时间、探视制度、查房制度等。
7、入院护理的目标是什么?答：（1）使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧张、焦虑等不良情绪;（2）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快适应医院的环境;（3)观察与评估患者的情况;（4）满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性；（5)做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求.8、如何为出院患者进行健康指导?答:护士应根据患者的病情及康复程度，对患者进行健康指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间及地点等，并诚恳听取患者住院期间的意见和建议,以便改进工作。
9、建立良好护患关系得患者的要求有哪些？答：（1）保持健康的生活方式，护士健康的生活方式、健康的体魄和健康的心理状态会对患者产生积极的影响和仿效作用；（2）保持健康的情绪，情绪具有感染性，护士的情绪状态会对患者产生重要影响，积极情绪产生正效应，消极情绪会使患者变得悲观焦虑；（3）尊重并平等地对待患者;（4）具有真诚的态度和适当移情，护士应以真诚的态度对待患者,善于设身处地地体验患者的感受，理解患者的情感和行为,并适时让患者知晓；(5）具有丰富的与护理有关的科学文化知识;（6）掌握与患者沟通的技巧.10、何谓人体所需六大营养素.答:碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、矿物质、和维生素.11、医院饮食有哪几种？答：医院饮食分为基本饮食（普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）,质量饮食(高能量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、少渣和无渣、高膳食纤维饮食等）和适应饮食(隐血试验、胆囊照影、肌酐试验、甲状腺131I试验饮食）。
临床常见疾病护理常规
第一章患者住院护理常规第一节一般患者入院护理常规For personal use only in study and research; not for commercial use1、病区接患者入院通知后,及时准备床单元及用物,做好新患者入院准备;2、热情迎接新患者;核对患者手腕标识带或核对病历首页,引导新患者到准备;,,,1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单元及所需急救用物,并通知主管医师尽快到位;2、医护人员主动热情迎接急症入院患者,迅速安置急症患者到病床,并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等;了解患者目前治疗、护理情况及效果;危重患者的贵重物品交家属妥善保管;3、根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等,协助床旁检查;如是危重患者应做好急救准备,备必要的急救药品和器材于床旁;遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救;4、尽快对患者进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、情绪反应等,询问患者的主诉,了解目前的主要症状和体征．明确主要的护理问题．立即采取有效的护理措施,并按要求书写护理记录等;5、办公室护士办理入院手续,通知主管医师接诊新患者;入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中,准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡片;6、给予入院指导;向患者或家属详细介绍住院指南,包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式,病室环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等．并用“病人住院指南”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名;7、患者病情稳定后,给患者入院卫生处置,如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等,多余物品交待家属带离医院;8、按医嘱落实患者正确的饮食和指导;,仔;和说服、如果说服无效,应请患者或符合法定要求的代理家属在病历中签名后方可出院;对于病情许可且医嘱可以出院而不愿的患者,应进行说服,如说服无效,应通知家属或患者所在单位办理患者出院手续并接患者出院;第二章分级护理常规第二章分级护理常规第一节特级护理常规一、特级护理的确定具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理：1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正常实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导;第三节二级护理常规一、二级护理的确定具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理：1、病情稳定,仍需卧床的患者;2、生活部分自理的患者;二、对二级护理患者的护理要点1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导;第四节三级护理常规,不超过10秒,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸;3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中相当于喉结部位,旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10秒,如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压;护理措施1．