心脏骤停患者的护理
护理员心肺复苏操作流程
护理员心肺复苏操作流程
心肺复苏是一种紧急救护措施，用于挽救心脏骤停患者的生命。
护理员在进行心肺复苏时，需要按照一定的操作流程进行，以确保
患者得到及时有效的救治。
下面将详细介绍护理员心肺复苏操作流程。
首先，当护理员发现患者出现心脏骤停的症状时，应立即呼叫
急救人员，并确保患者处于安全的环境中。
接着，护理员需要检查
患者的意识和呼吸情况。
如果患者没有意识、没有呼吸或者呼吸不
规则，即表示患者需要进行心肺复苏。
接下来，护理员需要将患者平躺在坚硬的地面上，打开患者的
上衣，以便进行心肺复苏操作。
然后，护理员需要找到患者的胸骨
位置，在胸骨下缘的位置进行心脏按压。
心脏按压的力度需要适中，每分钟大约100-120次，以确保心脏得到充分的按压。
同时，护理员需要进行人工呼吸，即口对口或口对鼻的呼吸方式。
在进行人工呼吸时，护理员需要将患者的头部稍微仰起，用手
捏住患者的鼻子，然后用嘴对准患者的口腔，进行深呼吸。
每次呼
吸需要持续1-2秒，直到患者的胸廓明显抬起。
在进行心肺复苏时，护理员需要保持专注和耐心，不断地进行
心脏按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场。
同时，护理员需要
不断地观察患者的情况，及时调整心肺复苏的力度和频率，以确保患者得到最佳的救治效果。
总的来说，护理员在进行心肺复苏时，需要按照一定的操作流程进行，包括呼叫急救人员、检查意识和呼吸、进行心脏按压和人工呼吸等步骤。
只有在正确的操作下，才能有效地挽救心脏骤停患者的生命。
希望护理员们能够熟练掌握心肺复苏的操作流程，为患者的生命健康保驾护航。
突发心脏骤停应急预案护理
一、引言心脏骤停是临床急症之一，患者病情危急，如不及时救治，将危及生命。
为了提高护理人员应对突发心脏骤停的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高护理人员对心脏骤停的识别和判断能力；2. 确保心脏骤停患者在黄金4分钟内得到有效救治；3. 提高护理人员团队协作和应急处置能力；4. 降低心脏骤停患者的死亡率。
三、预案内容1. 心脏骤停的识别与判断（1）密切观察患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征；（2）注意患者有无胸痛、头晕、出汗、恶心、呕吐等症状；（3）发现患者意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失时，立即判断为心脏骤停。
2. 应急处理流程（1）目击者发现患者心脏骤停，立即报告值班护士；（2）值班护士接到报告后，迅速组织抢救小组；（3）立即启动心肺复苏（CPR）：a. 摆放患者于硬板床或地面上，解开患者衣物，清除口腔异物；b. 判断患者意识，若已失去意识，调整体位，畅通呼吸道；c. 进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米；d. 开放气道，进行口对口人工呼吸，按压与呼吸比例为30:2；e. 同时，联系抢救医生、护士及设备；f. 在CPR过程中，如患者出现自主呼吸，可停止人工呼吸，继续胸外心脏按压；g. 若患者出现室颤，立即进行电除颤；h. 抢救过程中，密切观察患者生命体征，必要时调整抢救措施。
3. 抢救设备与药品准备（1）心肺复苏机、除颤仪、呼吸机、心电监护仪、急救药品等；（2）确保设备完好，备用电池充足；（3）药品准备：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮等。
4. 抢救后的护理（1）观察患者生命体征，密切监测心电、血压、血氧饱和度等指标；（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；（3）做好病情记录，及时向医生汇报；（4）对患者进行心理护理，安慰患者，缓解紧张情绪。
四、预案实施与培训1. 定期组织护理人员学习心脏骤停应急预案，提高护理人员对预案的熟悉程度；2. 开展心脏骤停应急预案演练，提高护理人员实际操作能力；3. 对低年资护士进行专项培训，提高其应急处置能力；4. 加强与临床医生的沟通与合作，提高抢救成功率。
