留置针介绍
留置针
静脉留置针一、留置针的优点操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便，保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度了减轻了护理人员的工作量。
适合于长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。
同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。
二．静脉留置针的操作方法1.解释：在行留置针前应对患者和家属说明置管针的优点、目的、重要性及必要性，做好解释工作，取得患者合作。
2.留置针型号的选择：静脉留置针由先进的生物材料制成。
根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分别选择18 G～24 G等型号的留置针。
在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确的输入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管刺激性相对要小些。
3.血管的选择：选择粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固定的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。
对能下床活动患者不宜选用下肢静脉。
对于禁食、创伤、失血、疼痛、环境温度低、个体循环不良等造成外周血管充盈不佳的情况下，可采用先选择好穿刺部位后局部热敷，待血管充盈后再行穿刺；也可采用穿刺前扎止血带，用手轻轻摩擦穿刺部位皮肤后，放松止血带片刻再扎止血带。
4.方法：协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置针，松动留置针外套管，操作者左手绷紧皮肤，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后压低角度沿血管再稍微进针1-2毫米，然后退针芯1～2 mm，再将软管缓慢送入血管内，软管全部送入后拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，并用注明穿刺日期、时间。
留置针原理
留置针原理留置针是一种常见的医疗器械，广泛应用于临床医疗中。
它的原理是通过将导管留置在患者体内，以便输液、输血、药物给药或监测生理参数。
留置针的原理是基于一系列物理和生物学原理，下面将详细介绍留置针的原理及其应用。
首先，留置针的选择和使用需要考虑患者的具体情况和治疗需求。
不同类型的留置针适用于不同的医疗目的，比如输液留置针、动脉留置针、中心静脉留置针等。
医务人员需要根据患者的病情和治疗计划选择合适的留置针，并严格按照操作规范进行留置。
其次，留置针的原理是基于导管的材料和结构。
导管通常由聚氨酯、硅胶等材料制成，具有一定的柔韧性和生物相容性，可以在患者体内长时间留置而不引起排异反应。
导管的结构设计也十分重要，一般包括导管本体、连接器、阀门等部分，这些结构保证了导管在使用过程中能够稳定、安全地进行输液或监测。
此外，留置针的原理还涉及到穿刺技术和留置位置的选择。
医务人员需要熟练掌握穿刺技术，确保在不伤害患者的情况下成功将导管插入血管或其他部位。
同时，留置位置的选择也需要考虑患者的具体情况和治疗需求，比如输液留置针一般选择静脉，而动脉留置针则需要插入动脉血管。
最后，留置针的原理还包括对留置过程中可能出现的并发症和风险的认识和应对。
比如导管脱落、感染、血栓形成等都是常见的并发症，医务人员需要及时发现并处理这些问题，确保留置针的安全使用。
总之，留置针的原理涉及到多个方面，包括导管材料和结构、穿刺技术、留置位置选择以及并发症的处理。
医务人员需要全面了解留置针的原理，严格按照操作规范进行留置，并及时处理可能出现的问题，以确保留置针的安全有效使用。
静脉留置针在院前急救及转院途中的应用
静脉留置针在院前急救及转院途中的应用静脉留置针是一种极为重要的诊疗设备，它不仅可以在医院内进行治疗，还可以在急救和转院途中发挥至关重要的作用。
本文将从静脉留置针的意义、应用场景、使用方法等方面进行介绍。
