综合型医院各科室用药介绍
综合性医院门诊患者小金丸使用的处方分析
综合性医院门诊患者小金丸使用的处方分析发表时间：2013-12-09T11:20:38.217Z 来源：《医药前沿》2013年第31期供稿作者：华慧英徐慧敏[导读] 小金丸源自清?王洪绪（外科全生集），原名“小金丹”，《药典》改名为“小金丸”，具有散结消肿、化瘀止痛之功[1]。
华慧英徐慧敏（浙江大学医学院附属第二医院 310009）【关键词】小金丸合理用药门诊患者不良反应【中图分类号】R242 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）31-0017-02小金丸源自清?王洪绪（外科全生集），原名“小金丹”，《药典》改名为“小金丸”，具有散结消肿、化瘀止痛之功[1]。
小金丸在乳腺增生性、淋巴结核、甲状腺肿等疾病中应用广泛，但在临床上也出现服用小金丸引起比较严重的皮肤过敏性反应等不良反应的报道[2]。
小金丸成分中含有毒性生物碱和动物蛋白，且药力峻猛，对过敏体质及体虚、阳证病患应避免使用。
为了解小金丸在临床实际中使用是否合理，提高小金丸使用的有效性和安全性，笔者对门诊患者小金丸的处方分析进行了回顾分析。
1.资料和方法1.1 临床资料收集浙江大学医学院附属第二医院是一所三级甲等综合性医院。
笔者利用浙江省医院信息系统药房管理子系统（Version 1.0，浙江联众卫生信息科技有限公司），调出2011年12月该院门诊患者中所有含小金丸的电子处方，记录患者年龄、性别、就诊科室、临床诊断、处方正文等。
同一患者不同时间就诊则分别计算，若合并使用多种药物及合并其它疾病，计算百分比时亦分别计算。
1.2 药品信息小金丸，成都永康制药有限公司生产，国药准字Z20013119，规格为0.6g×8包/盒。
1.3 合理性分析根据小金丸说明书和《中华人民共和国药典临床用药须知中药卷》相关规定，查阅中国知网（CNKI）、维普、万方数据库中相关文献，对小金丸使用的适应证、用法用量等进行合理性分析。
2.结果2.1 患者性别与年龄2011年12月1日～12月31日，门诊使用小金丸的患者处方423张，其中男性患者仅17%（72例），大多为女性患者83%（351例）。
医院各科常用药物临床信息与药品分
医院常用药物临床信息抗微生物药1.抗生素a青霉素类：青霉素、阿莫西林、氨苄西林、美洛西林、磺苄西林钠、b头孢菌素类：第一代：头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林钠、头孢硫脒、第二代：头孢尼西、头孢克洛、头孢美唑、头孢呋辛、第三代：头孢地、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、c其他β-酰胺类：头孢米诺钠、美罗培南、亚胺培南西司他丁、氨曲南dβ-酰胺酶抑制药：阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦、美洛西林钠舒巴坦e氨基糖苷类：链霉素、硫酸庆大霉素、妥布霉素、硫酸阿米卡星、依替米星、异帕米星、新霉素f四环素类：盐酸四环素、多西环素、米诺环素g大环酯类：红霉素、琥乙红霉素、乳糖酸红霉素、乙酰麦迪霉素、阿奇霉素、罗红霉素、吉他霉素、克拉霉素、地红霉素h氯霉素:氯霉素、甲砜霉素i糖肽类：盐酸万古霉素、盐酸去甲万古霉素j林可霉素类：林可霉素、克林霉素l其他抗生素：磷霉素、夫酸2.合成抗菌药a磺胺类及磺胺增效剂：柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶b喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星c 硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑e硝基呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮f抗感染植物制剂：盐酸小糪碱、鱼腥草素钠3.抗真菌药a唑类抗真菌药:克霉唑、硝基咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑b抗生素类抗真菌药：制霉菌素c其他抗真菌药：特比萘芬、氟胞嘧啶4.抗病毒药a抗疱疹病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷b 抗HIV药：拉米夫定、齐多夫定c其他抗病毒药:利巴韦林、阿德福韦、金刚乙胺5.抗分枝杆菌药a结核病药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、b抗麻风病药：氨苯砜、沙利度胺肿瘤用药1.