抗感染重组合异种骨治疗感染性骨缺损的实验研究

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异种骨复合自体骨髓基质干细胞修复节段性骨缺损

中图分类号
文献标识码Ａ文章编号１０００—１４９２（２００７）０４—０３７９— ４０
外伤、炎症、肿瘤及先天畸形等疾病造成的骨缺损尤其是大段骨缺损的修复一直是临床骨科医师面临的棘手的难题，骨移植是常用的治疗方法。用于
物载体与自体细胞复合移植的骨组织工程为骨缺损
修复带来了新的前景，为修复各种原因引起的骨缺损提供了一条新途径Ｊ。本实验以版纳近交系小
养，待９０％以上细胞融合时进行传代培养３～４代
时，终止培养。１．５异种骨与ＭＳＣｓ体外复合培养用ＤＭＥＭ／Ｆ１２培养液浸泡异种骨２４ｈ后，弃培养液，每个支架材料上接种浓度为５×１０ｍ／ＬＭＳＣｓ，共同培养２４ｈ进行移植，并留取部分标本作扫描电镜观察。１．６动物实验模型将已编号的３２只兔在３％戊
１．４骨髓基质干细胞的体外培养扩增将已编号的３２只纯种健康成年１３本大耳白兔（体重为３．０～３．５ｋｇ，６各半）３％戊巴比妥钠静脉麻醉后，用１６
骨缺损修复的植骨术，在美国已成为仅次于输血的组织移植技术 … 。自体骨、同种异体骨、异种骨和人工骨移植等方法都有其不足和缺陷。寻找理想的人工生物材料替代骨移植修复骨缺损，已成为医学

富血小板纤维蛋白、Bio-Oss骨粉修复颌骨缺损的临床观察

富血小板纤维蛋白、Bio-Oss骨粉修复颌骨缺损的临床观察孙天宇【摘要】Objective To observe the clinical effect of platelet rich fibrin with oral Bio-Oss bone to repair bone defect .Methods Retrospective analysis of clinical data of 46 patients with jaw defects in our hospital from June 2012 to December 2015. 22 patients who were treated with Bio-Oss bone to repair were taken as control group, and 24 cases of PRF combined with Bio-Oss bone to repair patients were taken as observation group. After surgery, bone mineral density at different times in different periods and complications within 6 months after operation were compared between two groups.Results Newborn bone density of patient in observation group were higher than those of the control group at the same time(1 month, 3 months, 6 months after surgery)newborn bone mineral density, the difference was statisticaly significant(P<0.05). In the observation group, there was 1 cases had postoperative infection. In the control group, there were 2 cases of postoperative infection and 1 case asymmetry. Compared complications cases betweentwo groups , the difference was not statisticaly significant(P=0.336 4).ConclusionCombined with PRF, Bio-Oss bone in bone defect repair has a good clinical value.%目的：观察应用富血小板纤维蛋白联合Bio-Oss骨粉修复颌骨骨缺损的临床效果。

抗感染活性骨治疗慢性血源性骨髓炎临床应用研究

抗感染活性骨治疗慢性血源性骨髓炎临床应用研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：袁志，刘建，胡蕴玉，刘建敏，姜海，李丹，孟国林【摘要】［目的］观察和研究抗感染活性骨（anti-infective reconstituted bone xenograft，ARBX）I期植骨治疗慢性血源性骨髓炎的疗效。

［方法］在获得总后卫生部军内临床试用研究许可的基础上，自2001年9月起将ARBX用于临床治疗慢性血源性骨髓炎24例，对其中17例获得12个月以上系统随访的患者进行疗效分析。

［结果］17例中除1例骨髓炎未能治愈，1例骨髓炎治愈后复发，1例骨髓炎合并大段骨缺损在术后发生骨不连外；其余14例骨髓炎均获得完全治愈，病变部位均获得确实骨修复，无骨髓炎复发。