一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏CPR;2．紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道;1将患者置于硬板床或背部坚实的平面木板、地板、水泥等,取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带;2开放气道,清楚呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颏法：患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颏骨外向上抬颏;若呼吸道内有分泌物,应当及时清理呼吸道,取下活动义齿,再开放气道;3人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后,用口唇把患者鼻子的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续2秒,确保胸廓隆起;送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时,两手指松开;通气频率为10~12次/分钟,每次吹气量为700~1000ml;应用简易呼吸器法：将简易呼吸连接氧气,氧流量8~10L/min,一手以“Ec”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600ml,频率10~12次/分钟;送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏;4胸外心脏按压：抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下1/3;个⑥2．评估患者的皮肤是否完好;3．准确评估尿量,尤其是每小时的尿量;4．评估患者的心理反应,有无恐惧、害怕等;护理措施1．进行连续心电监护,每15~30分钟监测1次生命体征,严密观察意识、瞳孔等变化,出现异常立即通知医师处理;2．持续吸氧,密切观察呼吸频率、节律的变化;行气管术和使用呼吸机者,严密监测呼吸频率、深度、皮肤色泽、血气分析、血氧饱和度等;3．保持呼吸道通畅;气管插管者定时湿化气道和气管,及时抽吸气道及口腔内分泌物,防止呼吸道阻塞;吸引过程中严格无菌操作,气管切开者按气管护理常规护理;4．高热者按高热护理操作;5．保护脑组织,及早使用冰帽;遵医嘱给予脱水剂、激素、促进脑细胞代谢等药物,从而减轻脑缺氧,降低颅内压,防止脑水肿;6．记录24小时出入量,注意每小时尿量变化;7．做好各项基础护理,预防压疮、肺部感染等并发症,做好各项记录;8．备好各种抢救用物,做好心脏骤停复发的抢救;健康指导1．安抚和鼓励患者,使其树立战胜疾病的信心;2．与家属沟通,取得家属理解与配合;;第三节过敏性休克护理常规护理评估1、仔细评估患者的生命体征、神志、尿量;2、评估患者精神状况,皮肤的色泽、温度和湿度,了解微循环灌注的情况;3、观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等;护理措施按内科疾病及急诊抢救患者护理常规;1、一旦确认患者发生过敏性休克,立即停用或消除引起过敏反应的物质;2、就地抢救,将患者平卧;3、立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1mg,小儿酌减;症状不缓解,遵医嘱隔20~30分钟再皮下或静脉注射0.5mg;4、建立静脉输液通路;保暖,防止寒冷加重循环衰竭;5、吸氧,改善缺氧状况;呼吸抑制时,遵医嘱注射尼克刹米、洛贝林；如呼吸停止,行人工呼吸：喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开;6、遵医嘱予以地塞米松5~10mg静脉注射；抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；血管活性药物,如多巴胺、间羟胺等;7、心脏骤停者,应立即给予心肺复苏术;8、评估患者生命体征、尿量,并记录;健康指导头5、鼓励患者大量饮水,同时遵医嘱应用利尿剂,加速毒物排除;6、做好心电监护及抢救配合,如神志不清或惊厥者,设专人护理;7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化,准确观察出入量,并做好记录;如出现昏迷,肺、脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时,积极配合医师抢救;8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检,正确采集血标本进行毒物分析检测;9、重度中毒需作透析治疗时,应做好透析前准备工作;健康指导1、做好患者思想工作,解除顾虑;2、告知患者恢复期注意事项;3