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种紧急情况，需要立即采取急救措施以挽救生命。
急救护理常规是指在心脏骤停发生时，进行的一系列标准化的护理步骤和程序。
本文将详细介绍心脏骤停的急救护理常规，包括现场评估、心肺复苏、除颤和进一步的护理措施。
1. 现场评估：- 在发现心脏骤停时，首先要确保自己和患者的安全。
检查现场是否存在危险因素，如火灾、电击等。
- 判断患者是否有意识，可以通过呼叫其名字或轻拍肩膀来刺激患者。
如果患者没有反应，应该立即呼叫急救电话。
- 检查患者的呼吸情况，如果患者没有呼吸或仅有间断的呼吸，应该立即开始心肺复苏。
2. 心肺复苏：- 心肺复苏是指通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。
在进行胸外按压前，应该先将患者平放在坚硬的地面上。
- 开始进行胸外按压，以每分钟100-120次的频率进行。
每次按压的深度应该至少为5厘米，每次按压后应该允许胸廓完全回弹。
- 在进行胸外按压的同时，应该进行人工呼吸。
每次按压后，应该进行两次人工呼吸，每次呼吸应持续1秒，观察胸廓的抬升。
- 持续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场或患者恢复意识和自主呼吸。
3. 除颤：- 除颤是指使用电除颤器来恢复正常的心律。
在进行除颤前，应该先确认患者没有脉搏和自主呼吸。
- 将电除颤器连接到患者的胸部，按照设备的操作指南进行操作。
根据患者的年龄和体重，选择适当的电能量。
- 在进行除颤前，应该确保周围没有人接触患者或设备。
按下除颤按钮，确保自己和他人远离患者。
- 如果除颤后患者恢复自主循环，应该立即停止胸外按压和人工呼吸，并观察患者的意识和呼吸情况。
4. 进一步的护理措施：- 在心脏骤停后，即使患者恢复自主循环，也需要进一步的护理措施以确保患者的稳定。
- 将患者转移到医院急诊科或重症监护室进行进一步的治疗和观察。
- 医院急诊科或重症监护室的医护人员将继续监测患者的心律、血压和呼吸情况，并根据需要进行进一步的治疗，如给予药物或进行血液透析等。
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种严重的急性病情，需要立即采取紧急护理措施。
以下是心脏骤停急救护理的常规步骤和注意事项：1. 确认心脏骤停：当发现病人昏迷或无反应时，首先要确定是否存在心脏骤停。
观察病人是否没有呼吸或呼吸困难，没有脉搏或脉搏弱小，皮肤苍白或发绀等症状。
如果确认存在心脏骤停，立即进行急救。
2. 拨打急救电话：在进行急救之前，要立即拨打当地急救电话，通知医护人员前来协助。
急救电话号码因地区而异，请确保您知道正确的号码。
3. 开始心肺复苏：心肺复苏是心脏骤停急救的核心步骤。
按照以下步骤进行心肺复苏：a. 快速定位：将病人平放在坚硬的地面上，确保病人的胸部暴露。
b. 手心压胸法：将一只手放在另一只手上，手掌贴合在病人胸骨下方，用力按下胸骨，压迫约5-6厘米深度。
按压频率为每分钟100-120次，按压和松开时间比例为30:2。
c. 口对口人工呼吸：在完成30次胸外按压后，进行人工呼吸。
将病人的头后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒钟，观察胸廓抬升，确保有效的通气。
d. 继续循环：持续进行每30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到医护人员到达或病人恢复意识。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备可用，尽快使用它。
按照AED设备上的指示，将电极贴在病人胸部上，然后按下电击按钮。
在电击之前，确保没有人接触病人，以避免电击伤害。
5. 寻找专业医疗帮助：尽快将病人转运到最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗和抢救。
医护人员可以提供更高级的急救措施和药物治疗。
6. 注意事项：a. 心肺复苏的节奏和力度很重要。
按压胸骨时要用足够的力量，但不要过度用力，以免造成伤害。
b. 在进行人工呼吸时，确保病人的气道通畅，头部后仰，鼻子捏住。