本组慢性骨髓炎总治愈率为82.4%，远高于传统治疗方法。

［结论］ARBX具有高效诱导成骨活性和强效抗感染能力，能I期植骨有效治疗慢性血源性骨髓炎。

【关键词】血源性；骨髓炎；骨移植；抗生素Abstract: ［Objective］To study the effect of anti-infective reconstituted bone xenograft(ARBX) on treating chronic hematogenous osteomyelitis as one-stage grafting. ［Method］ARBX was used to treat 24 cases of chronic hematogenous osteomyelitis as one-stage grafting after debridement since September of 2001, 17 cases of which were followed up for an average period of 34 months (range, 12 to 79 months).［Result］Except 1 case failed to cure, and 1 resulted in recurrence of infection, and 1 with large segmental bone defect nonunion post-operatively, other 14 cases were cured,the cure rate was 82.4% which was better than traditional therapy.［Conclusion］ARBX has high osteoinductive activity and enhanced anti-infective capability, which enables it to be used as primary grafting to treat chronic hematogenous osteomyelitis.Key words：hematogenous；osteomyelitis；bone transplantation；antibiotic慢性血源性骨髓炎治疗一直是骨科领域长期致力解决的难题，具有病程长、易复发、致残率高、修复重建困难的特点。

骨组织工程研究的新进展:修复骨缺损的完美技术

骨组织工程研究的新进展：修复骨缺损的完美技术李凯【摘要】骨组织工程自20世纪80年代诞生以来,取得了飞速的发展,为临床上骨缺损的治疗带来新的希望.纵观骨组织工程研究的二十多年里,其构成的三大要素:种子细胞方面、支架材料方面和组织构建方面都取得了一定的进展.但是距离组织工程骨在临床中正式使用尚有一定距离,有待进一步的研究.本文就目前骨组织工程研究的现状及最新进展作一综述.%Bone tissue engineering has developed rapidly since the 1980s and brought new hope for the treatment of bone defects. Throughout twenty years, the three major elements of bone tissue engineering: seed cells, scaffolds and organizations to build have made great progress. However, there is still certain distance for tissue engineered bone to be used officially in clinic. In this paper, the current status of bone tissue engineering research and the latest developments are reviewed.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)018【总页数】3页(P15-17)【关键词】骨组织工程;骨缺损;研究进展【作者】李凯【作者单位】哈尔滨医科大学附属第三医院骨科,黑龙江哈尔滨150081【正文语种】中文【中图分类】R681.2临床上由于各种原因导致的骨缺损很常见，然而修复骨缺损的惟一方法是通过骨移植来实现。

抗菌人工骨支架材料研究进展

国际骨科学杂志　２０２１年５月　第４２卷　第３期　ＩｎｔＪＯｒｔｈｏｐ，Ｍａｙ２５，２０２１，Ｖｏｌ．４２，Ｎｏ．３·综述·基金项目：广东省自然科学基金（２０１８Ａ０３０３１３６７０）、深圳市南山区科研基金（２０１８００４、２０１８００５）作者单位：５１８０５２，　深圳大学医学部（伍家毅、易伟宏）；５１８０００，　华中科技大学协和深圳医院脊柱外科（李巍明、李夏林）；５１８０５２，　深圳大学附属第六医院脊柱外科（易伟宏、杨大志）通信作者：易伟宏　Ｅｍａｉｌ：ｓｚｙｉｗｈ＠１６３．ｃｏｍ抗菌人工骨支架材料研究进展伍家毅　李巍明　李夏林　杨大志　易伟宏摘要　严重开放性骨折、骨科术后感染、急慢性骨髓炎所导致的感染性骨缺损的修复重建已成为临床医生面临的巨大挑战，抗菌人工骨支架材料有望用于治疗感染性骨缺损。

在抗菌骨组织工程中，抗菌成分具有很重要的作用。

应用于抗菌人工骨支架材料的抗菌剂包括抗生素类、无机抗菌剂类及天然抗菌剂类等。

抗生素类人工骨材料由于其良好的抗菌性能及较低的开发成本得到深入研究；无机抗菌剂类人工骨因不易诱导耐药产生而成为研究热点，主要包括金属离子、纳米金属、光催化抗菌剂；天然抗菌剂类人工骨不易产生免疫排斥反应并具备较好的细胞相容性，其中动物源性抗菌剂包括氨基酸类、抗菌多肽、高分子糖，植物源性抗菌剂包括中成药等。