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识;第五节中暑抢救护理常规护理评估1、询问患者发病时所处环境,有无遮挡、通风、降温设施,是否高温作业等;2、评估患者的生命体征、神志、有无晕厥、高温、抽搐、昏迷,评估中暑类型;3、评估有无水、电解质失衡、有无脱水;护理措施按内科疾病及急诊抢救患者护理常规,2、监测患者的生命体征、神志、瞳孔等变化;3、评估有无水电解质失衡发生,防止脑水肿等并发症;护理措施1、将中毒者迅速脱离中毒现场,移至空气流通处;2、将患者平卧,解松衣服;3、保持呼吸道通畅,清除口、鼻、咽部分泌物；呼吸抑制或呼吸停止者,立即行气管插管;人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸;4、对于轻度中毒者,给予鼻导管吸氧；严重中毒者,立即给予高浓度吸氧,氧气流量为6 ~8/L min,有条件者行高压氧治疗;5、建立静脉输液通道,遵医嘱给药,如高渗糖、甘露醇、地塞米松、呋塞米等,防治脑水肿,改善脑组织代谢,促进脑细胞功能恢复;6、做好口腔、皮肤等基础护理;7、高热患者按高热护理常规;8、昏迷患者按昏迷护理常规;健康指导1、做好定时对煤气管道的安全检查;2、洗澡或使用炉火取暖时,注意保持室内通风良好;3、进行一氧化碳中毒自我预防和自救知识指导;1、了解中毒者饮入酒精的时间、量级浓度;2、评估患者的呼吸及意识状态;3、评估患者呕吐的次数,观察呕吐物的性状、有无胃出血;护理措施1、对中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖;2、对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇的排除;3、保护胃粘膜;遵医嘱给予法莫替丁等保护胃粘膜的药物,同时可使用抗生素预防感染;4、保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入;5、做好安全护理,躁动着防坠床和颅脑损伤;6、对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备;7、纠正休量保持克,防止脑水肿、低血糖发生;健康指导1、给与心理疏导;2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过呼吸道通畅,防止呕吐物吸入;窗体顶端,2、仔细观察咯血量、颜色、持续时间及频率;3、评估咯血有无伴随症状,如心慌、头晕、气短、发热、胸痛、呛咳、皮肤黏膜出血、黄疸、贫血等;4、评估生命体征、意识状态、肺部体征及全身营养状况;5、观察再咯血征象及窒息的先兆,如胸闷、气促、呼吸不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等提示有再咯血的可能；如喷射性大咯血突然停止,提示可能为窒息所致;护理措施1、患者咯血未明确诊断之前,暂行呼吸道隔离;2、患者咯血量少时,适当休息；大量咯血时,绝对卧床休息,宜去枕平卧,头偏向一侧或取患侧卧位；躁动不安者,加床栏;3、大咯血时禁食;咯血停止后,可给予温凉的流质或半流质,避免进食刺激性强和粗糙的食物;4、及时发现再咯血和窒息先兆,及时通知医生,作好抢救准备;5、大咯血护理①护士守护床旁,细心安抚患者,消除焦虑,恐惧心理②发现患者突然大咯血,如现场无额任何抢救设备,应立即将患者上半身移向床边,取俯卧朝下瓮声倾斜体位,轻拍背部,或抬起下半身呈倒立位,使躯体与床面呈45°,托起头部向背侧稍屈曲,撬开牙关,清除口腔内血块,轻拍背部,以清除咽部积血;③床旁备有抢救设备时,将患者平卧,撬开牙关,迅速行口腔、咽部负压吸引,吸出血液和血凝块;④若吸引无效,立即准备和配合行气管插管或气管切开;6、咯血停止且病情稳定后,向患者讲解如何避免咯血的诱因,预防再咯血;;;内科疾病护理常规一、内科疾病一般护理常规1、应用护理程序对患者实施整体护理;重点评估患者的主要临床症状和体征,明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并做好记录;2、保持病室整洁、安静、安全、舒适;病室每日开窗通风;保持室温在18～25℃,相对湿度50～60%;保持床整洁和干燥,3、遵医嘱给予分级护理;4、遵医嘱给予饮食指导,并给予饮食指导,给危重患者喂食或鼻,做好危重患者口腔护理,2次/日;5、保证患者适当的活动和充分的休息;病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息,做好安全指导;6、准确执行医嘱,观察药物治疗效果及副作用;指导患者正硧服药、观察药物疗效及副作用;7、做好晨晚间护理,保持床单元整洁和干燥,及时修剪指趾甲、剃胡须、更换病员服,满足患者生活需要;对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷患者做好皮肤护理,防止压疮发生;给予禁食、高热、昏迷患者口腔护理;8、密切观察患者的生命体征与临床表现,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压;注意观察分泌物、排泄物、呕吐物的性状、气味、颜色及量,发现异常及时报告4、合理饮食;第一节咳嗽咳痰护理常规护理评估1、评估咳嗽的发生时间,诱因,性质,节律,与体位的关系,伴随症状,睡眠等;2、评估咳嗽的难易程度,观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等;3、必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等,评估有无发绀;护理措施1、环境提供整洁、舒适的环境,维持适宜的温度18~20℃与湿度50%～60%,减少不良刺激;2 