观察胸廓抬升，以确保有效的通气。
c. 如果有多人参与急救，可以进行轮流按压和人工呼吸，以减轻疲劳。
d. 避免干扰AED设备的操作，确保病人的胸部干燥和裸露，以便正确贴附电极。
心脏骤停护护理评估内容包括
心脏骤停护护理评估内容包括
心脏骤停护护理评估内容包括：
1. 确认心脏骤停：判断患者是否出现了心跳骤停，可以检查患者的意识、呼吸、心跳、脉搏等生命体征，以及是否有胸痛、胸闷、心悸等心脏不适症状。
2. 确认急救时间：尽快拨打急救电话，并立即开始进行心肺复苏术。
3. 确认患者体位：将患者放置为复苏体位，便于进行心肺复苏和急救操作。
4. 确认呼吸情况：评估患者的呼吸情况，包括呼吸频率、深度、是否有呼吸中断或呼吸困难等情况。
5. 确认循环情况：评估患者的循环情况，包括脉搏、血压、皮肤颜色、肢体温度等情况。
6. 确认病情：根据患者的具体情况，评估可能存在的病情和危险因素，如是否存在心脏疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、药物中毒等。
7. 确认急救设备和药品：准备好急救设备和药品，以便在急救过程中使用。
8. 确认团队合作：与急救人员保持沟通，协调急救工作，确保急救质量和效率。
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种紧急情况，需要即将采取急救措施以拯救生命。
下面是心脏骤停的急救护理常规，详细介绍了急救的步骤和技巧。
1. 判断心脏骤停：当遇到疑似心脏骤停的患者时，首先要判断是否故意识和呼吸。
可以用手摇动患者的肩膀并大声呼喊患者的名字，观察是否有反应。
如果没有反应，需要迅速检查患者是否有呼吸。
可以倾听患者口鼻部位是否有呼吸声，观察胸部是否有起伏。
如果没故意识和呼吸，应该即将判断为心脏骤停。
2. 拨打急救电话：在确认患者心脏骤停后，应该即将拨打当地急救电话（例如911），并告知相关信息，如患者所在位置、病情等。
急救电话的工作人员会指导你进行急救步骤。
3. 进行心肺复苏（CPR）：心肺复苏是心脏骤停的关键步骤，可以维持患者的血液循环。
首先，将患者平放在坚硬的地面上，然后跪在患者旁边。
将一只手放在另一只手上，两只手掌密切贴合。
将两只手放在患者胸骨下方的中央位置，用身体分量施加压力，下压深度应该为至少5厘米。
按压频率应为100-120次/分钟。
每按压30次后，进行2次人工呼吸。
用手捏住患者鼻子，用嘴对嘴或者嘴对鼻进行呼吸，每次呼吸应持续1秒钟。
持续进行CPR直到急救人员到达或者患者恢复意识。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备，应该尽快使用。
将AED 设备打开，按照设备上的指示进行操作。
首先，将AED电极贴在患者胸部上，一个放在右上胸部，另一个放在左胸下部。
然后，按下分析按钮，让AED分析患者的心律。
如果AED提示需要除颤，应该确保无人接触患者，按下除颤按钮。
然后即将继续CPR。
5. 寻觅专业医疗救援：在进行急救措施的同时，应该通知周围的人寻觅专业医疗救援。
如果有其他人在场，可以要求他们帮忙拨打急救电话、寻觅AED设备或者寻觅专业医务人员。
6. 持续监测患者状况：在进行急救措施的过程中，应该持续监测患者的状况。
观察患者是否故意识恢复、呼吸是否恢复正常等。
如果患者恢复呼吸和意识，应该将患者侧卧，保持呼吸道通畅，并等待急救人员的到来。
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停的急救护理常规概述：心脏骤停是一种紧急情况，需要立即进行急救护理。
本文将详细介绍心脏骤停的常规急救护理步骤，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤器（AED）的使用等。
一、胸外按压：1. 确定患者处于平坦坚硬的表面上，如地面或床上。
2. 将患者平放在背部，确保头部处于自然状态。
3. 站在患者旁边，将两只手掌叠放在胸骨下方，手指交叉。
4. 用身体的重量，而不是手臂的力量，向下按压胸骨，每次按压至少压下5厘米。
5. 按压速度应为每分钟100-120次，每按压后应允许胸廓完全回弹。
6. 尽量避免中断按压，以保持血液循环。