关键词　感染性骨缺损；骨组织工程；骨修复；骨支架材料；抗菌材料犇犗犐：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３７０８３．２０２１．０３．００８感染情况下的骨缺损修复是临床难题。

感染性骨缺损的形成通常由开放性骨折、骨科手术后感染以及各类急慢性骨髓炎所致，引起骨缺损处感染的因素包括血运缺乏，软组织丢失，骨缺损区、内固定物表面和人工骨替代物表面易介导细菌黏附和生物膜形成等［１］。

感染性骨缺损通常采用全身或局部应用抗生素控制感染，然后植入骨移植物修复骨缺损。

然而，这些治疗方案耗时较长，需要多次手术，且疗效较差。

重组合异种骨修复兔尺骨缺损的研究

Ｖｏ．８Ｎｏ３１３．
Ｊｎ０２ｕｅ２０
文章编号；０５ —０９２０）３０９ —４４５２５（０２０ —０４０
重组合异种骨修复兔尺骨缺损的研究
刘林，陈志信，王宏
（肃省人民医院骨科，甘肃兰州甘摘７００）３００
段骨缺损（缺损长度达尺骨干总长度的１ｓ．侧骨缺损处植入长度适宜的重组合异种骨，／）左右
侧作为空白对照不植入任何材料．１２２观察方法．．Ｘ线检查：植骨后１２４８１，４４，，，，６２，Ｏ周分别拍家兔双前肢正位Ｘ光片，观察植骨材料的转归、新骨形成和骨缺损修复过程的动态变化；体解剖观察及组织学检查：大手术后１２４８１，４４，，，，６２，Ｏ周分批处死家兔，批５６只，每，取其双前肢，层解剖观察植骨处周逐围组织的变化；除软组织后，察植骨处的外观形态变化和强度变化；后锯下植骨部位，剔观然１中性福尔马林固定，盐酸脱钙，蜡包埋切片，Ｏ稀石ＨＥ染色，光镜下观察并照相．
人满意．文以新鲜猪长骨为原料，本取其干骺端松质骨制成改良ＫｉｌｅＳ骨，从皮质骨提取骨与

硫酸钙可降解复合人工骨修复骨缺损的实验研究

第１５卷第１９期２００７年１０月中国矫彤外科杂志ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＪｏｕｒｎｊＩｌｏｆＣｈｉｎａＶ０１．１５，Ｎｏ．１９０ｃｔ．２（）０７可降解复合人工骨修复骨缺损的实验研究陈建民１，刘方刚１，金大地２４（１．解放军第３５９医院骨科，江苏镇江２１２００１；２．南方医科大学南方医院脊柱’肖‘病外科，厂－州５１０５１５）摘要：［目的］探讨硫酸钙（ＣＳ）／骨基质明胶（ＢＭＧ）复合人工骨修复节段性骨缺损的能力，［方法］分别制备ＣＳ、ＢＭＧ，按一定比例复合，植入兔尺骨１５ＩＢｍ骨缺损，并随机分为３组，ＣＳ／ＢＭＧ组植入复合人工骨、ＣＳ组单纯植入硫酸钙、空白对照组缺损区旷置。

标本于术后４、８、１２周分批取材，经火体观察、影像学、组织学及四环素荧光示踪检测，观察修复骨缺损的效果。

［结果］术后切１７均一期愈合，植入区周围未见炎性细胞浸润。

ＣＳ／ＢＭＧ组植入４周，缺损区两端及中央均可见岛状新骨生长，８周时材料已完全降解，新骨生长活跃，并逐渐由编织骨重塑为板层骨，１２周缺损区被新生骨替代，骨结构逐渐成熟，与宿主骨间形成骨性桥接，髓腔再通，完成骨性修复。