、休息与体位保持舒适体位,咳嗽剧烈时应取半卧位,咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位,使痰易于咳出;避免诱因,注意保暖;3 、饮食对于慢性咳嗽者,给予高蛋白、高维生素,足够热量的饮食,避免油腻、辛辣刺激,嘱患者多饮水,如无心、肺、肾功能受限,每日饮水一般在1500ml 以上,保持呼吸道黏膜的湿润,利于痰液稀释和排出;4、有效排痰及时清除呼吸道的痰液,防止呼吸道堵塞而突发窒息;⑴深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法;病人尽可能采取坐位,进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气未屏气,然后缩唇撅嘴,缓慢呼气,在深吸一口气后屏气3～5秒,身体前倾,从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽,张口咳出15;1．根据病情和医嘱,合理氧疗;2．保证静脉输液通畅、无外溢,必要时置中心静脉导管压了解血容量;3．按医嘱送痰培养,血培养;4．高热护理见高热护理常规;5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理;6．给予高营养饮食,鼓励多饮水,病情危重高热者可给清淡易消化;7．注意保暖,尽可能卧床休息;健康指导1．锻炼身体,增强机体抵抗力;2．季节交换时避免受凉;3．避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所;4．尽早防治上呼吸道感染;第三节支气管哮喘护理常规护理评估1．生命体征,血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况;,打第四节自发性气胸护理常规护理评估1．询问患者既往有无类似病史,了解发病诱因;2．密切观察患者呼吸频率、节律、深度,呼吸困难的程度,注意心率、血压、面色、胸痛情况;3．根据病情作好胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的准备;4．胸腔闭式引流术后,评估创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况,观察呼吸困难改善的情况;护理措施按内科及呼吸系统疾病一般护理常规1．嘱患者减少活动,卧床休息,取半坐卧位,以减轻呼吸困难;2．给予高蛋白、高热量、低脂肪、丰富维生素、适量粗纤维及易消化的饮食;3．改善呼吸困难,给予吸氧,氧流量为3~4L/min;4．减轻胸痛;嘱病人尽量避免用力咳嗽及进行过度的体力活动包括大声谈笑及唱歌,必要时给止咳药；胸痛剧烈时,遵医嘱给予止痛剂;保持大便通畅,避免用力屏气及用力排便,必要时可用缓泻剂或从肛门注入液状石蜡20~30ml;5．胸腔闭式引流者按胸腔闭式引流护理常规;密切观察水封瓶引流是否通畅,水封瓶放置位置是否适当,防止引流液返流;6．密切观察生命体征的变化,预防张力性气胸的发生;注意并发症,如休克、胸,;,;⑴重度缺氧合并二氧化碳留者,采用持续低流量吸氧1~2L/分钟,避免过量给氧;⑵遵医嘱给予无创正压BIPAP呼吸机辅助呼吸,其护理按BIPAP呼吸护理常规;⑶指导腹式及缩唇式呼吸训练;①腹式呼吸：患者取仰卧位,一手放在胸部,一手放在腹部,经口缓慢吸气,使腹部身高顶住手,然后收缩腹部肌肉,缓慢呼气;腹式呼吸7~8次/分钟,每次10~20分钟,每日2~3次；吸气：呼气时间比是1:2或1:3;②缩唇式呼吸：患者用鼻吸气,呼气时将嘴唇缩成吹笛状,气体经缩窄的嘴唇缓慢呼吸;⑷指导患者有效咳嗽和排痰;即患者的身体前倾,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸,在最后1次深呼吸后,张开嘴呼气期间用力咳嗽,同时收腹部肌肉;4．指导患者给予抗生素,有效控制呼吸道感染;痰多粘者可用抗生素和酶制剂超声雾化,氧气雾化等方法进行气道湿化,增加药效和稀释痰液;5．密切观察病情变化及不良反应,发现异常立即报告医生;6．给予患者心理支持,减压心理压力,消除负性情绪;健康教育1．指导病人和家属了解、熟悉疾病及其他治疗知识,正确对待疾病,坚持康复治疗;在人能力范围内,鼓励病人自我护理;2．避免吸烟和粉尘、刺激性气体的吸入；注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境;3．严重低氧血者坚持长期家庭氧疗;指导合理吸氧,每天吸氧10~15小时,氧流;,;,注指数变化;7．观察各类药物作用和副作用尤其是呼吸兴奋剂;护理措施1．体位：半坐卧位、侧卧位头偏向一侧;2．给氧：Ι型呼衰氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压降低或正常,可予较高浓度＞35%吸氧：Ⅱ型呼衰氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压大于50mmHg可予低浓度＜35%持续吸氧;3．呼吸困难处理：①排痰：指导咳嗽,翻身拍背,雾化排痰,必要时负压吸痰；②缓解支气管痉挛,应用茶碱类；③呼吸兴奋剂的应用；④人工气道的建立：气管插管、气切;4．保持呼吸道通畅：①鼓励患者咳嗽、咳痰,更换体位和多饮水;②危重患者每2-3小时翻身拍背一次,帮助排痰;如建立人工气道的患者或使用机械通气者,按相应护理常规护理;③神志清醒者,可行雾化吸入,2-3次/日,每次10-20分钟;5．