抗肿瘤药a影响核酸生物合成的药物：氟尿嘧啶、卡培他滨、盐酸吉西他滨、羟基脲、氨蝶呤、b调节体激素平衡的药物：枸橼酸他莫昔芬c干扰转录过程和阻止RNA合成的药物：多柔比星、盐酸表柔比星、吡柔比星、柔红霉素d抑制蛋白质合成与功能的药物：高三尖酯碱e影响微管蛋白的药物：硫酸新碱、紫杉醇、多西他赛d拓朴异构酶Ⅱ抑制药：依托泊苷e抗信号转导药：氮芥f烷化剂类：环磷酰胺、g破坏DNA的抗生素类：丝裂霉素、顺铂g破坏DNA的铂类：卡铂、奥沙利铂i其他抗肿瘤药：盐酸昂丹司琼j抗肿瘤辅助药：盐酸格拉司琼、香菇多糖、帕米磷酸二钠、心血管系统药1.强心药a洋地黄糖苷类：地高辛、去乙酰毛花苷b非苷类强心苷：普罗帕酮2.抗心律失常药：美西律、艾司洛尔、胺碘酮、哌唑嗪3.降血压药aα肾上腺素受体阻滞药：甲磺酸酚妥拉明、普萘洛尔bβ肾上腺素受体阻滞药：阿替洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔、富马酸比索洛尔、拉贝洛尔cα、β肾上腺素受体阻滞药：卡托普利d血管紧素转换酶抑制药：马来酸依那普利、盐酸贝那普利、赖诺普利、福辛普利钠e血管紧素受体拮抗药：厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦钾、氯沙坦钾氢氯噻嗪、缬沙坦、替米沙坦、砍地沙坦酯、硝普钠f血管扩药：地巴唑、米诺地尔g中枢性降压药：可乐定、i去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利舍平j其他降血压药：吲达帕胺4.抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5.钙通道阻滞药：硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平、盐酸地尔硫卓、6.抗体休克血管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、盐酸多巴酚丁胺、多巴胺、间羟胺7.血脂调节药：辛伐他汀、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、非诺贝特、本扎贝特、烟酸8.周围血管扩药：盐酸氟桂利嗪、马来酸桂派齐特、前列地尔、9.其他心血管系统药：阿司匹林、磷酸肌酸、胰激肽原酶、阿酸钠、二磷酸果糖、呼吸系统药1.祛痰药：舍雷肽酶、盐酸氨溴索2.镇咳药：磷酸可待因、枸橼酸喷托维林、3.平喘药a茶碱类：茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱b肾上腺素受体激动药：布地奈德福莫特罗、异丙肾上腺素、硫酸沙丁胺醇、富马酸福莫特罗、硫酸特步他林c肾上腺皮质激素：丙酸倍氯米松、布地奈德、d过敏介质阻释药：色甘酸钠、孟鲁司特钠、消化系统1.抗酸药：铝碳酸镁2.抑制胃酸分泌药aH2受体阻断药：西咪替丁、法莫替丁、盐酸雷尼替丁b质子泵抑制药：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠3.胃粘膜保护药a胶体铋剂：胶体果胶铋、复方铝酸铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝b前列腺素及其衍生物：米索前列醇4.促胃肠动力药：莫沙比利、盐酸依托比利、多立酮5.胃肠解痉药：硫酸阿托品、山莨菪碱、6.止吐药：甲氧氯普胺7.催吐药：阿朴吗啡8.泻药：酚酞、聚乙二醇、开塞露、硫酸镁9.止泻药：蒙脱石、、鞣酸蛋白10.助消化药：乳酶生、胰酶、乳酸菌素11.肝病辅助药：谷氨酸钠、谷氨酸钾、谷胱甘肽、门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸、肌苷、甘草酸二胺、乳果糖、多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长素、匍醛酯、硫普罗宁、双环醇、辅酶A、12.利胆药：熊去氧胆酸、亮菌甲素13.其他消化系统药：双歧杆菌活菌、柳氮磺吡啶、巴柳氮钠、甲磺酸加贝酯血液系统药1.抗贫血药：乳酸亚铁、腺苷钴胺、叶酸、2.促白细胞药：辅酶A、3.促凝血药：维生素K1、甲萘醌亚硫酸氢钠、氨甲苯酸、氨基己酸、凝血酶、蛇毒血凝眉、硫酸鱼精蛋白、酚磺乙胺、4.抗凝血药：肝素钠、华法林钠、5.纤维蛋白溶解药：尿激酶、链激酶、6.抗血小板药：双嘧达莫、西洛他唑、硫酸氯吡咯雷、替罗非班、7.血浆成分及血浆代用品：低分子羟乙基淀粉、人血白蛋白、右旋糖酐、聚明胶肽、8.促血小板增生药：重组人白细胞介素Ⅱ、9.抗毒素及免疫血清：破伤风抗毒素分泌系统药1.肾上腺皮质激素：氢化可的松、地塞米松、醋酸可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、复方倍他米松、2.垂体激素及相关药：重组人生长激素、奥曲肽、3.抗糖尿病药a胰岛素：70-30混合人胰岛素、精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素b磺酰脲类：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲c双胍类：盐酸二甲双胍d其他抗糖尿病药：阿卡波糖、伏格列波糖、马来酸罗格列酮、吡咯列酮、瑞格列奈、4.