ｃｓ组４周两端也见新骨生长，但较ＣＳ／ＢＭＧ组成骨量少，中央部位新骨出现时间晚。

８周时材料完全降解吸收，植入区可见大量骨痂生长，两端出现板层样新骨，１２周缺损区得到基本修复，但骨髓腔轮廓不清。

空白组术后形成骨不连：［结论］。

ＣＳ／ＢＭＧ复合人工骨具有良好的生物相容性和可降解性，能育效地修复兔尺骨骨缺损，是一种较为理想的骨移植替代材料。

关键词：硫酸钙；骨基质明胶；人工骨；骨缺损；骨移植中图分类号：Ｒ６８１文献标志码Ａ文章编号：１００５—８４７８（２００７）１９—１４９４—０４Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｏｎｅｄｅｆｅｃｔｓｗｉｔｈｃａｌｃｉｕｍｓｕｌｆａｔｅｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｂｏｎｅｍａｔｒｉｘｇｅｌａｔｉｏｎ／／ＣＨＥＮＪｉａｎ—ｍｉｎ，ｌｊＵＦａｎｇ—ｇａｎｇ，】ｌＮＤ口一ｄｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ｔｈｅ３５９１‘ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｚｈｅ面ｉａｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１２００１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：［Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｏｓｔｅｏｇｅｎｅｔｉｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃａｌｃｉｕｍｓｕｌｆａｔｅ（ＣＳ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂｏｎｅｍａｔｒｉｘｇｅｌａｔｉｎ（ＣＳ）ａｓｂｏｎｅｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｍａｔｅｒｉａｌｉｎａｒａｂｂｉｔｕｌｎａｒｄｅｆｅｃｔｍｏｄｅｌ．［Ｍｅｔｈｏｄ］ＴｗｅｎｔｙｏｎｅａｄｕｌｔＮｅｗＺｅａｌａｎｄＷｈｉｔｅｒａｂｂｉｔｓｗｅｒｅｕｓｅｄ．Ｔｈｅｓｅｇｍｅｎｔａｌｕｌｎａｒｄｅｆｅｃｔｓｏｆ１５ｍｍｗｅｒｅｃｒｅａｔｅｄｂ／ｌａｔｅｒａｌｌｙａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｂｌｅｅｇｒｏｕｐｓ：Ｇｒｏｕｐ１，ｄｅｆｅｃｔｓｗｅｒｅｆｉｌｌｅｄｗｉｔｈＣＳ／ＢＭＧ；Ｇｒｏｕｐ２，ｄｅｆｅｃｔｓｗｅｒｅｆｉｌｌｅｄｗｉｔｈＣＳ；Ｇｒｏｕｐ３，ｕｎｔｒｅａｔｅｄｃｏｎｔｒｏｌｄｅｆｅｃｔｓ．Ｔｈｅｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｈａｒｖｅｓｔｅｄａｔ４，８，１２ｗｅｅｋｓａｎｄｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ，ｈｉｓｔｏｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅｔｒａｃｉｎｇａｎａｌｙｓｉｓ．［Ｒｅｓｕｌｔ］Ｎｏｉｎ—ｆｌａｍｍａｔｏｒｙｏｒｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｒｅａｃｔｉｏｎｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄａｒｏｕｎｄａｌｌｔｈｅｄｅｆｅｃｔｓ．ＢｏｔｈＣＳ／ＢＭＧａｎｄＣＳｗｅｒｅａｌｍｏｓｔｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｒｅｓｏｒｂｅｄ８ｗｅｅｋｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ａｔｔｈｅｇｒｏｕｐ１，ｈｅｍｂｏｎｅｗａｓｆｏｕｎｄｔｈｒｏｎｇｂｏｕｔｔｈｅｄｅｆｅｃｔｓａｆｔｅｒ４ｗｅｅｋｓ．ＡｌｌｄｅｆｅｃｔｓｗｅＦｅｒｅｐａｉｒｅｄｗｉｔｈａｗｅｌｌ—ｏｒｇａｎｉｚｅｄｔｒａｈｅｅｕｌａｒｐａｔｔｅｒｎａｎｄａｔｈｉｎｎｅｏｃｏｎｅｘａｆｔｅｒ１２ｗｅｅｋｓ．Ａｔｔｈｅｇｒｏｕｐ２，ｍａｓｓｏｆｎｅｗｂｏｎｅｔｉｓｓｕｅｆｏｒｍｅｄａｔｔｈｅｐｅ—ｒｉｐｈｅｒｙｏｆｔｈｅｄｅｆｅｃｔ４ｗｅｅｋｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｌｏｎ，ｂｕｔｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｎｅｗｂｏｎｅａｔｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｏｆｔｈｅｄｅｆｅｃｔｗａｓｌａｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔａｔｔｈｅｇｒｏｕｐ１．Ａｔ１２ｗｅｅｋｓ，ａｌｌｄｅｆｅｃｔｓｗｅｒｅｂｒｉｄｇｅｄｂｙｎｅｗｂｏｎｅｔｉｓｓｕｅｗｉｔｈｌｉｔｔｌｅａｄｊａｃｅｎｔｍｅｄｕｌｌａｒｙｂｏｎｅ．Ａｔｔｈｅｇｒｏｕｐ３，ｓｌｉｇｈｔｎｅｗｂｏｎｅＷａｓｏｂｓｅｒｖｅｄａｔｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒｙｏｆｔｈｅｄｅｆｅｃｔｒｅｇｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｄｅｆｅｃｔｓｗｅｒｅｆｉｌｌｅｄｗｉｔｈｆｉｂｒｏｕｓｔｉｓｓｕｅ．［Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ］Ｃａｔ—ｃｉｕｍｓｕｌｆａｔｅｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｂｏｎｅｍａｔｒｉｘｇｅｌａｔｉｎｉｓｔｏｔａｌｌｙｂｉｏｒｅｓｏｒｂａｂｌｅａｎｄｂｉｏｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ．Ｔｈｅｃｏｍｐｏｕｎｄｍａｔｅｒｉａｌｃａｎｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｒｅ—ｐａｉｒｂｏｎｅｄｅｆｅｃｔｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙａｓａｂｏｎｅｇｒａｆｔｓｕｂｓｌｉｔａｔｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃａｌｃｉｕｍｓｕｌｆａｔｅ；ｂｏｎｅｍａｔｒｉｘｇｅｌａｔｉｏｎ；ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｂｏｎｅ；ｂｏｎｅｄｅｆｅｃｔ；ｂｏｎｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ骨缺损的修复重建是矫形外科领域的重点课题之一。