二、人工呼吸：1. 在完成30次胸外按压后，进行人工呼吸。
2. 将患者头部向后仰，使气道畅通。
3. 用一只手捏住患者的鼻子，用另一只手掌将患者下巴向上抬起。
4. 吸气，然后用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼气，每次呼气时间约1秒。
5. 观察胸廓抬起，确认呼气成功。
6. 每2分钟进行一次人工呼吸。
三、自动体外除颤器（AED）的使用：1. 确认患者没有反应，没有正常呼吸。
2. 将AED打开，按照说明书上的指示操作。
3. 将AED电极贴在患者胸部，按照AED的声音提示进行操作。
4. 在AED分析心律之前，确保所有人员远离患者，以免干扰电律分析。
5. 根据AED的指示，进行电击或继续胸外按压和人工呼吸。
四、其他注意事项：1. 在进行急救护理时，应尽量避免长时间中断胸外按压。
2. 需要两名或以上的急救人员配合进行心肺复苏，以确保按压和呼吸的连续性。
3. 在急救过程中，应密切观察患者的反应和生命体征的变化。
4. 如果有条件，尽量将患者迅速转运至医院进行进一步的治疗。
结论：心脏骤停是一种紧急情况，及时的急救护理可以挽救生命。
胸外按压、人工呼吸和AED的使用是心脏骤停急救护理的常规步骤。
在进行急救护理时，应确保按压力度和频率的准确性，同时注意患者的反应和生命体征的变化。
在急救过程中，及时转运患者至医院进行进一步的治疗也是至关重要的。
护理心脏骤停应急预案
一、概述心脏骤停是临床常见的紧急情况，指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，如不及时抢救，患者将面临生命危险。
为提高心脏骤停患者的抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、应急预案目标1. 提高医护人员对心脏骤停的识别和判断能力；2. 建立快速、有效的抢救流程；3. 提高心脏骤停患者的抢救成功率；4. 降低并发症发生率。
三、应急预案组织架构1. 抢救小组：由医院内具有抢救经验的医护人员组成，包括医生、护士、急救人员等；2. 抢救指挥：由具有丰富临床经验的内科或急诊科主任担任；3. 抢救协调：由医院护理部负责，负责协调各部门的抢救工作。
四、应急预案流程1. 发现患者心脏骤停（1）医护人员发现患者意识丧失、大动脉搏动消失，应立即判断患者是否发生心脏骤停；（2）确认心脏骤停后，立即启动应急预案。
2. 初步抢救（1）立即将患者置于硬板床，同时记录时间；（2）检查患者气道，保持呼吸道通畅；（3）进行人工呼吸和胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm；（4）同时进行心电监测，观察心电图变化。
3. 高级生命支持（1）如患者出现心室颤动，立即进行电除颤；（2）建立静脉通道，给予必要的药物支持；（3）维持呼吸功能，必要时使用人工呼吸机；（4）密切观察患者生命体征、意识和瞳孔变化。
4. 后期处理（1）患者生命体征稳定后，转入监护室或普通病房；（2）根据患者病情，制定相应的治疗方案；（3）加强患者心理护理，提高患者生活质量。
五、应急预案培训与演练1. 定期对医护人员进行心脏骤停应急预案培训，提高医护人员抢救技能；2. 定期组织抢救演练，检验应急预案的可行性和有效性；3. 对演练过程中发现的问题进行总结，不断优化应急预案。
六、应急预案的监督与评估1. 护理部负责对心脏骤停应急预案的实施情况进行监督；2. 定期对应急预案进行评估，及时发现问题并进行改进；3. 对违反应急预案的行为进行严肃处理。
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“黄金”8分钟：
心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
（小儿）检测肱动脉搏动
胸外心脏按压
• 按压定位
在两侧肋弓交点处寻 找胸骨下切迹，将食 指和中指横放在胸骨 下切迹上方，另一只 手掌根部紧贴食指上 方平放在胸骨上（胸 骨中、下三分之一交 界处）
沿肋骨缘向上滑到胸 骨底部（剑突处）， 把另一只手掌根靠在 手指上（胸骨下半部）
一只手的食、中指放在肋 缘下
若能在心脏骤停4分钟内进行BLS，8分钟内进行心脏 除颤，则存活率可达40％