甲状腺用药、a甲状腺激素类药：左甲状腺素钠b抗甲状腺素药：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶5.抗痛风药：秋水仙碱、别嘌醇、免疫系统药1.抗变态反应药a抗组胺药：氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、氯雷他定、地氯雷他定、盐酸西替利嗪、依匹斯汀、左西替利嗪b其他抗变态反应药：酮替芬、吡嘧司特钾2.免疫增强药：胸腺肽α1、聚乙二醇干扰素α-2a、胸腺肽、甘露聚糖肽、转移因子泌尿系统药1.利尿药a高效能利尿药：呋塞米、托拉塞米、布美他尼b中效能利尿药：氢氯噻嗪、c低效能利尿药：螺酯、氨苯蝶定、醋甲唑胺2.脱水药：甘露醇、甘油果糖、葡萄糖3.其他泌尿系统药：醋酸去氨加压素、盐酸黄酮哌酯、托特罗定、生殖系统药1.男性生殖系统药a雄激素类及抗雄激素类药：甲睾酮、醋酸环丙孕酮、b前列腺疾病用药：非那雄胺、盐酸特拉唑嗪、c治疗性功能障碍药；枸橼酸那非2.女性生殖系统药a雌激素类及抗雌激素类药：尼尔雌醇、己烯雌酚、结合雌激素、b孕激素类及抗孕激素类药：黄体酮、左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、米非司酮、米索前列醇c作用于子宫药：垂体后叶素、缩宫素、依沙吖啶、d其他女性生殖系统药：氯喹那多-普罗雌烯、聚甲酚磺醛、神经系统药1.中枢神经兴奋药：尼可刹米、洛贝林、贝美格、2.抗癫痫药及抗惊厥药：苯妥英纳、卡马西平、奥卡西平、硫酸镁3.抗震颤麻痹药：多巴丝肼、金刚烷胺、4.胆碱酯酶抑制药：溴新斯的明5.脑循环与促智药：丁咯地尔、吡硫醇、吡拉西坦、小牛血去蛋白提取物、脑蛋白水解物、尼莫地平、倍他司汀、曲克芦丁、三磷酸胞苷二钠、依达拉奉6.其他神经系统药：甲钴胺、谷维素、单唾液酸四己神经节苷酯、硫辛酸、治疗精神障碍药1.抗精神病药：氯丙嗪、氟哌噻吨美利曲辛、氟哌利多、舒必利、2.抗抑郁药：舍曲林、文拉法辛、3.镇静催眠、抗焦虑：地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、马来酸咪达唑仑、酒石酸唑吡坦、镇痛药1.解热镇痛抗炎药：复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、酚麻美敏、布洛芬、萘普生、洛索洛芬、氯诺昔康、吲哚美辛、阿西美辛、双氯芬酸钠、鹿瓜多肽、2.麻醉性镇痛药：盐酸吗啡、盐酸哌替啶、羟考酮、盐酸二氢埃托菲、麻醉用药1.静脉全麻药：氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、2.局部麻醉药：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、丙美卡因、3.其他麻醉用药：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼电解质、酸碱平衡及营养药1.电解质调节药：氯化钾、门冬氨酸钾镁、2.酸碱平衡调节药：碳酸氢钠、乳酸钠3.营养药：复方氨基酸18AA、复方氨基酸9AA、复方氨基酸3AA、脂肪乳、小儿用氨基酸注射液丙氨酰谷氨酰胺、肠营养液4.维生素类：维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素D3、维生素E、复方水溶维生素5.微量元素与矿物质类：多种微量元素、木糖醇6.钙调节药：碳酸钙-维生素D3、葡萄糖酸钙、皮肤科用药1.皮肤用肾上腺皮质激素：曲安奈德、哈西奈德、2.其他皮肤科用药：维胺酯、阿维A、眼科用药1.眼用抗细菌药：复方妥布霉素2.降眼压药：毛果芸香碱、3.其他眼科用药：托吡卡胺、吡诺克辛、耳鼻喉及口腔科用药1.耳鼻喉及口腔科用药：氯己定、碘其他药物1.碘解磷定、纳洛酮、亚叶酸钙、2.诊断用药：碘海醇、碘普罗胺、泛影匍胺、扎喷酸匍胺、11/ 11。
各科室常用药
医学各科室常用药★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。
缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。
（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。
住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C；2.克拉霉素0.5g bid；3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。
乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗：1.恩替卡韦0.5mg qd；2.阿德福韦酯10mg qd；3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。
医院用药情况汇报
医院用药情况汇报
尊敬的领导：
根据最近的医院用药情况统计和分析，我将向您汇报一下医院的用药情况。
首先，我们对医院的各科室进行了用药情况的调查和统计。
根据统计数据显示，抗生素类药物的使用量较大，尤其是青霉素类和头孢菌素类药物的使用较为频繁。
其次是抗病毒药物和抗炎药物的使用情况也较为普遍。
此外，针对慢性病患者的长期用药情况也需要引起我们的重视。
其次，我们对医院用药的费用情况进行了分析。
通过对医院用药费用的统计，
发现了一些问题。
部分药品的使用量较大，而且存在一定的浪费现象。
同时，一些高价药品的使用情况也需要我们进一步关注，确保医院用药的合理性和经济性。
此外，我们还对医院用药的质量进行了监测和评估。
通过对医院用药质量的检查，发现了一些药品的质量问题，包括真伪辨别、贮存条件、有效期等方面的问题。
这些问题需要我们及时采取措施，确保医院用药的安全和有效性。
最后，我们对医院用药的管理情况进行了总结和评估。
通过对医院用药管理的
情况进行分析，我们发现了一些管理上的不足之处，包括药品采购、库存管理、药品配送等方面存在一些问题。
这些问题需要我们加强管理，提高医院用药管理的效率和水平。
总的来说，医院用药情况需要我们引起重视，特别是在用药合理性、经济性、
安全性和管理方面需要我们进一步加强。
希望领导能够关注并支持我们在医院用药管理方面的改进工作，提高医院用药的质量和效益。
谨此汇报。
医院用药管理部。
日期，XXXX年XX月XX日。
综合性医院
综合性医院
综合性医院是指集医疗、教学、科研为一体的医疗机构，旨在为患者提供全面、综合的医疗服务。
综合性医院通常设有多个科室，涵盖内科、外科、妇产科、儿科等多个专业领域，为患者提供全方位的医疗保健服务。
综合性医院的特点
1. 多学科协作
综合性医院内部设有多个科室，涵盖了临床医学的各个领域，医生可以根据患
者的病情进行跨学科的合作，制定更为全面的治疗方案。
2. 先进的设备和技术
为了更好地为患者提供医疗服务，综合性医院通常配备了先进的医疗设备和技术，如CT、磁共振等检查设备，以确保患者获得准确的诊断和有效的治疗。
3. 教学与科研
综合性医院不仅仅是医疗机构，还承担着医学教学和科学研究的任务。
医院通
常设有教学医院，培养医学人才，同时开展医学研究，促进医学科学的进步和医疗技术的发展。
综合性医院的服务
综合性医院为患者提供各种医疗服务，包括但不限于：
•门诊诊疗
•住院治疗
•手术治疗
•康复护理
•专科诊疗
医院还会开展健康体检、公共卫生宣传等工作，致力于提高公众的健康意识和
生活质量。
综合性医院的作用
综合性医院在医疗保健体系中扮演着重要的角色，其作用主要包括：•为患者提供全面、高效的医疗服务
•促进医疗科学的研究和进步
•培养医学人才，传承医学知识
•维护和促进公共卫生
总之，综合性医院是现代医疗体系中不可或缺的一部分，它为人们提供了全面的医疗保健服务，同时推动着医学科学的不断发展和进步。
最全的内科各科室用药
最全的内科各科室用药（集锦）图片★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏） qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏） qd。
缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛 bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。
（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
图片★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍） bid ；2.克拉霉素 bid；3.呋喃唑酮（痢特灵） bid。
乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗：1.恩替卡韦 qd；2.阿德福韦酯 10mg qd；3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。
医院各科室功能详解
医院各科室功能详解医院是人们生病时求医治病的地方，它由多个不同的科室组成，每个科室都有着不同的功能和特点。
本文将介绍医院各科室的功能，帮助读者更好地了解医院的内部结构和运作机制。
一、门诊科室门诊科室是医院中的一个重要部门，主要负责接待病人，进行初步的诊断和治疗。
病人可以在门诊科室挂号看病，医生会根据病情开具处方并进行初步的治疗。
门诊科室通常分为内科门诊、外科门诊、儿科门诊等不同的专科门诊，以满足不同病人的需求。
二、急诊科室急诊科室是医院的救治中心，主要负责接收急危重症患者，进行紧急处理和抢救。
