2014年三季度骨科N2-N3级护士理论考试题及答案

2014年三季度骨科N2-N3级护士理论考试题时间姓名得分阅卷人一、填空题（30分）1抽吸药液时，遵循无菌操作原则和药物配伍要求。

2.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿伸直。

下腿稍弯曲，俯卧位时足尖相对、足跟分开。

3.新生儿应用PICC时，禁忌在PICC导管处抽血、输血及血制品。

4.PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。

5. 直肠活动性出血或腹泻患者不宜直肠给药。

6.化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择中心静脉通路。

7.静脉注射时在穿刺部位上方 5-6cm 处扎止血带，拔针后，轻压进针部位3-5min 。

8. PICC置管后禁止使用＜ 10ml 注射器给药及冲、封管，使用脉冲式方法冲管。

9.持续使用输液泵时，应每 24小时更换输液管道。

10.PICC维护后应记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。

11．母乳喂养在哺乳前，母亲应洗净双手，清洁乳房及乳头，选择舒适体位，新生儿与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。

12．为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下气管插管，另一名护士将吸痰管迅速插入气管插管内，遇到阻力后上提 1cm 后吸引，并螺旋快速拔出吸痰管。

13．某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后，心率为50次/min应立即开始胸外按压，操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体下1/3 ，按压深度为胸廓前后径的1/3 ；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为 3∶1 。

二、单选题（50分）1.多种药液输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（ C ）冲洗管路后再输注另一种药物。

A、高渗液体B、低渗液体C、等渗液体D、以上都不是2.妊娠7个月以上妊妇不适宜（ C ）。

A、淋浴B、盆浴C、以上都不是D、以上都是3.PICC穿刺首选的血管为（ D ）A、前臂正中静脉B、肘正中静脉C、头静脉D、贵要静脉4.下列穿刺角度错误的的是（ B ）A、皮内注射50角B、头皮针穿刺：100角C、静脉注射：15-300角D、PICC置管：15-300角5.不属于皮内注射注意事项的是（ B ）A、注射前备好相应的抢救药物与设备B、用含碘的消毒剂消毒皮肤C、不应抽回血D、皮试结果要告知医生、患者及家属并标注6.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（ C ）遍A、1遍B、2遍C、3遍D、4遍7.对做皮试的患者，在规定时间由（ B ）护士观察结果。

A、1名B、2名C、3名D、4名8.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（ A ）A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字B、应推出注射器销毁C、暂时存放冰箱24h 内备用D、通知医生，室温存放24h备用9.皮内注射时，要求护士特别注意（ B ）A、评估注射部位的皮下组织情况B、消毒时忌用含碘消毒剂C、皮试观察结果可由医护人员共同查看D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度10.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（ C ）A、避开关节部位B、避开静脉瓣C、先用生理盐水引导穿刺D、穿刺时，边穿刺便抽回血11.下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（ D ）A、外周静脉输液B、CVC穿刺C、PORT穿刺D、PICC穿刺12.PICC穿刺时首选的静脉是（ B ）A、肘正中静脉B、贵要静脉C、头静脉D、肘部静脉13.对PORT维护时，要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是（ A ）A、每7天更换一次B、每周更换1~2次C、每3天更换一次D、每日更换14. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（ A ）A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水B、药物注射-生理盐水-肝素盐水C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水D、生理盐水-药物注射 -肝素盐水-生理盐水15.肿瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（ B ）A、白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/LB、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/LC、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于1X109/LD、白细胞低于10X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L16.植物碱类的化疗药物外渗时，局部处理不宜（ A ）A、冷敷B、间断热敷C、热敷D、局部皮下注射封闭治疗17. PICC输液冲、封管应遵循SASH原则，其表示的意义为（ B ）A、肝素盐水→药物注射→肝素盐水→生理盐水B、生理盐水→药物注射→生理盐水→肝素盐水C、药物注射→生理盐水→药物注射→肝素盐水D、肝素盐水→生理盐水→肝素盐水→药物注射18.以下输血操作中错误的是（C）A、血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入B、先给病人静脉滴注0.9％氯化钠溶液C、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果19.在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（D）A、由左至右取下B、由右至左取下C、由上至下取下D、由下至上取下20.患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的一项是（ C ）A、初次做治疗，应向患者解释清楚基本的操作方法B、患者感觉疲劳时，应停止治疗C、将口含嘴放入口中，调节氧气流量D、治疗毕，先取雾化器，再关氧气开关21.为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（ D ）A、操作前评估导管固定情况B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料C、冲管封管遵循SASH原则D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注22．护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部，其擦洗顺序以下哪项是正确的（ A ）A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门，温水冲净，2遍B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇，温水冲净，2遍C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净，2遍D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门，温水冲净，2遍23．郭红女23岁孕1产0孕39周，于2012年1月26日10;00侧切顺产一足月女婴，因会阴部有伤口，责任护士应嘱产妇郭红以（C）卧位为宜。