病情观察：意识、血氧饱和度、血气分析、BP、呼吸频率、节律、呼吸困难的程度,口唇、肢端颜色、出入量情况;6．饮食：高蛋白、易消化、低碳水化合物的饮食,水肿者低盐饮食;7．药物观察：使用呼吸兴奋剂,应保持呼吸通畅,速度不宜太快;副作用有：BP 升高、心悸、心律失常,震颤、烦躁、出汗;Ⅱ型呼衰病人禁用吗啡慎用镇静剂如．安定;8加强口腔卫生清洁,做好皮肤护理,防止褥疮发生;9．给予心理支持,安抚患者,缓解或消除患者的害怕、紧张和恐惧情绪;,活动,适当卧床休息；高热及咯血者应绝对卧床休息;2．给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食;每天热量宜在3000Kcal以上,宜选择鸡、鸡蛋、鱼、鸭、肉、虾、甲鱼、黄鳝、牛奶、豆类及豆制品、水果、新鲜蔬菜等,注意色香味,刺激食欲,增强抵抗力,促进病灶愈合;3．严密观察病情变化,及时做好对症护理;⑴低热,多在午后出现,应嘱患者注意休息;监测体温变化,如出现高热按高热护理常规护理;⑵盗汗,多在夜间出现,应及时擦干汗液和更衣,注意保暖;⑶高热、咳嗽加剧,宜有结核散播现象,应预防咯血、窒息,及时做好抢救准备;4．严格遵医嘱规律服药,坚持疗程,已达到彻底治愈的目的;交代用药的注意事项：①抗结核药需清晨顿服,服药后有胃肠道的反应,服用30分钟后进食,并需定期复查肝功能：②服利福平RFP后唾液、汗液、小便可呈橘红色,属于正常现象；③服吡嗪酰胺PZA后血清尿酸增高,可能发生痛风和关节炎,应定期复查肝功能；④服抗结核药后,偶有过敏反应,如皮肤瘙痒,荨麻疹等,应及时向医护人员反应;5．给予心理疏导和支持,树立战胜疾病的信心和耐心;6．严格实施消毒的隔离措施⑴餐具使用后需煮沸消毒后再擦洗,剩余饭菜煮沸后弃去.⑵用具、便器、痰具后消毒;⑶痰液入纸盒或纸袋,焚烧处理;⑷病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光暴晒;健康指导,立6．操作完毕,嘱患者静卧休息;健康指导1．保持足够的休息与睡眠;2．指导患者进行肺功能训练,如深呼吸;3．交待患者在穿刺过程中如有任何不适,及时报告医护人员;第九节体位引流护理常规护理评估1．评估患者生命体征,了解有无呼吸困难;2．评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血等;3．评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定引流体位;4．评估患者对体位引流的了解程度和心理状态;操作步骤1．操作前向患者讲解体位引流的目的、程度和注意事项,以取得患者的配合;重点交待患者一旦摆定体位,需维持该姿势5分钟以上;如维持该姿势困难或出现发绀、呼吸困难等,应立即停止治疗;2．根据病变部位,帮助患者取适当卧位,以利引流;⑴若病变在肺下叶或中叶者,取头低足高且面向健侧卧位;⑵病变位于上叶,则取半坐卧位;3．体位引流宜在饭前一小时进行,每次15-20分钟;年老体弱者应慎用;;二、慢性心力衰竭护理常规护理评估1．评估心衰的病因和诱因：有无呼吸道感染、心律失常、劳累过度、妊娠或分娩等诱因因素,了解基础疾病;2．评估患者的血压、心率、呼吸、脉搏及脉压的变化;3．评估患者有无周围血管灌注不良的症状,如出汗、脉细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等;4．评估患者有无体静脉淤血的表现,如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝等;5．评估患者有无肾灌注不足的变现,如尿少,体重增加、水肿等;6．评估患者有无电解质紊乱症状,如头晕、乏力、口渴、心电图改变;7．观察应用洋地黄后有无毒性反应,如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常等;8．评估患者对疾病的认知程度及心理状态,有无紧张、恐惧、害怕等情绪;护理措施1．根据心功能情况合理安排休息,限制活动;心功能四级者绝对卧床休息;2．给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食;严格控制液体摄入量;3．给予氧气吸入,根据缺氧的程度调节流量;4．严密监测生命体征及其他病情变化,发现任何病情变化及时报告医师及处理;,;等;5．评估患者对疾病的认知程度和心理状态,有无紧张、恐惧、害怕等情绪; 护理措施1．协助患者取端坐位,双腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量;紧张情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流;2．急性心衰期暂禁食；病情好转并稳定后,宜低盐、清淡饮食;3．给予高流量氧气吸入,给予6-8L/min;在湿化瓶内加入30-50%乙醇,保证足够的血氧分压;4．迅速建立静脉通道,遵医嘱给药,如硫酸吗啡、硝酸脂类、利尿药、氨茶碱等,严格控制输液速度;。
护理临床必备知识点总结
护理临床必备知识点总结一、临床护理基本知识1. 人体解剖学基础知识人体解剖学是护士了解人体结构和生理功能的基础知识，包括人体各器官的位置、功能及相互联系等内容。
护士需要了解人体解剖学知识，才能够更好地进行临床护理工作。
2. 人体生理学基础知识人体生理学是研究人体生命活动的基础科学，包括细胞、组织、器官及整体生理功能等内容。
护士需要了解人体生理学知识，才能够更好地进行护理实践。
3. 疾病基础知识护士需要了解各种疾病的基本知识，包括病因、病理变化、临床表现、诊断方法、治疗原则等。
护士需要掌握常见疾病的诊断和治疗知识，以提供有效的护理服务。