心肺脑复苏CPCR
• 概念：完整的心肺脑复苏指对心脏骤停病人采取 的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑 保护措施的紧急医疗救治措施。
心肺脑复苏的程序可分为三期九步： ⑴第一期：即基础生命支持，又称现场心肺复苏，其主要目的是 采取措施，从外部支持患者的血液循环和通气向心、脑、肾等主 要器官供氧，包括A、B、C三步。 ⑵第二期：进一步生命支持即高级生命支持，通常是在第一期的 基础上使用药物或特殊技术如除颤建立有效的通气和血液循环来 恢复自主心律和呼吸。包括D、E、F三步。 ⑶第三期：持续生命支持即后期复苏。主要是脑复苏以及治疗心 脏骤停的原发疾病和并发症，使复苏的成功率维持最大。心跳骤 停后的复苏是一个系统的连贯的急救技术，各个时期应紧密结合， 不间断进行。现场心肺复苏是挽救生命的重要阶段，如果现场CPR 不及时操作不正确，则将导致整个复苏抢救的失败。下面分期进 行讨论。
心电图可呈缓慢（20～30次/分）、矮小、宽大畸形的心室自主节律， 但无心搏出量，为死亡率极高的一种心电图表现。
心脏骤停的临表：
心脏骤停的临表：
1、先兆症状：部分患者发病前有心绞痛、胸闷和极 度疲乏感等非特异性症状。也可无任何先兆症状， 瞬即发生心脏骤停。
2、意识丧失。 3、颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失、心音消失。 4、呼吸断续，呈叹息样，随后呼吸停止。 5、瞳孔散打，对光反射减弱以至消失。 6、心电图表现：心室纤颤或扑动约占91%；心电-机
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除非心内按压或无其他途径周围静脉或中心静脉注射1mg(1次 /3~5min)
气管内注射2~3mg稀释至10ml生物利用度好,起效时间与静注相似。 适应症：任何类型的心脏骤停病人的复苏。 禁忌症：心脏病、心源性哮喘、高血压、甲亢、洋地黄中毒、糖尿
病、外伤性及失血性休克病人原则上忌用。
• 药理 ：M胆碱受体阻断剂，降低胃肠
胸外心脏按压与人工呼吸的比例30：2
仰面举颏法
开放气道
托颌法
对于怀疑有头、颈部创伤病人，此法更安全 双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握
口对口呼吸要点 • 开放气道、口张开、捏鼻翼 • 吹气方法：深吸气、口包口密闭
第二只手重叠在第一只 手上手指交叉、掌根紧
贴胸骨
正确的按压方法
抢救者上半身前倾，两肩位于按压 部位正上方 两臂绷直，肘关节不能弯曲以髋关节为 支点，以肩、臂的力量和上半身的重量， 均匀的、有节律的、垂直向下按压，按
压深度4厘米，按压频率100次/分,
对婴儿进行按压时，胸骨下陷深度 1.5~2.5cm；8岁以下，下陷深度 2.5~4cm 每次按压后要充分放松，使胸部恢复正 常位，但放松时手掌根不可离开胸壁， 以免按压位置改变使按压无效或骨折损 伤 按压和放松时间相等
心脏骤停是指心脏的射血功能突然 终止，大动脉与心音消失，重要器官 （如脑部）严重缺血、缺氧，最终导 致生命终止。心跳骤停最常见为快速 型室性心律失常（室颤和室速）。
心脏骤停的病因：
心源性原因： 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（75%有心 肌梗死病史。主要与心肌梗死后左室射 血分数降低，频发与复杂性室性心律失 常有关） 2.心肌病变（如肥厚梗阻型心肌病、致 心律失常型右室心肌病）
平滑肌的张力和蠕动；解除迷走神经 对心脏的抑制，加快心率，解除小血 管痉挛。
• 适应症： 心室静止和心电机械分离
的心脏骤停病人，心动过缓 禁忌症：心肌梗死、心动过速 剂量：0.5~1.0mg,iv. 3-5min后可重复
一次
总量2~3mg(0.03~0.04mg/kg) 用药监护： 1.心动过速、口干、视物模糊等副作用 2.用药过量可出现呼吸加快、烦躁不安、
键时刻，是循环停止后的5分
钟。
• 给予病员吸氧。
• 若病员自主呼吸不能恢复，应尽快行 气管插管，使用机械通气。
• 纠正酸中毒：如果10min仍不能复苏 ，血气pH＜7.20，可用5%碳酸氢钠 100ml缓慢静脉注射，可重复应用。