A、仰卧位B、患侧卧位C、健侧卧位D、仰卧位屈膝位24-25题李丽，女、26岁孕1产0，孕38周，责任护士张华为其监测胎心，发现下面何种情况时，做如下处理？24．胎心音听诊时，如果胎心（ A ）立即吸氧并通知医生。

A、胎心＞160/min或＜120/minB、胎心＞120/min或＜100/minC、胎心＞140/min或＜120/minD、胎心＞160/min或＜100/min25．责任护士张华在为李丽监测胎心时，发现胎儿宫内窘迫，应协助产妇立即采取（ B ）卧位。

A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、膝胸卧位三、多选题（20分）1.下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（ ACD ）A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒B、先涂眼药膏，后滴眼药水C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物D、先滴健眼，后滴患眼E、眼药膏宜在手术前使用2.患者使用微量注射泵输注硝普钠时，下列操作正确的是（ ACD ）A、应使用避光注射器和泵管B、抽吸完药液连接泵管，安装到微量泵上，排气C、若持续使用，每24小时更换注射器和泵管D、更改速度时，先按停止键，再设置E、更换药液时，先暂停微量泵，再夹闭静脉通路3关于密闭式静脉输液注意事项叙述正确的是（ACDE ）A选择粗直、弹性好、易于固定的静脉B四肢的静脉都可作为成年人穿刺血管的常规部位C输注两种药物时,注意药物间的配伍禁忌D不应在输液侧肢体测量血压E在满足治疗的前提下选用最小号、最短的留置针。

4.患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（ ABDE ）A、滴药时指导患者取垂头仰卧位B、用药前清洁鼻腔C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药D、滴药后保持原体位2-3minE、鼻腔喷药时告知患者吸气5.关于输液泵的使用下列叙述正确的是（ ACDE ）A、抽好的药液应注明名称和药物浓度B、可根据患者要求设定输液量和速度C、输液泵要经常进行维护D、工作人员可随时排除故障，防止输液量失控E、输液管持续使用，每24小时更换6、关于皮内注射叙述正确的是（ A、C ）A注射器针头斜面与皮肤呈5°角刺入皮肤B对于做皮试的患者，可有1名护士判断结果C 消毒皮肤不能用含碘的消毒剂D判断记录皮试结果，可告知医生即可7．为新生儿实施复苏时以下哪项是正确的（ABE）A、选择适宜面罩扣住口鼻B、给予气囊面罩正压通气C 、按压频率100次/minD、氧流量6～8L/minE、按压与放松气囊的持续时间比为1:2。

8．孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检，门诊医生为其四步触诊检查目的是了解（ ABD ）A、子宫外形B、子宫底高度C、孕周D、胎儿大小E、胎龄9．护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗，产妇如有会阴侧切，护理时应特别注意观察（ABCDE ）。

A、外阴部皮肤B、外阴部黏膜C、恶露性质D、恶露量E、伤口情况10．护士对患者进行焦虑情绪的调节时，应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如（ABDE）A、默默不语B、触摸安抚C、劝导和安慰D、任其诉说E、任其哭泣。