4. 护理学基础知识护理学是研究护理的基础科学，包括护理理论、护理技术、护理实践等内容。
护士需要了解护理学知识，才能够更好地进行护理实践。
5. 临床护理常用工具和设备护士需要熟悉常用的护理工具和设备，包括体温计、血压计、胸听器、电子血糖仪、吸引器、导尿管等。
护士需要掌握护理工具和设备的使用方法，以提供有效的护理服务。
6. 医疗卫生法律法规护士需要了解医疗卫生法律法规，包括卫生行政法规、护理伦理规范等内容。
护士需要依法合规地进行护理工作，保障患者的合法权益。
二、临床护理技能1. 采集患者信息护士需要能够熟练地采集患者的个人信息、病史、病情变化等内容，包括询问、观察、记录等技能。
护士需要准确地了解患者的情况，以制定有效的护理计划。
2. 掌握基础护理技能护士需要掌握基础护理技能，包括卧床患者翻身、患者体位转移、简单伤口处理、皮肤护理、口腔护理、人工喂食等内容。
护士需要具备基础的护理操作技能，以满足患者的基本生活需求。
护士需要能够进行护理评估，包括患者生命体征、病情变化、护理效果等内容的评估。
护士需要通过评估结果，及时调整护理计划，确保患者获得有效的护理服务。
4. 护理技术操作护士需要掌握各种护理技术操作，包括中心静脉导管插管、动脉采血、气管切开护理、吸痰、注射、输液、药物给予等内容。
临床护理综合知识点总结
临床护理综合知识点总结一、患者安全1. 临床护理中患者安全的重要性2. 预防跌倒和跌伤3. 医疗错误的预防和处理4. 手术安全与手术间护理5. 医疗器械的正确使用和保养6. 输液、输血安全管理7. 患者用药安全8. 制定患者安全目标，提高临床护理的质量和安全水平二、感染控制1. 感染的定义和分类2. 感染控制的原则和措施3. 感染的预防与消除4. 抗菌药物的使用原则和安全管理5. 感染监测与报告6. 医疗废物处理与处置三、患者健康教育1. 患者健康教育的重要性和作用2. 健康教育资料的编制与发放3. 患者健康教育技巧与方法4. 患者饮食、运动与康复指导5. 慢性病管理与不良生活方式的改善四、疾病护理1. 常见疾病的病因、症状、并发症2. 常见疾病的治疗原则和护理要点3. 慢性病的护理与管理4. 传染病的防控与护理5. 重症护理与危重症护理五、护理技术1. 排泄护理：尿液、粪便的观察和记录2. 洗涤护理：体表清洁、洗澡、床上患者的更衣3. 营养护理：饮食评估、进食辅助、饮食指导4. 体位、床位护理：体位矫正、床疮预防5. 功能锻炼：运动康复、康复理疗6. 隔离技术：感染性疾病的隔离护理技术7. 感觉护理：听觉、视觉、嗅觉、味觉和触觉的护理8. 睡眠护理：睡眠评估、睡眠辅助、不良睡眠的护理六、急救护理1. 急救知识的掌握和应用2. 主要意外伤害的护理技能3. 呼吸循环一体抢救技術4. 心脏病、中风、突发性肠梗阻等常见急症的急救护理知识5. 恶化患者的现场护理方法，稳定患者的状况等以上是临床护理综合知识点总结，从患者安全、感染控制、患者健康教育、疾病护理、护理技术到急救护理的各个方面进行了详细的阐述，希望对临床护理人员有所帮助，提高临床护理的专业水平和质量。
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临床常见疾病护理相关知识一、单项选择题1、PICC置管护理过程中，拆除原有贴膜的方向是（ A ），防止将导管带出体外。
A、从下向上B、从上向下C、从左向右D、从右向左E、以上都可以2、PICC置管贴膜时，采取( B )粘贴，并保持贴膜、导管和皮肤三者一体状态，导管蓝色部分置于贴膜范围中，严禁胶布直接固定导管，以防在拆除胶布时损伤导管。
A、有张力B、无张力C、有弹性D、无弹性E、绷紧3、吸痰时注意无菌操作，口腔、气管吸痰管要严格分开。
吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的（A ），以免堵塞气道。
A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3E、3/44、呼吸衰竭是指：（E）Ａ、ＰａＯ２≤60mmHg ＰａＣＯ２≥60mmHgＢ、ＰａＯ２≤50mmHg ＰａＣＯ２≥50mmHgＣ、ＰａＯ２≤50mmHg ＰａＣＯ２≥60mmHgＤ、ＰａＯ２≤60mmHg ＰａＣＯ２≥50mmHgＥ、ＰａＯ２≤50mmHg ＰａＣＯ２≥90mmHg5、动脉穿刺时，首选（C ）。
A、股动脉B、足背动脉C、桡动脉D、尺动脉E、肱动脉6、气管切开可以到手术室或床边进行，病房内采取紫外线照射，地面使用消毒液拖地，室温保持（），相对湿度（）。
（D）A、22—24℃；40%--60%B、22—24℃；50%--70%C、18—22℃；40%--60%D、18—22℃；50%--70%7、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在(C)A、15-20℃B、20-24 ℃C、32-34℃D、18-28℃E、25-35℃8、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的(D)A、总分最高15分，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中9、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：(B)A、脑B、肺C、肾D、脾E、心10、张力性气胸首选的治疗方法是(A)A、胸腔闭式引流B、吸氧C、呼吸机D、呼吸兴奋剂E、气管切开11、第二产程严格执行无菌技术，胎儿娩出后立即静滴缩宫素（C ），加强子宫收缩。
A.5UB.10UC.20UD.40U12、剖宫产术毕产妇安返病房后，立即行心电监护，去枕平卧6h，腹部压砂袋（B ）h。