急诊科室设备齐全，医护人员技术过硬，能够迅速做出诊断并采取有效的治疗措施，挽救病人的生命。
急诊科室的工作要求高效迅速，医护人员需要具备丰富的临床经验和应急处理能力。
三、住院科室住院科室是医院中提供住院治疗服务的部门，病人在医生的建议下可以住进住院科室接受进一步治疗。
住院科室根据病人的病情分为普通病房、重症监护病房、手术病房等不同类型，以保障病人得到专业的护理和治疗。
住院科室的护理人员需要具备耐心细心和关爱病人的精神，给病人提供舒适的住院环境和全面的护理服务。
四、手术室手术室是医院进行手术治疗的场所，医生在手术室内为患者进行各类手术，包括拔牙、剖腹产、心脏手术等。
手术室内设备齐全，环境整洁，手术人员需要遵守严格的操作规程，确保手术的安全和成功。
手术室是医院中技术含量最高、风险最大的科室之一，需要医生具备高超的技术和丰富的经验。
五、检验科室检验科室是医院中进行各类检验检测的地方，主要对患者的体液、组织等进行检测分析，为医生判断病情提供依据。
检验科室包括临床检验室、影像科、病理科等不同的检验部门，各个部门都有专门的医护人员和设备，能够提供准确可靠的检测结果。
检验科室是医院中重要的辅助科室，对医疗诊断和治疗起到决定性的作用。
六、药房药房是医院中提供药品发放和配药服务的地方，医生根据患者的病情开具处方后，患者可以到药房领取药物。
医院各科室介绍
PCR、P2+为独立空调，其它区域用中央空调，生化、免疫、急诊室另加独立空调；
污染区用空气消毒机消毒（按标准设置足够数量），污染区空气高空排放；
污染区工作台面和地板耐酸碱，墙面、地板无缝隙，圆边角处理便于清洗消毒；
生化分析仪、血细胞分析仪、血凝仪、特定蛋白分析仪、化学发光仪、全自动免疫分 析仪需专设下水道并到医院的污水处理站（具体位置装修时确定）；专设接地线，预 埋铜板10块；生化分析仪用8平方毫米铜芯线，上列其它设备用6平方毫米铜芯线，小 型设备用4平方毫米铜芯线；
须设缓冲室。 1.1.6.7 洁净手术室净高不宜低于2.7m。供手术车进出的门净宽不宜小于1.4m，
除洁净区通向非洁净区的平开门和安全门应为向外开之外，其他洁净区内的 门均应向静压高的方向开。 1.1.6.8 手术台中心线应与手术室长轴重合，手术台安装基座中心点应为手术室 长轴与短轴十字交点，头侧手术床床边距墙不应小于1.8m。 1.1.6.9 每间洁净手术室配备的与平面布置的和建筑安装有关的基本装备，宜符 合表6.0.1的规定
手术部大体可分为以下各区
1）洁净区——包括无菌手术室、麻醉器械、刷手，经消毒处理的无菌辅料、 器械存放及内部交通廊道、麻醉复苏间等。
2）清洁区——包括办公用房、值班、卫生通过间等。
3）污染区——包括污洗、打包、污物走廊、标本间、石膏间等。
1.1.4 手术室平面尺寸与高度
手术间平面净尺寸
手术间的 分类
5.用房的组成：
重症监护病房配套用房主要由监护病 房区、中心监护台（护士站）、治疗室、 处置室、、一次性物品库、药品室、仪器 室、污洗间、洽谈间、被服间、探视走廊 或者视频探视间等组成，监护病区应至少 配置一间隔离单间。其中NICU应配有配奶 间、开水间、奶具消毒间、洗婴室，PICU 应也需要配置配奶间，其他各专业监护病 房根据需要配置相应辅房。
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★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用 合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素 0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 0.5mg qd；2.阿德福韦酯 10mg qd；3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素 0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血 5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏 外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 1、新生儿哭闹怎么判断？ 答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：1、感冒时鼻腔堵塞（ PS：NS滴鼻即可）；2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部；3、喂养不当；4、乳糖不耐受症；5、牛奶过敏（绝对提倡母乳喂养）；6、其他原因肠绞痛；7、其他部位疼痛。 2、新生儿反应低下怎么判断？ 答：常见原因如下：1、HIE；2、败血症；3、呼衰；4、低体温；5、低血糖；6、CNS感染；7、药物因素；8、其他。 3、新生儿皮肤青紫如何鉴别？ 答：主要考虑：1、肺部病变，如新生儿肺透明膜病；2、先心；3、高铁血红蛋白血症；4、颅脑疾病；5、败血症休克（表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周身无力，肢体张力低下和肢端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长）