骨缺损的临床修复与研究进展

骨缺损的临床修复与研究进展在医学领域中，骨缺损是一种常见且具有挑战性的问题。

它可能由创伤、感染、肿瘤切除、先天性畸形等多种原因引起。

骨缺损不仅会影响骨骼的正常结构和功能，还可能导致严重的并发症，如肢体残疾、疼痛、关节不稳定等，给患者的生活质量带来极大的影响。

因此，骨缺损的修复一直是骨科领域的研究重点之一。

骨缺损的修复方法多种多样，包括自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植、人工骨替代材料以及组织工程技术等。

自体骨移植是骨缺损修复的“金标准”。

这是因为自体骨具有良好的骨传导性、骨诱导性和成骨性，且不会引起免疫排斥反应。

常见的自体骨来源包括髂骨、腓骨和肋骨等。

然而，自体骨移植也存在一些局限性，如供骨区的疼痛、出血、感染以及供骨量有限等。

同种异体骨移植是使用来自他人的骨组织进行移植。

它的优点是来源相对较丰富，可以提供较大的骨量。

但同种异体骨存在免疫排斥反应和疾病传播的风险，并且其骨诱导性和骨愈合能力相对较弱。

异种骨移植则是使用动物来源的骨组织，如牛骨、猪骨等。

经过特殊处理后，异种骨可以在一定程度上减少免疫排斥反应。

然而，异种骨的生物相容性和骨愈合效果仍有待进一步提高。

随着材料科学的发展，人工骨替代材料在骨缺损修复中发挥着越来越重要的作用。

常见的人工骨替代材料包括羟基磷灰石、磷酸三钙、生物活性玻璃等。

这些材料具有良好的生物相容性和骨传导性，但缺乏骨诱导性，单独使用时骨愈合效果往往不如自体骨。

近年来，组织工程技术为骨缺损的修复带来了新的希望。

组织工程骨通常由种子细胞、支架材料和生物活性因子三部分组成。

种子细胞可以是骨髓间充质干细胞、成骨细胞等；支架材料为细胞提供生长和附着的空间，同时具有良好的生物相容性和可降解性；生物活性因子如骨形态发生蛋白等可以促进细胞的增殖和分化。