A.2B.6C.12D.2413、应告知待产孕妇采取（A ）卧位，这样可减少子宫对下腔静脉的压迫。
A.左侧B.右侧C.平卧D.膝胸14、胎膜早破后，应立即（B ），注意羊水量及其性状，以了解有无胎儿宫内窘迫。
A.行阴道检查B.听胎心C.缓解患者焦虑情绪D.测量生命体征15、破膜后（C ）给予抗生素预防感染。
A.立即B.6hC.12hD.24h16、正常的胎心音为（B ）次/分。
A.100-150B.110-160C.120-170D.130-18017、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大（A ）cm，，应送分娩室准备接生。
A.3-4B.5-6C.7-8D.1018、正常情况下，自孕（C ）周开始，孕妇可感受到胎儿的活动。
A.8-12B.12-16C.16-20D.20-2419、母乳在小于26℃室温下可以保存（B ）A.2hB.4hC.8hD.24h20、WHO推荐纯母乳喂养可至婴儿（B ）个月。
A.3B.6C.9D.1221、鼻出血患者鼻腔填塞的时间至少为：（ E ）A.12hB.20hC.24hD.36hE.48h22.鼻出血患者术后采取的体位是：（ B ）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.自动卧位23.慢性扁桃体炎全麻术后的患者进食的时间：( B )A.2hB.6hC.8hD.10hE.24h24. 慢性扁桃体炎术后当天进食：（E ）A.流质B.半流质C.温凉流质D. 温凉半流质E.冷流质25.分泌性中耳炎术后出现什么情况，须立即通知医师：（ D ）A.剧烈咳嗽B.打喷嚏C.流清涕D.术耳活动性出血E.恶心26.甲状腺术后颈部引流液为多少时提示术部有活动性出血：（ A ）A.每小时大于50mlB.每小时大于60mlC.24小时大于80mlD. 24小时大于150ml27.气管异物床旁术前必须要配备的用物是：（D ）A.治疗盘B.注射器C.电筒D.简易呼吸气囊E. 氧气枕28.分泌性中耳炎鼓膜置管后拔出通风管前禁止：（A ）A.游泳B.擤鼻涕C.体育活动D. 剧烈咳嗽29.甲状腺手术后最危急的并发症是：（ B ）A.声音嘶哑B.窒息C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.手足抽搐30.气管异物术前必须禁食多长时间：（ D ）A.12hB.10hC.8hD.6hE.4h31.社区获得性肺炎的患者应鼓励多饮水，每日饮水（ B ）A、>1500mlB、>2000mlC、>2500mlD、>1800mlE、>1000ml32. 社区获得性肺炎患者的病房应保持安静、清洁舒适、空气新鲜洁净，每日通风1-2次，温度、湿度分别为（D ）A、16-20℃，50﹪-60﹪B、18-20℃，50﹪-60﹪C、18-22℃，40﹪-50﹪D、18-22℃，50﹪-60﹪33. 肺结核是由哪种细菌引起的肺部慢性传染病（ B ）A、金黄色葡萄球菌B、结核分枝杆菌C、链球菌D、克雷伯杆菌34.结核菌素试验几小时内判断皮试结果（A ）A、48-72小时B、72-96小时C、24-48小时D、48-96小时35.肺心病最主要的发病机制是（ C ）A、感染B:肺、胸廓慢性病变C、肺动脉高压D、右心室扩大36. 发生肺水肿时吸氧需用20%—30%的乙醇湿化，其目的是（D ）A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出C、降低肺泡表面的张力D:降低肺泡泡沫表面张力37.肺心病患者一般给予持续低流量吸氧，氧浓度为（ A ）A、25%-29%B、29%-33%C、33%-37%D、37%-41%38.慢性阻塞性肺疾病最主要的特征是（ B ）A、气流受限完全可逆B、气流受限不完全可逆C、气流受限完全不可逆D、气流不受限39.支气管哮喘属于哪种类型的呼吸困难（ C ）A、吸气性呼吸困难B、混合型呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、喘息性呼吸困难40. 慢性阻塞性肺疾病患者应给予下列哪种饮食（A ）A、高热量、高蛋白质饮食B、清淡饮食C、低蛋白饮食D、高蛋白，高纤维素饮食41、正常血压高值为（C）A.120,80B.145,95C.139,89D.140,9042、高血压患者每日摄入钠盐（C）A.＞6gB.＜5gC.＜6gD.4g43、临床上空腹血糖为（A）A.3.9-6.0mmoL/LB.3.0-6.0mmoL/LC.4.0-7.0mmoL/LD.4.5-8.0mmoL/L44、甲亢病人首选药物（B）A.多巴胺B.丙基硫氧嘧啶C.胺碘酮D.硝普钠45、甲亢特有的表现（B）A、甲状腺肿 B.凸眼 C.贫血 D.内分泌失调46、护士在接种乙肝疫苗角度应呈（B）A.60°B.70-90°C.45°D.75°47、患者接种乙肝疫苗后应观察( C )分钟无反应方可离去？A.5-10分钟B.5分钟C.10-20分钟D.30分钟48、护士在做心电图检查时胸导联v4应放置在（A）A.左缘第五肋间隙锁骨中线处B.胸骨左缘第四肋间C.左腋前线D.左腋中线49、某一患者出现高血压急症时应选择（B）降压药A.卡托普利B.硝普钠C.硝苯地平D.吲哚帕胺50、糖尿病患者出现头晕、心悸、多汗时，应考虑（D）A.低血压B.心绞痛C.感冒D.低血糖51、尿路感染时鼓励病人多饮水，每天不少于（ C ）A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml52、肾实质切开取石嘱病人绝对卧床休息（ D ）以上。
A、7天B、10天C、12天D、14天E、21天53、单纯性肾囊肿标准住院天数（ B ）A、≥7天B、≤12天C、≥14天D、≤14天E、≤21天54、双J管引流的病人手术后留置时间不得低于（ A ）。