一、静脉留置针的意义静脉留置针是一种直接插入体内的医疗器械，主要是用来取血、输液或注射药物等，属于基本医疗设备之一。
它在急诊救治、剧烈出血等情况下非常重要，作为保障患者生命的必备措施之一。
如果没有静脉留置针，患者在输液、输血等急救过程中都需要反复穿刺，损伤血管导致血管内瘤、血管壁穿孔、出血和感染等并发症。
二、静脉留置针的应用场景静脉留置针在医院内的应用范围较为广泛，包括各类内科、外科、妇产科、骨科、神经科、消化科、呼吸科、皮肤科等，主要用于输液、输血、抗生素治疗、营养支持、肿瘤化疗、血制品、透析治疗等；而在院前急救和转院途中的应用也非常常见，包括以下几种场景：1. 严重外伤出血在路上或现场严重外伤出血，如果及时使用静脉留置针输注血管收缩药、血管增强药、血液凝固剂等，可以尽快止血妨止病情恶化。
2. 中毒、化学灼伤等情况在急救现场，如果有中毒、化学灼伤等情况出现，需要及时使用药物进行治疗，而静脉留置针则是输注药物的通道之一。
3. 呼吸不畅、心悸、缺氧等情况在转院途中，如果患者因为呼吸不畅、心悸、缺氧等情况，需要及时进行氧气治疗、输液，这时静脉留置针就可以起到至关重要的作用。
3、静脉留置针的使用方法静脉留置针与普通针管的插法有所不同，需要特别注意以下几点：1.皮肤消毒：在插管前，一定要将插管部位消毒干净，避免感染。
2.精细定位：插管时要细心稳定，准确找准血管，以避免漏血、病情加重。
3.安全连接：插管后，要确保管子和针头连接稳定、安全，以避免输液过程中发生漏液等情况。
总之，静脉留置针作为一种基本诊疗设备，在急救和转院途中扮演着至关重要的作用。
在使用中，一定要注意消毒、定位、安全连接等方面的操作，避免并发症的发生，为患者提供更为安全的医疗服务。
留置针_精品文档
留置针留置针是一种常见的医疗设备，用于长期置入患者体内。
它通常由不锈钢或钛合金制成，具有精确的尺寸和结构，可用于多种不同的医疗操作和治疗。
留置针的使用范围广泛，包括输液、静脉抽样、给药和血液透析等。
留置针的设计考虑了患者的舒适度和便利性。
它通常具有柔软和光滑的表面，以减少对患者的刺激和不适感。
留置针的尖端也经过特殊处理，以确保进入皮肤时的顺畅性和减少疼痛感。
此外，留置针还具有可调节的设定装置，可以根据患者的需求进行适当的调整。
留置针的使用过程需要专业的医务人员进行操作。
他们必须确保留置针的正确插入并固定在患者体内。
这通常需要一定的技巧和经验。
一旦留置针成功插入，医务人员需要定期检查并维护留置针，以确保其正常工作和不发生任何并发症。
留置针的一项重要应用是输液。
在医疗过程中，有时候需要向患者输送药物或营养物质。
留置针可以通过静脉通道将药物直接输送到患者的血液中。
这种方法可以提高药物的吸收效率，减少对胃肠系统的刺激和负担。
此外，留置针还可以用于长期输液，以满足患者长期治疗的需求。
除了输液，留置针还常用于静脉抽样。
静脉抽样是一种常见的医疗操作，用于获取患者血液样本进行化验或检查。
留置针可通过静脉通道方便、快速地抽取所需的血液样本，避免了反复穿刺患者的需求。
这不仅可以减少患者的疼痛和不适感，还可以提高静脉抽血的准确度和效率。
另外，留置针还可以用于给药。
在某些情况下，需要给患者注射药物。
留置针可以通过静脉通道将药物直接输送到患者的血液中，确保药物的迅速和准确的达到目标部位。
这种方法可以减少药物的损失和浪费，提高药物的疗效和效果。
此外，留置针还常用于血液透析。
血液透析是一种治疗肾脏疾病的方法，通过机器清除血液中的废物和多余水分。
留置针可以通过静脉通道连接患者的血管和透析机器，使血液经过机器进行过滤和净化，然后返回患者体内。
这种方法可以维持患者的血液正常功能，改善肾脏功能受损的情况。
尽管留置针具有许多优点和广泛的应用领域，但它也存在一些潜在的风险和并发症。
留置针分类 介绍ppt课件
好的产品更需治疗及病 情选择最 合适的输 液方案及 工具，并 为静脉通 路安全， 长期留置 建立；
2准 备：
常规准 备 治疗盘 留置针 敷贴；
3选择：
INS标准： 在满足输 液治疗的 前提下， 尽量选择 管径最细， 长度最短 管腔最少 的导管；
4消毒：
以穿刺 点为中 心呈螺 旋状向 外，面 积 8*8cm 待干。
正压肝素帽
1. 正压肝素帽的两大优势：稳定正压、安全实用. 2. 非触发式装置，不会产生回弹式负压引起的回血造成
导管堵塞.
3. 操作简便，轻松旋转活动部件产生正压力 4. 消毒方便彻底，无生物安全性隐患
5. 可以反复穿刺，不会发生漏液现象,直通的液体通路.