通过将这三部分有机结合，可以在体外构建出具有生物活性的组织工程骨，然后植入骨缺损部位，促进骨的修复和再生。

在骨缺损修复的研究中，生物材料的研发是一个重要的方向。

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Ｃｒｓｏｄｎｔｏ：ＹｈｎｈａＥ－ｉｙｓｅｇｕ０２＠１３ｃｏｒｐｎｉｇＡｕｈｒｕＳｅｇｕｅ，ｍａｌｕｈｎｈａ６１６．ｏ：
＿＿
【ｂｔａｔＯｊｃｖＴｖｓｇｔｔｅｔｅａｅｔｆｃｏｔｉｆｃｖｅｏｓｔｔｏｅｘｎｇａ（ＢｏｆｃｖｏｅＡｓｃ】ｂｅｔｅｏｉｅｔａｅｈｒｐｕｉｅｅｔｆｎｉｎｅｔｅｒｃｎｔｕｄｂｎｅｏｒｆＡＲＸ）ｎｉｅｔｅｂｎｒｉｎｉｈｃａ — ｉｉｅｔｎｉｄｆｔＭｅｈｄｒｍｕｒ２１ｃｂｒ０ｌ３ｕｔｗＺａｎｂｉｗｒｎｏｙｉｉｄｉｔｏｒｒｕｓｇｏｐＡ，Ｃｅｃ．ｔｏｓＦｏＪａｙ０１ｏＯｔｅ２１，２ｄｌＮｅｅｌｄｒｂｔｅｅａｄｍｌｄｖｄｎｏｆｕｇｏｐ（ｕｅｎａｔｏａａａｓｒｅｒＢ，，
ＲＢｘ反而会加重感染。
【关键词】抗感染重组合异种骨；感染性骨缺损；骨移植
中图分类号：Ｒ８．＋６７４３文献标识码：ＡｄｉＯ３６￣ｉｎ１７ — ６９２１．．４ｏ：．９９．ｓ．４４５．１１１９ｌｓ６０２８
ＴｈｒｐｕｃＥｆｅｔｏｔｉｆｃｉｅＲｅｏｓｔｔｄＢｏｅＸｅｏｒｆｎＩｆｃｖｎｆｃｎＰｒｘｍａｂａｏｂｉｅａｅｔｆｃｆＡｎｌｎｅｔｃｎｔｕｅｎｎｇａｏｎｅｔｅＢｏｅＤｅｅｔｏｉＩｉ－ｖｉｌｉｉＴｉｉｆＲａｂｔｓ
感染性骨缺损一期治疗至今仍是个医学难题，本实验作了１材料与方法些尝试，初步效果满意，现报告如下：
收稿日期：２１－０１修回日期：２１－１２０１１— ００１１－８
１１Ｂ．ＲＸ、ＡＲＸ来源Ｂ
由西安第四军医大学西京医院骨科研究所制备提供，并已
ｄｆｔ３Ｐｍａｏｅｒｆｇｕｄｒｔｅｋｅｃｎｉｏｒｅｈｎｃｎｅｔｎｌｙｔｍｉａｍｉｉｒｔｎｏｔｉｉｓｒｏａｙｅｃ；）ｒｒｂｎａｉｌａｒｅｉｙｇｔｗｏｈｍａｅｈｏｄｔｎｗｏｓｗｅｏｖｎｉａｓｓｃｄｎｓａｏｆｎｉｏｃｔｎｔｉｏｅｔｉａｂｔｏｎｎ
Ｄ）ｔａｂｔｖｒｏｐＴｅｆｌｔｉｋｅｓｅｅｔｏｏｅｍｏｅ，１ｃ ×２．ｍ５ｃｉｉｅｗｅｅｍａｅｉｅｒｈｒｘｍａｗｉ８ｒｂｉｉｅｅｙｇｕ．ｈｌｃｎｓｆｃｓｆｎｄｌｍｈｓｎｒｕ－ｈｄｂ０ｃｘ．ｍｓｚ，ｒｄｔｇｔｏｉｌ１ｎｎｈｉｐ