A、2周B、2周C、3周D、4周E、5周55、膀胱肿瘤的病人术前（ E ）开始禁食。
A、7日B、5日C、3日D、2日E、1日56、肾结石的护理健康教育路径标准住院天数（ A ）A、≤7天B、≤10天C、≤12天D、≤14天E、≤21天57、尿道损伤的病人留置尿管不少于（ D ）。
A、7天B、10天C、12天D、14天E、21天58、无尿是指24小时尿量低于（ A ）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml59、急性尿潴留的病人第1次放尿不宜超过（ E ）A、100mlB、300mlC、500mlD、800mlE、1000ml60、巨大肾结石碎石后应采用的体位（ B ）A、平卧位B、患侧卧位C、健侧卧位D、俯卧位E、仰卧位61、急性乳腺炎最常见的致病菌是（ E ）A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌62、关于腹股沟疝的叙述不正确的是（ E ）A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C.透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术63、继发性腹膜炎最主要的临床表现是（B ）A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C.叩出移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏64、患者男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
行腹部立位摄片发现膈下游离气体。
推测该病人的腹膜炎产生的原因是（ E ）A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔65、男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。
首先考虑（ C ）A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔66、烧伤患者的健康宣教错误的是（ A ）A. 下肢烧伤宜尽早下床活动B. 指导患者少食多餐，进食高热量、高维生素、高蛋白饮食C.患者疼痛不能耐受时，可遵医嘱给止痛剂D.为避免烧伤畸形，保持关节的功能位E. 保持积极乐观的情绪67、腹部最易损伤的空腔脏器是（ C ）A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠68、男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。
查：BP 90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。
X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。
首先应考虑的诊断是（ B ）A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃十二指肠穿孔69、粘连性肠梗阻常见于（C ）A.腹腔脏器先天性发育异常B.胎粪性腹膜炎C.腹腔手术后D.胆囊、胆道疾病后E.肝脏化脓性疾病后70、浅Ⅱ度烧伤创面特征是（ B ）A.局部红肿B.局部水疱C.红自相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水疱71、腹膜透析患者的饮食要求为、血液透析前患者的饮食要求为、血液透析后的饮食要求为、（B ）A、优质高蛋白、优质高蛋白、优质高蛋白B、优质高蛋白、优质低蛋白、优质高蛋白C、优质低蛋白、优质高蛋白、优质低蛋白D、优质低蛋白、优质低蛋白、优质低蛋白72、以下哪项不是动静脉内瘘的健康宣教（C ）A、造瘘手臂不可进行输液B、保持内瘘清洁保持敷料干燥C、睡眠时卧位患侧D、造瘘肢体不可佩带首饰73、肾活检穿刺后需卧床几小时，术后几小时可进行翻身（D）A、12；4B、12；6C、24；4D、24；674、正常人的２４小时尿量约（A ）A1000-2000ml B1500-2000ml C2000-2500mlD2500-3000ml75、腹透患者并发腹膜炎的临床路径中，住院的2-5日需对患者指导的是（C ）A、通知医生正确冲洗腹腔，行药敏实验B常规健康指导C、间歇给药时加入抗生素的腹透液至少保留6小时D、提高自护能力并行用药指导76、慢性肾功能患者的护理评估中不包括哪项（D ）A病史B病情C心理社会反应D护理体检77、肾病综合征的护理常规不正确的是（D ）A、卧床休息保护水肿部位皮肤B、出门戴口罩减少去公共场所的机会C、避免受凉，防止感染D、给予低盐低脂优质低蛋白饮食78、大部分肾衰竭患者血压升高的最主要原因是（A）A、水钠储留、血容量扩张B、肾素、前列腺素分泌减少C、血管舒张肽减少D、血管肾素活动增高79、内瘘术后两周进行早期功能锻炼的目的是（C ）A、减少内瘘测手臂的肿胀B、促进静脉回流C、促进内瘘早日成熟D、促进伤口愈合80、肾病患者因血钙低、磷高，以下正确的做法为（C）A注意皮肤护理B口服叶酸C服用碳酸钙胶囊时与饭同服D多进食豆制品及坚果类食物81、肝硬化病人的忌饮食（C ）A、低脂肪B、优质蛋白C、吃过硬食物D、低盐E、高维生素饮食82、肝昏迷先兆时禁止摄入：（ E ）A、高维生素B、盐C、高糖D、动物内脏E、蛋白质83、急性期卧床休息，协助病人取（ B ）以减轻疼痛。