6. 密封阀装置，减少空气吸入的潜在危险； 7. 减少病人留置静脉针和导管的感染及相关并发症，减 轻护理人员工作量。
留置针对临床的贡献。。。
保护血管 减少 工作量
提高护 理质量 合理减 感觉舒适 合理用药 合理用药 少费用 提高工 作效率
减轻 患者 痛苦
静脉留置针型号的临床选择
开放式留置针
开放式留置针是最早的留置针形式 ，顾名思义，导管座的末端是开放式 的，因此在穿刺结束撤出枕芯时，容 易造成血液外漏，增加医务人员感染 血源性传播疾病的风险，即便佩戴手 套操作，这种风险依然存在; • 而密闭式留置针则在设计上根本避免 了这一弊端，它是包含延长管、导管 和密闭式输液接头(比如肝素帽)的一 体式的设计。
7固定：
用无菌敷贴 以穿刺点 为中心无 张力塑形 贴；
置管维护：冲管与封管
冲管的定义：每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步 骤.每一次输液后，应该冲洗导管用等渗盐水将导管内残留的 药液冲入血管，避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁
留置针分类 介绍
7固定：
用无菌敷贴 以穿刺点 为中心无 张力塑形 贴；
置管维护：冲管与封管
冲管的定义：每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步 骤.每一次输液后，应该冲洗导管用等渗盐水将导管内残留的 药液冲入血管，避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁 忌，应用于两种药物之间或封管前 封管的定义：在输液结束冲管之后,保持畅通的静脉输液通 路 ，以减少血管通路装置阻塞发生的危险,通常应用稀释肝 素液
轻护理人员工作量。
好的产品更需要完美操作（七步曲）
1评估：
根据病人 治疗及病 情选择最 合适的输 液方案及 工具，并 为静脉通 路安全， 长期留置 建立；
2准
备：
常规准 备 治疗盘 留置针 敷贴；
3选择：
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4消毒：
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5穿刺：
拔去针帽，左右 松动针芯后复 原，严禁上下 松动，损伤导 管；在血管上 方以15-20度直 刺静脉，见回 血后降低角度 继续进针0.2cm;
6送管：
左手拇指持“Y” 接口处固定，右 手后撤针芯将针 尖斜面退入导管 后绷紧皮肤，左 手将导管送入血 管内，打开调节 器观察滴速，滴 速正常后右手将 针芯全部撤出丢 弃于防针刺污物 盒内；
安全输液
您用针 我用心
留置针诞生
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针"Braunüle"。 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; 90年代， 开放式留置针率先进入中国手术室, 此后,由于留置针能够 相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,在儿科受到广泛的应 用，并逐渐地影响到住院病房的其他科室。
留置针分类介绍
减轻 患者 痛苦
静脉留置针型号的临床选择
开放式留置针
开放式留置针是最早的留置针形式 ，顾名思义，导管座的末端是开放式 的，因此在穿刺结束撤出枕芯时，容 易造成血液外漏，增加医务人员感染 血源性传播疾病的风险，即便佩戴手 套操作，这种风险依然存在; • 而密闭式留置针则在设计上根本避免 了这一弊端，它是包含延长管、导管 和密闭式输液接头(比如肝素帽)的一 体式的设计。
置管维护：冲管与封管
置管维护：冲管与封管
冲管目的 将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管 保持静脉通路
封管目的
给予正压，保持畅通的静脉输液通路 用于输液结束后
留置针品牌
• 国外品牌 • 贝朗 、BD、 尼普洛、 美外、泰尔茂 • 国内品牌 • 林华 、威高 、上海普仪、康鸽、深圳益心达、福建百士 伟、河南驼人、山东圣美
正压肝素帽
好的产品更需要完美操作（七步曲）
1评估：
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3选择：
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6送管：
左手拇指持“Y” 接口处固定，右 手后撤针芯将针 尖斜面退入导管 后绷紧皮肤，左 手将导管送入血 管内，打开调节 器观察滴速，滴 速正常后右手将 针芯全部撤出丢 弃于防针刺污物 盒内；
7固定：
用无菌敷贴 以穿刺点 为中心无 张力塑形 贴；
留置针分类
留置针健康宣教
留置针健康宣教留置针是一种医疗器械，常用于持续、长期输液或注射药物的情况下。
它具有一定的特殊性，需要患者和医护人员正确使用和维护，以确保安全和效果。
本文将介绍留置针的相关知识，并提供一些建议，以帮助患者正确认识和健康使用留置针。
一、留置针的基本概念和作用留置针，又称为中心静脉置管（central venous catheter），是通过插管技术将导管置入患者的大静脉中，一端与患者的体内相连，另一端外露在体外，以便输液、输血、测量中心静脉压等操作。
留置针可以分为颈内静脉留置针、锁骨下静脉留置针和股静脉留置针等类型。
它的作用是方便、安全地对患者进行静脉治疗。
二、正确使用留置针的重要性正确使用留置针对患者的静脉注射、输液、输血等治疗过程至关重要。
以下是正确使用留置针的一些原则和注意事项：1. 严格消毒：在插管前，护士和医生应仔细清洁和消毒患者的皮肤，确保插入管道部分的卫生。
2. 定期更换：留置针需要定期更换，通常每7至10天更换一次，以避免感染和皮下血栓的风险。