Ｃｏｖｎｉｎｌｙｔｍｉｄｎｓｒｔｎｏｎｉｉｔｓｏｌｗｉｇｄｂｄｍｅｔｓｏｆｅｔｅｉｒｒｏｅｇａｉｇｔａｉｇｉｆｃｉｅｂｎｎｅｔａｓｅｃａｍｉｉｔｉｆｔｏｉｌｏｓａｏａｂｃｆｏｎｅｒｅｎｔｉｗａｎｅｃｉｐｍａｙｂｎｆｎｅｔｅｔｏｅｖｎｉｒｔｒｎｎｖ
植骨组）。术后８周对缺损修复情况行大体解剖学、放射学、组织学、细菌学检查。结果 ①ＡＢ组细茵计数及改良ｘ线ＲｘＮｒｅ感染分值极低，明显小于其他各组（０１，其解剖学和组织学观察均无明显的骨髓炎表现；②Ｒｘ全身用药组与ｏｎｄＰ＜．）０Ｂ＋
（ｒｍｔｕｇｒｔｅＴｉｆｌｔｄＨｓｉｌｆＧａｇｈｕＭｅｉ２ｏｌｅＧａｇｈｕ５０５ｈｎ；ＴａａｉＳｒｅ，ｈｈｒＡｆｉｅｏｐｔｕｎｚｏｄｏｌｇ，ｕｎｚｏ１１４ＣｉａｕｃｙｄｉａａｏｃＣｅ
ｃ．ｃ的矩形骨缺损模型，注入金葡球茵，２周后再次手术行病灶情除，分别在骨缺损中植入Ａ＿Ｘ（ＲＢ组）ｍｘ１ｍ０ＫＢＡＸ、植入重组合异种骨（ｃｎｔｕｅｏｅｅｏｒｆｒｏｓｔｔｂｎｎｇａ，ＲＢｅｉｄｘｔＸ）并肌注庆大霉索（Ｂｘ＋Ｒ全身用药组），单纯植入ＩＢ（Ｂ组）以及不植骨（ｋＸＩＸｋ不
ｌｓｎｆｌｗｄｂｐａｔｉｆＡＢｏｔｉｉｇｇｎａｃｎｇｏｐＡｒｃｎｔｔｄｂｎｅｏｒｆ（Ｂｅｉ，ｏｌｅｙｉｌａｏｏＲＸｃｎａｎｅｔｉｉｒｕ，ｅｏｓｔｅｏｅｘｎｇａｔＲＸ）ｉｃｎｎｔｎｗｉｏｏｍｎｔｎｎｍｉｎｉｕｎｏｊｃｏｔｕｉｈ
Ｒｓｌ１Ｉｒｕｅｂｃｅａｃｕｔｇａｄｍｏｉｅｒｅｏｎｅｅｂｒｅｓｌｓａｎｌ４ｇｏｐ＜．１ｗｉｏｅｕｔ）ｎｇｏｐＡｔａｔｒｏｎｉｄｆｄＮｏｄｎｓｒｇｗｒｙｆｌｔｍｏｇａｕｓｓｈｉｎｎｉｃｉａｔｍａｅｈｌｒ００）ｔｎ，ｈ
ｔｉｆｒａｈｒｂｔｗｉｓｊｃｄｗｔｓｐｙＣＣＵ．ｗｏｗｅｋｏｔｅａｖｌ，ｈｎｌｕｄｒｅｔｌａａｃｆｅｆｃｌｉａｏｃａｉｈｃｗａｅｔｉｔｈｌＯＣＳＴｅｓｓｐｒｔｅｔｅａｉｓｎｅｗｎｅｒｎｅｏａｂｅｂ，ｈｎｉｅｈａＯｐｏｉｙｍａｃｈｔｏ
Ｔｅｈａｉｇｏｔｅｄｆｃｓｓｂｅｖｄｂｒｓ，ａｉｌｇ，ｉｔｌｇｃｌｎａｔｒｌｇｃｌｘｍｉ￣ｉｎｅｓａｅｅａｏｅｐｏｅｕｅｈｅｌｆｅｅｔｓｒｅｙｇｏｓｒｄｏｏｙｈｓｏｉａｄｂｃｅｏｏｉａａｎｏｓ８ｗｅｋｆｒｂｖｒｃｄｒ．ｎｈｗａｏｏａｉｅｔｔｈ