• 亚低温治疗：亚低温的开始诱导时间及持续时间非 常重要。有数据表明在患者复苏后4-6小时开始诱 导亚低温治疗都有效，但普遍认为复苏后越早诱导 对患者越有效。在亚低温疗法中患者的中心体温应 控制在32-34℃并维持12-24小时。亚低温治疗后， 应根据患者病情选用自然或主动复温，复温速度不 应太快，复温时间一般≧12小时，否则可能会逆转 亚低温的神经保护效果。
最可靠而出现较早的临床征象是意识丧失伴以大动脉搏动消失
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关， 每延误一分钟抢救成功率降低10%
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟后实施——CPR成功率几乎为0
心脏骤停与心肺脑复苏
Cardio-Pulmonary-Cerebral-Resuscitation
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• 降温方法主要包括：冰袋、冰帽、冰毯（空气循环 或水循环降温毯）、带有床罩（可释放冷空气）的 床垫、血管内导管降温、输注4 ℃的林格液或0.9% 氯化钠注射液、腹腔冷灌注、心肺旁路术及冬眠药 物等方法。
• 复温分自然及主动复温两种。对已恢复正常的热调 节机制及内分泌功能的亚低温患者而言，可使用自 然复温方法。即停止降温措施，将患者放置在2526 ℃房间内，并提供充足的保护，每4小时升高1 ℃。自然复温的不利之处是内部温度回升较慢，所 以需要密切观察复温过程中患者的体征变化。主动
惊厥 3.严重者可出现昏迷、呼吸麻痹而死亡
阿托品
利多卡因与碳酸氢钠
• 适应证： • 1)室早; 2)室速(原因不明
QRS宽); 3)室颤
• 禁忌症： • 1）心、肝功能不全；2）Ⅱ、
Ⅲ度房室传导阻滞；3）肝功 能严重不全
• 适应症
1）心脏骤停时间大于15分钟或以上
2）动脉血PH值小于7.2
3）心脏骤停前有明显的代谢性酸中 毒、严重高血钾
缓慢吹气 • 吹气时间： 1秒左右，见胸廓起
伏
• 吹入气量：500--700ml
• 有效标准：胸部抬起 • 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部
、吸气 • 吹气/按压比例2：30 • 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小
胃膨胀：膈上升、防止食物反流 误吸
• 通气频率为10～12次/分，婴儿 为20次/分，8岁以下为15次/分 。
基础生命支持（BLS）
• 目标：向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。
• 内容： 1.心跳、呼吸停止的判断 2.畅通呼吸道（A） 3.人工呼吸（B） 4.建立有效循环（C） 5.转运
图解CPR2010
心跳骤停判断
• 颈动脉检查：（专业） 给予两次有效的人工呼
吸后食指及中指触及气管 正中部向旁移2~3cm、软 组织深处触及颈动脉。
• 大量输NaHCO3危害： • CO2进入心肌细，加重心肌酸中
毒降低心肌收缩力； CO2可通过 血脑屏障使脑脊液中PH更低;细 胞内Na+增加，引起心脑细胞水 肿。
非同步除颤
• 明确为室颤 • 争取在2分钟内进行
••
•
步骤
1.接电源 2.确诊室颤
• •
3.选择非同步模式 4.选择能量
• •
5.涂导电糊 6.充电、选择部位（胸骨右
• •
缘锁骨下方、左乳头的外侧） 7.除颤 8.观察
电复律
• 注意事项
1.检查设备
2.电极板应充分接触病人皮肤， 保证导电良好
3.电击时，任何人不得接触病 人及病床，以免触电
4.如为细颤，则应用肾上腺素 变为粗颤后进行除颤
自动体外除颤仪 （AED）
• 自动体外除颤仪（AED）
使用前确定病人为“三无征”， 即无意识、无脉搏、无呼吸。
延续生命支持（PLS）
PLS的重点是脑保护，即除了积极进行脑复苏，应严密监测心、
肺、肾、凝血及消化器官的功能，一旦发现异常立即采取有针对
性的治疗。
• 脑复苏（低温是降低大脑代谢
率的一种有效方法）
体温每升高1℃，脑代谢率约
增加8％， 脑温度每降低1 ℃，
大脑代谢率可降低7％，颅内
•