3. 注意感染：留置针使用过程中，患者应保持伤口区域的清洁和干燥，定期观察有无红肿、渗液等感染迹象。
如有异常情况应立即就医。
4. 防止堵塞：在使用留置针期间，保持通畅非常重要。
定期冲洗针管，避免血液凝固和堵塞。
5. 注意压力：患者在使用留置针期间需注意避免插管部位受到过大的压力，避免引起疼痛或其他不适。
三、留置针使用过程中的常见问题和解决方法1. 静脉炎症：使用留置针后，患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状。
此时，应立即就医处理，避免感染蔓延。
2. 血栓形成：留置针使用时间过长，或者患者身体长时间不动，都有可能导致血栓的形成。
血栓可能导致留置针堵塞，应及时采取措施，防止血栓的形成。
3. 留置针脱落：在使用留置针期间，留置针可能由于患者自身活动或其他原因导致脱落。
当出现留置针脱落时，应立即就医并咨询医生的建议。
四、留置针的预防措施和保养为了确保留置针的正常使用和延长使用寿命，患者需要采取以下预防措施和保养：1. 定期锻炼：保持适当的体育锻炼，活动身体，促进血液循环，减少血栓形成的风险。
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冲管、封管护理的正确步骤：
SAS S 生理盐水
SASH S 生理盐水
A 给药
A 给药
S 生理盐水
S 生理盐水
H 稀释肝素液
Flush
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正确使用小夹子
将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩0.5ml时 ，边推边拔针，待针完全退出，用小夹子卡住 延长管
注意双手配合法：注意靠近套管的手指不能捏 压连接管,保持导管内压力平衡
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8
留置导管特殊材质
➢Teflon材质相对于聚（亚） 氨酯，减少血小板吸附及聚 集的可能，从而使导管不易 被血凝块堵管；
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9
白色隔离塞
● 由左右两部分特殊
胶体呈C型包裹钢针
而成，撤针后左右
胶体自动密闭，避
免因钢针穿破隔离
塞胶体而产生漏液
。
自动密闭后，严禁再次穿刺
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10
单翼持针柄
将注射器针尖或头皮针尖仅留针尖斜面在肝素帽内时，推封管 液，剩0.5ml时边推注边退针尖。
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冲管与封管
冲管液: 等渗盐水
封管液： • 等渗盐水
用量5-10ml，6-8小时冲管一次 • 稀释肝素溶液
每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用 持续12小时
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冲管与封管
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2
整体密闭式设计
密闭式系统: 留置导管、延长管、肝素帽于一体化密闭 式设计。
好处： 防止血液溢出，避免血源性疾病的感染， 穿刺过程中可避免医务人员接触患者血液 的可能性，从而降低医务人员的职业风险， 保护护理人员的安全。
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3
双斜面后部模切技术
● 针尖更锐利，穿刺力度更 低，破皮更迅速，病患痛 苦更少，有助于提高穿刺 成功率。同时此设计使针 尖在穿刺时皮肤切口小且 平整，有利于伤口愈合。
针过程。封管撤针过
程中，在直视观察下
确保肝素帽内针头后
撤至仅剩针尖斜面，
以确保最佳封管效果 针 尖 斜 面
留置针介绍
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肝素帽设计
嵌入式的高密度弹性橡胶体 ：
在各构件之间不采用任
何化学粘结剂，减少刺激
和避免有害物质输入人体
的可能性；同时与普通肝
素帽相比，可增加肝素帽 可反复穿刺不漏液
的耐压性；
留置针介绍
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4. 在穿刺点上方10cm处再次 扎止血带，准备超过两 分钟。
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5. 正确 取出留 置针， 连接输 液器并 再次排 气。
护士 49.7%
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6. 将护帽取下，左右松动针芯，使针尖与套管 无粘连即可，并使针尖斜面向上。
留置针介绍
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肝素帽设计
可穿刺截面大：
普通肝素帽只能在 橡胶表面圆点内穿刺 ，而改进设计地肝素 帽可在橡胶表面任意 点进行穿刺。新型肝 素帽周围有硬的塑料 材料围圈，阻挡针头 滑出，保护操作者免 于刺伤。
截面积大
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彩色三通
Y型设计
可满足多通道输液需求；
四种颜色代表不同型号
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静脉留置针操作流程