ｍａｉｓｔｎｉｌｕ，ｅｅａｔｅｓｍｅｌｅｓａｄｗｒｌｓｔｎｔｏｅｉｏｐＤｎｆｔｉｇｐＢＣｗｒｔｈａｅｌｎｅｅｅａｓｇｕ＜．１Ｃｎｌｓｎ）ＡＢｏｌｂｅａｏｎｏｖｓｈｈｎｒ０）ｏｃｕｉ１ＲＸｃｕｄｅＯ．ｏｍｌｅａｒｒｇｆｉｏｈｅｉｎｎｃｄｄｆｔｆｒｄｂｉｍｅｔｔｆｃｉｌｅｔｈｏｉｎｅｔｅｂｎｅｃ；２ｉｐａｔｓｐｍａａｔｔｅｒｍａｉｇｉｅｔｅｃａｅｅｒｅｎｏｅｅｔｅｙｔａｃｒｎｃｉｆｃｖｏｅｄｆｔ）ｎｄｉｙｒｔｎｎｆｅｅｔｄｖｒｉｅ
ｉｔｍｕｃｌｒｇｎｍｉｉｏａｓｉｏｐＢ，ｎｒａｓｕａｅｔｃｎｆｒ５ｄｙｇｕＲＢＸｔｏｔｎｉｉｔｎｇｏｐＣ，ｎｈｓｏｐＤｒｅｔｏｔｏｅｇａｉｇａｎｒｗｉｕｔｏｉｉｒｕａｄｔｏｅｉｇｕｗｅｅｌｆｗｉｕｎｆｎ．ｈａｂｃｎｒｔｈｂｒｔ
ｎｉｏｉｗａｉｓｄａｔｉｔｓｅｇｕｅ．ｂｃｂｎ
【ｙｗｏｄ】ＡｔｉｆｔｅｅｏｓｔｅｏｅｅｏｒｆＩｆｃｖｎｅｅｔＢｎａｓｌｔｔｎＫｅｒｓｎｉｅｉｃｎｔｔｄｎｎｇａ；ｎｅｔｅｏｅｄｆｃ；ｏｅｎｐａａｏ－ｃｖｒｎｉｕｂｘｔｉｂｒｔｎｉ
临森医程２１２第１卷２学工０年１月８第１期１
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１４８９・
论著・
（实验研究１
抗感染重组合异种骨治疗感染性骨缺损的实验研究
胡汉生，余升华，范震波，李远辉，赖彩永，杨展翔，曹灿贤，张华焕（广州医学院第三附属医院创伤外科．广东广州５０５）１１０
经环氧乙烷消毒备用。查文献可知：ＡＢＲＸ骨粒每粒含牛ＢＰＭ
（骨形态发生蛋白）１ｇＣ（．ｍ、ＢＢ去抗原牛松质骨颗粒）２．５８５ｍｇ、庆大霉素１ｇ０ｍ、明胶４，共８ｇ０ｍｇ０ｒ。ｎ
ＨＵＨａｓｅｇＹｈｎｈａＡＺｅｂ，ＩＹａｈｉ，ＣｉｏｇＹＮＧＺａｘｎ，Ａａｘａ，ＨＮＧＨｕｈａｎｈｎ，ＵＳｅｇｕ５ＦＮｈｎｏＬｕｎｕ，ａｎ，ＡｈｎｉｇＣ０ＣｎｉＺＡａｕｎｙａｎ
ｈｓｌｇｃｌｎｏｓｎｆｓｔｎｆｆｔｎ２Ｔｅａｔａｃｕｔｇｍｏｉｅｏｄｎｓｏｉｇａｅｌｓｈｉｏｏｉｌｎｒｓｉｏｏｉｄｇｓｉｔｉｓｅｉ；）ｈｃｅｏｎｉ，ｄｆｄＮｒｅｃｒｓｌａｅｈｓｌｃｄｇｏｓｔａａｒｍａｅａｏｏｉｃｏｎｂｒｉｎｉｎｗｔｔｇａａ