★血液科★ 1、考虑感染须做检查包括哪些？ 血培养（细菌+药敏，真菌） T>38.5摄氏度； 粪培养； 中段尿培养； 痰涂片检致病菌； 痰培养（细菌+药敏，真菌）； 咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。 2、高白细胞如何处理？ 羟基尿 1.0 bid；别嘌醇 0.1 tid；小苏打 1.0 tid。
★呼吸内科★ 1、痰病原体检查包括哪些内容？ 涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌； 培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数。
★心内科教学查房★ ☆ACS☆ 1、冠脉狭窄程度轻者的处理： （1）稳定斑块→降血脂（LDL降至2.5以下，eg：立普妥） （2）抗血小板聚集（eg：阿司匹林 首剂300mg 可终身服用；氯吡格雷；波利维 300mg 2个月疗程） （3）抗凝（低分子肝素 1-2W） 2、溶栓：eg：尿激酶 2.2万u/kg（150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内）；链激酶（临床已少用，易过敏） 3、再通指标：胸痛缓解；ST下移；再灌注心律失常；酶锋提前。 ☆预激综合症☆ 预激（显性房道）的三大特点：PR间期短；△波；QRS波增宽。 预激分型：A型△波向上→右束支阻滞；B型△波向下→左束支阻滞。 预激急性发作时的处理：QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。 预激不发作时：手术根治，消融旁路。
★消化内科★ 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症） 1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色； 2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养； 3、麦胶性肠病：与吃面食相关； 4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解； 5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块； 6、小肠细菌过度生长。
★内分泌科★ 1、糖尿病饮食如何计算？ 总热卡（kcal）：理想体重（kg）＝身高-105；理想体重×（25～30kcal） 碳水化合物（kcal）：总热卡×60％/4 蛋白质（kcal）：理想体重×（0.8～1.0g） 脂肪（kcal）：（总热卡-碳水化合物-蛋白质×4）/9 2、胰岛素治疗： ※INS用量：FPG×2；24尿糖（g）/2；（血糖-5.6）×体重×0.6×180/1000；以上INS先用2/3，剩下1/3调整。 ※INS制剂的选择：1、短效INS：三餐前+睡前 皮下注射；2、混合INS：早晚 皮下注射，早2/3略少、晚1/3略多。 ※强化INS治疗：1、早餐前→中效+速效INS混合；晚餐前→速效INS；睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS，早餐加用长效。4、混合中短效，早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。
二、内分泌科： 1、糖尿病足并发感染，多为金葡菌感染形成的疖痈，多局限，因为金葡菌释放凝血酶。 2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。 3、应用万古霉素时注意肝耳毒性，注意监测血药浓度。 4、甲状腺肿主要与体液免疫有关，GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。 5、T3（活性高）→rT3无活性 ↘T4活性低 6、甲亢的放射碘治疗为β射线，而非α射线。因为β射线不透过皮肤，仅局限在甲状腺肿内，对外无放射作用，而α射线可透过皮肤。 7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。 8、夜间血糖高，而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少，外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂（如文迪亚、瑞彤）。 