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Dr.Feng
留置针介绍
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留置针介绍
正确撤针 芯方法： 左手拇指 抵住透明 三通分叉 处，右手 拇指及食 指捏住持 针柄向后 撤针。
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11.以穿刺点为中心使用无菌透明敷贴
正确固定，延长管固定成U型，应能直
接
观察到穿刺部位的情况，且肝素帽
固定
位置要高于导管尖端，并于血管
平行。
记录操作者姓名、日期。
留置针介绍
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12、调节滴速， 填写输液卡， 随时观察。
留置针介绍
4
钢针侧孔设计
● 钢针侧孔是先经切割后再电子
抛光打磨，侧孔边缘光滑，减 少微血栓形成，在最短时间内 迅速看见回血，及早判断穿刺 成功，提高成功率。
侧孔
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5
导管
莱距离 <1mm
导管尖端更完美： 导管尖端呈梭形，令导管在穿刺时不易出现套管前 端劈叉、起毛刺及卷曲的情况。
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6
留置针介绍
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冲管
冲管方法： •推一下停一下,在导管内行成小漩涡,加强冲管效果
留置针介绍
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封管
① 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。
② 封管的目的： 使连接管内产生正压，防止血液逆流，避免针头拔出时血液
返流，防止血液凝固。
留置针介绍
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冲管与封管操作
输液完毕后脉冲式冲管；边冲管边撤针；
留置导管特殊材质
➢Teflon材质确保导管表面光 滑，穿刺时阻力小，送管更 顺滑；
➢Teflon材质支持导管薄壁设 计，使同型号导管内径更大 ，确保流量更大；
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7
留置导管特殊材质
➢Teflon材质强度适中，确保导管在环境湿 热状态下不会发生导管皱缩现象，有助于 提高穿刺成功率， 增加病人满意度， 同时降低废针率， 减少科室成本；
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1.准备（药品、穿刺工 具及辅助物品）
留置针介绍
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2. 扎止血带，选 择穿刺血管(一般 为前臂静脉）松 开止血带。
同时确定合适型
号的留置针
留置针介绍
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3. 消毒：消毒直径范围 不小于8×8cm，螺旋型由 内向外擦拭。
待干两分钟，待干期间检查留置针和 无菌透明敷贴包装是否有效，并打开 包装输液器排气。
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7.左手绷紧皮肤，右手持针，进针角度 以15-30度为宜，直刺血管，进针速度 宜 慢。
留置针介绍
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8、见回血后降至5-10度 再进针 0.2cm，确保 留置导管尖端进入血管 。
留置针介绍
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9、进针少许后退针芯0.5cm , 送管。
留置针介绍
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10.松开止血带，打开流量调节 器，确定留置导管在血管内后 撤出针芯。
留置针介绍
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冲管与封管
留置针介绍
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冲管与封管
目的
将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管 保持静脉通路
留置针介绍
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冲管
①冲管的定义：
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。
应用于输液前或两种药物之间或输液结束。
②冲管的目的：
避免残留药液刺激局部血管。
减少药物 之 间的配伍禁忌。
避免药液残留在连接管内
● 与头皮钢针握持方法 相同，符合护理人员 的穿刺习惯，易于学 习掌握。
留置针介绍
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延长管的优点
✓方便操作与护理，避免血 液污染；
✓延长管较粗，可适合临床 的不同需求；
✓起到力的缓冲作用，从而 减少导管对血管壁的刺激 ，降低机械性静脉炎的发 生率；
留置针介绍
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肝素帽设计
可视度高：
可全程监测封管时撤