心理咨询复习

个人成长中重大转变及现在对它评价


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3、目前状态资料

(1) 心理功能状态——精神状态

认知、情感、意志、行为模式（退缩回避攻击）、人 格特征。 睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常 感觉。 1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学 习而考勤不全。 2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良（是人际 关系不好），同事、同学关系不和。
共情的注意的方面(《技能》 p60 － 62)
许又新的评分标准（《基础知识》P285）
心理正常、异常、健康、不健康、一般心理问 题、严重心理问题、神经症的评判，这是心理 健康水平评价的依据（ 《基础知识》P287－ 290、P299－302）
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确定心理正常、异常的三原则（ 《基础知 识》P260 ） 神经症确定的三方面方法：病程、痛苦程 度、社会功能（《基础知识》P289）
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1、一般心理问题

诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、 持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应 没有泛化。

现实因素激发——因

由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内 心冲突，并因此体验到不良情绪。 （常形冲突） 不良情绪不间断持续满1个月或不良情绪间断地持续2 个月仍不能自行化解。 （不是心理冲突持续）

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答题技巧：

1．一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细
阅可全填上，填错也不扣分。

2．以上不得已办法，最好是先细阅案例，
如有时间则按正式套路来做。
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意志行为方面

（1）意志增强、意志缺乏、意志减退、 意向下降等意志行为障碍症状。 （2）强迫行为、精神运动性不安、 精神运动性兴奋、精神运动性抑制。
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(三) 下诊断（每次必考）
下诊断、列依据——给出可能的诊断。


下诊断时列依据可视情况不引述原话。
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心理正常 心理健康 心理不健康
(心理问题，严重 心理问题，部分 可疑神经症)
心理不正常 含变态人格，确认 的神经症，其他种 类精神障碍
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2、生理功能方面

(1) 躯体疾病

躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、 全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。 植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头 昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。
生理缺陷、肢体残疾等。


(2) 生理缺陷

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上述提纲内容之外，求助者谈及的或
调查了解到的其他资料另外列出，以 供诊断时参考。
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2、个人成长资料

按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少
年期（合并）、青年期生活情况，婚恋史、 疾病史，既往重大事件及现在评价。

根据求助者的具体情况，一直写到求助时。 必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处 理方式，退缩、回避、攻击行为。
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少年期生活

（1）严重疾病：没有严重身心疾病发生。


（2）学校教育：教育无挫折，成绩前茅。
（3）萌动体验：对异性有性萌动而自卑。
（4）成人关系：没有仇视、忌恨事或人。
（5）兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。
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青年期生活
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(二) 找症状

根据变态心理学提供的症状顺序框架填 写有无相应表现。

按照心理功能状态、生理功能状态、社
会功能状态展开。

列出大类，小类可不列，否则交错症状
难以分开而重复。
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1、心理功能方面

认知方面 （三原则之一）

（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉 障碍方面症状。 （2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性 障碍重要依据。


答题技巧：千万别忘无幻觉、无妄想、无逻 辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。
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情感方面 （三原则之二）

（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑 郁、恐怖——程度变化。

（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错
情感障碍——性质改变。 （慢无错） （3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、 欣快等——脑器质性。
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(一) 理资料

一般资料、成长史资料、目前状
态资料、主诉及心理测量结果。

根据临床资料整理内容，缺什么 就收集什么，什么不齐补什么。
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1、一般状况资料

人口学、生活状况、婚姻家庭、工作 记录、社会交往、娱乐活动、自我描
述、内心世界。

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人格方面 （三原则之三）

关注求助者人格倾向，如从小性格内向、 不愿与人交往等人格特点。

因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不
归入精神障碍的人格障碍。
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心理生理方面
(具体可归入生理功能状态)

（1）进食障碍，包括神经性厌食、神经性贪 食及神经性呕吐心理生理障碍。 （2）睡眠障碍，包括失眠、嗜睡和发作性睡 眠异常如睡行症、夜惊、梦魇。 （3）性功能障碍，包括性欲减退、阳痿早泄、 性乐高潮缺乏、阴道痉挛等。

（1）求学史：升学顺利，无挫折。 （2）就业史：就业顺利，无挫折。 （3）婚恋史：婚恋挫折性欲受阻。

（4）交往史：几乎没有要好朋友。
（1）童年时未洗手吃东西被母亲训斥，对生活影 响很大，从此养成了讲卫生习惯。 （2）大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染， 但认为对自己生活没有多大影响。

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13. 在本案例中，还应收集求助者那些方面的资料
14. 请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？
15. 该求助者的主要症状是什么？ 16. 依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助
者进行心理测验？或根据主导症状选择相应的 心理测量。
17. 通常从哪些方面对咨询效果进行评估？
常见异常心理的症状（ 《基础知识》 P261－274 ），尤其是：幻觉、思维障碍。 这是识别重症的根据。


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(三) 心理测验选择

一般考两个案例，重点要掌握MMPI、EPQ、 SCL-90、16PF、韦氏智力量表。 这些量表在考试前一天一定要过一遍，因为很 多细节靠强记，短期记忆效果比较好，这方面 大部分其实比较简单，可以拿到大部分分数。 临考前强记是技巧。
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三级技能回顾

心理咨询技能



1.建立咨询关系 2.重要咨询态度的介绍：尊重、热情、共情等 3.制定个体心理咨询方案 4.确定咨询目标、制定咨询方案 5.个体心理咨询方案的实施 6.参与性技术和影响性技术 7.阻抗、移情的识别及处理 8.两种咨询疗法：阳性强化法和合理情绪疗法 9.咨询效果的评估
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二、基础知识

这是考试的基础内容，题目较容易，大多 是习题集上的原题，即使不是原题，也很 难跳出习题集所涉及的内容范围。近几次 这部分的考试内容不再像过去那样从习题
集中简单地选题目，出题质量有所提高。
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三、技能选择

重点是变态心理学、心理诊断、咨询技能，
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(2) 生理功能状态——身体状态


(3) 社会功能状态——社会工作与社会交往状态


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4、疾病诊治资料

（1）躯体疾病诊疗史，躯体检查报告， 哪家医疗机构诊断，服药情况。

（2）心理疾病诊疗史，心理测量结果， 哪家咨询机构诊断，治疗情况。
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三级技能回顾

心理测验技能


1.智力测验
2.韦氏智力测验、联合瑞文测验、中国比奈 3.人格测验 4.MMPI、16PF、EPQ 5.心理与行为问题评估


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6.SCL-90、SDS、SAS
7.应激及相关问题评估 8.生活事件量表(LES)、社会支持评定量表


（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合 障碍方面症状。
（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等 思维内容症状。
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（5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于
意识障碍智能障碍。

（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚 构等记忆障碍症状。 （7）自知力障碍——自知力丧失，如否认 精神病、拒绝治疗。