9、唐力（那格列奈）仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。（统计学结果，不知道为什么？） 10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍，避免手术诱发乳酸酸中毒。 11、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现：上唇薄，可见放射状皮纹；鼻尖、耳薄；95%伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合并有肺底纤维化；多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则：改善末梢血供，激素抗炎（皮下组织自身免疫）；出现干咳、呼吸困难表明累及肺，需用环磷酰胺。 12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全； BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。 13、尿蛋白+或0.5g/24h，慎用二甲双胍。 14、果糖氯化钠，对于肾功能不全者禁用。 15、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应。 16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损，之后出现肾小球病变。 临床上肾小管功能受损表现为：夜尿，尿比重增高，渗透压升高。 17、血尿的鉴别：1、结石；2、挫伤；3、炎症；4、肿瘤。 18、IgA肾病临床表现以血尿为主，腰痛比较少见。 19、ENA多肽抗体谱中：ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性，无特异性。以下指标有一定特异性。 抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮； 抗U1RNP→混合性结缔组织病； 抗Scl-70→硬皮病； 抗SSA、SSB→干燥综合症； 抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎； 20、大咯血的处理：镇静、吸氧；首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位（高钾、冠心病患者禁用）；合贝爽；********；内科处理不来，就请介入科做支气管动脉栓塞。 21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染； 22、早发的HAP多为G+菌感染，如链球菌； 晚发的HAP多为G-菌感染，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；常合并有真菌感染。 23、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜（麦角固醇），影响真菌的胆固醇代谢，进而抑菌。一般1-2小时起效。 如：米卡芬净，50mg 用于念珠菌病；150mg 用于曲霉菌病。 24、曲霉病分为三类：1、腐生型（曲霉球）；2、变态反应型：以肺泡渗出为主；3、慢性侵袭型（最常见）。 25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。 26、社区获得性肺炎抗感染治疗中，临床多联用：左氧氟沙星（针对G-，部分G+，非典型菌）+利福霉素（G+、抗结核） 27、肾移植后3个月内易并发肺炎。 28、碳青霉烯类（美罗培南）长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。（我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分，但是不知道为什么，现在回想起来，恍然大悟！） 29、段以上支气管病变，首选纤支镜活检；段以下支气管病变，首选CT引导下肺穿刺。 30、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨。 31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压，减轻右心负荷。 32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞，可闻及罗音。 33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。 34、β-内酰胺类：为时间依赖性，故用药频次常为2/日或3/日。 奎锘酮类：为浓度依赖性，用药频次1/日即可。 35、血气分析，这里就不多说了，看专题分析。